লিউকোসাইট এষ্টাৰেছ পজিটিভ, নাইট্ৰাইট নেগেটিভৰ ব্যাখ্যা

এই ডিপষ্টিক সংমিশ্ৰণে প্ৰকৃততে কি বুজায়

লিউক’চাইট এষ্টাৰেছ (Leukocyte esterase) হৈছে নিউট্ৰ’ফিলৰ (neutrophils) সৈতে জড়িত এক এনজাইম, যি সেই শ্বেত ৰক্ত কণিকা যিবোৰ সংক্ৰমণ বা প্ৰৰোচনাৰ সময়ত মূত্ৰত প্ৰৱেশ কৰে। এটি ট্রেচ (trace) বা ১+ ফলাফলৰ গুৰুত্ব ২+ বা ৩+ লিউক’চাইট এষ্টাৰেছৰ তুলনাত লক্ষণ, দৃশ্যমান পাইউৰিয়া, আৰু এটা একক-জীৱৰ কালচাৰৰ সৈতে কম। ডিপষ্টিকটো সেই কণিকাৰ কাৰণ চিনাক্ত কৰিব নোৱাৰে, এইকাৰণেই ই এক নিদান নহয়, পৰীক্ষা হে।.

নাইট্ৰাইট (Nitrite) এক ভিন্ন প্ৰক্ৰিয়াক প্ৰতিফলিত কৰে: কিছুমান বেক্টেৰিয়াই মূত্ৰাশয়ত থকা নাইট্ৰেটৰ পৰা নাইট্ৰাইটলৈ ৰূপান্তৰ কৰে। যি ব্যক্তিয়ে ঘন ঘন পানী খায়, প্ৰতি ১-২ ঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে মূত্ৰ ত্যাগ কৰে, অথবা অতি পাতলied নমুনা দিয়ে, তেওঁৰ প্ৰকৃত সংক্ৰমণ থাকিব পাৰে কিন্তু নাইট্ৰাইট নেগেটিভ থাকিব পাৰে। সম্পূৰ্ণ প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণৰ গাইড ব্যাখ্যা কৰে কিয় ডিপষ্টিক ৰসায়ন আৰু অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ ফলাফল ভিন্ন হ’ব পাৰে।.

আগষ্ট ২৮, ২০২৬ তাৰিখলৈ, মই এই আৰ্হিকাক এক প্ৰশ্ন হিচাপে ল’ম, চিকিৎসা কৰিবলগীয়া ফলাফল হিচাপে নহয়। ডঃ থমাছ ক্লেইনে (Dr. Thomas Klein) দেখা পাইছে যে কিছুমান ৰোগীয়ে এটা পজিটিভ বৰ্গৰ বাবে অপ্ৰয়োজনীয় এन्टিৱায়’টিক (antibiotic) লাভ কৰিছে, আন কিছুমানৰ মূত্ৰনলীৰ সংক্ৰমণৰ স্পষ্ট লক্ষণ থকাৰ পাছতো নাইট্ৰাইটৰ পৰীক্ষাত নেগেটিভ আহিছিল যদিও তেওঁলোকৰ কালচাৰৰ প্ৰয়োজন আছিল।.

লিউকোসাইট এষ্টাৰেছ আৰু নাইট্ৰাইট কিয় ভিন্ন হ’ব পাৰে

এক পজিটিভ লিউক’চাইট এষ্টাৰেছ ফলাফলৰ পৰামৰ্শ দিয়ে pyuria, আনহাতে নাইট্ৰাইটৰ ফলাফল বেক্টেৰিয়াল প্ৰজাতি, মূত্ৰত থকা নাইট্ৰেট, মূত্ৰাশয়ত থকা সময়, আৰু ষ্ট্ৰিপ (strip) ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ডেভিলে (Devillé) আদিৰ পদ্ধতিগত সমীক্ষাত (২০০৪), ডিপষ্টিকৰ কাৰ্যকাৰিতা বিভিন্ন চিকিৎসা পৰিস্থিতিত যথেষ্ট ভিন্ন হৈছিল; কোনো এটা পেডেই (pad) সংক্ৰমণক নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে নিশ্চিত কৰিব পৰা নাছিল। ৰঙৰ পৰিবৰ্তনক সিদ্ধান্তমূলক বুলি গণ্য কৰাতকৈ লক্ষণৰ সৈতে ফলাফলৰ সংমিশ্ৰণ অধিক সঠিক।.

অধিকাংশ নাইট্ৰেট- ৰেড্যুছিং (nitrate-reducing) এन्टের’বেক্টেৰেলেচি (Enterobacterales), বহুতো এছচেৰিকিয়া কোলাই (Escherichia coli) প্ৰজাতি সহ, সঠিক পৰিস্থিতিত নাইট্ৰাইট উৎপাদন কৰিব পাৰে। এन्टেরোকোকাস (Enterococcus) প্ৰজাতি আৰু ষ্টেফাইলোকোকাস চ্যাপ্ৰোফাইটিকাস (Staphylococcus saprophyticus) সাধাৰণতে নাইট্ৰাইট-নেগেটিভ UTI উৎপন্ন কৰে, আৰু ৩০-৬০ মিনিটৰ মূত্ৰাশয়ত ৰখা নমুনাৰ পৰা ই. কোলাই (E. coli) থকাৰ পাছতো পৰিমাপযোগ্য নাইট্ৰাইট জমা নহ’ব পাৰে।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... এ আই ব্লাড টেষ্ট এনালাইজাৰ যিয়ে চিকিৎসালয়ৰ ফলাফলক চিকিৎসা সম্পৰ্কীয় পৰিৱেশত স্থাপন কৰে, কিন্তু ঘৰুৱা মূত্ৰ ষ্ট্ৰিপে (urine strip) কালচাৰ-ভিত্তিক জীৱ সনাক্তকৰণৰ ঠাই ল’ব নোৱাৰে। যেতিয়া এটা মূত্ৰ প্ৰতিবেদনৰ সৈতে কিডনীৰ মাৰ্কাৰ (kidney markers) থাকে, আমাৰ কিডনি-ফল গাইড ৰোগীসকলক তেওঁলোকৰ চিকিৎসকৰ বাবে অধিক উপযুক্ত প্ৰশ্ন তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।.

নাইট্ৰাইট-নেগেটিভ ফলাফলৰ পিছতো UTI কেনেকৈ সূচায়

এজন সুস্থ গৰ্ভৱতী নোহোৱা মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত, যাৰ নতুনকৈ ডিসিউৰিয়া (dysuria) আৰু ঘন ঘন মূত্ৰত্যাগ হয় কিন্তু কোনো যোনীয়া নিঃসৰণ নহয়, তীব্ৰ মূত্ৰাশয়ৰ সংক্ৰমণৰ (acute cystitis) সম্ভাৱনা ইতিমধ্যেই উচ্চ। লিউক’চাইট এষ্টাৰেছ (Leukocyte esterase) সহায় কৰে, কিন্তু এক নেগেটিভ নাইট্ৰাইট ফলাফল সেই চিকিৎসা ছবিখনক অৰ্থপূৰ্ণভাৱে বাতিল নকৰে। গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্নটো হৈছে লক্ষণসমূহ মূত্ৰাশয়তে সীমাবদ্ধ নে উচ্চ-ট্ৰেক্ট (upper-tract) প্ৰক্ৰিয়ালৈ সংকেত দিয়ে।.

মই পৰ্যালোচনা কৰা এজন ২৯ বছৰীয়া ৰোগীৰ ৩+ লিউক’চাইট এষ্টাৰেছ, নেগেটিভ নাইট্ৰাইট, ২০-৩০ টা শ্বেত কণিকা প্ৰতি উচ্চ-ক্ষমতা পথাৰত, আৰু প্ৰতি ৪৫ মিনিটত বাৰে বাৰে মূত্ৰত্যাগ হৈছিল। তেওঁৰ কালচাৰত পিছলৈ এन्टেরোকোকাস ফেকালিচ (Enterococcus faecalis) পোৱা গৈছিল, যিয়ে ব্যাখ্যা কৰে কিয় নেগেটিভ নাইট্ৰাইট বৰ্গক স্বাস্থ্যৰ এটা পৰিপূৰ্ণ নিশ্চিতি হিচাপে লোৱা উচিত নহয়। আমাৰ ব্যৱহাৰিক তুলনা চাওক ইউৰিন এনালাইছিছ (urinalysis) আৰু কালচাৰ (culture) প্ৰতিটো পৰীক্ষাৰ ভিন্ন ভূমিকাৰ বাবে।.

সাধাৰণ বেক্টেৰিয়েল মূত্ৰাশয়ৰ সংক্ৰমণত (bacterial cystitis) উচ্চ জ্বৰ বা পাৰ্শ্ববিষৰ বিষ অবিহনে জ্বলা পোৰা আৰু ঘন ঘন মূত্ৰত্যাগ হয়। ৩৮.০°C বা তাতকৈ অধিক জ্বৰ, পিঠিৰ তলৰ অংশত বিষ, ৰিগৰ্ছ (rigors), বা বমি হোৱাই ৰিস্ক এছেছমেণ্ট (risk assessment) সলনি কৰে কাৰণ কিডনীৰ জড়িত হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে। সেই লক্ষণবোৰৰ বাবে আন এটা ওভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ ষ্ট্ৰিপৰ (over-the-counter strip) পৰিবৰ্তে একে দিনাই চিকিৎসা পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন।.

লিউকোসাইট এষ্টাৰেছ পজিটিভ হোৱাৰ এক সাধাৰণ ব্যাখ্যা হল কনটেমিনেশন

এটা পৰিষ্কাৰ-ধোৱা মধ্য-প্ৰবাহৰ নমুনা মানে পৰিপাৰ্শ্বিক অঞ্চল ধোৱা, শৌচাগাৰত মূত্ৰত্যাগ আৰম্ভ কৰা, তাৰ পিছত ধাৰকৰ ভিতৰৰ অংশ স্পৰ্শ নকৰাকৈ মধ্য ভাগ সংগ্ৰহ কৰা । পলমৰো গুৰুত্ব আছে: সাধাৰণ তাপমাত্ৰাত ২ ঘণ্টাৰ অধিক সময় ৰখা মূত্রে বেক্টেৰিয়াৰ পৰিৱৰ্তন ঘটাব পাৰে যিয়ে তলানি আৰু ৰসায়ন বিকৃত কৰে । যদি সোনকালে পৰিশোধন উপলব্ধ নহয় তেন্তে শীতলীকৰণে সেই পৰিৱৰ্তনবোৰ মন্থৰ কৰে ।.

মাহেকীয়া ঋতুস্ৰাৱ, যোনিৰ কেণ্ডিডিয়াছিছ, বেক্টেৰিয়াল ভ্যাজিনোছিছ, জননেন্দ্ৰিয়ৰ ছালৰ প্ৰদাহ, আৰু অত্যাধিক নিঃসৰণে এটা নুমুনাত শ্বেত ৰক্ত কোষ যোগ কৰিব পাৰে । এই পৰিস্থিতিত, লক্ষণ নিৰ্মূল হোৱাৰ পিছত সাৱধানে সংগ্ৰহ কৰা এটা নমুনা পুনৰাবৃত্তি কৰাটো বুদ্ধিমান হ’ব পাৰে, কিন্তু মূত্ৰ লক্ষণ উল্লেখযোগ্য হ’লে ক limpeza (culture) কৰাটো অধিক উপযুক্ত । আমাৰ নিৰ্দেশিকা মূত্ৰত epithelial কোষ সংগ্ৰহৰ সমস্যাৰ পৰা মূত্ৰনলীৰ সূচক পৃথক কৰাত সহায় কৰে ।.

ক limpeza (culture) ত মিশ্ৰিত বৃদ্ধিৰ অৰ্থ সাধাৰণতে মূত্ৰৰ কেইবাটাও প্ৰকৃত ৰোগকাৰকৰ পৰিৱৰ্তে সংগ্ৰহৰ দূষণ, বিশেষকৈ যেতিয়া কোনো প্ৰধান জীৱ নাথাকে । তথাপিও, কেথেটাৰ, মূত্ৰ পুনৰ্গঠন, বা জটিল সংক্ৰমণ থকা লোকসকলৰ প্ৰকৃততে বহু-জীৱাণু ক limpeza (culture) থাকিব পাৰে, গতিকে চিকিৎসকে মিশ্ৰিত বৃদ্ধিক স্বয়ংভাৱে নাকচ কৰা উচিত নহয় । পৰিপেক্ষিতই সংক্ষেপকৰ পৰা উৎকৃষ্ট ।.

মূত্ৰত শ্বেত ৰক্ত কণিকাৰ অন্যান্য কাৰণ

বন্ধ্যা পুঁজমূত্র (Sterile pyuria) সাধাৰণতে ক limpeza (culture) ত কোনো বৃদ্ধি নোহোৱাকৈ মূত্ৰৰ শ্বেত ৰক্ত কোষৰ সৈতে সংজ্ঞায়িত কৰা হয়, যদিও সুনির্দিষ্ট সীমা প্ৰতিটো পৰীক্ষাগাৰত ভিন্ন হয় । এটা শেহতীয়া এণ্টিবায়োটিকৰ পালি ২৪ ৰ পৰা ৪৮ ঘণ্টাৰ বাবে ক limpeza (culture) বৃদ্ধি দমন কৰিব পাৰে যদিও প্ৰদাহ চলি থাকে । এইটো এটা কাৰণ যেতিয়া চিকিৎসকে সুধে নমুনা সংগ্ৰহ কৰাৰ আগতে এণ্টিবায়োটিক দিয়া হৈছিলনে ।.

কিডনীৰ পাথৰে প্রায়ে তীক্ষ্ণ পাৰ্শ্ব ব্যথা আৰু মূত্ৰ বিশ্লেষণত তেজৰ কাৰণ হয়, আনহাতে ক্ল্যামাইডিয়াই ডাইসুৰিয়া (dysuria) আৰু পাইৰিয়া (pyuria) নেগেটিভ সাধাৰণ মূত্ৰ ক limpeza (culture) সহ উৎপন্ন কৰিব পাৰে । যদি সংস্পৰ্শৰ ইতিহাস, মূত্ৰনলীৰ লক্ষণ, বা পেলভিক লক্ষণ মিলে তেন্তে এটা যৌন-স্বাস্থ্য নিউক্লিক এচিড পৰীক্ষা—এটা পৰম্পৰাগত মূত্ৰ ক limpeza (culture) নহয়—উপযুক্ত । দৃশ্যমান বা আণুবীক্ষণিক তেজৰ বাবে নিজৰ হিমেশিউৰিয়া (hematuria) মূল্যায়নৰ.

প্ৰয়োজন । ঔষধ-প্ৰেৰিত ইণ্টাৰষ্টিচিয়েল নেফ্ৰাইটিছ (interstitial nephritis) অপ্ৰচলিত যদিও চিকিৎসাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ; প্ৰ’টন-পাম্প ইনহিবিটাৰ, নন-ষ্টেৰয়ডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্রাগছ (NSAIDs), আৰু কিছুমান এণ্টিবায়োটিক চিহ্নিত ট্ৰিগাৰ । পাইৰিয়া (pyuria) যোগ কৰা ক্ৰিয়েটিনাইন (creatinine) বৃদ্ধি, ৰেছ (rash), জ্বৰ, বা ইওছিনোফিলা (eosinophilia) ৰ ক্ষেত্ৰত সোনকালে চিকিৎসাগত পৰ্যালোচনাৰ প্ৰয়োজন । ডাঃ থমাছ ক্লেইনে (Thomas Klein) কিডনীৰ কাৰ্যক্ষমতা সলনি হোৱাৰ সময়ত এটা নেগেটিভ নাইট্ৰাইট (nitrite) ফলাফলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ৰোগীক আশ্বাস নিদিলেহেঁতেন ।.

লক্ষণ যিয়ে আপোনাৰ চিকিৎসাগত গুৰুত্বৰ প্ৰয়োজনীয়তা সলনি কৰে

৩৮.০°C বা তাতকৈ বেছি জ্বৰ, কঁপি থকা শীত, কুঁচকিৰ বিষ, বাৰম্বাৰ বমি, নতুন বিভ্ৰম, বা পানী নোখোৱাকৈ থাকিব নোৱাৰাৰ বাবে একেদিনাই চিকিৎসা লওঁক । এই বৈশিষ্ট্যবোৰে পাইলোনেফ্ৰাইটিছ (pyelonephritis) বা পদ্ধতিগত অসুস্থতাৰ সৈতে সম্পৰ্কিত উদ্বেগ বৃদ্ধি কৰে, য’ত পলম হোৱা চিকিৎসাই ক্ষতি কৰিব পাৰে । প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ চিপচিছ (sepsis) সন্দেহ কৰা ক্ষেত্ৰত, ব্যৱস্থাৰ নিৰীক্ষণত জীৱনৰ চিন আৰু প্রায়ে ৰক্ত পৰীক্ষা অন্তৰ্ভুক্ত থাকে, যিটো আমাৰ চিপচিছ-মাৰ্কাৰ (sepsis-marker) চমু বিৱৰণীত বৰ্ণনা কৰা হৈছে.

গৰ্ভৱস্থাৰ বাবে কম সীমাৰ সম্পৰ্কৰ প্ৰয়োজন কিয়নো মূত্ৰৰ সংক্ৰমণ দ্ৰুতগতিত বাঢ়িব পাৰে আৰু গৰ্ভধাৰণৰ ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে । গৰ্ভধাৰণত মূত্ৰৰ লক্ষণবোৰে এটা সঠিকভাৱে সংগৃহীত ক limpeza (culture) কৰিবলৈ উৎসাহিত কৰিব লাগে, যদিও ডিপষ্টিক (dipstick) অস্পষ্ট । গ্ৰুপ বি ষ্টেপ্তোককচ (Group B streptococcus), উদাহৰণস্বৰূপে, উল্লেখযোগ্য সংখ্যাত পোৱা গেলে প্ৰসূতি পৰিকল্পনা সলনি কৰে; চাওঁক গৰ্ভধাৰণৰ GBS পৰীক্ষা.

বৃদ্ধসকলৰ এই চিত্ৰটোৱে জটিলতা বঢ়ায় । ডাৱৰী বা দুৰ্গন্ধযুক্ত মূত্ৰই ইউটিআই (UTI) নিৰ্ণয় কৰিবলৈ যথেষ্ট নহয়, আৰু বেছলাইন বেক্টেৰিউৰিয়া (bacteriuria) সাধাৰণ; তীক্ষ্ণ জ্বৰ, মূত্ৰৰ লক্ষণ, হিমেডিনামিক (haemodynamic) অস্থিৰতা, বা স্পষ্ট বিকল্প ব্যাখ্যাই পৰ্যালোচনাৰ পথ দেখুওৱা উচিত । এটা ডিপষ্টিক (dipstick) বিভ্ৰমৰ নিৰ্ণয় নহয় ।.

ডিপষ্টিক পুনৰাবৃত্তি কৰাতকৈ মূত্ৰ সংস্কৃতি কেতিয়া ভাল

এটা পুনৰাবৃত্তি ডিপষ্টিক (dipstick) কেৱল এটা পৰোক্ষ ৰাসায়নিক স্ক্ৰীন (chemical screen) পুনৰাবৃত্তি কৰে, প্রায়শই একেবোৰ সংগ্ৰহৰ দুৰ্বলতাৰে । ক limpeza (culture) সাধাৰণতে ব্যৱহাৰিক হ’লে এণ্টিবায়োটিকৰ আগতে সংগ্ৰহ কৰা হয়, কিয়নো এটা বা দুটা পালিও বেক্টেৰিয়াৰ উদ্ধাৰ কম কৰিব পাৰে । প্ৰতি মিলিলিটাৰত কমেও 10^5 ক’লনি-গঠনকাৰী এককৰ এটা ৰিপৰ্ট কৰা সংখ্যা ঐতিহাসিকভাৱে এটা মানদণ্ড হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল, কিন্তু লক্ষণযুক্ত ৰোগীসকলৰ জীৱাণু আৰু নমুনা পদ্ধতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কম সংখ্যাত গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে ।.

পুনৰাবৰ্তিত সাধাৰণ ইউটিআই (UTI) ৰ বাবে, যিটো বহুতো নিৰ্দেশিকাত ৬ মাহত ২ বা ১২ মাহত ৩ টা ঘটনা হিচাপে সংজ্ঞায়িত কৰা হয়, এটা তীক্ষ্ণ ঘটনাৰ সময়ত ক limpeza (culture) লোৱাৰ ফলত পুনৰাবৃত্তি, পুনৰসংক্ৰমণ, প্ৰতিৰোধ, আৰু অসংক্ৰামক অনুকৰণ পৃথক কৰাত সহায় হয় । পৰ্যালোচনা কৰক মূত্ৰ ক limpeza (culture) সংখ্যা আৰু মিশ্ৰিত বৃদ্ধি প্ৰতিটো পজিটিভ ৰিপৰ্টৰ বাবে একে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন বুলি ধাৰণা কৰাৰ আগতে ।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... AI lab test interpretation service-ত যিয়ে কিডনীৰ কাৰ্যক্ষমতা, প্ৰদাহজনক মাৰ্কাৰ, আৰু পূৰ্বৰ পৰীক্ষাগাৰৰ ইতিহাসৰ ব্যৱস্থা কৰিব পাৰে, কিন্তু ক limpeza (culture) নিৰ্দেশিত নিৰীক্ষণ এতিয়াও এজন চিকিৎসকৰ নেতৃত্বাধীন সিদ্ধান্ত । ক limpeza (culture) শেহতীয়া ভ্ৰমণ, মূত্ৰ পদ্ধতি, কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ, ইমিউনোসাপ্ৰেচন (immunosuppression), বা প্ৰতিৰোধী সংক্ৰমণৰ ইতিহাসৰ পিছত বিশেষভাৱে মূল্যবান ।.

ইউৰিনালাইচিছৰ বাকী আৰ্হি কেনেকৈ পঢ়িব

প্ৰতি উচ্চ-ক্ষমতাৰ ক্ষেত্ৰত (high-power field) ৫ টাতকৈ অধিক শ্বেত ৰক্ত কণিকা (white blood cells) সাধাৰণতে পাইউৰিয়া (pyuria) বুজায়, আনহাতে সঠিকভাবে সংগৃহীত নমুনাৰ (properly collected specimen) প্ৰতি উচ্চ-ক্ষমতাৰ ক্ষেত্ৰত ৩ টাতকৈ অধিক লোহিত ৰক্ত কণিকা (red blood cells) আণুবীক্ষণিক হেমাটুৰিয়া (microscopic hematuria) বুজায় যাৰ পৰৱৰ্তী নিৰীক্ষণৰ (follow-up) প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। ১+ বা তাতকৈ অধিক প্ৰটিন (protein) জ্বৰ বা সংক্ৰমণৰ সময়ত ক্ষণস্থায়ী (transient) হ'ব পাৰে, কিন্তু স্থায়ী প্ৰটিনৰ বাবে পৰিমাণগত মূল্যায়নৰ (quantitative assessment) প্ৰয়োজন। আমাৰ সহায়িকা protein in urine ব্যাখ্যা কৰে কিয় এলবুমিন-ক্ৰেটিনিন অনুপাত (albumin-to-creatinine ratio) প্ৰায়ে পৰৱৰ্তী পৰীক্ষা হয়।.

১.০০৫ তকৈ কম নির্দিষ্ট পানীৰ ঘনত্ব (Specific gravity) বহু পৰীক্ষাগাৰত (laboratories) অতি লঘূকৃত প্ৰস্ৰাব (dilute urine) বুজায় আৰু কণিকা (cells) আৰু নাইট্ৰাইটৰ (nitrite) ঘনত্ব কমাব পাৰে। ১.০৩০ তকৈ বেছি নির্দিষ্ট পানীৰ ঘনত্ব ডিহাইড্রেশ্বন (dehydration), গ্লুকোজ (glucose), বা অন্যান্য দ্রৱ্য (solutes) বুজাব পাৰে, আৰু ঘন প্ৰস্ৰাৱে (concentrated urine) লক্ষণসমূহক (symptoms) অধিক কষ্টকৰ কৰিব পাৰে। specific gravity guide সংগ্ৰহৰ সময় (collection timing) আৰু হাইড্ৰেচনৰ (hydration) প্ৰভাৱ আলোচনা কৰে।.

শ্বেত ৰক্ত কণিকাৰ ঘূৰণীয়া বস্তুবোৰ (White-cell casts) মুক্ত-সোঁতৰ শ্বেত ৰক্ত কণিকাৰ (free-floating white cells) পৰা ভিন্ন: এইবোৰে কিডনিৰ উৎস (kidney source) বুজায় আৰু তৎক্ষণাৎ মূল্যায়নৰ (prompt evaluation) আৱশ্যক কৰে। দানাদার ঘূৰণীয়া বস্তুবোৰ (Granular casts), ক্ৰেটিনিন বৃদ্ধি (rising creatinine), আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ (hypertension) সাধাৰণ চিষ্টাইটিছৰ (cystitis) পৰিৱৰ্তে এক বিস্তৃত ৰেনেল মূল্যায়নৰ (renal assessment) ইংগিত দিয়ে। এটা ষ্ট্ৰিপে (strip) নির্ভরযোগ্যভাৱে ঘূৰণীয়া বস্তুবোৰ চিনাক্ত কৰিব নোৱাৰে; অনুবীক্ষণ (microscopy) প্ৰয়োজনীয়।.

ঔষধ, ভিটামিন চি, আৰু নিয়ন্ত্ৰণৰ ভুল যিয়ে ফলাফলক প্ৰভাৱিত কৰে

অধিক ভিটামিন চি (Large vitamin C doses) ডীপষ্টিকৰ বিভিন্ন অক্সিডেশ্বন বিক্ৰিয়াত (oxidation reactions) বাধা দিব পাৰে, যদিও প্ৰভাৱ ষ্ট্ৰিপ নিৰ্মাতা (strip manufacturer) আৰু প্ৰস্ৰাবৰ ঘনত্বৰ (urine concentration) ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যদি আপুনি দৈনিক ৫০০ৰ পৰা ১,০০০ মি.গ্ৰা. (mg) লয়, পৰামৰ্শ অবিহনে নিৰ্দিষ্ট সম্পূৰক বন্ধ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে চিকিৎসক বা পৰীক্ষাগাৰক (clinician or laboratory) জনাই দিয়ক। এটা প্ৰথম পুৱাৰ নমুনা (first-morning specimen) নাইট্ৰাইটৰ সনাক্তকৰণ উন্নত কৰিব পাৰে কাৰণ ই সাধাৰণতে মূত্ৰাশয়ত (bladder) দীৰ্ঘ সময় ধৰি থাকে।.

ফেনাজোস্পিৰিন (Phenazopyridine) প্ৰস্ৰাবৰ ৰং কমলা কৰিব পাৰে আৰু ৰঙৰ ব্যাখ্যা (color interpretation) অবিশ্বস্ত কৰিব পাৰে, আনহাতে এন্টিবায়োটিকবোৰে (antibiotics) বেক্টেৰিয়াৰ (bacterial burden) সংখ্যা কমিলেও লিউকোসাইট এষ্টাৰেছ (leukocyte esterase) পজিটিভ কৰিব পাৰে। ডীপষ্টিকবোৰ নিৰ্মাতা নিৰ্দিষ্ট সময়ত (manufacturer-specified time)— প্ৰায়ে প্ৰায় ৬০ৰ পৰা ১২০ ছেকেণ্ডত (seconds) পথাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি— পঢ়া উচিত কাৰণ পলমকৈ পঢ়িলে (late reading) ভ্ৰমাত্মক ৰঙৰ পৰিৱৰ্তন (misleading color changes) হ'ব পাৰে। আমাৰ প্ৰস্ৰাবৰ ৰং পৰিৱৰ্তন (urine color changes) পর্যালোচনা নিৰীহ (benign) আৰু উদ্বেগজনক (concerning) কাৰণবোৰ সামৰি লয়।.

ঘৰুৱা ষ্ট্ৰিপবোৰ (Home strips) ধৰণবোৰ লক্ষ্য কৰাত উপযোগী কিন্তু এন্টিবায়োটিকৰ (antibiotics) প্ৰয়োজন হয়নে নহয় সেয়া নিৰ্ধাৰণ কৰাত দুৰ্বল। যদি লক্ষণ (symptoms) আৰু ষ্ট্ৰিপৰ ফলাফলৰ (strip results) মাজত সংঘাত হয়, লক্ষণ আৰু পেশাগত মূল্যায়নক (professional evaluation) অগ্ৰাধিকাৰ দিয়ক। মোৰ অভিজ্ঞতাৰ মতে, সময় নিৰ্দেশনাৰ (timing instructions) কাষত ষ্ট্ৰিপৰ ছবি তোলাটোৱে চিকিৎসকে কি আচলতে দেখা গৈছিল সেয়া বুজাত সহায় কৰিব পাৰে।.

যদি আপুনি সুস্থ অনুভৱ কৰে কিন্তু ডিপষ্টিকটো অভাৱিক হয়?

২০১৯ চনৰ IDSA নিৰ্দেশিকা (guideline) Nicolle et al.-ৰ নেতৃত্বত গৰ্ভধাৰা (pregnancy) আৰু কিছুমান নিৰ্বাচিত অপৰিস্থিতিগত ইউৰোলজিক প্ৰক্ৰিয়াৰ (invasive urologic procedures) আগত এচিষ্টেমিক বেক্টেৰিউৰিয়াৰ (asymptomatic bacteriuria) পৰীক্ষা (screening) আৰু চিকিৎসাৰ (treating) পৰামৰ্শ দিয়ে। বেছিভাগ আন গোটত (groups) ক'লনিজেশনৰ (colonization) চিকিৎসা কৰিলে ফলাফলৰ উন্নতি নহয় আৰু প্ৰতিৰোধী জীৱাণু (resistant organisms) বাছনি কৰিব পাৰে। কেৱল পজিটিভ লিউকোসাইট এষ্টাৰেছ (Positive leukocyte esterase) পজিটিভ কালচাৰতকৈও (positive culture) কম নিৰ্দিষ্ট।.

এজন গৰ্ভৱতী নোহোৱা প্রাপ্তবয়স্ক যিয়ে সম্পূৰ্ণ সুস্থ অনুভৱ কৰে, যাৰ জ্বৰ (fever) নাই, আৰু যাৰ মূত্ৰ সম্পৰ্কীয় লক্ষণ (urinary symptoms) নাই, তেওঁৰ সাধাৰণতে তাৎক্ষণিক পুনৰ-পঢ়া ষ্ট্ৰিপ (urgent repeat strip) বা বাকী থকা এন্টিবায়োটিকৰ (leftover antibiotics) প্ৰয়োজন নহয়। ব্যতিক্ৰমবোৰ ব্যক্তিগতভাৱে নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়: পৰিকল্পিত মূত্ৰ নালীৰ যন্ত্ৰাংশ (planned urinary tract instrumentation), তীব্ৰ প্ৰতিৰক্ষাৰ অভাৱ (severe immune compromise), বা এজন চিকিৎসকে অৱ্যাখ্যাত ৰেনেল ফলাফল (unexplained renal findings) অনুসন্ধান কৰিলে পৰিকল্পনা সলনি কৰিব পাৰে। এই ভিন্নতাই অত্যাধিক চিকিৎসাৰ (overtreatment) বিৰুদ্ধে এক ব্যৱহাৰিক সুৰক্ষা।.

Kantesti AI লিউকোসাইট এষ্টাৰেছৰ (leukocyte esterase) ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি UTI নিৰ্ণয় কৰাৰ পৰিৱৰ্তে প্ৰতিবেদিত প্ৰসঙ্গৰ (reported context) লগতে পৰীক্ষাগাৰৰ ফলাফলৰ (laboratory patterns) ব্যাখ্যা কৰে। আমাৰ চিকিৎসাগত বৈধতা (medical validation) পদ্ধতি ব্যাখ্যা কৰে কিয় লক্ষণহীন (lack symptoms) ফলাফলবোৰ এক ৰোগ নিৰ্ণয়ত (diagnosis) পৰিণত হোৱাৰ পৰিৱৰ্তে ক্লিনিকাল সমন্বয়ৰ (clinical correlation) বাবে চিহ্নিত কৰা হয়।.

গৰ্ভধাৰণ, শিশু, পুৰুষ, আৰু কেথেটাৰ ব্যৱহাৰকাৰীৰ বাবে ভিন্ন নিয়মৰ প্ৰয়োজন

গৰ্ভধাৰাৰ সময়ত (During pregnancy), চিকিৎসকে লক্ষণ থাকিলে প্ৰস্ৰাবৰ কালচাৰ (culture urine) কৰে আৰু প্ৰাক-জন্মৰ যত্নৰ (prenatal care) আৰম্ভণিতে এচিষ্টেমিক বেক্টেৰিউৰিয়াৰ (asymptomatic bacteriuria) বাবে পৰীক্ষা কৰে। এটা একক জীৱাণুৰ (single organism) প্ৰতি মিলিলিটাৰত ১০^৫ ক’লনি- গঠনকাৰী এককৰ (10^5 colony-forming units per mL) কালচাৰে (culture) এচিষ্টেমিক বেক্টেৰিউৰিয়াৰ সমৰ্থন কৰে, যদিও কম সংখ্যাৰ ব্যৱস্থাপনাই (management of lower counts) জীৱাণু আৰু পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। গৰ্ভধাৰা-সম্পৰ্কীয় সংক্ৰমণক (pregnancy-related infection) নিৰাপদে বাদ দিবলৈ ডীপষ্টিক নেগেটিভ নাইট্ৰাইট (Dipstick negative nitrite) যথেষ্ট নহয়।.

শিশুৰ ক্ষেত্ৰত (In children), সংগ্ৰহ পদ্ধতি (collection method) গুৰুত্বপূৰ্ণ। এটা বেগৰ নমুনা (bag specimen) পৰীক্ষাৰ বাবে উপযোগী হ'ব পাৰে কিন্তু তাৰ দূষণৰ (contamination) হাৰ উচ্চ; কেথেটাৰাইজড (catheterized) বা পৰিষ্কাৰ-ধৰা (clean-catch) নমুনা বয়স আৰু শৌচ পৈশাচিক প্ৰশিক্ষণৰ (toilet training) ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সংক্ৰমণ নিশ্চিত কৰিবলৈ (confirming infection) ভাল। শিশুৰ স্পষ্ট উৎস অবিহনে জ্বৰৰ (Fever without an obvious source) বাবে এজন শিশুৰ চিকিৎসা মূল্যায়নৰ (pediatric assessment) প্ৰয়োজন, এজন প্রাপ্তবয়স্কৰ ঘৰুৱা ষ্ট্ৰিপৰ এলগৰিথমৰ (adult home-strip algorithm) নহয়।.

পুৰুষৰ মূত্ৰ লক্ষণবোৰ (Urinary symptoms in men) প্ৰায়ে চিষ্টাইটিছ নহয় আৰু প্ৰোষ্টেটাইটিছ (prostatitis), বাধা (obstruction), পাথৰ (stones), বা যৌন সংক্ৰমিত সংক্ৰমণ (sexually transmitted infection) বুজাব পাৰে। কেথেটাৰ ব্যৱহাৰকাৰীসকলৰ (Catheter users) প্ৰায়ে লক্ষণ অবিহনে বেক্টেৰিয়া আৰু শ্বেত ৰক্ত কণিকা থাকে, গতিকে জ্বৰ, শ্ৰোণী অঞ্চলত বিষ (pelvic discomfort), কাষত বিষ (flank pain), বা শৰীৰৰ লক্ষণবোৰ (systemic signs) প্ৰস্ৰাবৰ চেহেৰাতকৈ (urine appearance) অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ। সংক্ৰমণ অবিহনে প্ৰস্ৰাবৰ অত্যাধিকতাৰ (urinary frequency) বাবে, পৰ্যালোচনা কৰক ঘন ঘন প্রস্রাব হোৱাৰ বাবে ৰক্ত পৰীক্ষা.

এই ফলাফলৰ পিছত এক যুক্তিসংগত পৰৱৰ্তী পদক্ষেপৰ পৰিকল্পনা

যদি আপোনাৰ জ্বালা বা বাৰম্বাৰ মূত্ৰত্যাগৰ দৰে সাধাৰণ নতুন লক্ষণ থাকে কিন্তু জ্বৰ, কাষত বিষ, বমি, গৰ্ভধাৰণ, বা কোনো গুৰুতৰ অসুস্থতা নাথাকে, তেন্তে পৰামৰ্শৰ বাবে এজন চিকিৎসক বা স্থানীয় ফাৰ্মাচীৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক আৰু সুধি লওক যে কালচাৰৰ প্ৰয়োজন হ'বনে। এন্টিবায়োটিক এলাৰ্জী, শেহতীয়া এন্টিবায়োটিকৰ ব্যৱহাৰ, পূৰ্বৰ কালচাৰৰ ফলাফল, আৰু যৌন কাৰ্যকলাপৰ পিছত লক্ষণ আৰম্ভ হৈছিল নেকি, তাৰ এখন তালিকা লৈ যাওক। এই তথ্যবোৰে প্ৰায়ে এটা দ্বিতীয় ষ্ট্ৰিপতকৈ প্ৰাৰম্ভিক পৰিকল্পনা অধিক সলনি কৰে।.

যদি দূষণৰ সম্ভাৱনা থাকে আৰু কোনো লক্ষণ নাথাকে বা নূন্যতম থাকে, তেন্তে পুনঃ পুনঃ ৰেণ্ডম নমুনা পৰীক্ষা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে সাবধানে সংগ্ৰহ কৰা এটা মধ্য-প্ৰবাহৰ নমুনা পুনৰ পৰীক্ষা কৰক। কেইবা লিটাৰ পানী খোৱাৰ ঠিক পিছতে পৰীক্ষা কৰা পৰিহাৰ কৰক; পাতল মূত্ৰই ছেডিমেন্টৰ তথ্য লুকুৱাব পাৰে। নতুন শ্লেষ্মা সাধাৰণ হ'ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ সৈতে ধাৰাবাহিক লক্ষণ আমাৰ শ্লেষ্মা-ইউৰিন গাইড.

পূৰ্বৰ ঘটনাৰ পৰা সংৰক্ষিত এন্টিবায়োটিক স্ব-কৈ আৰম্ভ নকৰিব। অসম্পূৰ্ণ বা নিমিলা পাঠে কালচাৰৰ ফল কমিব পাৰে আৰু প্ৰকৃত কাৰণ চিকিৎসা নকৰাকৈয়ে প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ব্যৱহাৰিক উদ্দেশ্য সহজ: সম্ভৱ হ'লে চিকিৎসাৰ আগতে এটা ভাল নমুনা সংগ্ৰহ কৰক, তাৰ পিছত লক্ষণ আৰু বিপদৰ সৈতে হস্তক্ষেপ মিল কৰক।.

আপোনাৰ চিকিৎসক বা ফাৰ্মাচিষ্টৰ ওচৰত উত্থাপন কৰিব লগা প্ৰশ্ন

সুধি লওক, “স্কোৱামাচ এপিথেলিয়েল কোষ উপস্থিত আছিল নেকি, আৰু এইটো এটা ক্লিন-কেচ স্পেচি মেন আছিল নেকি?” তাৰ পিছত সুধি লওক যে প্ৰতি উচ্চ-শক্তিৰ ফিল্ডত ৫টা শ্বেত ৰক্ত কণিকাৰ বেছি, লোহিত কণিকা, প্ৰোটিন, বা কেষ্ট আছিল নেকি। এই তথ্যবোৰে এটা পজিটিভ কেমিষ্ট্ৰী পেডক এটা আৰ্হিৰ পৰা পৃথক কৰে যাৰ বাবে ৰেনাল বা ইউৰোলজিক ফলো-আপৰ প্ৰয়োজন হয়।.

যদি এন্টিবায়োটিক চিকিৎসাৰ প্ৰস্তাৱ দিয়া হয়, সুধি লওক যে প্ৰথমে কালচাৰ সংগ্ৰহ কৰা হৈছিল নেকি আৰু কি ফলাফল থেরাপীৰ পৰিৱৰ্তন ঘটাব। এটা সময়সীমা সুধি লওক: সাধাৰণতে কার্যকরী চিকিৎসাৰ পৰা ৪৮ৰ পৰা ৭২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সাধাৰণ লক্ষণবোৰ উন্নত হ'বলৈ আৰম্ভ কৰিব লাগে, আনহাতে লক্ষণবোৰ বেয়া হ'লে সোনকালে পুনৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়। নাইট্ৰাইট-ইন-ইউৰিন এক্সপ্লেনৰ জীৱাণুৰ জীৱবিজ্ঞান কেনেকৈ ষ্ট্ৰিপক প্ৰভাৱিত কৰে সেয়া বুজিবলৈ আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... AI-powered blood test analysis tool মানুহে প্ৰయోగশালাৰ পৰিপ্ৰেক্ষিত বুজিবলৈ আৰু চিকিৎসাগত আলোচনাৰ বাবে প্ৰস্তুত কৰিবলৈ বিশ্বৰ সৰ্বাধিক ব্যৱহাৰ কৰা হয়। আমাৰ চিকিৎসক আৰু চিকিৎসা পৰ্যালোচকে সেই কামৰ বাবে নিৰাপত্তা সীমা স্থাপন কৰিছে; পাঠকসকলে মেডিকেল এডভাইজাৰী ব’ৰ্ড পৰীক্ষা কৰিব পাৰে আৰু লক্ষণ গুৰুতৰ হ'লে তাৎক্ষণিক স্থানীয় যত্ন ল'ব লাগে।.

অস্বস্তিকৰ মূত্ৰ ডিপষ্টিকৰ সম্পৰ্কে শেষ কথা

স্পষ্ট মূত্ৰাশয়ৰ লক্ষণ থকা লোকৰ বাবে, নেগেটিভ নাইট্ৰাইটে সংক্ৰামক ৰোগ বাতিল নকৰে; লক্ষণ যদি বাৰম্বাৰ, জটিল, গুৰুতৰ, বা চিকিৎসা-প্ৰতিৰোধী হয় তেন্তে কালচাৰ বিশেষকৈ উপযোগী। লক্ষণ নথকা লোকৰ বাবে, অস্বাভিক ডিপষ্টিক ফলাফল সাধাৰণতে এন্টিবায়োটিকৰ বাবে নহ'ব। এই পৃথকীকৰণে নিমিলা ৰোগ আৰু অনাবশ্যকীয় চিকিৎসা উভয়কে বাধা দিয়ে।.

আটাইতকৈ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত উপযোগী প্ৰমাণৰ শৃঙ্খল হৈছে লক্ষণ প্লাছ পৰিষ্কাৰ সংগ্ৰহ প্লাছ মাইক্ৰোস্কোপী বা কালচাৰ – একাধিক ঘৰুৱা ষ্ট্ৰিপ নহয়। জ্বৰ, বিষৰ স্থান, গৰ্ভধাৰণৰ স্থিতি, পানী খোৱা, ঔষধ, আৰু পূৰ্বৰ জীৱাণুৰ এটা চমু ৰেকৰ্ড ৰাখক। এইটো একে নীতি যাৰ দ্বাৰা আমি আমাৰ লেব-ট্ৰেণ্ড বিশ্লেষণ.

ডঃ থমাছ ক্লেইনৰ চূড়ান্ত ব্যৱহাৰিক পৰামৰ্শ সহজ: এটা অসঙ্গতিপূৰ্ণ ষ্ট্ৰিপৰ বাবে panic নকৰিব, কিন্তু জ্বৰ, কাষত বিষ, বমি, গৰ্ভধাৰণ, বা বেয়া হোৱা অসুস্থতা উপেক্ষা নকৰিব। Kantesti-ৰ AI প্রযুক্তি গাইড ব্যাখ্যা কৰে কেনেকৈ আমাৰ ক্লিনিকাল-পৰিপ্ৰেক্ষিত পদ্ধতি এটা প্ৰయోగশালাৰ সংকেতক এটা ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পৰা পৃথক কৰে।.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন