হেপাটাইটিস ই ৰক্ত পৰীক্ষা: IgM, IgG, PCR আৰু সময়

প্ৰথমে কোনটো হেপাটাইটিস ই পৰীক্ষা কৰা উচিত?

HEV IgM সাধাৰণতে এটা শেহতীয়া সংক্ৰমণৰ প্ৰথম সূচক, আনহাতে HEV IgG পূৰ্বৰ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ সংকেত দিয়ে। ব্যৱহাৰিকভাৱে, মই HEV চিৰোলজিৰ লগতে বিলিৰুবিন, ALT, AST, এলকালাইন ফছফেট আৰু INRৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ কওঁ, কাৰণ এটা বিচ্ছিন্ন এণ্টিবডিৰ ফলাফল আমাক লিভাৰৰ ক্ষতিৰ পৰিমাণ ক'ব নোৱাৰে। আমাৰ লিভাৰ পেনেলত কি কি অন্তৰ্ভুক্ত আছে তাৰ নিৰ্দেশিকা ব্যাখ্যা কৰে কিয় এই মাপবোৰ একেলগে যায়।.

মই পৰীক্ষা কৰা এজন ৩৪ বছৰীয়া পৰ্যটকে ছয় সপ্তাহৰ ভ্ৰমণৰ পিছত বমি বমি ভাব, চাহৰ দৰে গাঢ় মুত্ৰ আৰু ALT ১,৪৮৬ IU/L হোৱা বুলি কৈছিল; HEV IgM পজিটিভ আছিল, কিন্তু ক্লিনিকাল জৰুৰীয়া তেওঁৰ INR ১.৪ৰ পৰাহে আহিছিল, এণ্টিবডিৰ পৰা নহয়।. ১,০০০ IU/L তকৈ ALT বেছি হোৱাটো তীব্ৰ হেপাটোচেলুলাৰ আঘাতৰ ইংগিত দিয়ে, তথাপিও হেপাটাইটিছ এ, বি, ঔষধৰ দ্বাৰা হোৱা ক্ষতি আৰু অটোইমিউন হেপাটাইটিছ আদি সম্ভাৱনা মনত ৰখা উচিত।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... এ আই ব্লাড টেষ্ট এনালাইজাৰ যিয়ে লিভাৰ এনজাইম, বিলিৰুবিন আৰু HEV চিৰোলজিৰ তথ্যক এটা ধাৰা হিচাপে গণ্য কৰে, এটা পজিটিভ ফ্লেগক ৰোগ নিৰ্ণয় হিচাপে গণ্য নকৰে। এই প্ৰসংগিক পঠন বিশেষকৈ উপযোগী হয় যেতিয়া এটা প্ৰতিবেদনত অসম্পূৰ্ণ পৰীক্ষা থাকে, যদিও ই নিশ্চিত পৰীক্ষা বা আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব পৰা এজন চিকিৎসকৰ বিকল্প নহয়।.

হেপাটাইটিস ই IgM পজিটিভ ফলাফলৰ অৰ্থ কি?

HEV IgM সাধাৰণতে লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ সময়ত ধৰা পৰে আৰু ৩-৫ মাহলৈকে থাকিব পাৰে।. ফলস্বৰূপে, সুস্থ হৈ উঠাৰ কেইমাহমানৰ পিছত এটা নিম্ন-স্তৰৰ পজিটিভ ফলাফল sòrjaৱা এণ্টিবডি হ'ব পাৰে, চলি থকা ভাইৰাছৰ পুনৰ্গঠন নহয়; এইটো এটা কাৰণ কিয় এটা এবাৰৰ ফলাফলৰ বাবে এটা তাৰিখ-সংযুক্ত ক্লিনিকাল ইতিহাসৰ প্ৰয়োজন।.

False-positive HEV IgM ফলাফল অন্য তীব্ৰ ভাইৰাছজনিত অসুস্থতাৰ সৈতে, যেনে Epstein-Barr ভাইৰাছ আৰু cytomegalovirus, আৰু nonspecific immune activation ত ঘটিব পাৰে। যেতিয়া IgM পজিটিভ হয় কিন্তু ALT স্বাভাৱিক থাকে, লক্ষণ অনুপস্থিত থাকে, আৰু সংস্পৰ্শ অস্পষ্ট হয়, মই সাধাৰণতে তীব্ৰ হেপাটাইটিছ ঘোষণা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে ২-৪ সপ্তাহৰ ভিতৰত চিৰোলজি আৰু চিৰাম PCR পুনৰীক্ষা কৰাটো পছন্দ কৰোঁ।.

পৰীক্ষাটোৱে বহু ৰোগীয়ে ভবাৰতকৈ বেছি গুৰুত্বপূৰ্ণ। EASL-এ পৰীক্ষিত চিৰোলজি আৰু নিউক্লিক-এচিড পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে য'ত উপলব্ধ, কাৰণ বাণিজ্যিক HEV IgM সংবেদনশীলতা আৰু নিৰ্দিষ্টতা জেনেৰিক আৰু পৰীক্ষাগাৰ পদ্ধতি অনুসৰি ভিন্ন হয় (European Association for the Study of the Liver, 2018)। আন এটা এণ্টিবডি-টাইমিং ধাৰাৰ সৈতে তুলনা কৰিবলৈ, আমাৰ EBV এণ্টিবডি ব্যাখ্যা.

হেপাটাইটিস ই IgG অৰ্থ: পূৰ্বৰ সংস্পৰ্শ নে বৰ্তমানৰ ৰোগ

HEV IgG সাধাৰণতে IgM ৰ ঠিক পাছতেই দেখা যায় আৰু বহু দিনলৈকে থাকে, কেতিয়াবা জীৱনজোৰা। ধনাত্মক, প্ৰতিক্ৰিয়াশীল বা এটা পৰীক্ষা সূচকাংকৰ সীমাৰ ওপৰত বুলি দিয়া এটা ফলাফল এক্সপোজাৰৰ গুণগত প্ৰমাণ; সংখ্যাসূচক সূচকাংক এটা ভাইৰাছৰ বোজা নহয় আৰু সেইদৰে সেইটোৰ তুলনা কৰা উচিত নহয়।.

যেতিয়া এজন ব্যক্তিয়ে নিয়োগ-পূৰ্ব বা ভ্ৰমণৰ এটা তালিকাত HEV IgG পায় যদিও তেওঁ সম্পূর্ণ সুস্থ অনুভৱ কৰে, তেতিয়া মই উদ্বেগ দেখো। স্বাভাবিক ALT, স্বাভাবিক বিলিৰুবিন আৰু ঋণাত্মক IgM ৰ সৈতে, এই ধৰণে সাধাৰণতে কোনো চিকিৎসা, কোনো পৃথকীকৰণ আৰু কোনো পুনৰাবৃত্তি PCR ৰ প্ৰয়োজন নাই। ইয়াৰ আঁৰৰ বিস্তৃত নীতিসমূহ আমাৰ প্ৰবন্ধত আলোচনা কৰা হৈছে ধনাত্মক এন্টিবডিৰ ফলাফল.

এটা ব্যতিক্ৰম আছে: এটা ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস হোৱা ৰোগীৰ দুৰ্বল, পলম হোৱা বা অনুপস্থিত এন্টিবডি উৎপাদন হব পাৰে। সেই পৰিস্থিতিত, ঋণাত্মক IgG আৰু IgM সুৰক্ষিতভাৱে HEV বাদ দিব নোৱাৰে, বিশেষকৈ যদি যকৃৎ এনজাইমৰ বৃদ্ধি এটা সামঞ্জস্যপূৰ্ণ খাদ্য বা ভ্ৰমণ এক্সপোজাৰৰ পাছত হয়। PCR ব্যৱহাৰৰ বাবে এক নিম্ন সীমা আছে।.

কেতিয়া হেপাটাইটিস ই PCR পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়?

চৰ্ম HEV RNA ৰোগ লক্ষণৰ আগতে ধৰা পৰে আৰু সাধাৰণতে আইটেৰা আৰম্ভ হোৱাৰ কেই সপ্তাহমানৰ ভিতৰত নিৰ্মূল হয়।. মলৰ RNA কিছু দিনলৈকে ধৰা পৰিব পাৰে, গতিকে এজন বিশেষজ্ঞৱে দুয়োটা নমুনাৰ ধৰণ বিচৰিব পাৰে যেতিয়া চৰ্ম PCR ৰোগৰ শেষ ভাগত ঋণাত্মক হয়।.

PCR বিশেষকৈ tacrolimus, mycophenolate, rituximab বা উচ্চ-ডোজ কৰ্টিকোষ্টেৰয়েড গ্ৰহণকাৰীৰ বাবে মূল্যবান। এন্টিবডি ভুলকৈ ঋণাত্মক হব পাৰে, আৰু ধাৰাবাহিক RNA ব্যবস্থাপকক সলনি কৰে; chronic HEV ধাৰাবাহিক IgM দ্বাৰা নহয়, ৩ মাহতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে RNA সনাক্তকৰণৰ দ্বাৰা সংজ্ঞায়িত কৰা হয়।.

Kantesti AI হৈছে এটা AI তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল প্লেটফৰ্ম যিটো চিকিৎসকৰ পৰ্যালোচনাৰ বাবে ALT বৃদ্ধি, নিম্ন বা দমন কৰা লিম্ফোচাইট গণনা আৰু অসম্পূৰ্ণ ভাইৰাছ পৰীক্ষাৰ উচ্চ-ঝুঁকিৰ সংমিশ্ৰণক চিহ্নিত কৰিব পাৰে। ই মলিকিউলাৰ এসে কৰিব নোৱাৰে, কিন্তু ই ৰোগীসকলক এটা পৰিষ্কাৰ ট্ৰেণ্ড সাৰাংশ প্ৰস্তুত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে; আমাৰ AI ক্লিনিকাল ৱৰ্কফ্লো উদাহৰণ দেখুৱাই যে কেনেকৈ এই হাণ্ডঅফ কাম কৰিব পাৰে।.

ভ্ৰমণ বা খাদ্য সংস্পৰ্শৰ কিমান দিনৰ পিছত পৰীক্ষা কৰা উচিত?

বমি বমি ভাব, ভাগৰ, কম ভোক, গাঢ় মুত্ৰ, ফ্যাকাচে মল বা আইটেৰা 14-70 দিনৰ পাছত এক্সপোজাৰৰ পাছত দেখা দিলে যকৃৎ পৰীক্ষা আৰু HEV চিৰোলজিৰ প্ৰয়োজন।. আইটেৰা দেখা পোৱাৰ সময়লৈকে জ্বৰ মৃদু বা অনুপস্থিত হব পাৰে, যি কাৰণতে এটা ভ্ৰমণৰ ইতিহাস তাপমাত্ৰাতকৈ বেছি নিৰ্ণায়ক হব পাৰে।.

যিয়ে কালিকে অপৰিপক্ক কুকুৰৰ কলিজা খাইছিল আৰু সুস্থ অনুভৱ কৰে, মই তাৎক্ষণিকভাৱে স্ক্ৰীণ নকৰোঁ। মই তাৰিখ লিপিবদ্ধ কৰিম, আৰু অপৰিপক্ক খাদ্যবস্তু এৰাই চলিম, আৰু উপসর্গ বিকশিত হলে বা এজন চিকিৎসকে ALT বৃদ্ধি পালে পৰীক্ষাৰ ব্যৱস্থা কৰিম। যিসকল যাত্ৰীৰ জ্বৰ হয়, তেওঁলোকৰ ম্যালেরিয়া আৰু অন্যান্য তাৎক্ষণিক ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে; আমাৰ ভ্ৰমণৰ পাছত জ্বৰৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশিকা.

ব্যৱহাৰিক সীমা লক্ষণ-ভিত্তিক, নিখুঁততা নহয়। ৪ সপ্তাহত বমি, জণ্ডিচ বা গাঢ় মুত্ৰ দেখা দিলে, সেই দিনাই পৰীক্ষা কৰক; যদি অসুস্থতাৰ প্ৰথম কেইদিনত ছeৰোলজি ঋণাত্মক হয়, ইয়াক পুনৰ কৰক বা 7-14 দিনৰ পিছত ৰিস্কৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি PCR যোগ কৰক। প্ৰাৰম্ভিক ঋণাত্মক পৰিণাম জীৱনজুৰি বর্জন নহয়।.

কিয় অপৈণত মঙহে হেপাটাইটিস ই পৰীক্ষা আৰম্ভ কৰিব পাৰে

জিনোটাইপ ৩ হেপাটাইটিছ E zoonotic আৰু প্ৰায়ে immunocompetent প্রাপ্তবয়স্কসকলত স্ব-সীমিত অসুস্থতাৰ সৃষ্টি কৰে।. ই এতিয়াও যথেষ্ট হেপাটাইটিছ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, আৰু বয়সীয়াল প্রাপ্তবয়স্ক বা ইতিমধ্যে যকৃতৰ ৰোগ থকা লোকসকলৰ স্ব-সীমিত শব্দটোৱে সূচিত কৰাতকৈ যথেষ্ট বেমাৰ হ'ব পাৰে।.

ক্লিনিকত, প্ৰকাশিত তথ্য বহুতোৰেষ্টোৰেণ্টৰ আহাৰ নহয়, কিন্তু ৪-৮ সপ্তাহ আগতে ঘৰতে তৈয়াৰ কৰা ছছেজ, লিভাৰ পেটে, বাৰ্বিকিউ গেম মিট বা পাতলকৈ ৰন্ধা ছাগলীৰ মাংসৰ ডিশ। ঘৰৰ সদস্যসকলক সাধাৰণ খাদ্যৰ সংস্পৰ্শৰ বিষয়ে সোধক, কিন্তু যদি তেওঁলোক সুস্থ থাকে আৰু যকৃতৰ পৰীক্ষা সাধাৰণ থাকে তেন্তে প্ৰতিজন সংস্পৰ্শ হোৱা ব্যক্তিৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন বুলি নাভাবিব।.

মদ্যপান HEV ৰ কাৰণ নহয়, কিন্তু ই এনজাইম চিত্ৰকMuddy কৰিব পাৰে আৰু তীব্ৰ অসুস্থতাৰ সময়ত ডিহাইড্রেশ্বন বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। যদি GGT আৰু বিলিৰুবিন বৃদ্ধি পায়, আমাৰ ব্যাখ্যা cholestatic যকৃতৰ পৰীক্ষাৰ ধৰণ obstruction-সদৃশ বৈশিষ্ট্যসমূহক প্ৰধানত hepatocellular ধৰণৰ পৰা পৃথক কৰাত সহায় কৰে।.

গৰ্ভৱস্থাত হেপাটাইটিস ই পৰীক্ষাৰ বাবে দ্ৰুত পদক্ষেপৰ প্ৰয়োজন

গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষত জিনোটাইপ ১ৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ সময়ত ২০-২৫% মাতৃৰ মৃত্যুৰ হাৰৰ কথা জনা গৈছে, প্ৰধানকৈ দক্ষিণ এছিয়া আৰু আফ্ৰিকাৰ কিছু অংশত; হাৰ বিভিন্ন স্থান, পুষ্টি, নিবিড় যত্নৰ উপলব্ধতা আৰু ভাইৰেল জিনোটাইপৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। porkৰ সংস্পৰ্শৰ পিছত UK বা ইউৰোপৰ এজন ব্যক্তিৰ HEV হ'লে বিপদাশংকাৰ চিত্ৰ পৃথক হ'ব পাৰে, সেয়েহে ভ্ৰমণৰ স্থান গুৰুত্বপূৰ্ণ।.

গৰ্ভাৱস্থাৰ স্বাভাৱিক লক্ষণ হিচাপে খজুৱনি আৰু অস্বাভাৱিক যকৃত পৰীক্ষাৰ তথ্য উলাই নকৰিব। গৰ্ভাৱস্থাৰ Intrahepatic cholestasis, HELLP syndrome থকা pre-eclampsia, acute fatty liver আৰু viral hepatitisৰ লক্ষণবোৰৰ মাজত মিল থাকিব পাৰে, আনহাতে ৩ mg/dL (৫১ micromol/L) তকৈ বেছি বিলিৰুবিন, INR বৃদ্ধি বা বিভ্ৰম হলে সেই দিনাই হাস্পতালত পৰীক্ষা কৰাব লাগে। আমাৰ HELLP ল্যাবৰেটৰী সতৰ্কবাণীৰ লক্ষণবোৰ চাওক। চাওক, যি একেলগে থকা বিপদজনক লক্ষণবোৰৰ বিষয়ে ক'ব।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... এআই-চালিত রক্ত ​​পরীক্ষার বিশ্লেষণ সরঞ্জাম যি সংগ্ৰহৰ তাৰিখ অনুসৰি গৰ্ভাৱস্থাৰ যকৃতৰ ফলাফলসমূহক সংগঠিত কৰিব পাৰে, কিন্তু গৰ্ভাৱস্থাত হেপাটাইটিছৰ উদ্বেগ কেতিয়াও অপেক্ষা কৰিব পৰা বিষয় নহয়। ডঃ থমাছ ক্লেইনৰ পৰামৰ্শ স্পষ্ট: যদি জণ্ডিচ, তীব্ৰ বমি, বিভ্ৰম, গৰ্ভস্থ শিশুৰ আন্দোলন হ্ৰাস হোৱা বা সোঁ-ওপৰৰ পেটৰ বিষ বৃদ্ধি পায়, তেন্তে সেই দিনাই মেটাৰ্নিটি ট্ৰায়েজ বা অভাৱত যোৱা চিকিৎসা কেন্দ্ৰৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।.

প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস হোৱা লোকৰ হেপাটাইটিস ই পৰীক্ষা

৩ মাহৰ পিছতো HEV RNA অবিৰত থকাটো chronic hepatitis E।, যিটো চিকিৎসা কৰা সাধাৰণতে Solid-organ transplantation, haematological malignancy treatment আৰু গভীৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা দমনৰ পাছত দেখা যায়। কিছুমান untreated transplant recipientsৰ ক্ষেত্ৰত chronic infection years লাগিব পাৰে, decade নহয়, fibrosis আৰু cirrhosis লৈ বৃদ্ধি পাব পাৰে।.

Kamar আৰু তেওঁৰ সহকৰ্মীসকলে New England Journal of Medicine-ত transplantationৰ পাছত chronic HEV বৰ্ণনা কৰিছিল, যাৰ ফলত HEV সদায় কম সময়ৰ বাবে থাকে ধাৰণাৰ পৰা অনুশীলন সলনি হৈছিল (Kamar et al., 2008)। প্ৰথমগৰাকী specialist-এ immunosuppression সাৱধানে হ্ৰাস কৰিব পাৰে; ribavirin কিছুমান ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ কৰা হয়, কিন্তু anaemia সাধাৰণ হোৱাৰ বাবে dose আৰু সময়সীমা hepatology বা transplantৰ তত্ত্বাৱধানত প্ৰয়োজন।.

এই গোটত এটা সাধাৰণ bilirubin মোক বহুতো আশ্বাস নিদিয়ে।. 80 আৰু 300 IU/L-ৰ মাজত ALT মান 6 সপ্তাহতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে থাকে এই ধৰণৰ তথ্য সংগ্ৰহ কৰা সহায়ক হ’ব পাৰে; আমাৰ নিয়মাবলীত ৰক্ত পৰীক্ষাৰ মাজত অৰ্থপূৰ্ণ পৰিৱর্তন এটা ধ্ৰুৱক বৃদ্ধিৰ কাৰণ ব্যাখ্যা কৰা হৈছে।.

লিভাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেনেকৈ ব্যাখ্যা সলনি কৰে

3 mg/dL-ৰ অধিক Bilirubin, 1.5 বা তাতকৈ বেছি INR, কম গ্লুকোজ, encephalopathy বা দ্ৰুতগতিৰে অবনতিশীল জণ্ডিছৰ বাবে তৎক্ষণাৎ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন।. INR হৈছে লিভাৰৰ সিন্থেটিক-ফাংচন মাৰ্কাৰ, আৰু ALT কমাবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ সময়তো এইটো বিপদজনক হ’ব পাৰে কাৰণ কম আহত লিভাৰ কোষ এনজাইম নিৰ্গত কৰিবলৈ থাকে।.

এটা সাধাৰণ ভুল হ’ল AST ALT-তকৈ বেছি বুলি ভাবি alcohol-কে কাৰণ বুলি ধৰি লোৱা। Advanced fibrosis, পেশীৰ আঘাত আৰু acute hepatitisৰ সময়ৰ কাৰণে এই অনুপাত সলনি হ’ব পাৰে; মই creatine kinase, ঔষধৰ ইতিহাস আৰু cholestatic profileৰ সম্পূৰ্ণ তথ্য গোটোৱাৰ আগতে কাৰণ নিশ্চিত কৰোঁ। আমাৰ أنماط تحذير AST المرتفعة ৰ এটা সাৰাংশ উপযোগী তথ্য প্ৰদান কৰে।.

Kantesti AI কোনো এক ফলাফলৰ পৰা ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাৰ বিপৰীতে ক্ৰমিক ALT, bilirubin, alkaline phosphatase আৰু albumin মান তুলনা কৰে। পদ্ধতি আৰু চিকিৎসকৰ তত্ত্বাৱধানৰ বাবে, পাঠকসকলে আমাৰ চিকিৎসা বৈধতা মানদণ্ড.

কিয় হেপাটাইটিস ই পৰীক্ষাৰ ফলাফল মিছা পজিটিভ বা নেগেটিভ হ’ব পাৰে

ঋণাত্মক PCR-সহ এটা ধনাত্মক IgM এটা নিৰাময় হোৱা সংক্ৰমণ, এটা বিলম্বিত নমুনা, বা এটা ভুল-ধনাত্মক antibody ফলাফলৰ প্ৰতিনিধিত্ব কৰিব পাৰে।. সময়ৰ ব্যৱধানে সেই সম্ভাৱনাবোৰ পৃথক কৰে: RNA সাধাৰণতে IgM-ৰ আগতে অদৃশ্য হৈ যায়, আনহাতে এটা ভুল ধনাত্মকৰ সাধাৰণতে উপযুক্ত লক্ষণ আৰু লিভাৰ প্ৰদাহৰ অভাৱ থাকে।.

বিপৰীতে, RNA-ধনাত্মক আৰু antibody-ঋণাত্মক HEV সংক্ৰমণৰ আৰম্ভণিতে বা B-cellৰ কাৰ্যক্ষমতা দুৰ্বল হোৱা ৰোগীসকলত আটাইতকৈ সম্ভাৱ্য। কিছুমান ইউৰোপীয় গৱেষণাগাৰে WHO আন্তৰ্জাতিক এককৰ সৈতে কেलिब्रेट কৰা অত্যন্ত সংবেদনশীল ইন-হাউছ PCR পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে, আনহাতে আনবোৰে কেৱল সনাক্ত বা সনাক্ত কৰা নহয় বুলি ৰিপোর্ট কৰে, সেয়েহে গৱেষণাগাৰবোৰৰ মাজত পোনপটীয়া ভাইৰাছ-লোড তুলনা নিখুঁত নহয়।.

The European Association for the Study of the Liver-এ সন্দেহযুক্ত ঘটনাৰ ক্ষেত্ৰত RNA পৰীক্ষাৰে নিশ্চিতকৰণৰ পৰামৰ্শ দিয়ে য’ত এটা নিশ্চিত ৰোগ নিৰ্ণয়ে ব্যৱস্থাপনা সলনি কৰিব (European Association for the Study of the Liver, 2018)। যদি এটা গৱেষণাগাৰৰ ৰিপৰ্টত বিভ্ৰান্তিকৰ সংকেত থাকে, তেন্তে আমাৰ গুণগত বনাম পৰিমাণগত পৰীক্ষা শীৰ্ষক প্ৰবন্ধটোৱে শব্দবোৰ কম অস্পষ্ট কৰিব পাৰে।.

পজিটিভ, নেগেটিভ বা অস্পষ্ট ফলাফলৰ পিছত কি কৰিব

নিশ্চিত একিউট HEV আৰু স্থিতিশীল লিভাৰ ফাংচনৰ সৈতে, মই জিৰণি ল'বলৈ, পৰ্যাপ্ত পানী পান কৰিবলৈ, সঘনাই অলপ অলপকৈ খাবলৈ আৰু মদ্যপান পৰিহাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিছোঁ। অত্যাৱশ্যকীয় নোহোৱা ছিপ্লিমেন্ট বন্ধ কৰক আৰু পাৰাসিটামল/এচিটামিনোফেনৰ ব্যৱহাৰ এজন চিকিৎসাকৰ্মীৰ সৈতে পুনৰীক্ষা কৰক; প্ৰাপ্তবয়স্কৰ সাধাৰণ উচ্চ সীমা দৈনিক ৪,০০০ মিলিগ্রাম, কিন্তু একিউট লিভাৰ ইনজুৰী বা নিয়মিত মদ্যপান কৰা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত কম সীমা সাৱধানতাৰ সৈতে ব্যৱহাৰ কৰা উচিত।.

আইটেৰিয়াৰ দিনা এটা নেগেটিভ এন্টিবডি পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা নিশ্চিত কৰা নাযায়। ৭-১৪ দিনৰ ভিতৰত HEV IgM/IgG পুনৰ পৰীক্ষা কৰক বা PCR কৰাওক, আনহাতে হেপাটাইটিছ A, B আৰু C, ঔষধৰ ইনজুৰী, পিত্তথলিৰ নলী বন্ধ হোৱা আৰু অটোইমিউন হেপাটাইটিছ মূল্যায়ন কৰক। আমাৰ হেপাটাইটিছ B পৰীক্ষাৰ সূত্ৰ ভাইৰেল হেপাটাইটিছ পেনেলৰ দ্ৱাৰা মিল নহলে উপযোগী।.

গৱেষণাৰ বাবে লেবৰেটৰী নমুনা দান কৰা উচিত নহয়? অধিক কষ্টকৰভাৱে, আপোনাৰ চিকিৎসা দলক সুস্থতা নিশ্চিত নকৰালৈকে আৰু স্থানীয় দাতাৰ নিয়ম পূৰণ নকৰালৈকে ৰক্ত দান কৰা পৰিহাৰ কৰক। ঘৰুৱা সংক্ৰমণ উচ্চ-আয়ৰ দেশত জেনেটিক ৩ৰ সৈতে কম, কিন্তু ডায়ৰিয়া বা তীব্ৰ অসুস্থতাৰ সময়ত বাথৰুম ব্যৱহাৰৰ পিছত নিৰক্ষৰিক তাৰ হাত পৰিষ্কাৰ ৰাখিব লাগে।.

চিকিৎসকে কেনেকৈ সম্ভাৱ্য ক্ৰনিক হেপাটাইটিস ই নিৰীক্ষণ কৰে

HEV RNA নিৰাময় হৈছে চূড়ান্ত চিকিৎসা, আনহাতে ALT উঠা-নামা কৰিব পাৰে আৰু ভাইৰাছ চলি থকাৰ পিছতো অন্তৱৰ্তীকালীনভাৱে স্বাভাবিক হ'ব পাৰে। ট্ৰান্সপ্লান্ট ঔষধত, সম্ভৱ হ'লে একেটা লেবৰেটৰীৰ পৰা নমুনা গ্ৰহণ কৰিবলৈ মই পছন্দ কৰোঁ, কাৰণ এক্সট্রাকচন পদ্ধতিৰ পৰিবৰ্তন আৰু নিম্ন সীমাৰ ধৰা পৰে যিয়ে বিভ্ৰান্তিকৰ বিপৰীত পৰিৱৰ্তন সৃষ্টি কৰিব পাৰে।.

ৰিবভিৰিন হৈছে ক্ৰনিক HEV ৰ সাধাৰণ এन्टिভাইৰেল বিকল্প যদি ইমিউনোসাপ্ৰেচন হ্ৰাস কৰা যথেষ্ট নহয় বা নিৰাপদ নহয়, কিন্তু ই ড’জ-সীমিত হেমেলাইটীক এনিমিয়া সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কেইসপ্তাহৰ ভিতৰত ২ গ্রাম/ডিএলতকৈ অধিক হ 'ম 'গ 'লোবিনৰ কমিৰ দ্রুত মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন, বিশেষকৈ বৃক্কৰ ৰোগী বা প্ৰাক-অৱস্থাৰ এনিমিয়াত আক্ৰান্তসকলৰ ক্ষেত্ৰত।.

Kantesti-এ লিভাৰ পেনেল আৰু CBCৰ পৰিবৰ্তনবোৰ ট্ৰান্সপ্লান্ট বা লিভাৰ দলৰ সৈতে আলোচনাৰ বাবে আয়োজন কৰিব পাৰে, আনহাতে আমাৰ মেডিকেল এডভাইজাৰী ব’ৰ্ড সেই নিৰাপত্তা সংকেতবোৰৰ পিছত ক্লিনিকাল মূল্যায়নৰ মানদণ্ড স্থাপন কৰাত সহায় কৰে। এইটো এনে এক অঞ্চল য'ত বিশেষজ্ঞৰ বিচাৰ স্বয়ংক্ৰিয় ব্যাখ্যাতকৈ সঁচাকৈয়ে বেছি গুৰুত্বপূৰ্ণ।.

হেপাটাইটিস ই ৰ তেজ পৰীক্ষাৰ বাবে কেনেকৈ সাজু হ’ব

ঔষধ আৰু ছিপ্লিমেন্টৰ তালিকা আনক, ভেষজ উৎপাদন, এন্টিবায়োটিক আৰু শেহতীয়া ইমিউনোসাপ্ৰেণ্ট সহ।. ঔষধ-জনিত লিভাৰ ইনজুৰীয়ে ALT ৫০০ IU/Lতকৈ বেছি হৈ HEVৰ দৰে লক্ষণ দেখুৱাব পাৰে, আৰু এটা সম্পূৰ্ণ ইতিহাস এটা হেৰুওৱা সংক্ৰমণ আৰু এটা নিৰ্দেশিত ঔষধ দায়ী বুলি এটা অনাবশ্যকীয় অভিযোগ দুয়োটাকে বাধা দিব পাৰে।.

সম্ভৱ হ'লে, এটা নতুন অনাবশ্যকীয় ছিপ্লিমেন্ট আৰম্ভ কৰাৰ আগতে বা এটা সময়ত কেইবাটাও ঔষধ সলনি কৰাৰ আগতে লিভাৰ পৰীক্ষা আৰু HEV নমুনা সংগ্ৰহ কৰাওক। ভাইৰেল পৰীক্ষাৰ বাবে উপবাসৰ প্ৰয়োজন নাই, যদিও এজন চিকিৎসকে লিভাৰৰ বিস্তৃত মূল্যায়নৰ অংশ হিচাপে উপবাসে থাকি লিপিড বা গ্লুকোজৰ বাবে সুধিব পাৰে; আমাৰ دليل التحضير لاختبار الدم.

ডঃ থমাছ ক্লেইনে আপোনাৰ এপোইনটমেণ্টৰ আগতে আপোনাৰ ফোনত তিনিটা তাৰিখ লিখি ৰাখিবলৈ পৰামৰ্শ দিছে: শেষ ভ্ৰমণৰ দিন, সৰ্বাধিক ঝুঁকিযুক্ত খাদ্যৰ সংস্পৰ্শ আৰু প্ৰথম লক্ষণ। সেই তাৰিখবোৰে ভাগৰুৱা আৰু অসুস্থ হৈ অস্পষ্ট ইতিহাস পুনৰাবৃত্তি কৰাতকৈ ২-১০ সপ্তাহৰ ইনকিউবেচন উইণ্ডো দ্ৰুতভাৱে সংকীর্ণ কৰিব পাৰে।.

কেতিয়া হেপাটাইটিস ই ৰ লক্ষণৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়

গৰ্ভৱতী মহিলা, ট্ৰান্সপ্লান্ট গ্ৰহণকাৰী, কেমোথেৰাপী গ্ৰহণ কৰা ব্যক্তি আৰু চিৰোচিছত আক্ৰান্ত লোকে সোনকালে এজন চিকিৎসাকৰ্মীৰ সৈতে যোগাযোগ কৰা উচিত, তেওঁলোকে তুলনামূলকভাৱে সুস্থ অনুভৱ কৰিলেও।. Bilirubin, ALT বৃদ্ধিৰ পিছত বৃদ্ধি পাব পাৰে, সেয়েহে ALT কমি অহাটো যেতিয়া লক্ষণবোৰ অধিক বেয়া হয় তেতিয়া ভাল খবৰ নহয়।.

যদি আপুনি বিভ্ৰান্ত, অতি দুৰ্বল বা মূৰঘুৰাই অনুভৱ কৰে তেনেহ'লে নিজকে গাড়ী চলোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক। পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনখন অথবা তাৰ এখন ফটো লৈ যাওক, কিন্তু যদি আপোনাৰ গুৰুতৰ লক্ষণ থাকে তেনেহ'লে কোনো এপৰ দ্বাৰা ব্যাখ্যা কৰাৰ বাবে অপেক্ষা নকৰিব; আমাৰ প্ৰবন্ধ য'ত বিলিৰুবিনৰ বাবে কেতিয়া তৎক্ষণাৎ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয় সেই বিষয়ে সৰল ভাষাত সতৰ্কতামূলক লক্ষণবোৰ ব্যাখ্যা কৰা হৈছে।.

Kantesti-ৰ চিকিৎসাৰ বিষয়বস্তু নথিভুক্ত মানৰ বিপৰীতে পৰ্যালোচনা কৰা হয় আৰু ই সময়মতে চিকিৎসাৰ বিকল্প হিচাপে নহয়, বৰঞ্চ সহায়ক হিচাপে ডিজাইন কৰা হৈছে। যিসকল পাঠকে আমাৰ সুৰক্ষা আৰু প্ৰমাণৰ পৰ্যালোচনা কেনেদৰে কাম কৰে সেয়া বুজিব বিচাৰে তেওঁলোকে AI প্রযুক্তি গাইড.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন