ဆိုင်ယာတီကာ ဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းများ- ခြေထောက်တစ်ဖက်နာကျင်ခြင်း၊ အာရုံကြောလက္ခဏာများနှင့် MRI စစ်ဆေးမှုများ

ခြေထောက်တစ်ဖက်တည်းတွင် ဖြစ်သော sciatica နာကျင်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ခါးအောက်ပိုင်းတစ်ဖက်ရှိ အာရုံကြောအမြစ်တစ်ခု ယားယံခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပြီး၊ များသောအားဖြင့် ကျောရိုးအကြားအပြားကျွံခြင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးလမ်းကြောင်း ကျဉ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ L5 နှင့် S1 အာရုံကြောအမြစ်များသည် ခြေဖဝါးဘက်သို့ ပြန့်နှံ့သည့် လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အရင်းအမြစ်များအဖြစ် မကြာခဏ တွေ့ရသည်။ တင်ပါး၊ အရွတ်၊ အစွန်အဖျားအာရုံကြောနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများကြောင့်လည်း အလားတူနာကျင်မှု ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် နာကျင်မှုဖြန့်နှံ့သည့် ပုံစံတစ်ခုတည်းဖြင့် sciatica ဖြစ်ကြောင်း အတည်မပြုနိုင်ပါ။ အာရုံကြောစနစ် စစ်ဆေးမှုက ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ အာရုံခံစားမှု ပြောင်းလဲခြင်း သို့မဟုတ် တုံ့ပြန်မှုဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များသည် အာရုံကြောအမြစ်နှင့် သက်ဆိုင်သော အကြောင်းရင်းကို ထောက်ခံခြင်း ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည်။

ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများဖြင့် sciatica ရှိ၊ မရှိကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ပယ်ချခြင်း မပြုနိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများသည် နေရာကွက်အလိုက် ဖြစ်ပေါ်သော အာရုံကြောအမြစ် ယားယံရောင်ရမ်းမှုကို တိုင်းတာခြင်းမပြုနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်သည့် 5 mg/L အောက် CRP ရလဒ်ရှိနေသော်လည်း အပြားပြားဆိုင်ရာ ပြဿနာကြောင့် ခြေထောက်တွင် သိသိသာသာ နာကျင်မှု ဖြစ်နိုင်သည်။ စစ်ဆေးရာတွင် အခြားရောဂါ သို့မဟုတ် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားနေသော အခြေအနေတစ်ခုကို သံသယရှိပါက Vitamin B12၊ HbA1c သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုညွှန်းကိန်းများကို စစ်ဆေးခြင်းက အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ရလဒ်များ ပုံမှန်ဖြစ်နေခြင်းကြောင့် ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်ချက် အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသော ချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် ပိုမိုဆိုးရွားလာသော အားနည်းမှုအတွက် အရေးပေါ်စစ်ဆေးမှုကို မနှောင့်နှေးစေရပါ။

Sciatica ကို လူနာ၏ ရောဂါရာဇဝင်နှင့် အာရုံကြောစစ်ဆေးမှုအပေါ် မူတည်၍ အများအားဖြင့် ရောဂါသတ်မှတ်ကြပြီး ချက်ချင်း MRI ရိုက်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည် ကြွက်သားအားကို 0–5 စကေးဖြင့် အကဲဖြတ်ခြင်း၊ အာရုံခံစားမှုနှင့် တုံ့ပြန်မှုများကို နှိုင်းယှဉ်စစ်ဆေးခြင်းတို့ ပြုလုပ်ပြီး ရင်းနှီးနေသော နေရာတစ်လျှောက် ပြန့်နှံ့နာကျင်မှုကို ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေရန် ခြေထောက်ကို ဖြောင့်တန်းစွာမြှောက်သည့် စမ်းသပ်မှုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ မည်သည့်စစ်ဆေးနည်းတစ်ခုတည်းဖြင့်မျှ အခြေအနေအားလုံးကို အတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိသကဲ့သို့ ကြွက်သားအားစစ်ဆေးမှု ပုံမှန်ဖြစ်နေခြင်းသည် နာကျင်မှုသာဖြစ်စေသော အာရုံကြောအမြစ်ယားယံမှုကိုလည်း မပယ်ဖျက်နိုင်ပါ။ သတိပြုရမည့် လက္ခဏာများရှိသည့်အခါ သို့မဟုတ် MRI ရလဒ်ကြောင့် ကုသမှုကို ပြောင်းလဲနိုင်သည့်အခါ MRI သည် အသုံးဝင်လာသည်။

ကြာရှည်နေသော လက္ခဏာများကြောင့် ပစ်မှတ်ထားကုသမှုတစ်ခု လိုအပ်လာနိုင်သည့်အခါ၊ သင့်လျော်သော ကနဦးစီမံကုသမှုကို ခန့်မှန်းခြေ ၆ ပတ်ခန့် ပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင် ခါးရိုး MRI စစ်ဆေးမှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် စဉ်းစားလေ့ရှိသည်။ NICE ၏ အကြံပြုချက်အရ ဖြစ်စဉ်အသစ်တိုင်းတွင် ပုံမှန် MRI စစ်ဆေးခြင်းထက်၊ စစ်ဆေးမှုရလဒ်ကြောင့် ကုသမှုစီမံချက် ပြောင်းလဲနိုင်ခြေရှိသည့်အခါမှသာ အထူးကုဆရာဝန်က ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်မှု အသစ်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ပေါင်ခြံကြားပိုင်း ထုံကျဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းမှု လျင်မြန်စွာ ပိုဆိုးလာခြင်းရှိပါက အရေးပေါ်စစ်ဆေးမှုနှင့် ဖြစ်နိုင်ပါက အရေးပေါ်ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု လိုအပ်သည်။ ၆ ပတ်ကာလသည် အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက် စောင့်ဆိုင်းရမည့် စည်းမျဉ်းမဟုတ်ပါ။

MRI တွင် disc ဖောင်းထွက်နေခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် ထို disc က sciatica ဖြစ်စေသည်ဟု သက်သေမပြနိုင်ပါ။ Brinjikji et al. ၏ 2015 စနစ်တကျသုံးသပ်ချက်အရ လက္ခဏာမပြသော အသက် 20 အရွယ်များ၏ 30% နှင့် အသက် 80 အရွယ်များ၏ 84% တွင် disc ဖောင်းထွက်မှု တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်း၏ဘက်နှင့် အာရုံကြောအမြစ်အဆင့်တို့သည် လက္ခဏာများနှင့် စစ်ဆေးမှုရလဒ်တို့နှင့် ကိုက်ညီသည့်အခါ ထိုတွေ့ရှိချက်၏ ယုံကြည်စိတ်ချရမှု ပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ ကိုက်ညီမှုမရှိသော စကင်န်ရလဒ်ရှိပါက အထင်ရှားဆုံး မူမမှန်ချက်ကို အလိုအလျောက် ကုသမည့်အစား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုကို ပြန်လည်စဉ်းစားသင့်သည်။

ဆီးသွားရခက်လာခြင်း၊ ဆီးအိမ်ပြည့်နေသည်ကို ခံစားသိရှိမှု လျော့နည်းခြင်း၊ ပေါင်ကြားပိုင်း ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်အားနည်းမှု လျင်မြန်စွာ ပိုဆိုးလာခြင်းတို့သည် ခါးနာခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်လျှောက် နာကျင်မှု လက္ခဏာများနှင့်အတူ ဖြစ်ပါက အရေးပေါ် စစ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်သည်။ မြင်းမြီးအာရုံကြောအစု ဖိနှိပ်ခံရခြင်းသည် ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်း လုံးဝမထိန်းနိုင်ခြင်း မရှိဘဲ၊ ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံး နာကျင်မှု မရှိဘဲလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဆီးအိမ်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ပေါင်ကြားပိုင်း အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာ စိုးရိမ်ဖွယ် လက္ခဏာအသစ် တစ်ခုမျှပင် ပုံမှန်ပြန်လည်စစ်ဆေးချိန်အထိ မစောင့်သင့်ပါ။ ခြေထောက်တစ်ဖက် ရုတ်တရက် အေးစက်လာခြင်း သို့မဟုတ် ဖြူဖျော့လာခြင်း၊ သို့မဟုတ် မျက်နှာပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် စကားပြောပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ အားနည်းခြင်းတို့သည် ဆိုင်ယာတစ်ကာနာကျင်မှုထက် အခြားအရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။