IGRA ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಧನಾತ್ಮಕ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ

ಪ್ರತಿ IGRA ವರ್ಗವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಏನನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವಂತ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಆರಿಸಿದ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯೂಬರ್‌ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ T ಕೋಶಗಳು ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್-ಗಾಮಾ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅಸೇ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. Kantesti ಒಂದು AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಶ್ಲೇಷಕ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ IGRA ವರದಿಯನ್ನು ಅದರ ಹೇಳಿದ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು, ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಕೇವಲ ಫಲಿತಾಂಶ ವರ್ಗದಿಂದ TB ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಫಲಿತಾಂಶವು ಅಪಾಯದ ಸ್ಕೋರ್ ಅಲ್ಲ. 0.36 IU/mL ನ QuantiFERON ಮೌಲ್ಯವು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೂ ಇದು 0.35 IU/mL ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್‌ಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 8.0 IU/mL ನ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಂಭವನೀಯತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನಾನು ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್, ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು “ಸಕಾರಾತ್ಮಕ” ವನ್ನು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಎಂದು ಓದಿದಾಗ ಅನಗತ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿದ್ದೇನೆ.

2017 ATS/CDC/IDSA ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಹೇಳುವಂತೆ IGRA ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬರ್‌ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆ TB ಸೋಂಕನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಗುಪ್ತ ಸೋಂಕನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಲೆವಿನ್‌ಸೋನ್ ಎಟ್ ಅಲ್., 2017). ಆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರದೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎದೆ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಈ ಅದೇ ಸಂದರ್ಭದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

QuantiFERON ಮತ್ತು T-SPOT TB ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಅಳೆಯುತ್ತವೆ

QuantiFERON-TB Gold Plus ಎರಡು ಪ್ರತಿಜನಕ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು, TB1 ಮತ್ತು TB2, ಜೊತೆಗೆ ನಿಲ್ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಮಿಟೋಜೆನ್ ಪಾಸಿಟಿವ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ TB1-ನಿಲ್ ಅಥವಾ TB2-ನಿಲ್ ಕನಿಷ್ಠ 0.35 IU/mL 그리고 최소 ನಿಲ್ ಗಿಂತ 25%. ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸೇಗಾಗಿ ಮಿಟೋಜೆನ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಲ್ ಗಿಂತ ಕನಿಷ್ಠ 0.50 IU/mL ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬೇಕು.

T-SPOT.TB ಪ್ರತಿ ಬಾವಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಪೆರಿಫೆರಲ್ ರಕ್ತದ ಮೊನೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್-ಗಾಮಾ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳಾಗಿ ಎಣಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ, 8 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳು ನಲ್ (Nil) ಗಿಂತ ಮೇಲಿರುವುದು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, 5–7 ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳು ಗಡಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು 4 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು ಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಪ್ರದೇಶ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರದಿ ಭಾಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸ್ವಂತ ಉಲ್ಲೇಖ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ಓದಿ.

ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ನಿಜವಾದ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ದುರ್ಬಲ ಮೈಟೋಜನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಜೀವಕೋಶಗಳು ವ್ಯಾಪಕ ಉತ್ತೇಜಕಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ದ್ವಿ-ಆಯಾಮದ ವರದಿಯು ಗುಣಮಟ್ಟ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಭಾಷೆಯ ವಿಸ್ತೃತ ವಿವರಣೆಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಸೀರಮ್ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು.

ಧನಾತ್ಮಕ IGRA ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏನನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿಕಟ ಮನೆಯ ಸಂಪರ್ಕ, ಜನನ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಸಂಭವದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುದೀರ್ಘ ವಾಸದ ನಂತರ, ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ನಿಗ್ರಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಯಾವುದೇ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, 0.35 IU/mL ಹತ್ತಿರದ ಕಡಿಮೆ-ಮಟ್ಟದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮನೆಯ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ-ಮುಂಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಪ್ರತಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅರ್ಥವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ-ಗಾಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಾಗಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ಪಾಟ್ ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ. 4.5 IU/mL ಫಲಿತಾಂಶವು 0.5 IU/mL ಗಿಂತ “ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ” ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ TB ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಸಾಧಾರಣ ಧನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು. ನನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವದಲ್ಲಿ, ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಅತಿಯಾದ ಓದುವಿಕೆಯು IGRA ವರದಿಯ ನಂತರದ ನೋವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗುಪ್ತ-TB ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವ ಮೊದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಎದೆಗಾಯಿಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬೇಕು. 2-3 ವಾರಗಳ ಕೆಮ್ಮು, ಜ್ವರ, ರಾತ್ರಿ ಬೆವರು ಅಥವಾ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ತೂಕ ನಷ್ಟದಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಎಣಿಕೆ ಸಹ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ಲ್ಯೂಕೋಸೈಟ್ ಶ್ರೇಣಿಯ ವಿವರಣೆ TB ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಬದಲಿಯಾಗಿಲ್ಲದೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಕೋಶದ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಗುಪ್ತ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ TB ಯನ್ನು ಏಕೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ

ಗುಪ್ತ TB ಸೋಂಕು ಎಂದರೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಿತ್ರಣದ ಪುರಾವೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಪುರಾವೆ. ಸಕ್ರಿಯ TB ರೋಗವೆಂದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಹರಡಬಹುದು. IGRA ಎರಡೂ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಹಂಚಿಕೆಯಾದ ಹೋಸ್ಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಅಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ IGRA ನಂತರ ಎದೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಮೊದಲ ಹೊರಗಿಡುವ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಅಸಹಜ ಚಿತ್ರ, ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ HIV-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಾಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಫ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್-ಆಮ್ಲ ವರ್ಧನೆ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸ್ಮೀಯರ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಮತ್ತು ಕಲ್ಚರ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಕಲ್ಚರ್‌ಗೆ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು ಆದರೆ ಔಷಧ-ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಎದೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಪ್ರತಿ TB ರೂಪವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

TB ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕುರಿತು WHO ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು IGRA ಅಥವಾ TST ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ವಿರುದ್ಧ ಇದೇ ರೀತಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ, 2021). ನಿರಂತರ ಕೆಮ್ಮು ಜೊತೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ IGRA ಒಂದು ಅದೇ-ದಿನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ವ್ಯಾಯಾಮವಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಇತರ ತುರ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ-ಸಂದರ್ಭದ ಸಂಕೇತಗಳಿಗಾಗಿ.

ಋಣಾತ್ಮಕ IGRA ಯಾವಾಗ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ - ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಅಲ್ಲ

ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು 2 ರಿಂದ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು. CDC ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತದೆ IGRA 8 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳು ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯ ಬಾರಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಏಕೆಂದರೆ ಆರಂಭಿಕ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಬಹುದು (ಮಝುರೆಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2010). 3 ನೇ ದಿನದಿಂದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಂತಿಮ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವಲ್ಲ.

ಮುಂದುವರಿದ HIV, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯವು T-ಕೋಶದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರೆಡನಿಸೊಲೋನ್ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ 15 mg ದೈನಂದಿನ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು 1 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಕ್ಷಯ ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿ ಮಹತ್ವದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಖರವಾದ ಪರಿಣಾಮವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತಜ್ಞರ ತೀರ್ಪಿನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

Kantesti AI ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ವರದಿಯು ಮಾನ್ಯ ಮಿಟೋಜೆನ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೇಳುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಬದಲಿಗೆ “ನಕಾರಾತ್ಮಕ” ವನ್ನು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಭರವಸೆ ನೀಡುವಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ನಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅವಲೋಕನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಇತಿಹಾಸವು ಸರಳ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಅನಿಯಂತ್ರಿತ IGRA ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಏನು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ

ದುರ್ಬಲ ಮಿಟೋಜೆನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಮಾದರಿಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವಿಶಾಲ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥ. ಇದು ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ, ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳು, ವಿಳಂಬಿತ ಮಾದರಿ ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಷನ್ ಅಥವಾ ಸರಳ ಪೂರ್ವ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು TB ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆಂದಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರದೆಯಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಬಾರದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು TB ಆಂಟಿಜೆನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಹಿನ್ನೆಲೆ ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್-ಗಾಮಾ ಈಗಾಗಲೇ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ. ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಸೋಂಕು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಜೈವಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು. T-SPOT.TB ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಲ್ ಸ್ಪಾಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಧನಾತ್ಮಕ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳು ಬದಲಿಗೆ ಅಮಾನ್ಯವೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅನಾರೋಗ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಾರಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ. Kantesti ಒಂದು AI ಲ್ಯಾಬ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಇಂಟರ್ಪ್ರಿಟೇಶನ್ ಸೇವೆ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳಲಾದ ನಿಲ್ ಅಥವಾ ಮಿಟೋಜೆನ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಆದೇಶಿಸುವ ವೈದ್ಯರು ಪುನರಾವರ್ತಿತ IGRA, TST ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ-TB ತನಿಖೆಯು ಸೂಕ್ತವೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಮ್ಮ ಲೇಖನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ದೋಷದ ನಂತರ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾದರಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಏಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

BCG ಲಸಿಕೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ IGRA ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಏಕೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ

ಟ್ಯೂಬರ್‌ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು BCG ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಪರಿಸರ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ವಿಶಾಲ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆ. IGRA ಆಂಟಿಜೆನ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಆ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. Kantesti ಒಂದು AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವರದಿ ಅರ್ಥ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ ಓದುಗರು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಈ BCG ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ವರದಿಯು ಇನ್ನೂ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂದರ್ಭದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಯೋಗ್ಯವಾದ ವಿನಾಯಿತಿಗಳಿವೆ. ESAT-6 ಮತ್ತು CFP-10 ಸಣ್ಣ ಗುಂಪಿನ ಕ್ಷಯರಹಿತ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ M. kansasii, M. marinum ಮತ್ತು M. szulgai, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಜೀವಿಗಳ ಸೋಂಕು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕ IGRA ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಅಕ್ವೇರಿಯಂ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್, ಕೆಲವು ಉದ್ಯೋಗ ಸಂಬಂಧಿತ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

BCG ಇನ್ನೂ ಹಳೆಯ ಚರ್ಮ-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವಾಗ ಮುಖ್ಯವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲಸಿಕೆ ಶಿಶುತ್ವದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿದ್ದರೆ. ಜನನದ ನಂತರ ಲಸಿಕೆ ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ IGRA ಅನ್ನು “ಕೇವಲ BCG” ಎಂದು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬಾರದು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವ ವ್ಯಾಪಕ ನೋಟಕ್ಕಾಗಿ, ನಮ್ಮ ANA ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ.

IGRA ಪರೀಕ್ಷೆ vs TB ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಸರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆರಿಸುವುದು

IGRA ಗೆ ಒಂದು ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲಿನ್ ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಳತೆ ಮಾಡಬೇಕು , ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪಿತ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ನಾನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕಲ್ಲು ಹೊರಬಂದಿರುವುದನ್ನು, ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದನ್ನು, ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹಲವು ದಿನಗಳ ಕಾಲ ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿರುವುದನ್ನು ನೋಡಿದ್ದೇನೆ—ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸ್ಥಳದ ನಂತರ. ಆ ಓದುವಿಕೆ ಕಿಟಕಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರುಪಯುಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಣಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವರ್ಧಿಸಬಹುದು, ಇದು IGRA ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ.

ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ. US ಮತ್ತು UK ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್, ವಲಸೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯ, ಉದ್ಯೋಗ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಗುರಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮೂಲ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವನೀಯವಾಗುತ್ತವೆ. ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದಾದ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಒಂದು ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು.

5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ, ದೇಶ ಮತ್ತು ಸೇವೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮಕ್ಕಳ IGRA ಡೇಟಾ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವಯಸ್ಕರ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ವರದಿಗಳನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ಆರೈಕೆಗೆ ಸರಳವಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಮಯ, ಗಡಿರೇಖೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ IGRA ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕಾಗಿ, ಒಂದು ನೆಲೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಒಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ 8–10 ವಾರಗಳು ಕೊನೆಯ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್ ನಂತರ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ. ಈ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಕ್ರಿಯ-ರೋಗ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ; ಒಬ್ಬರು ತಡವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಕಾಯುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಿಧಾನವು ತಡವಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ, ಸುರಕ್ಷತಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ತಡಮಾಡದೆ.

ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು QuantiFERON ಸಂಶೋಧನೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಉದ್ಯೋಗ ನೀತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಗಡಿರೇಖೆಯ ವಲಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 0.20–0.70 IU/mL, ಆದರೆ ಇದು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ತಯಾರಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವರ್ಗವಲ್ಲ. T-SPOT.TB ಹಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 5–7 ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕ ಗಡಿರೇಖೆಯ ವರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಅಪಾಯವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಿರಿದಾದ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾದುದರಿಂದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಲ್ಲಿ ಸರಣಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಿಳಿದಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಕಟ್ಆಫ್ ಬಳಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಪರಿವರ್ತನೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದೆ. Assay ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್, Nil, TB1, TB2 ಮತ್ತು Mitogen ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದು ಕೇವಲ “ಧನಾತ್ಮಕ” ಅಥವಾ “ನಕಾರಾತ್ಮಕ” ವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಉಳಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಲ್ಯಾಬ್-ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕಾಲಗಣನೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು ಸಂರಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

IGRA ಫಲಿತಾಂಶದ ನಂತರ ಯಾರು ವೇಗವಾದ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ

ಅತಿ-ಪ್ರಾధಾನ್ಯತೆಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದ ಸೋಂಕಿತರಾಗಿರುವ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು, ಎಚ್‌ಐವಿ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಘನ-ಅಂಗ ಅಥವಾ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ಪಡೆದವರು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-TNF ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವವರು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯವು ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸದಂತೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಸ್ವತಃ IGRA ಅನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, HIV ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕದ ಇತಿಹಾಸವು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕಾಗಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹೆರಿಗೆಯವರೆಗೆ ಕಾಯದೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವು ಅಪಾಯದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ પ્રસವ-ಕ್ಷಯರೋಗ ತಜ್ಞತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್ ಅವರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಲಹೆಯೆಂದರೆ, ಅಪಾಯಿಂಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ಗೆ ಪೂರ್ಣ ವರದಿ ಮತ್ತು ದಿನಾಂಕದ ಸಂಪರ್ಕ ಕಾಲಾವಧಿಯನ್ನು ತರಬೇಕು, ಕತ್ತರಿಸಿದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೀನ್‌ಶಾಟ್ ಅಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯ ಇತಿಹಾಸ ಟ್ರ್ಯಾಕರ್ ಈ ನಿರ್ಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದಿನಾಂಕಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಚಿತ್ರಣಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸಕ್ರಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಇತಿಹಾಸ, ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಫದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್-ಆಮ್ಲ ವರ್ಧನೆಯು ತ್ವರಿತ ಕ್ಷಯರೋಗ ಸಂಕೇತವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಕಲ್ಚರ್ ರೋಗವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. ಕಫವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರೇರಿತ ಕಫ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯರೋಗದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ IGRA ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶ ಉಳಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿತೇ ಎಂದು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಾರದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬದಲಾವಣೆ, ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಶಾಸ್ತ್ರವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಕ್ತ ಗುರುತುಗಳಾಗಿವೆ.

ಬೇರೆ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಉಳಿದಿರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಡಿ; ಭಾಗಶಃ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಏರಿದ ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲ, ನಮ್ಮ ಹೆಚ್ಚಿನ ESR ಕಾರಣಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ, ರಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಿದಂತೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಗ್ರಹದಲ್ಲಿ IGRA ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ-ಆರೋಗ್ಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚರ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆ, IGRA ಅಥವಾ ಎರಡನ್ನೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಕುಟುಂಬದ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವಿಗೆ 8-10 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಶಿಶು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಸಂಪರ್ಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ಅಥವಾ ಕ್ಷಯರೋಗ ಸೇವೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ದೇಶಿಸಬೇಕು, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ತಡಮಾಡಬಾರದು.

ಆಂಟಿ-TNF ಔಷಧಿಗಳು, JAK ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳು, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿನೂರಿನ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಕ್ಷಯರೋಗದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ನಿಗ್ರಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಾಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತಜ್ಞರು ಸಂಪರ್ಕ ಇತಿಹಾಸ, ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ದ್ವಂದ್ವ-ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಒಂದೇ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ.

ಕಾಂತೆಸ್ಟಿ ಒಬ್ಬ AI-ಚಾಲಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಾಧನ ಇದು ಔಷಧಿ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು IGRA ವರದಿಯ ಸುತ್ತ ಸಂಘಟಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ವಿಮರ್ಶೆಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ರಕ್ತ-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಲೇಖನ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ವರದಿಯಲ್ಲಿನ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಓದುವುದು

QuantiFERON ಗಾಗಿ, ಶೂನ್ಯ, TB1-Nil, TB2-Nil ಮತ್ತು Mitogen-Nil. ಗಾಗಿ ನೋಡಿ. 0.34 IU/mL ನ TB1-Nil ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ 0.35 IU/mL ಕಟ್ಆಫ್‌ನಿಂದ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅರ್ಥವು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಕೆಲಸಗಾರ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಕುಟುಂಬದ ಸಂಪರ್ಕದ ನಡುವೆ ತೀ sharply ವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಶ್ರೇಣಿಯ ಹೊರಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಫ್ಲ್ಯಾಗ್ ಮಾಡಬಹುದು.

T-SPOT.TB ಗಾಗಿ, ನೀಲ್ ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳು, ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಎ ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳು, ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಬಿ ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಸಿಟಿವ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ. 6 ಸ್ಪಾಟ್‌ಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೆಗೆಟಿವ್‌ಗಿಂತ ಬಾರ್ಡರ್‌ಲೈನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಸರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಾಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಕ್ವಾಂಟಿಫೆರಾನ್ IU/mL ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಬೇಡಿ; ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ.

Kantesti AI, IGRA ವರದಿಯ ಘಟಕಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನ, ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವರ್ಗವನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರಿಸುತ್ತದೆ, ಗುಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಬದಲು. ಓದುಗರು ನಮ್ಮದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು AI ವರದಿ ನಿಖರತೆ ಚೆಕ್‌ಲಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಆ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು.

ಧನಾತ್ಮಕ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಂತರದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳು

ನಿಮ್ಮ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಈ ಐದು ವಿವರಗಳನ್ನು ತರಲು: ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಲಿತಾಂಶ ವರದಿ, ಕೊನೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಸರ್ ದಿನಾಂಕ, BCG ಇತಿಹಾಸ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ಸಕ್ರಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಟ್ಟು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್ ಜೊತೆಗೆ ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ 3 ತಿಂಗಳು, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ 4 ತಿಂಗಳು, ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ; ಔಷಧಿಗಳ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ದೇಶದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೆಜಿಮೆನ್ ಆಯ್ಕೆ.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೊಯಾಗ್ಯುಲೆಂಟ್ಸ್, ಆಂಟಿರೆಟ್ರೊವೈರಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು. ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಳಕೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಲಿವರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು; ಏಕ, ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಅಸಹಜ ALT ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 15, 2026 ರಂತೆ, ಯಾವುದೇ ಗ್ರಾಹಕ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಸಾಧನವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು TB ಕ್ಲಿನಿಷಿಯನ್‌ನ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ. Kantesti ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನಮ್ಮದರಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹಾ ಮಂಡಳಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾನ್ಯತಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ; ಉತ್ತಮ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲು ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ವರದಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಲು ಅಲ್ಲ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು