IGRA سىنىقى نەتىجىسى: مۇسبەت، مەنپى ۋە ئېنىقسىز

ھەر بىر IGRA kategoriyenin ئاددىي تىلدا نېمىنى بىلدۈرىدىغانلىقى

سىناق تەجرىبىخانا ئەۋمۇنى ھاياتلىق白血球 لا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ئۇلار تاللانغان Mycobacterium tuberculosis ئانتىگېنلىرىغا سېزغۇچچان. ئەگەر سېزگۇچچان T ھۈجەيرىلىرى interferon-gamma نى قويۇپ بەرسە ، ئاسسېي ئاكتىپ بولىدۇ. Kantesti بىر AI قان تەكشۈرۈش ئانالىزچىسى تاللانغان IGRA دوكلاتىنى ئۇنىڭ كونتروللىرى ، ئۆلچەملىرى ۋە باشقا تەجرىبىخانا نەتىجىلىرى بىلەن بىللە قويغىلى بولىدۇ ، ئەمما ئۇ پەقەت بىر نەتىجە بىلەنلا TB پائالىيىتىنى بېكىتەلمەيدۇ.

نەتىجە خەۋىپنى باھالاش ئەمەس. QuantiFERON قىممىتى 0.36 IU / mL تېخنىكىلىق جەھەتتىن ئاكتىپ بولسا بولىدۇ ، ئەمما ئۇ ئادەتتىكى 0.35 IU / mL چەكتىن يۇقىرى تۇرىدۇ ۋە 8.0 IU / mL نەتىجىسىدىن كۆپرەككە تېخىمۇ كۆپ دىققەت قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ. Dr. Thomas Klein بولۇش سۈپىتىمەنكى ، بىمار “ئاكتىپ” دېگەننى يۇقۇملۇق كېسەل بىلەن ئوخشاش دەپ قارىغاندا ، ئىشلىمەيدىغان ئەندىشىگە دۇچ كەلگەن.

2017 ATS / CDC / IDSA دىئاگنوز قويۇش كۆرسەتمىسىدە IGRA ۋە تۇبېركولىن تېرە سىنىقى TB يۇقۇمىنى بايقىيالايدىغانلىقى ، ئەمما يوشۇرۇن يۇقۇم بىلەن ئاكتىپ كېسەلنى پەرقلەندۈرەلمەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ (Lewinsohn et al., 2017). بۇ پەرقنى كلىنىكىدا ، ئادەتتە سىئامپتومىنى تەكشۈرۈش ، كۆكرەك رادىئولوگىيەسى ۋە زۆرۈر تېپىلغاندا نەپەس ئەۋرۇنلىرى بىلەن بېكىتىلىدۇ. بىزنىڭ قوللىنىشىمىزچە مەنپىي ئانتىتېلا نەتىجىسى نىسبەتسىز ئىممۇنىتېتنى تونۇش سىناقلىرىنىڭ بۇ ئوخشاش مەزمۇنغا موھتاجلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

QuantiFERON ۋە T-SPOT TB ئىممۇنىتېت ئەينىكىنى قانداق ئۆلچەيدۇ

QuantiFERON-TB Gold Plus ئىككى ئانتىگېن تۇبىنى ، TB1 ۋە TB2 ، شۇنداقلا Nil مەزمۇن تۇبىنى ۋە Mitogen ئاكتىپ كونترول تۇبىنى ئىشلىتىدۇ. ئادەتتىكى ئاكتىپ قىياسى TB1-Nil ياكى TB2-Nil ھېسابلىنىدۇ. 0.35 IU / mL ۋە كەم دېگەندە 25% Nil. Mitogen كونترول نىسبەتسىزدىن 0.50 IU / mL يۇقىرى بولۇشى كېرەك.

T-SPOT.TB ھەر بىر غولدا قويۇلغان پېرېفېرىيە قان مونونۇكلىئوسى ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانىنى ئۆلچەپ ، interferon-gamma قويىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئورۇنلار سۈپىتىدە ھېسابلايدۇ. ئادەتتە ئىشلىتىلىدىغان چۈشەندۈرۈش قىياسلىرىدا،, 8 يا يېنىڭدىن كۆپرەك داغ Nil دىن يۇقىرى بولسا مۇسبەت،, 5–7 داغ چېگرا ھالقىلىق، 4 يا يېنىمۇ ئاز بولسا بىكار، كونتروللاردەك قوبۇل قىلغاندا. ئىشخانا رايونغا خاس دوكلات تىلىنى ئىشلىتەلەيدۇ، شۇڭا ئىشخانىڭ ئۆزىنىڭ پايدىلىنىش ئۇچۇرلىرىنى ئوقۇڭ.

ناھايىتى يۇقىرى Nil كونترولى ھەقىقىي سىگىنالنى بوغۇشقا بولىدۇ، گەرچە Mitogen نىڭ تۆۋەن مەقسىتى بولسا ھۈجەيرىلەرنىڭ كەڭ كۆلەملىك غىدىقلىغۇچىغا جاۋاب قايتۇرمىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، قوشۇمچە-قىزىل رەڭلىك دوكلاتتا تەكشۈرۈشكە تېگىشلىك سۈپەت كونترول مەلۇماتلىرى بار. ئەۋلاد ۋە ئېغىز تىللىرىنى تېخىمۇ كەڭ چۈشەندۈرۈش ئۈچۈن، بىزنىڭ قان پەرقى ياكى پىلازما يېتەكچىسى.

ئىجابىي IGRA سىنىقى نەتىجىسى ھەممە ۋاقىت نېمىنى بىلدۈرىدۇ

مۇسبەت نەتىجىلەر ئەڭ كۆپ سىستېمىلىق جەھەتتىن يېقىن تۇغقانلار بىلەن، تۇغۇلغان ياكى مەلۇم مەزگىل داۋامىدا يۇقۇملىنىش كۆپىيىۋاتقان جايلاردا، ياكى ئىممۇنىتېتنى تۆۋەنلەشتۈرىدىغان داۋالاشتىن بۇرۇنقى كۈچلۈك بولىدۇ. ھېچقانداق دېگۈدەك يۇقۇملىنىش مۇمكىنچىلىكى بولمىغان كىشىلەردە، 0.35 IU/mL گە يېقىن تۆۋەن سەۋىيىلىك نەتىجە، تۇغقانلار بىلەن سېلىشتۇرغاندا كىچىككىنە مۇسبەت نەتىجىگە ئىگە. سىناقتىن بۇرۇنقى ئېھتىمال ھەر بىر سىنىقنىڭ مەنىسىنى ئۆزگەرتىدۇ.

يادرو-تېرە پەرھىزلەش كونسېنتراسىيىسى ياكى داغ سانى باكتېرىيەلىك يۈكنى ئۆلچەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. 4.5 IU/mL نەتىجىسى 0.5 IU/mL دىن “ئۇقۇملۇق” دېگەننى بىلدۈرمەيدۇ، قوزغىلىڭچان ئۆپكە TB سى بىلەن كىشىلەرنىڭ سۇيۇق مۇسبەت قىممىتى بولىدۇ. مېنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىم بىلەن، رەقەملىك ئاشۇرۇۋېتىش IGRA دوكلاتىدىن كېيىنكى ئەڭ كۆپ يۈز بېرىدىغان قىيىنچىلىقلارنىڭ بىرى.

مۇسبەت سىناق تېببىي تارىخ، تەكشۈرۈش ۋە ئۆپكە رەسىمىنى كېمەيتىشى كېرەك، گەرچە latent-TB داۋالاشتىن بۇرۇن. 2-3 ھەپتىدىن كۆپرەك ۋاخ، زۇكام، كېچىدىكى تەرلەش ياكى زورلۇقسىز ئورۇقلاش قاتارلىق ئالامەتلەر دەرھال يولنى ئۆزگەرتىدۇ. ئەگەر تولۇق قان تەكشۈرۈش بار بولسا، بىزنىڭ limfotsitlar diapazoni izohi ئىمۇنولوگىيىلىك ھۈجەيرە kontekstinini رامكىلاشقا ياردەم بېرىدۇ، TB تەھلىلىگە ئۆزگىرىش ئۆزگەرتمەي.

نېمىشقا ئىجابىي نەتىجە يوشۇرۇن ۋە ئەملىي TB نى پەرقلەندۈرەلمەيدۇ

Latent TB يۇقۇملىنىشى دېگەنلىك ئىممۇنىتېت ئالامەتلىرى، رادىئولوگىيىلىك ئالامەتلەر ياكى پائالىي كېسەلنىڭ مىكرو بىئولوگىيىلىك ئالامەتلىرى بولمىسا يۇقۇملىنىشقا ئىشلىتىلىدۇ. Active TB كېسىلى دېگەنلىك باكتېرىيە كېسەل قوزغىدىغانلىقىنى ۋە يۇقۇملىنىشچان بولىدىغانلىقىنى بىلدۈرىدۇ، بولۇپمۇ ئۆپكە ياكى نەپەس يوللىرى قاتناشقاندا. IGRA ھەر ئىككى ھالەتتە ئورتاق بولغان ساھىبجامالنىڭ جاۋابىنى بايقايدۇ، مەلۇم ئەزانىڭ باكتېرىيىسىنى ئەمەس.

ئادەتتىكىدە، ئۆپكە رادىئولوگىيەسى مۇسبەت IGRA دىن كېيىنكى تۇنجى چەكلىمە ھەرىكىتى. ئادەتتىن تاشقىرى رەسىم، نەپەس ئېلىش ئالامەتلىرى ياكى HIV بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىممۇنىتېت كەملىكى ئادەتتە سىلىقسىز يادرو-تېرە ئامىلى سىنىقى، مايكرو بىئولوگىيىلىك مىكرو بىئولوگىيىلىك تەكشۈرۈش ۋە يىغىپ تەكشۈرۈشكە ئىلتىماس قىلىدۇ؛ يىغىپ تەكشۈرۈش بىر نەچچە ھەپتە داۋاملىشىدۇ، ئەمما دورىغا قارشى تۇرۇش ئۇچۇرلىرىنى تەمىنلەيدۇ. ئادەتتىكى ئۆپكە رادىئولوگىيەسى ئۆپكە كېسىلىنىڭ ئەندىشىسىنى تۈگەشۈشكە بولىدۇ، ئەمما بارلىق TB نىڭ ھەممىسىنى تولۇق چەكلىمەيدۇ.

TB دىياگنوز قويۇشقا دائىر WHO توغرىسىدىكى يېتەكچى پرىنسىپلار ئۆزگىچە ئاگاھلاندۇرىدۇ، ياشانغانلاردا پائالىي كېسەلنى دىياگنوز قويۇش ئۈچۈن IGRA ياكى TST نى ئىشلەتمەسلىك (World Health Organization, 2021). داۋاملىشىۋاتقان چۆكۈش بىلەن مۇسبەت IGRA ھەم بىر كۈنلۈك كلىنىكىلىق مەسىلە، بىر قوللىنىشچان پروگرامما تەھلىلى ئەمەس. بىزنىڭ okwegugumuka kw'obwongo obw'obwongo obw'okwegugumuka obw'okwegugumuka نەپەس ئېلىش ئالامەتلىرى بىلەن بىرلىكتە يۈز بېرىشى مۇمكىن بولغان باشقا جىددىي ئېغىز-خاراكتېرلىك سىگىناللار ئۈچۈن.

نېمىشقا يېنىك IGRA ئارام بېرىدۇ - ۋە نېمىشقا ئۇ ئارام بەرمەيدۇ

ئىمۇنولوگىيىلىك سىستېمىنىڭ 2 تىن 8 ھەپتە يۇقۇملىنىش تەرەققىياتىدىن كېيىن مۇمكىن بولغان جاۋابنى تەرەققىي قىلدۇرۇش ئۈچۈن 8 دىن 10 ھەپتەگىچە ياقىنداش ئالاقىدەشكىننى ئاخىرقى قېتىم ئۇچرىغاندىن كېيىن، چۈنكى دەسلەپكى بىر كىچىكگىچە ئېلىنغان سىناق خاتا سەلبىي چىقىشى مۇمكىن (Mazurek et al., 2010). 3-كۈندىن باشلانغان سەلبىي سىناق قەتئىي پاكلاش نەتىجىسى ئەمەس.

ئىلغار HIV، خىمو-تىراپىيە، ئورگان كۆچۈرۈش، يۇقىرى مىقداردىكى كورتىكوستېروئىدلار ۋە ئېغىر ئۆتكۈر كېسەللەر T-ھۈجەيرە جاۋابىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن. پرېدنېزولوننىڭ مىقدارى كۈندە 15 مىللىيىگىرام ياكى ئايدا 1 مىقداردا TB خەۋپىنى باھالاشتا دائىم كلىنىكىلىق ئەھمىيەتلىك ئىممۇنىتېت بېسىش دەپ قارىلىدۇ، گەرچە ھەرقانداق بىر سىناققا بولغان ئېنىق تەسىرى ئوخشاش بولمىسىمۇ. بۇنداق شارائىتتا سەلبىي سىناقنىڭ تەلەپ قىلىدىغان مۇتەخەسسىسلىك خۇلاسىسى بار.

Kantesti AI يۈكلەنگەن دوكلاتنىڭ سېلىشتۇرما كونتروللۇقنى توغرا كۆرسەتكەنلىكىنى بايان قىلىدۇ، “سەلبىي” نى ھەممە يەردە ئىشەنچلىك دەپ قاراشتىن پەرقلىنىدۇ. بۇ بىزنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى سىنىقىغا يەككە كۆز نىڭ مۇمكىنچىلىكىنى تەسۋىرلەيدۇ، ئىممۇنىتېت ياكى دورا تارىخى باشقىچە ئاددىي نەتىجىنى مۇرەككەپلەشتۈرگەندە.

نېمىشقا تۇغماس IGRA نەتىجىسىنى يول باشلايدۇ

ئاجىز Mitogen جاۋابى ئۈلگىدىكى لىمفا ھۈجەيرىلىرىنىڭ مۆلچەردىكى كەڭ ئىممۇنىتېت جاۋابىنى كۆرسەتمىگەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. بۇنى لىمفاھۈجەيرىسى كەمچىل بولۇش، ئېغىر كېسەل، ئىممۇنىتېتنى بېسىش دورىلىرى، ئۈلگە incubation نىڭ كېچىكىشى ياكى ئاددىي ئانالىزدىن بۇرۇنقى تەرتىپلەش مەسىلىلىرى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇ ئادەمنىڭ TB بارلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ، ۋە ئۇنى ئىجابىي سىگنال سۈپىتىدە خاتىرىلەشكە بولمايدۇ.

يۇقىرى Nil جاۋابى سىنىقلىرى TB ئانتېگېنلىرى قوشۇلۇشتىن بۇرۇنلا سىنىقلىرىدا interferongamma نىڭ يۇقىرى بولغانلىقىنى بىلدۈرىدۇ. ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېت پائالىيىتى، باشقا بىر يۇقۇم، تەجرىبىخانا تەرتىپى ۋە بەزىدە چۈشەندۈرگىلى بولمايدىغان بىئولوگىيىلىك ئۆزگىرىش قاتناشسا بولىدۇ. T-SPOT.TB سىنىقىدا، ناچار Nil نۇقتا سانى ياكى نامۇۋاپىق ئىجابىي كونترول نۇقatalar ئورنىغا تەلەپ قىلىنمايدىغان دەپ خەۋەر قىلىنسا بولىدۇ.

قايتا سىناق قىلىش، ئۆتكۈر كېسەل ساقايغاندىن كېيىن، ئەڭ ياخشىسى دىققەت قىلىپ توپلاش ۋە تېز تەجرىبىخانا ئەۋەتىش بىلەن ئەقىللىق. Kantesti AI لابراتورىيە سىنىقىنى چۈشەندۈرۈش مۇلازىمىتىدە ئېلان قىلىنىدۇ بولۇپ، دوكلاتتىكى Nil ياكى Mitogen كونترول مەغلۇبىيىتىنى بايان قىلسا بولىدۇ، ئەمدى زاكاز قىلغان دوختۇر قايتا IGRA، TST ياكى ئاكتىپ TB تەكشۈرۈشىنىڭ ماس كېلىدىغانلىقىنى قارار قىلىدۇ. بىزنىڭ ماقالىمىز تەجرىبىخانا خاتالىقىدىن كېيىن قايتا سىناش توقۇلمىلارنىڭ سۈپىتى نەتىجىلەرنى قانداق ئۆزگەرتەلەيدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

نېمىشقا BCG ۋاكسىنىسى ھەممە ۋاقىت IGRA نەتىجىسىگە تەسىر قىلىدۇ

تۇبېركۇليوز تېرە سىنىقى پاكىز پروتېيىن تۇلا (purified protein derivative) نى ئىشلىتىدۇ، ئۇ BCG ۋە نۇرغۇنلىغان تېرلىك مىكوباكتېرىيە بىلەن تۇتىشىدىغان كەڭ ئارىلاشما. IGRA ئانتېگېن تاللاش بۇ خىل تۇتىشىشنى تارايتىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. Kantesti AI قان تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى چۈشەندۈرۈش سۇپىسى بولۇپ، بۇ BCG پەرقنى چۈشەندۈرىدۇ، گەرچە نەتىجە يۈكلەنگەندە، دوكلاتتا يەنىلا ئالاقىدەش ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى تەلەپ قىلىنىدۇ.

بىلىشكە تېگىشلىك ئىستىسنالار بار. ESAT-6 ۋە CFP-10 كىچىك بىر گۇرۇپپا تۇبېركۇليوزسىز مىكوباكتېرىيە، بولۇپمۇ M. kansasii, M. marinum and M. szulgai, ، شۇڭا بۇ جانلىقلار بىلەن يۇقۇملىنىش ئاندا-ساнда ئىجابىي IGRA كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇ دائىم كۆرۈلمەيدۇ، ئەمما بېلىق سۇ سايمانلىرى بىلەن ئالاقىلىشىش، مەلۇم كەسىپتىكى ئالاقىلىشىش ياكى ماس كېلىدىغان ئۆپكە كېسەللىكى بار كىشىلەردە مۇھىم.

BCG ۋاكسىنىسى eski تېرى سىنىقى خاتىرىسىنى چۈشەندۈرۈشتە، بولۇپمۇ ياشتىن كېيىن ياكى تەكرارلانغان بولسا، يەنىلا مۇھىم بولۇشى مۇمكىن. تۇغۇلغاندا ۋاكسىنا قوبۇل قىلغانلارنىڭ IGRA مۇسبەت بولۇشى “ پەقەت BCG ” دەپ قاراشقا بولمايدۇ. ئىممۇنىتېت سىنىقىنىڭ مۇسبەت نەتىجىلىرىنى چۈشەندۈرۈشنىڭ تېخىمۇ كەڭرەك كۆزنىكى ئۈچۈن، بىزنىڭ ANA سىنىقى نەتىجىسى قوللانمىسىنى كۆرۈڭ.

IGRA سىنىقى vs TB تېرىسى سىنىقى: توغرا سىناقنى تاللاش

IGRA بىر پارچە ئەۋمەنى (sample) توپلاشنى ۋە لاۋاس (laboratory) بىر تەرەپ قىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ، تۇبېركۇلېز تېرى سىنىقىنى 48 دىن 72 سائەتكىچە قويغاندىن كېيىنلا ئۆلچەش كېرەك. بۇ ۋاقىتتىن ئۆتۈپ كەتكەنلەر تېرى سىنىقىنى ئىشلەتكىلى بولمايدۇ. تېرى سىنىقى يەنە ئىزچىل تەكشۈرۈشتە كېيىنكى سىناقلارنىمۇ ئىلگىرى سۈرەلەيدۇ، بۇ IGRA بىلەن مۇناسىۋىتى ئانچە يۇقىرى بولمىغان بىر ئופق.

بۇ ئىككى خىل تاللاشمۇ تۆۋەن خەتەرلىك چوڭلار ئۈچۈن ئومۇمىي نوپۇسنى تەكشۈرۈش سىنىقى ئەمەس. ئامېرىكا ۋە ئەنگلىيەنىڭ يىتەكلىشىچە، زىيادە ئۇچرىشىش، كۆچمەنلىككە مۇناسىۋەتلىك خەتەر، كەسپىي خەتەر ياكى پىلانلانغان ئىممۇنىتېتنى تىزگىنلەش قاتارلىق كىشىلەرنى نىشانلاش تەكشۈرۈشى ئۈچۈن ئەۋزەل، چۈنكى باشلىنىش خېيىمى تۆۋەنلىگەندە يالغان مۇسبەت نەتىجىلەرنىڭ كۆپىيىش ئەھۋالى كۈچىيىدۇ. سەۋەبسىز تەكشۈرۈش، قىممەت تۈپەيلىدىن ئۆمۈرۋاگىن (imaging) ۋە ئەندىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

5 ياشتىن تۆۋەن بالىلار ئۈچۈن، ھەر قايسى دۆلەتلەر ۋە مۇلازىمەتلەردە ئىش-ھەرىكەت تۈرلىك، بەزى كىلىنىستلار تېرى سىنىقىنى ياخشى كۆرىدۇ، چۈنكى بالىلار IGRA سانلىق مەلۇماتلىرى تېخىمۇ ناچار بولۇشى مۇمكىن ۋە ئەۋمەنى (sample) بىر تەرەپ قىلىش تېخىمۇ قىيىن. بالىلار لاۋاس (laboratory) چۈشەندۈرۈش قوللانمىسى نىما ئۈچۈن چوڭلارنىڭ چەكتىن ئېشىش نۇقتىسى ۋە دوكلاتىنى بالىلار كىلىنىكىسىگە بىۋاستە قوللىنىشقا بولمايدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

ۋاقىت تاللاش، ئوخشىمايدىغان قىممەتلەر ۋە IGRA نەتىجىسىنى ئۆزگەرتىش

يېقىن ئۇچرىشىش ئۈچۈن، بىر قېتىم تېز سىناپ، بىر ئاساس ھازىرلاش ۋە تەكرار 8–10 ھەپتە تۇنجى سىناق مەنپى بولسا، ئەڭ ئاخىرقى ئۇچرىشىشتىن كېيىن. بۇ ئارىلىقتا مۇسبەت سىناق دەرھال ئاكتىپ كېسەلنى باھالاشنى تەلەپ قىلىدۇ؛ كېيىنكى سىناقنى ساقلاپ تۇرمايدۇ. بۇ خىل ئۇسۇل يوشۇرۇن ئىممۇنىتېت ئۆزگىرىشىنى كېچىكتۈرمەي، بىخەتەرلىك باھالاشنى كېچىكتۈرمەيدۇ.

بەزى لاۋاس (laboratories) QuantiFERON تەتقىقاتى ياكى يەرلىك كەسپىي سىياسەت ئۈچۈن، ئادەتتە 0.20–0.70 IU/mL, ئەتراپىدا بىر گۇمانلىق رايوننى تەسۋىرلەيدۇ، ئەمما بۇ ئۇنىۋېرسال ئىشلەپچىقارغۇچىنىڭ دىئاگنوز قويۇش كاتېگورىيىسى ئەمەس. T-SPOT.TB نۇرغۇن ئەھۋاللاردا 5–7 نومۇردا رەسمىي گۇمانلىق كاتېگورىيەگە ئىگە. كىلىنىستلار ئاپتوماتىك تەكرار سىنىق چەكتىن ئېشىش نۇقتىسىدەك كېلىشەلمەيدۇ، چۈنكى بىمارنىڭ خېيىمى كىچىك رەقەم دائىرىسىدىن كۆپرەك ئەھمىيەتكە ئىگە.

ساقلىقنى ساقلاش خىزمەتچىلىرىدىكى ئىزچىل تەكشۈرۈش، بىرەر مەلۇم ئۇچرىشىش بولمىسىمۇ، چېكتىن ئېشىش ئەتراپىدا ئۆزگىرىش ۋە قايتىش كۆرۈندى. Assay ماركىسى، Nil، TB1، TB2 ۋە Mitogen قىممەتلىرىنى خاتىرىلەش پەقەت “ مۇسبەت” ياكى “ مەنپى ” نى ساقلاشتىن كۆپ پايدىلىق. بىزنىڭ لاۋاس (lab) نەتىجىسى ۋاقىت جەدۋىلى قوللانمىسى تەكرار سىنىقتىن بۇرۇن ساقلىنىدىغان ئىشلارنى كۆرسىتىدۇ.

IGRA نەتىجىسىدىن كىيىن كىم تىز ئارقىدىن ئېلىپ بېرىشنى تىلەيدۇ

ئەڭ يۇقىرى خەتەر گۇرۇپپىسىغا ئۆپكە TB بىلەن يۇقۇملانغان ئائىلىدىكىلەر، HIV كېسىلى بارلار، قاتتىق ئەزا ياكى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەنلەر ۋە TNF-تىن بۇرۇنقى داۋالاشنى باشلىغانلار كىرىدۇ. تەرەققىيات خېيىمى يۇقۇملىنىشتىن كېيىنكى دەسلەپكى مەزگىللەردە ۋە ھۈجەيرە ئىممۇنىتېتى زىيانغا ئۇچرىغاندا ئەڭ يۇقىرى بولىدۇ. ئاكتىپ كېسەلنى يوقىتىشتىن ساقلىنىش ئۈچۈن، ئادەتتە ئالدىنى ئېلىش داۋاسىدىن بۇرۇن ئۆپكە رادىئوسىنى ئالىدۇ.

ھامىلدارلىقنىڭ ئۆزى IGRA نى مۇسبەت ياكى مەنپىي قىلمايدۇ، ئەمما كېسەللىك ئالامەتلىرى، HIV ئەھۋالى ۋە ئالاقىلىشىش تارىخى ھېسابلىنىدۇ. ھامىلدار بىر ئادەمدە ئالاقىلىشىش ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى بولسا، ئاكتىپ TB نى تەكشۈرۈشنى تاپشۇرۇشنى ساقلىماي داۋاملاشتۇرۇش كېرەك. ئالدىنى ئېلىش داۋالاش ۋاقتى خەتەر ئەھۋالى ۋە يەرلىك ئېمىنىدىغان-TB ماھارىتىگە باغلىق.

دوكتور توماس كلېين نىڭ ئەمەلىي مەسلىھىتىنى تولۇق دوكلاتنى ۋە مۇلۇق ئالاقىلىشىش ۋاقتى جەدۋىلىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ كېلىش، ئورگاننىڭ كېسىلگەن كۆرىنىشىنى ئەمەس. ساغلاملىق تارىخى نازارەتچىسى تاریخلارنى، دورىلارنى ۋە ئىلگىرىكى سۈرەتكە تارتىشنى ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ، بۇ قارارغا زور تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئەملىي تۇبېركulyo باھالاشنى تىلەيدىغان تىزلىكى

ئاكتىپ ئۆپكە TB نى مۇرەسسە تارىخى، تەكشۈرۈش، كۆكرەك رادىئوسى ۋە نەپەسلىنىش مىكرو بىئولوگىيىسى بىلەن باھالاپ چىقىلىدۇ. يۆتكەل يادرو تارىيىپىنى كېڭەيتىش تېز TB سىگىنالىنى بېرەلەيدۇ، كالتسىي ئاستىدا كېسەللىكنى جەزملەشتۈرىدۇ ۋە سەزگۈرلۈك ئەندىزىلىرىنى ئىسپاتلايدۇ. ئەگەر يۆتەل ھاسىل قىلىنمىسا، دوختۇرلار زەھەرلىك يۆتەل ياكى بىرونكوسكوپنى قوللىنىشى مۇمكىن، بۇ كېسەللىكنىڭ ئېغىرلىقى ۋە سۈرەتكە تارتىش نەتىجىسىگە باغلىق.

نورمال IGRA ئاكتىپ TB دا، بولۇپمۇ ئېغىر كېسەللىك ياكى ئىممۇنىتېت كەمچىل بولغاندا يۈز بېرىشى مۇمكىن. ئەكسىچە، مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالاشتىن كېيىن مۇسبەت نەتىجىنى ساقلاشقا بولىدۇ، ھەمدە داۋالاشنىڭ ئۈنۈم بېرىشىنى نازارەت قىلىشتا ئىشلىتىلمەسلىكى كېرەك. كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ئۆزگىرىشى، سۈرەتكە تارتىش ۋە مىكرو بىئولوگىيە تەسىرگە مۇناسىپ بەلگىلەر.

ئەنئانە بىر يۇقۇملۇق كېسەللىكتىن قالغان دورىلارنى ئۆزلۈكىڭىزدىن ئىستېمال قىلماڭ؛ يېرىم خاراكتېرلىك داۋالاش مىكرو بىئولوگىيىلىك دىياگنوزنى مۇرەككەپلەشتۈرۈشى مۇمكىن. يۇقىرى توشۇلۇش ئۆلچىمى بىر تەرەپلىمە بولىدۇ، بىزنىڭ يۇقىرى ESR كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان سەۋەبلەر يېتەكچىسى, ، ھەمدە TB نى جەزمىي تىجارەت قىلمايدۇ ياكى ئىستىسنا قىلمايدۇ.

بالىلاردا، ھامىلەدە ۋە ئىممۇنىتېت يوقىتىشتا IGRA چۈشەندۈرۈش

5 ياشتىن تۆۋەن بالىلاردا، دوختۇرلار يەرلىك ئاممىۋى ساغلاملىق يېتەكچىسى ۋە ئالاقىلىشىش ئېغىرلىقىغا ئاساسەن تېرىنى سىناش، IGRA ياكى ئىككىسىنىمۇ ئىشلىتىشى مۇمكىن. ئۆي ئىچىدىكى ئالاقىلىشىشتىن كېيىن مەنپىي دەسلەپكى سىناقنى ئۆتكۈزگەن ساغلام بالىغا يەنە 8-10 ھەپتە ئىچىدە قايتا سىناش تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن. بوۋاق ۋە بالىلارنى تەكشۈرۈشنى بوۋاق ياكى TB مۇلازىمىتى باشقۇرىشى كېرەك، ئەپ نەتىجىسىنى ساقلاپ قويماڭ.

Anti-TNF دورىلىرى، JAK توسقۇنلىرى، مېتوترېكىس، كالتسىي ئېلىش توسقۇنلىرى ۋە سىستېمىلىق ستېروئىدلىق دورىلار TB خەتىرى ۋە سىناقنىڭ تاقابىل تۇرۇش ئىقتىدارىغا تەسىر قىلىدۇ. ئىممۇنىتېت چەكلەش باشلىنىشتىن بۇرۇن ئەڭ ياخشى تەكشۈرۈش، ئىمكانقەدەر. ئەگەر داۋالاش ساقلىيالماي قالسا، مۇتەخەسسىسلەر بىر مەنپىي نەتىجىگە تايىنىشتىن كۆرە، ئالاقىلىشىش تارىخى، سۈرەتكە تارتىش ۋە قوش-سىناق ئىستراتېگىيىسىنى ئىشلىتىشى مۇمكىن.

كانتېستى بىر AI ئارقىلىق قوزغىتىلغان قان تەكشۈرۈش تەھلىل قورالى دورا تىزىملىكى ۋە مۇناسىۋەتلىك نەتىجىلەرنى IGRA دوكلاتى ئەتراپىدا تەشكىللىيەلەيدىغان، ئەمما ئالدىنى ئېلىش داۋالاشنىڭ بىخەتەر ياكى ئەمەسلىكىنى بەلگىلەپ بەرمەيدۇ. دورىغا مۇناسىۋەتلىك يۈزلىنىشنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن، بىزنىڭ قان-تىببىي تەرەققىيات ماقالىسى دوختۇرلار ھەقىقەتەن زۆرۈر بولغان خاتىرىلەرنى چۈشەندۈرىدۇ.

دوكلاتىڭىزدىكى سانلارنى ۋە كونتروللارنى قىياس قىلىش

QuantiFERON ئۈچۈن، ...غا قاراپ بېقىڭ Nil, TB1-Nil, TB2-Nil ۋە Mitogen-Nil. 0.34 IU/mL لىك TB1-Nil ئادەتتە 0.35 IU/mL قىسما چەك بويىچە مەنپىي بولىدۇ، ئەمما ئۇنىڭ ئەمەلىي مەنىسى ساغلام بولمىغان تۆۋەن خەتەرلىك خىزمەتچى بىلەن يېقىنقى ئائىلە ئالاقىلىشىش ئارىسىدا تۈپتىن پەرقلىنىدۇ. لაბوراتورىيە تىزىملىكتىن سىرتقى قىممەتلەرنىمۇ بەلگىلىشى مۇمكىن.

T-SPOT.TB ئۈچۈن، Nil داغلىرى، Panel A داغلىرى، Panel B داغلىرى ۋە مۇسبەت كونتروللۇق نەتىجىسىنى تېپىڭ. 6 داغنىڭ نەتىجىسى مەنپىيگە قارىغاندا سىرتىدا دەپ ئاتىلىشى مۇمكىن، شۇڭا كېيىنكىسى كۆپىنچە ئالاقىلىشىش ۋە يەرلىك تۈزۈمگە باغلىق. داغ سانىنى QuantiFERON IU/mL قىممىتى بىلەن سېلىشتۇرماڭ؛ ئۇلار ئوخشىمىغان ئانالىتىك نىشانلارنى ئۆلچەيدۇ.

Kantesti AI IGRA دوكلاتىنىڭ تەركىبلىرىنى سۈپۈرگە تېخنىكىسى، كونتروللاردىن ۋە باياناتتىكى بىئولوگىيىلىك دەرىجىدىن بىر-بىرىگە باغلاپ، سۈپۈرگە نەتىجىسىنى دىياگنوز قويۇشقا ئايلاندۇرماي ساقلايدۇ. ئوقۇغۇچىلار بىزنىڭ AI دوكلاتىنىڭ توغرىلىق تەكشۈرۈش تىزىملىكى ۋە تېخنىكا يېتەكچىسى شۇ بىخەتەرلىك چېكىنى چۈشىنىش ئۈچۈن.

ئىجابىي، يېنىك ياكى تۇغماس نەتىجىلەردىن كىيىنكى ئەمەلىي قەدەم

بۇ بەش خىل ئۇچۇرنى تەكشۈرتۈشكە ئېلىپ كېلىڭ: تولۇق نەتىجە دوكلاتى، ئەڭ ئاخىرقى يۇقۇملىنىش ۋاقتى، BCG تارىخى، نۆۋەتتىكى دورىلار ۋە ھەر قانداق بەدەن تىپى. ئەگەر ئاكتىپ كېسەللىك چىقىرىۋېتىلگەن ۋە يوشۇرۇن يۇقۇملىنىش دىياگنوز قويۇلسا، داۋالاش تاللاشلىرى ئادەتتە ئۈچ ئاي ھەپتىلىك ئىزانىسد بىلەن رىفاپېنتىن، 4 ئاي رىفامپىتسىن ياكى باشقا يەرلىك پىلانلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ؛ داۋالاش جەدۋىلى دورا ئۆز-ئارا تەسىرى ۋە دۆلەت يېتەكچىسىگە باغلىق.

رىفامپىتسىن ۋە رىفاپېنتىن ھورمۇنلۇق مىكروئېللېمېنتلارنىڭ ئۈنۈمىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدۇ ۋە قان ئۇيۇشۇشقا قارشى تۇرغۇچىلار، ئۆز-ئارا ئىنكاس قايتۇرغۇچىلار ۋە يۆتكىلىش دورىلىرى بىلەن ئۆز-ئارا تەسىر قىلىدۇ. جىگەر كېسىلى، ئىسپىرت ئىستېمالى، ھامىلدارلىق بىلەن مۇناسىۋەتلىك خەۋپ ياكى ئۆز-ئارا تەسىر قىلىدىغان دورىلار بار بولسا، ئالايلۇق جىگەر سىنىقىنى كۆزدىن كەچۈرگىلى بولىدۇ؛ بىرلا ئاز غەيرىي جىگەر ALT داۋالاشنى ئاپتوماتىك رەت قىلمايدۇ. بىزنىڭ جىگەر تەكشۈرۈش قىسقارتىش قوللانمىسى ئادەتتىكى گۇرۇپپا تەركىبلىرىنى چۈشەندۈرىدۇ.

2026-يىل 9-ئاينىڭ 15-كۈنىدىن باشلاپ، ھېچقانداق خېرىدار تەبىرى قورالى TB دوختۇرىنىڭ يۇقۇملۇق كېسەللىكنى تەكشۈرۈش قارارىنى ئورۇننىڭغا قويمايدۇ. Kantesti نىڭ دوختۇرلىق نازارەت قىلىشى ۋە ئىلمىي ئۆلچىمىنى بىزنىڭ داۋالاش مەسلىھەتچىلەر كومىتېتى ۋە داۋالاش تەكشۈرۈش جەريانىمىز ئارقىلىق تەكشۈرۈلگەن; يۇقۇملۇق كېسەللىكنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن تېخىمۇ ياخشى سوئاللىرىنى تەييارلاش ئۈچۈن، چۈشكەن دوكلاتنى ئىشلىتىڭ، ۋەزىپىدىن چۈشۈرۈش ئۈچۈن ئەمەس.

دائىم سورايدىغان سوئاللار