Slatan Diagnosach PCOS: Comharran, Obair-lann agus Ultrasound

Mar a tha frèam Rotterdam a’ stèidheachadh PCOS dha-rìribh

Chaidh slatan-tomhais Rotterdam a thoirt a-steach ann an 2003, ach tha obair clionaigeach nas mionaidiche na bhith a’ comharrachadh dà bhogsa. Faodaidh neach le cearcallan gach 45 gu 90 latha agus fàs fuilt crìochnachaidh soilleir air an aghaidh coinneachadh ris na slatan-tomhais às aonais ultrasound, fhad ‘s nach urrainn do dhuine le cearcallan cunbhalach 28-latha, acne a-mhàin, agus sganadh multifollicular. Tha an stiùireadh eadar-nàiseanta 2023 air a stiùireadh le Teede et al. a’ cumail ris an dòigh dà-à-trì fhad ‘s a tha iad a’ cur cuideam air dùnadh faiceallach de mimics.

Eas-òrdugh ovulatory a’ ciallachadh gu bheil ovulation neo-trice no neo-thuairmseach, chan ann dìreach gu bheil ùine a’ faireachdainn eadar-dhealaichte. Ann an inbhich, tha cearcallan nas fhaide na 35 latha, nas lugha na 8 ùine gach bliadhna, no beàrnan nas motha na 90 latha a’ ciallachadh gu bheil ciallachd chlinigeach ann; bidh clàr-ama cearcall gu tric nas feumail na toradh singilte progesterone. Ar iùl slàinte hormonail do bhoireannaich a’ mìneachadh carson a tha ùine a’ chearcaill ag atharrachadh cha mhòr a h-uile hormon ath-riochdachaidh.

Tha Thomas Klein, MD, air faicinn pàtran cumanta agus mì-thlachdmhor: thèid innse do euslainteach gu bheil PCOS oirre às deidh aon sgan, an uairsin nas fhaide air adhart lorgar tinneas thyroid gun làimhseachadh no prolactin àrd. Bu chòir am breithneachadh a mhìneachadh an làn phàtran thar ùine, chan ann dìreach a bhith a’ ceangal bileag ri brataich obair-lann. Faodaidh PCOS a bhith ann còmhla ri cumha eile, mar sin chan e dìreach gnìomh a th’ ann an deuchainn dùnaidh.

Na trì feartan ann an cànan sìmplidh

Eas-òrdugh ovulatory a’ buntainn ri tricead a’ chearcaill; hyperandrogenism a’ buntainn ri buaidh no ìre androgen; agus morfaireachd ovarian polycystic na phàtran ìomhaigh, chan e dearbhadh gu bheil cysts ovarian aig cuideigin. Chan eil slatan-tomhais Rotterdam a’ buntainn ach às deidh torrachas, eas-òrdugh thyroid, hyperprolactinemia, agus dìth-dhligheachas chloinne neo-chlasaigeach a bhith air an beachdachadh.

Comharran a tha cunntachail—agus comharran nach eil a’ dearbhadh PCOS

Thathas den bheachd gu bheil cearcallan a tha 21 gu 35 latha bho chèile cunbhalach mar as trice ann an inbhich, ged nach eil dòrtadh cunbhalach a“ gealltainn ovulation gach mìos. Tha progesterone meadhan-lùthach nas motha na 3 ng/mL, no 9.5 nmol/L, a” toirt taic do ovulation o chionn ghoirid, ach feumaidh an sampall a bhith air a thoirt timcheall air 7 latha ron ath ùine ris a bheil dùil - chan ann gu fèin-ghluasadach air “latha 21.”

Hyperandrogenism clionaigeach a’ ciallachadh falt crìochnachaidh, garbh ann an raointean a tha mothachail do androgen seach an fhuilt mhìn a lorgar air làmhan no sliasaid. Faodaidh sgòr modified Ferriman-Gallwey de 4 gu 6 a bhith cudromach a rèir cinnidh, ged a dh’ fhaodadh fèin-thoirt air falbh a dhèanamh air sgòradh neo-earbsach; tha acne às deidh aois 25 agus tanachadh falt mar fhasan boireannaich nan comharran nas lugha sònraichte. Airson co-theacsa obair-lann, faic an stiùireadh againn gu DHEA àrd ann am mnathan.

Bidh atharrachaidhean luath a’ atharrachadh an èiginn. Chan eil atharrachadh guth domhainn ùr, atharrachadh fèithean mòr, no fàs fuilt a tha a’ fàs gu luath thar 3 gu 6 mìosan na PCOS àbhaisteach gun choimeas agus tha e a’ tagradh measadh luath airson stòr a tha a’ secretion androgen. Nam eòlas, bidh euslaintich gu tric a’ normalachadh na h-atharrachaidhean sin leis gu bheil iad air cluinntinn gu bheil PCOS cumanta; is ann dìreach an uairsin a bu chòir do neach-clionaigeach coimhead nas dlùithe.

Carson nach urrainn aon dheuchainn fala PCOS a dhearbhadh

Is e testosterone iomlan mar as trice a’ chiad deuchainn bith-dhathach air androgens, ach tha cromatography lionn–mass spectrometry sreathach nas cruinne aig na dùmhlachdan ìosal a tha cumanta ann am boireannaich na mòran de dh’ ìomhaigh dhìreach. Mar sin, bu chòir toradh dìreach os cionn crìoch obair-lann a bhith air a dhèanamh a-rithist no air a dhearbhadh mus dearbhaich e hyperandrogenism. Is e inneal-anailis deuchainn fala AI a leughas testosterone, SHBG, agus comharran co-cheangailte mar phàtran seach a bhith a’ dearbhadh PCOS bho aon luach.

Faodar testosterone an-asgaidh a thomhas le dialysis cothromachaidh no a thomhas bho testosterone iomlan, SHBG, agus albumin; tha ìomhaigh “testosterone an-asgaidh” a-mhàin gu tric mar an toradh as laige air pannal. Faodaidh SHBG ìosal testosterone an-asgaidh a thomhas eadhon nuair a tha testosterone iomlan taobh a-staigh an raoin, gu sònraichte le strì an aghaidh insulin, hypothyroidism, reamhrachd, no galar grùthan. Leugh tuilleadh mu na h-adhbharan airson SHBG ìosal.

Bidh casg hormona beòil còmhla a’ cur stad air cinneasachadh androgens ovarian agus a’ togail SHBG, agus mar sin faodaidh e deuchainn bith-dhathach a dhèanamh gu bràth. Tha an stiùireadh 2023 a’ moladh stad a chuir air a’ phile airson co-dhiù 3 mìosan ma tha feum air measadh bith-dhathach agus gu bheil casg air torrachas air a riarachadh gu sàbhailte; is e seo co-dhùnadh co-roinnte, chan e òrdugh uile-choitcheann. Tha an stiùireadh againn a’ còmhdach deuchainn PCOS às dèidh smachd breith.

Deuchainn hormonail PCOS: dè a bhios clionaichean ag òrdachadh agus carson

Mar as trice bidh pannal tràth sa mhadainn practaigeach a’ toirt a-steach testosterone iomlan, SHBG, albumin, DHEA-S, prolactin, TSH, agus 17-hydroxyprogesterone. Tha DHEA-S air a thoirt gu ìre mhòr leis na fàireagan adrenal agus tha e nas lugha an urra ris a’ chearcall na testosterone, a tha ga dhèanamh feumail nuair a tha an stòr de cus androgens neo-chinnteach. Tha testosterone iomlan àrd gu mòr, gu tric os cionn 150 gu 200 ng/dL a rèir na dòigh, airidh air sgrùdadh sònraichte èiginneach seach leantainn PCOS àbhaisteach.

Thathas gu tric ag òrdachadh LH agus FSH, ach chan eil co-mheas LH:FSH mar phàirt de roinnean Rotterdam agus cha bu chòir a chleachdadh gus PCOS a dhearbhadh. Bidh LH ag atharrachadh air feadh na cearcall, agus faodaidh co-mheas àrdaichte nochdadh ann an daoine gun PCOS; bidh FSH fìor àrd a’ togail dragh mu lughdachadh gnìomh ovarian. Ar Stiùireadh mìneachaidh LH agus FSH a’ cuideachadh le bhith a’ cur nan toraidhean sin ann an co-theacs cearcall.

Bidh Kantesti AI a’ mìneachadh phannalan hormona le bhith a’ sgrùdadh aonadan, raointean iomraidh, cungaidhean-leigheis, agus toraidhean thyroid no prolactin ceangailte mus aithnich e ceistean airson neach-clionaigeach. Tha Kantesti na àrd-ùrlar mìneachaidh deuchainn fala AI air a dhealbhadh gus pàtrain obair-lann ioma-chomharra a chuir air dòigh, chan ann an àite co-chomhairle breithneachaidh. Tha an eadar-dhealachadh seo a’ ciallachadh as motha nuair a tha comharraidhean agus toraidhean a’ comharrachadh ann an stiùiridhean eadar-dhealaichte.

Carson a thèid tinneas thyroid a dhùnadh a-mach mus tèid PCOS a dhearbhadh

Bidh a’ mhòr-chuid de obair-lannan a’ cleachdadh raon iomraidh TSH faisg air 0.4 gu 4.0 mIU/L, ged a tha raointean agus cinn-uidhe torrachais eadar-dhealaichte. Tha TSH àrdaichte le T4 an-asgaidh ìosal a’ toirt taic do hypothyroidism prìomh-inntinneach; tha TSH àrdaichte le T4 an-asgaidh àbhaisteach na hypothyroidism fo-chlinigeach agus feumach air riaghladh fa leth. Tha Teede et al. (2023) a’ moladh cuir às do thinneas thyroid anns a h-uile duine a tha gan measadh airson PCOS.

Faodaidh tinneas thyroid buaidh a thoirt air SHBG mus cuir e air adhart comharraidhean drùidhteach. Bidh Hypothyroidism gu tric a’ lughdachadh SHBG agus faodaidh e testosterone an-asgaidh a thomhas àrdachadh, fhad ‘s a bhios hyperthyroidism buailteach a bhith a’ togail SHBG agus faodaidh e a bhith a’ falach hyperandrogenism bith-dhathach; is e seo aon adhbhar nach eil mi a’ mìneachadh luachan androgens às aonais co-theacs thyroid. Faic ar mìneachadh air T4, T3, agus TSH.

Faodaidh stuthan biotin buaidh a thoirt air cuid de dh’ ìomhaigh, a’ cruthachadh phàtran de TSH gu bràth ìosal agus T4 no T3 an-asgaidh gu bràth àrd. Tha dòsan de 5,000 gu 10,000 mcg gach latha cumanta ann am bathar fuilt, mar sin innis don obair-lann agus don neach-clionaigeach; tha mòran a’ moladh stad a chuir air biotin airson 48 gu 72 uairean, ged a bhuannaicheas stiùireadh deuchainn ionadail.

Prolactin: an neach-foillidh PCOS a tha gu tric air a chall

Tha mòran obair-lann ag ainmeachadh crìoch prolactin àrd timcheall air 20 gu 25 ng/mL, no timcheall air 425 gu 530 mIU/L, airson boireannaich nach eil trom. Cadal, pian, eacarsaich, gnè, cruinneachadh sampall duilich, agus cungaidhean leithid metoclopramide, antipsychotics, agus cuid de antidepressants faodaidh iad àrdachadh gu sealach. Is e sampall madainn sàmhach às dèidh 20 gu 30 mionaidean de fois ath-aithris ciallach.

Tha prolactin os cionn 100 ng/mL, no timcheall air 2,120 mIU/L, nas lugha de choltas a bhith air a mhìneachadh le cuideam a-mhàin agus mar as trice a’ brosnachadh measaidh endocrine; tha ceann goirt no comharran raon lèirsinn a’ dèanamh an ùine nas èiginn. Tha ìrean eadar 25 agus 50 ng/mL far a bheil co-theacsa clionaigeach a’ dèanamh an obair chruaidh. An t-ath-bhreithneachadh againn air prolactin beagan àrdachadh a’ toirt plana ath-dheuchainn practaigeach.

Is e macroprolactin am pròtain prolactin mòr-ghalair a dh’ fhaodas toradh obair-lann àrd a thoirt gu buil le glè bheag de bhuaidh bith-eòlasach. Mas e amannan cunbhalach a th’ ann agus nach eil sgaoileadh bainne, neo-thorrachas, no pàtran hormona gnè ìosal ann, faodaidh sgrìonadh polyethylene glycol airson macroprolactin casg a chuir air sganaidhean neo-riatanach. Tha an dearbh-aithne bheag sin aig an obair-lann air barrachd air beagan de na h-euslaintich agam a shàbhaladh bho iomagain mhòr.

Cumhachan adrenal ri dùnadh a-mach: 17-hydroxyprogesterone agus nas fhaide

Airson sgrìonadh, mar as trice bidh 17-hydroxyprogesterone air a chruinneachadh ro 8m agus, nuair a ghabhas sin dèanamh, tràth san ìre follicular. Tha ìre bhunait os cionn 200 ng/dL, no timcheall air 6 nmol/L, mar as trice a’ brosnachadh deuchainn brosnachaidh ACTH, ged a bhios cutoffs a tha sònraichte don assay ag atharrachadh. Tha Legro et al. (2013) gu sònraichte a’ moladh a bhith a’ dùnadh a-mach hyperplasia adrenal congenital neo-chlasaigeach ann am measadh PCOS.

Tha an toradh brosnaichte nas cinn-fhaire: tha dùmhlachd 17-hydroxyprogesterone aig 60 mionaid os cionn 1,000 ng/dL, no 30 nmol/L, a’ toirt taic do dhìth 21-hydroxylase neo-chlasaigeach ann an iomadh pròtacal. Chan eil seo na dhìol mòr oir tha làimhseachadh, comhairleachadh ginteil, agus builean torrachas eadar-dhealaichte. An stiùireadh againn gu àrd 17-hydroxyprogesterone a’ mìneachadh ùine sampall nas mionaidiche.

Faodaidh DHEA-S os cionn timcheall air 700 µg/dL, no 19 µmol/L, dragh a chuir air stòr androgen adrenal mòr, ach chan eil aon cutoff neo-chrìochnach ann an obair-lann. Bu chòir firilization obann, àrdachadh mòr biochemical, no soidhnichean coltach ri Cushing an obair-obrach a ghluasad nas fhaide na PCOS. Airson comharran agus loidsig sgrìonaidh, thoir sùil air ar stiùireadh deuchainn syndrome Cushing.

Dè a tha a’ cunntadh mar dhearbhadh ultrasound PCOS adhartach

Is e an stairsneach 20-follicle airson inbhich agus tha e an urra ri càileachd ìomhaigh; chan urrainn do uidheamachd nas sine taic a thoirt dha gu earbsach. Mura h-eil cunntasan follicle earbsach, is e tomhas ovarian de 10 mL no barrachd anns gach ovary an roghainn eile ris a bheil dùil, fhad ‘s nach eil follicle dominant, corpus luteum, no cyst a’ dèanamh cron air an tomhas. Tha an stiùireadh eadar-nàiseanta 2023 a’ toirt rabhadh an aghaidh ultrasound àbhaisteach airson breithneachadh ann an òigearan.

Chan eil sgan riatanach nuair a tha amannan neo-riaghailteach agus hyperandrogenism mar-thà air an clàradh, oir tha an dà fheart sin a’ coinneachadh ri slatan-tomhais Rotterdam às deidh dùnadh. Tha seo a’ seachnadh dàil cumanta: uaireannan thathas ag ràdh ri euslaintich nach urrainn dhaibh breithneachadh fhaighinn às aonais ìomhaigh, a dh’ aindeoin gu bheil dà fheart clionaigeach soilleir aca. Tha Kantesti na inneal sgrùdaidh fala cumhachd AI a chuidicheas luchd-cleachdaidh gus toraidhean hormona agus metabolach organized a thoirt chun deasbaid sin, fhad ‘s a tha ìomhaigh fhathast na mheasadh air a stiùireadh leis an neach-clionaigeach.

Tha morphology polycystic cumanta ann an daoine gun PCOS, gu sònraichte ann an òigeachd agus às deidh stad a chuir air casg-ginealachd hormonal. Chan eil aithisg de “iomadh follicle” a’ stèidheachadh an syndrome mura h-eil amannan clionaigeach agus obair-lann a’ freagairt. Ma tha pian pelvic mar am prìomh dhragh, bidh luchd-clionaigeach cuideachd a’ coimhead airson mìneachaidhean eile; ar leabhar-làimhe deuchainn endometriosis a’ còmhdach carson a tha crìochan aig ìomhaigh agus comharran fala.

Carson a tha dearbhadh PCOS eadar-dhealaichte ann an deugairean

Sa chiad bhliadhna an dèidh a' chiad ùine, tha dùil ri cearcallan neo-riaghailteach agus chan eil iad a' mìneachadh PCOS. Bho 1 gu nas lugha na 3 bliadhnaichean an dèidh a' chiad ùine, tha cearcallan nas giorra na 21 no nas fhaide na 45 latha air am meas neo-riaghailteach; bho 3 bliadhnaichean air adhart, tha cearcallan nas giorra na 21, nas fhaide na 35 latha, no nas lugha na 8 gach bliadhna a' cur feum air measadh. Feumar measadh a dhèanamh air cearcall singilte sam bith a tha nas fhaide na 90 latha an dèidh a' chiad bhliadhna an dèidh a' chiad ùine.

Tha an stiùireadh a“ moladh ath-mheasadh mu 8 bliadhnaichean an dèidh a” chiad ùine airson òigearan le aon fheart ach chan e an dithis, uaireannan air am mìneachadh mar "ann an cunnart" seach mar a chaidh a dhearbhadh. Chan eil an cànan seo foirfe - tha e a' cur casg air tiotal fad-beatha bho bhith air a chur an sàs rè òige àbhaisteach. An artaigil againn air deuchainnean hormona airson nigheanan deugaire a' beachdachadh air àm agus mìneachadh sàbhailte.

Tha acne a-mhàin cumanta rè òige, fhad 's a tha acne dona a tha an aghaidh leigheas àbhaisteach no fàs fuilt crìochnachail progressive a' tabhann fianais nas làidire de bhuaidh androgen. Ann an deugaire le ùine neo-riaghailteach, dh'fhaodadh deuchainn torrachais, TSH, prolactin, agus 17-hydroxyprogesterone a bhith iomchaidh fhathast. Chan eil ultrasound àbhaisteach a' suidheachadh na ceiste air an aon dòigh.

Tha AMH na fheart cudromach, chan e dearbhadh luath

Tha AMH a' nochdadh an àireamh de follicles beaga a tha a' fàs, agus mar sin bidh e gu tric a' ruith nas àirde ann an PCOS - ach bidh e cuideachd ag atharrachadh le aois, neach-dèanamh assay, casg-ginealachd, agus cinneadh. Chan eil cutoff AMH dearbhaidh uile-choitcheann ann; dh'fhaodadh aon obair-lann 5.0 ng/mL a chomharrachadh fhad 's a chleachdas neach eile assay agus ùine eadar-dhealaichte. Is e seo aon de na raointean sin far a bheil an co-theacsa nas cudromaiche na an àireamh.

Na bi a' cothlamadh AMH agus ultrasound gus dà fheart Rotterdam a chunntadh, oir tha an dà chuid a' tomhas an aon raon morphology. Feumaidh neach co-dhiù aon fheart a bharrachd: dìth ovulatory no hyperandrogenism. Airson an duilgheadas a chaochladh - toraidhean ìosal - tha an stiùireadh AMH ìosal againn a' mìneachadh dè as urrainn agus nach urrainn AMH a ro-innse.

Chan eil AMH na thomhas dìreach de chàileachd uighean, co-dhùnadh torrachais sa bhad, no adhbhar airson PCOS a dhearbhadh ann an cuideigin gun chomharraidhean. Mar 2 Dàmhair, 2026, tha prìomh stiùireadh fhathast faiceallach oir tha cruinneachadh assay neo-chrìochnach. Tha mi ag innse do dh'euslaintich gur e AMH clue bho rùm làn sluaigh, chan e cunntas-sluaigh le cruinneas foirfe.

Deuchainnean metabolach a bhuineas ri measadh PCOS

Tha glùcos fastaidh de 100 gu 125 mg/dL, no 5.6 gu 6.9 mmol/L, a' comharrachadh glùcos fastaidh neo-chothromach; toradh glùcois 75-g 2-uair de 140 gu 199 mg/dL, no 7.8 gu 11.0 mmol/L, a' comharrachadh fulangas glùcois neo-chothromach. Tha tinneas an t-siùcair air a dhearbhadh aig glùcos fastaidh de 126 mg/dL no barrachd, glùcos 2-uair de 200 mg/dL no barrachd, no HbA1c de 6.5% no barrachd nuair a thèid a dhearbhadh gu iomchaidh.

Tha HbA1c goireasach ach faodaidh e a bhith a' seachnadh dysglycaemia post-bidh a lorgas deuchainn fulangas glùcois beòil. Tha Teede et al. (2023) ag ràdh gur e an deuchainn 75-g an roghainn as cruinne ann an PCOS, fhad 's a tha glùcos fastaidh agus HbA1c nan roghainnean reusanta nuair nach urrainnear a dhèanamh. An a’ mìneachadh carson a bhios inbhich nas òige gu tric a’ sealltainn strì an aghaidh insulin mus bi deuchainn HbA1c gu foirmeil neo-àbhaisteach. a' mìneachadh carson nach eil luachan insulin a' dearbhadh leotha fhèin.

Bu chòir do phròifil lipid fastaidh cholesterol iomlan, LDL-C, HDL-C, agus triglycerides a thoirt a-steach aig dearbhadh. Tha triglycerides de 150 mg/dL no barrachd, 1.7 mmol/L, agus HDL-C fo 50 mg/dL, 1.3 mmol/L, ann am boireannaich nan eileamaidean den t-syndrome metabolach, ach chan e sin na slatan-tomhais Rotterdam. Faodaidh Kantesti AI gluasad a shealltainn thar pannalan metabolach ath-aithris, a tha mar as trice nas fiosraiche na bhith a' freagairt air aon toradh triglyceride neo-fastaidh.

Mar a nì thu ullachadh airson deuchainnean fala PCOS gun am milleadh

Airson 17-hydroxyprogesterone, ro 8m agus tràth san ùine tha e air leth freagarrach oir tha ìrean ag èirigh nas fhaide air adhart san latha agus an dèidh ovulation. Is fheàrr prolactin a bhith air ath-aithris às deidh fois socair de 20 gu 30 mionaidean, fhad 's a dh'fhaodas eacarsaich dian an oidhche roimhe a bhith a' dèanamh àrdachadh beag brosnachail. Tha liosta sgrùdaidh fala bunaiteach faodaidh sin casg a chuir air tarraingean a ghabhas seachnadh.

Na stad air cungaidh-leigheis casg-ghinealachd, cungaidh-leigheis thyroid, steroids, no leigheas saidhgeòlasach a tha òrdaichte dìreach airson toraidhean “nàdarra” fhaighinn gun a bhith a' bruidhinn ris an neach-òrdaiche. Airson deuchainn androgen air casg-ghinealachd hormonal còmhla, faodar beachdachadh air nighe 3-mìosan a-mhàin ma atharraicheas an toradh an rianachd agus ma thèid casg-ghinealachd èifeachdach a chuir air dòigh. Bu chòir deuchainn torrachais a bhith air thoiseach nuair a tha ùine fadalach, oir tha torrachas na adhbhar cumanta airson amenorrhea.

Thoir leat aithisgean obair-lann roimhe, eadhon ged a tha iad bho dhùthaich eile no a’ cleachdadh aonadan eadar-dhealaichte. is e Kantesti seirbheis mìneachaidh deuchainn obair-lann AI as urrainn aonadan a thionndadh agus pàtranan fada bho aithisgean a chaidh a luchdachadh suas a thaisbeanadh, ach feumaidh neach-clionaigeach fhathast breithneachadh a dhearbhadh agus co-dhùnadh an urrainn ath-dheuchainn a dhèanamh gu sàbhailte. tha an dòigh-obrach air an àrd-ùrlar air a mhìneachadh anns an stiùireadh teicneòlais AI.

Mar a bhios clionaichean a’ measgachadh comharran, obair-lann, agus ìomhaighean

beachdaich air trì pàtranan àbhaisteach. Bidh cearcallan neo-riaghlaidh a bharrachd air hyperandrogenism biochemical a’ coinneachadh ri crìochan às aonais ultrasound; chan eil cearcallan cunbhalach a bharrachd air morphology polycystic; agus faodaidh hyperandrogenism a bharrachd air morphology coinneachadh ri crìochan eadhon ged a tha coltas gu bheil bleeding gach mìos, air an cumha gu bheil ovulation air a mheasadh nuair a tha teagamh ann. Faodaidh ìre progesterone a chaidh a tharraing timcheall air 7 latha ro bhleith ris a bheil dùil a shoilleireachadh ovulation anns an t-suidheachadh mu dheireadh.

Ma tha ùine aig boireannaich nas lugha na 4 tursan sa bhliadhna, bruidhinn air dìon ceannach an àite dìreach a bhith a’ feitheamh ris an ath chearcall. Is e an amas sa chumantas casg a chuir air nochdadh estrogen gun fhuasgladh; bidh làimhseachadh mionaideach an urra ri planaichean trom, contraindications, agus measadh an neach-clionaigeach. Tha bleeding trom no neo-chunbhalach na shlighe comharraidh air leth - an stiùireadh againn gu bleeding trom menstrual trom a’ mìneachadh soidhnichean rabhaidh èiginneach.

bidh Kantesti a’ sgrùdadh phàtranan obair-lann le stiùireadh lighiche agus a’ comharrachadh nuair a dh’ fheumas toradh thyroid, prolactin, androgen, no glucose leanmhainn clionaigeach an àite fèin-bhreithneachadh. Tha an dòigh-obrach agus na rèilichean dìon rim faighinn tron fiosrachadh dearbhaidh meidigeach againn. againn. Tha Thomas Klein, MD, a’ cur cuideam air gu bheil deagh mheasadh PCOS a’ fàgail tuilleadh mìneachaidh agus dreuchd ris a’ bhuidheann, chan e dìreach liosta fhada de bhrataichean neo-àbhaisteach.

Cuin a tha feum aig PCOS air measadh èiginneach no eòlaiche

Faigh cùram èiginneach airson comas trom le pian pelvic aon-thaobhach, a’ fàs sgìth, pian ghualainn, no bleeding trom; chan eil PCOS a’ dìon an aghaidh trom no trom ectopic. Faodaidh deuchainn trom dachaigh a bhith dearbhach mus tèid ùine a chall, fhad ‘s a dh’ fhaodas serum hCG trom a lorg nas tràithe. Ar stiùireadh ùine deuchainn trom a’ mìneachadh ùine dearbhach ceàrr.

Cuir air dòigh ath-sgrùdadh luath endocrine no gynecology airson guth ùr a’ fàs nas doimhne, enlargemnt clitoral, fàs fuilt a tha a’ fàs gu luath, no testosterone iomlan ann an raon air a mheudachadh gu mòr mar os cionn 150 gu 200 ng/dL. Tha toradh prolactin os cionn 100 ng/mL le ceann goirt no comharran lèirsinneach cuideachd a’ cur feum air measadh ùineil. Tha na toraidhean sin neo-àbhaisteach, ach tha a bhith gan dearmad mòran nas cunnartaiche na bhith a’ dèanamh ath-aithris air pannal àbhaisteach.

Airson teagamh neo-èiginneach, thoir leat clàr de 6 gu 12 mìosan, dealbhan no cinn-latha a’ nochdadh atharrachadh comharraidhean, cungaidhean-leighis, agus aithisgean coileanta gu dreuchd. Tha susbaint meidigeach Kantesti air a sgrùdadh le fios bho ar Bòrd Comhairleachaidh Meidigeach, ach tha breithneachadh pearsanaichte fhathast an urra ris an neach-clionaigeach agad. Tha an crìoch sin dìonach, chan e biùcratach.

Ceistean Bitheanta