ການກວດເລືອດພະຍາດຕັບອັກເສບ E: IgM, IgG, PCR ແລະເວລາ

ທ່ານ​ຄວນ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ການ​ກວດ​ຫາ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ຄັ້ງ​ໃດ​ກ່ອນ?

HEV IgM 通常是近期感染的第一个线索, ，而 HEV IgG 则记录了可能的既往免疫暴露。实际上，我除了进行 HEV 血清学检查外，还会请求检测胆红素、ALT、AST、碱性磷酸酶和 INR，因为单独的抗体结果无法告诉我们肝损伤的程度。我们关于 肝功能检查包括哪些项目 的指南解释了为什么这些测量值会一起进行。.

一位我诊治过的 34 岁的旅行者，在为期六周的旅行后出现恶心、茶色尿和 ALT 1,486 IU/L；HEV IgM 呈阳性，但临床紧迫性来自于她的 INR 为 1.4，而不是抗体本身。. ALT 超过 1,000 IU/L 表明急性肝细胞损伤, ，但甲型肝炎、乙型肝炎、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎仍然是可能的鉴别诊断。.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ AI ເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດ 该报告读取肝酶、胆红素和报告的 HEV 血清学作为一种模式，而不是将阳性标志视为诊断。这种背景阅读在报告包含不完整的检测时特别有用，尽管它从不能替代确诊性检测或能够检查您的临床医生。.

ຜົນ​ການ​ກວດ​ພົບ​ພູມ​ຕ້ານ​ທານ​ IgM ຕໍ່​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ໝາຍ​ຄວາມ​ວ່າ​ແນວ​ໃດ?

HEV IgM 通常在症状出现时即可检测到，并可能持续 3-5 个月。. 因此，恢复后数月出现的低水平阳性可能是残留抗体，而不是持续的病毒复制；这是单次结果需要带日期戳的临床病史的原因之一。.

假阳性的 HEV IgM 结果可能与其他急性病毒感染有关，包括爱泼斯坦-巴尔病毒和巨细胞病毒，以及非特异性免疫激活。当 IgM 呈阳性但 ALT 正常、无症状且暴露史不明确时，我通常倾向于在 2-4 周后重复血清学检查和血清 PCR，而不是诊断为急性肝炎。.

该检测比许多患者被告知的更重要。EASL 建议使用经过验证的血清学和核酸检测（如果可用），因为商业 HEV IgM 的敏感性和特异性因基因型和实验室方法而异（欧洲肝脏研究协会，2018）。为了与其他抗体时间模式进行比较，请参阅我们的 EBV 抗体解释.

ຄວາມ​ໝາຍ​ຂອງ​ພູມ​ຕ້ານ​ທານ​ IgG ຕໍ່​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E: ການ​ສຳ​ພັດ​ທີ່​ຜ່ານ​ມາ​ເທົ່າ​ນັ້ນ​ກໍ​ເປັນ​ການ​ເປັນ​ພະຍາດ​ໃນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ

HEV IgG ປົກກະຕິແລ້ວຈະປາກົດບໍ່ດົນຫລັງຈາກ IgM ແລະຍັງຄົງຢູ່ໄດ້ດົນກວ່າ, ບາງຄັ້ງຕະຫຼອດຊີວິດ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ລາຍງານວ່າເປັນບວກ, ປະຕິກິລິຍາຫຼືສູງກວ່າລະດັບດັດຊະນີການວິເຄາະແມ່ນຫຼັກຖານຄຸນນະພາບຂອງການສຳຜັດ; ດັດຊະນີຕົວເລກບໍ່ແມ່ນປະລິມານໄວຣັດ ແລະບໍ່ຄວນຖືກຕິດຕາມຄືກັບວ່າມັນແມ່ນອັນໜຶ່ງ.

ຂ້ອຍເຫັນຄວາມກັງວົນເມື່ອຄົນພົບ HEV IgG ໃນການກວດກ່ອນການຈ້າງງານຫຼືການເດີນທາງເຖິງແມ່ນວ່າຈະຮູ້ສຶກດີ. ດ້ວຍ ALT ປົກກະຕິ, bilirubin ປົກກະຕິ ແລະ IgM ທີ່ເປັນລົບ, ຮູບແບບດັ່ງກ່າວໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ການໂດດດ່ຽວ, ແລະ PCRซ้ำ. ຫຼັກການທີ່ກວ້າງຂວາງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງນີ້ແມ່ນກວມເອົາໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຜົນ​ການ​ກວດ​ແອນ​ຕິ​ບອດ​ທີ່​ເປັນ​ບວກ.

ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ: ຄົນເຈັບທີ່ຖືກລະບົບພູມຕ້ານທານອາດມີການຜະລິດພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ຊ້າ, ຫລື ບໍ່ມີ. ໃນສະຖານະການນັ້ນ, IgG ແລະ IgM ທີ່ເປັນລົບບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນ HEV ໄດ້ຢ່າງປອດໄພ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເອນໄຊມ໌ຕັບເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກອາຫານຫຼືການເດີນທາງທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້. PCR ມີລະດັບຕໍ່າກວ່າສໍາລັບການນໍາໃຊ້.

ເມື່ອ​ໃດ​ຄວນ​ກວດ​ຫາ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ດ້ວຍ​ວິ​ທີ​ PCR?

Serum HEV RNA ມັກຈະສາມາດກວດພົບໄດ້ກ່ອນອາການ ແລະ ປົກກະຕິແລ້ວຈະອອກພາຍໃນຫລາຍອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມມີອາການດີເຫຼືອງ. RNA ຂອງອາຈົມສາມາດກວດພົບໄດ້ອີກໜ້ອຍໜຶ່ງ, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານອາດຈະຮ້ອງຂໍຕົວຢ່າງທັງສອງຊະນິດເມື່ອ serum PCR ເປັນລົບຊ້າໃນການເຈັບປ່ວຍທີ່ສົງໃສຢ່າງແຂງແຮງ.

PCR ມີຄຸນຄ່າໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ທີ່ກິນ tacrolimus, mycophenolate, rituximab, ຍາ corticosteroids ປະລິມານສູງ. ພູມຕ້ານທານອາດຈະເປັນລົບຜິດ, ແລະ RNA ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ປ່ຽນແປງການຄຸ້ມຄອງ; HEV ຊໍາເຮື້ອຖືກກໍານົດໂດຍການກວດ RNA ຫຼາຍກວ່າ 3 ເດືອນ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍ IgM ທີ່ຍັງຄົງຢູ່.

Kantesti AI គឺជាអ្វីមួយដែល ແພລດຟອມການອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງ AI ທີ່ສາມາດຕິດທຸງ combination ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ ALT ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ປະລິມານ lymphocyte ຕ່ໍາຫຼື suppressed, ແລະການທົດສອບໄວຣັດທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນສໍາລັບການທົບທວນຄືນ clinician. ມັນບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການວິເຄາະໂມເລກຸນ, ແຕ່ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບກະກຽມການສະຫຼຸບແນວໂນ້ມທີ່ສະອາດ; ຂອງພວກເຮົາ ຕົວຢ່າງການເຮັດວຽກທາງຄລີນິກ AI ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສົ່ງຕໍ່ນັ້ນສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດ.

ຄວນ​ກວດ​ຫຼັງ​ຈາກ​ເດີນ​ທາງ​ຫຼື​ສຳ​ພັດ​ກັບ​ອາ​ຫານ​ເມື່ອ​ໃດ?

ປວດຮາກ, ອິດເມື່ອຍ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ປັດສະວະເຂັ້ມ, ອາຈົມສີຈາງ, ຫລືດີເຫຼືອງທີ່ປາກົດ 14-70 ວັນຫຼັງຈາກການສຳຜັດ, ຕ້ອງມີການທົດສອບຕັບ ແລະການສຳຜັດກັບ HEV. ໄຂ້ອາດຈະອ່ອນແອຫຼືບໍ່ມີໃນເວລາທີ່ດີເຫຼືອງປາກົດ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ປະຫວັດການເດີນທາງສາມາດເປັນການວິນິດໄສໄດ້ຫຼາຍກວ່າອຸນຫະພູມເທົ່ານັ້ນ.

ສໍາລັບຄົນທີ່ກິນຫມູທີ່ບໍ່ໄດ້ປຸງແຕ່ງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດເມື່ອວານນີ້ ແລະຮູ້ສຶກດີ, ຂ້ອຍຈະບໍ່ກວດຫາຄໍາຮ້ອງຂໍທັນທີ. ຂ້ອຍຈະບັນທຶກວັນທີ, ຫຼີກລ້ຽງຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ປຸງແຕ່ງອີກ, ແລະຈັດການທົດສອບຖ້າອາການພັດທະນາຫຼືຖ້າ clinician ພົບ ALT elevation. ສໍາລັບນັກທ່ອງທ່ຽວທີ່ມີໄຂ້, ໄຂ້ຍุงລາຍ, ແລະການວິນິດໄສອື່ນໆທີ່ຮີບດ່ວນອາດຈະຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເຊັ່ນກັນ; ເບິ່ງຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືການທົດສອບໄຂ້ຫຼັງການເດີນທາງ.

เกณฑ์การปฏิบัติจริงอิงตามอาการ ไม่ใช่ความสมบูรณ์แบบ หากอาเจียน ดีซ่าน หรือปัสสาวะสีเข้มเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 4 ให้ตรวจในวันนั้น หากผลซีโรโลยีเป็นลบในช่วงสองสามวันแรกของการเจ็บป่วย ให้ตรวจซ้ำหรือเพิ่ม PCR 7-14 วันต่อมา ขึ้นอยู่กับความเสี่ยง ผลลบในช่วงแรกไม่ใช่การยกเว้นตลอดชีวิต.

ເປັນ​ຫຍັງ​ຊີ້ນ​ໝູ​ທີ່​ປຸງ​ບໍ່​ສຸກ​ດີ​ຈຶ່ງ​ສາມາດ​ກະ​ຕຸ້ນ​ການ​ກວດ​ຫາ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ໄດ້

ไวรัสตับอักเสบ E จีโนไทป์ 3 เป็นเชื้อจากสัตว์และมักทำให้เกิดโรคที่หายได้เองในผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ. ก็ยังสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ และผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคตับอยู่แล้วอาจป่วยหนักกว่าที่คำว่า "หายได้เอง" บ่งบอก.

ในคลินิก รายละเอียดที่เปิดเผยบ่อยครั้งไม่ใช่แค่อาหารในร้านอาหาร แต่เป็นไส้กรอกโฮมเมด ตับบด เนื้อสัตว์ป่าบาร์บีคิว หรือหมูปรุงสุกไม่มาก 4-8 สัปดาห์ก่อนหน้านี้ สอบถามสมาชิกในครัวเรือนเกี่ยวกับการสัมผัสอาหารร่วมกัน แต่อย่าสันนิษฐานว่าทุกคนที่สัมผัสต้องการการตรวจ หากพวกเขายังสบายดีและผลตรวจตับปกติ.

แอลกอฮอล์ไม่ใช่สาเหตุของ HEV แต่สามารถทำให้ผลเอนไซม์คลุมเครือและทำให้อาการขาดน้ำแย่ลงระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลัน หาก GGT และบิลิรูบินสูงขึ้น คำอธิบายของเราเกี่ยวกับ รูปแบบการตรวจเลือดตับแบบคั่งค้าง ช่วยแยกแยะลักษณะที่คล้ายการอุดตันออกจากรูปแบบที่ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ตับ.

ການ​ກວດ​ຫາ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ໃນ​ໄລ​ຍະ​ຖື​ພາ​ຕ້ອງ​ການ​ການ​ດຳ​ເນີນ​ການ​ທີ່​ໄວ​ຂຶ້ນ

Maternal fatality rates of 20-25% have been reported during genotype 1 outbreaks in late pregnancy, ส่วนใหญ่อยู่ในเอเชียใต้และบางส่วนของแอฟริกา อัตราแตกต่างกันไปอย่างมากตามสถานที่ โภชนาการ การเข้าถึงการดูแลที่สำคัญ และจีโนไทป์ของไวรัส บุคคลในสหราชอาณาจักรหรือยุโรปที่มี HEV หลังจากการสัมผัสเนื้อหมูอาจมีความเสี่ยงที่แตกต่างกันมาก ดังนั้นตำแหน่งที่เดินทางจึงมีความสำคัญ.

อย่ามองข้ามอาการคันและผลตรวจตับที่ผิดปกติว่าเป็นอาการตั้งครรภ์ตามปกติ ภาวะคั่งค้างของน้ำดีในตับระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษที่มีกลุ่มอาการ HELLP ตับไขมันเฉียบพลัน และไวรัสตับอักเสบสามารถทับซ้อนกันได้ ในขณะที่บิลิรูบินสูงกว่า 3 มก./ดล. (51 ไมโครโมล/ลิตร) INR สูงขึ้น หรืออาการสับสน จำเป็นต้องได้รับการประเมินในโรงพยาบาลในวันเดียวกัน ตรวจสอบ HELLP laboratory warning signs ของเราสำหรับรูปแบบฉุกเฉินที่ทับซ้อนกัน.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ ឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដែលដំណើរការដោយ AI ที่สามารถจัดเรียงผลเลือดตับระหว่างตั้งครรภ์ตามวันที่รวบรวมได้ แต่ข้อกังวลเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เคยเป็นปัญหาที่ต้องรอและดู คำแนะนำของ Dr. Thomas Klein ตรงไปตรงมา: ติดต่อคลินิกสูติกรรมหรือแผนกฉุกเฉินในวันเดียวกันหากมีอาการดีซ่าน อาเจียนรุนแรง สับสน การเคลื่อนไหวของทารกลดลง หรือปวดท้องส่วนบนขวาแย่ลง.

ການ​ກວດ​ຫາ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ດ້ວຍ​ອາ​ການ​ກົດ​ພູມ​ຄຸ້ມ​ກັນ​ຕໍ່າ

Persistent HEV RNA beyond 3 months is chronic hepatitis E, ซึ่งเป็นผลที่พบได้ส่วนใหญ่หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะแข็ง การรักษามะเร็งในระบบเลือด และการกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง การติดเชื้อเรื้อรังสามารถดำเนินไปสู่ภาวะพังผืดและภาวะตับแข็งได้ภายในไม่กี่ปี แทนที่จะเป็นทศวรรษ ในผู้รับบริจาคอวัยวะบางรายที่ไม่ได้รับการรักษา.

Kamar และคณะได้อธิบายถึง HEV เรื้อรังหลังจากการปลูกถ่ายในวารสาร New England Journal of Medicine ซึ่งทำให้แนวปฏิบัติทางคลินิกเปลี่ยนจากการสันนิษฐานว่า HEV มักจะสั้น (Kamar et al., 2008) ขั้นตอนแรกของผู้เชี่ยวชาญอาจรวมถึงการลดการกดภูมิคุ้มกันอย่างระมัดระวัง; ribavirin ใช้ในกรณีที่เลือก แต่ขนาดยาและระยะเวลาต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับหรือผู้ปลูกถ่ายเนื่องจากภาวะโลหิตจางเป็นเรื่องปกติ.

บิลิรูบินปกติไม่ได้ทำให้ฉันสบายใจมากนักในกลุ่มนี้. ค่า ALT ระหว่าง 80 ถึง 300 IU/L ที่คงอยู่เป็นเวลานานกว่า 6 สัปดาห์ อาจเป็นรูปแบบที่นำเสนอ ดังนั้นข้อมูลแนวโน้มจึงมีประโยชน์ คู่มือของเราเกี่ยวกับ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមានន័យរវាងការធ្វើតេស្តឈាម ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງການເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນ.

ຜົນ​ການ​ກວດ​ສອບ​ຕັບ​ມີ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ການ​ຕີ​ຄວາມ​ໝາຍ​ແນວ​ໃດ

Bilirubin ສູງກວ່າ 3 mg/dL, INR ຢູ່ທີ່ຫຼືສູງກວ່າ 1.5, ນ້ຳຕານຕ່ຳ, ອາການສະໝອງເສື່ອມ ຫຼືອາການຕົວເຫຼືອງທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຕ້ອງການການປະເມີນສຸກເສີນ. INR ເປັນຕົວຊີ້ວັດການສັງເຄາະຂອງຕັບ, ແລະມັນສາມາດກາຍເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າ ALT ຈະເລີ່ມຫຼຸດລົງ ເນື່ອງຈາກຈຸລັງຕັບທີ່ບາດເຈັບໜ້ອຍລົງຍັງຄົງຢູ່ເພື່ອປ່ອຍເອນໄຊມ໌.

ຄວາມຜິດພາດທົ່ວໄປແມ່ນການຕີຄວາມໝາຍ AST ສູງກວ່າ ALT ເປັນຫຼັກຖານວ່າເຫຼົ້າເປັນຄຳອະທິບາຍ. ພະຍາດເສັ້ນໄຍຂັ້ນສູງ, ການບາດເຈັບຂອງກ້າມເນື້ອ ແລະໄລຍະເວລາຂອງຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມສາມາດປ່ຽນແປງອັດຕາສ່ວນນັ້ນ; ຂ້າພະເຈົ້າກວດສອບ creatine kinase, ປະຫວັດການໃຊ້ຢາ ແລະໂປຣໄຟລ໌ cholestatic ທັງໝົດກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບສາເຫດ. ການທົບທວນຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ รูปแบบสัญญาณเตือน AST สูง ໃຫ້ສະພາບການທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

Kantesti AI ປຽບທຽບຄ່າ ALT, bilirubin, alkaline phosphatase ແລະ albumin ຕາມລຳດັບແທນທີ່ຈະກຳນົດການວິນິດໄສຈາກຜົນໜຶ່ງ. ສໍາລັບວິທີການ ແລະການຄວບຄຸມໂດຍທ່ານໝໍ, ຜູ້ອ່ານສາມາດທົບທວນ ມາດຕະຖານການຢັ້ງຢືນທາງການແພດ.

ເປັນ​ຫຍັງ​ຜົນ​ການ​ກວດ​ຫາ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ຈຶ່ງ​ສາມາດ​ເປັນ​ຜົນ​ບວກ​ຫຼື​ຜົນ​ລົບ​ທີ່​ຜິດ​ພາດ​ໄດ້

IgM ທີ່ເປັນບວກກັບ PCR ທີ່ເປັນລົບອາດເປັນຕົວແທນການຕິດເຊື້ອທີ່ກຳລັງດີຂຶ້ນ, ຕົວຢ່າງທີ່ຊ້າ, ຫຼືຜົນການທົດສອບພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນບວກປອມ. ໄລຍະເວລາແຍກຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຫຼົ່ານັ້ນ: RNA ໂດຍທົ່ວໄປຈະຫາຍໄປກ່ອນ IgM, ໃນຂະນະທີ່ຜົນບວກປອມມັກຈະຂາດອາການທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ ແລະການອັກເສບຂອງຕັບ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, HEV ທີ່ເປັນ RNA-ບວກ ແລະພູມຕ້ານທານລົບແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ ຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ B-cell ບົກພ່ອງ. ຫ້ອງທົດລອງບາງແຫ່ງໃນເອີຣົບໃຊ້ການທົດສອບ PCR ພາຍໃນບ້ານທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງທີ່ຖືກປັບໃຫ້ເໝາະສົມກັບຫົວໜ່ວຍສາກົນຂອງ WHO, ໃນຂະນະທີ່ບາງແຫ່ງລາຍງານພຽງແຕ່ກວດພົບຫຼືບໍ່ພົບ, ດັ່ງນັ້ນການປຽບທຽບປະລິມານໄວຣັສໂດຍກົງລະຫວ່າງຫ້ອງທົດລອງຈຶ່ງບໍ່ສົມບູນແບບ.

ສະມາຄົມຕັບຂອງເອີຣົບແນະນຳໃຫ້ຢືນຢັນດ້ວຍການທົດສອບ RNA ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າການວິນິດໄສສຸດທ້າຍຈະປ່ຽນແປງການຈັດການ (ສະມາຄົມຕັບຂອງເອີຣົບ, 2018). ຖ້າບົດລາຍງານຂອງຫ້ອງທົດລອງມີທຸງທີ່ສັບສົນ, ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການທົດສອບຄຸນນະພາບທຽບກັບປະລິມານ ອາດເຮັດໃຫ້ຄຳເວົ້າໜ້ອຍລົງ.

ຄວນ​ເຮັດ​ແນວ​ໃດ​ຫຼັງ​ຈາກ​ໄດ້​ຮັບ​ຜົນ​ທີ່​ເປັນ​ບວກ, ເປັນ​ລົບ, ຫລື​ບໍ່​ຊັດ​ເຈນ

ດ້ວຍ HEV ສ້ວຍແຫຼມທີ່ຢືນຢັນ ແລະການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ໝັ້ນຄົງ, ຂ້າພະເຈົ້າແນະນຳໃຫ້ພັກຜ່ອນຕາມຄວາມຕ້ອງການ, ດື່ມນ້ຳ, ກິນອາຫານໜ້ອຍແຕ່ເລື້ອຍໆ ແລະຫຼີກລ້ຽງເຫຼົ້າ. ຢຸດອາຫານເສີມທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ແລະກວດກາການໃຊ້ paracetamol/acetaminophen ກັບທ່ານໝໍ; ປະລິມານສູງສຸດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທົ່ວໄປແມ່ນ 4,000 mg ຕໍ່ມື້, ແຕ່ຂີດຈຳກັດຕ່ຳແມ່ນມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນການບາດເຈັບຕັບສ້ວຍແຫຼມ ຫຼືການໃຊ້ເຫຼົ້າເປັນປະຈຳ.

ການທົດສອບພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນລົບໃນວັນທີ 1 ຂອງອາການຕົວເຫຼືອງບໍ່ຄວນປິດຄະດີ. ກວດຄືນ HEV IgM/IgG ຄືນໃນ 7-14 ວັນຫຼືໄດ້ຮັບ PCR, ໃນຂະນະທີ່ປະເມີນຕັບອັກເສບ A, B ແລະ C, ການບາດເຈັບຈາກຢາ, ການອຸດຕັນຂອງຖົງນ້ຳດີ ແລະຕັບອັກເສບ autoimmune. ການທົບທວນຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ເຄັດລັບການທົດສອບຕັບອັກເສບ B ມີປະໂຫຍດເມື່ອແຜ່ນທົດສອບໄວຣັສ overlap.

หลีกเลี่ยงการบริจาคน้ํายาตัวอย่างในห้องปฏิบัติการเพื่อการวิจัย? ในทางปฏิบัติมากขึ้น ให้หลีกเลี่ยงการบริจาคเลือดจนกว่าทีมแพทย์ที่ทำการรักษาของคุณจะยืนยันการฟื้นตัวและเป็นไปตามกฎของผู้บริจาคในท้องถิ่น การแพร่กระจายในครัวเรือนนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่มีรายได้สูงสำหรับจีโนไทป์ 3 แต่การรักษาความสะอาดของมืออย่างพิถีพิถันหลังจากการเข้าห้องน้ำยังคงสมเหตุสมผลในช่วงที่มีอาการท้องเสียหรือเจ็บป่วยเฉียบพลัน.

ນັກ​ແພດ​ສາດ​ຕິດຕາມ​ການ​ເປັນ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ຊຳ​ເຮື້ອ​ທີ່​ເປັນ​ໄປ​ໄດ້​ແນວ​ໃດ

การกวาดล้าง HEV RNA เป็นจุดสิ้นสุดทางไวรัสวิทยา, ในขณะที่ ALT อาจผันผวนและอาจกลับสู่ภาวะปกติชั่วคราวแม้ว่าไวรัสจะยังคงอยู่ ในเวชศาสตร์ปลูกถ่าย ฉันต้องการตัวอย่างจากห้องปฏิบัติการเดียวกันถ้าเป็นไปได้ เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงในวิธีการสกัดและขีดจำกัดการตรวจจับที่ต่ำกว่าสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏให้เข้าใจผิดได้.

Ribavirin เป็นทางเลือกยาต้านไวรัสตามปกติสำหรับ HEV เรื้อรังเมื่อการลดภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอหรือไม่ปลอดภัย แต่มันสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงที่จำกัดปริมาณยา การลดลงของฮีโมโกลบินมากกว่า 2 กรัม/เดซิลิตรในช่วงหลายสัปดาห์สมควรได้รับการตรวจสอบอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความบกพร่องทางไตหรือภาวะโลหิตจางพื้นฐาน.

Kantesti สามารถจัดเตรียมแผงตับตามระยะเวลาและการเปลี่ยนแปลง CBC เพื่อหารือกับทีมปลูกถ่ายหรือทีมตับ ในขณะที่ของเรา ຄະນະທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດ ช่วยกำหนดมาตรฐานการทบทวนทางคลินิกเบื้องหลังการแจ้งเตือนความปลอดภัยเหล่านั้น นี่เป็นพื้นที่ที่การตัดสินของผู้เชี่ยวชาญมีความสำคัญอย่างแท้จริงมากกว่าการตีความอัตโนมัติใดๆ.

ວິ​ທີ​ການ​ກະ​ກຽມ​ສຳ​ລັບ​ການ​ກວດ​ເລືອດ​ຫາ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E

นำรายการยาและอาหารเสริมไปด้วย รวมถึงผลิตภัณฑ์สมุนไพร ยาปฏิชีวนะ และยากดภูมิคุ้มกันล่าสุด. ความเสียหายต่อตับจากยาอาจเลียนแบบ HEV โดยมี ALT สูงกว่า 500 IU/L, และประวัติที่สมบูรณ์สามารถป้องกันทั้งการติดเชื้อที่พลาดไปและการกล่าวโทษที่ไม่จำเป็นว่ายาที่สั่งจ่ายมีความรับผิดชอบ.

ถ้าเป็นไปได้ ให้ตรวจตับและเก็บตัวอย่าง HEV ก่อนเริ่มอาหารเสริมใหม่ที่ไม่เร่งด่วนหรือเปลี่ยนยาหลายชนิดพร้อมกัน การงดอาหารไม่จำเป็นสำหรับการตรวจไวรัสเอง แม้ว่าแพทย์อาจขอตรวจไขมันหรือกลูโคสขณะอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินตับที่กว้างขึ้น โปรดดูที่ของเรา alakaʻi hoʻomākaukau hoʻāʻo koko.

ดร. โทมัส ไคลน์ แนะนำให้จดวันที่สามวันไว้ในโทรศัพท์ของคุณก่อนการนัดหมาย: วันเดินทางครั้งสุดท้าย การสัมผัสอาหารที่มีความเสี่ยงสูงสุด และอาการแรก วันที่เหล่านั้นสามารถจำกัดช่วงเวลาฟักตัว 2-10 สัปดาห์ได้เร็วกว่าการทบทวนประวัติที่ไม่ชัดเจนซ้ำหลังจากที่คุณเหนื่อยและไม่สบาย.

ອາ​ການ​ຂອງ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣ​ັ​ສ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ E ​ເມື່ອ​ໃດ​ຕ້ອງ​ການ​ການ​ເບິ່ງ​ແຍງ​ຢ່າງ​ຮີບ​ດ່ວນ

ผู้ที่ตั้งครรภ์ ผู้รับการปลูกถ่าย ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด และผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง ควรติดต่อแพทย์ในวันเดียวกันหากมีอาการดีซ่านใหม่ แม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกค่อนข้างคงที่ก็ตาม. บิลิรูบินอาจเพิ่มขึ้นหลัง ALT พีค, ดังนั้น ALT ที่ลดลงจึงไม่ใช่ข่าวดีโดยอัตโนมัติเมื่ออาการแย่ลง.

อย่าขับรถเองหากมีอาการสับสน อ่อนเพลียมาก หรือหน้ามืด นำรายงานผลการตรวจหรือรูปถ่ายไปด้วย แต่อย่ารอการตีความจากแอปเมื่อมีอาการเร่งด่วน บทความของเราเกี่ยวกับ เมื่อใดที่บิลิรูบินต้องการการดูแลเร่งด่วน อธิบายสัญญาณเตือนด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย.

เนื้อหาทางคลินิกของ Kantesti ได้รับการตรวจสอบเทียบกับมาตรฐานที่บันทึกไว้ และได้รับการออกแบบมาเพื่อสนับสนุน ไม่ใช่ทดแทน การดูแลทางการแพทย์ที่ทันท่วงที ผู้อ่านที่ต้องการทำความเข้าใจว่าการป้องกันของเราและการตรวจสอบหลักฐานทำงานอย่างไร สามารถปรึกษา ຄູ່ມືເທັກໂນໂລຍີ AI.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ