سيگرين سنڊروم جون علامتون: خشڪي، ٽيسٽ ۽ اڳيون قدمن

ڪهڙيون سڪي وڃڻ واريون علامتون Sjögren syndrome جي نشاندهي ڪن ٿيون؟

سيوجرين سنڊروم ۾ خشڪ اکيون عام طور تي ريٽي، جلن، روشني جي حساسيت، يا برعکس پاڻي وانگر محسوس ٿينديون آهن ڇو ته جلن واري اکين جي سطح غير ارادي طور تي پاڻي fann جي ڪري سگهي ٿي. ڪانٽيڪٽ لينس جي ناقابل برداشتي جيڪا آسان استعمال جي سالن کان پوءِ ترقي ڪري ٿي، هڪ حيرت انگيز طور تي مفيد اشارو آهي؛ عام اسڪرين سان لاڳاپيل خشڪي عام طور تي وقفي کان پوءِ بهتر ٿي ويندي آهي، جڏهن ته خودڪشي واري خشڪي اڪثر جاڳڻ تي برقرار رهندي آهي.

سيوجرين سنڊروم خشڪ وات صرف پياس کان وڌيڪ آهي: ماڻهو 10 منٽن تائين ڳالهائڻ لاءِ پيئڻ جي ضرورت، تالو تي کاڌي جو چنبڙڻ، ذائقي ۾ تبديلي، چپڻ، يا رات جو خشڪ کنگھ جو ذڪر ڪن ٿا. لعاب عام طور تي ايسڊ کي بفر ڪري ٿو ۽ کاڌي کي صاف ڪري ٿو، تنهنڪري 12 کان 24 مهينن ۾ ڪيترن ئي ڏندن جي ڳلن جي ڀرسان نوان گفا هڪ ڊينٽسٽ ۽ ڪلينڪ جي ڳالهه ٻولهه جي لائق آهن.

ڪينٽيسٽي هڪ آهي اي آءِ بلڊ ٽيسٽ اينالائيزر جيڪو لاڳاپيل رت جي ڳڻپ، گردي، جگر، پروٽين، ۽ مدافعتي مارڪر کي ٻڌايو ويو آهي انهن شڪايتن سان گڏ؛ اهو صرف هڪ پينل مان سيوجرين سنڊروم جو تشخيص نٿو ڪري سگهي. دوائن جي احتياط سان لسٽ پڻ ضروري آهي، ڇو ته 400 کان وڌيڪ دوائون خشڪي ۾ حصو وٺي سگهن ٿيون، جن ۾ اينٽي ڪولينرجڪ مثاني جو علاج ۽ سيڊيٽنگ اينٽي هسٽامين شامل آهن. خشڪ چمڙي جي ليب جا اشارا عام غذائيت ۽ انڊوڪرين تقليد کي نظامي نموني کان الڳ ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا.

هڪ عملي علامتي ڊائري

اکين جي ڦڙن جي استعمال، کاڌي سان گڏ پاڻي جي ضرورت، ڏندن جي علاج، سوجن وارن غدود، ۽ دوائن کي ملاقات کان 14 ڏينهن اڳ رڪارڊ ڪريو. هي سادي رڪارڊ اڪثر ظاهر ڪري ٿو ته خشڪي مسلسل آهي، دوا سان ڀريل آهي، يا ننڊ جي چوڌاري مرڪوز آهي، جڏهن وات ساهه کڻڻ ۽ ننڊ جي تڪليف وڏا حصو وٺندڙ ٿي سگهن ٿا.

Sjögren syndrome سان گڏ ڪهڙا سسٽمڪ اشارا ٿي سگهن ٿا؟

سيوجرين سنڊروم ۾ ٿڪ ESR يا CRP سان قابل اعتماد طور تي اڳڪٿي نٿو ڪري سگهجي؛ هڪ شخص ٿڪائيندڙ ٿڪ سان عام سوزش واري نشانين سان گڏ ٿي سگهي ٿو. ٿڪ کي خودڪشي سان منسوب ڪرڻ کان اڳ، ڪلينڪ عام طور تي مڪمل رت جي ڳڻپ، فيريٽين، ٿائيرائڊ فنڪشن، وٽامن B12، گردي جي فنڪشن، ننڊ جي معيار، ۽ مزاج چيڪ ڪندا آهن - اسان جو رهنمائي بارڊر لائن وٽامن B12 هڪ عام اڻ ڄاتل شئي جو سبب بيان ڪري ٿو.

اهي درد جيڪي صبح جو 30 کان 60 منٽن جي حرڪت کان پوءِ بهتر ٿي وڃن ٿا، اها مشيني درد جي ٿوري سختي جي ڀيٽ ۾ سوزش واري عمل جو اشارو ڏئي ٿي، جيتوڻيڪ هي فرق غير معمولي آهي. بي حسي، پيرن ۾ ساڙڻ، يا گرمي جي تبديل ٿيل احساس ننڍي فائبر نيوروپيٿي جي نشاندهي ڪري سگھن ٿا جيتوڻيڪ جڏهن رتھين نرو-ڪنڊڪشن جو مطالعو عام هجي؛ اهو هڪ سبب آهي ته هڪ عام امتحان بحث کي ختم نه ڪرڻ گهرجي.

گردن جي شموليت سببن بڻجي سگهي ٿي ڊسٽل رينل ٽيوبلر ايسڊوسس، ڪڏهن ڪڏهن پهريان گهٽ پوٽاشيم، گردن جي پٿري، يا مقامي ريفرنس انٽرويو کان هيٺ بائيڪاربونيٽ/CO2 قدر جي طور تي نوٽ ڪيو وڃي ٿو. پيشاب جي تجزيي تي پروٽين يا رت کي ڌيان جي الڳ سطح جي ضرورت آهي، تنهنڪري مسلسل نتيجن کي پيشاب ڊپ اسٽڪ گائيڊ ۽ پيشاب جي پروٽين جي ماپ سان تشريح ڪرڻ گهرجي بجاءِ dehydration جو فرض ڪرڻ.

Sjögren syndrome جي سڪل اکيون عام سڪل اکين کان ڪيئن مختلف آهن

aqueous-deficient dry eye جي نشاني اڪثر ڪري ريتي، واء جي نمائش کان پوء درد، ۽ علامتون جيڪي 2 هفتا اسڪرين وقت گهٽائڻ جي باوجود رهي ٿي. Meibomian-gland dysfunction جي evaporative dry eye پڻ عام آهي، ۽ ٻئي عمل گڏجي ٿي سگهن ٿا؛ اهو اوورليپ ئي سبب آهي جو اکين جو ڊاڪٽر tear film سان گڏ lid margins جو به جائزو وٺي ٿو.

Preservative-free lubricating drops عام طور تي محفوظ هوندا آهن جڏهن ڏينهن ۾ 4 دفعا کان وڌيڪ استعمال ڪيا وڃن ڇاڪاڻ ته بار بار benzalkonium chloride جي نمائش اڳ ۾ ئي خراب ٿيل ocular surface کي ساڙي سگهي ٿي. رات جو جيل يا مرهم صبح جي درد ۾ مدد ڪري سگهي ٿو، پر درخواست کان پوءِ دھندلي نظر جو مطلب آهي ته اهو ڊرائيونگ يا ڪم جي بدران بستري لاءِ بهتر رکيو وڃي.

ڊاڪٽر توماس ڪلين جو عملي قاعدو اهو آهي ته اکين جو درد، روشني جي شديد حساسيت، گهٽ نظر سان ڳاڙهي اک، يا دردناڪ اک سان رابطي-لينس پائڻ واري کي ساڳئي ڏينهن اکين جي تشخيص جي ضرورت آهي-نه ته ڊراپس جو ٻيو برانڊ. هڪ الڳ گلوڪوما جي جاچ جو جائزو مفيد آهي ڇاڪاڻ ته دٻاء، آپٽڪ-نرو جي بيماري، ۽ سڪل-اک جي علامتن کي مختلف ٽيسٽن جي ضرورت آهي.

Sjögren syndrome جي سڪل وات جو وات جي صحت تي ڪهڙو اثر پوي ٿو

unstimulated whole saliva flow of 0.1 mL/min يا گهٽ هڪ موضوعي ACR/EULAR درجه بندي جو آئٽم آهي، جيڪو 5 منٽن تائين لعاب گڏ ڪري ماپ ڪيو ويندو آهي، بغير چبائڻ يا محرڪ جي. ان کان فوري طور تي پيئڻ، سگريٽ نوشي، کائڻ، ۽ برش ڪرڻ نتيجي کي تبديل ڪري سگهي ٿو، تنهنڪري گڏ ڪرڻ جي پروٽوڪول نمبر جيترو ئي اهم آهي.

ڏندن جي بچاء علاج آهي، نه کاسمیٹڪ سار سنڀال: ڪلينڪ عام طور تي 1.1% سوڊيم فلورائڊ ٽوٿ پيسٽ يا جيل جو مشورو ڏين ٿا جڏهن caries جو خطرو اعليٰ هجي، ٻارن ۽ ماڻهن لاءِ پروفيسر جي انفرادي ٺاهه سان جيڪي قابل اعتماد نه ٿي سگهن. شوگر-فري زائلٽل گم يا لوزينجز باقي بچيل لعاب کي متحرڪ ڪري سگهن ٿا، پر ائسڊيڪ ذائقي واري پراڊڪٽس انگريز جي ڇنڊڇاڻ کي خراب ڪري سگهن ٿيون جڏهن بار بار استعمال ڪجن.

ڪينٽيسٽي هڪ آهي AI blood test interpretation پليٽ فارم جيڪي اعليٰ گلوبلن، انيميا، خراب گردن جي ڪم، يا گهٽ بائيڪاربونيٽ جي نمونن کي ڪلينڪ جي جائزي لاءِ فليگ ڪري سگهن ٿا؛ انهن مان ڪو به نتيجو اهو ثابت نٿو ڪري ته وات سڪل ڇو آهي. سڪل-وات سان لاڳاپيل وٽامن ۽ معدني سوالن جي وسيع نظر لاءِ، ڏسو معدنياتي جي کوٽ جي جاچ.

Sjögren syndrome ڪنهن کي ۽ ڪڏهن ٿئي ٿو؟

هڪ شخص وٽ ٿي سگهي ٿو primary Sjögren syndrome پاڻ تي يا ثانوي سيوگرن سنڊروم ٻئي connective-tissue بيماري جهڙوڪ rheumatoid arthritis يا lupus سان گڏ. تحقيق ۾ اصطلاح ترقي ڪري رهيو آهي، پر ڪلينڪ طور تي اهم مسئلو اهو آهي ته ڇا ٻي قائم autoimmune حالت عضوي جي خطرن ۽ علاج جي منصوبي جي امڪاني تبديلي آڻي ٿي.

مرد ۽ نوجوانن کي نظرانداز ڪري سگهجي ٿو ڇاڪاڻ ته ڪلينڪس مايوسي، پريشاني جي دوائن، داغ جي علاج، يا dehydration تي ڌيان ڏئي سگهن ٿا. مايوسي يقيني طور تي جنيٽل ۽ اکين جي خشڪي کي خراب ڪري سگهي ٿي، پر اها مثبت اينٽي-SSA اينٽي باڊيز، پاروٽيڊ جي مسلسل سوزش، گهٽ مڪمل، يا سسٽمڪ نيوروپتي جي وضاحت نٿي ڪري؛ اسان جي مايوسي هارمون جي علامت گائيڊ اوورليپ کي ڍڪي ٿو.

خانداني تاريخ بيماري جي باري ۾ شعور وڌائي ٿي پر اها تشخيصي جانچ ناهي. منهنجي تجربې ۾، اعليٰ ڍير جو سبب هڪ مجموعو آهي: سڪل اکيون پلس سڪل وات پلس ٿڪاوٽ يا گڏيل علامتون، خاص طور تي جيڪڏهن پهرين درجي جو رشتيدار autoimmune thyroid، rheumatoid، يا connective-tissue بيماري ۾ مبتلا هجي.

SSA SSB اينٽي باڊي ٽيسٽ ڇا ظاهر ڪري ٿي؟

Anti-SSA/Ro Sjögren syndrome، lupus، autoimmune liver disease، ۽ ڪڏهن ڪڏهن بيمارين کان سواء ماڻهن ۾ موجود ٿي سگهي ٿو. ليبارٽري جو طريقو اهم آهي: ELISA، لائن immunoassay، ۽ immunoprecipitation ۾ ساڳي حساسيت نه هوندي آهي، تنهن ڪري هڪ نتيجو assay جي نالي، titre يا سگنل، ۽ ڪلينڪل تصوير سان پڙهڻ گهرجي نه ته صرف مثبت يا منفي جيئن.

ANA، rheumatoid factor، immunoglobulins، C3/C4 complement، CBC، ESR، CRP، creatinine، electrolytes، liver tests، ۽ urinalysis اڪثر ڪري immune activity ۽ organ involvement کي نقشا ٺاهڻ ۾ مدد ڪن ٿا. اعليٰ مجموعي پروٽين گهٽ البومين-ٽو-گلوبولين تناسب سان گڏ polyclonal immunoglobulin جي بلندي کي ظاهر ڪري سگھي ٿو، پر monoclonal نمونن کي الڳ تشخيص سان تشخيص جي ضرورت آهي. سيرم پروٽين اليڪٽرروفوريسس.

2016 جي معيار واري مقالي ۾ Shiboski et al. طرفان ٻڌايو ويو آهي ته درجه بندي ممڪن متبادلن کي خارج ڪرڻ کان پوء لاڳو ٿئي ٿي، جنهن ۾ اڳوڻي سر ۽ ڳچي جي ريڊيشن، فعال هيپاٽائيٽس سي، HIV، سارڪوڊوسس، IgG4-متعلق بيماري، ۽ anticholinergic دوائون شامل آهن جڏهن ٽيسٽنگ جي تشريح ڪئي ويندي آهي (Shiboski et al., 2017). هڪ منفي SSA ٽيسٽ ڪيس بند نٿو ڪري: ڪجهه حقيقي متاثر مريض seronegative آهن ۽ انهن کي مقصدي غدود جي جانچ يا لب بائيوپسي جي ضرورت آهي. ANA نتيجو تشريح وضاحت ڪري ٿو ته صرف ANA ئي Sjögren تشخيص ڇو ناهي.

ڪهڙا اکين جا ٽيسٽ Sjögren syndrome جي تصديق ۾ مدد ڪن ٿا؟

شيرمر ٽيسٽ دوران، هڪ ڪاغذ جي پٽي 5 منٽن تائين هيٺين پلڪ ۾ رکي ٿي، عام طور تي معمول جي مشق ۾ ٽاپيڪل اينسٿيٽڪ کان سواء. ڪمري جي هوا، پريشاني، ريفليڪس ٽيئرنگ، تازو اکين جا ڦڙا، ۽ صحيح طريقو نتيجن کي ڪيترن ئي ملي ميٽرن سان تبديل ڪري سگهن ٿا، تنهنڪري هڪ بارڊر لائن نتيجو داغداري ۽ علامتن سان گڏ ڏسڻ گهرجي.

اکين جي داغداري جو اسڪور 5 يا وڌيڪ مخصوص اسڪورنگ طريقي جي استعمال سان 1 درجه بندي پوائنٽ ۾ اضافو ٿئي ٿو؛ هڪ ڪلينيشن فلورسين ۽ ڪڏهن ڪڏهن لسيامين گرين جو استعمال ڪري ٿو ته جيئن مٿاڇري واري علائقي کي ظاهر ڪري سگهجي جيڪا عام ڪمري جي روشني نه ڏسي. 10 سيڪنڊن کان گهٽ Tear break-up time اڪثر tear-film جي غير استحڪام کي ظاهر ڪري ٿو، پر اهو پاڻ ۾ سيوگرن جي درجه بندي جو آئٽم ناهي.

هڪ آپٽوميٽر سڪل اکين جي سڃاڻپ ڪري سگهي ٿو، پر هڪ اوپٿلمولوجسٽ يا اکين جي مٿاڇري جي خدمت خاص طور تي مددگار هوندي آهي جڏهن قرنيه جي داغداري، بار بار ٿيندڙ انفڪشن، نظر جي تبديلي، يا 4 کان 8 هفتن کان پوءِ پهرين لائن جي ڦڙن جي ناڪامي هجي. Kantesti هڪ AI-powered رت جي ٽيسٽ تجزيي جو اوزار آهي جيڪو لاڳاپيل ليبارٽري نمونن کي هن اسپيشلسٽ پيٿ ويز سان ڳنڍي ٿو، پر اکين جي امتحان کي رت جي جانچ سان تبديل نٿو ڪري سگهجي. طبي تصديق جا معيار وضاحت ڪن ٿا ته ڪلينڪل تصديق ڇو ضروري آهي.

لعاب جا ٽيسٽ، الٽراساؤنڊ، يا لب جي بائپسي ڪڏهن گهربل آهن؟

لعاب جي غدود جو الٽراساؤنڊ بي ترتيب بناوت، hypoechoic علائقن، ۽ غير معمولي غدود جي اڏاوت کي انسيشن کان سواء ڏيکاري سگهي ٿو، پر اسڪورنگ سسٽم ۽ آپريٽر جي تربيت مرڪز جي لحاظ کان مختلف هوندي آهي. اهو واعدو ڪندڙ آهي ۽ ماهر مشق ۾ وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويندو آهي، اڃا تائين اهو اصل 2016 جي درجه بندي اسڪور ۾ شامل نه ڪيو ويو هو؛ هي ڪلينڪل ڪيئر ۽ ريسرچ جي درجه بندي جي وچ ۾ هڪ ننڍڙو پر بامعني فرق آهي.

ننڍي لب جو بايپسي لوڪل انيسٿيٽڪ سان ڪيو ويندو آهي ۽ گهڻو ڪري اندروني لب تي ننڍو داغ ڇڏي ٿو؛ عارضي بي حسي غير معمولي پر حقيقي آهي ۽ ان تي بحث ڪرڻ گهرجي. پيٿولوجي جي معيار جو ڪو به مطلب آهي ڇو ته عمر سان لاڳاپيل غدود ۾ تبديليون، تماڪ نوشي، اڳوڻي انفيڪشن، ۽ غير مخصوص سوزش تشريح کي پيچيده ڪري سگهن ٿا، خاص طور تي جڏهن نموني ۾ گهٽ غدود جو ٽشوز هجي.

مان عام طور تي بايپسي صرف تڏهن ئي سفارش ڪندو آهيان جڏهن نتيجو انتظام، آزمائشي لاء قابليت، حمل جي مشاورت، يا سسٽمڪ خطرن جي نگراني ڪرڻ جي اعتماد کي تبديل ڪندو. جيڪڏهن ڪا رپورٽ imunne deposits، complement changes، يا renal findings جو ذڪر ڪري ٿي، ته اسان جو C3، C4 ۽ ANA ھدايت اسپيشلسٽ گهمڻ کان اڳ مفيد پس منظر مهيا ڪري ٿو.

ڊاڪٽر علامتن ۽ ٽيسٽن کي گڏ ڪري تشخيص ڪيئن ڪندا آهن

اسڪور اينٽي-SSA/Ro مثبت ٿيڻ تي 3 پوائنٽس ۽ معمولي لعاب غدود جي بايوپسين تي 3 پوائنٽس ڏئي ٿو، جڏهن ته اکين جي اسڪور گهٽ ۾ گهٽ 5، شيرمر گهٽ ۾ گهٽ 5 mm/5 منٽ، ۽ غير تحرڪي لعاب گهٽ ۾ گهٽ 0.1 mL/min هر هڪ 1 پوائنٽ جو وڌاءُ ڪري ٿو. درجه بندي جا معيار اڀياس ۾ هڪجهڙائي بهتر ڪن ٿا؛ هڪ ريماٽولوجسٽ اڃا تائين هڪڙي ماڻهوءَ جو تشخيص يا نگراني ڪري سگهي ٿو جيڪو هر تحقيق جي حد کي نٿو پورو ڪري.

عام غلط فهمي اها آهي ته “عام رت جا امتحان” Sjögren سنڊروم کي خارج ڪن ٿا. اهي نٿا ڪن: CBC، ESR، CRP، گردن جون قدر، ۽ جگر جا انزائم غدود تائين محدود بيماري ۾ سڀئي عام ٿي سگهن ٿا، جڏهن ته مثبت ANA يا ريماٽائيڊ فيڪٽر اڪيلو Sjögren سنڊروم کان سواءِ ٿي سگهي ٿو.

Kantesti AI رت جي امتحان جي رجحانن کي وقت سان گڏ نتيجن جو مقابلو ڪري ۽ اهڙا مجموعا سڃاڻي ڪري سمجهي ٿو جن کي ڊاڪٽر جي جائزي جي ضرورت آهي، جهڙوڪ گهٽ پوٽاشيم يا وڌندڙ گلوبلن سان گهٽجندڙ eGFR. اهو ملاقات لاءِ مفيد تياري آهي، خاص طور تي جڏهن هڪ مختصر سان گڏ هجي liiska kooban ee imtixaanka dhiigga, ، پر اهو ريماٽولوجي تشخيص جو متبادل ناهي.

سڪل اکين ۽ سڪل وات جا ٻيا ڪهڙا سبب ٿي سگهن ٿا؟

اينٽي ڪولينرجڪ دوائون هڪ عام نظر انداز ڪيل سبب آھن: مثالن ۾ آڪسي بوٽينين، ٽرائي سائيڪلڪ اينٽي ڊيپريشن، پهرين جينريشن جي اينٽي هسٽامين، ۽ ڪجهه اينٽي سائڪوٽڪس شامل آھن. ڪڏهن به مقرر ڪيل دوا کي اوچتو بند نه ڪريو؛ فارماسسٽ يا ڊاڪٽر اڪثر ڪري اينٽي ڪولينرجڪ بوجھ کي گھٽائي سگهي ٿو، وقت تبديل ڪري سگهي ٿو، يا گهٽ خشڪي اثرن سان متبادل چونڊي سگهي ٿو.

ذیابيطس اعلي گلوڪوز ۽ وڌيل پيشاب جي ڪري پياس جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جڏهن ته Sjögren سڪل وات اڪثر ڪري لزج لعاب ۽ کاڌي جي ڳهڻ ۾ مشڪلات جو سبب بڻجي ٿو بغير ضروري طور تي پيشاب جي مقدار ۾ اضافو ڪرڻ جي. فاسٽنگ گلوڪوز 7.0 mmol/L (126 mg/dL) يا ان کان وڌيڪ ٻن تشخيصي معيار جي نمونن تي ذیابيطس جي حمايت ڪري ٿو، جڏهن ته HbA1c 6.5% يا ان کان وڌيڪ هڪ ٻيو قبول ڪيل تشخيصي حد آھي؛ ڏسو بار بار پيشاب جي رت جي ٽيسٽن تي حوالي لاءِ استعمال ڪريو.

تايرايڊ جي بيماري، لوھ جي کوٽ، گهٽ B12، ۽ پريشاني ٿڪاوٽ ۽ غير مخصوص علامتن کي وڌائي سگهن ٿا پر پاڻ ۾ سڪل خشڪي جي سڄي آٽو imun نشاني نه ٺاهي سگهن ٿا. هڪ مرڪوز جائزي بي ترتيب ٽيسٽنگ کان بچائي ٿو، ۽ اها حدبندي سٺي دوا آهي.

توهان کي ڪڏهن ريumatologist سان ملڻ يا ايمرجنسي ڪيئر طلب ڪرڻ گهرجي؟

هڪ پيرٽائڊ غدود جي مستقل وڌت، رات جو پسڻ، بخار، اڻ ڄاتل وزن گھٽائڻ، ڇھندڙ پرپورا، يا تمام وڏا لفف نوڊس آرام سان نه ڏٺا وڃن. Sjögren سنڊروم ۾ B-سيل لففاما جو وڌيل لاڳاپيل خطرو آھي، جيتوڻيڪ انفرادي شخص لاءِ مطلق خطرو گھٽ رھي ٿو؛ گهٽ C4، ڪرايوگلوبولين، مستقل غدود جي وڌت، ۽ ڇھندڙ پرپورا خطري واريون خاصيتون آھن جن کي ڊاڪٽر ٽريڪ ڪندا آھن.

ساهه کڻڻ ۾ مشڪلات، سڪل کنگهه، يا ورزش جي برداشت ۾ گهٽتائي وات جي خشڪي، انٽر اسٽيٽشل ڦڦڙن جي بيماري، انيميا، يا دل ۽ ڦڦڙن جي بيماري جيڪا Sjögren سنڊروم سان لاڳاپيل نه آھي، ان جي عڪاسي ڪري سگھي ٿي. ڦڦڙن جي ڪم جي ٽيسٽنگ ۽ اعليٰ ريزوليوشن CT جو انتخاب امتحان ۽ شڪايتن جي بنياد تي ڪيو ويندو آھي، نه ته سڪل اکين واري هر ماڻهوءَ لاءِ خود بخود آرڊر ڪيو ويندو آھي.

ڊاڪٽر ٿامس ڪلين سفارش ڪري ٿو ته پهرين مشاورت ۾ اڳئين اينٽي باڊي رپورٽ، اکين جي ٽيسٽ جو نتيجو، ڏندن جي ايڪس-ري جو خلاصو، دوائن جي لسٽ، ۽ علامتن جي وقت جي ليڪ تيار ڪريو. هڪ طبي صلاحڪار بورڊ شفاف ڪلينڪل نگراني جي حمايت ڪرڻ گھرجي، جڏهن ته توهان جو علاج ڪندڙ ڊاڪٽر تشخيص ۽ علاج جي فيصلن لاءِ ذميوار رھندو.

سڪي وڃڻ، درد، ۽ ٿڪاوٽ جو علاج ڪيئن ڪيو ويندو آهي؟

اکين لاءِ، روزانو 4 يا وڌيڪ ڀيرا پرزرويٽو کان پاڪ ڳوڙها، رات جو ٿلهو جيل، ساڳئي وقت لڊ جي بيماري لاءِ گرم ڪمپريشن، ۽ اکين جي ڊاڪٽر جي نگراني ۾ ضد سوزش واري ڊراپس استعمال ڪري سگھجن ٿا. پنڪٽل اوڪلوژن چونڊيل ماڻهن جي مدد ڪري سگهي ٿو، پر خراب معيار جي سوزش واري ڳوڙهن کي برقرار رکڻ ڪجهه ڪيسن ۾ علامات کي وڌائي سگھي ٿو، تنهنڪري وقت اهم آهي.

وات جي شڪايتن لاءِ، بار بار پاڻي جا گھڙا، کنڊ کان پاڪ زائيليٽول پراڊڪٽس، لعاب متبادل، ۽ اعليٰ فلورائيڊ سان ڏندن جي روڪٿام عام بنياد آھن. پيلو ڪارپين ۽ سيوي مليمينين ڪجهه ماڻهن ۾ رطوبت کي متحرڪ ڪري سگھن ٿا پر پسڻ، ڳاڙهي ٿيڻ، پيشاب جي بار بار، يا ساهه کڻڻ ۾ مشڪلات جو سبب بڻجي سگهن ٿا؛ انهن کي شروع ڪرڻ کان پهريان دم، دل جي تال جي تاريخ، گلوڪوما جو قسم، ۽ دوا جي رابطن جو جائزو ورتو وڃي.

2020 EULAR سفارشون جيڪي راموس-ڪاسلس ايٽ ال. جي اڳواڻي ۾ آھن، علامتن ۽ عضوي تي ٻڌل حڪمت عملي جي صلاح ڏين ٿيون، فعال سسٽمڪ بيماري لاءِ سسٽمڪ امونوسپرسيشن کي محفوظ ڪندي نه ته رڳو ٿڪاوٽ يا خشڪي لاءِ (راموس-ڪاسلس ايٽ ال.، 2020). اها فرق عام مايوسي کي روڪي ٿي: هائيڊروڪسائي ڪلوروڪين ڪجهه جوڑوں يا چمڙي جي شڪايتن ۾ مدد ڪري سگهي ٿي، پر اهو سڪل وات جو قابل اعتماد علاج ناهي. دوا جي حفاظت جي رجحان جو جائزو مريضن کي دورن جي وچ ۾ نگراني جي نتيجن کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿو.

حمل کان اڳ ۽ دوران anti-SSA/Ro ڇو اهم آهي

اڳ ۾ ئي نئون ڄاول لופس يا پيدائشي دل جي بلاڪ سان متاثر ٿيل ٻار جي صورت ۾ خطرو وڌيڪ هوندو آهي، اڪثر ڪري ايندڙ حملن ۾ % کان 20% تائين ٻڌايو ويندو آهي، جنهن سبب حمل کان اڳ صلاح مشوري قيمتي آهي. اڪثر اينٽي-SSA-مثبت حمل دل جي بلاڪ جو سبب نه بڻجن ٿا، ۽ antibodies جو نتيجو هجڻ گهرجي ته پينڪ ڪرڻ بجاءِ منظم نگراني شروع ڪئي وڃي.

hydroxychloroquine اڪثر حملن ۾ جاري رکي سگهجي ٿو جڏهن ماء جي autoimmune بيماري لاء مقرر ڪيو وڃي، پر فيصلا rheumatology ۽ ماء-fetal medicine سان تعلق رکن ٿا. antibody ٽيسٽ خاص طور تي تصور کان اڳ مفيد آهي جيڪڏهن مريض کي معلوم Sjögren syndrome، lupus، ناقابل وضاحت photosensitive rash، يا نئون ڄاول لופس سان اڳئين ٻار هجي.

ڪينٽيسٽي هڪ آهي AI ليب ٽيسٽ جي تشريح واري سروس ليبرٽري جي اصطلاحات کي 75+ ٻولين ۾ منظم ڪرڻ آسان بڻائڻ لاءِ ٺهيل آهي، پر حمل جي مخصوص فيصلن لاءِ هڪ نالي وار زرگري ٽيم جي ضرورت آهي. اسان جي حمل کان اڳ رت جي ٽيسٽ جو ھدايت نامو بيان ڪري ٿو ته ڪيئن رڪارڊ تيار ڪجي بغير خودڪار تشريح کي prenatal سنڀال جي بدلي ۾.

Sjögren-related ٽيسٽن کي وڌيڪ اهميت ڏيڻ کان سواءِ ڪيئن ٽريڪ ڪجي

سسٽمڪ نگراني لاءِ، ڪلينڪن CBC، creatinine/eGFR، bicarbonate، potassium، urinalysis، urine protein، liver tests، immunoglobulins، complement، ۽ inflammatory markers کي عضون جي شموليت جي لحاظ کان طئي ڪيل وقفي تي ورجائي سگهن ٿا. مستحڪم بيس لائن کان وڌيڪ 20% کان 30% eGFR ۾ گهٽتائي، خاص طور تي proteinuria يا گهٽ potassium سان، باقاعده سالياني دوري جو انتظار ڪرڻ بجاءِ وقت تي ڪلينڪل جائزو وٺڻ گهرجي.

ريفريش رينجز ليبارٽري جي لحاظ کان مختلف آهن، ۽ رينج کان صرف ٻاهر نتيجو تجزيي جي تبديلي، هائيڊريشن، يا هڪ انٽرڪورنٽ وائرل بيماري کي ظاهر ڪري سگھي ٿو. سڀ کان وڌيڪ معلوماتي مقابلو ساڳئي ايسائي استعمال ڪندو آهي ۽ تازي ورزش، انفڪشن، اسٽيرائڊس، سپليمنٽس، ۽ دوا جي تبديلين کي رڪارڊ ڪندو آهي؛ اسان جو بلڊ-ٽيسٽ فرق گائيڊ بيان ڪري ٿو ته ننڍيون شفٽون بيولوجيڪل طور تي بامعني ڇو نه ٿي سگهن.

Kantesti AI، پاران ٺهيل ڪينٽيسٽي لميٽيڊ, استعمال ڪندڙن کي تاريخي نتيجا برقرار رکڻ ۽ رازداري-مرڪوز هينڊلنگ سان ڪلينڪن لاءِ سوال تيار ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. لاڳاپيل انجنيئرنگ ادب Sjögren syndrome جي تشخيص جو ثبوت نه آهي؛ اهو فيصلو-سپورٽ جي تعیناتي کي بيان ڪري ٿو ۽ ريumatology ثبوت کان الڳ رکيو وڃي.

Sjögren syndrome جي تشخيصي تشخيص لاءِ ڇا کڻي اچجي

روزاني اکين جي ڦڙي جي خوراکن جو تعداد، کاڌي تي گهربل پاڻي، گذريل 2 سالن ۾ سوراخ، سوجل غدود جا واقعا، خارش، بي حسي، کنگهه، ۽ وزن يا ورزش جي برداشت ۾ تبديليون لکو. منهن جي عارضي سوڄ جون تصويرون آڻيو جيڪڏهن موجود هجن؛ هڪ غدود جائزي جي ڏينهن تي عام نظر اچي سگهي ٿو، جيڪو مايوس ڪندڙ پر عام آهي.

چار ڌيان ڏنل سوال پڇو: ڪهڙاobjecive ٽيسٽ Sjögren syndrome جي حق ۾ يا خلاف آهن؛ ڪهڙا متبادل اڃا تائين خارج ڪرڻ جي ضرورت آهي؛ ڪهڙا عضوا نگراني جي ضرورت آهي؛ ۽ هاڻي ڪهڙي علامت جو علاج مناسب آهي. jagorar fasahar Kantesti بيان ڪري ٿو ته ڪيئن اسان جي AI ليبارٽري معلومات کي منظم ڪري ٿي، جڏهن ته طبيب جو امتحان تشخيصي لنگر رهي ٿو.

شفافيت لاءِ، Kantesti جا تحقيقي اشاعتون هيٺ عورتن جي صحت جي تعليم ۽ ٻه لساني ڪلينڪل فيصلي-سپورٽ انجنيئرنگ بابت آهن، نه ته Sjögren تشخيصي مطالعي بابت. توماس ڪلين، MD، آن لائين وضاحتن کي ڪلينڪل گفتگو جي تياري طور علاج ڪرڻ جي سفارش ڪري ٿو - خاص ڪري جيڪڏهن anti-SSA/Ro مثبت آهي، علامتون وڌي رهيون آهن، يا گردي، ڦڦڙ، نيورولوجڪ، يا غدود جون ڳاڙهي جھنڊو موجود آهن.

وچان وچان سوال ڪرڻ