កម្រិតអង់ទីករប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត៖ លទ្ធផល កម្រិតកំណត់ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងរំឭក

តើកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតមានន័យដូចម្តេច?

អង់ទីករបន្សាប រារាំងមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនឱ្យចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលងាយរងគ្រោះ ហើយមន្ទីរពិសោធន៍រាយការណ៍សកម្មភាពរបស់វាធៀបនឹងស្តង់ដារយោងអន្តរជាតិ។ កម្រិត 0.5 IU/mL បង្ហាញពីការឆ្លើយតបដែលបានវាស់ឃើញថាគ្រប់គ្រាន់; វាមិនវាស់គ្រប់ផ្នែកនៃភាពស៊ាំទាំងអស់ទេ រួមទាំងកោសិកាចងចាំដែលអាចឆ្លើយតបក្រោយចាក់វ៉ាក់សាំងមួយដូសទៀត។.

លទ្ធផលនៃ 1.2 IU/mL, ឧទាហរណ៍ បំពេញកម្រិតគ្រប់គ្រាន់ដែលប្រើជាទូទៅ ប៉ុន្តែមិនអាចព្យាករណ៍លទ្ធផលរបស់បុគ្គលម្នាក់ក្រោយការប៉ះពាល់ដែលមិនបានព្យាបាលបានទេ។ ការពន្យល់របស់យើងអំពី លទ្ធផល​អង់ទីករ​វិជ្ជមាន ស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលអង់ទីករពីវ៉ាក់សាំង អង់ទីករពីការឆ្លង និងអង់ទីករអូតូអ៊ីម្យូន ឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរគ្លីនិកខុសៗគ្នា។.

កាន់តេស្ទី គឺជា ឧបករណ៍វិភាគឈាម AI ដែលជួយដាក់កម្រិត 0.5 IU/mL ដែលបានរាយការណ៍ទៅក្នុងបរិបទ រួមជាមួយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ និងប្រវត្តិការចាក់វ៉ាក់សាំង។ អ្វីដែលមានប្រយោជន៍គឺការរៀបចំភស្តុតាង—មិនមែនប្រកាសថានរណាម្នាក់មានការការពារពីការខាំ ការកោស ឬការប៉ះពាល់ទឹកមាត់ ដោយផ្អែកលើតួលេខមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយនោះទេ។.

ក្នុងនាមជា Thomas Klein ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Kantesti ខ្ញុំនឹងចាប់ផ្តើមដោយ សំណួរ ៣ យ៉ាង៖ ហេតុអ្វីបានជាគេបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ តើអ្នកបានចាក់វ៉ាក់សាំងដូសចុងក្រោយនៅពេលណា ហើយតើមានការប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដែរឬទេ? របស់យើង ផ្តល់​បរិបទ​សម្រាប់​ការងារ​អប់រំ​របស់​យើង ប៉ុន្តែ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មន្ទីរ​ពិសោធន៍​នៅ​តែ​តម្រូវ​ឲ្យ​មាន​ការ​វិភាគ​សមស្រប និង​ការ​វាយតម្លៃ​គ្លីនិក។ ពន្យល់អំពីសេវាកម្មនេះ; ការសម្រេចចិត្តបន្ទាន់ក្រោយការប៉ះពាល់ជាការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យ និងអាជ្ញាធរសុខាភិបាលសាធារណៈ។.

តើគួរពិនិត្យតេស្តកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងឯកតាណាខ្លះ?

RFFIT មានន័យថា តេស្តទប់ស្កាត់ការបង្កើតចំណុចហ្វ្លុយអរ៉េសង់រហ័ស; FAVN មានន័យថា តេស្តបន្សាបវីរុសដោយអង់ទីករហ្វ្លុយអរេសង់។ តេស្តទាំងពីរវាយតម្លៃថា សេរ៉ូមដែលបានពនឺរារាំងសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធនឹងវីរុសក្នុងកោសិកាដែលបណ្តុះក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងដូចម្តេច រួចប្រៀបធៀបសកម្មភាពនោះនឹងសារធាតុយោង ដើម្បីឱ្យកំហាប់ដូចជា 0.8 IU/mL មានការបកស្រាយតាមស្តង់ដារ។.

លទ្ធផលនៃការពនឺដូចជា 1:32 មិនអាចបម្លែងទៅជា IU/mL ដោយប្រើច្បាប់គុណសកលបានទេ។ ការបម្លែងអាស្រ័យលើការក្រិតតាមខ្នាតនៃតេស្ត និងនីតិវិធីរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ ដែលជាមូលហេតុដែលមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី លទ្ធផលគុណភាព ទល់នឹង លទ្ធផលបរិមាណ បែងចែកលទ្ធផលស្គ្រីនវិជ្ជមានពីកំហាប់អង់ទីករដែលបានវាស់។.

ការបម្លែងឯកតា 0.5 IU/mL = 500 mIU/mL មានសុពលភាពតាមគណិតវិទ្យា នៅពេលរបាយការណ៍ទាំងពីររៀបរាប់អំពីសារធាតុវិភាគដូចគ្នាដែលបានក្រិតតាមខ្នាត។ ផ្ទុយទៅវិញ សន្ទស្សន៍តេស្ត 0.5 តម្លៃដង់ស៊ីតេអុបទិក 0.5 និង 0.5 IU/mL ជារង្វាស់ខុសៗគ្នា ទោះបីលេខដែលបោះពុម្ពមើលទៅដូចគ្នាក៏ដោយ។.

របាយការណ៍ចាស់ៗអាចយោងទៅលើការបន្សាបពេញលេញនៅ ការពនឺ 1:5, ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកពីមុន ជាជាងកម្រិតកំហាប់បច្ចុប្បន្នរបស់ ACIP។ កុំបកស្រាយសញ្ញានោះឡើងវិញដោយខ្លួនឯងឡើយ; សូមសួរមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើតេស្តថាតើលទ្ធផលរបស់វាបំពេញតាមស្តង់ដារទំនើបដែលអនុវត្តសម្រាប់អង់ទីករបន្សាបឬអត់ ហើយថាតើមានលទ្ធផល IU/mL ជាលេខដែរឬទេ។.

ហេតុអ្វីបានជា 0.5 IU/mL ជាកម្រិតកំណត់ដែលទទួលស្គាល់សម្រាប់កម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួត?

នេះ។ អនុសាសន៍ ACIP ឆ្នាំ 2022 ទទួលស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថា មិនទាន់មានការកំណត់សូចនាករអង់ទីករដែលបញ្ជាក់ពីការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតក្នុងមនុស្សបានទេ។ តម្លៃយោង 0.5 IU/mL ជាស្តង់ដារជាក់ស្តែងនៃការឆ្លើយតប ដែលស្របតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ មិនមែនជាការអះអាងថាមានភាពស៊ាំដាច់ខាតទេ (Rao et al., 2022)។.

សូមពិចារណាលទ្ធផលសន្មតដូចជា 0.49 និង 0.51 IU/mL៖ លទ្ធផលទាំងនេះស្ថិតនៅសងខាងផ្សេងគ្នានៃកម្រិតកំណត់រដ្ឋបាល ប៉ុន្តែមិនមែនមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខុសគ្នាភ្លាមៗនោះទេ។ ភាពប្រែប្រួលនៃតេស្ត ការបង្គត់លេខ និងពេលវេលាសុទ្ធតែសំខាន់នៅជិតកម្រិតនេះ; មន្ទីរពិសោធន៍ និងគ្រូពេទ្យសុខភាពការងារគួរបកស្រាយរបាយការណ៍ដើម ជាជាងរូបថតអេក្រង់ដែលបានបង្គត់លេខ។.

លទ្ធផលនៃ 8 IU/mL មិនមែនមានន័យថាការការពារផ្នែកគ្លីនិកខ្លាំងជាង 1 IU/mL ដល់ទៅប្រាំបីដងទេ ហើយកម្រិតអង់ទីករខ្ពស់ដែលកើតពីវ៉ាក់សាំងក៏មិនមែនជាសញ្ញាពុលដោយខ្លួនវាដែរ។ មិនមានកំហាប់ខ្ពស់បំផុតស្តង់ដារដែលកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតតែមួយមុខតម្រូវឱ្យព្យាបាលនោះទេ; ការចាក់វ៉ាក់សាំងថ្មីៗជាញឹកញាប់អាចពន្យល់ពីការឆ្លើយតបខ្លាំង។.

កម្រិតក៏អាស្រ័យលើជំងឺនីមួយៗផងដែរ៖ តម្លៃយោងសម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺ 0.5 IU/mL, ចំណែកការវាយតម្លៃការឆ្លើយតបនឹងវ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B ប្រើសារធាតុវិភាគ និងទម្រង់ឯកតាខុសគ្នា។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី កម្រិតអង់ទីករបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជួយទប់ស្កាត់កំហុសទូទៅ គឺយកច្បាប់ចាក់វ៉ាក់សាំងជំរុញរបស់វ៉ាក់សាំងមួយទៅប្រើលើវ៉ាក់សាំងមួយទៀត។.

តើគួរធ្វើតេស្តអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតឡើងវិញនៅពេលណា?

សំណាកដែលប្រមូលបាន 2 ថ្ងៃក្រោយដូសជំរុញ អាចឆាប់ពេកក្នុងការវាយតម្លៃការឆ្លើយតបពេញលេញ។ ដូច្នេះ កាលបរិច្ឆេទដែលបោះពុម្ពលើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍មិនមែនជាព័ត៌មានលម្អិតតូចតាចទេ៖ វាកំណត់ថាតើលេខនោះបង្ហាញពីភាពស៊ាំមូលដ្ឋាន ការឆ្លើយតបនឹងដូសជំរុញដែលកំពុងវិវឌ្ឍ ឬលទ្ធផលតាមដាននៅពេលក្រោយ។.

អ៊ីម្យូណូក្លូប៊ុយលីនប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតដែលទើបបានប្រើ អាចផ្តល់អង់ទីករពីខាងក្រៅជាបណ្តោះអាសន្ន ដូច្នេះ កំហាប់ 0.6 IU/mL ភ្លាមៗក្រោយការព្យាបាល ប្រហែលមិនតំណាងទាំងស្រុងឱ្យអង់ទីករដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងទេ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីកាលបរិច្ឆេទចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងពីរ និងកាលបរិច្ឆេទចាក់អ៊ីម្យូណូក្លូប៊ុយលីន មុនសម្រេចថាតើសំណាកតាមដានឆ្លើយតបនឹងសំណួរដែលចង់ដឹងឬអត់។.

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា, ជាទូទៅ មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តការឆ្លើយតបជាប្រចាំក្រោយបញ្ចប់វគ្គចាក់វ៉ាក់សាំងត្រឹមត្រូវរាល់លើកទេ លើកលែងតែតម្រូវការការងារ ឬមានការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តកម្រិតអង់ទីករគ្រប់គ្រាន់ម្តងហើយម្តងទៀតរៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ អាចបន្ថែមការចំណាយ និងភាពច្របូកច្របល់ ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរការគ្រប់គ្រងឡើយ; ចន្លោះពេលត្រឹមត្រូវត្រូវកំណត់ដោយហានិភ័យ មិនមែនដោយការថប់បារម្ភទេ។.

ការប្រៀបធៀបដែលមានប្រយោជន៍បំផុតរួមមាន កាលបរិច្ឆេទ 3៖ ដូសវ៉ាក់សាំងចុងក្រោយ ការប្រមូលសំណាក និងការប្រមូលសំណាកមុន។ ការពន្យល់របស់យើងអំពី ឥទ្ធិពលនៃពេលវេលាធ្វើតេស្តឈាម បង្ហាញពីមូលហេតុដែលតម្លៃធ្លាក់ចុះដែលវាស់បាននៅប៉ុន្មានខែក្រោយ មិនគួរត្រូវបានបកស្រាយដូចជាការមិនឆ្លើយតបភ្លាមៗក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។.

តើអ្នកណាខ្លះត្រូវតាមដានកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតតាមកាលវិភាគ?

ប្រភេទហានិភ័យទី 1 រួមមានបុគ្គលិកមួយចំនួនដែលធ្វើការជាមួយវីរុសជំងឺឆ្កែឆ្កួតរស់ ឬវីរុសដែលបានប្រមូលផ្តុំ ដែលការប៉ះពាល់ដោយមិនដឹងខ្លួនអាចកើតឡើង។ គេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តរៀងរាល់ 6 ខែ ព្រោះផលវិបាកនៃការខកខានមិនបានដឹងពីការប៉ះពាល់ ខុសពីអ្នកធ្វើដំណើរធម្មតា; កម្រិតអង់ទីករទាបជាង 0.5 IU/mL តម្រូវឱ្យចាក់ដូសជំរុញតាមក្របខណ្ឌរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។.

ប្រភេទហានិភ័យទី 2 រួមមានអ្នកដែលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់នឹងប្រចៀវ ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលមានប្រចៀវដង់ស៊ីតេខ្ពស់ ឬធ្វើកោសល្យវិច័យសត្វដែលពាក់ព័ន្ធ ដែលការប៉ះពាល់អាចមិនត្រូវបានដឹង។ ចន្លោះពេលធ្វើតេស្តកម្រិតអង់ទីករនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំ ហើយត្រូវចាក់ដូសជំរុញ ប្រសិនបើលទ្ធផលទាបជាង 0.5 IU/mL (Rao et al., 2022)។.

ប្រភេទហានិភ័យទី 3 ជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យបន្តបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ដែលទំនងជាត្រូវបានដឹង ដូចជាការងារពេទ្យសត្វជាច្រើនប្រភេទ ដែលមានរយៈពេលលើសពី 3 ឆ្នាំ។ ជម្រើសធ្វើតេស្តកម្រិតអង់ទីករម្តង និងជម្រើសចាក់ដូសជំរុញជំនួស ត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីសមត្ថភាពឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរយៈពេលវែង; ការកំណត់ប្រភេទអាស្រ័យលើសកម្មភាពជាក់ស្តែង មិនមែនគ្រាន់តែផ្អែកលើមុខតំណែងការងារទេ។.

អ្នកធ្វើដំណើរដែលមានតែ ការគ្រោងប៉ះពាល់នឹងសត្វរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ មិនត្រូវការការតាមដានដូចគ្នានឹងអ្នកស្រាវជ្រាវវីរុសជំងឺឆ្កែឆ្កួតដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី ការពិនិត្យអង់ទីករវ៉ាក់សាំងធ្វើដំណើរ អាចជួយដល់ការរៀបចំ ប៉ុន្តែដំបូន្មានស្តីពីជំងឺឆ្កែឆ្កួតជាក់លាក់តាមប្រទេស និងលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំក្រោយការប៉ះពាល់ គួរតែជាកត្តាកំណត់ផែនការបង្ការ។.

តើវ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតដែលចាក់ពីរដូសត្រូវការដូសជំរុញដែរឬទេ?

ប្រភេទហានិភ័យទី 4 ពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានដឹង ហើយរំពឹងថានឹងមានរយៈពេលមិនលើសពី 3 ឆ្នាំ; ACIP មិនតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តកម្រិតអង់ទីករ ឬចាក់ដូសជំរុញជាប្រចាំ ក្រោយស៊េរីវ៉ាក់សាំងដំបូង 2 ដូសដែលបានណែនាំនោះទេ។ ប្រសិនបើសកម្មភាពរបស់បុគ្គលនោះបន្តលើសពីរយៈពេលហានិភ័យដើម ប្រភេទហានិភ័យ និងផែនការតាមដានចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃឡើងវិញ។.

អ្នកជំងឺប្រភេទទី 3 ដែលជ្រើសរើស ជម្រើសធ្វើតេស្តកម្រិតអង់ទីករនៅឆ្នាំទី 1–3 ត្រូវការចាក់ដូសជំរុញ ប្រសិនបើកំហាប់ទាបជាង 0.5 IU/mL។ អ្នកដែលជ្រើសរើសចាក់ដូសជំរុញជំនួសក្នុងចន្លោះថ្ងៃទី 21 ដល់ឆ្នាំទី 3 មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តកម្រិតអង់ទីករម្តងផងដែរ ដើម្បីបំពេញលក្ខខណ្ឌនៃជម្រើសនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណា ភាពស៊ាំចុះខ្សោយធ្វើឱ្យតម្រូវការបញ្ជាក់លទ្ធផលមានការផ្លាស់ប្តូរ។.

អ្នកដែលបានបញ្ចប់ស៊េរីវ៉ាក់សាំងចាស់ វ៉ាក់សាំងបង្ការមុនពេលប៉ះពាល់ 3 ដូសរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ជាទូទៅ មិនចាំបាច់ចាប់ផ្ដើមការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញទេ ពីព្រោះ ACIP បានផ្លាស់ប្ដូរកាលវិភាគដំបូងក្នុងឆ្នាំ 2022។ សម្រាប់ប្រភេទទី 3 ដូសទីបីតាមកាលវិភាគចាស់ ជាទូទៅបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំរយៈពេលវែងហើយ; ប្រភេទទី 1 និងទី 2 នៅតែត្រូវការតេស្តតាមដានកម្រិតអង់ទីករដែលពាក់ព័ន្ធ។.

ឯកសារបញ្ជាក់ការចាក់វ៉ាក់សាំងមានទម្ងន់ខុសៗគ្នាទៅតាមជំងឺ ដែលជាមូលហេតុ ការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តអង់ទីករជំងឺកញ្ជ្រឹល មិនអាចផ្ដល់វិធានការចាក់ដូសជំរុញវ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ, ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំនឹងជំងឺអុតស្វាយ មានដែនកំណត់នៃវិធីធ្វើតេស្តខុសៗគ្នា; លទ្ធផលជំងឺឆ្កែឆ្កួត 0.5 IU/mL ត្រូវតែបកស្រាយក្នុងក្របខណ្ឌចាក់វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់របស់វា។.

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតទាបជាង 0.5 IU/mL?

ការព្យាបាលដែលបន្ថយសកម្មភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អាចកាត់បន្ថយការផលិតអង់ទីករ ជាពិសេសការព្យាបាលដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកា B ឬការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងខ្លាំងពីជំងឺ ឬថ្នាំ។ លទ្ធផលសម្មតិកម្ម 0.18 IU/mL ចំពោះអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលបំបាត់កោសិកា B គួរត្រូវបានរៀបចំផែនការជាមួយអ្នកឯកទេស មិនមែនតាមការសន្មត់ដូចគ្នានៃការតាមដានដែលប្រើចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យសត្វដែលមានសុខភាពល្អជាទូទៅនោះទេ។.

កាន់តេស្ទី គឺជា សេវាកម្មបកស្រាយការធ្វើតេស្តរបស់ AI lab ដែលអាចជួយរៀបចំព័ត៌មានលទ្ធផល 0.18 IU/mL ជាមួយប្រវត្តិថ្នាំ និងកាលបរិច្ឆេទចាក់វ៉ាក់សាំង។ កំហាប់ IgG សរុបធម្មតា មិនអាចបញ្ជាក់ថាមានការឆ្លើយតបជាក់លាក់ចំពោះជំងឺឆ្កែឆ្កួតគ្រប់គ្រាន់បានទេ; សូមមើលមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្ដីពី IgG, IgA និង IgM ពន្យល់ពីភាពខុសគ្នានោះ។.

លទ្ធផលនៃ 0.3 IU/mL ច្រើនឆ្នាំក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង មិនមានន័យជាចាំបាច់ថាវគ្គចាក់ដំបូងបរាជ័យទេ; អង់ទីករដែលកំពុងចរាចរអាចថយចុះ ខណៈការចងចាំរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅតែមាន។ ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើប្រភេទតាមដានរបស់បុគ្គលនោះតម្រូវឱ្យមានយ៉ាងហោចណាស់ 0.5 IU/mL នោះលទ្ធភាពមានការចងចាំរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនមែនជាហេតុផលឱ្យមិនអើពើនឹងដូសជំរុញដែលបានណែនាំទេ។.

កំហាប់ដែលធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតទាបជាង 0.5 IU/mL ក្រោយពីចាក់ដូសជំរុញតាមពេលវេលាសមស្រប គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យព្យាបាល និងអ្នកឯកទេសសុខភាពសាធារណៈ។ ក្របខណ្ឌរបស់យើងស្ដីពី ការផ្ទៀងផ្ទាត់សុពលភាព និងការត្រួតពិនិត្យ ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការបកស្រាយត្រូវមានដែនកំណត់ច្បាស់លាស់៖ របាយការណ៍ស្វ័យប្រវត្តិមិនអាចកំណត់កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងសង្គ្រោះតាមបុគ្គល ឬបញ្ជាក់ពីការការពារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយបានទេ។.

តើកម្រិតអង់ទីករគ្រប់គ្រាន់អាចជំនួសការថែទាំក្រោយពេលប៉ះពាល់នឹងសត្វបានដែរឬទេ?

លាងកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រហែល 15 នាទី ជាមួយសាប៊ូ និងទឹកហូរ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន បន្ទាប់មកស្វែងរកការវាយតម្លៃ ជាជាងរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តដែលត្រូវបញ្ជូនទៅធ្វើនៅមន្ទីរពិសោធន៍ខាងក្រៅ។ ឯកសារគោលជំហររបស់ WHO ឆ្នាំ 2018 ចាត់ទុកការលាងសម្អាតកន្លែងភ្លាមៗ និងការបង្ការក្រោយការប៉ះពាល់ទាន់ពេលវេលា ជាចំណុចស្នូលនៃការការពារក្រោយការប៉ះពាល់ដែលពាក់ព័ន្ធ (WHO, 2018)។.

ពេទ្យសត្វសម្មតិកម្មម្នាក់ដែលមាន កម្រិតទីត្រ 2.4 IU/mL ពីខែមុន នៅតែត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីត្រូវសត្វដែលសង្ស័យថាឆ្លងខាំ។ គ្រូពេទ្យពិចារណាលើប្រភេទសត្វ ប្រទេស អាកប្បកិរិយារបស់សត្វ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការប៉ះពាល់ ឯកសារចាក់វ៉ាក់សាំង និងថាតើអាចធ្វើតេស្ត ឬសង្កេតតាមដានក្រោមការត្រួតពិនិត្យបានឬទេ; កម្រិតទីត្រចាស់គឺជាព័ត៌មានជំនួយ មិនមែនជាការអនុញ្ញាតឱ្យមិនធ្វើអ្វីទាំងអស់ទេ។.

ការប៉ះពាល់នឹងប្រចៀវ តម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស ពីព្រោះការប៉ះពាល់តិចតួចអាចពិបាកសម្គាល់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកកំពុងដេក ឬអ្នកដែលមិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ការឃើញប្រចៀវនៅក្បែរមិនមានន័យស្មើនឹងការប៉ះពាល់ដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ ប៉ុន្តែគួរពិភាក្សាឱ្យបានឆាប់អំពីភាពមិនច្បាស់លាស់ទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់; កុំប៉ុនប៉ងចាប់ ឬប៉ះសត្វនោះដោយខ្លួនឯង។.

ឆ្កែ ឆ្មា ឬហ្វឺរ៉េតដែលមានសុខភាពល្អ អាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ ការសង្កេតរយៈពេល 10 ថ្ងៃ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់សុខាភិបាលសាធារណៈ នៅក្នុងទីកន្លែងសមស្រប; មិនគួរយកវិធាននេះទៅអនុវត្តចំពោះសត្វព្រៃទេ។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី ការធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីប្រើ HIV PEP និយាយអំពីវីរុសផ្សេងមួយ ប៉ុន្តែបញ្ជាក់ឡើងវិញនូវគោលការណ៍ដូចគ្នា៖ ការបង្ការការប៉ះពាល់ និងការបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ ឆ្លើយតបនឹងសំណួរផ្សេងគ្នា។.

តើការចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុនផ្លាស់ប្តូរការថែទាំក្រោយការប៉ះពាល់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតយ៉ាងដូចម្តេច?

អ៊ីម្យូណូក្លូប៊ុយលីនការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតរបស់មនុស្ស ត្រូវផ្តល់ក្នុងកម្រិត 20 IU/kg តាមរបបព្យាបាលរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការវា; គ្រូពេទ្យចាក់បញ្ចូលបរិមាណច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានតាមកាយវិភាគវិទ្យា ជុំវិញកន្លែងប៉ះពាល់ ហើយចាត់ចែងបរិមាណដែលនៅសល់តាមគោលការណ៍ណែនាំក្នុងតំបន់។ មិនត្រូវចាក់នៅកន្លែងដូចគ្នានឹងវ៉ាក់សាំងដូសដំបូងឡើយ ហើយជាទូទៅមិនប្រើវាចំពោះអ្នកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុនទេ។.

ប្រសិនបើដំបូងមិនបានផ្តល់ អ៊ីម្យូណូក្លូប៊ុយលីនការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត ជាទូទៅអាចផ្តល់បានរហូតដល់ ថ្ងៃទី 7 បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងដូសដំបូង, ប៉ុន្តែមិនអាចផ្តល់បានជានិច្ចក្រោយពេលនោះទេ។ កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង 4 ដូសរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក និងវិធីសាស្ត្រពិសេសសម្រាប់ភាពស៊ាំប្រែប្រួល ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអនុសាសន៍ ACIP សម្រាប់ការព្យាបាលក្រោយការប៉ះពាល់ (Rupprecht et al., 2010); ទាំងនេះជាពិធីការព្យាបាល មិនមែនជាការណែនាំសម្រាប់ព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។.

អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (Immunocompromised patients) អ្នកដែលទទួលរបបចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់អ្នកមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង ជាទូទៅត្រូវការវ៉ាក់សាំងដូសទីប្រាំនៅថ្ងៃទី 28 និងការវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់អង់ទីករបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការចាក់។ ការពិភាក្សារបស់យើងអំពី ការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ពិពណ៌នាអំពីការវាយតម្លៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទូលំទូលាយជាងនេះ ប៉ុន្តែគ្មានការពិនិត្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាប្រចាំណាមួយអាចជំនួសការគ្រប់គ្រងជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានទេ។.

ក្នុងនាមជា Thomas Klein ខ្ញុំនឹងចាត់ទុក កំណត់ត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងមុនការប៉ះពាល់ 2 ដូស ដែលខកខានការតាមដានរយៈពេលវែង ថាជាបញ្ហាឯកសារដែលត្រូវដោះស្រាយ មិនមែនសន្មតថាវាមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់របបព្យាបាលក្រោយការប៉ះពាល់ដែលខ្លីជាងនេះទេ។ តាមក្របខណ្ឌប្រភេទទី 3 របស់ ACIP ការប៉ះពាល់មុនពេលកែសម្រួលឱ្យត្រូវតាមការណែនាំ អាចតម្រូវឱ្យគ្រប់គ្រងដូចអ្នកមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង; ការមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាមូលហេតុដែលត្រូវបដិសេធការបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួតដែលមានការចង្អុលបង្ហាញទេ។.

តើតេស្តអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬបញ្ជាក់ថាមិនមានជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានដែរឬទេ?

ការស៊ើបអង្កេតរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅប្រើសំណាកជាច្រើន, រួមមានទឹកមាត់ សំណាកស្បែកនៅកញ្ចឹងក សេរ៉ូម និងទឹកខួរឆ្អឹងខ្នង ដោយធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលឯកទេស ឬតេស្តអង់ទីករតាមភាពសមស្រប។ សំណាកទាំងនេះឆ្លើយសំណួរផ្សេងៗគ្នា; កំហាប់សេរ៉ូមតែមួយ 0.7 IU/mL មិនអាចជំនួសការស៊ើបអង្កេតទូលំទូលាយបានទេ នៅពេលមានការសង្ស័យផ្នែកគ្លីនិក។.

ចំពោះអ្នកជំងឺដែល មិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង, អង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចរួមចំណែកជាភស្តុតាងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការផ្តល់អ៊ីម្យូណូក្លូប៊ុយលីនពីខាងក្រៅ ធ្វើឱ្យការបកស្រាយលទ្ធផលសេរ៉ូមមានភាពស្មុគស្មាញ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានសម្មតិកម្ម 1.0 IU/mL បន្ទាប់ពីការបង្ការថ្មីៗ មិនអាចចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងបញ្ជាក់ជំងឺសកម្មបានទេ ដោយមិនដឹងថាបានផ្តល់អ្វីខ្លះ និងមិនបានវាយតម្លៃលទ្ធផលផ្សេងៗទៀត។.

គ្មានតេស្តពិនិត្យអង់ទីករជាប្រចាំណាមួយដែលអាចបដិសេធជំងឺឆ្កែឆ្កួតបានដោយភាពជឿជាក់ក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាស់ជំងឺដែលគ្មានរោគសញ្ញានោះទេ។. ដូច្នេះ ការបញ្ជាតេស្តកម្រិតអង់ទីករ 3 ថ្ងៃក្រោយប៉ះពាល់នឹងសត្វ គឺឆ្លើយសំណួរខុស ប្រសិនបើគោលបំណងគឺជៀសវាងការព្យាបាលក្រោយការប៉ះពាល់; កាលៈទេសៈនៃការប៉ះពាល់ មិនមែនការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមដំបូងទេ ជាអ្នកកំណត់ការសម្រេចចិត្តបង្ការ។.

រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទថ្មីៗក្រោយការប៉ះពាល់ដែលពាក់ព័ន្ធ តម្រូវឱ្យមាន ការវាយតម្លៃគ្លីនិកជាបន្ទាន់, ដោយមិនគិតពីលទ្ធផលមុន 0.5 IU/mL ឡើយ។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី ពេលវេលាធ្វើ PCR និងលទ្ធផលអវិជ្ជមាន បង្ហាញពីគោលការណ៍ទូទៅនៃការធ្វើតេស្ត—មិនមែនជាដំបូន្មានអំពីជំងឺឆ្កែឆ្កួតដែលអាចប្រើជំនួសគ្នាបានទេ៖ ការជ្រើសរើសសំណាក និងដំណាក់កាលជំងឺ កំណត់អ្វីដែលលទ្ធផលអវិជ្ជមានអាចដកចេញបាន។.

តើត្រូវធ្វើដូចម្តេច បើកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតរបស់អ្នកស្ថិតនៅចន្លោះពេលធ្វើតេស្ត?

ការផ្លាស់ប្តូរសម្មតិកម្មពី 6.0 ទៅ 0.9 IU/mL ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ នៅតែខ្ពស់ជាងកម្រិតឆ្លើយតបដែលទទួលស្គាល់ ទោះបីជាមានការធ្លាក់ចុះជាលេខ 85% ក៏ដោយ។ ភាគរយនៃការថយចុះមើលទៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹងការងារជាទូទៅផ្អែកលើកំហាប់បច្ចុប្បន្ន និងកាលវិភាគដែលអនុវត្ត—មិនមែនលើតម្រូវការឱ្យរក្សាកម្រិតកំពូលដើមក្រោយចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។.

ការផ្លាស់ប្តូរពី 0.7 ទៅ 0.4 IU/mL មានន័យជាក់ស្តែងខុសគ្នាចំពោះអ្នកដែលប្រភេទរបស់គាត់តម្រូវឱ្យមានការតាមដាន ព្រោះលទ្ធផលក្រោយធ្លាក់ក្រោមកម្រិតសម្រាប់ចាក់ដូសជំរុញ។ វាមិនបញ្ជាក់ថាការការពារបានបាត់បង់នៅកាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់ណាមួយទេ ហើយមិនគួរយកទៅប្រើដើម្បីវាយតម្លៃក្រោយហេតុការណ៍ថាការប៉ះពាល់មួយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ឡើយ។.

ការប្រៀបធៀបរវាងមន្ទីរពិសោធន៍ អាចនាំឱ្យមានការយល់ច្រឡំ នៅពេលនីតិវិធីតេស្ត ការក្រិតតាមខ្នាត ដែនកំណត់នៃការរាយការណ៍ ឬការបង្គត់លេខខុសគ្នា។ ប្រសិនបើលទ្ធផល 0.48 និង 0.62 IU/mL មិនស្របគ្នា សូមសួរអំពីវិធីសាស្ត្រ និងពេលវេលាប្រមូលសំណាក មុននឹងសន្មតថាមានការកើនឡើងជីវសាស្ត្រដែលមានន័យ; ការប្រើមន្ទីរពិសោធន៍ដដែលនៅពេលអាចធ្វើទៅបាន អាចធ្វើឱ្យការតាមដានកាន់តែងាយស្រួល។.

កត់ត្រាយ៉ាងហោចណាស់ 4 ព័ត៌មានលម្អិត សម្រាប់លទ្ធផលនីមួយៗ៖ កំហាប់ ឯកតា តេស្ត និងរយៈពេលចាប់តាំងពីចាក់វ៉ាក់សាំង។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី ការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានន័យ ពន្យល់ពីបញ្ហានៃការប្រៀបធៀប ប៉ុន្តែរូបមន្តទូទៅសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ មិនគួរមានអាទិភាពលើកម្រិតជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួត 0.5 IU/mL ឬពិធីការសុខភាពការងារឡើយ។.

តើគួររៀបចំខ្លួន និងអានរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តដែលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ខាងក្រៅ អាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ឬយូរជាងនេះ, ដោយអាស្រ័យលើការដឹកជញ្ជូន កាលវិភាគធ្វើតេស្ត និងបន្ទុកការងាររបស់មន្ទីរពិសោធន៍។ សូមសាកសួររយៈពេលជាក់ស្តែង ជាជាងសន្មត់ថានឹងបានលទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់កើតឡើង ការវាយតម្លៃគ្លីនិកគួរតែធ្វើភ្លាមៗ ជំនួសឱ្យការរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តបន្សាប។.

កំហុសក្នុងការអានអុបទិកដែលបម្លែង 0.05 ទៅជា 0.5 IU/mL នឹងបម្លែងការចាត់ថ្នាក់នៃភាពគ្រប់គ្រាន់ដែលមើលឃើញឱ្យខុសគ្នាដល់ទៅដប់ដង។ Our បញ្ជីត្រួតពិនិត្យកំហុសក្នុងការចម្លង PDF បង្ហាញថា គួរតែពិនិត្យសញ្ញាចុចទសភាគ និមិត្តសញ្ញាវិសមភាព និងឯកតា ឱ្យផ្ទៀងផ្ទាត់នឹងឯកសារដើម មុនពេលប្រើការបកស្រាយឌីជីថលណាមួយ។.

Kantesti AI អាចជួយរៀបចំ ធាតុ 4 ក្នុងរបាយការណ៍—តេស្ត កំហាប់ ឯកតា និងពេលវេលាយកសំណាក—សម្រាប់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ Our មគ្គុទ្ទេសក៍ បច្ចេកវិទ្យា ការបកស្រាយ រៀបរាប់អំពីដំណើរការការងារ។ មន្ទីរពិសោធន៍ដើមនៅតែជាប្រភពយោងផ្លូវការសម្រាប់សុពលភាពនៃការធ្វើតេស្ត ហើយកម្មវិធីមិនអាចផ្ទៀងផ្ទាត់វគ្គចាក់វ៉ាក់សាំងបាន ដោយគ្រាន់តែផ្អែកលើចំនួនអង់ទីករនោះទេ។.

หากรายงานระบุว่า តិចជាង 0.1 IU/mL, កុំបញ្ចូល 0.1 ជាតម្លៃវាស់ជាក់លាក់ ឬប្ដូរវាទៅជាសូន្យដោយមិនប្រាប់។ ដូចគ្នានេះដែរ លទ្ធផលដែលលើសកម្រិតរាយការណ៍របស់តេស្ត មិនមែនជាកំហាប់ជាក់លាក់ទេ។ សូមរក្សានិមិត្តសញ្ញាវិសមភាព ហើយសួរថាតើការវាស់បរិមាណបន្ថែមពិតជានឹងផ្លាស់ប្ដូរការសម្រេចចិត្តតាមដានដែរឬទេ។.

តើកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតរបស់មនុស្សដូចគ្នានឹងតេស្តសម្រាប់ការធ្វើដំណើររបស់សត្វចិញ្ចឹមដែរឬទេ?

ការធ្វើតេស្ត FAVN គឺជារឿងស៊ាំក្នុងការធ្វើដំណើររបស់សត្វ, ដែលអាចធ្វើឱ្យការស្វែងរកតាមអ៊ីនធឺណិតអំពីកម្រិតអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតរបស់មនុស្សមានភាពច្របូកច្របល់។ ទំព័រដែលពិភាក្សាអំពី 0.5 IU/mL សម្រាប់សត្វចិញ្ចឹម អាចពិពណ៌នាអំពីតម្រូវការនាំចូល មិនមែនជាដំបូន្មានគ្លីនិកដែលពេទ្យសត្វ អ្នកធ្វើដំណើរ ឬអ្នកដែលទើបត្រូវបានវាយតម្លៃក្រោយការប៉ះពាល់ត្រូវការនោះទេ។.

ចំពោះលទ្ធផលរបស់មនុស្សដែលមាន 0.8 IU/mL, សំណួរពាក់ព័ន្ធគឺ ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការឆ្លើយតបនឹងវ៉ាក់សាំង មូលហេតុដែលធ្វើតេស្ត ស្ថានភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រវត្តិប៉ះពាល់។ ចំពោះវិញ្ញាបនបត្រសត្វ កំហាប់ដូចគ្នានេះអាចនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់តាមលក្ខខណ្ឌរដ្ឋបាល ប្រសិនបើការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ពេលវេលាយកសំណាក ការអនុម័តមន្ទីរពិសោធន៍ ឬឯកសារជាក់លាក់តាមគោលដៅ មិនត្រឹមត្រូវ។.

កម្រិតអង់ទីករផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងសត្វ ក៏មានការបកស្រាយផ្សេងគ្នាដែរ៖ ការរំលាយសំណាក Bartonella ដូចជា 1:128 មិនអាចប្រៀបធៀបនឹងសកម្មភាពបន្សាបជំងឺឆ្កែឆ្កួតដែលវាស់ជា IU/mL បានទេ។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី កម្រិត​អង់ទីករ Bartonella ជួយបែងចែកការស៊ើបអង្កេតការឆ្លងមេរោគពីការធ្វើតេស្តឆ្លើយតបនឹងវ៉ាក់សាំង ទោះបីពាក្យបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍មើលទៅស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។.

អនុសាសន៍អន្តរជាតិសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងមនុស្សក៏អាចខុសគ្នាដែរទាក់ទងនឹងផ្លូវនៃការចាក់ និងកាលវិភាគ; ឯកសាររបស់ WHO ឆ្នាំ 2018 រួមបញ្ចូលវិធីចាក់ក្នុងស្បែក ដែលមិនដូចគ្នានឹងក្របខណ្ឌ PrEP ចាក់ក្នុងសាច់ដុំនៅថ្ងៃទី 0 និងថ្ងៃទី 7 របស់សហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ សូមស្នើឱ្យគ្លីនិកធ្វើដំណើរ ឬសេវាសុខភាពសាធារណៈពាក់ព័ន្ធ វាយតម្លៃវគ្គចាក់ដែលមានឯកសារកត់ត្រាជាក់ស្តែង ជាជាងបកស្រាយវាតាមការណែនាំនាំសត្វចិញ្ចឹមចូលប្រទេស។.

តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់ទៀតចំពោះលទ្ធផលអង់ទីករជំងឺឆ្កែឆ្កួតរបស់អ្នក?

សម្រាប់លទ្ធផលការងារប្រចាំដែលមានតម្លៃ 0.65 IU/mL, សូមបញ្ជាក់កាលបរិច្ឆេទតាមដានលើកបន្ទាប់របស់អ្នក ជាជាងរៀបចំការចាក់ដូសជំរុញភ្លាមៗដោយមិនចាំបាច់។ ចំពោះតម្លៃ 0.25 IU/mL សូមទាក់ទងសេវាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រភេទហានិភ័យរបស់អ្នក ហើយពិភាក្សាអំពីការចាក់ដូសជំរុញ ការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់នៅពេលសមស្រប និងវិធានការប្រុងប្រយ័ត្នបណ្តោះអាសន្នណាមួយនៅកន្លែងធ្វើការ ដែលគោលការណ៍ក្នុងតំបន់តម្រូវឱ្យអនុវត្ត។.

គិតត្រឹម ថ្ងៃទី ១៥ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៦, អត្ថបទនេះពិពណ៌នាអំពីក្របខណ្ឌ WHO ឆ្នាំ 2018 និង ACIP ឆ្នាំ 2022; គួរពិនិត្យការណែនាំរបស់សុខភាពសាធារណៈក្នុងតំបន់ ដើម្បីដឹងពីការកែប្រែជាបន្តបន្ទាប់ និងលក្ខខណ្ឌតម្រូវជាក់លាក់តាមប្រទេស។ វិធីសាស្ត្រនិពន្ធរបស់ Thomas Klein នៅទីនេះ គឺបែងចែកការតាមដានការឆ្លើយតបពីការថែទាំក្រោយពេលប៉ះពាល់ ព្រោះទាំងលទ្ធផល 0.5 IU/mL និងការបកស្រាយតាមអនឡាញ មិនអាចជំនួសការបែងចែកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនោះបានទេ។.

កាន់តេស្ទី គឺជា វេទិកាបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាម AI ដែលជួយរៀបចំលទ្ធផលដូចជា 0.25 IU/mL សម្រាប់ការពិភាក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ មិនមែនជាការចេញវេជ្ជបញ្ជាការបង្ការក្រោយពេលប៉ះពាល់ទេ។ របស់យើង ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្ត ពិពណ៌នាអំពីអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអភិបាលកិច្ចគ្លីនិក; ការវាយតម្លៃការប៉ះពាល់របស់បុគ្គលនៅតែជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ឬសុខភាពសាធារណៈដែលមានសមត្ថភាពសមស្រប។.

ឯកសារបោះពុម្ពផ្សាយដៃគូចំនួន 2 ដែលរាយខាងក្រោម ជាឯកសារអប់រំទូទៅអំពីមន្ទីរពិសោធន៍ មិនមែនជាភស្តុតាងគាំទ្រអនុសាសន៍អំពីជំងឺឆ្កែឆ្កួតទេ។. នេះ។ មគ្គុទ្ទេសក៍ ការបកស្រាយ អត្រា តម្រងនោម និង การตรวจปัสสาวะ (urinalysis) แบบครอบคลุม គ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្តដាច់ដោយឡែកពីគ្នា; មិនគួរច្រឡំ DOI ក្នុងឃ្លាំងឯកសាររបស់ពួកវាថាជាការសិក្សាអំពីវ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬជាការផ្ទៀងផ្ទាត់ឯករាជ្យលើអត្ថបទនេះឡើយ។.

ឯកសារស្រាវជ្រាវ៖ ភាពពាក់ព័ន្ធ និងការផ្ទៀងផ្ទាត់

ឯកសារយោង Zenodo ចំនួន 2 ខាងក្រោមត្រូវបានបង្ហាញដោយឡែកពីឯកសារយោងវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់តាមប្រធានបទចំនួន 3។ តំណ ResearchGate និង Academia.edu របស់ឯកសារទាំងនេះជាការស្វែងរកតាមចំណងជើង មិនមែនជាច្បាប់ចម្លងដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់នៃឯកសារបោះពុម្ពទាំងនោះទេ; គួរផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពជាអ្នកនិពន្ធ និងកាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពផ្សាយតាមទិន្នន័យមេតានៃឃ្លាំងឯកសារ មុនពេលប្រើវាក្នុងបញ្ជីឯកសារយោងផ្លូវការ។.

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់