মল পৰীক্ষাৰ ফলাফল পজিটিভ হ’লে সাধাৰণতে শ্বিগা টক্সিন উৎপাদনকাৰী E. coli থকাৰ ইংগিত দিয়ে, কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে বৃক্কৰ ক্ষতি হোৱা নহয়। একেদিনাই আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক; প্ৰস্ৰাৱ কম হোৱা, অস্বাভাৱিকভাৱে ঘা পৰা, অত্যধিক শেঁতা পৰা বা বিভ্ৰান্তিৰ বাবে জৰুৰী মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।.
মূল কথাসমূহ
- শ্বিগা টক্সিন পজিটিভ মানে মলৰ পৰীক্ষাত শ্বিগা টক্সিন বা ইয়াৰ জিন ধৰা পৰিছে, যিয়ে সাধাৰণতে শ্বিগা টক্সিন উৎপাদনকাৰী E. coli থকাৰ ইংগিত দিয়ে; ইয়াক STEC বুলিও কোৱা হয়।.
- একে দিনৰ পৰামৰ্শ ফলাফল পজিটিভ হোৱাৰ পিছত এইটো উপযুক্ত, ডায়েৰিয়া কমি আহিলেও; চিকিৎসকে শৰীৰত পানীৰ পৰিমাণ মূল্যায়ন কৰি বৃক্ক আৰু প্লেটলেট নিৰীক্ষণৰ ব্যৱস্থা কৰিব পাৰে।.
- এন্টিবায়’টিক STEC O157, শ্বিগা টক্সিন 2 উৎপাদনকাৰী STEC, অথবা টক্সিনৰ প্ৰকাৰ অজ্ঞাত থকা STEC-ৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে এইবোৰ পৰিহাৰ কৰা হয়, কাৰণ চিকিৎসাই HUS-ৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।.
- ডায়েৰিয়া-ৰোধী ঔষধ যেনে ল’পেৰামাইড আৰু ডাইফেনক্সিলেট, সন্দেহযুক্ত বা নিশ্চিত STEC সংক্ৰমণত পৰিহাৰ কৰিব লাগে, যদিহে বিশেষজ্ঞই বিশেষভাৱে আন নিৰ্দেশ নিদিয়ে।.
- HUS হোৱাৰ সময় সাধাৰণতে ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱাৰ ৫–১০ দিনৰ আশে-পাশে হয়, আৰু অন্ত্ৰৰ লক্ষণ কমি অহাৰ সময়তো এই জটিলতা দেখা দিব পাৰে।.
- তৎক্ষণাৎ বিপদজনক সতৰ্ক সংকেত ইয়াৰ ভিতৰত প্ৰস্ৰাৱ যথেষ্ট কম হোৱা, অস্বাভাৱিকভাৱে ঘা পৰা, অত্যধিক শেঁতা পৰা, তীব্ৰ ভাগৰ, ফুলি উঠা, বিভ্ৰান্তি বা খিঁচুনি অন্তৰ্ভুক্ত; আন এটা মল পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ বাবে অপেক্ষা নকৰিব।.
- বৃক্কৰ আঘাতৰ সীমামান ইয়াৰ ভিতৰত ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত ক্ৰিয়েটিনিন কমেও ০.৩ mg/dL, প্ৰায় ২৬.৫ µmol/L বৃদ্ধি পোৱাটো অন্তৰ্ভুক্ত; সেয়ে পৰীক্ষাৰ ফল পৰীক্ষাগাৰৰ স্বাভাৱিক সীমাৰ ভিতৰত থাকিলেও ই চিন্তাৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।.
- পানীয়/পানিভৰ্তি (Hydration) সাধাৰণতে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল মুখেৰে খাব পৰা পুনৰ্জলায়ন দ্ৰৱ, যেতিয়ালৈকে প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ পৰ্যাপ্ত থাকে; প্ৰস্ৰাৱ কম হোৱা বা ফুলা দেখা দিলে ঘৰত জোৰকৈ পানী খুৱাই দিয়াৰ সলনি মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।.
শ্বিগা টক্সিনৰ মল পৰীক্ষাৰ ফলাফল পজিটিভ হোৱাৰ অৰ্থ কি?
A শ্বিগা টক্সিন পজিটিভ মলৰ ফলাফলৰ অৰ্থ হ’ল পৰীক্ষাগাৰে শ্বিগা টক্সিন বা ইয়াক সংকেত কৰা জিন ধৰা পেলাইছে, যিয়ে সাধাৰণতে STEC সংক্ৰমণ. বুজায়। একেদিনাই আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক, আৰু প্ৰস্ৰাৱ কম হোৱা, অস্বাভাৱিকভাৱে ঘা পৰা, অত্যধিক শেঁতা পৰা, তীব্ৰ দুৰ্বলতা বা বিভ্ৰান্তি থাকিলে জৰুৰী মূল্যায়ন কৰাওক; এইবোৰে হিম’লাইটিক ইউৰেমিক ছিণ্ড্ৰ’ম, বা HUS.
মল পৰীক্ষা পজিটিভ হ’লেই HUS হোৱা বুলি প্ৰমাণ নহয়, আৰু তেজৰ সোঁতত কিমান টক্সিন উপনীত হৈছে সেয়াও ই জোখ নলয়। HUS-ত পৰস্পৰ জড়িত ৩টা সমস্যা থাকে—তেজত চলাচল কৰা ৰক্তকণিকাৰ ক্ষতি, প্লেটলেটৰ সংখ্যা হ্ৰাস, আৰু তীব্ৰ বৃক্কৰ আঘাত; এইবোৰৰ বাবে কেৱল মলৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যাৰ সলনি চিকিৎসাগত মূল্যায়ন আৰু তেজৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন।.
প্ৰতিবেদনৰ শব্দচয়ন গুৰুত্বপূৰ্ণ: এটা পৰীক্ষাত Shiga toxin, stx1, stx2, STEC, বা E. coli O157 লক্ষ্যবস্তু বুলি উল্লেখ থাকিব পাৰে, আৰু এইবোৰৰ বৰ্ণনা একে অৰ্থৰ নহয়। O157 ধৰা নপৰা টক্সিন-পজিটিভ ফলাফলতো চিকিৎসাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ non-O157 STEC থাকিব পাৰে; আমাৰ গুণগত ফলাফলৰ নিৰ্দেশিকা ইয়াত ধৰা পৰা বুলি কোৱাৰ অৰ্থ ঘনত্ব জোখা হোৱা নহয় কিয়, সেয়া ব্যাখ্যা কৰা হৈছে।.
Kantesti হৈছে এটা AI তেজ পৰীক্ষা বিশ্লেষক, যিয়ে মল পৰীক্ষা পজিটিভ হোৱাৰ পিছত কৰা বৃক্ক আৰু প্লেটলেটৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল বুজিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু আমাৰ ব্যাখ্যাই বিকশিত হৈ থকা HUS ৰোগ নিৰ্ণয় বা নাকচ কৰিব নোৱাৰে। তথ্যৰ বাবে আমাৰ সংস্থাত ইয়াত Kantesti LTD আৰু ইয়াৰ সেৱাৰ পৰিসৰ চিনাক্ত কৰা হৈছে; জৰুৰী লক্ষণ থাকিলে ব্যাখ্যা-প্ৰক্ৰিয়াৰ মাজেৰে নহয়, পোনে পোনে স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীৰ কাষ চাপক।.
শ্বিগা টক্সিনৰ মল পৰীক্ষা, PCR আৰু কালচাৰৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
A শ্বিগা টক্সিনৰ মল পৰীক্ষা টক্সিন প্ৰ’টিন ধৰা পেলাব পাৰে, আনহাতে আণৱিক পৰীক্ষাই টক্সিন উৎপাদনকাৰী জিন ধৰা পেলায়; কালচাৰৰ জৰিয়তে জীৱাণুটোক নিজেই উদ্ধাৰ কৰাৰ চেষ্টা কৰা হয়। এই পদ্ধতিসমূহে ভিন্ন প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিয়ে, আৰু আণৱিক পৰীক্ষাৰ পজিটিভ ফলাফলে নমুনাত জীৱিত বেক্টেৰিয়া এতিয়াও আছে বুলি প্ৰমাণ নকৰে বা কোনো ব্যক্তিৰ HUS-ৰ বিপদ নিৰ্দিষ্ট নকৰে।.
PCR পেনেলসমূহে সাধাৰণতে 2টা জিন পৰিয়াল, stx1 আৰু stx2, লক্ষ্য কৰে, যদিও কিছুমান প্ৰতিবেদনত এই দুয়োটাক এটা STEC ফলাফল হিচাপে একত্ৰিত কৰা হয়। ষ্টুলৰ ওপৰত পোনপটীয়াকৈ বা পৰীক্ষাগাৰত সমৃদ্ধকৰণৰ পিছত টক্সিন ইমিউন’এছেই কৰিব পাৰি; কেৱল পজিটিভ ফলাফল বা প্ৰতিবেদনত উল্লেখ নকৰা PCR চাইকেল থ্ৰেছহ’ল্ড—কোনোটোকেই নিৰ্ভৰযোগ্য টক্সিন মাত্ৰা বা তীব্ৰতাৰ স্ক’ৰ বুলি ব্যাখ্যা কৰা উচিত নহয়।.
2017 চনৰ Infectious Diseases Society of America-ৰ নিৰ্দেশনাই এই সংক্ৰমণৰ সন্দেহ হ’লে Shiga toxin বা ইয়াৰ জিন ধৰা পেলোৱা আৰু E. coli O157-ক আন STEC-ৰ পৰা পৃথক কৰা পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে (Shane et al., 2017)। কালচাৰ আৰু জনস্বাস্থ্যৰ বাবে কৰা চৰিত্ৰায়নে প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ অনুসন্ধান আৰু ষ্ট্ৰেইন চিনাক্তকৰণত সহায় কৰিব পাৰে; সেয়ে দ্ৰুত পেনেলৰ ফলাফল ইতিমধ্যে পজিটিভ হোৱাৰ পিছতো পৰীক্ষাগাৰে অতিৰিক্ত নমুনা বিচাৰিব পাৰে।.
পৰস্পৰবিৰোধী পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যা দিয়া উচিত, স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে অগ্ৰাহ্য কৰা নহয়: জিন-পজিটিভ, কালচাৰ-নিগেটিভ নমুনাৰ কাৰণ নমুনা সংগ্ৰহৰ সময়, পৰিবহণৰ পৰিস্থিতি বা জীৱাণুৰ জীৱনক্ষমতা কমি যোৱা হ’ব পাৰে; আনহাতে, অপ্ৰত্যাশিতভাৱে অকলশৰীয়াকৈ পোৱা টক্সিনৰ ফলাফল নিশ্চিত কৰাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বিপৰীতে, ষ্টুলৰ প্ৰদাহজনিত মাৰ্কাৰসমূহে STEC-কে বিশেষভাৱে নহয়, বৰং অন্ত্ৰৰ ৰোগ-প্ৰতিৰোধী কাৰ্যকলাপ ধৰা পেলায়; কেলপ্ৰ’টেক্টিনৰ ফলাফলে Shiga toxin উৎপাদন নিশ্চিত বা নাকচ কৰিব নোৱাৰে।.
কোনবোৰ লক্ষণ আৰু সময়সীমা STEC সংক্ৰমণৰ সৈতে মিলে?
STEC সংক্ৰমণ সাধাৰণতে পেটত মোচৰ আৰু ডায়েৰিয়া হয়, যি পিছলৈ তেজযুক্ত হ’ব পাৰে; জ্বৰ নাথাকিবও পাৰে বা তুলনামূলকভাৱে মৃদু হ’ব পাৰে। লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে সংস্পৰ্শৰ প্ৰায় 3–4 দিন পিছত আৰম্ভ হয়, যদিও প্ৰায় 1–10 দিনৰ ইনকিউবেচন পৰিসৰৰ বাবে আটাইতকৈ শেহতীয়াকৈ খোৱা আহাৰটোৱেই উৎস হ’ব লাগিব বুলি ক’ব নোৱাৰি।.
ৰক্তমিশ্ৰিত ডায়েৰিয়াই STEC-ৰ সম্ভাৱনাৰ প্ৰতি উদ্বেগ বৃদ্ধি কৰে, কিন্তু ই নাথাকিলেও সংক্ৰমণ বা পিছত HUS হোৱাটো নুই নহয়। অসুস্থতাৰ দিন গণনা কৰাৰ বাবে সাধাৰণতে প্ৰথম পানীৰ দৰে মলৰ দিনটোৱেই উপযোগী আৰম্ভণিৰ বিন্দু; উদাহৰণস্বৰূপে, সোমবাৰে ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত বৃহস্পতিবাৰে পোৱা পৰীক্ষাগাৰৰ ফলাফল জটিলতা নিৰীক্ষণৰ সময়ছোৱাৰ ১ম দিন নহয়, প্ৰায় ৪ৰ্থ দিন বুজায়।
মলৰ পেনেলত ৰোগকাৰক চিনাক্ত হ’লেও তীব্ৰ পেটৰ বিষৰ পৰীক্ষা কৰোৱা প্ৰয়োজন, কাৰণ পজিটিভ ফলাফলে আন কোনো জৰুৰী পেটৰ অৱস্থা নথকাটো নুই নকৰে। মলত তেজৰ পৰিমাণ আৰু চেহেৰাও গুৰুত্বপূৰ্ণ: আমাৰ শৌচত তেজৰ সতৰ্কবাণী নিৰ্দেশিকা ইয়াৰ দ্বাৰা বুজা যায় যে ক’লা আলকতৰা-সদৃশ মল, প্ৰচুৰ ৰক্তক্ষৰণ বা মূৰ ঘূৰি অজ্ঞান হোৱাৰ অনুভৱক কেৱল সংক্ৰামক ডায়েৰিয়াৰ ফল বুলি ধৰি ল’ব নালাগে।
জ্বৰে ডায়েৰিয়াৰ বিভিন্ন কাৰণ নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে পৃথক নকৰে, আৰু বিস্তৃত পেনেলত কেতিয়াবা 1 টাতকৈ অধিক জীৱৰ উপস্থিতি ধৰা পৰে। দ্বিতীয়টো ফলাফলে চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত সলনি কৰিব পাৰে—কেম্পিল’বেক্টৰ চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তসমূহ STEC-ৰ সিদ্ধান্তৰ পৰা পৃথক—সেয়ে চিকিৎসকসকলে প্ৰতিটো পজিটিভ লক্ষ্যক একে ধৰণে নধৰি, লক্ষণৰ তীব্ৰতা, সংস্পৰ্শৰ ইতিহাস আৰু নিৰ্দিষ্ট টক্সিনৰ ফলাফলৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি সহ-ধৰা ফলাফলসমূহ ব্যাখ্যা কৰা উচিত।
কাৰ হেম’লাইটিক ইউৰেমিক ছিণ্ড্ৰমৰ আশংকা বেছি?
৫ বছৰতকৈ কম বয়সৰ শিশু, বয়সস্থ লোক আৰু অধিক গুৰুতৰ STEC ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ HUS-ৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষ মনোযোগ দিয়া উচিত। শ্বিগা টক্সিন ২ উৎপন্ন কৰা প্ৰজাতিৰ সৈতে HUS-ৰ সম্পৰ্ক, কেৱল শ্বিগা টক্সিন ১ উৎপন্ন কৰা প্ৰজাতিতকৈ অধিক, কিন্তু টক্সিনৰ প্ৰকাৰে কোনো ব্যক্তিৰ পৰিণতিৰ আগজাননী দিব নোৱাৰে।
শ্বিগা টক্সিন-পজিটিভ প্ৰতিটো প্ৰতিবেদনৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰযোজ্য HUS-ৰ কোনো এটা নিৰ্দিষ্ট শতাংশ নাই: প্ৰকাশিত অনুমানসমূহ বয়স, ষ্ট্ৰেইন, প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ পৰিৱেশ আৰু ৰোগীৰ ঘটনা কেনেদৰে চিনাক্ত কৰা হৈছিল তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। O157 আৰু ৰক্তাক্ত ডায়েৰিয়া হোৱা শিশু এটা, আনহাতে অন্যথা সুস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ শৰীৰত আকস্মিকভাৱে ধৰা পৰা non-O157 ষ্ট্ৰেইনৰ তুলনাত, বেলেগ বিপদ-গোটত পৰে; একত্ৰিত এটা শতাংশ উল্লেখ কৰিলে বিভ্ৰান্তিকৰ আশ্বাস বা আতংকৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
পানীশূন্যতা, অবিৰত বমি, গুৰুতৰ অন্ত্ৰৰ লক্ষণ, আৰু প্লেটলেট বা ক্ৰিয়েটিনিনৰ চিন্তাজনক ধাৰাই পৰ্যবেক্ষণৰ প্ৰয়োজনীয়তা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰে কোনোটোৱেই নিজাববীয়াকৈ পূৰ্বানুমানৰ সঁজুলি নহয়। কম পানী খোৱা আৰু কম ভিজা ডায়েপাৰ হোৱা ৪ বছৰীয়া শিশুৰ কাল্পনিক উদাহৰণত, তাৎক্ষণিক প্ৰশ্নটো হ’ল পানীৰ অৱস্থা আৰু বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা অৱনতি ঘটিছে নেকি—শিশুটোৱে সাধাৰণ ডায়েৰিয়াৰ সময়সীমা সম্পূৰ্ণ কৰিছে নে নাই সেয়া নহয়।
শিশুৰ পৰীক্ষাগাৰৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যাত বয়স-নিৰ্দিষ্ট প্ৰসংগ ব্যৱধানৰ প্ৰয়োজন হয়, বিশেষকৈ ক্ৰিয়েটিনিনৰ ক্ষেত্ৰত, কাৰণ শিশুৰ মান স্বাভাৱিকতে বহু প্ৰাপ্তবয়স্কতকৈ কম হয়। আমাৰ শিশুৰ ফলাফল ব্যাখ্যাৰ সুৰক্ষা-নিৰ্দেশিকা এই সীমাবদ্ধতাসমূহৰ বৰ্ণনা কৰে; Kantesti AI-এ বৈধতা-প্ৰমাণিত HUS পূৰ্বানুমান স্ক’ৰ প্ৰদান নকৰে, আমাৰ সৈতে সামঞ্জস্য ৰাখি দায়িত্বশীল AI-ৰ সীমাসমূহ.
STEC সংক্ৰমণৰ চিকিৎসাত প্ৰায়ে এণ্টিবায়’টিক কিয় পৰিহাৰ কৰা হয়?
STEC সংক্ৰমণৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে এণ্টিবায়’টিক ব্যৱহাৰ নকৰে, কাৰণ কিছুমান এণ্টিবায়’টিকে টক্সিনৰ উৎপাদন বা নিৰ্গমন বৃদ্ধি কৰিব পাৰে আৰু HUS-ৰ আশংকা বঢ়াব পাৰে। IDSA-ই STEC O157, Shiga toxin 2 উৎপাদনকাৰী STEC, আৰু টক্সিনৰ জিন’টাইপ অজ্ঞাত থকা STEC-ৰ ক্ষেত্ৰত এণ্টিমাইক্ৰ’বিয়েল চিকিৎসা এৰাই চলিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে (Shane et al., 2017)।
এণ্টিবায়'টিকৰ বিভিন্ন শ্ৰেণী আৰু অধ্যয়নৰ নক্সা অনুসৰি প্ৰমাণসমূহ সঁচাকৈয়ে মিশ্ৰ, কিন্তু সেই অনিশ্চয়তাই নিয়মীয়াকৈ ব্যৱহাৰৰ বাবে নিৰাপদ এণ্টিবায়’টিকৰ চিকিৎসা-পদ্ধতি প্ৰতিষ্ঠা নকৰে। Freedman আৰু সহকৰ্মীসকলৰ ২০১৬ চনৰ মেটা-বিশ্লেষণত ১৭টা প্ৰতিবেদন আৰু ১,৮৯৬জন ৰোগী অন্তৰ্ভুক্ত আছিল; সামগ্ৰিকভাৱে একত্ৰিত সম্পৰ্কটো অনিৰ্ণায়ক আছিল, আনহাতে পক্ষপাতৰ আশংকা কম আৰু গ্ৰহণযোগ্য HUS সংজ্ঞা ব্যৱহাৰ কৰা উপগোটত এণ্টিবায়’টিকৰ সৈতে HUS হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক পোৱা গৈছিল, OR 2.24, 95% CI 1.45–3.46।
এণ্টিবায়’টিকে বেক্টেৰিয়াৰ ওপৰত চাপ পেলাই টক্সিন-সম্পৰ্কীয় পথসমূহ সক্ৰিয় কৰিব পাৰে, আনহাতে বেক্টেৰিয়া ভাঙি যোৱাৰ ফলত ইতিমধ্যে থকা টক্সিন মুকলি হ’ব পাৰে; ইয়াৰ প্ৰভাৱ আংশিকভাৱে ঔষধ আৰু জীৱাণুৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াৰ পৰাই বুজা যায় যে চিকিৎসা কেৱল অধিক শক্তিশালী আৰু কম শক্তিশালী এণ্টিবায়’টিকৰ মাজৰ বাছনি নহয়, আৰু কিয় সিদ্ধান্তসমূহৰ বাবে ছালমোনেলা পজিটিভ পায়খানাৰ পৰীক্ষাৰ ফল পোনপটীয়াকৈ STEC-ৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰয়োগ কৰিব নোৱাৰি।
ইতিমধ্যে এণ্টিবায়’টিক গ্ৰহণ কৰি আছেনে? চিকিৎসকক তৎক্ষণাৎ যোগাযোগ কৰক, আদৰ্শগতভাৱে পৰৱৰ্তী পালি লোৱাৰ আগতে, আৰু Shiga toxin-ৰ ফল, ঔষধটো আৰু ইয়াক কিয় দিয়া হৈছিল সেই বিষয়ে জনাওক। আন কোনো গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ বাবে এতিয়াও চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, আৰু ছেপছিছৰ চিকিৎসা অপৰ্যাপ্ত হ’বলৈ দিব নালাগে; সংক্ৰমণ-ৰোগ বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শই বিপৰীতমুখী আশংকাবোৰৰ মাজত ভাৰসাম্য ৰখাত সহায় কৰিব পাৰে, যাতে ৰোগীয়ে নিজে ঔষধ বন্ধ কৰা, সলনি কৰা বা পুনৰ আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰয়োজন নহয়।
কোনবোৰ ডায়েৰিয়া-ৰোধী আৰু বিষৰ ঔষধ পৰিহাৰ কৰিব লাগে?
লোপেৰামাইড আৰু ডাইফেনক্সিলেট, যিয়ে অন্ত্ৰৰ গতি মন্থৰ কৰে, STEC সংক্ৰমণ সন্দেহ কৰা বা নিশ্চিত হোৱা অৱস্থাত এৰাই চলিব লাগে, কাৰণ এইবোৰে জটিলতাৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ৰক্তমিশ্ৰিত ডায়েৰিয়া নিজে নিজে অন্ত্ৰৰ গতি মন্থৰ কৰা চিকিৎসা কৰাৰ পৰিস্থিতি নহয়, আৰু পানীলগা বা HUS হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকিলে বৃক্কলৈ ৰক্তপ্ৰবাহ আৰু বেয়া কৰিব পৰা ঔষধসমূহো পুনৰীক্ষণ কৰা প্ৰয়োজন।
মলত্যাগৰ সংখ্যা কমিলেই টক্সিনৰ সংস্পৰ্শ শেষ হৈছে বুলি প্ৰমাণ নহয়; অন্ত্ৰৰ গতি মন্থৰ হ’লে অন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ বস্তুৰ সৈতে সংস্পৰ্শৰ সময় দীঘলীয়া হ’ব পাৰে। তৰল পদাৰ্থৰ ক্ষতি যথেষ্ট পৰিমাণে পূৰণ নকৰিলে এই ঔষধবোৰেও পানীশূন্যতা ৰোধ নকৰে, সেয়ে মলত্যাগ কমিলেও প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ কমি গৈ থকা ৰোগীক ৰোগটো ভাল হৈছে বুলি ধৰি লোৱাৰ সলনি মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।
আইবুপ্ৰ’ফেন, নেপ্ৰ’ক্সেন আৰু অন্যান্য ননষ্টেৰ’ইডেল প্ৰদাহ-প্ৰতিৰোধী ঔষধে শৰীৰত তৰলৰ পৰিমাণ কমি যোৱাৰ সময়ত বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা বেয়া কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ মূত্ৰবৰ্ধক ঔষধ বা কিছুমান ৰক্তচাপৰ ঔষধ গ্ৰহণ কৰা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত। পেৰাচিটামল, যাক এচিটামিন’ফেন বুলিও কোৱা হয়, আনহাতে উপযুক্ত হ’লে জ্বৰ বা বিষৰ বাবে সাধাৰণতে অধিক উপযোগী বিকল্প; কিন্তু সাধাৰণ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ পৰামৰ্শৰ সলনি ৰোগীৰ বয়স, ওজন, যকৃতৰ অৱস্থা আৰু ঔষধৰ লেবেল অনুসৰি মাত্ৰা নিৰ্ধাৰণ কৰিব লাগিব।
বিছুতজাতীয় সামগ্ৰী, ভেষজ ডায়েৰিয়াৰ ঔষধ আৰু প্ৰ’বায়’টিক STEC-ৰ সৈতে জড়িত HUS প্ৰতিৰোধৰ বাবে প্ৰমাণিত চিকিৎসা নহয়; কিছুমান বিছুতজাতীয় সামগ্ৰীত ছেলিচাইলেট থাকে আৰু সেয়া কিছুমান ৰোগীৰ বাবে অনুপযুক্ত। ডায়েৰিয়াৰ কাৰণ অনুসৰিও ঔষধৰ পৰামৰ্শ বেলেগ হয়—আমাৰ C. difficile পৰীক্ষাৰ ফলৰ ব্যাখ্যা ইয়াত টক্সিন পৰীক্ষাৰ এক পৃথক পদ্ধতি দেখুওৱা হৈছে—সেয়ে চিকিৎসকৰ পৰ্যালোচনাৰ বাবে মল পৰীক্ষাৰ সঠিক প্ৰতিবেদন আৰু প্ৰতিটো ঔষধৰ নাম লগত লৈ যাওক।
পজিটিভ ফলাফলৰ পিছত কেনেকৈ নিৰাপদে শৰীৰত পানীৰ পৰিমাণ বজাই ৰাখিব?
মুখেৰে খোৱা পুনঃপানীয়কৰণ দ্ৰৱ (Oral rehydration solution) সাধাৰণতে মৃদু বা মধ্যমীয়া পানীশূন্যতাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া হয়, যেতিয়া এজন ব্যক্তিয়ে পান কৰিব পাৰে আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ পৰ্যাপ্ত থাকে। অবিৰত বমি, যথেষ্ট পানীশূন্যতা বা প্ৰস্ৰাৱ কমি যোৱাৰ ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকৰ তত্ত্বাৱধানত শিৰাৰ জৰিয়তে তৰল দিয়াৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে; বৃক্কৰ আঘাতৰ সন্দেহ থাকিলে তৰল দিয়াৰ পৰিকল্পনা সলনি হয় আৰু জোৰকৈ পান কৰাটো সম্ভাৱ্যভাৱে বিপজ্জনক হ’ব পাৰে।
বাণিজ্যিকভাৱে উপলব্ধ মুখেৰে খোৱা ৰিহাইড্ৰেচন দ্ৰৱত অন্ত্ৰত পানীৰ শোষণ বৃদ্ধি কৰিবলৈ গ্লুক’জ আৰু ছ’ডিয়াম একেলগে থাকে; কেৱল সাধাৰণ পানীয়ে ডায়েৰিয়াত হেৰুওৱা সকলো লৱণৰ অভাৱ পূৰণ নকৰে। পেকেটৰ দ্ৰৱ নিৰ্দিষ্ট কৰা পানীৰ পৰিমাণৰ সৈতে ঠিকমতে মিহলাওক, কাৰণ দ্ৰৱটো বেছি ঘন কৰিলে ছ’ডিয়ামৰ পৰিমাণ অত্যধিক হ’ব পাৰে; সোনকালে এটা ডাঙৰ গিলাচ খোৱাতকৈ অলপ অলপকৈ সঘনাই চুমুক দি খোৱাটো সাধাৰণতে অধিক সহনীয়।
আৰম্ভণিতে তৰল পদাৰ্থৰ সহায়ে বৃক্কৰ ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, কিন্তু প্ৰমাণে প্ৰতিজন ৰোগীৰ বাবে ঘৰত তৰল পদাৰ্থৰ এক নিৰ্দিষ্ট পৰিমাণ নিৰ্ধাৰণ কৰাটো সমৰ্থন নকৰে। Hickey et al. (2011)-এ জনোৱা মতে, পৰ্যবেক্ষণমূলক তথ্যত ৰোগৰ প্ৰথম 4 দিনত শিৰাৰ যোগেদি তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰাৰ সৈতে পিছত HUS হোৱা শিশুৰ অলিগোএনিউৰিক বৃক্ক বিকলতাৰ হাৰ কম হোৱাৰ সম্পৰ্ক দেখা গৈছিল; ইয়াৰ দ্বাৰা সকলো ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সীমাহীন তৰল পদাৰ্থই HUS ৰোধ কৰে বুলি প্ৰমাণ নহয়।
Kantesti-ত, আমি পানীশূন্যতাৰ সৈতে জড়িত বৃক্কৰ পৰিৱৰ্তনসমূহক জৰুৰীকালীন সশৰীৰ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হোৱা প্ৰমাণৰ পৰা পৃথক কৰোঁ, আৰু ক্ৰিয়েটিনিন বৃদ্ধি পোৱাটো নিৰাপদ বুলি ধৰি নলওঁ। আমাৰ ডিহাইড্রেশান আৰু জিএফআৰ সম্পৰ্কীয় নীতি ইয়াত দুয়োটাৰ মিল থকা দিশটো ব্যাখ্যা কৰা হৈছে; STECৰ পিছত প্ৰস্ৰাৱ কমি যোৱা, ফুলা, বা উশাহ লোৱাত কষ্ট হ’লে পৰীক্ষা কৰোৱাটো প্ৰয়োজন, কাৰণ বৃক্কই তৰল নিষ্কাশন কৰিব নোৱাৰিলে অতিৰিক্ত তৰল জমা হ’ব পাৰে।
HUS-ৰ কোনবোৰ সতৰ্কতামূলক লক্ষণৰ বাবে জৰুৰী মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন?
প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ যথেষ্ট কমি যোৱা, স্পষ্ট শেঁতা পৰা, অস্বাভাৱিকভাৱে দাগ পৰা, তীব্ৰ ভাগৰ, ফুলা, বিভ্ৰান্তি বা খিঁচুনি STEC সংক্ৰমণৰ পিছত HUS-ৰ বাবে জৰুৰী মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন। জটিলতাটো সাধাৰণতে ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱাৰ ৫–১০ দিনৰ আশে-পাশে দেখা দিয়ে, আৰু পেটৰ উপসৰ্গ উন্নত হ’লেও এই সতৰ্কবাণীমূলক লক্ষণসমূহ ঘৰত নিৰাপদে পৰ্যবেক্ষণ কৰিব পাৰি বুলি নুবুজায়।
প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ কমি যোৱাটো দেহত পানীৰ অভাৱ বা বৃক্কৰ আঘাতৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, আৰু পৰিয়ালৰ লোকে ঘৰত নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে এই দুয়োটাৰ পাৰ্থক্য কৰিব নোৱাৰে। চিকিৎসকে তীব্ৰ বৃক্কৰ আঘাতৰ এটা মাপকাঠি হিচাপে অন্ততঃ ৬ ঘণ্টা ধৰি প্ৰতি ঘণ্টাত প্ৰতি কিলোগ্ৰামত ০.৫ mL-তকৈ কম প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে, কিন্তু প্ৰস্ৰাৱ স্পষ্টভাৱে কমি গ’লে, শিশুৰ ভিজা ডায়েপাৰৰ সংখ্যা লক্ষণীয়ভাৱে কমিলে বা ফুলা দেখা দিলে ৰোগীয়ে সেই সীমা জুখিবলৈ অপেক্ষা কৰা উচিত নহয়।
শেঁতা পৰা আৰু ভাগৰুৱা অৱস্থাই হিম’গ্ল’বিন কমি অহাৰ ইংগিত দিব পাৰে, আনহাতে নতুনকৈ দেখা দিয়া সৰু সৰু বিন্দুৰ দৰে দাগ বা কাৰণ নোহোৱাকৈ হোৱা ঘাঁবোৰে প্লেটলেটৰ সংখ্যা কমি অহাৰ সৈতে সংগতি ৰাখিব পাৰে; দুয়োটা লক্ষণ একেলগে থকাটো যিকোনো এটা লক্ষণ অকলশৰে থকাতকৈ অধিক চিন্তাজনক। খিঁচুনি, বিভ্ৰান্তি, সাৰ পোৱাত অসুবিধা, তীব্ৰ উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট, ঢলি পৰা, বা দ্ৰুতগতিত বেয়া হৈ অহা লক্ষণৰ ক্ষেত্ৰত জৰুৰী সহায় লওক, আৰু চিকিৎসা কৰিবলৈ অহা দলটোক জনাওক যে শ্বিগা টক্সিনৰ মল পৰীক্ষা পজিটিভ আছিল।
তীব্ৰ পেটৰ বিষ, পানী পেটত ৰাখিব নোৱাৰা, বা অব্যাহত থকা যথেষ্ট পৰিমাণৰ ৰক্তাক্ত ডায়েৰিয়াৰ বাবেও HUS-ৰ সম্পূৰ্ণ লক্ষণসমষ্টি নাথাকিলেও সোনকালে মূল্যায়ন কৰোৱা উচিত। আমাৰ বৃক্কৰ জৰুৰী সতৰ্কবাণীৰ নিৰ্দেশিকা সহায়ক প্ৰসংগ প্ৰদান কৰে, কিন্তু চিকিৎসা বিচৰাৰ আগতে সংখ্যাগত eGFR থকাৰ প্ৰয়োজন নাই; পৰৱৰ্তী নিৰ্ধাৰিত পৰীক্ষালৈ অপেক্ষা কৰিলে মূল্যৱান সময় নষ্ট হ’ব পাৰে।
HUS বিকশিত হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ কোনবোৰ তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা কৰা হয়?
চিকিৎসকসকলে সম্ভাৱ্য HUS সম্পূৰ্ণ তেজ গণনা, প্লেটলেট, ক্ৰিয়েটিনিন, ইউৰিয়া, ইলেক্ট্ৰ’লাইট আৰু ৰক্তকণিকা ভাঙি যোৱাৰ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি। প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ জোখাই বৃক্কৰ বিষয়ে তথ্য দিয়ে; STEC ৰোগৰ আৰম্ভণিতে কৰা এটা স্বাভাৱিক পেনেলে পিছত দেখা দিয়া জটিলতা নুই কৰিব নোৱাৰে।
ক্ৰিয়েটিনিন বৃদ্ধি আৰু হিম’লাইছিছৰ প্ৰমাণৰ সৈতে একেলগে প্লেটলেটৰ সংখ্যা কমি যোৱাটোৱে HUS-কে ধৰি থ্ৰম্ব’টিক মাইক্ৰ’এঞ্জিঅ’পেথীৰ আশংকা উত্থাপন কৰে। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ প্লেটলেটৰ প্ৰসংগ সীমা সাধাৰণতে 150–450 × 10^9/L হয়, কিন্তু সেই সীমাৰ ভিতৰত দ্ৰুত হ্ৰাসো গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে; আমাৰ স্কিষ্ট’চাইট মূল্যায়নৰ নিৰ্দেশিকা সামগ্ৰিক লক্ষণৰ ধাৰাৰ সৈতে মিলাই ইয়াৰ ব্যাখ্যা কৰিব লাগিব।
হিম’লাইছিছৰ মূল্যায়নত LDH, হেপট’গ্ল’বিন, বিলিৰুবিন আৰু ৰেটিকুল’চাইট সহায়ক, কিন্তু প্ৰতিটোৰে সীমাবদ্ধতা আছে: LDH কেইবাটাও কলাৰ পৰা বৃদ্ধি পাব পাৰে, প্ৰদাহে হেপট’গ্ল’বিনত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, আৰু অস্থিমজ্জাৰ ক্ষতিপূৰণমূলক সঁহাৰিত সময় লাগিব পাৰে। আমাৰ LDH ফলাফলৰ ব্যাখ্যা ইয়াত ব্যাখ্যা কৰা হৈছে যে কেৱল LDH বৃদ্ধি পোৱাই HUS নিশ্চিত নকৰে; ৰক্তহীনতাৰ কাৰণ অনিশ্চিত হ’লে চিকিৎসকসকলে প্ৰত্যক্ষ এণ্টিগ্ল’বিউলিন পৰীক্ষাও বিচাৰিব পাৰে।
ক্ৰিয়েটিনিন বৃক্কৰ আঘাত আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত বৃদ্ধি পাব পাৰে, আৰু ক্ৰিয়েটিনিন দ্ৰুতভাৱে সলনি হ’লে গণনা কৰা eGFR কম নিৰ্ভৰযোগ্য হয়। ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত কমেও ০.৩ mg/dL, প্ৰায় ২৬.৫ µmol/L, বৃদ্ধি পালে শেহতীয়া মানটো ছপা পৰিসৰৰ ভিতৰত থাকিলেও তীব্ৰ বৃক্ক আঘাতৰ এটা মাপকাঠী পূৰণ হ’ব পাৰে; জৰুৰী চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তত ধাৰা, প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ, শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু ইলেক্ট্ৰ’লাইট একেলগে বিবেচনা কৰা হয়।
| স্তৰ | পৰিসৰ | ইয়াৰ অৰ্থ |
|---|---|---|
| প্ৰাপ্তবয়স্কৰ সাধাৰণ প্লেটলেটৰ সীমা | ১৫০–৪৫০ × ১০^৯/লি | পৰীক্ষাগাৰৰ নিৰ্ধাৰিত সীমা ব্যৱহাৰ কৰক; গণনা কম হোৱাৰ আগতেই যথেষ্ট নিম্নমুখী ধাৰাই উদ্বেগৰ কাৰণ হ’ব পাৰে। |
| তীব্ৰ বৃক্কৰ ক্ষতিৰ ইংগিত দিয়া ক্ৰিয়েটিনিনৰ পৰিৱৰ্তন | 48 ঘণ্টাৰ ভিতৰত ≥0.3 mg/dL বৃদ্ধি, অথবা 7 দিনৰ ভিতৰত পূৰ্বৰ মানৰ ≥1.5 গুণ বৃদ্ধি | প্ৰথম মাপকাঠীৰ বাবে প্ৰায় ২৬.৫ µmol/L বৃদ্ধিৰ সমতুল্য; কাৰণ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ক্লিনিকেল মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন। |
| মাইক্ৰ’এঞ্জিঅ’পেথি সমৰ্থন কৰা স্কিষ্ট’চাইট | প্ৰাপ্তবয়স্কৰ পেৰিফেৰেল নমুনাত >1% | উপযুক্ত চিকিৎসাগত পৰিস্থিতিত থ্ৰম্ব’টিক মাইক্ৰ’এঞ্জিঅ’পেথিৰ সন্দেহজনক, কিন্তু কেৱল ইয়াৰ ভিত্তিত HUS নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰি। |
| জৰুৰী ক্লিনিকেল পৰ্যালোচনাৰ প্ৰয়োজন হোৱা পটাছিয়াম | ≥6.0 mmol/L | জৰুৰী ECG মূল্যায়ন আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে; প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাত পলম নকৰাকৈ নমুনা-সম্পৰ্কীয় মিছা বৃদ্ধি বিবেচনা কৰিব লাগিব। |
ক্ৰিয়েটিনিন আৰু প্লেটলেটৰ ধাৰা সূচক চিহ্নতকৈ কিয় বেছি গুৰুত্বপূৰ্ণ?
ক্ৰিয়েটিনিন আৰু প্লেটলেটৰ ধাৰাবাহিক জোখ পৰীক্ষাগাৰৰ প্ৰতিবেদনত কেইবাটাও অস্বাভাৱিক সূচক দেখা দিয়াৰ আগতেই বিকাশমান HUS চিনাক্ত কৰিব পাৰে। পৰিৱৰ্তনৰ দিশ আৰু গতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, বিশেষকৈ ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱাৰ পিছৰ প্ৰথম ১–২ সপ্তাহত; পুনৰ পৰীক্ষাৰ ব্যৱধান স্বয়ংক্ৰিয় স্মাৰক অনুসৰি নহয়, চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰা উচিত।
স্পষ্টভাৱে কাল্পনিক এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ কথা বিবেচনা কৰক, যাৰ ক্ৰিয়েটিনিন 48 ঘণ্টাত 0.60-ৰ পৰা 0.95 mg/dL-লৈ বৃদ্ধি পায়, আৰু একে সময়তে প্লেটলেট 310-ৰ পৰা 165 × 10^9/L-লৈ হ্ৰাস পায়। দুয়োটা চূড়ান্ত মান সেই পৰীক্ষাগাৰৰ স্বাভাৱিক পৰিসৰৰ ভিতৰত যেন লাগিব পাৰে, তথাপি STEC-ৰ পিছত 0.35 mg/dL ক্ৰিয়েটিনিন বৃদ্ধি আৰু প্লেটলেটৰ যথেষ্ট হ্ৰাসৰ বাবে চিকিৎসকৰ পৰ্যালোচনা আৱশ্যক; ইয়াৰ দ্বাৰা HUS প্ৰমাণিত নহয়, কিন্তু ইয়াক আশ্বাসজনকভাৱে স্বাভাৱিক বুলি চিহ্নিত কৰা উচিত নহয়।
প্লেটলেটৰ অপ্ৰত্যাশিত ফলৰ ক্ষেত্ৰতো নমুনাৰ গুণগত মানৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়াৰ প্ৰয়োজন: EDTA-ৰ সৈতে সম্পৰ্কিত গোট বান্ধোনে সংখ্যা মিছাকৈ কম দেখুৱাব পাৰে; পৰীক্ষাগাৰে কোষৰ নমুনাৰ স্লাইড বা বিকল্প সংগ্ৰহ-নল ব্যৱহাৰ কৰি এই বিষয়ে অনুসন্ধান কৰিব পাৰে। আমাৰ প্লেটলেট ক্লাম্পিং ব্যাখ্যা সেই আৰ্টিফেক্টৰ বৰ্ণনা কৰে, আনহাতে ইউৰিয়া আৰু ক্ৰিয়েটিনিনৰ নিৰ্দেশিকা ইয়াত ব্যাখ্যা কৰা হৈছে যে পানীশূন্যতাই বৃক্কৰ মাৰ্কাৰ সলনি কৰিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ পৰা সম্পূৰ্ণ কাৰণটো চিনাক্ত নহয়।
Kantesti হৈছে এটা AI তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল ব্যাখ্যাৰ প্লেটফৰ্ম, যিয়ে নথিভুক্ত প্লেটলেট আৰু ক্ৰিয়েটিনিনৰ মানসমূহক কালানুক্ৰমিক প্ৰসংগত ৰাখিব পাৰে, কিন্তু দৈনিক পৰীক্ষা বা চিকিৎসালয়ত নিৰীক্ষণ সম্পৰ্কে চিকিৎসকৰ সিদ্ধান্তৰ বিকল্প হ’ব নোৱাৰে। আমাৰ বৈধতা নিৰূপণ আৰু চিকিৎসাগত তদাৰক ব্যাখ্যাৰ পদ্ধতিৰ বৰ্ণনা কৰে; যিকোনো 2টা প্ৰতিবেদনৰ তুলনা কৰাৰ আগতে তাৰিখ, একক, পূৰ্বৰ মান, আৰু ফলাফল বেলেগ বেলেগ পৰীক্ষাগাৰৰ পৰা আহিছে নেকি পৰীক্ষা কৰাটো প্ৰয়োজনীয়।
HUS-ৰ সন্দেহ হ’লে বা নিশ্চিত হ’লে কি হয়?
HUS হোৱাৰ সন্দেহ থাকিলে সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হয়, য’ত চিকিৎসকসকলে বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা, ইলেক্ট্ৰ’লাইট, ৰক্তচাপ, তৰলৰ ভাৰসাম্য আৰু তেজৰ কোষৰ সংখ্যা নিৰীক্ষণ কৰে। চিকিৎসা মূলতঃ সহায়ক আৰু ইয়াত সাৱধানে নিয়ন্ত্ৰিত তৰল প্ৰদান, ৰক্তকণিকা সঞ্চাৰণ, আৰু বৃক্ক বিকলতাই জটিলতা সৃষ্টি কৰিলে ডায়েলাইছিছ অন্তৰ্ভুক্ত হ’ব পাৰে; কেৱল মল পৰীক্ষাৰ ফল পজিটিভ হ’লেই ডায়েলাইছিছৰ প্ৰয়োজন বুলি নুবুজায়।
ডায়েলাইছিছৰ সিদ্ধান্ত ক্লিনিকেল ছবিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে—যেনে বিপজ্জনকভাৱে পটাছিয়াম জমা হোৱা, তৰলৰ অতিৰিক্ততা, গুৰুতৰ এচিড’ছিছ বা ইউৰেমিক জটিলতা—সকলোৰে বাবে প্ৰযোজ্য একক ক্ৰিয়েটিনিন সীমাৰ ওপৰত নহয়। ক্ৰিয়েটিনিন 3 mg/dL থকা এজন ব্যক্তিৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন একে ফলাফল থকা আন এজন ব্যক্তিৰ পৰা বহুত বেলেগ হ’ব পাৰে; সেয়া প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ, শৰীৰৰ আকাৰ, পূৰ্বৰ বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা আৰু অৱনতিৰ গতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
থ্ৰম্বোটিক মাইক্ৰ’এঞ্জিঅ’পেথিত কেৱল প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম হোৱা বাবেই সাধাৰণতে প্লেটলেট ট্ৰেন্সফিউজন দিয়া নহয়; গুৰুতৰ ৰক্তক্ষৰণ বা অত্যাৱশ্যকীয় কোনো প্ৰক্ৰিয়াৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট কাৰণ থাকিব পাৰে। জটিলতাবিহীন STEC-সম্পৰ্কীয় HUS-ৰ নিয়মীয়া চিকিৎসা হিচাপে প্লাজমা এক্সচেঞ্জ আৰু কমপ্লিমেণ্ট-প্ৰতিৰোধী চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰা নহয়, আৰু এইবোৰ ব্যৱহাৰৰ কোনো প্ৰস্তাৱৰ বাবে বিশেষজ্ঞৰ মূল্যায়ন প্ৰয়োজন, কিয়নো বিকল্প ৰোগ-নিৰ্ণয় আৰু নিৰ্বাচিত গুৰুতৰ অৱস্থাই চিকিৎসাৰ পদ্ধতি সলনি কৰিব পাৰে।
ৰক্তহীনতা, প্লেটলেট কম হোৱা, আৰু বৃক্কৰ ক্ষতি আন জৰুৰী অৱস্থাতো দেখা যায়; সেয়ে লক্ষণসমূহৰ ধৰণ অস্বাভাৱিক হ’লে দলটোৱে STEC-সংশ্লিষ্ট HUS-ৰ বাহিৰৰ ৰোগ-নিৰ্ণয়সমূহো বিবেচনা কৰিব লাগিব। বিশেষকৈ, TTP-ৰ বাবে ADAMTS13 পৰীক্ষা প্ৰাসংগিক হ’ব পাৰে, কাৰণ 10%-ৰ তলৰ কাৰ্যকলাপে উপযুক্ত প্ৰসংগত থ্ৰম্ব’টিক থ্ৰম্ব’চাইটোপেনিক পুৰপুৰাৰ দৃঢ় সমৰ্থন কৰে; সন্দেহজনক TTP-ৰ ক্ষেত্ৰত নিশ্চিতকৰণৰ ফল ঘূৰি অহাৰ আগতেই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
ঘৰত STEC বিয়পি পৰাটো কেনেকৈ কমাব পাৰি?
STEC মলৰ দূষণৰ জৰিয়তে বিয়পে, য’ত দূষিত খাদ্য বা পানী, জীৱ-জন্তুৰ সংস্পৰ্শ আৰু এজনৰ পৰা আনজনলৈ সংক্ৰমণ অন্তৰ্ভুক্ত। শৌচ কৰাৰ পিছত বা ডায়েপাৰ সলোৱাৰ পিছত আৰু খাদ্য চম্ভালাৰ আগতে চাবোন আৰু পানীৰে হাত ধুব; ডায়েৰিয়া হোৱা লোকসকলে আনৰ বাবে খাদ্য প্ৰস্তুত কৰা উচিত নহয়, আৰু কিছুমান চাকৰি বা শিশু-যত্নৰ পৰিৱেশত জনস্বাস্থ্য বিভাগৰ অনুমোদনৰ প্ৰয়োজন হয়।
মলৰ সংস্পৰ্শৰ পিছত চাবোন আৰু পানীৰে হাত ধোৱাটো বিশেষভাৱে উপযোগী, কিয়নো ই দূষণ শাৰীৰিকভাৱে আঁতৰায়; হাতত চকুত পৰা মলি থাকিলে এলক’হলযুক্ত হেণ্ড ছেনিটাইজাৰে হাত ধোৱাৰ বিকল্প হ’ব নালাগে। সংস্পৰ্শৰ সময়ৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি উপযুক্ত ঘৰুৱা সামগ্ৰীৰে বাথৰুমৰ সঘনাই স্পৰ্শ কৰা পৃষ্ঠসমূহ পৰিষ্কাৰ কৰক, টাৱেল ভাগ-বতৰা নকৰিব আৰু দূষিত কাপোৰ জোকাৰি কোঠাটোত নুঘূৰোৱাকৈ ধুব।
খাদ্যৰ ক্ষেত্ৰত সাৱধানতাৰ ভিতৰত পেষ্টুৰাইজ নকৰা দুগ্ধজাত খাদ্য বা ৰস পৰিহাৰ কৰা, কেঁচা খাদ্যৰ পৰা আন খাদ্যলৈ দূষণ বিয়পি পৰাটো ৰোধ কৰা, আৰু খাদ্যৰ ৰং চাই সিজিছে বুলি অনুমান কৰাৰ সলনি খাদ্য থাৰ্ম’মিটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি ভালদৰে ৰন্ধা অন্তৰ্ভুক্ত। দূষণ দাইল কৰা মাংসৰ মাজভাগলৈ বিয়পিলে STEC জীয়াই থাকিব পাৰে; সেইবাবেই কেৱল বাহিৰৰ পৃষ্ঠ বাদামী হোৱাটো যথেষ্ট নহয়। শাক-পাচলি ধুলে পৃষ্ঠৰ দূষণ কমে, কিন্তু প্ৰতিটো জীৱাণু আঁতৰি যোৱাটো নিশ্চিত নহয়।
ডায়েৰিয়া বন্ধ হোৱাৰ পিছতো এজন ব্যক্তিয়ে STEC নিৰ্গত কৰি থাকিব পাৰে, সেয়ে ৪৮ ঘণ্টা লক্ষণমুক্ত থকাটো এই জীৱাণুৰ বাবে সাৰ্বজনীনভাৱে সংক্ৰমণমুক্তিৰ নিয়ম নহয়। আমাৰ ডায়েৰিয়াৰ পিছত সংক্ৰামক হৈ থকাৰ সময়সীমাৰ নিৰ্দেশিকা আৰোগ্য আৰু সংক্ৰমণ পৃথক বিষয় কিয়, সেয়া বুজাইছে; STEC-ৰ ক্ষেত্ৰত শিশুযত্ন কেন্দ্ৰলৈ যোৱা, খাদ্য পৰিচালনাৰ কাম কৰা, আৰু পুনৰ মল পৰীক্ষা কৰোৱা—এইবোৰ স্থানীয় জনস্বাস্থ্য দলৰ নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা অনুসৰি হ’ব লাগে।
কেতিয়া আৰোগ্য, পুনৰ মল পৰীক্ষা আৰু বৃক্কৰ অনুসৰণীয়া পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়?
বহু লোকৰ STEC-জনিত ডায়েৰিয়া প্ৰায় 5–7 দিনৰ ভিতৰত ভাল হয়, কিন্তু লক্ষণৰ উন্নতিয়ে HUS-ৰ আশংকা আঁতৰি যোৱাটো নিশ্চিত নকৰে। পুনৰ মল পৰীক্ষা সাধাৰণতে জনস্বাস্থ্যৰ প্ৰয়োজনীয়তা বা কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাজনিত প্ৰশ্নৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, আনহাতে HUS হোৱা লোকসকলৰ বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা, প্ৰস্ৰাৱত প্ৰ’টিন আৰু ৰক্তচাপৰ ব্যক্তিগতকৃত অনুসৰণৰ প্ৰয়োজন।
পুনৰ কৰা মল পৰীক্ষাৰ ফল ঋণাত্মক হোৱাটোৱে বৃক্কৰ কাৰ্যক্ষমতা বা প্লেটলেটৰ সংখ্যা নিৰাপদ বুলি নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰে, কাৰণ মলত জীৱাণু নথকা আৰু শৰীৰজুৰি জটিলতা সৃষ্টি হোৱা—এই দুটা পৃথক প্ৰক্ৰিয়া। একেদৰে, জিনৰ উপস্থিতি অব্যাহত থকাটোৱে স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে এণ্টিবায়’টিকৰ ব্যৱহাৰ সমৰ্থন নকৰে; যদি প্ৰায় 14 দিনৰো অধিক সময় ডায়েৰিয়া চলি থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে বাৰে বাৰে পৰীক্ষাৰ ফলৰ ভিত্তিত চিকিৎসা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে চলি থকা সংক্ৰমণ, ধৰা পৰা আন এটা ৰোগজীৱাণু, ঔষধৰ প্ৰভাৱ বা সংক্ৰমণৰ পিছত হোৱা অন্ত্ৰৰ বিকাৰৰ বিষয়ে পুনৰ বিবেচনা কৰিব পাৰে।
HUS হোৱাৰ পিছত ক্ৰিয়েটিনিন আপাতদৃষ্টিত স্বাভাৱিক হৈ পৰিলেও পিছলৈ উচ্চ ৰক্তচাপ বা প্ৰস্ৰাৱত প্ৰ’টিন হোৱাটো নাকচ নহয়; সেইবাবেই বৃক্কৰ অনুসৰণমূলক পৰীক্ষা চিকিৎসালয়ত প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাপনাৰ বহু পিছলৈকে চলিব পাৰে। নতুনকৈ দেখা দিয়া বা স্থায়ী অস্বাভাৱিকতাই অধিক বিস্তৃত মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে; কমপ্লিমেণ্ট পৰীক্ষাৰ প্ৰসংগ কিছুমান বিকল্প ৰোগ-নিৰ্ণয়ৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰাসংগিক, কিন্তু C3 আৰু C4 স্বাভাৱিক হ’লেও কমপ্লিমেণ্ট-মধ্যস্থ HUS নুই নহয় আৰু এই পৰীক্ষাবোৰে নিয়মীয়াকৈ STEC-HUS নিশ্চিত নকৰে।
আমি Kantesti-ত পাঠকসকলক ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱা প্ৰথম তাৰিখ, চিকিৎসালয়ত ভৰ্তিৰ বিৱৰণ, ছুটীৰ পৰিকল্পনা আৰু পূৰ্বৰ বৃক্কৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল একেলগে ৰাখিবলৈ উৎসাহিত কৰোঁ, কাৰণ এই বিৱৰণসমূহে পিছৰ ব্যাখ্যাক অধিক অৰ্থপূৰ্ণ কৰে। সহ্য কৰিব পৰাৰ অনুসৰি সাধাৰণ আহাৰলৈ ঘূৰি যোৱাটো সাধাৰণতে যুক্তিসংগত, কিন্তু অব্যাহত বৃক্কৰ আঘাত থকা ব্যক্তিৰ বাবে ছডিয়াম, পটাছিয়াম, প্ৰ’টিন বা তৰল পদাৰ্থৰ ব্যক্তিগতভাৱে নিৰ্ধাৰিত পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে; সাধাৰণ সুস্থতা-পুষ্টিৰ পৰিকল্পনা বৃক্কৰ ৰোগীৰ খাদ্য-পৰামৰ্শৰ বিকল্প নহয়।
তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যাই নিৰাপদ অনুসৰণীয়াত কেনেকৈ সহায় কৰিব পাৰে?
তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ব্যাখ্যাই সুশৃংখল কৰাত সহায় কৰিব পাৰে ক্ৰিয়েটিনিন, প্লেটলেট, হিম’গ্ল’বিন আৰু ইলেক্ট্ৰ’লাইট STEC-ৰ পিছত, কিন্তু ই লক্ষণ থকা কোনো ব্যক্তিৰ ঘৰতে থকাটো নিৰাপদ নে নহয় নিৰ্ধাৰণ কৰিব নোৱাৰে। Kantesti হৈছে AI-ভিত্তিক পৰীক্ষাগাৰৰ পৰীক্ষাৰ ফল ব্যাখ্যা সেৱা, যিয়ে লিপিবদ্ধ পৰীক্ষাগাৰৰ তথ্যসমূহৰ ব্যাখ্যা কৰে; প্ৰস্ৰাৱ কম হোৱা, অস্বাভাৱিকভাৱে ঘা পৰা, বা স্নায়ৱিক লক্ষণৰ ক্ষেত্ৰত পোনপটীয়া চিকিৎসা মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।
একেদিনাই কৰা এটা উপযোগী ফোনত ৪টা অত্যাৱশ্যক তথ্য অন্তৰ্ভুক্ত থাকে: পৰীক্ষাত পজিটিভ অহাৰ সঠিক ভাষ্য, ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱা প্ৰথম দিনটো, বৰ্তমানৰ প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ আৰু তৰল গ্ৰহণ, আৰু লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ পিছত গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ। প্ৰতিবেদনত stx1 আৰু stx2-ৰ মাজত পাৰ্থক্য দেখুওৱা হৈছে নেকি, কালচাৰ বা জনস্বাস্থ্য বিভাগৰ নিশ্চিতকৰণৰ ফলাফলৰ বাবে অপেক্ষা কৰি থকা হৈছে নেকি, আৰু এতিয়াই বা পৰৱৰ্তী কেইদিনমানৰ ভিতৰত পুনৰ তেজ পৰীক্ষা কৰাৰ প্ৰয়োজন আছে নেকি—সুধক।
ব্যাখ্যাত অনিশ্চয়তা অক্ষুণ্ণ ৰাখিব লাগে, প্ৰতিটো অস্বাভাৱিক মানক ৰোগ নিৰ্ণয়লৈ ৰূপান্তৰ কৰিব নালাগে; উদাহৰণস্বৰূপে, হিম’লাইজড পৰীক্ষাগাৰৰ নমুনাই পটাছিয়াম বা LDH-ৰ মান বিকৃত কৰিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ ভিতৰত হিম’লাইছিছ হোৱা প্ৰমাণিত নহয়। Kantesti LTD, UK Company No. 17090423-এ আমাৰ চিকিৎসা বিষয়বস্তুৰ মানদণ্ড; জৰুৰী মূল্যায়ন আৰু চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তৰ দায়িত্ব চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকৰেই থাকে।
তলত তালিকাভুক্ত 2টা Zenodo প্ৰকাশনা হৈছে ছিৰাম প্ৰ’টিন আৰু কমপ্লিমেণ্ট পৰীক্ষাৰ বিষয়ে বিস্তৃত শিক্ষামূলক সমল, STEC-ৰ চিকিৎসাৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল বা আমাৰ সেৱাই HUS ধৰা পেলায় বুলি প্ৰমাণ নহয়। সংক্ৰমণ ব্যৱস্থাপনাৰ পৰামৰ্শৰ পোনপটীয়া সমৰ্থন পৃথকে তালিকাভুক্ত IDSA নিৰ্দেশিকা আৰু সমকক্ষ-পৰ্যালোচিত অধ্যয়নসমূহৰ পৰা আহে; এই প্ৰমাণৰ শ্ৰেণীবোৰ পৃথককৈ ৰখাটোৱে পাঠকক প্ৰতিটো তথ্যসূত্ৰই কি সমৰ্থন কৰিব পাৰে—আৰু কি নোৱাৰে—সেয়া বিচাৰ কৰাত সহায় কৰে।
সাধাৰণতে সোধা প্ৰশ্ন
শ্বিগা টক্সিন পজিটিভ হোৱাৰ অৰ্থ কি মোৰ E. coli হৈছে?
শিগা টক্সিন পজিটিভ মলৰ পৰীক্ষাৰ ফলত সাধাৰণতে শিগা টক্সিন উৎপাদনকাৰী E. coli, বা STEC, থকাৰ ইংগিত দিয়ে, কিন্তু ইয়াৰ সঠিক অৰ্থ নিৰ্ভৰ কৰে পৰীক্ষাই টক্সিন প্ৰ’টিন নে টক্সিনৰ জিন ধৰা পেলাইছে তাৰ ওপৰত। কিছুমান পৰীক্ষাত stx1 আৰু stx2 পৃথকে পৃথকে জনোৱা হয়, আন কিছুমানে দুয়োটাকে একেলগে দেখুৱায়। বিৰল ক্ষেত্ৰত, Shigella dysenteriae type 1-ৰ দৰে আন জীৱাণুৱেও শিগা টক্সিন উৎপাদন কৰিব পাৰে, সেয়েহে কালচাৰ আৰু পৰীক্ষাগাৰৰ পৰীক্ষাৰ বিৱৰণে উৎস স্পষ্ট কৰিব পাৰে। কেৱল মলৰ পজিটিভ ফলৰ ভিত্তিত হিম’লাইটিক ইউৰেমিক ছিণ্ড্ৰমৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰি বা বৃক্কৰ ক্ষতিৰ মাত্ৰা নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰি।
শ্বিগা টক্সিন-পজিটিভ মল পৰীক্ষাৰ বাবে মই এণ্টিবায়টিক খাব লাগেনে?
0] STEC O157, Shiga toxin 2 উৎপাদনকাৰী STEC, অথবা বিষৰ প্ৰকাৰ অজ্ঞাত থকা STEC-ৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে এণ্টিবায়টিক এৰাই চলা হয়, কাৰণ ইয়াৰ ফলত হিম’লাইটিক ইউৰেমিক ছিণ্ড্ৰমৰ আশংকা বৃদ্ধি পাব পাৰে। ২০১৬ চনৰ এটা মেটা-বিশ্লেষণত, পক্ষপাতৰ আশংকা কম থকা অধ্যয়নসমূহৰ উপগোটত HUS-ৰ অধিক সম্ভাৱনাৰ সৈতে সম্পৰ্ক পোৱা গৈছিল, OR 2.24, যদিও সামগ্ৰিক বিশ্লেষণৰ ফল নিৰ্ণায়ক নাছিল। যদি ইতিমধ্যে এণ্টিবায়টিক প্ৰেছক্ৰাইব কৰা হৈছে, তেন্তে নিজে চিকিৎসা সলনি নকৰি সোনকালে প্ৰেছক্ৰাইব কৰা চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক। আন কোনো গুৰুতৰ সংক্ৰমণ বা ছেপছিছৰ সন্দেহ থাকিলে বিশেষজ্ঞৰ নিৰ্দেশনাত বেলেগ সিদ্ধান্তৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।.
STEC থাকিলে মই Imodium বা loperamide খাব পাৰোঁনে?
সন্দেহযুক্ত বা নিশ্চিত STEC সংক্ৰমণত লোপেৰামাইড আৰু অন্ত্ৰৰ গতি ধীৰ কৰা আন ঔষধ পৰিহাৰ কৰিব লাগে, কাৰণ এইবোৰে জটিলতাৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ঔষধ খোৱাৰ পিছত মলত্যাগৰ সংখ্যা কমিলেও সংক্ৰমণ ভাল হৈছে বা বৃক্ক সুৰক্ষিত আছে বুলি প্ৰমাণ নহয়। ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱাৰ প্ৰায় ৫–১০ দিনৰ ভিতৰত, কেতিয়াবা ডায়েৰিয়া কমি অহাৰ সময়তো, HUS সচৰাচৰ দেখা দিয়ে। লক্ষণৰ উপশমৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক আৰু প্ৰস্ৰাৱ কম হোৱা, অস্বাভাৱিকভাৱে ঘা পৰা, অত্যন্ত শেঁতা হোৱা বা তীব্ৰ দুৰ্বলতা দেখা দিলে জৰুৰীভাৱে চিকিৎসা কৰাওক।.
Shiga টক্সিন-পজিটিভ ফলাফল পোৱাৰ পিছত মই কেতিয়া চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে?
Shiga বিষাক্ত পদাৰ্থ পজিটিভ ফলাফলৰ পিছত প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ যথেষ্ট কমি গ’লে, অকাৰণতে নীল পৰিলে, অথবা আপুনি স্পষ্টভাৱে শেঁতা পৰা, তীব্ৰ ভাগৰ, ফুলা বা অসুস্থতা বাঢ়ি যোৱা অনুভৱ কৰিলে জৰুৰীভাৱে চিকিৎসকৰ মূল্যায়ন লওক। বিভ্ৰান্তি, খিঁচুনি, ঢলি পৰা, জগাবলৈ অসুবিধা হোৱা বা তীব্ৰ উশাহ লোৱাত কষ্ট হ’লে জৰুৰীকালীন সহায় লওক। ডায়েৰিয়া আৰম্ভ হোৱাৰ প্ৰায় ৫–১০ দিনৰ ভিতৰত প্ৰায়ে HUS দেখা দিয়ে, সেয়েহে পেটৰ লক্ষণ উন্নত হ’লেও এই সতৰ্কবাণীৰ লক্ষণসমূহ উপেক্ষা নকৰিব। তীব্ৰ পেটৰ বিষ, অবিৰত বমি বা যথেষ্ট পৰিমাণে তেজযুক্ত ডায়েৰিয়া হ’লেও তৎকালীন চিকিৎসা মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।.
সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষাই HUS নথকা নিশ্চিত কৰিব পাৰেনে?
STEC সংক্ৰমণৰ পিছত বিকশিত হৈ থকা HUS-ৰ সম্ভাৱনা এটা স্বাভাৱিক ৰক্ত পৰীক্ষাৰ পেনেলে নাকচ কৰিব নোৱাৰে। ৰোগৰ ধৰণ অনুসৰি নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসকসকলে প্লেটলেটৰ সংখ্যা, হিম’গ্ল’বিন, ক্ৰিয়েটিনিন, ইলেক্ট্ৰ’লাইট আৰু হিম’লাইছিছ পৰীক্ষা পুনৰ কৰে। ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত ক্ৰিয়েটিনিন কমেও ০.৩ mg/dL, প্ৰায় ২৬.৫ µmol/L বৃদ্ধি পালে তীব্ৰ বৃক্কৰ আঘাতৰ ইংগিত হ’ব পাৰে, যদিও চূড়ান্ত মান পৰীক্ষাগাৰৰ প্ৰসংগ-সীমাৰ ভিতৰত থাকে। সংখ্যাগত ফলাফলৰ লগতে লক্ষণ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
STEC ডায়েৰিয়া বন্ধ হোৱাৰ পিছত মই কিমান দিনলৈ সংক্ৰামক হৈ থাকোঁ?
ডায়েৰিয়া ভাল হোৱাৰ পিছতো STEC নিৰ্গত হৈ থাকিব পাৰে, সেয়ে ভাল অনুভৱ কৰিলেই সংক্ৰমণৰ আশংকা শেষ হৈছে বুলি নিশ্চিত নহয়। ৪৮ ঘণ্টা লক্ষণমুক্ত হৈ থকাটো STECৰ পৰা মুক্ত হোৱাৰ কোনো সাৰ্বজনীন নিয়ম নহয়, বিশেষকৈ সৰু শিশুৰ, খাদ্য পৰিচালকৰ বা ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিগত যত্ন প্ৰদান কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত। স্থানীয় জনস্বাস্থ্য কৰ্তৃপক্ষই ব্যক্তিজনৰ পৰিৱেশ আৰু ষ্ট্ৰেইনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি পুনৰ মলৰ নমুনা বা নিৰ্দিষ্ট বৰ্জনকালৰ দাবী কৰিব পাৰে। চাবোন আৰু পানীৰে হাত ধোৱা অব্যাহত ৰাখক আৰু আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বাবে দিয়া মুক্তিৰ নিৰ্দেশনা মানি চলক।
আপোনাৰ তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেনেকৈ পঢ়িব
আপোনাৰ পৰীক্ষাগাৰৰ প্ৰতিবেদন আপল’ড কৰক আৰু Kantesti-ৰ AI-এ কেইছেকেণ্ডৰ ভিতৰতে প্ৰতিটো বায়’মাৰ্কাৰ সহজ ভাষাত বুজাই দিয়ে। বিশ্বজুৰি 2 নিযুততকৈও অধিক লোকে ব্যৱহাৰ কৰে।.
তথ্যসূত্ৰ
- ক্লেইন, টি., মিচেল, এস., ও ওয়েবার, এইচ. (২০২৬)।. ছিৰাম প্ৰটিনৰ নিৰ্দেশিকা: গ্ল’বিউলিন, এলবুমিন আৰু A/G অনুপাতৰ তেজ পৰীক্ষা।. Kantesti AI চিকিৎসা গৱেষণা।. DOI
- ক্লেইন, টি., মিচেল, এস., ও ওয়েবার, এইচ. (২০২৬)।. C3 C4 পৰিপূৰক তেজ পৰীক্ষা আৰু ANA টাইটাৰ গাইড।. Kantesti AI চিকিৎসা গৱেষণা।. DOI
- Shane AL আৰু সহযোগীসকল (২০১৭)।. সংক্ৰামক ডায়েৰিয়াৰ ৰোগনিৰ্ণয় আৰু ব্যৱস্থাপনাৰ বাবে ২০১৭ চনৰ Infectious Diseases Society of America-ৰ ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছ গাইডলাইন।. Clinical Infectious Diseases।. DOI
- Freedman SB et al. (2016). শ্বিগা টক্সিন উৎপাদনকাৰী Escherichia coli সংক্ৰমণ, এণ্টিবায়’টিক, আৰু হিম’লাইটিক ইউৰেমিক ছিণ্ড্ৰ’ম হোৱাৰ আশংকা: এটা মেটা-বিশ্লেষণ। Clinical Infectious Diseases।. DOI
- Hickey CA et al. (2011). ডায়েৰিয়াৰ সময়ত আগতীয়াকৈ তৰলৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি আৰু পৰৱৰ্তী হেমোলাইটিক ইউৰেমিক ছিণ্ড্ৰমৰ সময়ত আপেক্ষিক নেফ্ৰ’প্ৰটেকশ্যন। Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
- ২M+বিশ্লেষণ কৰা পৰীক্ষাসমূহ
- 127+দেশসমূহ
- 100+ভাষাসমূহ
চিকিৎসা দলৰ বিষয়ে
E-E-A-T বিশ্বাস সংকেত
অভিজ্ঞতা
চিকিৎসক-নিৰ্দেশিত লেব ব্যাখ্যা কাৰ্যপ্ৰবাহৰ ক্লিনিকেল পৰ্যালোচনা।.
বিশেষজ্ঞতা
ক্লিনিকেল পৰিপ্ৰেক্ষিতত বায়’মাৰ্কাৰসমূহ কেনেকৈ আচৰণ কৰে—সেই বিষয়ে লেবৰেটৰী মেডিচিনৰ গুৰুত্ব।.
কৰ্তৃত্বশীলতা
ডাঃ Thomas Klein-এ চিকিৎসা পৰ্যালোচনা কৰিছে; ডাঃ Sarah Mitchell আৰু অধ্যাপক ডাঃ Hans Weber-ৰ অৱদান আছে।.
বিশ্বাসযোগ্যতা
স্পষ্ট অনুসৰণ পথৰ সৈতে প্ৰমাণ-ভিত্তিক ব্যাখ্যা—আতংক কমাবলৈ।.
চিকিৎসা-সম্পৰ্কীয় অস্বীকাৰোক্তি
এই লেখাটো কেৱল শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যৰ বাবে, আৰু ই চিকিৎসাজনিত পৰামৰ্শ নহয়। ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্তৰ বাবে সদায় যোগ্য স্বাস্থ্যসেৱা বিশেষজ্ঞৰ সৈতে পৰামৰ্শ কৰক।.
প্ৰকাশিত · সম্পাদকীয় দলৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক
Kantesti Ltd-ৰ দ্বাৰা প্ৰকাশিত, ইংলেণ্ড আৰু ৱেলছত পঞ্জীয়নভুক্ত, কোম্পানী নং।. 17090423, লণ্ডন, যুক্তৰাজ্য।.
