ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ രക്തപരിശോധന: IgM, IgG, PCR, സമയക്രമം

ഏത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E പരിശോധനയാണ് നിങ്ങൾ ആദ്യം അഭ്യർത്ഥിക്കേണ്ടത്?

HEV IgM സമീപകാല അണുബാധയുടെ സാധാരണ ആദ്യ സൂചനയാണ്, അതേസമയം HEV IgG രോഗപ്രതിരോധപരമായ സമ്പർക്കം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, അത് പഴയതാകാം. പ്രായോഗികമായി, ഞാൻ ബിലിറുബിൻ, ALT, AST, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റ്, INR എന്നിവ HEV സെറോളജിയോടൊപ്പം അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു, കാരണം ഒറ്റപ്പെട്ട ആൻ്റിബോഡി ഫലം എത്രത്തോളം കരൾ നാശം സംഭവിക്കുന്നു എന്ന് നമ്മെ അറിയിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ് കരൾ പാനലുകളിൽ എന്തെല്ലാം ഉൾപ്പെടുന്നു ഈ അളവുകൾ ഒരുമിച്ച് യാത്ര ചെയ്യുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഞാൻ അവലോകനം ചെയ്ത 34 വയസ്സുള്ള ഒരു യാത്രികയ്ക്ക് ആറ് ആഴ്ചത്തെ യാത്രയ്ക്ക് ശേഷം ഓക്കാനം, ചായ നിറമുള്ള മൂത്രം, ALT 1,486 IU/L എന്നിവയുണ്ടായിരുന്നു; HEV IgM പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു, എന്നാൽ ആൻ്റിബോഡിയേക്കാൾ അവളുടെ 1.4 INR ആണ് ക്ലിനിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം. 1,000 IU/L ന് മുകളിലുള്ള ALT അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ പരിക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, ഡ്രഗ് പരിക്ക്, ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവ യഥാർത്ഥ സാധ്യതകളായി നിലനിൽക്കുന്നു.

കാന്റേസ്റ്റി ഒരു AI രക്ത പരിശോധന അനലൈസർ കരൾ എൻസൈമുകൾ, ബിലിറുബിൻ, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത HEV സെറോളജി എന്നിവ ഒരു രോഗനിർണയമായി ഒരു പോസിറ്റീവ് ഫ്ലാഗ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുപകരം ഒരു പാറ്റേൺ ആയി വായിക്കുന്നു. ഒരു റിപ്പോർട്ടിൽ അപൂർണ്ണമായ പരിശോധന ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുമ്പോൾ ആ സന്ദർഭോചിതമായ വായന വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന പരിശോധനകളെയോ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ക്ലിനിഷ്യനെയോ ഒരിക്കലും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നില്ല.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E IgM പോസിറ്റീവ് ഫലം എന്നാൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

HEV IgM സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തുടക്കത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും, കൂടാതെ 3-5 മാസത്തേക്ക് നിലനിൽക്കും. അതിനാൽ വീണ്ടെടുക്കലിന് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള പോസിറ്റീവ് എന്നത് നിലവിലുള്ള വൈറൽ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തേക്കാൾ ശേഷിക്കുന്ന ആൻ്റിബോഡിയാകാം; ഒരു തവണ ഫലത്തിന് തീയതിയോടുകൂടിയ ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രം ആവശ്യമായിരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണം ഇതാണ്.

എപ്സ്റ്റീൻ-ബാർ വൈറസ്, സൈറ്റോമെഗാലോവൈറസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് അക്യൂട്ട് വൈറൽ അസുഖങ്ങൾ, അതുപോലെ നോൺ-സ്പെസിഫിക് രോഗപ്രതിരോധ ഉത്തേജനം എന്നിവയുമായി തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് HEV IgM ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. IgM പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിലും ALT സാധാരണമാണെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, സമ്പർക്കം വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിനുപകരം 2-4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സെറോളജി വീണ്ടും പരിശോധിക്കാനും സീറം പിസിആർ ചെയ്യാനും ഞാൻ സാധാരണയായി ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.

മിക്ക രോഗികളും പറയുന്നതിനേക്കാൾ അസ്സേ പ്രധാനമാണ്. EASL സാധുവായ സെറോളജിയും ന്യൂക്ലിക്-ആസിഡ് പരിശോധനയും ലഭ്യമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു, കാരണം വാണിജ്യ HEV IgM സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും സ്പെസിഫിസിറ്റിയും ജെനോടൈപ്പ്, ലബോറട്ടറി രീതി എന്നിവ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ദി ലിവർ, 2018). മറ്റൊരു ആൻ്റിബോഡി-ടൈമിംഗ് പാറ്റേണുമായുള്ള താരതമ്യത്തിനായി, ഞങ്ങളുടെ EBV ആൻ്റിബോഡി വ്യാഖ്യാനം.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E IgG അർത്ഥമാക്കുന്നത്: മുൻകാല സമ്പർക്കം vs നിലവിലെ രോഗം

HEV IgG സാധാരണയായി IgM-ന് ശേഷം ഉടൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ചിലപ്പോൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ. പോസിറ്റീവ്, റിയാക്ടീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അസെസ്സ് സൂചികയുടെ പരിധിക്ക് മുകളിലുള്ള ഫലം എക്സ്പോഷറിൻ്റെ ഗുണപരമായ തെളിവാണ്; സംഖ്യാപരമായ സൂചിക ഒരു വൈറൽ ലോഡ് അല്ല, അത് അങ്ങനെ പരിഗണിക്കരുത്.

ഒരു വ്യക്തി ജോലിക്ക് മുമ്പുള്ള അല്ലെങ്കിൽ യാത്രാ പാനലിൽ HEV IgG കണ്ടെത്തുന്നത് വ്യാകുലത ഉളവാക്കുന്നു, അവർക്ക് പൂർണ്ണമായി സുഖമായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും. സാധാരണ ALT, സാധാരണ ബിലിറൂബിൻ, നെഗറ്റീവ് IgM എന്നിവയോടൊപ്പം, ഈ പാറ്റേണിന് സാധാരണയായി ചികിത്സയോ ഒറ്റപ്പെടലോ ആവർത്തന PCR-ഓ ആവശ്യമില്ല. ഇതിൻ്റെ പിന്നിലെ വിശാലമായ തത്വങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു പോസിറ്റീവ് ആന്റിബോഡി ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച്.

ഒരു അപവാദം ഉണ്ട്: രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികൾക്ക് ദുർബലമായ, വൈകിയ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികരണങ്ങളില്ലാത്ത ആൻ്റിബോഡി ഉത്പാദനം ഉണ്ടാകാം. ആ സാഹചര്യത്തിൽ, നെഗറ്റീവ് IgG, IgM എന്നിവ HEV-നെ സുരക്ഷിതമായി ഒഴിവാക്കുന്നില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് യോജിക്കുന്ന ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ യാത്രയുടെ എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം കരൾ എൻസൈമുകൾ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ. PCR-ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള താഴ്ന്ന പരിധിയുണ്ട്.

എപ്പോഴാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E PCR പരിശോധന ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

ലക്ഷണം ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പും മഞ്ഞപ്പിത്തം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം പലപ്പോഴും വളരെക്കാലം മുമ്പും സീറം HEV RNA കണ്ടെത്താനാകും. മലത്തിലെ RNA അല്പം കൂടി കണ്ടെത്താനാകും, അതിനാൽ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ നെഗറ്റീവ് സീറം PCR ഉള്ളപ്പോൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രണ്ട് സാമ്പിൾ തരങ്ങളും ആവശ്യപ്പെടാം.

ടാക്രോളിമസ്, മൈക്കോഫെനോലേറ്റ്, റിറ്റുക്സിമാബ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കഴിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് PCR വളരെ മൂല്യവത്താണ്. ആൻ്റിബോഡികൾ തെറ്റായി നെഗറ്റീവ് ആകാം, കൂടാതെ RNA-യുടെ തുടർച്ചയായ മാറ്റങ്ങൾ ചികിത്സയെ ബാധിക്കും; 3 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ RNA കണ്ടെത്തുന്നത് അനുസരിച്ചാണ് വിട്ടുമാറാത്ത HEV നിർവചിക്കപ്പെടുന്നത്, തുടർച്ചയായ IgM അനുസരിച്ചല്ല.

Kantesti AI ഒരു AI രക്ത പരിശോധന ഫലം മനസ്സിലാക്കൽ പ്ലാറ്റ്ഫോം കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധനവ്, കുറഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട ലിംഫോസൈറ്റ് എണ്ണം, അപൂർണ്ണമായ വൈറൽ പരിശോധന എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കോമ്പിനേഷൻ ഡോക്ടറുടെ പരിശോധനയ്ക്കായി ഫ്ലാഗ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇതിന് തന്മാത്ര പരിശോധനകൾ നടത്താൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ഒരു ട്രെൻഡ് സംഗ്രഹം തയ്യാറാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് ഇത് സഹായിക്കും; ഞങ്ങളുടെ AI ക്ലിനിക്കൽ വർക്ക്ഫ്ലോ ഉദാഹരണങ്ങൾ ആ കൈമാറ്റം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് കാണിക്കുന്നു.

യാത്രയ്ക്ക് ശേഷമോ ഭക്ഷ്യ സമ്പർക്കത്തിന് ശേഷമോ എത്രനാൾ കഴിഞ്ഞ് പരിശോധിക്കണം?

മനംപുരട്ടൽ, ക്ഷീണം, വിശപ്പ് കുറയുക, ഇരുണ്ട മൂത്രം, വിളറിയ മലം അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവ എക്സ്പോഷറിന് 14-70 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് കരൾ പരിശോധനയും HEV സീറോളജിയും ആവശ്യമായി വരുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയത്ത് പനി ലഘുവോ ഇല്ലാത്തതോ ആകാം, അതുകൊണ്ടാണ് താപനിലയേക്കാൾ യാത്രാ ചരിത്രം കൂടുതൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്നത്.

ഇന്നലെ പാചകം ചെയ്യാത്ത പന്നിയിറച്ചി കഴിച്ചയാൾക്ക് സുഖമായിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഞാൻ ഉടൻ സ്ക്രീൻ ചെയ്യില്ല. ഞാൻ തീയതി രേഖപ്പെടുത്തും, പാചകം ചെയ്യാത്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കും, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ ഡോക്ടർ ALT വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തുകയോ ചെയ്താൽ പരിശോധന ക്രമീകരിക്കും. പനിയുള്ള യാത്രക്കാർക്ക്, മലേറിയയും മറ്റ് അടിയന്തര രോഗനിർണയങ്ങളും ശ്രദ്ധ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം; ഞങ്ങളുടെ യാത്രാ പനിയെ തുടർന്നുള്ള പരിശോധന ഗൈഡ് കാണുക.

പ്രായോഗികമായ സമയം ലക്ഷണം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, പൂർണ്ണതയല്ല. 4-ാം ആഴ്ചയിൽ ഛർദ്ദി, മഞ്ഞപ്പിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഇരുണ്ട മൂത്രം എന്നിവ ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അന്നുതന്നെ പരിശോധിക്കുക; രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ സീറോളജി നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, റിസ്ക് അനുസരിച്ച് 7-14 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് ആവർത്തിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ PCR ചേർക്കുക. ആദ്യകാല നെഗറ്റീവ് ഫലം ആജീവനാന്ത ഒഴിവാക്കലല്ല.

എന്തുകൊണ്ടാണ് വേവിക്കാത്ത പന്നിയിറച്ചി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത്

ജീനോടൈപ്പ് 3 ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E ഒരു സൂനോട്ടിക് ആണ്, പലപ്പോഴും പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള മുതിർന്നവരിൽ സ്വയം പരിമിതമായ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ഇപ്പോഴും കാര്യമായ കരൾ വീക്കം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ പ്രായമായ മുതിർന്നവരോ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള കരൾ രോഗമുള്ളവരോ സ്വയം പരിമിതമായതിനേക്കാൾ വളരെ ഗുരുതരമായി മാറാം.

ക്ലിനിക്കിൽ, വെളിപ്പെടുത്തുന്ന വിശദാംശം പലപ്പോഴും ഒരു റെസ്റ്റോറന്റ് ഭക്ഷണം ആയിരിക്കില്ല, മറിച്ച് 4-8 ആഴ്ച മുമ്പുള്ള വീട്ടിലുണ്ടാക്കിയ സോസേജ്, ലിവർ പാറ്റേ, ബർബെക്യൂ കാട്ടുമാംസം അല്ലെങ്കിൽ ലൈറ്റ് ആയി പാകം ചെയ്ത പന്നിയിറച്ചി വിഭവം ആയിരിക്കാം. പങ്കിട്ട ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് കുടുംബാംഗങ്ങളോട് ചോദിക്കുക, എന്നാൽ എല്ലാ അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്കും പരിശോധന ആവശ്യമാണെന്ന് കരുതരുത്, അവർ സാധാരണ കരൾ പരിശോധനകളോടെ സുഖമായിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

മദ്യം HEV യുടെ കാരണമല്ല, പക്ഷേ അത് എൻസൈം ചിത്രത്തെ അവ്യക്തമാക്കുകയും അക്യൂട്ട് രോഗസമയത്ത് നിർജ്ജലീകരണം വഷളാവുകയും ചെയ്യും. GGT യും ബിലിറൂബിനും ഉയർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ കൊളസ്റ്റാറ്റിക് ലിവർ ടെസ്റ്റ് പാറ്റേണുകൾ തടസ്സത്തിന് സമാനമായ സവിശേഷതകളെ പ്രധാനമായും ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ പാറ്റേണിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്തെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E പരിശോധനയ്ക്ക് വേഗത്തിലുള്ള നടപടി ആവശ്യമാണ്

ഗർഭകാലത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ ജീനോടൈപ്പ് 1 ഔട്ട്‌ബ്രേക്കുകളിൽ 20-25% മാതൃ മരണനിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രധാനമായും തെക്ക് ഏഷ്യയിലും ആഫ്രിക്കയുടെ ചില ഭാഗങ്ങളിലും; മരണനിരക്ക് സ്ഥലങ്ങൾ, പോഷകാഹാരം, നിർണായക പരിചരണ ലഭ്യത, വൈറൽ ജീനോടൈപ്പ് എന്നിവ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പന്നിയിറച്ചിക്ക് ശേഷം യൂറോപ്പിലോ യുകെയിലോ HEV ഉള്ള ഒരാൾക്ക് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ അപകടസാധ്യത പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ യാത്രാ സ്ഥലം പ്രധാനമാണ്.

ചൊറിച്ചിലും അസാധാരണമായ കരൾ പരിശോധനകളും സാധാരണ ഗർഭകാല ലക്ഷണങ്ങളായി എഴുതിത്തള്ളരുത്. ഗർഭകാലത്തെ ഇൻട്രാഹെപ്പാറ്റിക് കൊളസ്റ്റാസിസ്, HELLP സിൻഡ്രോം ഉള്ള പ്രീ-എക്ലാംസിയ, അക്യൂട്ട് ഫാറ്റി ലിവർ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, അതേസമയം 3 mg/dL (51 micromol/L) ന് മുകളിലുള്ള ബിലിറൂബിൻ, INR ഉയർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവയ്ക്ക് അതേദിവസത്തെ ആശുപത്രി വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ HELLP ലബോറട്ടറി മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ കാണുക അത്യാഹിത പാറ്റേണിനെക്കുറിച്ച് അവലോകനം ചെയ്യുക.

കാന്റേസ്റ്റി ഒരു AI-ശക്തിയുള്ള രക്തപരിശോധന വിശകലന ഉപകരണം ശേഖരണ തീയതി അനുസരിച്ച് ഗർഭകാല കരൾ ഫലങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന, എന്നാൽ ഗർഭകാലത്തെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ആശങ്ക ഒരിക്കലും കാത്തിരുന്ന് കാണാവുന്ന ഒരു ആപ്പ് പ്രശ്നമല്ല. ഡോ. തോമസ് ക്ലൈനിന്റെ ഉപദേശം വ്യക്തമാണ്: മഞ്ഞപ്പിത്തം, കഠിനമായ ഛർദ്ദി, ആശയക്കുഴപ്പം, കുഞ്ഞിന്റെ ചലനം കുറയുക അല്ലെങ്കിൽ വലത്-ഉപരി വയറുവേദന വഷളാവുക എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ അതേ ദിവസം പ്രസവ വാർഡ് ട്രിഎജ് അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര പരിചരണത്തെ ബന്ധപ്പെടുക.

രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞവരിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E ക്കുള്ള പരിശോധന

3 മാസത്തിനപ്പുറം തുടരുന്ന HEV RNA എന്നത് ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E ആണ്, പ്രധാനമായും സോളിഡ്-ഓർഗൻ ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റേഷൻ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാരകത്വത്തിനുള്ള ചികിത്സ, ഗുരുതരമായ പ്രതിരോധശേഷി കുറവ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം കാണുന്ന ഒരു ഫലം. ചികിത്സിക്കാത്ത ചില ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് സ്വീകർത്താക്കളിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ ഫൈബ്രോസിസിനും സിറോസിസിനും കാരണമാകും, ഇത് വർഷങ്ങളല്ല, ദശകങ്ങൾ എടുക്കും.

കാമറും സഹപ്രവർത്തകരും ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റേഷന് ശേഷമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത HEVയെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിച്ചു, HEV എല്ലായ്പ്പോഴും ഹ്രസ്വമായിരിക്കും എന്ന അനുമാനത്തിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കൽ രീതികളെ മാറ്റി (Kamar et al., 2008). പ്രാരംഭ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഘട്ടത്തിൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കാം; ചില കേസുകളിൽ റിബാവിരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ അനീമിയ സാധാരണമായതിനാൽ ഡോസിംഗും കാലയളവും ഹെപ്പറ്റോളജി അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്.

ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ സാധാരണ ബിലിറൂബിൻ എന്നെ അത്രയധികം സഹായിക്കുന്നില്ല. 6 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ തുടരുന്ന 80 നും 300 IU/L നും ഇടയിലുള്ള ALT മൂല്യങ്ങൾ പ്രകടമായ രീതിയാകാം, അതിനാൽ ട്രെൻഡ് ഡാറ്റ ഉപയോഗപ്രദമാണ്; ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ് അർത്ഥവത്തായ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വലിയ വർദ്ധനവ് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനമാണെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

കരൾ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനം മാറ്റുന്നത് എങ്ങനെ

3 mg/dL ന് മുകളിലുള്ള ബിലിറൂബിൻ, 1.5 ന് തുല്യമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയ INR, കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ്, എൻസെഫലോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിൽ വഷളായ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവ അടിയന്തര വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. INR ഒരു കരൾ സിന്തറ്റിക്-പ്രവർത്തന മാർക്കറാണ്, കൂടാതെ ALT കുറയാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ പോലും ഇത് അപകടകരമാകും, കാരണം പരിക്കേറ്റ കരൾ കോശങ്ങൾ എൻസൈം പുറത്തുവിടാൻ ശേഷിക്കുന്നില്ല.

AST ALT യേക്കാൾ കൂടുതലാണെന്നത് മദ്യം കാരണമാണെന്നതിന് തെളിവായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത് ഒരു സാധാരണ തെറ്റാണ്. അഡ്വാൻസ്ഡ് ഫൈബ്രോസിസ്, പേശി വേദന, അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിൻ്റെ സമയം എന്നിവ ആ അനുപാതത്തെ മാറ്റാൻ സാധ്യതയുണ്ട്; ക്രിയാറ്റിൻ കൈനേസ്, മരുന്ന് ചരിത്രം, മുഴുവൻ കോളസ്റ്റാറ്റിക് പ്രൊഫൈലും ഞാൻ പരിശോധിക്കുന്നത് ഒരു കാരണം കണ്ടെത്താനാണ്. ഞങ്ങളുടെ അവലോകനം ഉയർന്ന AST മുന്നറിയിപ്പ് പാറ്റേണുകൾ ഉപയോഗപ്രദമായ സന്ദർഭം നൽകുന്നു.

Kantesti AI ഒരു ഫലത്തിൽ നിന്ന് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് പകരം സീരിയൽ ALT, ബിലിറൂബിൻ, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റ്, അൽബുമിൻ മൂല്യങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. രീതിശാസ്ത്രത്തിനും ക്ലിനീഷ്യൻ മേൽനോട്ടത്തിനും, വായനക്കാർക്ക് ഞങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ വാലിഡേഷൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ തെറ്റായി പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആകുന്നത്

നെഗറ്റീവ് PCR ഉള്ള പോസിറ്റീവ് IgM ഒരു പരിഹരിക്കുന്ന അണുബാധ, ഒരു വൈകിയ സാമ്പിൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ആൻ്റിബോഡി ഫലം എന്നിവയെ പ്രതിനിധീകരിക്കും. സമയമാണ് ആ സാധ്യതകളെ വേർതിരിക്കുന്നത്: സാധാരണയായി IgM ന് മുമ്പ് RNA അപ്രത്യക്ഷമാകും, അതേസമയം ഒരു തെറ്റായ പോസിറ്റീവിന് അനുയോജ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളും കരൾ വീക്കവും ഉണ്ടാകില്ല.

തിരിച്ചും, RNA-പോസിറ്റീവ്, ആൻ്റിബോഡി-നെഗറ്റീവ് HEV അണുബാധയുടെ തുടക്കത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ബി-സെൽ പ്രവർത്തനമില്ലാത്ത രോഗികളിലോ ഏറ്റവും സാധ്യതയുണ്ട്. ചില യൂറോപ്യൻ ലബോറട്ടറികൾ WHO അന്താരാഷ്ട്ര യൂണിറ്റുകളിലേക്ക് കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്ത ഉയർന്ന സെൻസിറ്റീവ് ഇൻ-ഹൗസ് PCR അസ്സേകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ കേവലം കണ്ടെത്തിയതോ കണ്ടെത്താത്തതോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ലബോറട്ടറികൾക്കിടയിൽ നേരിട്ടുള്ള വൈറൽ-ലോഡ് താരതമ്യങ്ങൾ അസംപൂർണ്ണമാണ്.

യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ദി ലിവർ, തീവ്രമായ രോഗനിർണയം മാനേജ്മെന്റ് മാറ്റുന്ന സംശയാസ്പദമായ കേസുകളിൽ RNA ടെസ്റ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (യൂറോപ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ദി ലിവർ, 2018). ഒരു ലബോറട്ടറി റിപ്പോർട്ടിന് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഫ്ലാഗുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ലേഖനം ഗുണപരമായതും പരിമാണാത്മകവുമായ പരിശോധനകൾ വാക്കുകൾ കുറച്ചുകൂടി വ്യക്തമാക്കിയേക്കാം.

പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ അവ്യക്തമായ ഫലങ്ങൾക്ക് ശേഷം എന്തുചെയ്യണം

സ്ഥിരീകരിച്ച അക്യൂട്ട് HEV, സ്ഥിരതയുള്ള കരൾ പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ വിശ്രമം, ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക, ചെറിയ ഭക്ഷണം ഇടവിട്ട് കഴിക്കുക, മദ്യപാനം ഒഴിവാക്കുക എന്നിവ ഞാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അനാവശ്യ സപ്ലിമെന്റുകൾ നിർത്തുക, പാരാസെറ്റാമോൾ/അസറ്റാമിനോഫെൻ ഉപയോഗം ഒരു ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക; സാധാരണ മുതിർന്നവരുടെ പരമാവധി 4,000 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനമാണ്, എന്നാൽ അക്യൂട്ട് ലിവർ ഇഞ്ചുറിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പതിവായുള്ള മദ്യപാനം ഉപയോഗിക്കുന്നവരിൽ കുറഞ്ഞ പരിധികൾ വിവേകപൂർണ്ണമാണ്.

മഞ്ഞപ്പിത്തം ആരംഭിച്ച ദിവസം നെഗറ്റീവ് ആൻ്റിബോഡി പരിശോധന ഫലം കേസ് അവസാനിപ്പിക്കരുത്. 7-14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ HEV IgM/IgG വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ PCR എടുക്കുക, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് A, B, C, മരുന്ന് മൂലമുള്ള പരിക്കുകൾ, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ തടസ്സം, ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. ഞങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് B പരിശോധന സൂചനകളെക്കുറിച്ച് വൈൻഡ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പാനലുകൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ഗവേഷണത്തിനായി ലാബ് സാമ്പിളുകൾ നൽകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക? കൂടുതൽ പ്രായോഗികമായി, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ സംഘം രോഗമുക്തി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതുവരെയും പ്രാദേശിക ദാതാവ് നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതുവരെയും രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ഉയർന്ന വരുമാനമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ജെനോടൈപ്പ് 3 ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വീട്ടിൽ പടരുന്നത് സാധാരണയായി കാണാറില്ല, എന്നാൽ വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് അസുഖം സമയത്ത് കുളിമുറി ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം കൃത്യമായ കൈ ശുചിത്വം പാലിക്കുന്നത് വിവേകപൂർണ്ണമാണ്.

ക്ലിനിക്കുകൾ എങ്ങനെ ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E നിരീക്ഷിക്കുന്നു

ALT കയറിയിറങ്ങാം, അപ്പോഴും വൈറസ് നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ പോലും താൽക്കാലികമായി സാധാരണ നിലയിലാകാം., ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് മെഡിസിനിൽ, സാധ്യമായെങ്കിൽ ഒരേ ലാബിൽ നിന്നുള്ള സാമ്പിളുകൾ ഞാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, കാരണം എക്സ്ട്രാക്ഷൻ രീതികളിലെ മാറ്റങ്ങളും കുറഞ്ഞ കണ്ടെത്തൽ പരിധികളും തെറ്റായ മാറ്റങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും.

ഇമ്യൂണോസപ്രഷൻ കുറയ്ക്കുന്നത് മതിയാകാത്തതോ സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതോ ആയ ക്രോണിക് HEV-ക്ക് റിബാവിരിൻ സാധാരണ ആൻ്റിവൈറൽ ഓപ്ഷനാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഡോസ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഹെമോലിറ്റിക് അനീമിയ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ 2 g/dL-ൽ കൂടുതൽ കുറയുന്നത് വേഗത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തലിന് അർഹതയുള്ളതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളവരിലോ അടിസ്ഥാന അനീമിയ ഉള്ളവരിലോ.

Kantesti-ന് ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലിവർ ടീമുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ ലിവർ പാനലുകളും CBC മാറ്റങ്ങളും ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും, അതേസമയം ഞങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഉപദേശക സമിതി സുരക്ഷാ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് പിന്നിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ റിവ്യൂ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സജ്ജമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഓട്ടോമേറ്റഡ് വ്യാഖ്യാനത്തേക്കാൾ വിദഗ്ദ്ധ വിധിക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രാധാന്യമുള്ള ഒരു മേഖലയാണിത്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം

ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ, സമീപകാല ഇമ്യൂണോസപ്രസൻ്റ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകളുടെയും സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെയും ലിസ്റ്റ് കൊണ്ടുവരിക. ALT 500 IU/L-ൽ കൂടുതലാകുമ്പോൾ മരുന്ന് മൂലമുള്ള കരൾ പരിക്കിന് HEV-യെ അനുകരിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ, ഒരു പൂർണ്ണ ചരിത്രത്തിന് അസുഖം ശ്രദ്ധിക്കാതെ പോകുന്നതും നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് കാരണമാണെന്ന തെറ്റായ ആരോപണവും ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.

സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒരു പുതിയ അടിയന്തിരമല്ലാത്ത സപ്ലിമെൻ്റ് ആരംഭിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി മരുന്നുകൾ ഒരുമിച്ച് മാറ്റുന്നതിനോ മുമ്പ് ലിവർ ടെസ്റ്റുകളും HEV സാമ്പിളുകളും എടുക്കുക. വൈറൽ ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ഉപവാസം ആവശ്യമില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഒരു ഡോക്ടർക്ക് വിശാലമായ കരൾ വിലയിരുത്തലിൻ്റെ ഭാഗമായി ഉപവാസം ആവശ്യമുള്ള ലിപിഡുകളോ ഗ്ലൂക്കോസോ ആവശ്യപ്പെടാം; ഞങ്ങളുടെ இரத்த பரிசோதனை தயாரிப்பு வழிகாட்டி.

ഡോ. തോമസ് ക്ലീൻ അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഫോണിൽ മൂന്ന് തീയതികൾ എഴുതാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: അവസാന യാത്രയുടെ ദിവസം, ഏറ്റവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഭക്ഷ്യ വിഭവം, ആദ്യത്തെ ലക്ഷണം. ആ തീയതികൾ 2-10 ആഴ്ചത്തെ ഇൻകുബേഷൻ വിൻഡോയെ നിങ്ങൾ ക്ഷീണിതനും സുഖമില്ലാത്തവനും ആയ ശേഷം മങ്ങിയ ചരിത്രം ആവർത്തിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ചുരുക്കാൻ കഴിയും.

എപ്പോഴാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് E ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് അടിയന്തര പരിചരണം ആവശ്യമുള്ളത്

ഗർഭിണികൾ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് സ്വീകർത്താക്കൾ, കീമോതെറാപ്പി എടുക്കുന്നവർ, സിറോസിസ് ഉള്ളവർ എന്നിവർക്ക് പുതിയ മഞ്ഞപ്പിത്തം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അവർക്ക് താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുണ്ടെന്ന് തോന്നിയാലും, അതേ ദിവസം ഒരു ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടണം. ALT കൂടുമ്പോൾ ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കാം, അതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളായിരിക്കുമ്പോൾ കുറയുന്ന ALT നല്ല വാർത്തയല്ല.

ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയോ, വളരെ ദുർബലമായിരിക്കുകയോ, തലചുറ്റൽ അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ സ്വയം ഡ്രൈവ് ചെയ്യരുത്. ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടോ അതിന്റെ ഫോട്ടോയോ എടുക്കുക, എന്നാൽ അടിയന്തിര രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു ആപ്പ് വ്യാഖ്യാനത്തിനായി കാത്തിരിക്കരുത്; നമ്മുടെ ലേഖനം എപ്പോൾ ബിലിറൂബിൻ അടിയന്തിര പരിചരണം ആവശ്യമായി വരുന്നു മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ ലളിതമായ ഭാഷയിൽ വിശദീകരിക്കുന്നു.

Kantesti യുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഉള്ളടക്കം രേഖാമൂലമുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് അവലോകനം ചെയ്യുകയും സമയബന്ധിതമായ വൈദ്യസഹായത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, പകരം വയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നില്ല. ഞങ്ങളുടെ സുരക്ഷകളും തെളിവ് അവലോകനവും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വായനക്കാർക്ക് പരിശോധിക്കാം AI സാങ്കേതികവിദ്യ ഗൈഡ്.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ