Blood Tests for Frequent Infections: What to Check First

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຕັດສິນໃຈວ່າຮູບແບບນັ້ນຜິດປົກກະຕິແທ້ບໍ

ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆມັກຈະມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນໃນການທົດສອບເລືອດເມື່ອພວກມັນຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ປົກກະຕິຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອເຍື່ອເລິກ, ຫຼືກັບຄືນໄປບ່ອນດຽວກັນ—ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າຄົນຫນຶ່ງເປັນຫວັດທົ່ວໄປຫຼາຍເທື່ອ. ນັບຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 17 ກັນຍາ 2026, ຂ້າພະເຈົ້າຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການນັບຈໍານວນການຕິດເຊື້ອທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການເພາະເຊື້ອ, ການສະແກນຮູບພາບ, ການດູແລໃນໂຮງຫມໍ, ການຂາດວຽກ, ແລະໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວ.

ພໍ່ແມ່ຂອງເດັກນ້ອຍສອງຄົນທີ່ຢູ່ໃນໄວຮຽນອາດຈະມີອາການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທາງເດີນຫາຍໃຈ 8-12 ເທື່ອໃນລະດູຫນາວແລະຍັງມີພູມຄຸ້ມກັນປົກກະຕິ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປອດອັກເສບສອງຄັ້ງທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນທາງລັງສີໃນ 12 ເດືອນ, ການຕິດເຊື້ອຮູຂ້າງດັງຊ້ໍາກັນທີ່ຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອຊ້ໍາແລ້ວຊ້ໍາອີກ, ຫຼືການຕິດເຊື້ອດ້ວຍງູສວມໃນໄວຫນຸ່ມສົມຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນໂດຍແພດ. ເກັບຮັກສາສັ້ນ ປະຫວັດການຕິດເຊື້ອ ກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງແຜນການກ້ວາງ.

ສະຖານທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນ. ອາການຂອງກະເພາະປັດສະວະຊ້ໍາກັນຕ້ອງການຍຸດທະສາດການເພາະເຊື້ອປັດສະວະ; ຝີຜິວຫນັງຊ້ໍາກັນ, ພະຍາດເຊື້ອເຫັດ, ພະຍາດຮູຂ້າງດັງ, ແລະການຕິດເຊື້ອຫນ້າເອິກແຕ່ລະຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ເປັນໄປໄດ້ແຕກຕ່າງກັນ. ອາການໄອທີ່ຍັງຄົງຢູ່ຄັ້ງດຽວຫຼັງຈາກໄວຣັສບໍ່ຄືກັບການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈຕ່ໍາທີ່ຊ້ໍາກັນ, ແລະແຜນເລືອດປົກກະຕິບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນອາການຫອບຫືດ, ອາການໄຫຼຍ້ອນຫຼັງ, ການອຸດຕັນຂອງຮູຂ້າງດັງຊໍາເຮື້ອ, ຫຼືການຂະຫຍາຍທໍ່ລົມໄດ້.

ໃນການປະຕິບັດທາງການແພດຂອງຂ້າພະເຈົ້າ 15 ປີ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຫັນຫຼາຍຄົນຖືກຕິດປ້າຍວ່າມີ “ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ” ເມື່ອບັນຫາແມ່ນການຂາດການນອນ, ການສໍາຜັດກັບເດັກນ້ອຍ, ການສູບຢາ, ໂລກດັງແດງທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້, ຫລືໂລກເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້. ພຣະກົດແຫ່ງການປະຕິບັດປີ 2015 ຈາກ Bonilla et al. ແນະນໍາໃຫ້ປະເມີນປະຫວັດການຕິດເຊື້ອກ່ອນທີ່ຈະທົດສອບພູມຄຸ້ມກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ເພາະວ່າຮູບແບບກໍານົດວ່າການທົດສອບໃດທີ່ສາມາດຕອບຄໍາຖາມໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ.

ຮູບແບບທີ່ເຮັດໃຫ້ ລະດັບການທົດສອບຫຼຸດລົງ

ຮູບແບບຄໍາເຕືອນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ລວມມີປອດອັກເສບ 2 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປ, ການຕິດເຊື້ອຫູຫລືຮູຂ້າງດັງ 4 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ພະຍາດເຊື້ອເຫັດທີ່ບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຊັດເຈນ, ຝີເລິກ, ຫລືການຕິດເຊື້ອກັບເຊື້ອພະຍາດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນປີຫນຶ່ງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປະເມີນ, ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງການຂາດພູມຄຸ້ມກັນ.

ການກວດເລືອດໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຕອບຄຳຖາມສ່ວນຫຼາຍໄດ້

ການທົດສອບເລືອດທີ່ໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການນັບເລືອດເຕັມດ້ວຍການແຍກປະເພດ, HbA1c ຫລືນໍ້າຕານ, ເຄມີຫມາກໄຂ່ຫລັງແລະຕັບ, CRP, ແລະການສຶກສາທາດເຫຼັກເມື່ອມີອາການອ່ອນເພຍ, ການຈໍາກັດອາຫານ, ປະຈໍາເດືອນຫນັກ, ຫລືອາການລໍາໄສ້ຮ່ວມກັນ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຊອກຫາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມທົ່ວໄປທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ກ່ອນການທົດສອບພູມຄຸ້ມກັນພິເສດ.

A ຈໍານວນເມັດເລືອດເຕັມ (CBC/FBC) ພ້ອມກັບການແຍກປະເພດ ວັດແທກ neutrophils, lymphocytes, monocytes, hemoglobin, ແລະ platelets. ໄລຍະອ້າງອິງຂອງເມັດເລືອດຂາວທັງຫມົດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ມັກຈະປະມານ 4.0-11.0 × 10⁹/L, ແຕ່ການແຍກປະເພດມີຄວາມຮູ້ຫຼາຍກວ່າຜົນລວມພຽງຢ່າງດຽວ; ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາໄປ អ្វីដែល CBC រួមបញ្ចូល.

HbA1c ສະທ້ອນເຖິງການສໍາຜັດນໍ້າຕານສະເລ່ຍໃນໄລຍະປະມານ 8-12 ອາທິດ. HbA1c 6.5% (48 mmol/mol) ຫລືສູງກວ່າຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂຂອງຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບໂລກເບົາຫວານເມື່ອໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໃນສະພາບທາງການແພດທີ່ເຫມາະສົມ, ໃນຂະນະທີ່ 5.7%-6.4% ຊີ້ບອກເຖິງໂລກເບົາຫວານກ່ອນຕາມເກນຂອງສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານອາເມລິກາ. ນໍ້າຕານສູງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ neutrophils ແລະເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອເຫັດຊ້ໍາກັນ, ການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ, ແລະການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.

CRP ມີປະໂຫຍດໃນການຕັດສິນວ່າຮ່າງກາຍກໍາລັງຢູ່ໃນໄລຍະການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫລືບໍ່, ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບການວິນິດໄສພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ. CRP ຕ່ໍາກວ່າ 5 mg/L ພົບໄດ້ທົ່ວໄປໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍ; CRP ສູງກວ່າ 50 mg/L ໃນລະຫວ່າງໄຂ້ມັກຈະສະຫນັບສະຫນູນການອັກເສບທີ່ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ແຕ່ບໍ່ສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຈາກສາເຫດອື່ນທັງຫມົດໄດ້. A ການກວດພື້ນຖານດ້ານການເຜົາຜານ (basic metabolic panel) ຍັງກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫລັງແລະຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເອເລັກໂຕໄລທຣໍໄລທທີ່ປ່ຽນແປງທາງເລືອກໃນການໃຊ້ຢາ.

ຜົນການກວດ CBC: ອາການທີ່ຊີ້ບອກຂອງເມັດເລືອດຂາວທີ່ແພດໝໍກວດກ່ອນ

ຜົນການທົດສອບ CBC ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປະເມີນການຕິດເຊື້ອຊ້ໍາກັນແມ່ນຈໍານວນ neutrophilsຢ່າງແທ້ຈິງ, ຫລື ANC. ANC 1.5 × 10⁹/L ຫລືສູງກວ່າແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປົກກະຕິໃນຜູ້ໃຫຍ່, 1.0-1.5 × 10⁹/L ຖືວ່າເປັນ neutropeniaອ່ອນໆ, ແລະຕ່ໍາກວ່າ 0.5 × 10⁹/L ຕ້ອງການສະພາບທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ.

Neutrophils ຮັບຜິດຊອບຢ່າງວ່ອງໄວຕໍ່ໄພຂົ່ມຂູ່ຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ແລະ ເຊື້ອເຫັດຫຼາຍຊະນິດ. ANC = ຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວທັງໝົດ × ເປີເຊັນຂອງ neutrophils, ລວມມີ bands ບ່ອນທີ່ລາຍງານ; ຕົວຢ່າງ, 3.0 × 10⁹/L ເມັດເລືອດຂາວ ພ້ອມກັບ 40% neutrophils ໃຫ້ ANC 1.2 × 10⁹/L. ອ່ານຄໍາອະທິບາຍການປະຕິບັດຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ neutrophils ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ ກ່ອນທີ່ຈະຖືວ່າຜົນການວັດແທກຕໍ່າຄັ້ງດຽວແມ່ນຖາວອນ.

Lymphopenia ກໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບ. ຈໍານວນ lymphocytes ພື້ນຖານຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຕ່ໍາກວ່າປະມານ 1.0 × 10⁹/L ມັກຈະຖືກໝາຍ, ແຕ່ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສສ້ວຍແຫຼມ, corticosteroids, ຄວາມກົດດັນຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ການຂາດສານອາຫານ, ແລະການຜ່າຕັດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຫຼຸດລົງໄດ້ຊົ່ວຄາວ. Lymphocytes ທີ່ຖາວອນຕ່ໍາກວ່າ 0.5 × 10⁹/L, ງູສວມພູມຄືນ, ຫລືການຕິດເຊື້ອໂອກາດຕ້ອງການການກວດສຸຂະພາບຢ່າງທັນການ ແລະ ມັກຈະມີການທົດສອບ HIV ບ່ອນທີ່ເໝາະສົມທາງຄລີນິກ.

Hemoglobin ຕໍ່າບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໂດຍກົງ, ແຕ່ການຂາດທາດເຫຼັກ, ການຂາດວິຕາມິນ B12, ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໄຂກະດູກ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເມື່ອຍລ້າທີ່ຮູ້ສຶກຄືກັບການເຈັບປ່ວຍຊ້ໍາໆ. ກົດລະບຽບຂອງ Dr. Thomas Klein ໃນຄລີນິກແມ່ນງ່າຍດາຍ: ເຮັດຊ້ໍາການວັດແທກຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າທີ່ບໍ່ຄາດຄິດຫຼັງຈາກຟື້ນຕົວ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າ ANC ຕ່ໍາກວ່າ 1.0 × 10⁹/L, ມີໄຂ້, ຫລືມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງແຖວຂອງຈຸລັງຕ່ໍາ.

ANC ທົ່ວໄປຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ≥1.5 × 10⁹/L ປົກກະຕິແລ້ວມີທາດ neutrophils ທີ່ພຽງພໍເມື່ອປະຫວັດຄລີນິກເປັນທີ່ໜ້າພໍໃຈ.

neutropenia ເບົາ 1.0-1.49 × 10⁹/L ມັກຈະເປັນຊົ່ວຄາວ; ເຮັດຊ້ໍາຫຼັງຈາກເຈັບປ່ວຍ ແລະ ກວດສອບຢາຫລືຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນພະບຸລຸດ.

neutropenia ປານກາງ 0.5-0.99 × 10⁹/L ຕ້ອງການການປະເມີນຜົນທາງຄລີນິກຢ່າງທັນການ, ໂດຍສະເພciaux ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຊ້ໍາໆ.

neutropenia ຮ້າຍແຮງ <0.5 × 10⁹/L ໄຂ້ອາດເປັນເຫດສຸກເສີນ ເພາະການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອາດລຸກລາມຢ່າງວ່ອງໄວ.

ການກວດທາດເຫຼັກ ແລະ ສານອາຫານ ເມື່ອການຕິດເຊື້ອມາພ້ອມກັບຄວາມເມື່ອຍລ້າ

Ferritin, transferrin saturation, ວິຕາມິນ B12, folate, ແລະບາງຄັ້ງສັງກະສີ ໄດ້ຮັບການທົດສອບຢ່າງມີເຫດຜົນເມື່ອການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ ມາພ້ອມກັບອາການເມື່ອຍລ້າ, ການກິນອາຫານຈໍາກັດ, ອາການລໍາໄສ້, ການຫຼົ່ນຂອງເສັ້ນຜົມ, ຫລືການຕົກເລືອດປະຈໍາເດືອນຢ່າງໜັກ. ພວກມັນກໍານົດການຂາດດຸນທີ່ອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຟື້ນຕົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີວິຕາມິນດຽວໃດໆ ທີ່ວັດແທກພູມຄຸ້ມກັນໂດຍລວມ.

Ferritin ຕ່ໍາກວ່າ 15 ng/mL ມີຄວາມສະເພາະສູງຕໍ່ກັບການເກັບຮັກສາທາດເຫຼັກທີ່ໝົດໄປໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໃນຂະນະທີ່ຄ່າຕ່ໍາກວ່າ 30 ng/mL ມັກຈະຖືກຖືວ່າເປັນການຂາດທາດເຫຼັກທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ. Ferritin ເພີ່ມຂຶ້ນກັບການອັກເສບ, ດັ່ງນັ້ນ ferritin 70 ng/mL ພ້ອມກັບ CRP 45 mg/L ອາດຈະບໍ່ຍົກເວັ້ນການຂາດດຸນ; ຈັບຄູ່ກັບ transferrin saturation, ດັ່ງທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນ ຄູ່ມືການສຶກສາກ່ຽວກັບທາດເຫຼັກ.

Transferrin saturation ຕ່ໍາກວ່າ 20% ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມພຽງພໍຂອງທາດເຫຼັກໃນເລືອດ; ຕ່ໍາກວ່າ 15% ຫນ້າເປັນຫ່ວງຫຼາຍເມື່ອມີອາການເລືອດຈາງ ຫລືພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ການສູນເສຍເລືອດປະຈໍາເດືອນຢ່າງໜັກໜ່ວງເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຫຼາຍສໍາລັບຮູບແບບນີ້, ແລະຜູ້ອ່ານທີ່ມີປະຫວັດດັ່ງກ່າວຄວນກວດສອບ ອາການເຕືອນຂອງການຕົກເລືອດຢ່າງໜັກ ແທນທີ່ຈະກິນຢາທາດເຫຼັກໃນປະລິມານສູງດ້ວຍຕົນເອງຢ່າງບໍ່ມີກໍານົດ.

Vitamin B12 ຕ່ໍາກວ່າ 200 pg/mL (ປະມານ 148 pmol/L) ໂດຍທົ່ວໄປຖືວ່າຂາດດຸນ, ໃນຂະນະທີ່ 200-300 pg/mL ເປັນເຂດສີຂີ້ເຖົ່າທີ່ methylmalonic acid ສາມາດຊີ້ແຈງການຂາດດຸນຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ສັງກະສີມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍ: serum zinc ສາມາດຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ ແລະ ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ທີ່ຈະກິນ 50 mg ຕໍ່ມື້; ການບໍລິໂພກສັງກະສີຫຼາຍເກີນໄປເປັນເວລາດົນ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດທອງແດງ, ອາການເລືອດຈາງ, ແລະ neutrophils ຕ່ໍາ.

ກວດນ້ຳຕານໃນເລືອດໄວເມື່ອການຕິດເຊື້ອມີຜົນຕໍ່ຜິວໜັງ, ທາງເດີນປັດສະວະ, ຫຼື ປາກ

ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປ, ສາມາດກວດໄດ້ ຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ຜິວໜັງ, ແລະເຊື້ອລາຊໍ້າໆ. ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຂະນະຖືພາ 126 mg/dL (7.0 mmol/L) ຫລືສູງກວ່າ, ຫລື HbA1c 6.5% ຫລືສູງກວ່າ, ສະຫນັບສະຫນູນພະຍາດເບົາຫວານ ເມື່ອໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າອາການທົ່ວໄປ ແລະ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຢ່າງບໍ່ມີຂໍ້ສົງໄສ.

ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ ປ່ຽນແປງການປ້ອງກັນຂອງເຈົ້າພາບໃນຫຼາຍວິທີທີ່ນ້ອຍແຕ່ມີຄວາມຫມາຍ: neutrophils ຕິດ, ຍ້າຍ, ແລະກືນກິນຈຸລິນຊີໄດ້ໜ້ອຍລົງ, ແລະນໍ້າຕານໃນປັດສະວະສະຫນັບສະຫນູນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລິນຊີ. ມາດຕະຖານການດູແລຂອງ ADA ອະທິບາຍເຖິງລະດັບການວິນິດໄສພະຍາດເບົາຫວານຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຂະນະຖືພາ 126 mg/dL, ຜົນການທົດສອບການກິນນໍ້າຕານທາງປາກ 2 ຊົ່ວໂມງ 200 mg/dL, ນໍ້າຕານໃນເລືອດແບບສຸ່ມ 200 mg/dL ທີ່ມີອາການ, ຫລື HbA1c 6.5%.

ນີ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະເມື່ອ “ໄຂ້ຫວັດ” ທີ່ຈິງແລ້ວແມ່ນການຕິດເຊື້ອທາງເພດຊ້ໍາໆ, ຝີ, cellulitis, ຫລືອາການທາງເດີນປັດສະວະ. ການທົດສອບປັດສະວະ ແລະ ການເພາະພັນເຊື້ອອາດຈະເປັນການຕັດສິນໃຈຫຼາຍກວ່າການທົດສອບເລືອດໃນສະຖານະການນັ້ນ; ການປຽບທຽບຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການກວດປັດສະວະ (urinalysis) ແລະ ການປູກເຊື້ອ (culture) ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງ dipsticks ຈຶ່ງສາມາດພາດຫລືວັດແທກການຕິດເຊື້ອເກີນ.

HbA1c ປົກກະຕິ ບໍ່ໄດ້ ຍົກເວັ້ນ ທຸກ ບັນຫາ ກ່ຽວກັບ ນໍ້າຕານ. ໂລກເລືອດຈາງ, ການ ຖ່າຍເລືອດ ບໍ່ດົນ, ການ ຖືພາ, ພະຍາດ ຫມາກໄຂ່ຫລັງ, ແລະ ການປ່ຽນແປງ ຂອງ ເມັດເລືອດແດງ ທີ່ຢູ່ໄດ້ ດົນ ສາມາດ ບິດເບືອນ HbA1c ໄດ້, ດັ່ງນັ້ນ ທ່ານ ຫມໍ ອາດ ຈະ ໃຊ້ ນໍ້າຕານ ໃນເລືອດ ຫລັງ ຈາກ ອົດອາຫານ, ການ ວັດແທກ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫລື fructosamine ແທນ. ຢ່າ ພະຍາຍາມ ຫລຸດ ຜົນ ໂດຍ ການ ອົດອາຫານ ຫລາຍເກີນ ໄປ ໃນ ມື້ ກ່ອນ - ການ ວັດແທກ ນີ້ ຖືກ ອອກແບບ ມາ ເພື່ອ ສະທ້ອນ ເຖິງ ການ ເຮັດ ວຽກ ປົກກະຕິ ຂອງ ຮ່າງກາຍ.

ເມື່ອໃດການກວດອິມມູນໂກລິນ (immunoglobulin) ເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ຖືກຕ້ອງ

ການ ວັດແທກ ລະບົບ ພູມຄຸ້ມກັນ ທີ່ ອ່ອນແອ ໂດຍ ທົ່ວໄປ ຈະ ເລີ່ມ ຈາກ IgG, IgA, ແລະ IgM ປະລິມານ ຫລາຍ ເມື່ອ ມີ ການ ຕິດເຊື້ອ ຊໍ້າ, ແບັກເຕີເລຍ, ຮຸນແຮງ, ຫລື ຍາວ ນານ ຜິດ ປົກກະຕິ. ລະດັບ Immunoglobulins ຕ່ໍາ ຄວນ ໄດ້ ຮັບ ການ ຢັ້ງຢືນ ຈາກ ຕົວຢ່າງ ທີ ສອງ ແລະ ຖືກ ຕີ ຄວາມ ພ້ອມ ກັບ ປະຫວັດ ການ ຕິດເຊື້ອ, ຢາ ປົວ, ການ ສູນເສຍ ໂປຣຕີນ, ແລະ ການ ຕອບສະຫນອງ ຕໍ່ ວັກຊີນ.

ລະດັບ ອ້າງອີງ ປົກກະຕິ ຂອງ ຜູ້ໃຫຍ່ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ ໄປ ຕາມ ຫ້ອງທົດລອງ, ແຕ່ IgG ມັກ ຈະ ຢູ່ ປະມານ 700-1,600 mg/dL, IgA 70-400 mg/dL, ແລະ IgM 40-230 mg/dL. ຜົນ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ຕ່ໍາ ສາມາດ ເກີດ ຂຶ້ນ ກັບ ພະຍາດ ພູມແພ້ ທີ່ ໄດ້ ຮັບ ມາ ແຕ່ ກໍາເນີດ, rituximab ຫລື ການ ປິ່ນ ປົວ ທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງ ກັບ B-cell, corticosteroids, ການ ສູນເສຍ ໂປຣຕີນ ຫມາກໄຂ່ຫລັງ, ການ ສູນເສຍ ໂປຣຕີນ ຂອງ ລໍາ ໄສ້, lymphoma, ຫລື ການ ຂາດ ສານ ອາຫານ ຮຸນແຮງ; ເບິ່ງ ຄູ່ມື ຂອງ ພວກ ເຮົາ IgG, IgA, ແລະ IgM ຮ່ວມກັນ.

ລະດັບ IgA ຕ່ໍາ ຢ່າງ ໂດດເດ່ຽວ ຖື ວ່າ ປົກກະຕິ ແລະ ມັກ ຈະ ບໍ່ ເຮັດ ໃຫ້ ເກີດ ບັນຫາ ໃຫຍ່, ແຕ່ ມັນ ສາມາດ ເຮັດ ໃຫ້ ການ ກວດ ຫາ coeliac ໂດຍ ໃຊ້ IgA ຜິດ ພາດ ວ່າ ປອດ ໄພ. ລະດັບ IgA ຕ່ໍາ ບວກ ກັບ ຖອກທ້ອງ ຊໍາ ເຮື້ອ, ນ້ໍາ ຫນັກ ລົດ, ການ ຕິດເຊື້ອ ໄຊນัส ຊໍາ ເຮື້ອ, ຫລື ພູມແພ້ ຂອງ ຄອບຄົວ ຄວນ ປ່ຽນ ແຜນ ການ ວັດແທກ. ຄວາມ ສັບສົນ ນັ້ນ ຄື ເຫດ ຜົນ ທີ່ ຂ້ອຍ ຫລີກ ລ້ຽງ ການ ເອີ້ນ ຜົນ ຂອງ Immunoglobulin ໃດ ຫນຶ່ງ ວ່າ “ພູມຄຸ້ມກັນ ບົກ ຜ່ອງ” ຢ່າງ ໂດດເດ່ຽວ.

Kantesti AI គឺជាអ្វីមួយដែល ແພລດຟອມການອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງ AI ທີ່ ວາງ ຂໍ້ມູນ immunoglobulin ໄວ້ ຂ້າງ CBC, ໂປຣຕີນ ທັງ ຫມົດ, albumin, ຕົວ ວັດ ແທກ ຫມາກໄຂ່ຫລັງ, ແລະ ຜົນ ທີ່ ໄດ້ ຜ່ານ ມາ ແທນ ທີ່ ຈະ ສະ ແດງ ອາການ ທີ່ ແຈ້ງ ເປັນ ການ ວິນິດໄສ. ສໍາ ລັບ ຜູ້ ທີ່ ມີ ຄ່າ ຕ່ໍາ ຢ່າງ ຕໍ່ເນື່ອງ, ທ່ານ ຫມໍ ພູມແພ້-ພູມຄຸ້ມກັນ ອາດ ຈະ ຮ້ອງ ຂໍ serum protein electrophoresis, lymphocyte subsets, ແລະ antibody titres ຫລັງ ຈາກ ໄດ້ ຮັບ ວັກຊີນ ປົກກະຕິ.

ພູມຕ້ານທານຂອງຢາວັກຊີນ ແລະ ປະເພດຍ່ອຍຂອງລິມໂຟໄຊ (lymphocyte subsets) ສາມາດເພີ່ມຫຍັງແດ່

ລະດັບ IgG ທັງ ຫມົດ ປົກກະຕິ ບໍ່ ໄດ້ ຮັບ ປະກັນ ວ່າ ການ ເຮັດ ວຽກ ຂອງ antibody ປົກກະຕິ, ແລະ antibody titres ທີ່ ສະເພາະ ວັກຊີນ ສາມາດ ວັດແທກ ໄດ້ ວ່າ ລະບົບ ພູມຄຸ້ມກັນ ໄດ້ ສ້າງ ການ ຕອບສະຫນອງ ທີ່ ທົນທານ ໄດ້ ບໍ່. Lymphocyte subsets ຖືກ ສະຫງວນ ໄວ້ ສໍາ ລັບ ບັນດາ ອາການ ທີ່ ຖືກ ເລືອກ ເຊັ່ນ ອາການ lymphopenia ຊໍາ ເຮື້ອ, ການ ຕິດເຊື້ອ opportunistic, ພະຍາດ ໄວຣັດ ຮຸນແຮງ, ຫລື ຄວາມ ສົງ ໄສ ຄວາມ ຜິດ ປົກກະຕິ ຂອງ ພູມຄຸ້ມກັນ ປະສົມ.

ທ່ານ ຫມໍ ອາດ ຈະ ວັດແທກ antibody ຕໍ່ tetanus ຫລື pneumococcal polysaccharides ກ່ອນ ແລະ 4-8 ອາທິດ ຫລັງ ຈາກ ການ ໃຫ້ ວັກຊີນ. ການ ຕີ ຄວາມ ຫມາຍ ຂຶ້ນ ຢູ່ ກັບ ການ ໄດ້ ຮັບ ວັກຊີນ ກ່ອນ ຫນ້າ ນີ້, ອາຍຸ, ວິທີ ການ ວິເຄາະ, ແລະ ຈໍານວນ ຂອງ ການ ຕອບສະຫນອງ ຕໍ່ serotype ທີ່ ປ້ອງ ກັນ ໄດ້; ມັນ ບໍ່ ແມ່ນ ການ ວັດແທກ ຢູ່ ເຮືອນ. Bonilla et al. ອະທິບາຍ ການ ວັດແທກ ການ ຕອບສະຫນອງ ຕໍ່ ວັກຊີນ ເປັນ ສ່ວນ ຫນຶ່ງ ຂອງ ການ ປະເມີນ ທີ່ ຖືກ ແບ່ງ ປັນ ເປັນ ຂັ້ນຕອນ ສໍາ ລັບ ຄວາມ ສົງ ໄສ ພູມຄຸ້ມກັນ ບົກ ຜ່ອງ.

ຜົນ ການ ນັບ ຈໍານວນ ດ້ວຍ Flow cytometry CD3 T cells, CD4 helper T cells, CD8 T cells, CD19 B cells, ແລະ NK cells. ຈໍານວນ CD4 ຕ່ໍາ ກວ່າ 200 cells/µL ໃນ ຜູ້ໃຫຍ່ ມີ ຄວາມ ສໍາ ຄັນ ທາງ ຄລີນິກ ແລະ ຈະ ເຮັດ ໃຫ້ ມີ ການ ປະເມີນ ສໍາ ລັບ ສາເຫດ ເຊັ່ນ HIV, ຢາ, ມະເລັງ, ຫລື ຄວາມ ຜິດ ປົກກະຕິ ຂອງ ພູມຄຸ້ມກັນ ທີ່ ຫາຍາກ, ແຕ່ ຈໍານວນ ຫນຶ່ງ ຕ່ໍາ ໃນ ລະຫວ່າງ ການ ປ່ວຍ ຢ່າງ ຫັນ ພົນ ຕ້ອງການ ບໍລະບົບ.

ການ ວັດແທກ HIV ຄວນ ຈະ ເປັນ ປົກກະຕິ, ຄວາມ ລັບ, ແລະ ບໍ່ ມີ ການ ຕິດ ຕາມ ເມື່ອ ມີ ອາການ lymphopenia ຊໍາ ເຮື້ອ, ໂລກ ປາກ ເປັນ ຝ້າ, ນ້ໍາ ຫນັກ ລົດ, ການ ຕິດຕໍ່ ວັນນະໂລກ, ການ ຕິດເຊື້ອ ທີ່ ຜິດ ປົກກະຕິ, ຫລື ປະຫວັດ ການ ຕິດຕໍ່ ທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງ. ການ ວັດແທກ antigen-antibody ຂອງ ຫ້ອງທົດລອງ ສະໄຫມ ໃຫມ່ ມີ ຄວາມ ຖືກ ຕ້ອງ ສູງ ຫລັງ ຈາກ ໄລ ຍະ window ທີ່ ຖືກ ຕ້ອງ; ບົດ ຄວາມ ຂອງ ພວກ ເຮົາ ກ່ຽວ ກັບ ໄລຍະເວລາຂອງໄວຣັສ HIV ອະທິບາຍ ວ່າ ເປັນ ຫຍັງ ການ ເລືອກ ການ ວັດແທກ ຈຶ່ງ ສໍາ ຄັນ.

ການອັກເສບ, ການສູນເສຍໂປຣຕີນ, ແລະ ອາການທີ່ຊີ້ບອກຂອງພະຍາດອັດໂຕອິມມູນ (autoimmune) ທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄວາມອ່ອນແອຂອງພູມຕ້ານທານ

CRP, ESR, albumin, ໂປຣຕີນ ທັງ ຫມົດ, ການ ວັດແທກ ຕັບ, ການ ວັດແທກ ຫມາກໄຂ່ຫລັງ, ແລະ ປະລິມານ ນໍ້າ ຍ່ຽວ ສາມາດ ລະບຸ ການ ອັກ ເສບ ຫລື ການ ສູນເສຍ ໂປຣຕີນ ທີ່ ປ່ຽນແປງ ຕົວ ວັດ ແທກ ພູມຄຸ້ມກັນ ແລະ ຄວາມ ສ່ຽງ ຕໍ່ ການ ຕິດເຊື້ອ. ການ ວັດແທກ ເຫລົ່ານີ້ ໂດຍ ທົ່ວໄປ ຈະ ໃຫ້ ຂໍ້ມູນ ຫລາຍ ກວ່າ ການ ສັ່ງ panel autoimmune ທີ່ ກວ້າງຂວາງ ສໍາ ລັບ ໄຂ້ຫວັດ ທົ່ວໄປ.

Albumin ໂດຍ ທົ່ວໄປ ຈະ ຢູ່ 3.5-5.0 g/dL; ຄ່າ ທີ່ ຕ່ໍາ ຢ່າງ ຕໍ່ເນື່ອງ ອາດ ສະທ້ອນ ເຖິງ ການ ອັກ ເສບ, ການ ບົກ ຜ່ອງ ຂອງ ຕັບ, ການ ສູນເສຍ ໂປຣຕີນ ຂອງ ຫມາກໄຂ່ຫລັງ, malabsorption, ຫລື ການ ຮັບ ບໍ່ ພຽງ ພໍ. Albumin ຕ່ໍາ ສາມາດ ເກີດ ຂຶ້ນ ຮ່ວມ ກັບ immunoglobulins ຕ່ໍາ ເພາະ ທັງ ສອງ ເປັນ ໂປຣຕີນ, ດັ່ງ ນັ້ນ ການ ປະສົມ ປະສານ ນີ້ ຄວນ ຈະ ເຮັດ ໃຫ້ ມີ ການ ວັດແທກ ໂປຣຕີນ ປັດສະວະ ແລະ ການ ປະເມີນ ລະບົບ ທາງ ເດີນ ອາຫານ ຫລາຍ ກວ່າ ການ ໃຫ້ ອາຫານເສີມ ພູມຄຸ້ມກັນ ໂດຍ ອັດ ຕະ ໂນ ມັດ.

ຄວາມ ແຕກ ຕ່າງ ໃຫຍ່ ລະຫວ່າງ ໂປຣຕີນ ທັງ ຫມົດ ແລະ albumin ຊີ້ ໃຫ້ ເຫັນ ວ່າ globulins ເພີ່ມ ຂຶ້ນ, ແຕ່ ມັນ ບໍ່ ໄດ້ ລະບຸ ປະເພດ. Serum protein electrophoresis ແຍກ ໂປຣຕີນ ແລະ ສາມາດ ຊ່ວຍ ໄດ້ ຄວາມ ແຕກ ຕ່າງ ລະຫວ່າງ ການ ອັກ ເສບ polyclonal ແລະ ອາການ monoclonal; ບົດ ພາບ ຂອງ ພວກ ເຮົາ ກ່ຽວ ກັບ gamma gap ກວມ ເອົາ ການ ຕິດຕາມ ທີ່ ປະຕິບັດ ໄດ້.

ANA, ENA, complement, ແລະ rheumatoid factor ບໍ່ແມ່ນການກວດເລືອດມາດຕະຖານສຳລັບໄຂ້ຫວັດທົ່ວໄປ. ມັນມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອມີຕາແຫ້ງ, ປາກແຫ້ງ, ຜື່ນ, ຂໍ້ບວມ, ໂລກປະສາດ, ຜົນການກວດไต, ຫຼື ລະບົບ complement ຕ່ຳຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ພະຍາດ autoimmune ສາມາດເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄດ້ໂດຍກົງຫຼືຜ່ານການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະຢາ prednisone 20 ມລກ/ມື້ຂຶ້ນໄປເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ.

ຢາ ແລະ ສາເຫດຮອງທີ່ຄວນກວດກ່ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຫາຍາກ

ຢາ, ການຂາດສານອາຫານ, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ແລະການສູນເສຍໂປຼຕີນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ໄດ້ຮັບມາຫຼາຍກ່ວາຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກໃນຜູ້ໃຫຍ່. ການທົບທວນຢາສາມາດເປັນການວິນິດໄສເຊັ່ນດຽວກັບການກວດເລືອດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອຊ້ໍາ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການສັ່ງຢາໃຫມ່ຫຼືການປິ່ນປົວມະເຮ็ง.

Prednisone, dexamethasone, chemotherapy, therapies anti-CD20, ຢາປ້ອງກັນການຊັກບາງຊະນິດ, ຢາຕ້ານ thyoid, ແລະ clozapine ສາມາດປ່ຽນແປງຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຫຼືການຜະລິດພູມຕ້ານທານ. ໄຂ້ 38.0°C ຫຼືສູງກວ່າໃນຂະນະທີ່ກິນ chemotherapy ຫຼືມີ ANC ຕ່ໍາກວ່າ 0.5 × 10⁹/L ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນເຂດຂໍ້ມູນທາງການແພດດ່ວນ, ບໍ່ແມ່ນຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຫ້ອງທົດລອງທີ່ລໍຖ້າເບິ່ງ.

ພະຍາດไต, ໂລກຕັບແຂງ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້, HIV, ມະເລັງເລືອດ, ແລະການຂາດແຄນແຄລໍລີ່ຫຼືໂປຼຕີນຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາພູມຕ້ານທານຂັ້ນສອງ. ຖ້າໂປຼຕີນທັງຫມົດຕ່ໍາຫຼື albumin ໃນປັດສະວະສູງ, ໃຫ້ຖາມວ່າການສູນເສຍໂປຼຕີນ - ບໍ່ແມ່ນການຜະລິດຕ່ໍາ - ອະທິບາຍ immunoglobulin ຕ່ໍາ. ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືໂປຼຕີນໃນປັດສະວະ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງງ່າຍທີ່ຈະເບິ່ງຂ້າມ.

Dr. Thomas Klein ໄດ້ເຫັນຢາສູບ steriod ຖືກຕໍານິສໍາລັບ “ການຕິດເຊື້ອຄົງທີ່” ເມື່ອບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນ thrush ຢູ່ປາກທ້ອງຖິ່ນຈາກການບໍ່ໄດ້ລ້າງຫຼັງຈາກໃຊ້. ນັ້ນແມ່ນກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການສະກົດພູມຕ້ານທານທົ່ວໄປ, ແລະມັນຕອບສະຫນອງຕໍ່ການທົບທວນເຕັກນິກ, ການໃຊ້ spacer ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ນໍາພາໂດຍທ່ານຫມໍ.

ເມື່ອໃດຄວນກວດເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພະຍາດບິດເບືອນຄຳຕອບ

ສໍາລັບການກວດສອບທີ່ບໍ່ຮີບດ່ວນ, ເກັບກໍາທາດເຫຼັກ, ສັງກະສີ, immunoglobulin, ແລະຜົນ CBC ພື້ນຖານຫຼັງຈາກອາການເຈັບປ່ວຍທີ່ຮຸນແຮງໄດ້ຫາຍໄປປະມານ 2-4 ອາທິດເມື່ອເປັນໄປໄດ້. ການຕິດເຊື້ອທີ່ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ສາມາດເພີ່ມ ferritin ແລະ CRP, ຫຼຸດຜ່ອນ serum iron ແລະ zinc, ແລະປ່ຽນແປງຈໍານວນ lymphocyte ແລະ neutrophil ຢ່າງຊົ່ວຄາວ.

CBC ໃນລະຫວ່າງໄຂ້ຍັງມີປະໂຫຍດຖ້າທ່ານຫມໍຕ້ອງການປະເມີນອາການເຈັບປ່ວຍຢ່າງຮຸນແຮງ. ແຕ່ຖ້າ lymphopenia ອ່ອນແອປາກົດຂື້ນໃນລະຫວ່າງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, COVID-19, gastroenteritis, ຫຼືຫຼັງຈາກ corticosteroids, CBCซ้ำໃນ 4-8 ອາທິດມັກຈະເປີດເຜີຍຫຼາຍກ່ວາ flow cytometry ທັນທີ. ຮຽນຮູ້ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມແຕກຕ່າງປົກກະຕິມີຜົນກະທົບແນວໃດ ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການກວດເລືອດ.

ສໍາລັບການສຶກສາທາດເຫຼັກ, ການເກັບຕົວຢ່າງໃນຕອນເຊົ້າແລະການຫຼີກລ້ຽງຢາທາດເຫຼັກຢ່າງຫນ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການແຕ້ມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນແປງຂອງ serum-iron ທີ່ລວງລວງ; ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການກະກຽມຂອງຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານ. Ferritin ຕົວມັນເອງແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອາຫານຫນ້ອຍ, ແຕ່ມັນແມ່ນສານຕິກິລິຍາໄລຍະສັ້ນ, ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ CRP ຢູ່ຂ້າງ ferritin ເພີ່ມບໍລິບົດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

ນໍາເອົາຊ່ວງອ້າງອິງຂອງຫ້ອງທົດລອງ, ລາຍການຢາ, ປະລິມານອາຫານເສີມ, ແລະວັນທີຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາ. Kantesti AI ແມ່ນ ឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដែលដំណើរការដោយ AI ທີ່ສາມາດປຽບທຽບຄ່ານີ້ໃນທົ່ວລາຍງານແລະຕິດທ່າອ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼືມີອາການຍັງຕ້ອງການການທົບທວນໂດຍທ່ານຫມໍ.

ການກວດການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ

ອາຍຸປ່ຽນ “ເລື້ອຍໆ” ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ: ເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນພະຍາດລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ 6-10 ຕໍ່ປີ, ໃນຂະນະທີ່ຮູບແບບໃຫມ່ຂອງປອດອັກເສບຊ້ໍາໃນຜູ້ສູງອາຍຸສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຕັ້ງແຕ່ເນิ่นໆ. ໄລຍະອ້າງອິງຜູ້ໃຫຍ່ຕ້ອງບໍ່ເຄີຍນໍາໃຊ້ຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບຈໍານວນ lymphocyte ຂອງເດັກ.

ເດັກນ້ອຍໂດຍປົກກະຕິມີຈໍານວນ lymphocyte ສູງກວ່າຜູ້ໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ການເຕີບໂຕລົ້ມເຫຼວ, ຖອກທ້ອງຊໍາເຮື້ອ, thrush ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການຕອບສະຫນອງວັກຊີນທີ່ບໍ່ດີ, ການຕິດເຊື້ອເລິກ, ຫຼືການເຂົ້າໂຮງຫມໍຊ້ໍາໆເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າກັງວົນຫຼາຍກ່ວາການນັບໄຂ້ຫວັດໃນອະນຸບານທີ່ງ່າຍດາຍ. ພໍ່ແມ່ຄວນທົບທວນ ຂອບເຂດ AI ທີ່ປອດໄພຂອງເດັກ ກັບແພດ.

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການສູບ, ພະຍາດປອດຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດແຂ້ວ, ການກັກປັດສະວະ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມອ່ອນແອ, ແລະຢາມັກຈະອະທິບາຍການຕິດເຊື້ອຊ້ໍາ. CBC, ການເຮັດວຽກຂອງไต, HbA1c, ການປະເມີນໂພຊະນາການ, ການທົບທວນຢາ, ແລະການກວດສອບສະເພາະສະຖານທີ່ແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂ້າມແຜນພູມຄຸ້ມກັນທີ່ບໍ່ເລືອກ.

ປະຫວັດການສັກຢາແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍເປັນພິເສດໃນທັງສອງຂ້າງຂອງຊ່ວງອາຍຸ. ການຕິດເຊື້ອຊ້ໍາຫຼັງຈາກສັກຢາຢ່າງເຫມາະສົມບໍ່ໄດ້ພິສູດການຕອບສະຫນອງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ມັນເປັນເຫດຜົນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບ titres ຫຼືການສົ່ງຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານເມື່ອການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງຫຼືພິສູດໄດ້ດ້ວຍການປູກຝັງ.

ການກວດທີ່ມັກຈະມີຄຸນຄ່ານ້ອຍໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ

ແຜ່ນ Cytokine ທີ່ກວ້າງຂວາງ, ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອາຫານ, ຄະແນນ “ອາຍຸພູມຄຸ້ມກັນ”, ແລະການກວດຫາພູມຕ້ານທານໄວຣັສແບບສຸ່ມບໍ່ຄ່ອຍຈະອະທິບາຍໄຂ້ຫວັດທົ່ວໄປ. เริ่มต้นด้วยประวัติ, CBC differential, การตรวจน้ำตาลในเลือด, การศึกษาเกี่ยวกับสารอาหารเป้าหมาย และอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะเมื่อรูปแบบของการติดเชื้อสนับสนุน.

การตรวจพบ EBV IgG ที่เป็นบวกมักบ่งชี้ถึงการสัมผัสเชื้อมาก่อน ไม่ใช่สาเหตุของการติดเชื้อซ้ำๆ ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีแอนติบอดี EBV การตรวจพบ EBV VCA IgM, EBNA และช่วงเวลาทางคลินิกมีความสำคัญมากกว่าผลแอนติบอดีเดี่ยวๆ เนื่องจาก คู่มือรูปแบบ EBV ອະທິບາຍ.

คอร์ติซอลไม่ใช่ตัวคัดกรอง “ภูมิคุ้มกันต่อความเครียด” ที่น่าเชื่อถือ คอร์ติซอลตอนเช้าอาจเหมาะสมสำหรับการสงสัยภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องร่วมกับน้ำหนักลด ความดันโลหิตต่ำ โซเดียมต่ำ หรือผิวคล้ำ แต่การเป็นหวัดซ้ำๆ เพียงอย่างเดียวไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน หลักฐานสำหรับแผงการปรับภูมิคุ้มกันเชิงพาณิชย์นั้นผสมปนเปกันมากที่สุด.

ผลลัพธ์ที่มากขึ้นจะสร้างความผิดปกติที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจมากขึ้น ประมาณ 5% ของคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่นอกช่วงอ้างอิงสำหรับการทดสอบใดๆ เพียงอย่างเดียวตามการออกแบบทางสถิติ ดังนั้นแผงทดสอบ 30 รายการสามารถสร้างธงหลายรายการโดยไม่มีโรค การทดสอบตามเป้าหมายไม่ใช่การจำกัดโควตา แต่เป็นการคิดวิเคราะห์ทางคลินิกที่ดีกว่า.

ວິທີການອ່ານການກວດເລືອດຂອງຫວັດທີ່ເປັນເລື້ອຍໆໃນຮູບແບບ

การรวมกันของผลลัพธ์มีความสำคัญมากกว่าความผิดปกติเพียงอย่างเดียว: ANC ต่ำร่วมกับไข้เป็นเรื่องเร่งด่วน ในขณะที่เฟอร์ริตินต่ำร่วมกับ CRP ปกติบ่งชี้ว่าปริมาณธาตุเหล็กหมดลง IgG ต่ำร่วมกับอัลบูมินต่ำบ่งชี้ว่าต้องมองหาการสูญเสียโปรตีน. การอ่านรูปแบบช่วยป้องกันทั้งการคลายความกังวลที่ผิดพลาดและการแจ้งเตือนที่ไม่จำเป็น.

ตัวอย่างที่หนึ่ง: ฮีโมโกลบิน 10.8 กรัม/เดซิลิตร, MCV 75 เฟมโตลิตร, เฟอร์ริติน 9 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และการถ่ายโอนเฟอร์ริน 8% บ่งชี้อย่างชัดเจนถึงภาวะขาดธาตุเหล็ก แม้ว่าผู้ป่วยจะเรียกปัญหาว่าติดเชื้อซ้ำๆ คำถามต่อไปคือทำไมธาตุเหล็กจึงต่ำ—การเสียเลือดประจำเดือน, อาหาร, โรคเซลิแอค, หรือการเสียเลือดในระบบทางเดินอาหาร—ไม่ใช่การเลือกซื้อผลิตภัณฑ์เสริมภูมิคุ้มกัน.

ตัวอย่างที่สอง: IgG 520 มิลลิกรัม/เดซิลิตร, อัลบูมิน 2.8 กรัม/เดซิลิตร, โปรตีนในปัสสาวะสูง และอาการบวมที่ข้อเท้า จำเป็นต้องประเมินการสูญเสียโปรตีนจากไตหรือระบบทางเดินอาหารก่อนที่จะสงสัยว่ามีความผิดปกติของแอนติบอดีหลัก ຄູ່ມືໂປຣຕີນໃນເລືອດ (serum proteins) ช่วยอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างอัลบูมินและโกลบูลิน.

Kantesti AI, ເຊິ່ງເປັນ ແພລດຟອມການຕີຄວາມໝາຍ biomarker ຂອງ AI, เปรียบเทียบ CBC differentials, เครื่องหมายการอักเสบ, เครื่องหมายการเผาผลาญ และรายงานก่อนหน้าในเวลาประมาณ 60 วินาทีเพื่อทำให้ความสัมพันธ์เหล่านี้มองเห็นได้ ไม่สามารถวินิจฉัยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือทดแทนการเพาะเชื้อ, การตรวจร่างกาย, การถ่ายภาพ และการตัดสินของผู้เชี่ยวชาญได้.

ເມື່ອໃດການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆຕ້ອງການການດູແລສຸຂະພາບຢ່າງຮີບດ່ວນແທນການກວດເພີ່ມ

ขอรับการดูแลทันทีในวันเดียวกันสำหรับไข้ร่วมกับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำรุนแรง, หายใจลำบาก, สับสน, คอแข็ง, ริมฝีปากสีฟ้า, เจ็บหน้าอกไม่หาย, ขาดน้ำ, หรืออาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว. การตรวจเลือดสามารถสนับสนุนการคัดแยกผู้ป่วยได้ แต่ไม่ควรชะลอการประเมินเมื่อมีการติดเชื้อรุนแรงเกิดขึ้นได้.

อุณหภูมิ 38.0°C หรือสูงกว่าร่วมกับ ANC ต่ำกว่า 0.5 × 10⁹/L เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากการติดเชื้อสามารถลุกลามได้โดยมีสัญญาณเฉพาะที่น้อยมาก ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด, การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด, สเตียรอยด์ขนาดสูง, หรือยาปรับภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์แรงควรปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับไข้ของทีมบำบัด แม้ว่าจะรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยก็ตาม.

ปอดอักเสบซ้ำๆ, ไอเป็นเลือด, น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ, เหงื่อออกกลางคืนจนเสื้อผ้าเปียกโชก, ต่อมน้ำเหลืองโต, หรือการติดเชื้อที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ สมควรได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน ผลการค้นพบเหล่านี้อาจสะท้อนถึงภาวะภูมิคุ้มกัน, ปอด, การเผาผลาญ, หรือความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือด และการตรวจทรวงอก, การเพาะเชื้อ, การถ่ายภาพ และการส่งต่อ อาจมีค่ามากกว่าการตรวจวิตามินอีกครั้ง.

Kantesti AI ได้รับการสนับสนุนจากการกำกับดูแลของแพทย์ที่อธิบายผ่าน ມາດຕະຖານການຢັ້ງຢືນທາງການແພດ, แต่การตีความด้วยดิจิทัลไม่ควรละเลยอาการฉุกเฉิน หากผลการตรวจกับความรู้สึกของคุณขัดแย้งกัน ความรู้สึกของคุณคือสิ่งที่สำคัญที่สุด.

ແຜນການປະຕິບັດສຳລັບການນັດໝາຍຄັ້ງຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ

นำบันทึกการติดเชื้อ 1 หน้ามาด้วย และขอการทดสอบแบบเป็นขั้นเป็นตอน แทนที่จะเป็นการทดสอบภูมิคุ้มกันทั้งหมดในครั้งเดียว. สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ การสนทนาครั้งแรกสามารถครอบคลุม CBC differential, HbA1c หรือกลูโคส, CRP, ผลการตรวจไตและตับ, เฟอร์ริตินร่วมกับการถ่ายโอนเฟอร์ริน และอิมมูโนโกลบูลินตามเป้าหมาย หากประวัติการติดเชื้อบ่งชี้.

จดวันที่, ตำแหน่งของร่างกาย, เชื้อหรือผลการเพาะเชื้อ, ชื่อยาปฏิชีวนะ, ระยะเวลาการรักษา, และเวลาที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อแต่ละครั้งในช่วง 12 เดือน รวมการสูบบุหรี่หรือการใช้บุหรี่ไฟฟ้า, การสัมผัสเด็กเล็ก, การเดินทาง, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก, อาการทางลำไส้, การนอนหลับ, การดื่มแอลกอฮอล์, และยาตามใบสั่งแพทย์หรืออาหารเสริมทุกชนิด ใช้เวลา 10 นาทีและสามารถประหยัดเวลาการทดสอบที่ไม่ได้ผลได้หลายเดือน.

ถามคำถามโดยตรงสามข้อ: “รูปแบบของฉันบ่งชี้ถึงการสัมผัส, กายวิภาค, การเผาผลาญ, ผลจากยา, หรือความผิดปกติของภูมิคุ้มกันหรือไม่?” “ผลลัพธ์ใดที่จะเปลี่ยนแปลงการจัดการ?” และ “เราควรจะทำซ้ำเมื่อใดหลังจากการฟื้นตัว?” สำหรับรายงานที่ชัดเจนยิ่งขึ้น ให้ใช้ ບັນຊີລາຍຊື່ສະຫຼຸບການກວດເລືອດ เพื่อจัดระเบียบคำถามก่อนการเยี่ยมชม.

ນັກທົບທວນທາງການແພດຂອງພວກເຮົາ, ລວມທັງແພດໃນ ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງການແພດ, ມັກການກວດສອບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ ແລະ ແຜນການຕິດຕາມທີ່ເປັນເອກະສານ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ພົບວ່າການກວດ CBCซ้ำ ແລະ ການແກ້ໄຂການເຜົາຜະຫລານອາຫານ ຫຼື ໂພຊະນາການທີ່ສຸມໃສ່ ໄດ້ຄຳຕອບຫຼາຍກວ່າ “ແຜງພູມຄຸ້ມກັນ” ທີ່ແພງ; ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໜ້ອຍທີ່ມີຮູບແບບເຕືອນໄພທີ່ແທ້ຈິງສົມຄວນໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລັງເລ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ກະທັນການທົບທວນເພດເລື່ອນໃດທີ່ຈະເຮັດເພື່ອກວດສອບການເສຍປະເພດເລື່ອນເທົ່ານັ້ນ?

ການກວດເລືອດທີ່ປະຕິບັດໄດ້ສຳລັບການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ ໂດຍທົ່ວໄປຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນພ້ອມການແຍກສ່ວນ, HbA1c ຫຼື ນ້ຳຕານ, ເຄມີໄຕ ແລະ ຕັບ, CRP, ແລະ ferritin ພ້ອມດ້ວຍ transferrin saturation ເມື່ອມີອາການອິດເມື່ອຍ ຫຼື ຄວາມສ່ຽງດ້ານອາຫານ. ປະລິມານ IgG, IgA, ແລະ IgM ທີ່ເປັນຕົວເລກ ເໝາະສົມເມື່ອການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ເປັນແບັກທີເຣຍຊ້ຳ, ຍັງຄົງຢູ່ຜິດປົກກະຕິ, ຫຼື ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດປອດອັກເສບ. ANC ຕ່ຳກວ່າ 1.0 × 10⁹/L, lymphocytes ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ຕ່ຳກວ່າ 0.5 × 10⁹/L, ຫືຼ ຕ່ຳກວ່າ immunoglobulins ຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນໂດຍແພດ. ແຜງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຕິດເຊື້ອ ແລະ ປະຫວັດການໃຊ້ຢາ.

ປີໜຶ່ງມີການຕິດເຊື້ອຈັກເທື່ອຈຶ່ງຫຼາຍໂພດສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່?

ໄຂ້ຫວັດ viral ທີ່ບໍ່ສັບສົນຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ປີແມ່ນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ, ໂດຍສະເພາະກັບເດັກນ້ອຍ, ສະຖານທີ່ເຮັດວຽກທີ່ແອອັດ, ການເດີນທາງ, ການນອນບໍ່ພຽງພໍ, ຫືຼ ລະດູການຮັບແສງແດດໃນລະດູໜາວ. ຮູບແບບທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງຫຼາຍຂຶ້ນລວມມີ 2 ຫືຼ ຫຼາຍກວ່າພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ຢືນຢັນໃນ 12 ເດືອນ, ການຕິດເຊື້ອ sinus ຫືຼ ຫູຊ້ຳທີ່ຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອຜິວໜັງເລິກ, thrush ທີ່ຍັງຄົງຢູ່, ຫືຼ ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງໝໍ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ອົງການຈັດຕັ້ງ, ແລະ ເວລາການຟື້ນຕົວມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າຈຳນວນລວມ. ບັນທຶກໄຂ້ຫວັດນ້ອຍ 6 ຄັ້ງແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ໄດ້ຮັບການປູກເຊື້ອ 3 ຄັ້ງ.

ສາມາດ CBC ສະແດງລະບົບປ່ອຍເສັງໄດ້ບໍ?

CBC ສາມາດລະບຸ neutrophils, lymphocytes ຕ່ຳ, ຫືຼ ຫຼາຍສາຍຈຸລັງຕ່ຳ, ແຕ່ມັນບໍ່ສາມາດວັດແທກທຸກສ່ວນຂອງພູມຄຸ້ມກັນ. ANC ຜູ້ໃຫຍ່ຕ່ຳກວ່າ 1.5 × 10⁹/L ແມ່ນ neutropenia, ແລະ ANC ຕ່ຳກວ່າ 0.5 × 10⁹/L ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຫືຼ ເຊື້ອລາຮຸນແຮງ. CBC ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນການຂາດ antibody, ເຊິ່ງອາດຕ້ອງການການທົດສອບ IgG, IgA, IgM, ແລະ ວັກຊີນ. ພະຍາດ viral ທີ່ຮຸນແຮງ ແລະ corticosteroids ສາມາດປ່ຽນຄ່າ CBC ໄດ້ຊົ່ວຄາວ, ດັ່ງນັ້ນການທົດສອບຊ້ຳຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວ 2-4 ອາທິດແມ່ນມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນ.

ວິຕາມິນ D ຕ່ຳ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕິດເຊື້ອຍ่อยໆບໍ?

ວິຕາມິນ D ຕ່ຳອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈໃນບາງກຸ່ມປະຊາກອນ, ແຕ່ຜົນວິຕາມິນ D ຢ່າງດຽວບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສບັນຫາພູມຄຸ້ມກັນຫືຼ ພິສູດວ່າເປັນຫຍັງຄົນເຮົາຈຶ່ງເປັນໄຂ້ຫວັດເລື້ອຍໆ. ລະດັບ 25-hydroxyvitamin D ຕ່ຳກວ່າ 20 ng/mL (50 nmol/L) ຖືກຖືວ່າຂາດແຄນທົ່ວໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄ່າຕັດແລັບ ແລະ ຂໍ້ແນະນຳຈະແຕກຕ່າງກັນ. ການທົດສອບມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອມີປັດໃຈສ່ຽງເຊັ່ນ: ການໄດ້ຮັບແສງແດດໜ້ອຍ, ການດູດຊຶມ, ຜິວໜັງເຂັ້ມຢູ່ລະດັບສູງ, ຄວາມສ່ຽງກະດູກພຸນ, ຫືຼ ການຈຳກັດອາຫານ. ປິ່ນປົວການຂາດແຄນທີ່ຢືນຢັນດ້ວຍການກຳນົດປະລິມານໂດຍແພດ ແທນທີ່ຈະເປັນອາຫານເສີມຂະໜາດໃຫຍ່.

ລະດັບ immunoglobulin ໃດຖືວ່າມີຄ່ານ້ອຍ?

ລະດັບອ້າງອີງຜູ້ໃຫຍ່ທົ່ວໄປແມ່ນປະມານ 700-1,600 mg/dL ສຳລັບ IgG, 70-400 mg/dL ສຳລັບ IgA, ແລະ 40-230 mg/dL ສຳລັບ IgM, ແຕ່ແຕ່ລະຫ້ອງທົດລອງຕັ້ງຄ່າຂອງຕົນເອງ. ຄ່າຕ່ຳກວ່າລະດັບຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບຊ້ຳ ເພາະການເຈັບປ່ວຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ຢາ, ການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນໃນໄຕ, ການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນໃນລຳໄສ້, ແລະ ຄວາມຜັນແປວຂອງຫ້ອງທົດລອງອາດມີສ່ວນຮ່ວມ. IgG ຕ່ຳກັບການຕິດເຊື້ອ sinus ຫືຼ ປອດແບັກທີເຣຍຊ້ຳ ແມ່ນໜ້າເປັນຫ່ວງຫຼາຍກວ່າ IgA ຕ່ຳໂດດດ່ຽວໂດຍບໍ່ມີອາການ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານມັກຈະປະເມີນການຕອບສະໜອງ antibody ຕໍ່ວັກຊີນສະເພາະ ກ່ອນທີ່ຈະວິນິດໄສການຂາດ antibody ທີ່ມີຄວາມໝາຍທາງຄລີນິກ.

ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຊໍ້າໆໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ນ້ຳຕານໃນເລືອດສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ neutrophils ແລະ ການຂ້າເຊື້ອ, ແລະ ນ້ຳຕານໃນຍ່ຽວອາດສົ່ງເສີມການຕິດເຊື້ອທາງຍ່ຽວ ແລະ ເຊື້ອລາ. ພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນດ້ວຍ HbA1c 6.5% (48 mmol/mol) ຫືຼ ສູງກວ່າ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດໃນຂະນະຖືສິນອົດເຂົ້າ 126 mg/dL (7.0 mmol/L) ຫືຼ ສູງກວ່າ, ຫືຼ ເກນທາງເລືອກສະເພາະທີ່ຢືນຢັນໃນສະພາບແວດລ້ອມທາງຄລີນິກທີ່ຖືກຕ້ອງ. thrush, boils, cellulitis, ຫືຼ ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່ຽວຊ້ຳ ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການກວດສອບນ້ຳຕານ. HbA1c ປົກກະຕິອາດບໍ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼັງຈາກການຖ່າຍເລືອດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ ຫືຼ ດ້ວຍພະຍາດເລືອດຈາງບາງຊະນິດ, ດັ່ງນັ້ນແພດອາດໃຊ້ plasma glucose ຫືຼ fructosamine.

ການກວດເລືອດສຳລັບການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ: ສິ່ງທີ່ຄວນກວດກ່ອນ

ທອມັສ ໄຄລນ໌, MD

ຊາຣາ ມິດເຊວ, MD, PhD

ສາດສະດາຈານ ດຣ. ຮານສ໌ ເວເບີ, ປະລິນຍາເອກ