Dè tha IgE Àrd a’ ciallachadh? Aileirdsidh, Paraisich agus barrachd

Na tha toradh IgE iomlan àrdichte dha-rìribh ag innse dhut

’S e seòrsa antibody a th’ ann an IgE a thèid a dhèanamh às dèidh do cheallan B fhaighinn comharran interleukin-4 agus interleukin-13. Bidh IgE a’ ceangal gu teann ri ceallan mhaist agus basophils; nuair a bhios allergen co-fhreagarrach ga cheangal (cross-links) iad, faodaidh na ceallan sin histamine a leigeil ma sgaoil taobh a-staigh mionaidean. Tha an dòigh sin a’ mìneachadh hives, wheeze agus sreothartaich, ach faodaidh an aon thoradh IgE iomlan a bhith àrd ann an neach nach eil comharraidhean sa bhad aige idir.

Anns an obair clionaigeach agam, chunnaic mi inbheach le IgE iomlan de 780 kU/L agus b’ e eczema làimhe fad-beatha an prìomh dhuilgheadas aige, agus fear eile le 68 kU/L aig an robh hives cinnteach air an adhbhrachadh le peanut. Chan eil an luach iomlan a’ rangachadh cho dona ’s a tha an ath-bhualadh. Faodaidh tachartas anaphylactic roimhe tachairt le IgE iomlan àbhaisteach, agus chan eil luach os cionn 1,000 kU/L a’ ro-innse gum bi anaphylaxis a’ tachairt.

Faodaidh aithisg obair-lann cleachdadh IU/mL no kU/L airson IgE iomlan; airson mìneachadh àbhaisteach tha na h-aonadan sin co-ionann gu h-àireamhach. ’S e an ath cheum feumail mar as trice ath-sgrùdadh a dhèanamh air an stiùireadh airson comharran bith-eòlasach deuchainn fala còmhla ris an dealbh clionaigeach slàn, chan ann a bhith a’ tòiseachadh air biadhan a sheachnadh air bunait IgE iomlan leis fhèin.

Carson a dh’fhaodas an àireamh fuireach àrd

Bidh IgE iomlan gu tric ag atharrachadh gu slaodach oir tha plasma cells a bhios a’ dèanamh IgE agus nochdadh leantainneach air a’ chraiceann no anns na slighean-adhair a’ cumail suas an comharra. Dh’fhaodadh toradh ath-aithris 6–12 mìosan às dèidh sin a bhith feumail nuair a tha a’ cheist clionaigeach mu ghluasad, ach mar as trice chan fheum luach aonarach beagan àrd gun chomharran gnìomh èiginneach.

Bidh raointean IgE iomlan ag atharrachadh a rèir aois agus dòigh-lann

Bidh mòran obair-lannan san RA agus san Roinn Eòrpa a’ suidheachadh crìoch àrd airson inbheach faisg air 100 kU/L, ach bidh cuid eile a’ cleachdadh 114, 120 no 150 kU/L a rèir an assay agus an t-sluaigh iomraidh ionadail. Mar sin, tha luach 125 kU/L na chomharra beag ann an aon obair-lann agus taobh a-staigh raon ann am fear eile. Cha bu chòir a bhith air a choimeas gu cas ri àireamh bho assay eile gun sùil a thoirt air na h-aonadan agus an dòigh.

Chan eil tionndadh clionaigeach onarach ann bho IgE iomlan gu ceudad cothrom air aileirds. Bidh luachan 100–300 kU/L gu tric a’ tachairt ann an daoine le fiabhras feòir no dermatitis tlàth, fhad ’s a tha luachan os cionn 1,000 kU/L a’ feumachdainn eachdraidh nas mionaidiche ach fhathast chan eil iad nan èiginn leis fhèin. Airson sealladh air carson a tha raointean iomraidh eadar-dhealaichte a rèir sluaigh, faic an stiùireadh againn air raointean obair-lann a tha sònraichte do ghnè.

Tha toradh faisg air a’ chrìoch àrd gu sònraichte so-leònte ri mì-mhìneachadh. Mar as trice bidh mi a’ faighneachd an do thòisich comharraidhean mus deach an deuchainn a dhèanamh, an robh an neach a’ gabhail cungaidh-leigheis ùr, agus an seall an CBC eosinophilia mus òrdaich mi rud sam bith eile. Dh’fhaodadh tomhas ath-aithris a bhith reusanta às dèidh do phrìomh flare eczema socrachadh, ach mar as trice chan eil ath-aithris seachdain às dèidh sin a’ soilleireachadh an adhbhair.

Carson nach urrainn do IgE iomlan aileirdsidh shònraichte a chomharrachadh

Is e an deuchainn aileirdsidh as fheumaile an tè a thòisicheas le sgeulachd ath-riochdachail: dè thachair, dè cho luath ’s a bha e às dèidh nochdaidh, dè na comharraidhean a nochd, agus an do thachair e a-rithist. Tha toradh deimhinneach IgE sònraichte gun chomharran co-fhreagarrach cumanta, gu h-àraidh ann an clann le eczema agus ann an daoine le IgE iomlan àrd. Tha Boyce et al. ag ràdh anns an stiùireadh NIAID mu aileirdsidh bìdh gu bheil deuchainnean craicinn-prìce agus IgE sònraichte a’ toirt taic do dhearbhadh, ach nach urrainn dhaibh aileirdsidh bìdh a dhearbhadh leotha fhèin (Boyce et al., 2010).

Gu traidiseanta, ’s e 0.35 kUA/L dùmhlachd IgE sònraichte an stairsneach lorgail anailiseach airson mòran de dheuchainnean, chan e puing co-dhùnaidh clionaigeach uile-choitcheann. Bidh luachan ro-innseach ag atharrachadh a rèir aois, biadh, cho dona ’s a tha eczema agus an sluagh ionadail. Mar eisimpleir, tha toradh cnò-ìm (peanut) aig ìre ìosal ann an neach a bhios ag ithe peanut gach seachdain gun chomharran na fhianais an aghaidh aileirdsidh peanut, chan e adhbhar airson a chur às.

Uaireannan faodaidh deuchainn stèidhichte air co-phàirtean pròtanan le cunnart nas àirde a sgaradh bho phròtanan co-fhreagarrach (cross-reactive) co-cheangailte ri poilean, ach chan eil e a’ dol an àite mìneachadh neach-clionaig aileirdsidh. Bidh Kantesti AI a’ comharrachadh an eadar-dhealachaidh eadar IgE iomlan agus IgE sònraichte don aileirgein anns na h-aithisgean a chaidh an luchdachadh suas, agus ar n- stiùireadh deuchainn IgE airson eczema a’ mìneachadh carson a dh’fhaodas pannal farsaing cuingealachaidhean daithead meallta a chruthachadh.

Nuair a thèid dùbhlan bìdh beòil a chleachdadh

’S e an inbhe iomraidh dùbhlan bìdh beòil fo stiùireadh meidigeach nuair a tha eachdraidh agus deuchainnean a’ dol an aghaidh a chèile. Thèid a dhèanamh ann an suidheachadh deiseil airson dèiligeadh ri ath-bhualadh, chan ann aig an taigh; tha seo gu sònraichte buntainneach nuair a tha neach air biadh beathachail a sheachnadh airson mìosan air bunait pannal obair-lann a-mhàin.

Rhinitis aileirgeach, asthma agus am pàtran atopic

Tha Atopy a’ mìneachadh claonadh oighreachail a dh’ionnsaigh freagairtean air an stiùireadh le IgE, chan e aon ghalar. Faodaidh neach dùmhlachd nasal leantainneach a bhith aige bho mite duslaich, comharraidhean sùla aig àm an earraich bho phoilean feòir agus cuibhlichean eadar-amail às dèidh ghalaran viral, le dìreach aon no iad uile a’ cur ri IgE iomlan. Tha Gould agus co-obraichean a’ mìneachadh mar a tha bith-eòlas gabhadair IgE a’ ceangal nan suidheachaidhean coltach ri chèile sin (Gould et al., 2003).

Airson asthma, bidh smachd air comharraidhean agus gnìomh sgamhain a’ stiùireadh làimhseachadh nas dìreach na IgE iomlan. Ann an euslainteach a tha a’ cleachdadh inhaler faochaidh barrachd air dà thuras san t-seachdain, a’ dùsgadh le casadaich, no a’ cuingealachadh eacarsaich, bhiodh mi a’ prìomhachadh spirometry no measadh peak-flow agus ath-sgrùdadh air asthma. Chan eil IgE iomlan àbhaisteach a’ cur às do asthma aileirgeach, agus chan eil IgE iomlan àrd a’ dearbhadh gur e asthma an adhbhar airson giorrad analach.

Faodaidh comharraidhean nasal leantainneach a bhith ann cuideachd còmhla ri rhinitis neo-aileirgeach, reflux, apnea cadail no galar structarail nasal. Tha sgrùdadh faiceallach air an deuchainn fala craicinn is broth feumail nuair a bhios tachas, broth agus comharraidhean air an t-slighe-adhair a’ dol thairis, oir uaireannan faodaidh ferritin, galar thyroid agus comharran grùthan mìneachadh a dhèanamh air comharraidhean a thèid an ainmeachadh gu mearachdach mar aileirdsidh.

An comharra ràitheil a bhios euslaintich gu tric a’ call

Tha comharraidhean a thòisicheas 10–30 mionaid às dèidh a bhith a’ spealadh feòir no a bhith a’ tadhal air dachaigh le cat nas làidire mar fhianais dhearbhach na deuchainn deimhinneach aonaranach. Feumaidh comharraidhean a thachras gach latha den bhliadhna gun atharrachadh a rèir nochdaidh eadar-dhealachadh nas fharsainge, eadhon ma tha IgE air àrdachadh.

Faodaidh eczema dona IgE àrdachadh gun dearbhadh aileirdsidh bìdh

Leigidh craiceann millte do phròtanan àrainneachdail coinneachadh ri ceallan dìon tro shlighean nach cleachd iad mar as trice. ’S e sin aon adhbhar gum faod clann is inbhich le dermatitis farsaing iomadh toradh IgE sònraichte deimhinneach a leasachadh, eadhon do bhiadhan a tha iad a’ gabhail riutha. Faodaidh an cinnt mheallta a bhith cosgail: cuir às gun fheum a’ cur cunnart easbhaidh beathachaidh, iomagain agus, ann an clann, call fulangas do bhiadhan a chaidh ithe gu sàbhailte roimhe.

Bidh mi gu tric a’ faighneachd mu sgaoileadh a’ bhroth mus iarr mi mu dheidhinn biadh. Tha tachas lùbach, craiceann tioram, dragh cadail agus lasachaidhean às dèidh teas no bathar le fàileadh a’ freagairt ri eczema; tha at bilean, hives, cuir a-mach no wheeze taobh a-staigh 2 uair a thìde bho bhiadh a’ comharrachadh alergidh bìdh sa bhad. Chan eil na clàran-ama sin eadar-mhalairteach. Tha ar mìneachadh air ìosal IgA agus claonaidhean ann an deuchainn celiac cuideachd feumail nuair a tha comharraidhean leantainneach gastrointestinal a’ toirt air daoine a bhith a’ sùileachadh gach biadh.

Kantesti AI, a Inneal mion-sgrùdaidh deuchainn fala le cumhachd AI, comasach air liosta deasbaid a chur air dòigh le IgE iomlan, eosinophils agus toraidhean aithnichte a thaobh alergenan, ach chan urrainn dha brot a sgrùdadh no measadh alergidh a chur na àite. Mar as trice bidh deagh chùram eczema a’ tòiseachadh le cleachdadh cunbhalach de emollient gun fhàileadh agus leigheas anti-inflammatory air a stiùireadh leis an dotair; chan eil ruith às dèidh an àireamh IgE fhèin gu math feumail.

Riaghailt phractaigeach airson deuchainn bìdh

Dèan deuchainn air biadh a-mhàin nuair a tha eachdraidh ath-bhualadh ga dhèanamh coltach. Le bhith a’ sgrìonadh liosta fhada de bhiadhan ann an neach le eczema ach gun ath-bheachdan sa bhad, cruthaichidh sin barrachd “positives” troimh-chèile mar a dh’èireas IgE iomlan, agus is e sin as coire gu bheil alergists mar as trice a’ dèanamh deuchainn gu roghnach.

Nuair a tha IgE àrd a’ moladh dìosganach seach aileirdsidh

Canar eosinophilia ri cunntas eosinophil iomlan os cionn 0.5 × 10⁹/L. Tha cunntas a tha gu cunbhalach os cionn 1.5 × 10⁹/L a’ feumachdainn measadh luath, gu h-àraidh le casadaich, pian bhoilg, fiabhras, call cuideim, brot no comharraidhean organ. Tha an cothlamadh de eosinophilia plus IgE nas fiosrachail na àrdachadh ann an ceudad eosinophil, a dh’fhaodas coimhead àrd nuair a tha an cunntas iomlan geal ìosal.

Ceistean nochdaidh feumail: tha iad sònraichte—conaltradh casruisgte ri ùir, snàmh ann an uisge fìor gun làimhseachadh, iasg fìor-uisge no rùsgan-uisge nach eil air am bruich gu leòr, còmhnaidh roimhe ann an roinnean far a bheil e endemic, conaltradh le coin, agus àm nan comharraidhean ùra. Faodaidh Strongyloides mairsinn airson bliadhnaichean agus is dòcha nach lorgar e air aon sgrùdadh àbhaisteach stòl. Mus tèid corticosteroids àrd-dòs no immunosuppression eile a thoirt seachad, bidh dotairean gu tric a’ beachdachadh air deuchainn Strongyloides cuimsichte nuair a tha cunnart nochdaidh ann.

Mar a dh’ionnsaich mi bho Dr Thomas Klein, cha bu chòir dhomh toradh stòl àicheil a chleachdadh mar dhearbhadh coitcheann às dèidh eachdraidh nochdaidh cudromach. Tha deuchainn uighean is dìosganaich air stòl fìor luachmhor ach tha a mhothachadh an urra ris an organachadh agus ri àm cruinneachaidh; tha ar stiùireadh deuchainn uighean is dìosganaich a’ mìneachadh carson a dh’fhaodadh grunn shampaill no serology a bhith air an taghadh an àite sin. Na dèan fèin-làimhseachadh le cungaidh antiparasitic mus bruidhinn thu ri dotair mu dheidhinn torrachas, tinneas an grùthan agus eadar-obrachadh dhrogaichean.

Carson a tha alergidh fhathast nas coltaiche ann an iomadh suidheachadh

Ann an daoine nach eil ann an cunnart nochdaidh, tha eczema ath-chuairteach, rhinitis no asthma fhathast na mhìneachadh nas cumanta airson IgE àrd na dìosganach. Is e an eadar-dhealachadh cudromach coltachd clionaigeach: bu chòir do dheuchainn freagairt ceist a tha reusanta, chan e ceist a chruthachadh.

Freagairtean do chungaidh-leigheis a dh’fhaodas a bhith an cois IgE àrd

Mar as trice bidh alergidh dhrogaichean sa bhad a’ tachairt taobh a-staigh mionaidean gu beagan uairean agus dh’fhaodadh e a bhith a’ gabhail a-steach hives, wheeze, teannachadh amhach, cuir a-mach no bruthadh-fala ìosal. Faodaidh IgE iomlan a bhith àbhaisteach rè fìor ath-bhualadh sa bhad. Tha an dearbhadh an urra ris an àm, an cungaidh cheart agus an dòs, co-fhactaran mar ghalar no eacarsaich, agus deuchainnean speisealta far a bheil sin iomchaidh.

DRESS, goirid airson drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, mar as trice a’ tòiseachadh 2-8 seachdainean às dèidh cungaidh ùr. Tha anticonvulsants, allopurinol, sulfonamide antibiotics agus cuid eile de chungaidhean aithnichte mar adhbharan brosnachaidh. Tha fiabhras, brot a’ dol air adhart, fàireagan swollen, eosinophilia agus ALT no creatinine àrd nan comharran rabhaidh; feumaidh seo cùram meidigeach èiginn an aon latha agus ath-sgrùdadh air a’ chungaidh.

Cleachdadh sàbhailteachd feumail: clàraich an toradh ceart, ceann-latha a’ chiad dòs, ceann-latha an dòs mu dheireadh agus dealbhan de bhroth, seach dìreach a bhith a’ cur leubail alergidh neo-shoilleir. Faodaidh sgrùdadh a pannal grùthan a bhith cudromach gu clionaigeach nuair a bhios comharraidhean siostamach a’ tachairt, oir bidh buaidh organ co-cheangailte ri cungaidh ag atharrachadh an èiginn eadhon nuair a tha comharraidhean craicinn a’ coimhead meadhanach.

Na cleachd IgE gu bràth gus deuchainn a dhèanamh aig an taigh air ath-bhualadh trom a tha fo amharas

Ma leasaicheas cuideigin trioblaid anail, fannachadh, at luath air an aghaidh no air an teanga, no hives farsaing às dèidh cungaidh-leigheis, feumar measadh èiginneach sa bhad. Le bhith a’ feitheamh ri IgE iomlan, tryptase no aithisg air-loidhne dh’fhaodadh sin a bhith cunnartach.

IgE àrd ann an asthma: cuin a bhios clionaigich a’ beachdachadh air ABPA

Bidh an stiùireadh ath-sgrùdaichte ISHAM airson ABPA a’ cleachdadh IgE iomlan aig no os cionn 500 IU/mL mar aon phàirt dhearbhach, còmhla ri fianais air mothachadh Aspergillus agus lorgan clionaigeach, rèid-eòlasach no dìon-eòlasach taiceil. Gu tric chleachd slatan-tomhais nas sine 1,000 IU/mL, agus mar sin dh’fhaodadh stòran air-loidhne a bhith connspaideach. Chan eil IgE iomlan de 700 kU/L ann an neach le asthma tlàth fo smachd math a’ dearbhadh ABPA.

Am measg nan comharran a bheir air lighichean smaoineachadh nas doimhne tha tachartasan ath-aithriseach ris an canar pneumonia, casadaich plugaichean mucus, asthma doirbh a riaghladh, bronchiectasis air ìomhaigheachd ciste agus eosinophilia. Thathar cuideachd a’ cleachdadh IgE iomlan mar ghluasad tron làimhseachadh ann an ABPA dearbhte, far an urrainn tuiteam brìoghmhor bhon ìre thùsail aig an euslainteach cuideachadh, ged a tha comharraidhean agus ìomhaigheachd fhathast cudromach.

Faodaidh Kantesti AI aithneachadh a dhèanamh air a’ phàtran asthma-agus-IgE agus moladh a thoirt airson leantainn clionaigeach iomchaidh, chan e fèin-dhearbhadh. Airson co-theacsa nas fharsainge, ar n- deuchainnean fala siostam dìon a’ mìneachadh carson a fhreagras immunoglobulins, cunntasan cheallan agus deuchainn gnìomh ceistean eadar-dhealaichte.

Bidh leigheas bith-eòlais a’ dèanamh mìneachadh nas iom-fhillte

Bidh Omalizumab gu tric ag àrdachadh IgE iomlan a thèid a thomhas às dèidh tòiseachadh air làimhseachadh, oir bidh deuchainnean obair-lann a’ lorg iom-fhilltean IgE ceangailte ris an druga. Thèid IgE iomlan aig bun-loidhne a chleachdadh airson àireamhachadh dòs tùsail; cha bu chòir na h-iomlanan rè làimhseachadh a bhith air am mìneachadh mar fhàsachadh aileirgeidh gun stiùireadh bho speisealaiche.

Eas-òrdughan dìonachd tearc agus mìneachaidhean eile nach eil cho cumanta

Bidh syndrome hyper-IgE co-cheangailte ri STAT3 gu tric a’ nochdadh ann an leanabachd le eczema, galairean sgamhain no craicinn bacterial ath-chuairteach, gleidheadh fhiaclan àbhaisteach agus feartan clò-ceangail. Faodaidh easbhaidh DOCK8 a bhith an lùib droch ghalaran craicinn viral, aileirdsidh bìdh agus cunnart malignancy. Tha luachan IgE gu tric os cionn 2,000 kU/L, ach tha am feart clionaigeach agus deuchainn ginteil no dìon-eòlasach a’ stèidheachadh a’ bhreithneachaidh, chan e gearradh-crìche leis fhèin.

Tha Freeman agus Holland a’ toirt fa-near gu bheil syndromes hyper-IgE nan buidheann de dh’eas-òrdughan sònraichte seach aon ghalar air a mhìneachadh le obair-lann (Freeman and Holland, 2008). Ann an inbhich, tha IgE àrd fad-ùine gun eachdraidh de ghalaran mòra is ath-chuairteach mòran nas dualtaiche a bhith a’ nochdadh atopy, ach bhiodh mi fhathast a’ rannsachadh pàtran làidir teaghlaich, pneumonias ath-aithriseach, galairean fungach leantainneach no galar leanabachd cruaidh.

Am measg eadar-dhealachaidhean eile le speisealaichean tha syndromes hypereosinophilic, granulomatosis eosinophilic le polyangiitis, cuid de dh’easbhaidhean dìon agus, gu tearc, galar lymphoproliferative. Mar as trice bidh na suidheachaidhean sin a’ nochdadh iad fhèin tro chruinneachadh: eosinophils, comharraidhean organ, ìomhaigheachd neo-àbhaisteach, neuropathy, lorgan dubhaig no comharran sèid. A stiùireadh complement agus ANA urrainn soilleireachadh carson a thaghas tu deuchainn airson fèin-dhìonachd airson cuid de chruinneachaidhean ach chan ann airson fiabhras feòir neo-fhillte.

Is e am bratach dhearg an cothlamadh

Tha IgE os cionn 2,000 kU/L còmhla ri galairean ciste ath-chuairteach no galairean craicinn coltach ri abscess ann an leanabh a’ feumachdainn cuir a-steach bho immunology péidiatraiceach. An aon àireamh ann an inbheach le dermatitis cruaidh air a dhearbhadh gu soilleir dh’fhaodadh gum bi feum air cùram dermatology no aileirgeidh seach obair-lorg ginteil farsaing.

Dè na deuchainnean fala a nì toradh IgE àrd nas fheumaile

Thèid an cunntas eosinophil iomlan a thomhas bhon chunntas iomlan ceallan fala geala agus an ceudad eosinophil. Mar eisimpleir, 10% eosinophils le cunntas fala geala de 4.0 × 10⁹/L co-ionann ri 0.4 × 10⁹/L, agus chan eil sin eosinophilia; 5% le cunntas fala geala de 16.0 × 10⁹/L co-ionann ri 0.8 × 10⁹/L, agus tha sin. Bidh an eadar-dhealachadh seo a’ cur casg air àireamh iongantach de dh’iomraidhean neo-riatanach.

Tha Kantesti na àrd-ùrlar mìneachaidh biomarcadairean AI a leughas IgE iomlan le eosinophils iomlan, chan ann dìreach ceudadan, agus a chuidicheas euslaintich gus faighinn a-mach a bheil CBC diofaraichte a dhìth bhon aithisg. An stiùireadh eadar àireamh iomlan agus ceudad tha e feumail mus co-dhùin thu gu bheil fo-sheòrsa de cheallan-fala geala gu fìor àrd.

Airson rinitis aileirgeach no aileirdsidh bìdh a tha fo amharas, thèid deuchainn shònraichte-IgE a thaghadh bho eachdraidh chuimsichte. Airson eosinophilia leantainneach, ’s dòcha gun cuir clionaigich CRP, ESR, comharran dubhaig is grùthan, urinalysis, measadh ciste no deuchainn dìosganaich ris a rèir nan comharraidhean. stiùireadh teicneòlais AI a’ mìneachadh mar a thèid brataichean co-theacsa a ghineadh, ach tha mìneachadh obair-lann an-còmhnaidh na thoiseach tòiseachaidh airson còmhradh clionaigeach, chan e òrdugh.

Deuchainnean nach eil mar as trice feumail

Chan eil pannalan farsaing IgG airson biadh, deuchainn fuilt agus deuchainnean neo-dhligheach airson neo-fhulangas a’ lorg aileirdsidh air a mheadhanachadh le IgE. Faodaidh iad cuingealachadh bìdh a tha do-sheachanta a bhrosnachadh fhad ’s a tha iad a’ call an fhìor adhbhar nan comharraidhean.

Cuin a dh’fheumas IgE àrd ath-sgrùdadh airson aileirdsidh, dermatology no measadh èiginneach

Faodaidh alergist no immunologist eachdraidh nochdaidh a cheangal ri deuchainn craicinn le prìne, IgE shònraichte, deuchainn co-phàirtean agus dùbhlan fo stiùireadh far a bheil feum air. Tha cur-a-steach bho dermatology gu tric nas fheumaile nuair ’s e eczema farsaing am prìomh dhuilgheadas, oir dh’fhaodadh làimhseachadh soirbheachail air a’ chraiceann an dràibheadh dìon a lùghdachadh eadhon ged a dh’fhanas total IgE os cionn an raoin. Tha asthma dona airidh air ath-sgrùdadh analach ge bith dè an ìre IgE.

Iarr measadh èiginneach air an aon latha airson fiabhras le broth farsaing às dèidh cungaidh-leigheis ùr, craiceann buidhe no fual dorcha, pian ciste, anail a’ fàs nas miosa, fuil a’ casadaich, fìor phian bhoilg, laigse, no eosinophils a’ dìreadh gu luath. Dh’fhaodadh na comharraidhean sin galar siostamach a chomharrachadh nach gabh a rèiteach le bhith ag ath-aithris deuchainn IgE. Tha eachdraidh roimhe de anaphylaxis cuideachd airidh air plana èiginn sgrìobhte agus làimhseachadh teasairginn òrdaichte far a bheil sin iomchaidh.

Airson toradh nach eil èiginneach, thoir leis an aithisg slàn, liosta cungaidhean, eachdraidh siubhail agus clàr-ama nan comharraidhean chun na coinneimh. cuin a shireadh tu beachd dàrna obair-lann tha an artaigil a’ tabhann dòigh phractaigeach airson ceistean ullachadh gun a bhith a’ gabhail ris an rud as miosa.

Feumaidh clann measadh a tha mothachail air aois

Gu tric tha ìrean IgE nas àirde aig clann a tha air an atharrachadh a rèir aois agus barrachd sensitisation air a stiùireadh le eczema na inbhich. Bu chòir fàs bochd, galairean dona ath-chuairteach, a’ bhuinneach leantainneach no ath-bheachdan fìor a luathachadh ath-sgrùdadh péidiatraiceach, fhad ’s a thathar gu tric a’ dèiligeadh gu glèidhteach ri àireamh beagan àrd ann an leanabh a tha air leth math eile.

Deuchainn a-rithist, buaidhean làimhseachaidh agus gluasadan ann an IgE

Is e an rabhadh as cudromaiche co-cheangailte ri làimhseachadh: Omalizumab. Bidh Total IgE ag èirigh às dèidh a thòiseachadh oir bidh deuchainnean àbhaisteach a’ tomhas IgE an-asgaidh agus IgE ceangailte ris an druga còmhla. Dh’fhaodadh a’ bhuaidh seo mairsinn airson bliadhna às dèidh stad a chur air an làimhseachadh. Chan eil e a’ ciallachadh gu bheil an galar aileirgeach air fàs nas miosa, agus bu chòir freagairt làimhseachaidh a bhith air a mheasadh an àite sin le comharraidhean, exacerbations agus comharran a thaghas an clionaigiche.

Faodaidh corticosteroids siostamach eosinophils a lùghdachadh gu luath, rud a dh’fhaodadh pàtran eosinophilic a chur am falach airson ùine. Ma tha e coltach gun deach dìosganach a nochdadh, na gabh ris nach eil galar ann dìreach air sgàth ’s gu bheil cunntas eosinophil àbhaisteach às dèidh steroids. ’S e mion-fhiosrachadh a th’ ann an àm na sampall an coimeas ri atharrachaidhean cungaidh, ach gu tric bidh e ag atharrachadh mar a mhìnicheas mi pannal.

Kantesti a’ toirt taic do ath-sgrùdadh fad-ùine le bhith a’ cur toraidhean roimhe ri taobh na h-aithisg làithreach, rud a dh’fhaodadh casg a chur air rabhaidh mheallta mu bhun-loidhne àrd seasmhach. Dh’fhaodadh euslaintich a tha a’ leantainn pannalan sreathach ar stiùireadh deuchainn fala fad-ùine a lorg feumail; cleachd an aon obair-lann nuair a ghabhas e, oir faodaidh eadar-dhealachaidhean anns an assay coltas atharrachaidh a chruthachadh.

A bheil atharrachaidhean ràitheil cudromach?

Faodaidh IgE iomlan gluasad le bhith fosgailte do alergenan gu leantainneach, ach chan eil e earbsach mar mheatair poilean làitheil. Bheir leabhar-latha mu chomharran ceangailte ri ràithean, dachaighean, peataichean, foillseachadh aig obair agus cleachdadh cungaidhean barrachd fiosrachaidh a ghabhas cleachdadh le clionaigich na bhith a’ dèanamh tomhasan ath-aithriseach de IgE iomlan.

Dè nì thu às dèidh deuchainn fala IgE iomlan àrd

Sgrìobh sìos cuin a thòisicheas an t-itch, hives, wheeze, comharraidhean nasal, cuir a-mach no buinneach an coimeas ri foillseachaidhean. Tha ath-bheachdan taobh a-staigh mionaidean gu 2 uair nas cunbhalaiche le alergidh sa bhad na comharraidhean a thachras air thuaiream an ath latha. Cuir a-steach na biadhan a chaidh ithe, cungaidhean agus leasachan, eacarsaich, deoch-làidir, galairean agus àm menstrual nuair a tha e iomchaidh; faodaidh co-fhactaran an stairsnich a lùghdachadh airson ath-bhualadh.

Na stad biadh a tha air a ithe gu sàbhailte dìreach air sgàth ’s gu bheil pannal sgrìonaidh deimhinneach. Ma tha fìor ath-bhualadh bìdh sa bhad fo amharas, seachain am biadh sònraichte sin gus an tèid a mheasadh, ach cùm beathachadh gu leòr agus faighnich mu phlana èiginn. Chan urrainnear IgE iomlan àrd fhèin a lùghdachadh le daithead dearbhte, detox no leasachadh thar-chunntair.

A complete mìneachadh pannal fala slàn faodaidh e comharrachadh a bheil comharran co-cheangailte ann leithid anaemia, eosinophilia, neo-riaghailteachdan grùthan no atharrachaidhean dubhaig. Chan e an t-amas a bhith a’ deuchainn air a h-uile càil; ’s e taghadh an ath dheuchainn a tha a’ sgaradh eadar mìneachaidhean reusanta.

Ceistean ri thoirt dhan dreuchd agad

Faighnich a bheil an toradh a’ nochdadh IgE iomlan no IgE sònraichte, a bheil an cunntas eosinophil iomlan (absolute eosinophil count) àrd, a bheil an eachdraidh agad a’ toirt taic do dheuchainn alergidh, agus a bheil siubhal no foillseachadh cungaidhean ag atharrachadh a’ phlana. Mar as trice bheir na ceithir ceistean seo còmhradh nas soilleire na bhith a’ faighneachd a bheil an àireamh dìreach àrd.

A’ cleachdadh mìneachadh le AI gu ciallach airson toradh IgE àrd

Kantesti Bidh AI a’ mìneachadh nan toraidhean IgE a chaidh aithris le bhith a’ ceangal an luach ris an raon obair-lann aige, an CBC differential agus neo-riaghailteachdan faisg air làimh, agus an uair sin a’ soilleireachadh mì-chinnt far a bheil eachdraidh chomharran riatanach. Tha sin feumail nuair a ruigeas aithisgean gun notaichean, ach chan urrainn do algairim dearbhadh an do thachair broth 20 mionaid às dèidh biadh, no an do choisich cuideigin casruisgte ann an sgìre far a bheil e endemic.

Bidh an sgioba clionaigeach againn a’ dèanamh lèirmheas air susbaint mheidigeach an aghaidh reusanachadh obair-lann stèidhichte, agus dearbhadh teicnigeach agus stiùireadh clionaigeach a’ mìneachadh crìochan na dòigh sin. Ma tha toradh a’ gabhail a-steach eosinophilia follaiseach, comharraidhean rabhaidh co-cheangailte ri cungaidhean, comharraidhean analach dona no dragh mu easbhaidh dìon, bu chòir don mholadh a bhith air ath-sgrùdadh luath le clionaigiche seach deuchainn dachaigh eile.

Mar an Dr Thomas Klein, bhiodh mi a’ cur an toradh mar seo: tha IgE àrd na chuireadh gu ceist nas fheàrr fhaighneachd, chan e breithneachadh. Chì luchd-leughaidh an eòlas air cùl na dòigh-obrach seo a tha stèidhichte air sàbhailteachd tro ar Bòrd Comhairleachaidh Meidigeach, ach tha breithneachadh fa leth fhathast an urra ri sgrùdadh, eachdraidh agus deuchainn cuimsichte iomchaidh.

Na bu chòir do dheagh aithisg a dhèanamh soilleir

Bidh mìneachadh feumail a’ sgaradh IgE iomlan bho IgE sònraichte, a’ toirt seachad an raon iomraidh ionadail, ag aithris an cunntas eosinophil iomlan, agus ag ràdh dè na comharraidhean no foillseachaidhean a dh’atharraicheadh an differential. Bu chòir dha cuideachd na prìomh chomharran rabhaidh èiginneach ainmeachadh gu soilleir seach a bhith a’ ciallachadh gum faod sgòr àireamhach cùram a chur na àite.

Ceistean Bitheanta