Comharraidhean Syndrom Sjögren: Tiormachd, Deuchainnean agus Na Nì Cèill

Dè na comharran tiormachd a tha a’ moladh Sjögren syndrome?

Sùilean tioram ann an tinneas Sjögren mar as trice a’ faireachdainn gainmhich, losgaidh, mothachail do sholas, no paradoxically uisgeach leis gum faod uachdar sùla irioslach a bhith a’ cur air falbh deòir reflex. Tha neo-fhulangas ri lionsan conaltraidh a tha a’ leasachadh às dèidh bhliadhnaichean de chleachdadh furasta na chomharradh iongantach feumail; mar as trice bidh tiormachd sgrion àbhaisteach a’ leasachadh às dèidh stad, fhad ‘s a tha tiormachd fèin-chumhachdach gu tric a’ leantainn air dùsgadh.

Beul tioram tinneas Sjögren tha barrachd air pathadh: tha daoine a’ toirt cunntas air a bhith a’ feumachdainn deoch gus bruidhinn airson 10 mionaidean, biadh a’ steigeadh ris a’ phaileid, blas atharrachadh, bilean sgàinte, no casadaich thioram air an oidhche. Mar as trice bidh seile a’ cumail searbhag air ais agus a’ glanadh biadh, mar sin tha ùr-ghnàthachadh ùr timcheall air na h-amhaicnean de dhà fhiacail thairis air 12 gu 24 mìosan airidh air còmhraidhean fiaclair is clionaigeach.

Tha Kantesti na Anailisiche deuchainn fala AI a chuireas tomhasan fala, dubhaig, grùthan, pròtain, agus clàran dìonach còmhla ris na comharraidhean a chaidh aithris; chan urrainn dha tinneas Sjögren a dhearbhadh bhon phana a-mhàin. Tha liosta chùramach de chungaidhean-leigheis a cheart cho riatanach, oir faodaidh còrr air 400 cungaidhean-leigheis cur ri tiormachd, a’ toirt a-steach làimhseachadh bladder anticholinergic agus antihistamines a tha a’ cur às. Clàran deuchainn-lann tiormachd craiceann faodaidh e cuideachadh le bhith a’ sgaradh luchd-bacaidh beathachaidh agus endocrine cumanta bho phàtran coitcheann.

Clàr comharraidhean practaigeach

Clàraich cleachdadh boinneagan sùla, lionn a dh’ fheumar le biadh, làimhseachadh fhiaclan, fàireagan ata, agus cungaidhean-leigheis airson 14 latha ron choinneamh. Mar as trice tha am clàr sìmplidh seo a’ nochdadh a bheil tiormachd leantainneach, stèidhichte air cungaidh-leigheis, no dlùth timcheall air cadal, nuair a dh’ fhaodadh sruthadh beòil agus apnea cadail a bhith nan prìomh luchd-fiosrachaidh.

Dè na comharran siostamach a dh’ fhaodadh a bhith an cois Sjögren syndrome?

Chan eil Trivail ann an tinneas Sjögren air a thomhas gu earbsach le ESR no CRP; faodaidh neach a bhith a’ faireachdainn trivail leis na clàran sèididh àbhaisteach. Mus cùm thu trivail ri fèin-chumhachd, mar as trice bidh clionaichean a’ sgrùdadh cunntas fala iomlan, ferritin, gnìomh thyroid, vitim B12, gnìomh dubhaig, càileachd cadail, agus faireachdainn – an stiùireadh againn gu vitim B12 crìche a’ mìneachadh aon neach-taic a ghabhas atharrachadh gu tric.

Pianan a thigigeadh nas fheàrr an dèidh 30 gu 60 mionaid de ghluasad sa mhadainn a’ nochdadh pròiseas sè san fharsaingeachd na dìreach an t-searrag bheag de phian meacanaigeach, ged a tha an eadar-dhealachadh seo neo-iomlan. Faodaidh dìth mothachaidh, losgadh casan, no mothachadh air teòthachd a tha air atharrachadh a bhith a’ comharrachadh tinneas neòinean bheaga eadhon nuair a tha obair-lannsa neòinean àbhaisteach àbhaisteach; is e sin aon adhbhar nach bu chòir deuchainn àbhaisteach stad a chuir air an deasbad.

Faodaidh dìth nan dubhagan adhbharachadh searbhachd dubhaig tubular distal, uaireannan air fhaicinn an toiseach mar potasium ìosal, clachan dubhaig, no luach bicarbonate/CO2 nas ìsle na an raon iomraidh ionadail. Feumaidh pròtain no fuil air urinalysis ìre eadar-dhealaichte de aire, mar sin bu chòir nithean a tha a’ nochdadh gu cunbhalach a mhìneachadh le stiùireadh dipstick urine agus tomhas pròtain urine seach a bhith air a ghabhail mar dìth uisge.

Ciamar a tha sùilean tioram Sjögren syndrome eadar-dhealaichte bho shùil thioram àbhaisteach

Tha sùil thioram easbhaidh uisge air a bhith air a chomharrachadh le greannas cunbhalach, pian às deidh gaoth nochdaidh, agus comharraidhean a tha fhathast ann a dh’aindeoin lughdachadh ùine sgrion airson 2 sheachdain. Tha sùil thioram evaporative bho dysfunction clàr meibomian cumanta cuideachd, agus faodaidh an dà phròiseas a bhith ann còmhla; tha an còmhdach sin ag adhbharachadh gum bi neach-leigheis sùla a’ sgrùdadh oirean nan dùn a bharrachd air film an lagar.

Tha dropan lubrication gun gleidheadh nas sàbhailte san fharsaingeachd nuair a thèid an cleachdadh barrachd air 4 tursan san latha oir faodaidh nochdadh benzalkonium chloride ath-nuadhachaidh irioslachaidh a dhèanamh air uachdar na sùla a tha mar-thà air a ghoirteachadh. Faodaidh gel no ointment thar oidhche cuideachadh le pian sa mhadainn, ach tha sealladh doilleir às deidh tagradh a’ ciallachadh gur e rud as fheàrr a tha air a ghlèidheadh airson àm leabaidh seach draibheadh no obair.

Is e riaghailt phractaigeach Dr. Thomas Klein gu bheil pian sùla, cugallachd ri solas mòr, sùil dhearg le sealladh nas lugha, no neach-caitheamh lionsa conaltraidh le sùil phianail feumach air measadh sùla air an aon latha - chan e suaicheantas eile de dhrochaidean. Rud gu math lèirmheas deuchainn glaucoma tha e feumail oir tha cuideam, tinneas neòinean optic, agus comharraidhean sùla tioram ag iarraidh diofar dheuchainnean.

Mar a dh’ atharraicheas beul tioram Sjögren syndrome slàinte a’ chabhaich

Sruth seile gu lèir gun bhrosnachadh de 0.1 mL/min no nas lugha is e nì clasachaidh ACR/EULAR obair-lann a tha air a thomhas le bhith a’ cruinneachadh seile airson 5 mionaidean gun a bhith a’ cagnadh no a’ brosnachadh. Faodaidh òl, smocadh, ithe, agus bruisadh dìreach roimhe seo an toradh atharrachadh, mar sin tha pròtacal cruinneachaidh cho cudromach ris an àireamh.

Tha casg fiaclaireachd na làimhseachadh, chan e cumail suas cosmaigeach: bidh luchd-leigheis gu tric a’ comhairleachadh bruis fhiaclan no gel sodium fluoride 1.1% nuair a tha cunnart caries àrd, le pearsanachadh proifeasanta airson clann agus daoine nach urrainn casadaich gu earbsach. Faodaidh siùcar gun siùcar xylitol no lozenges seile fuigheall brosnachadh, ach faodaidh toraidhean anns a bheil blasan searbhagach an cruthachadh enamel a dhèanamh nas miosa nuair a thèid an cleachdadh gu tric.

Tha Kantesti na àrd-ùrlar mìneachaidh deuchainn fala AI a dh’ fhaodas clàradh a dhèanamh air pàtranan leithid globulin àrd, anemia, gnìomhachd dubhaig neo-iomlan, no bicarbonate ìosal airson ath-sgrùdadh clionaigeach; chan eil gin de na toraidhean sin a’ dearbhadh carson a tha am beul tioram. Airson sùil nas fharsainge air ceistean bhiotamain agus mèinnearan co-cheangailte ri beul tioram, faic deuchainn easbhaidh mèinnearach.

Cò a leasaicheas Sjögren syndrome agus cuin?

Faodaidh duine a bhith aige prìomh syndrome Sjögren leis fhèin no syndrome Sjögren àrd-sgoile còmhla ri tinneas eile de stuth ceangail leithid arthritis reumatach no lupus. Tha an teirm-eòlas a’ tighinn air adhart ann an rannsachadh, ach gu clionaigeach is e an rud as cudromaiche a bheil suidheachadh autoimmune eile a tha stèidhichte ag atharrachadh nan cunnartan organach a dh’ fhaodadh a bhith ann agus plana làimhseachaidh.

Faodar fir agus òganaich a bhith air an seachnadh leis gum faod luchd-clionaigeach a bhith an urra ri menopause, cungaidhean ciùin, làimhseachadh acne, no dìth uisge. Faodaidh menopause gu cinnteach fàilligeadh genital agus ocular a dhèanamh nas miosa, ach chan eil e a' mìneachadh antibodies anti-SSA deimhinneach, sèid parotid leantainnach, còmhdach ìosal, no neuropathy siostamach; tha an iùl comharraidhean hormon menopause againn a' còmhdach an eadar-ghearradh.

Tha eachdraidh teaghlaich a' meudachadh mothachaidh ach chan e deuchainn breithneachaidh a th' ann. Nam eòlas, is e am brosnachadh as àirde cruinneachadh: sùilean tioram a bharrachd air beul tioram a bharrachd air sgìos no comharraidhean co-phàirteach, gu h-àraid ma tha thyroid autoimmune, reumatoid, no tinneas stuth ceangail aig neach càirdeach den chiad ìre.

Dè a tha deuchainn antibody SSA SSB a’ sealltainn?

Faodaidh anti-SSA/Ro a bhith an làthair ann an sionndrom Sjögren, lupus, tinneas ae fèin-ghluasadach, agus uaireannan ann an daoine às aonais tinneas siostamach air a mhìneachadh. Tha an dòigh obair-lann a' cunntadh: chan eil an aon chugallachd aig ELISA, dì-ghalarrachadh sreath, agus immunoprecipitation, mar sin bu chòir toradh a bhith air a leughadh leis an ainm assay, titre no comharra, agus an dealbh clionaigeach seach dìreach adhartach no àicheil.

ANA, factar reumatoid, immunoglobulins, c3/c4 còmhdach, CBC, ESR, CRP, creatinine, electrolytes, deuchainnean grùthan, agus urinalysis gu tric a' cuideachadh le bhith a' mapadh gnìomhachd dìon agus pairt organ. Faodaidh àrd pròtain iomlan le ìre ìosal de albumin-gu-globulin a bhith a' nochdadh àrdachadh immunoglobulin ioma-ghnèitheach, ach feumaidh pàtrain monoclonaidh measadh air leth le electrophoresis pròtain serum.

Tha pàipear nan slatan-tomhais 2016 air a stiùireadh le Shiboski et al. ag ainmeachadh gu bheil an clasachadh a' buntainn às dèidh cur às do roghainnean a ghabhas mìneachadh, a' gabhail a-steach rèididheachd roimhe seo air ceann is amhach, hepatitis C gnìomhach, HIV, sarcoidosis, tinneas co-cheangailte ri IgG4, agus cungaidhean anticholinergic nuair a thèid deuchainnean a mhìneachadh (Shiboski et al., 2017). Chan eil deuchainn SSA àicheil a' dùnadh a' chùis: tha cuid de dh'euslaintich a tha dha-rìribh air an toirt buaidh neo-ghalair agus feumaidh iad deuchainn gland a chleachdadh no biopsy lip. mìneachadh toradh ANA a' mìneachadh carson nach eil ANA a-mhàin na dhiagnosis Sjögren.

Dè na deuchainnean sùla a chuidicheas le bhith a’ dearbhadh Sjögren syndrome?

Rè deuchainn Schirmer, tha stiall pàipeir na laighe ann an oire an eyelid ìseal airson 5 mionaidean, mar as trice às aonais ana-ghalair topical ann an cleachdadh àbhaisteach. Faodaidh sruth-adhair san t-seòmar, iomagain, deòir reflex, boinneagan sùla o chionn ghoirid, agus an dòigh cheart atharrachadh thoraidhean le grunn millimeatairean, mar sin bu chòir aon toradh crìche a bhith air a mheas còmhla ri stealladh agus comharraidhean.

Sgòr stealladh ocular de 5 no barrachd le bhith a' cleachdadh an dòigh sgòraidh shònraichte a' cur ri 1 phuing seòrsaichte; bidh neach-leighis a' cur flùor-lasrach agus uaireannan lissamine uaine an sàs gus raointean uachdar a nochdadh nach fhaicear le solas àbhaisteach san t-seòmar. Tha ùine brisidh deòir nas ìsle na mu 10 diogan gu tric a' comharrachadh neo-sheasmhachd film deòir, ach chan e rud seòrsaichte Sjögren a th' ann fhèin.

Faodaidh optometrician sùil a thoirt air sùilean tioram, ach tha neach-rannsachaidh-sùla no seirbheis uachdar na sùla gu sònraichte cuideachail nuair a tha stealladh corneal, galairean ath-chuairteach, atharrachadh lèirsinn, no fàilligeadh boinneagan den chiad loidhne an dèidh 4 gu 8 seachdainean. Tha Kantesti na Inneal mion-sgrùdaidh deuchainn fala le cumhachd AI a tha a' ceangal pàtrain obair-lann iomchaidh ris an t-slighe speisealta seo, ach chan urrainnear deuchainn air na sùilean a chur an àite deuchainn fala. Inbhean dearbhaidh meidigeach a' mìneachadh carson a tha dearbhadh clionaigeach fhathast riatanach.

Cuin a tha deuchainnean fàireagach, ultrasound, no biopsy bilean a dhìth?

Faodaidh ultrasound gland seile cunbhalachd neo-chothromach, raointean hypoechoic, agus structar gland neo-àbhaisteach a shealltainn gun ghearradh, ach tha siostaman sgòraidh agus trèanadh an neach-obrachaidh ag atharrachadh a rèir ionad. Tha e gealltanach agus air a chleachdadh gu farsaing ann an cleachdadh eòlach, ach cha robh e air a ghabhail a-steach anns an sgòr seòrsaichte tùsail 2016; is e seo eadar-dhealachadh sottil ach ciallach eadar cùram clionaigeach agus seòrsaichte rannsachaidh.

Thathas a' dèanamh biopsy beag den bhileag le ana-ghalair ionadail agus bidh e a' fàgail scar beag air an taobh a-staigh den bhileag anns a' mhòr-chuid de chùisean; tha dìth mothachaidh sealach neo-àbhaisteach ach fìor agus bu chòir a dheasbad. Tha càileachd pathology cudromach leis gum faod atharrachaidhean gland co-cheangailte ri aois, smocadh, galar roimhe, agus sèid neo-shònraichte duilgheadas a dhèanamh air eadar-mhìneachadh, gu sònraichte nuair a tha cus beag de stuth gland anns an sampall.

Mar as trice bidh mi a' moladh biopsy dìreach nuair a bhiodh an toradh ag atharrachadh riaghladh, ion-roghnachd airson deuchainn, comhairleachadh torrachas, no an misneachd gus cunnartan siostamach a sgrùdadh. Ma tha aithisg a' toirt iomradh air tasgaidhean dìonachd, atharrachaidhean co-phàirt, no toraidhean dubhaig, tha ar C3, C4 agus ANA a' stiùireadh a' toirt seachad cùl-fhiosrachadh feumail ron tadhal speisealta.

Mar a chumas dotairean comharraidhean agus deuchainnean còmhla ann an breithneachadh

Tha an sgòr a' toirt 3 puingean airson dearbhachd anti-SSA/Ro agus 3 puingean airson biopsy beag gland seile iomchaidh, fhad 's a tha an sgòr stealladh ocular co-dhiù 5, Schirmer aig a' char as motha 5 mm/5 mionaidean, agus saliva gun bhrosnachadh aig a' char as motha 0.1 mL/min gach fear a' cur 1 phuing ris. Leasaichidh slatan-tomhais seòrsa cunbhalachd ann an sgrùdaidhean; faodaidh neach-reumatach fhathast dearbhadh no sgrùdadh a dhèanamh air neach nach ruig gach ìre rannsachaidh.

Tha am beachd cumanta gur ann a bhith a“ cur às do syögrèns a tha ”deuchainnean fala àbhaisteach”. Chan eil iad: faodaidh CBC, ESR, CRP, luachan dubhaig, agus enzymes grùthan a bhith àbhaisteach ann an galar a tha cuingealaichte ri fàireagan, fhad ‘s a dh’ fhaodadh ana-falamh ANA no factar reumatach a bhith ann às aonais syögrèns.

Bidh AI a’ mìneachadh gluasadan deuchainn fala le bhith a’ coimeas thoraidhean thar ùine agus le bhith a’ comharrachadh chothroman a dh’ fheumas ath-sgrùdadh clionaigeach, leithid eGFR a tha a’ tuiteam le potasium ìosal no globulins ag èirigh. Tha sin na ullachadh feumail airson coinneamh, gu sònraichte nuair a thèid a chàradh le liosta-gnàthachaidh deuchainn-fala, geàrr-chunntas, ach chan e àite a th’ ann airson breithneachadh reumatology.

Dè eile a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh sùilean tioram agus beul tioram?

Tha cungaidhean-leigheis anticholinergic nan adhbhar cumanta a chaidh a dearmad: tha eisimpleirean a’ toirt a-steach oxybutynin, antidepressants tricyclic, antihistamines ciad ghinealach, agus cuid de antipsychotics. Na stad gu bràth cungaidh-leigheis òrdaichte gu h-obann; faodaidh cungadair no neach-òrdaidh gu tric an luchd anticholinergic a lughdachadh, atharrachadh ùine, no taghadh eile a thaghadh le nas lugha de bhuaidhean tiormachaidh.

Faodaidh tinneas an t-siùcair a bhith ag adhbhrachadh pathadh tro ghlicose àrd agus urination àrdachadh, fhad ‘s a tha beul tioram syögrèns gu tric a’ toirt a-mach seile steigeach agus duilgheadas slugadh biadh gun mòran àrdachadh ann an tomhas fual. Glicose fastaidh de 7.0 mmol/L (126 mg/dL) no barrachd air dà shampall càileachd breithneachaidh a’ toirt taic do thinneas an t-siùcair, fhad ‘s a tha HbA1c de 6.5% no nas àirde na stairsneach breithneachaidh eile a chaidh a ghabhail ris; faic deuchainnean fala airson fual tric airson co-theacsa.

Faodaidh tinneas thyroid, dìth iarainn, B12 ìosal, agus iomagain àrdachadh sgìths agus comharraidhean neo-shònraichte ach cha bhith iad a’ cruthachadh làn chomharra tiormachd fèin-ghluasaideach leotha fhèin. Tha ath-sgrùdadh cuimsichte a’ seachnadh deuchainn neo-chomharraichte, agus tha an smachd sin na leigheas math.

Cuin a bu chòir dhut dotair-chuisidh fhaicinn no cùram èiginn iarraidh?

Cha bu chòir fàs leantainneach air aon phàirt den gland parotid, fallas oidhche, fiabhras, call cuideam gun mhìneachadh, purpura a ghabhas mothachadh, no nòsan lùimseach mòra a bhith air am faire gu faoin. Tha cunnart nas motha aig syögrèns de lymphoma cealla B, ged a tha an cunnart iomlan airson neach fa-leth fhathast ìosal; tha C4 ìosal, cryoglobulins, fàs leantainneach air an gland, agus purpura a ghabhas mothachadh nan feartan cunnairt a bhios clionaichean a’ cumail sùil orra.

Faodaidh anail, casadaich thioram, no tuiteam ann an fulangas eacarsaich a bhith a’ nochdadh tiormachd nan slighean-adhair, tinneas sgamhan eadar-ghnìomhach, anemia, no tinneas cridhe is sgamhan nach eil co-cheangailte ri syögrèns. Thathas a’ taghadh deuchainn gnìomh sgamhain agus CT àrd-rèiteachaidh stèidhichte air sgrùdadh agus comharraidhean, gun a bhith air an òrdachadh gu fèin-ghluasadach do gach neach le sùilean tioram.

Tha Dr. Thomas Klein a’ moladh a h-uile aithisg antibody roimhe seo, toradh deuchainn sùla, geàrr-chunntas X-ray fiaclaireachd, liosta cungaidhean-leigheis, agus ùine de chomharran a thoirt don chiad cho-chomhairleachadh. A bòrd comhairleachaidh meidigeach bu chòir taic a thoirt do sgrùdadh clionaigeach follaiseach, fhad ‘s a tha an neach-leigheis agad fhathast an urra ri co-dhùnaidhean breithneachaidh agus làimhseachaidh.

Ciamar a thèid tiormachd, pian, agus sgìths a làimhseachadh?

Airson sùilean, faodar deòir gun stuth-gleidhidh 4 tursan no barrachd san latha, gel nas tiugh air an oidhche, compresses blàth airson tinneas nan eyelids a tha a’ dol còmhla, agus boinneagan anti-inflammatory òrduichte a chleachdadh fo stiùireadh an dotair-sùla. Faodaidh occlusion punctal cuideachadh ann an daoine taghte, ach faodaidh gleidheadh deòir sèidichte de dhroch chàileachd comharraidhean a dhèanamh nas miosa ann an cuid de chùisean, mar sin tha ùine cudromach.

Airson comharraidhean beòil, tha uisgeachan tric, toraidhean xylitol gun siùcar, luchd-ionaid seile, agus casg fiaclaireachd àrd-fluoride mar an stèidh àbhaisteach. Faodaidh pilocarpine agus cevimeline secretion a bhrosnachadh ann an cuid de dhaoine ach faodaidh iad sweating, flushing, urination tric, no wheeze adhbhrachadh; bu chòir eachdraidh a' chuingeachaidh, eachdraidh ruitheam cridhe, seòrsa glaucoma, agus eadar-obrachadh dhrogaichean a bhith air an ath-sgrùdadh mus tòisich iad orra.

Tha molaidhean EULAR 2020 air an stiùireadh le Ramos-Casals et al. a’ moladh ro-innleachd stèidhichte air comharraidhean agus organ, a’ glèidheadh immunosuppression siostamach airson galar siostamach gnìomhach seach sgìths no tiormachd a-mhàin (Ramos-Casals et al., 2020). Tha am mìneachadh seo a’ seachnadh briseadh dùil cumanta: faodaidh hydroxychloroquine cuideachadh le cuid de chomharran nan alt no craiceann, ach chan e leigheas earbsach a th’ ann airson beul tioram. Ath-sgrùdadh gluasad sàbhailteachd cungaidhean-leigheis faodaidh e cuideachadh le euslaintich sùil a chumail air toraidhean eadar tadhal.

Carson a tha anti-SSA/Ro cudromach ron torrachas agus rè e

Tha an cunnart nas àirde an dèidh do leanabh roimhe a bhith air a bhith a' fulang le lupus neonatal no glas-chridhe congenital, gu tric air a ràdh faisg air 12% gu 20% ann an torrachasan às dèidh sin, is e sin as coireach gu bheil comhairleachadh ro-ghabhail luachmhor. Chan eil a’ mhòr-chuid de dhaoine a tha trom le anti-SSA a’ nochdadh glas-chridhe, agus bu chòir toradh antibody a bhith na adhbhar airson sgrùdadh eagraichte seach eagal.

Faodar hydroxychloroquine a chumail suas ann an iomadh torrachas nuair a thèid òrdachadh airson galairean fèin-ghluasadach màthar, ach tha na co-dhùnaidhean buin do rheumatology agus eòlas air màthair-fetus. Tha deuchainn antibody gu sònraichte feumail mus dèanar tromachadh ma tha syndrome Sjögren, lupus, broth fotosensitive gun mhìneachadh, no leanabh roimhe le lupus neonatal aig euslainteach.

Tha Kantesti na seirbheis eadar-mhìneachaidh deuchainn-lann AI air a dhealbhadh gus dèanamh cinnteach gu bheil cànan labhairteach nas fhasa a chuir air dòigh thairis air 75+ cànanan, ach feumaidh co-dhùnaidhean sònraichte air torrachas sgioba obstetric ainmichte. Ar stiùireadh deuchainn-fala ro-ghabhail a’ mìneachadh mar a nì thu ullachadh clàran gun a bhith a’ cur eadar-mhìneachadh fèin-ghluasadach an àite cùram prenatal.

Mar a nì thu sùil air deuchainnean co-cheangailte ri Sjögren gun a bhith gan mìneachadh cus

Airson sgrùdadh siostaim, faodaidh luchd-clionaigeach CBC, creatinine/eGFR, bicarbonate, potasium, urinalysis, pròtain urine, deuchainnean grùthan, immunoglobulins, co-chomann, agus comharran sèid ath-aithris aig amannan air an dearbhadh le bhith a’ toirt a-steach organ. Tuiteam ann an eGFR de barrachd air 20% gu 30% bho bhun-loidhne seasmhach, gu sònraichte le proteinuria no potasium ìosal, bu chòir sgrùdadh clionaigeach ùineail a bhrosnachadh an àite a bhith a’ feitheamh ri tadhal bliadhnail cunbhalach.

Tha raointean iomraidh eadar-dhealaichte a rèir an obair-lann, agus faodaidh toradh dìreach taobh a-muigh an raoin nochdadh caochlaideachd anailis, uisgeachadh, no tinneas bhìorasach eadar-ghnìomhach. Tha a’ choimeas as fhiosrachail a’ cleachdadh an aon assay agus a’ clàradh eacarsaich o chionn ghoirid, gabhaltachd, steroids, stuthan cur-ris, agus atharrachaidhean ann an cungaidh-leigheis; ar iùl eadar-dhealachaidhean deuchainn fala a’ mìneachadh carson a dh’ fhaodadh gluasad beag a bhith neo-chudromach gu bith-eòlasach.

Kantesti AI, air a leasachadh le Kantesti Earranta, a’ cuideachadh luchd-cleachdaidh gus toraidhean ceann-latha a chumail suas agus ceistean ullachadh airson luchd-clionaigeach le làimhseachadh a tha a’ dìon prìobhaideachd. Chan e fianais a th’ anns an litreachas innleadaireachd co-cheangailte airson a bhith a’ dearbhadh syndrome Sjögren; tha e a’ toirt cunntas air cur an gnìomh taic co-dhùnaidh agus bu chòir a chumail air leth bho fhianais rheumatology.

Dè a bheir thu leat gu meas Sjögren syndrome

Sgrìobh sìos an àireamh de dhòsan boinneagan-sùla làitheil, uisge a dh’ fheumar aig biadh, fiaclan air an t-seachdain mu dheireadh, tachartasan caol-dubha, broth, pairilis, casadaich, agus atharrachaidhean ann an cuideam no fulangas eacarsaich. Thoir dealbhan de dh’ at aghaidh eadar-amail ma tha iad rim faighinn; faodaidh gland a bhith a’ coimhead àbhaisteach air latha na sgrùdaidh, rud a tha na bhrònach ach cumanta.

Faighnich ceithir ceistean fòcasach: dè na deuchainnean a tha a’ toirt taic no a’ cur an aghaidh syndrome Sjögren; dè na roghainnean eile a dh’ fheumas a bhith air an dùnadh a-mach; dè na buill-bodhaig a dh’ fheumas sgrùdadh; agus dè an làimhseachadh comharra a tha iomchaidh a-nis. Tha an Ma dh’ òrduicheas neach-clionaigeach obair-làimhe, cleachd clàr tèarainte an àite a bhith an urra ri cuimhne no dealbhan-sgrìn sgapte air feadh innealan. Tha ar leabhar-làimhe teicneòlais a’ toirt cunntas air mar a chuireas ar AI fiosrachadh obair-lann air dòigh, fhad ‘s a tha sgrùdadh lannsa a’ fuireach mar an t-slat-tomhais diagnostaigeach.

Airson follaiseachd, tha foillseachaidhean rannsachaidh Kantesti gu h-ìosal a’ buntainn ri foghlam slàinte boireannaich agus innleadaireachd taic co-dhùnaidh clionaigeach ioma-chànanach, chan e sgrùdadh breithneachaidh Sjögren. Tha Thomas Klein, MD, a’ moladh a bhith a’ làimhseachadh mhìnearachaidhean air-loidhne mar ullachadh airson còmhradh clionaigeach—gu sònraichte ma tha anti-SSA/Ro deimhinneach, tha na comharran a’ fàs, no tha soidhnichean rabhaidh dubhaig, sgamhain, nèamhach, no gland an làthair.

Ceistean Bitheanta