നഖ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള രക്ത പരിശോധന: ഇരുമ്പ്, സിങ്ക്, പ്രോട്ടീൻ സൂചനകൾ

നഖമാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു രക്തപരിശോധനക്ക് എന്തെല്ലാം പറയാനാകും, എന്തെല്ലാം പറയാനാവില്ല

കാന്റേസ്റ്റി ഒരു AI രക്ത പരിശോധന അനലൈസർ ഒരു ഒറ്റ കുറഞ്ഞ-സാധാരണ മൂല്യം രോഗനിർണയമായി കാണുന്നതിന് പകരം, ക്ലസ്റ്ററുകളായി നഖബന്ധിത ബയോമാർക്കറുകൾ വായിക്കുന്നതിലൂടെ. എന്റെ പ്രാക്ടീസിൽ, 22 ng/mL എന്ന ഒരു കുറഞ്ഞ ferritin എന്നത് സ്പൂണിംഗ് നഖങ്ങളുള്ള മാസികയുള്ള ഒരു റണ്ണറിന് വ്യത്യസ്ത അർത്ഥമാണ്; സാധാരണ ഹീമോഗ്ലോബിനും പുതിയ ഫംഗസ് പോലെയുള്ള ഒരു കാൽനഖവും ഉള്ള 70 വയസ്സുകാരനിൽ അതിന് മറ്റൊരു അർത്ഥമുണ്ട്.

കൂടുതലായ നഖമാറ്റങ്ങൾ ഒരു വിറ്റാമിൻ കുറവുകൊണ്ടല്ല ഉണ്ടാകുന്നത്. 50 വയസ്സിന് ശേഷം വരുന്ന ലംബ വരകൾ, ആവർത്തിച്ച വെള്ള സമ്പർക്കത്തിൽ നിന്ന് പൊളിഞ്ഞുപോകൽ, ഒറ്റത്തവണ കട്ടിയുള്ള മഞ്ഞ നിറമുള്ള കാൽനഖം എന്നിവയ്ക്ക് മറ്റൊരു സപ്ലിമെന്റ് ബോട്ടിലിനേക്കാൾ നിരീക്ഷണമോ ഡർമറ്റോളജിയോ കൂടുതലായി വേണ്ടിവരും; നമ്മുടെ മെഡിക്കൽ ഉപദേശക സമിതി രോഗിയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്ന വ്യാഖ്യാന നിയമങ്ങൾ പരിശോധിക്കുമ്പോഴും അതേ സംരക്ഷണ സമീപനമാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്.

പ്രായോഗികമായി വിഭജിക്കാം: ഒരേസമയം പല നഖങ്ങളും മാറുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നഖത്തിന്റെ കഥ ശരീരലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ലാബുകൾ ഓർഡർ ചെയ്യുക. പ്രശ്നം ഒരു നഖം മാത്രമാണെങ്കിൽ, വേദന, പിഗ്മെന്റ്, നഖം ഉയരുക, നഖത്തിനടിയിലെ മാലിന്യം, അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമ എന്നിവയാണെങ്കിൽ, അതിനെ രക്ത പരിശോധന പരിധികൾക്കുള്ള ഗൈഡ് എന്ന നല്ല പൊതുവായ ഗൈഡുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക; പക്ഷേ രക്തപരിശോധന ഒരു ത്വക്ക് പരിശോധനയെ പകരം വയ്ക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കരുത്.

ഏത് നഖലക്ഷണം ഏത് ലാബ് പാറ്റേണിലേക്കാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

മെഡിക്കലായി onychoschizia അല്ലെങ്കിൽ onychorrhexis എന്ന് വിളിക്കുന്ന പൊട്ടിപ്പിളരുന്ന നഖങ്ങൾ, ദിവസത്തിൽ 20 തവണക്കുമപ്പുറം കൈകൾ നനച്ച്-ഉണക്കുന്ന ആളുകളിൽ സാധാരണമാണ്. ആ വ്യക്തി ക്ഷീണം, മുടികൊഴിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ് സഹിക്കാനാകാത്തത് എന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്താൽ, നഖം കണ്ടെത്തലിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സിഗ്നൽ നൽകുന്ന കോമ്പിനേഷൻ ആയതിനാൽ ഞാൻ ferritin, സിങ്ക്, TSH എന്നിവ ഇപ്പോഴും പരിശോധിക്കും.

Beau lines എന്ന് വിളിക്കുന്ന, പല നഖങ്ങളിലൂടെയും കിടക്കുന്ന തിരശ്ചീന കുഴികൾ സാധാരണയായി 4-12 ആഴ്ച മുമ്പുണ്ടായ ഒരു സ്ട്രെസ് സംഭവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: പനി, ശസ്ത്രക്രിയ, കടുത്ത കലോറി നിയന്ത്രണം, പ്രസവം, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വലിയൊരു ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഫ്ലെയർ. കുഴി വിരലിന്റെ അറ്റത്തേക്ക് എത്തുമ്പോഴേക്കും, ഓരോ മാസവും വിരല്നഖങ്ങൾ ഏകദേശം 3 മില്ലിമീറ്റർ വീതം വളരുന്നതിനാൽ, ഒരു പൂർണ്ണ ലാബ് പാനൽ സാധാരണയായിരിക്കാം.

ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രയോജനമുള്ള ചരിത്രം പലപ്പോഴും അതിശയകരമായി ലളിതമാണ്. 12 മൈക്രോണ്യൂട്രിയന്റുകൾ ഓർഡർ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് പുതിയ ജെൽ മാനിക്ക്യൂറുകൾ, അസിറ്റോൺ, പാത്രം കഴുകൽ, ജോലിസ്ഥലത്തിലെ സോൾവന്റുകൾ, നഖം കടിക്കൽ, വീഗൻ ഡയറ്റുകൾ, രക്തദാനം, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ബാരിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയ, അടുത്തിടെ ഉണ്ടായ അസുഖം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക; കൂടുതൽ വ്യാപകമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ചെക്ക്ലിസ്റ്റ് വേണമെന്നു ആഗ്രഹിക്കുന്ന വായനക്കാർക്ക് അവരുടെ പാറ്റേൺ ഞങ്ങളുടെ nutrient deficiency signs guide.

കാന്റേസ്റ്റി ഒരു AI രക്ത പരിശോധന ഫലം മനസ്സിലാക്കൽ പ്ലാറ്റ്ഫോം ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രായം, ലിംഗം, ഡയറ്റ്, ലാബ് യൂണിറ്റുകൾ എന്നിവ ഒരുമിച്ച് തൂക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നതുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാം. റിപ്പോർട്ടുമായി ബന്ധമുള്ള വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ച്, 28 ng/mL എന്ന ferritin, 3.4 g/dL എന്ന albumin, 5.2 mIU/L എന്ന TSH എന്നിവ മൂന്ന് പൂർണ്ണമായും വ്യത്യസ്ത കഥകളാണ്.

ഇരുമ്പ്, ഫെറിറ്റിൻ, സ്പൂൺ-ആകൃതിയിലുള്ളത് അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ

ബ്രിട്ടീഷ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎന്ററോളജി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പറയുന്നത്, 15 µg/L-ൽ താഴെയുള്ള ഫെറിറ്റിൻ ഇരുമ്പിന്റെ സംഭരണികൾ ഇല്ലെന്നതും, 30 µg/L-ൽ താഴെയുള്ളത് സാധാരണയായി മുതിർന്നവരിൽ ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ സംഭരണികൾ കുറവാണെന്നതുമാണ് (Snook et al., 2021). നഖങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച്, കുറഞ്ഞ ഫെറിറ്റിൻ കുറഞ്ഞ MCH-യോടൊപ്പം, ഉയർന്ന RDW-യോടൊപ്പം, restless legs, കനത്ത മാസവിരാമം, പതിവായി രക്തദാനം, അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ സഹിഷ്ണുത കുറയൽ എന്നിവയോടുകൂടി വരുമ്പോഴാണ് എനിക്ക് കൂടുതൽ താൽപ്പര്യം.

സീറം ഇരുമ്പ് മാത്രം ഒരു മോശം നഖ പരിശോധനയാണ്, കാരണം അത് ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിലും ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും 30-50% വരെ മാറാം. ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു ഇരുമ്പ് പാനലിൽ ഫെറിറ്റിൻ, സീറം ഇരുമ്പ്, TIBC അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ഫെറിൻ, ട്രാൻസ്ഫെറിൻ സാച്ചുറേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു; നമ്മുടെ ഇരുമ്പ് പഠന ഗൈഡ് സാച്ചുറേഷൻ 16-20%-ൽ താഴെയായാൽ ഇരുമ്പ് നിയന്ത്രിതമായ ചുവന്ന രക്തകോശ നിർമ്മാണത്തെ അത് എങ്ങനെ പലപ്പോഴും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു എന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഞാൻ പരിശോധിച്ച 34 വയസ്സുള്ള ഒരു അധ്യാപികയ്ക്ക് നഖങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പൊളിയുന്നതും ഹീമോഗ്ലോബിൻ 12.4 g/dL ആയതും ഉണ്ടായിരുന്നു; അവളുടെ ലാബ് അത് സാധാരണമെന്നായി അടയാളപ്പെടുത്തി. അവളുടെ ഫെറിറ്റിൻ 9 ng/mL ആയിരുന്നു, RDW ഇതിനകം തന്നെ ഉയർന്നതുമായിരുന്നു; അതിനാൽ നഖങ്ങൾ വെറും സൗന്ദര്യപരമായ ഭാഗ്യക്കേടിന്റെ ഭാഗമല്ല, മറിച്ച് പ്രാരംഭ ഇരുമ്പുകുറവിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നു.

കനത്ത മാസവിരാമമില്ലാതെ ഫെറിറ്റിൻ കുറവാണെങ്കിൽ, ഞാൻ നഖ ഉപദേശത്തിൽ മാത്രം നിൽക്കില്ല. ഗാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തനഷ്ടം, സീലിയാക് രോഗം, കുറഞ്ഞ ആഹാരലഭ്യത, മലഅബ്സോർപ്ഷൻ, ആവർത്തിച്ച രക്തദാനം എന്നിവയെല്ലാം പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ്—പ്രത്യേകിച്ച് ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന കുറഞ്ഞ ഫെറിറ്റിൻ നേരത്തെ.

വ്യക്തമായ അനീമിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള CBC സൂചനകൾ

പല മുതിർന്ന സ്ത്രീകളിലും 12 g/dL-ൽ താഴെയും പല മുതിർന്ന പുരുഷന്മാരിലും 13 g/dL-ൽ താഴെയും ഉള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാധാരണയായി അനീമിയ നിർവചിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു; പക്ഷേ നഖ ലക്ഷണങ്ങൾ അതിനേക്കാൾ നേരത്തെ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഇരുമ്പുകുറവ് വികസിക്കുന്ന സമയത്ത്, ഫോളേറ്റ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്കുശേഷമുള്ള പുനരുദ്ധാരണം എന്നിവയ്ക്കിടെ അസ്ഥിമജ്ജ വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള കോശങ്ങൾ പുറത്തുവിടുമ്പോൾ RDW ഉയരാം.

Kantesti AI RDW, MCV, MCHC എന്നിവ ഫെറിറ്റിനൊപ്പം ചേർത്ത് വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു; ഉയർന്ന RDW-നെ ഒരു രോഗനിർണയമായി വിളിക്കുന്നതല്ല. നിങ്ങൾക്ക് മെക്കാനിസം വേണമെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണ-ശൈലി RDW ഗൈഡ് യൂണിറ്റ് പരിവർത്തനങ്ങളോടൊപ്പം RDW-CV, MCV, MCHC എന്നിവ വഴി നടക്കുന്നു.

ഉയർന്ന RBC എണ്ണം കൂടിയ മൈക്രോസൈറ്റോസിസ് ലളിതമായ ഇരുമ്പുകുറവിനേക്കാൾ താലസീമിയ ട്രെയ്റ്റ് സൂചിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഈ വ്യത്യാസം പ്രധാനമാണ്, കാരണം മാസങ്ങളോളം ദിവസേന 65 mg elemental iron കഴിക്കുന്നത് പാരമ്പര്യമായ ഹീമോഗ്ലോബിൻ പാറ്റേൺ ശരിയാക്കില്ല; അത് കൺസ്റ്റിപേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിവൈകല്യം (nausea) ഉണ്ടാക്കാനും കഴിയും.

നഖപരാതികളും 2-3 വാർഷിക പരിശോധനകളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്നതും ഞാൻ കാണുമ്പോൾ, ഫ്ലാഗുകൾക്കുമുമ്പ് ദിശ നോക്കുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ 14.1 മുതൽ 12.6 g/dL വരെ, MCV 91 മുതൽ 82 fL വരെ, ഫെറിറ്റിൻ 48 മുതൽ 18 ng/mL വരെ കുറയുന്നത് ഒരു പാറ്റേൺ ആണ്—ഓരോ വ്യക്തിഗത ഫലം പോലും ഏകദേശം സാധാരണമെന്നുപോലെ തോന്നിയാലും; നമ്മുടെ അനീമിയ പാറ്റേൺ ഗൈഡ് അതിന്റെ തർക്കം കൂടുതൽ വിശദമായി കാണിക്കുന്നു.

സിങ്ക് കുറവ്: മന്ദഗതിയിലുള്ള വളർച്ച, പാളിപ്പോകൽ, വെളുത്ത പാടുകളുടെ മിഥ്യ

സാധാരണ സീറം സിങ്ക് റഫറൻസ് പരിധി ഏകദേശം 70-120 µg/dL, അല്ലെങ്കിൽ 10.7-18.4 µmol/L ആണ്; പക്ഷേ ലാബുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടും, ഫലം ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം, ഇൻഫെക്ഷൻ, ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്നിവയ്ക്കുശേഷം മാറാം. സംശയം യഥാർത്ഥ കുറവാണോ എന്നതാണ് ചോദ്യം എങ്കിൽ, സാധാരണ കൗതുകം മാത്രമല്ലെങ്കിൽ, ഞാൻ രാവിലെ ഉപവാസ സാമ്പിൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.

Clinical Dermatologyയിലെ പോഷണവും നഖരോഗങ്ങളും സംബന്ധിച്ച Cashman and Sloanന്റെ റിവ്യൂയിൽ നഖങ്ങളുടെ ഭംഗുരതയ്ക്ക് സിങ്ക്, ഇരുമ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ വിശ്വസനീയമായ സംഭാവകരായി പറയുന്നുണ്ട്; എന്നാൽ നഖ ലക്ഷണങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ പ്രത്യേകതയുള്ളതായിരിക്കൂ എന്ന് മുന്നറിയിപ്പും നൽകുന്നു (Cashman & Sloan, 2010). അത് എന്റെ അനുഭവത്തോടും പൊരുത്തപ്പെടുന്നു: നഖക്കുറവ് വായ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചൊറിച്ചിൽ/റാഷ്, മോശം ആഹാരാഭിലാഷം, കുറഞ്ഞ ആൽബുമിൻ, അല്ലെങ്കിൽ മാൽആബ്സോർപ്ഷൻ എന്നിവയോടൊപ്പം വരുമ്പോഴാണ് അത് വിശ്വസനീയമാകുന്നത്.

ഉയർന്ന ഡോസ് സിങ്ക് നിരപരാധിയല്ല. ദിവസേന 50 mg അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം എലമെന്റൽ സിങ്ക് ആഴ്ചകളോളം കഴിക്കുന്ന മുതിർന്നവർക്ക് കോപ്പർ കുറവ്, അനീമിയ, അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങലുള്ള/നമ്പ്നസ് പോലുള്ള അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം; അതിനാൽ ദീർഘകാല സപ്ലിമെന്റേഷൻ ചെയ്യുമ്പോൾ കോപ്പറിനെക്കുറിച്ചുള്ള ജാഗ്രതയും കൂട്ടിച്ചേർക്കണം; ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡുകൾ സിങ്ക് കുറവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒപ്പം കോപ്പർ പരിധികൾ ബാലൻസിംഗ് ആക്ട് വിശദീകരിക്കുന്നു.

നഖ വളർച്ചയുടെ സമയരേഖ ക്ഷമ പരീക്ഷിക്കാൻ മതിയാകുന്നത്ര മന്ദമാണ്. 8 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം സിങ്ക് 55 µg/dL മുതൽ 86 µg/dL വരെ ഉയർന്നാലും, കേടായ ഡിസ്റ്റൽ നഖം ഇപ്പോഴും 3-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ വളർന്ന് പുറത്തേക്ക് വരേണ്ടതുണ്ട്.

ആൽബുമിൻ, മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, വെളുത്ത നഖത്തടരേഖകൾ

Muehrcke lines എന്നത് നഖബെഡിൽ കാണുന്ന ജോഡിയായ മങ്ങിയ ട്രാൻസ്‌വേഴ്‌സ് ബാൻഡുകളാണ്; നഖം വളരുമ്പോൾ ഇവ പുറത്തേക്ക് നീങ്ങില്ല. ഇവ സാധാരണയായി വ്യക്തമായ ഹൈപ്പോആൽബുമിനീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു—പലപ്പോഴും 2.2 g/dLക്ക് ചുറ്റുമോ അതിൽ താഴെയോ—എന്നാൽ ഞാൻ ഫോട്ടോയിൽ നിന്ന് രോഗനിർണയം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ CMP ഉപയോഗിച്ച് ഇപ്പോഴും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

പല മുതിർന്നവരുടെ ലാബുകളിലും ആൽബുമിൻ സാധാരണയായി 3.5-5.0 g/dL ചുറ്റും, മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ 6.0-8.3 g/dL ചുറ്റും ആയിരിക്കും. കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങൾ ഇൻഫ്ലമേഷൻ, മൂത്രത്തിലൂടെ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടം, കരളിന്റെ സിന്തറ്റിക് പ്രശ്നങ്ങൾ, ദ്രാവക അധികഭാരം മൂലമുള്ള dilution, അല്ലെങ്കിൽ മതിയായ intake ഇല്ലായ്മ എന്നിവ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാം; അതുകൊണ്ടാണ് ഞങ്ങളുടെ സീറം പ്രോട്ടീനുകൾ ഗൈഡ് ആൽബുമിനെ ഗ്ലോബുലിനിൽ നിന്നും A/G അനുപാതത്തിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കുന്നത്.

കുറഞ്ഞ ആൽബുമിൻ ഫലം ഡയറ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസനയല്ല. വൃക്ക നഷ്ടമോ ആന്തരവിലെ ഇൻഫ്ലമേഷനോ ആയിരുന്നു യഥാർത്ഥ കാരണമായതിനാൽ, ദിവസേന 90 g പ്രോട്ടീൻ കഴിച്ചിരുന്നിട്ടും ആൽബുമിൻ 3.0 g/dL ആയിരുന്ന രോഗികളെ ഞാൻ കണ്ടിട്ടുണ്ട്.

നഖങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പോകുന്നതും മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ കുറവുമാണെങ്കിൽ, മറ്റെന്താണ് നടക്കുന്നതെന്ന് ചോദിക്കുക: കണങ്കാൽ വീക്കം, നുരയുള്ള മൂത്രം, പതിവായി ഇളകിയ മലവിസർജനം, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഭാരം കുറയൽ അല്ലെങ്കിൽ കരൾ എൻസൈം മാറ്റങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ ലേഖനം മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നത് പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടമോ പോഷകക്കുറവോ എന്നതിലേക്കാണ് ചായുന്നത്; എന്നാൽ ആൽബുമിൻ കുറയുകയും പ്രോട്ടീൻ പൗഡറെയോ മോശം ഇച്ഛാശക്തിയെയോ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഞാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന അടുത്ത-പടി മാതൃക നൽകുന്നു.

അമിതമായി രോഗനിർണയം ചെയ്യാതെ തൈറോയ്ഡ്-സമീപ സൂചനകൾ

ഒരു സാധാരണ പ്രായപൂർത്തിയായവരുടെ TSH റഫറൻസ് ഇടവേള ഏകദേശം 0.4-4.0 mIU/L ആണ്, ഫ്രീ T4 പലപ്പോഴും അസ്സേയെ ആശ്രയിച്ച് ഏകദേശം 0.8-1.8 ng/dL വരെയായിരിക്കും. ഫ്രീ T4 സാധാരണമായിരിക്കെ TSH 5.1 mIU/L എന്നത്, ഫ്രീ T4 കുറവായും നഖങ്ങൾ മന്ദഗതിയിൽ വളരുന്നതുമായ TSH 18 mIU/L എന്നതിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ പ്രശ്നമാണ്.

ഹൈപ്പോതൈറോയ്ഡിസം നഖങ്ങൾ നേർത്തതും പൊട്ടിപ്പോകുന്നതും വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതും കാരണമാകാം; അതേസമയം ഹൈപ്പർതൈറോയ്ഡിസം ചില രോഗികളിൽ നഖം ഉയരാൻ കാരണമാകാം. മൃദുവായ തൈറോയ്ഡ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് തെളിവുകൾ സത്യത്തിൽ കലർന്നതാണ്, അതിനാൽ TSH 3.8 mIU/L എല്ലാ റിഡ്ജുകളും വിശദീകരിക്കുന്നു എന്ന് ഞാൻ പറയുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു; ഞങ്ങളുടെ TSH പരിധി ഗൈഡ് പ്രായവും സമയക്രമവും ഉണ്ടാക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ബയോട്ടിൻ ആണ് ഞാൻ ആഴ്ചതോറും കാണുന്ന കുടുക്കു. മുടി-നഖ സപ്ലിമെന്റുകളിൽ പലപ്പോഴും 5,000-10,000 µg ബയോട്ടിൻ ഉണ്ടാകും, അത് ചില തൈറോയ്ഡ് ഇമ്യൂണോഅസ്സേകളെ വളച്ചൊടിക്കാം; TSH, ഫ്രീ T4 അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ആന്റിബോഡികൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഞങ്ങളുടെ ബയോട്ടിൻ തൈറോയ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് വായിക്കുക.

TPO ആന്റിബോഡികൾ പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, പക്ഷേ TSH വർഷങ്ങളോളം സാധാരണ നിലയിൽ തന്നെ തുടരാം. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, പൊട്ടിപ്പോകുന്ന നഖങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വെള്ളം സമ്പർക്കം, ഇരുമ്പുകുറവ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സിമ എന്നിവയായിരിക്കാം; വിരലുകളിലൂടെ പ്രകടമാകുന്ന ഹാഷിമോട്ടോ രോഗമല്ല.

B12, ഫോളേറ്റ്, വിറ്റാമിൻ D: ഉപകാരപ്രദമായ അധികങ്ങൾ, മായാജാല നഖപരിശോധനകൾ അല്ല

B12 കുറവ് 100 fL-നു മുകളിലുള്ള ഉയർന്ന MCV കാണിക്കാം, ഏകദേശം 200 pg/mL-നു താഴെ B12 കുറവായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ സീറം B12 ബോർഡർലൈൻ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന methylmalonic acid കാണാം. ചില രോഗികൾക്ക് നഖം ഇരുണ്ടുപോകൽ അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടിപ്പോകുന്ന നഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ മങ്ങൽ/നമ്പ്നസ്, ബാലൻസ് പ്രശ്നങ്ങൾ, ഗ്ലോസൈറ്റിസ് എന്നിവ കൂടുതൽ ശക്തമായ സൂചനകളാണ്.

ഫോളേറ്റ് കുറവ് MCVയും homocysteineയും ഉയർത്താം, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ ആഹാരം, മദ്യസമ്പർക്കം, ഗർഭധാരണ ആവശ്യകത, അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയോടൊപ്പം. നഖകഥയിൽ ക്ഷീണവും മാക്രോസൈറ്റോസിസും ഉൾപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ് വിറ്റാമിൻ കുറവ് സംബന്ധിച്ച പരിശോധനകൾ ഒരു റാൻഡം ബ്യൂട്ടി പാനൽ ഓർഡർ ചെയ്യുന്നതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ഉപകാരപ്രദമാണ്.

20 ng/mL-ൽ താഴെയുള്ള വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവ് പല രാജ്യങ്ങളിലും സാധാരണമാണ്, മോശം ആഹാരം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല രോഗം എന്നിവയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്; എന്നാൽ പൊട്ടിപ്പോകുന്ന നഖങ്ങൾക്ക് ക്ലാസിക് സ്വതന്ത്ര കാരണമെന്ന നിലയിൽ ഇത് പറയാനാകില്ല. അസ്ഥിവേദന, പേശിവേദന, സൂര്യപ്രകാശം കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ കാല്ഷ്യം/ഫോസ്ഫേറ്റ് പാറ്റേണുകൾ എന്നിവ കാണുമ്പോഴാണ് ഞാൻ ഇത് പരിശോധിക്കുന്നത്.

B12-നായി, ബോർഡർലൈൻ മേഖലയിൽ രോഗികൾക്ക് ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാകുന്നിടമാണ്. 280 pg/mL B12-യും വിരലുകളിൽ മങ്ങൽ (numbness) കൂടിയതും ഉയർന്ന methylmalonic acid-ഉം ഉള്ളത്, സാധാരണ CBC ഉള്ള ആരോഗ്യവാനിൽ 280 pg/mL B12 എന്നതുപോലെയല്ല; നമ്മുടെ active B12 ഗൈഡ് holotranscobalaminയും MMAയും വാദം തീർക്കാൻ എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ലാബുകൾക്ക് നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള ഇൻഫ്ലമേഷൻയും ഓട്ടോഇമ്യൂൺ സൂചനകളും

CRP 5 mg/L-ൽ താഴെയും ESR പ്രായത്തിന് അനുസരിച്ച പരിധിക്കുള്ളിലുമാണെങ്കിൽ സോറിയാസിസ്, എക്സിമ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക നഖത്തിലെ ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്നിവയെ ഒഴിവാക്കാനാകില്ല. ബാധിച്ച ടിഷ്യൂവിന്റെ അളവ് മുഴുവൻ ശരീരത്തേക്കാൾ വളരെ ചെറുതായതിനാൽ CRP 1.2 mg/L ആയിരുന്നിട്ടും ഞാൻ ഗുരുതരമായ നഖ സോറിയാസിസ് കണ്ടിട്ടുണ്ട്.

നഖമാറ്റങ്ങൾ സന്ധിവീക്കം, വായിലെ അൾസർ, ഫോട്ടോസെൻസിറ്റീവ് റാഷ്, Raynaud ലക്ഷണങ്ങൾ, പനി, അല്ലെങ്കിൽ വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത കുറഞ്ഞ രക്തക്കണക്കുകൾ എന്നിവയോടൊപ്പം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ഓട്ടോഇമ്യൂൺ സ്ക്രീനിംഗ് കൂടുതൽ യുക്തിസഹമാകുന്നു. ആ സൂചനകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ANA പരിശോധന ആളുകളെ 6 മാസത്തേക്ക് ഭയപ്പെടുത്തുന്ന വഴിയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന false positives ഉണ്ടാക്കാം.

Kantesti-യുടെ neural network ഒരു മാർക്കറെ വിധിയായി കാണുന്നതിനേക്കാൾ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ക്ലസ്റ്ററുകളെ (inflammatory clusters) അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ പാറ്റേണിന്റെ ഭാഗമായാണ് ചർമ്മ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ലാബ് ഭാഗം ഞങ്ങളുടെ ചർമ്മ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരിശോധനകൾ യും ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡും
പ്രദാഹ രക്ത പരിശോധനകൾ എല്ലായൊരു വരയും ഓട്ടോഇമ്യൂണാണെന്ന് കരുതുന്നതിന് മുമ്പ് താരതമ്യം ചെയ്യുക.

ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ചെറിയ ക്ലിനിക്കൽ വിശദാംശം സമമിതിയാണ് (symmetry). പത്ത് നഖങ്ങളും ഒരുമിച്ച് മാറുന്നത് ഒരു systemic സംഭവമോ സമ്പർക്കമോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ഒന്ന് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് നഖങ്ങൾ മാത്രം മാറുന്നത് ട്രോമ (trauma), ഫംഗസ്, സോറിയാസിസ്, ലൈക്കൻ പ്ലാനസ് (lichen planus) അല്ലെങ്കിൽ തെളിയുന്നതുവരെ നഖ-യൂണിറ്റിലെ വളർച്ച (nail-unit growth) എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കാം.

ലാബുകളേക്കാൾ ഡെർമറ്റോളജി വിലയിരുത്തൽ കൂടുതൽ പ്രധാനമാകുന്നപ്പോൾ

ഓണിക്കോമൈകോസിസ് (Onychomycosis) പലപ്പോഴും രൂപം മാത്രം നോക്കി overdiagnose ചെയ്യപ്പെടുകയും സ്ഥിരീകരണമില്ലാതെ overtreated ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്ന സമയത്ത് പൊട്ടാസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് തയ്യാറാക്കൽ (potassium hydroxide preparation), കൾച്ചർ (culture), ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജി (histopathology) അല്ലെങ്കിൽ PCR പോലുള്ള മൈക്കോളജിക് പരിശോധനകൾ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയെ പിന്തുണയ്ക്കണം എന്ന് ലിപ്നറും ഷറും ഊന്നിപ്പറയുന്നു (Lipner & Scher, 2019).

ഒറ്റയ്ക്ക് ഒരു തവിട്ടോ കറുപ്പോ നിറമുള്ള നഖബാൻഡ് വീതിയാകുന്നത്, ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിലേക്ക് പിഗ്മെന്റ് പടരുന്നത്, ഒരു പോയിന്റിൽ നിന്ന് നഖം പിളരുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ഏകദേശം 3 mm-ൽ കൂടുതലായി പുതിയ ബാൻഡ് വീതിയാകുന്നത് എന്നിവയ്ക്ക് ഉടൻ ഡെർമറ്റോളജി റിവ്യൂ വേണം. നഖത്തിലെ പിഗ്മെന്റ് തന്നെ മാറുകയാണെങ്കിൽ ഫെറിറ്റിൻ (ferritin), സിങ്ക് (zinc), അല്ലെങ്കിൽ TSH ഫലങ്ങൾ കാത്തിരിക്കരുത്.

നഖത്തിന്റെ മടിവരമ്പിനുചുറ്റുമുള്ള എക്സിമയും ഇറിറ്റന്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസും പൂർണ്ണമായും സാധാരണ രക്തപരിശോധനകളോടുകൂടിയും ridging, peeling, സ്പർശവേദന (tenderness) എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാം. ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ കൈയിലെ റാഷ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ എക്സിമ അലർജി ഗൈഡ് തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട അലർജി കഥകളിൽ IgE എങ്ങനെ സഹായിക്കാമെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അത് പരിശോധനയ്ക്ക് പകരമാകുന്നില്ല.

ചിലപ്പോൾ ഞാൻ രോഗികളോട് ഡെർമറ്റോളജി സന്ദർശനത്തിന് മൂന്ന് കാര്യങ്ങൾ കൊണ്ടുവരാൻ പറയുന്നു: 3 മാസം മുമ്പുള്ള ഫോട്ടോകൾ, നഖ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഒരു പട്ടിക, കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും അടുത്തകാല ലാബ് പാനൽ. ഈ കൂട്ടുകെട്ട് സമയം ലാഭിക്കുന്നു, കാരണം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് നഖ-യൂണിറ്റ് രോഗം മുഴുവൻ ശരീര പാറ്റേണുകളിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ വേർതിരിക്കാനാകും.

നഖമാറ്റങ്ങൾക്ക് പിന്നിലെ മരുന്ന്-പാറ്റേണുകളും ജീവിതഘട്ട പാറ്റേണുകളും

നഖമാട്രിക്സ് താൽക്കാലികമായി മന്ദഗതിയാകുന്നതിനുശേഷം Beau lines പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സമ്മർദ്ദകരമായ സംഭവം 6 ആഴ്ച മുമ്പ് നടന്നതാണെങ്കിൽ, നഖത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തായി ഗ്രൂവ് ഇരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ പുതിയ നിർണയം ആവശ്യമില്ലാതെ സമയക്രമം പൊരുത്തപ്പെടാം.

റെറ്റിനോയിഡുകൾ നഖത്തിന്റെ മടിവരമ്പുകൾ വരണ്ടതാക്കുകയും നഖങ്ങളെ ഭംഗുരമാക്കുകയും ചെയ്യാം; അതേസമയം ചില കാൻസർ ചികിത്സകൾ നഖം ഉയരൽ (nail lifting), പിഗ്മെന്റ് മാറ്റം, അല്ലെങ്കിൽ സ്പർശവേദന എന്നിവ ഉണ്ടാക്കും. കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഉള്ള രോഗികൾക്കായി, ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ് to കിമോ ലാബ് മാറ്റങ്ങൾ ഒരേസമയം CBC, കരൾ എൻസൈമുകൾ, വൃക്ക സൂചകങ്ങൾ എന്നിവ മാറാൻ കാരണം നഖങ്ങളും അതേ സമയത്ത് മാറാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാലാണ്.

പ്രസവാനന്തര നഖം കൊഴിഞ്ഞുപോകലും മുടി കൊഴിഞ്ഞുപോകലും സാധാരണയായി പ്രസവത്തിന് ശേഷം 2-5 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കാറുണ്ട്. രക്തസ്രാവം കൂടുതലായിരുന്നെങ്കിൽ, ക്ഷീണം അനുപാതാതീതമാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ഉറക്കക്കുറവിനപ്പുറം തണുപ്പ് സഹിക്കാനാകാത്തത് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഞാൻ ഇപ്പോഴും ഫെറിറ്റിൻ, CBC, TSH എന്നിവ പരിശോധിക്കും.

വേഗത്തിലുള്ള ഭാരം കുറയുന്നതും മറ്റൊരു നിശ്ശബ്ദ കാരണമാണ്. പല ആഴ്ചകളായി ഓരോ ആഴ്ചയും 1 കിലോയ്ക്ക് മുകളിൽ കുറയുന്നത് പ്രോട്ടീൻ, സിങ്ക്, ഇരുമ്പ് എന്നിവയുടെ സ്വീകരണം കുറയ്ക്കുകയും, ആൽബുമിൻ മാറുന്നതിന് മുമ്പേ നഖങ്ങളിൽ അത് കാണപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യാം—പ്രത്യേകിച്ച് ബാരിയാട്രിക് സർജറി കഴിഞ്ഞതോ വിശപ്പു കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതോ ആണെങ്കിൽ.

എല്ലാം ഓർഡർ ചെയ്യാതെ ലാബുകൾ എങ്ങനെ ചോദിക്കാം

ആദ്യ പാനൽ സാധാരണയായിരിക്കയും ഒരു നഖം മാത്രമാണ് അസാധാരണമെങ്കിൽ, ലാബുകൾ കൂടുതൽ വിപുലീകരിക്കുന്നത് നിർത്തി നഖ പരിശോധന ബുക്ക് ചെയ്യുക. പല നഖങ്ങളും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കയും ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുകയുമാണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ നിര പരിശോധനകളിൽ B12, ഫോളേറ്റ്, വിറ്റാമിൻ D, HbA1c, ESR, CRP, സീലിയാക് സെറോളജി അല്ലെങ്കിൽ കഥയെ ആശ്രയിച്ച് മൂത്ര ആൽബുമിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

സമയക്രമം പ്രധാനമാണ്. ഇരുമ്പ് ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം സാധാരണയായി 8-12 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഫെറിറ്റിൻ വീണ്ടും പരിശോധിക്കണം; തൈറോയ്ഡ് മരുന്നിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ശേഷം 6-8 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ TSH; സപ്ലിമെന്റേഷൻ നിർദേശിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സിങ്ക്.

വലിയൊരു ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ ഒരു അക്യൂട്ട് ഇൻഫെക്ഷൻ സമയത്ത് സിങ്ക് പരിശോധിക്കരുത്. ഉയർന്ന ഡോസ് ബയോട്ടിൻ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, 48-72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ പരിശോധിക്കരുത്; നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ലാബ് വ്യത്യസ്ത നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ.

ബോർഡർലൈൻ ഫലം കാണുമ്പോൾ പ്രതികരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുക. ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ് അസാധാരണ ലാബുകൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കൽ ഡീഹൈഡ്രേഷൻ, അസുഖം, അല്ലെങ്കിൽ ലാബ് വ്യത്യാസങ്ങൾ മൂലമുള്ള ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ അവ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ നാടകീയമായി തോന്നാൻ എങ്ങനെ കാരണമാകുന്നു എന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.

Kantesti നഖബന്ധപ്പെട്ട രക്തപരിശോധന പാറ്റേണുകൾ എങ്ങനെ വായിക്കുന്നു

ഞങ്ങളുടെ AI ആദ്യം യൂണിറ്റുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു, കാരണം ng/mL-ലുള്ളതും µg/L-ലുള്ളതുമായ ഫെറിറ്റിൻ സംഖ്യപരമായി തുല്യമാണ്, എന്നാൽ µg/dL-ലുള്ളതും µmol/L-ലുള്ളതുമായ സിങ്ക് തുല്യമല്ല. ഇത് സാധാരണ തോന്നാം, പക്ഷേ യൂണിറ്റ് പിശകുകൾ വ്യാജ കുറവ് അലാറങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഏറ്റവും വേഗത്തിലുള്ള മാർഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.

ലഭ്യമെങ്കിൽ Kantesti AI നിലവിലെ ഫലങ്ങളെ മുൻ ഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. 14 മാസത്തിനുള്ളിൽ 72 മുതൽ 24 ng/mL വരെ ഫെറിറ്റിൻ കുറയുന്നത്, റേഞ്ചിനുള്ളിൽ വെറും അല്പം മാത്രമെങ്കിലും ഉള്ള ഒരു ഒറ്റ മൂല്യത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാകാം—അതേ കാലയളവിൽ നഖങ്ങളും ഊർജവും മാറിയിരുന്നെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച്.

രോഗനിർണയത്തിൽ ജാഗ്രത പുലർത്താനാണ് സിസ്റ്റം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. കുറഞ്ഞ ആൽബുമിനും വീക്കവും clinician റിവ്യൂ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെന്ന് അത് ഫ്ലാഗ് ചെയ്യാം, പക്ഷേ ഒരു നഖരേഖയുടെ നിറം മങ്ങിയതുകൊണ്ട് വൃക്കരോഗം തെളിയുന്നു എന്ന് രോഗിയോട് പറയരുത്; ഞങ്ങളുടെ ടെക്നോളജി ഗൈഡ് സുരക്ഷാ നിയമങ്ങളും സന്ദർഭപ്രേരണകളും വർക്ക്‌ഫ്ലോയിലേക്ക് എങ്ങനെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് വിവരിക്കുന്നു.

ഇവിടെ ക്ലിനിക്കൽ മേൽനോട്ടം പ്രധാനമാണ്. Kantestiയുടെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാൻഡേർഡുകൾ, വാലിഡേഷൻ സമീപനം, ഫിസിഷ്യൻ റിവ്യൂ പ്രക്രിയ എന്നിവ ഞങ്ങളുടെ ടീം കൂടുതൽ പലപ്പോഴും കാണുന്നത്. പേജിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു; തോമസ് ക്ലൈൻ, MD എന്ന നിലയിൽ, ഒരു റിഡ്ജിൽ നിന്ന് ഒരു സിസ്റ്റമിക് രോഗം അതിരുകടന്ന് നിർണയിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഒരു കോസ്മെറ്റിക് നഖ പ്രശ്നം കുറച്ച് മാത്രം വിളിക്കാനാണ് ഞാൻ മുൻഗണന നൽകുന്നത്.

റെഡ് ഫ്ലാഗുകൾ, ഫോളോ-അപ്പ് സമയം, പ്രായോഗികമായ അന്തിമ നിഗമനം

ലാബുകളിൽ ഫെറിറ്റിൻ 15-30 ng/mL-ൽ താഴെ, സിങ്ക് 70 µg/dL-ൽ താഴെ, ആൽബുമിൻ 3.5 g/dL-ൽ താഴെ, അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോടുകൂടിയ TSH റേഞ്ചിന് പുറത്താണെങ്കിൽ, അനന്തമായി സ്വയം ചികിത്സ ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ ഒരു clinician-നൊപ്പം ഫോളോ-അപ്പ് ചെയ്യുക. നശിച്ച പ്ലേറ്റ് മാസങ്ങളോളം വളർന്ന് പുറത്തുവരേണ്ടതിനാൽ ലാബ് മെച്ചപ്പെടുന്നതിന് പിന്നിൽ നഖ മെച്ചപ്പെടൽ വൈകും.

ലാബുകൾ സാധാരണയായിരിക്കയും നഖ പ്രശ്നം ലോക്കലായിരിക്കയും ചെയ്താൽ, 8-12 ആഴ്ച നഖ യൂണിറ്റിനെ സംരക്ഷിക്കുക: നനഞ്ഞ ജോലികൾക്ക് ഗ്ലൗസുകൾ, സുഗന്ധമില്ലാത്ത മോയ്സ്ചറൈസർ, കുറച്ച് അസിറ്റോൺ, കുറച്ച് ജെലുകൾ, അതിക്രമമായ ഫയലിംഗിന് പകരം ട്രിമ്മിംഗ്. ഈ ലളിതമായ പരീക്ഷണം പലപ്പോഴും മറ്റൊരു സപ്ലിമെന്റിനേക്കാൾ ഫലപ്രദമാകും.

തോമസ് ക്ലൈൻ, MD, എന്റെ സ്വന്തം നിയമം ഇതാണ്: നെയിൽ ലാബുകൾ നീണ്ട സംഖ്യകളുടെ പട്ടിക നൽകി ആശങ്ക ശമിപ്പിക്കുന്നതിനല്ല, കേന്ദ്രീകൃതമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകണം. പരിശോധനയും വ്യാഖ്യാന സംവിധാനത്തിന്റെ ഓഡിറ്റും ഞങ്ങൾ എങ്ങനെ നടത്തുന്നു എന്ന് കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വായനക്കാർക്ക്, Kantesti's ബെഞ്ച്മാർക്ക് വാലിഡേഷൻ ക്രോസ്-സ്പെഷ്യാലിറ്റി റിവ്യൂ സംബന്ധിച്ച് കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ചുരുക്കത്തിൽ: ഒരു പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങളുടെ രക്ത പരിശോധന നഖമാറ്റങ്ങൾ വ്യാപകമായിരിക്കുമ്പോൾ, 8-12 ആഴ്ചകളിൽക്കാൾ കൂടുതൽ തുടർന്നുനിൽക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റമിക് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം വരുമ്പോൾ ഇത് യുക്തിസഹമാണ്. കഥ ഒരു നഖം, ഒരു നിറപ്പട്ട, വേദന, മാലിന്യം, ഉയരൽ അല്ലെങ്കിൽ രൂപവികാരം എന്നിവയാണെങ്കിൽ ആദ്യമായി കാണേണ്ടത് ഒരു ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റാണ്.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ