ការធ្វើតេស្តជំងឺក្អកមាន់៖ រយៈពេលធ្វើតេស្ត PCR និងលទ្ធផលអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ

តើតេស្តជំងឺក្អកមាន់មួយណាផ្តល់ចម្លើយមានប្រយោជន៍បំផុត?

PCR រកឃើញ DNA របស់បាក់តេរី; ការបណ្តុះវប្បធម៌មេរោគរកឃើញបាក់តេរីដែលនៅរស់; សេរ៉ូមវិទ្យាវាស់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។. ទាំងនេះជាសំណួរវិនិច្ឆ័យ 3 ផ្សេងគ្នា មិនមែនជាកំណែផ្សេងៗដែលអាចជំនួសគ្នាបាននៃតេស្តតែមួយទេ។ នេះពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលអង់ទីករពីឈាមមិនអាចជំនួសការយកសំណាកផ្លូវដង្ហើមនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយការស្វាបបានទេ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលសង្ស័យថាមានជំងឺក្អកមាន់។ ជម្រើសល្អបំផុតអាស្រ័យលើរយៈពេលក្អក ប្រវត្តិការព្យាបាល អាយុ និងវិធីសាស្ត្រដែលមន្ទីរពិសោធន៍បានផ្ទៀងផ្ទាត់។.

កាលបរិច្ឆេទដែលសំខាន់ ជាទូទៅគឺ ថ្ងៃដំបូងនៃការក្អក, មិនមែនជាថ្ងៃដែលការក្អកចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសំឡេងដូចសត្វមាន់ ឬក្លាយជាធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ ក្អកស្រាលរយៈពេល 10 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកក្អកជាដំណាក់ៗរយៈពេល 7 ថ្ងៃ មានន័យថាត្រូវធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃទី 17 នៃការក្អក—មិនមែនថ្ងៃទី 7 ទេ; ភាពខុសគ្នានេះអាចប៉ះពាល់ដល់ថាតើការបណ្តុះវប្បធម៌មេរោគនៅតែជាការធ្វើបន្ថែមដែលសមហេតុផលដែរឬទេ។.

កាន់តេស្ទី គឺជា ឧបករណ៍វិភាគឈាម AI ដែលអាចជួយពន្យល់ពីលទ្ធផលពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកើតមានរួមគ្នា ប៉ុន្តែមិនអាចជំនួសការធ្វើតេស្តសំណាកច្រមុះបំពង់ក ឬការពិនិត្យបន្ទាន់បានទេ។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 13 ខែតុលា ឆ្នាំ 2026 អត្ថបទនេះអនុវត្តតាមរយៈពេលធ្វើតេស្តរបស់ CDC ដែលបានយោងខាងក្រោម; ខ្ញុំបាទ Thomas Klein ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Kantesti LTD ហើយរបស់យើង ផ្ទៃខាងក្រោយអង្គការ ពន្យល់ពីវិសាលភាពការងាររបស់យើង។.

ពេលណាត្រូវធ្វើតេស្តជំងឺក្អកមាន់ មុនពេលមានសំឡេងក្អកហ៊ូបបែបបុរាណ

ការក្អកជាដំណាក់ៗ ក្អួតក្រោយពេលក្អក និងការដឹងថាមានការប៉ះពាល់ក្នុងគ្រួសារ បង្កើនការសង្ស័យថាមានជំងឺក្អកមាន់។. បុរសអាយុ 35 ឆ្នាំដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយមានការក្អកពេលយប់កាន់តែខ្លាំងរយៈពេល 8 ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីកូនមានជំងឺដែលបានបញ្ជាក់ អាចគួរត្រូវបានធ្វើតេស្ត ទោះបីគ្មានសំឡេងដកដង្ហើមចូលដែលគេស្គាល់ក៏ដោយ; ការចាក់វ៉ាក់សាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើឱ្យការកើតជំងឺក្អកមាន់មិនអាចទៅរួចបានទេ។ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ឬរោគសញ្ញាដើមទ្រូងលេចធ្លោក៏ជំរុញឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យរករោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត ឬបន្ថែមផងដែរ។.

កម្រិតក្អករយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដែលប្រើក្នុងនិយមន័យឃ្លាំមើលជំងឺមួយចំនួន មិនមែនជាច្បាប់ឱ្យពន្យារពេលធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រទេ។. និយមន័យសម្រាប់ការតាមដានរៀបចំរបៀបរាយការណ៍ ខណៈដែលការសម្រេចចិត្តនៅក្បែរគ្រែអ្នកជំងឺគឺសួរថា តើការធ្វើតេស្ត ឬការព្យាបាលអាចជួយបាននៅថ្ងៃនេះដែរឬទេ ជាពិសេសនៅពេលទារកបានប៉ះពាល់។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា; មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី រោគសញ្ញា RSV ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ពន្យល់ពីមូលហេតុមួយទៀតនៃការក្អកអូសបន្លាយ ដោយមិនចាត់ទុករោគសញ្ញាថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។.

មិនណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត PCR ជាប្រចាំលើអ្នកប៉ះពាល់ដែលគ្មានរោគសញ្ញា ដើម្បីសម្រេចថាអ្នកណាគួរទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ការ។. សូម្បីតែសំណាកស្វាបពីអ្នកប៉ះពាល់ដែលអវិជ្ជមាន 1 ក៏អាចបង្កើតការធូរស្រាលមិនពិតបានដែរ ពីព្រោះវាមិនអាចកំណត់ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនៅពេលក្រោយបានដោយជឿទុកចិត្ត ឬជំនួសការវាយតម្លៃការប៉ះពាល់បានទេ។ គោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តល្អបំផុតរបស់ CDC សម្រាប់ PCR ណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តលើអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាស្របគ្នា; គួរពិភាក្សាអំពីការប៉ះពាល់ក្នុងគ្រួសារ និងការប៉ះពាល់ជាមួយបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយគ្រូពេទ្យព្យាបាល ឬក្រុមសុខាភិបាលសាធារណៈ។.

រយៈពេលក្អកប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃ PCR សម្រាប់ជំងឺក្អកមាន់យ៉ាងដូចម្តេច

កំណត់ពេលវេលាធ្វើតេស្តទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រែប្រួលនៃជីវវិទ្យា មិនមែនជាការកាត់ផ្តាច់ភ្លាមៗនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រទេ។. PCR នៅថ្ងៃទី 22 អាចនៅតែមានប្រយោជន៍ ចំណែក PCR នៅថ្ងៃទី 10 អាចបរាជ័យ ប្រសិនបើសំណាកមានគុណភាពមិនល្អ ឬការព្យាបាលបានកាត់បន្ថយបន្ទុកបាក់តេរីរួចហើយ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC ស្តីពីការធ្វើតេស្តក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រកជំងឺក្អកមាន់ ពិពណ៌នាថា ការបណ្តុះមេរោគគួរធ្វើក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍, PCR រហូតដល់ 3–4 សប្តាហ៍ និងសេរ៉ូឡូស៊ីមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរយៈពេល 2–8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមក្អក (CDC, n.d.-a)។.

រោគសញ្ញាជំងឺក្អកមាន់អាចបន្តយូរជាងពេលដែលអាចរកឃើញមេរោគក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។. អ្នកដែលក្អកអស់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍អាចនៅតែមានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្អកមាន់ពីមុន ទោះបីសំណាកស្វាមាន DNA តិចពេកមិនអាចរកឃើញក៏ដោយ; នេះមិនមានន័យថាការក្អកយូរគ្រប់ករណីសុទ្ធតែជាជំងឺក្អកមាន់ទេ។ ភាពខុសគ្នារវាងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញា និងសមត្ថភាពរកឃើញតាមការធ្វើតេស្ត ក៏មានបង្ហាញក្នុងការពិភាក្សារបស់យើងអំពី រយៈពេលធ្វើតេស្ត Monospot, ទោះបីជាជីវវិទ្យាមូលដ្ឋានខុសគ្នាក៏ដោយ។.

គួរកត់ត្រាកាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមក្អកដែលមិនច្បាស់លាស់ជាចន្លោះពេល ជាជាងបង្ខំឱ្យកំណត់ជាថ្ងៃជាក់លាក់មួយ។. ប្រសិនបើការក្អកចាប់ផ្តើមរវាង 18 និង 25 ថ្ងៃមុន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីកាលបរិច្ឆេទទាំងពីរ និងពេលដែលចាប់ផ្តើមមានការក្អកជាដំណាក់ៗ; ភាពមិនច្បាស់លាស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការជ្រើសរើសធ្វើ PCR ការបណ្តុះមេរោគ ឬការធ្វើតេស្តអង់ទីករនៅពេលក្រោយ។ ពេលខ្លះ សារដែលមានកាលបរិច្ឆេទ ការអវត្តមានពីសាលា ឬការទិញថ្នាំ អាចជួយរៀបចំលំដាប់ពេលវេលាបានប្រសើរជាងការចងចាំតែមួយមុខ។.

ហេតុអ្វីទីតាំងប្រមូលសំណាកសំខាន់ជាងរូបរាងរបស់ដំបងយកសំណាក

បំពង់ច្រមុះខាងក្រោយស្ថិតនៅខាងក្រោយប្រហោងច្រមុះ មិនមែននៅផ្នែកខាងមុខនៃរន្ធច្រមុះទេ។. ការប្រមូលសំណាកដោយអ្នកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ជាទូទៅដាក់ស្វាបត់បែនឱ្យទៅក្រោយតាមបាតរន្ធច្រមុះ ជាជាងរុញឡើងលើ; អ្នកជំងឺមិនគួរព្យាយាមធ្វើតាមបច្ចេកទេសនេះនៅផ្ទះទេ។ សំណាកដែលប្រមូលនៅថ្ងៃទី 9 នៃការក្អក អាចនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់ ប្រសិនបើប្រមូលពីទីតាំងខុស មិនថាការប្រមូលនោះធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងរយៈពេលខ្លីឬអត់ក៏ដោយ។.

សមាសធាតុរបស់ស្វា និងលក្ខខណ្ឌដឹកជញ្ជូនអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាព PCR។. CDC ណែនាំឱ្យប្រើសម្ភារៈសមស្របដែលធ្វើពី polyester, rayon ឬ nylon-flocked ហើយព្រមានកុំប្រើស្វាកប្បាស និងស្វា calcium-alginate ពីព្រោះសម្ភារៈខ្លះអាចរំខានដល់ការធ្វើតេស្ត; ឧបករណ៍ប្រមូលសំណាករបស់មន្ទីរពិសោធន៍ផ្ទាល់នៅតែជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត (CDC, n.d.-b)។ មិនគួរសន្មតដោយស្វ័យប្រវត្តិថាសំណាកដែលរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត 1 ប្រភេទ សមស្របសម្រាប់ការធ្វើតេស្តប្រភេទផ្សេងទៀតទេ ជាពិសេសប្រសិនបើមានការស្នើសុំបណ្តុះមេរោគផងដែរ។.

លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវខុសពីលទ្ធផលអវិជ្ជមានដែលមានសុពលភាព។. ការរារាំង PCR ឬការបរាជ័យនៃការត្រួតពិនិត្យផ្ទៃក្នុង អាចតម្រូវឱ្យប្រមូលសំណាកឡើងវិញ ខណៈដែលលទ្ធផលអវិជ្ជមានដែលមានសុពលភាពអាចនៅតែបណ្តាលមកពីការប្រមូលសំណាកមិនល្អ ដែលការធ្វើតេស្តមិនអាចសម្គាល់បាន; សូមអានចំណារពន្យល់ទាំងឡាយ ក៏ដូចជាលទ្ធផលសង្ខេបផងដែរ។ ភាពខុសគ្នាទូទៅនេះរវាងគុណភាពសំណាក និងប្រសិទ្ធភាពវិភាគ ត្រូវបានពន្យល់ក្នុងអត្ថបទរបស់យើងស្តីពី ការណែនាំអំពីការជ្រៀតជ្រែកគំរូ, ទោះបីការបែកបាក់កោសិកាឈាមក្រហមដោយសារហេម៉ូលីសមិនមែនជាបញ្ហានៅក្នុងសំណាកស្វាបផ្លូវដង្ហើមក៏ដោយ។.

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចធ្វើឱ្យលទ្ធផលតេស្តជំងឺក្អកមាន់អវិជ្ជមានដែរឬទេ?

ឈ្មោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើម និងចំនួនដូសដែលបានលេប គួរត្រូវបានបញ្ជាក់នៅលើសំណើធ្វើតេស្ត។. ការលេបអាហ្ស៊ីត្រូម៉៊ីស៊ីនរយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលប្រមូលសំណាក គឺខុសពីការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករយៈពេល 3 ថ្ងៃដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពជឿទុកចិត្តបានប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់។ ការនិយាយត្រឹមតែថា 'ខ្ញុំបានលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក' មិនបានបញ្ជាក់ព័ត៌មានលម្អិតដែលចាំបាច់សម្រាប់បកស្រាយលទ្ធផលទេ។ គួររាយការណ៍ផងដែរអំពីដូសដែលបានក្អួតចេញ ដូសដែលបានខកខាន និងការព្យាបាលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត ជាជាងសន្និដ្ឋានដោយគ្មានព័ត៌មាន។.

PCR រកឃើញ DNA មិនមែនសារពាង្គកាយរស់ទេ។. DNA របស់ជំងឺក្អកមាន់ពេលខ្លះអាចនៅសល់ក្រោយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព ខណៈអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលផ្សេងទៀតប្រែជាអវិជ្ជមានក្នុងការធ្វើ PCR យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ CDC កត់សម្គាល់ថា រយៈពេលជាក់លាក់ដែលលទ្ធផលនៅតែវិជ្ជមានក្រោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ (CDC, n.d.-b)។ ដូច្នេះ ការស្វាបម្តងទៀតនៅថ្ងៃទី 6 នៃការព្យាបាល មិនមែនជាការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាជាសះស្បើយដែលអាចទុកចិត្តបានទេ ហើយការក្អកនៅបន្តមិនបង្ហាញដោយខ្លួនឯងថាការព្យាបាលបរាជ័យឡើយ។.

កុំបញ្ឈប់ ឬពន្យារពេលលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីគ្រាន់តែបង្កើនទិន្នផលនៃការធ្វើតេស្ត។. នៅពេលអាចអនុវត្តបាន គ្រូពេទ្យប្រមូលសំណាកមុនពេលលេបដូសដំបូង ប៉ុន្តែទារក ឬអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ផ្សេងទៀតមិនគួររង់ចាំការណាត់ជួបនៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីចាប់ផ្តើមការថែទាំសមស្របឡើយ។ ការកត់ត្រាសាមញ្ញអំពីកាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមក្អក ដូសដំបូង និងម៉ោងប្រមូលសំណាក នឹងធ្វើឱ្យ កាលវិភាគនៃជំងឺ និងការប្រើថ្នាំ មានប្រយោជន៍ជាងលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ដាច់ដោយឡែកមួយ។.

ពេលណាការបណ្តុះមេរោគជំងឺក្អកមាន់ផ្តល់ប្រយោជន៍បន្ថែម—ហើយពេលណាមិនផ្តល់

លទ្ធផលបណ្តុះមេរោគជំងឺក្អកមាន់វិជ្ជមានមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ប៉ុន្តែលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនអាចបដិសេធជំងឺក្អកមាន់បានដោយទុកចិត្តទេ។. វិធីសាស្ត្រនេះពឹងផ្អែកលើការរស់រានរបស់សារពាង្គកាយដែលអាចរស់បានក្នុងអំឡុងពេលប្រមូល និងដឹកជញ្ជូនសំណាក ព្រមទាំងការលូតលាស់ក្រោមលក្ខខណ្ឌឯកទេស។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និងសំណាកដែលប្រមូលយឺតធ្វើឱ្យដំណើរការនេះរងផលប៉ះពាល់។ មន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវការពេលរហូតដល់ប្រហែល 7 ថ្ងៃ ហើយពេលខ្លះយូរជាងនេះ អាស្រ័យលើនីតិវិធីរបស់ពួកគេ មិនដូចលទ្ធផល PCR ដែលជាញឹកញាប់ទទួលបានយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ។.

ការទទួលបានមេរោគបំបែកបានអាចឆ្លើយសំណួរដែលការរកឃើញ DNA តែមួយមុខមិនអាចឆ្លើយបាន។. ក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុះជំងឺ មន្ទីរពិសោធន៍សុខភាពសាធារណៈអាចប្រើមេរោគដែលបានបណ្តុះ ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈ និងនៅពេលមានការចង្អុលបង្ហាញ វាយតម្លៃភាពងាយរងឥទ្ធិពលចំពោះថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។ ការបញ្ជាក់យ៉ាងហោចណាស់ 1 ករណីតាមរយៈការបណ្តុះមេរោគអាចគាំទ្រដល់ការស៊ើបអង្កេត។ Van der Zee, Schellekens, និង Mooi ពិភាក្សាអំពីចំណុចខ្លាំង និងដែនកំណត់ដែលបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមកនៃការបណ្តុះមេរោគ, PCR និងតេស្តសេរ៉ូម ក្នុងទស្សនាវដ្តី Clinical Microbiology Reviews (2015)។.

ការបណ្តុះមេរោគជំងឺក្អកមាន់ពីផ្លូវដង្ហើម មិនមែនជាការបណ្តុះមេរោគក្នុងឈាមធម្មតាទេ។. សំណើដែលសរសេរត្រឹមតែថា 'បណ្តុះមេរោគ' អាចមិនបង្កឱ្យមានការប្រមូលសំណាក ឬការប្រើមជ្ឈដ្ឋានចិញ្ចឹមមេរោគត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះសូមសួរថាតើមន្ទីរពិសោធន៍ដឹងថាសង្ស័យជំងឺក្អកមាន់ឬអត់ និងថាតើសំណាកនេះមានគោលបំណងប្រើសម្រាប់វិធីសាស្ត្រ 2 ឬអត់។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី ការបកស្រាយលទ្ធផលបណ្តុះមេរោគ គ្របដណ្តប់ការធ្វើតេស្តក្នុងចរន្តឈាម។ វាបង្ហាញពីមូលហេតុដែលប្រភពសំណាកត្រូវតែជាផ្នែកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជានិច្ច។.

តើលទ្ធផល PCR អវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺក្អកមាន់មានន័យពិតប្រាកដដូចម្តេច

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃជំងឺក្អកមាន់មុនពេលធ្វើតេស្ត ប៉ះពាល់ដល់អត្ថន័យនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។. ក្នុងការគណនាឧទាហរណ៍មួយ—មិនមែនជាការអះអាងអំពីសមត្ថភាពដែលបានវាស់វែងទេ—ចាប់ផ្តើមពីប្រូបាប៊ីលីតេ 30% និងសន្មតថាមានភាពរសើប 80% និងភាពជាក់លាក់ 99% នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៅសល់ក្រោយការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានគឺប្រហែល 8%។ ហានិភ័យដែលនៅសល់នេះអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាទារកតូច ឬរស់នៅជាមួយទារកតូចម្នាក់។.

ភាពរសើបទាបជាងមុន ធ្វើឱ្យពាក្យដដែលថា 'អវិជ្ជមាន' ផ្តល់ភាពធូរស្រាលតិចជាងមុន។. ដោយរក្សាប្រូបាប៊ីលីតេចាប់ផ្តើមជាឧទាហរណ៍ 30% និងភាពជាក់លាក់ 99% ដដែល ប៉ុន្តែបន្ថយភាពរសើបមកត្រឹម 40% នោះប្រូបាប៊ីលីតេក្រោយលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅសល់ប្រហែល 21%; មិនត្រូវសន្និដ្ឋានអំពីសមត្ថភាពពិតរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ពីតួលេខបង្រៀនទាំងនេះទេ។ នៅ Kantesti ខ្ញុំគាំទ្រការបកស្រាយដោយមានលក្ខខណ្ឌនេះ ជាជាងការបកស្រាយបែបពីរជម្រើស ដូចជាករណី លទ្ធផលឈាមធម្មតាក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន មិនអាចបដិសេធដោយឯករាជ្យនូវរូបភាពរោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលគួរឱ្យជឿជាក់បានទេ។.

ការធ្វើ PCR ម្តងទៀតសមហេតុផលបំផុត នៅពេលមានបញ្ហាក្នុងការប្រមូលសំណាកដែលអាចកែតម្រូវបាន ហើយអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងរយៈពេលធ្វើតេស្តដែលមានប្រយោជន៍។. ការជំនួសសំណាកបំពង់កដែលបានកត់ត្រាទុក ដោយសំណាកច្រមុះ-បំពង់កដែលត្រឹមត្រូវ នៅថ្ងៃទី 12 នៃការក្អក អាចជួយបាន; ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តម្តងទៀតលើសំណាកដែលប្រមូលបានល្អរួចហើយ នៅថ្ងៃទី 40 ជារឿយៗមិនជួយទេ។ ការសង្ស័យដែលនៅតែមាន គួរតែជំរុញឱ្យមានការវាយតម្លៃឡើងវិញអំពីការប៉ះពាល់ រោគសញ្ញា តម្រូវការព្យាបាល រោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត និងថាតើការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមវិទ្យាដែលមានសុពលភាពអាចឆ្លើយសំណួរនៅដំណាក់កាលក្រោយបានឬអត់។.

ពេលណាការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្នុងឈាមអាចជួយបាន បន្ទាប់ពីលទ្ធផលសំណាកអវិជ្ជមាន

ការធ្វើតេស្តឈាមដែលបញ្ជាទិញជា 'អង់ទីគ័រជំងឺក្អកមាន់' មិនមែនជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសុពលភាពដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។. កញ្ចប់តេស្តពាណិជ្ជកម្មមានភាពខុសគ្នាតាមអង់ទីហ្សែន ការក្រិតតម្រូវ ឯកតារបាយការណ៍ និងកម្រិតកំណត់; CDC កត់សម្គាល់ថា ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមវិទ្យាខ្លះដែលមានស្រាប់ មានភាពត្រឹមត្រូវផ្នែកគ្លីនិកដែលមិនទាន់បានបញ្ជាក់ ឬមិនច្បាស់លាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលក្អកអស់រយៈពេល 5 សប្តាហ៍ សូមសួរថាតើមន្ទីរពិសោធន៍ប្រើការធ្វើតេស្ត IgG ប្រឆាំងនឹងជាតិពុលក្អកមាន់ដែលមានសុពលភាពឬអត់ ហើយតើការបកស្រាយរបស់វាគាំទ្រអ្វីខ្លះ។.

ការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺក្អកមាន់ថ្មីៗអាចបង្កើនអង់ទីគ័រប្រឆាំងនឹងជាតិពុលក្អកមាន់ ដោយគ្មានជំងឺថ្មីកើតឡើង។. ការចាក់វ៉ាក់សាំងជំរុញក្នុងអំឡុង 6–12 ខែមុន អាចធ្វើឱ្យការបកស្រាយស្មុគស្មាញ អាស្រ័យលើការធ្វើតេស្ត និងគោលការណ៍របស់មន្ទីរពិសោធន៍យោង; ចន្លោះពេលនេះមិនមែនជាច្បាប់លើកលែងជាសកលទេ។ Van der Zee et al. (2015) ពន្យល់ថា ហេតុអ្វីបានជាការជ្រើសរើសអង់ទីហ្សែន ប្រវត្តិវ៉ាក់សាំង និងការវាស់វែងតាមស្តង់ដារមានសារៈសំខាន់ ជាជាងចាត់ទុកតម្លៃអង់ទីគ័រខ្ពស់គ្រប់ករណីថាជាភស្តុតាងនៃជំងឺដែលកំពុងឆ្លងបច្ចុប្បន្ន។.

សេរ៉ូមវិទ្យាសម្រាប់ជំងឺក្អកមាន់ មិនមានកម្រិតកាត់តែមួយជាសកលសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលអនុវត្តបាននៅគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ទេ។. តម្លៃ IgG ដែលរាយការណ៍ជា IU/mL ត្រូវបកស្រាយដោយប្រើកម្រិតកំណត់ដែលមានសុពលភាពសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនោះ ការកំណត់រយៈពេល និងការណែនាំអំពីវ៉ាក់សាំង; លទ្ធផលជាលេខពីវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗអាចមិនអាចប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់បានទេ។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី លទ្ធផល​អង់ទីករ​វិជ្ជមាន ពន្យល់ពីភាពខុសគ្នាទូលំទូលាយរវាងការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការប៉ះពាល់ថ្មីៗ ការចាក់វ៉ាក់សាំង និងស្ថានភាពជំងឺសកម្ម។.

តើ CBC ឬ CRP អាចជួយគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្អកមាន់បានដែរឬទេ?

ការបកស្រាយលីមផូស៊ីតត្រូវប្រើចំនួនដាច់ខាតដែលសមស្របតាមអាយុ មិនមែនប្រើតែភាគរយទេ។. ចំនួនលីមផូស៊ីតដាច់ខាតជាឧទាហរណ៍ 8 × 10^9/L អាចស្ថិតក្នុងចន្លោះយោងរបស់មន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ទារក ប៉ុន្តែជាទូទៅនឹងកើនឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ; ចំនួនដូចគ្នាមានន័យខុសគ្នាទៅតាមអាយុ។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្តីពី មគ្គុទ្ទេសក៍លីមផូស៊ីតតាមអាយុ ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមិនគួរយកចន្លោះតម្លៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យទៅបិទភ្ជាប់លើរបាយការណ៍របស់ទារក។.

ចំនួន WBC ខ្ពស់ខ្លាំង ឬកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទារកដែលមានអាការៈមិនស្រួល គួរទទួលការវាយតម្លៃបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ មិនមែនដាក់ស្លាករោគវិនិច្ឆ័យតាមអនឡាញទេ។. ឧទាហរណ៍ WBC ចំនួន 40 × 10^9/L រួមជាមួយការដកដង្ហើមកាន់តែអាក្រក់ ឬបៅមិនសូវបាន គឺគួរឱ្យបារម្ភ ប៉ុន្តែ 40 គ្រាន់តែជាតម្លៃសម្រាប់បង្ហាញឧទាហរណ៍ មិនមែនជាកម្រិតទទួលចូលមន្ទីរពេទ្យដែលអនុវត្តជាសកលទេ។ ជំងឺក្អកមាន់ធ្ងន់ធ្ងរនៅទារកអាចពាក់ព័ន្ធនឹង leukocytosis គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែការមិនមាន lymphocytosis មិនអាចប្រើជាច្បាប់បដិសេធជំងឺដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបានទេ។.

កាន់តេស្ទី គឺជា វេទិកាបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាម AI ដែលអាចពន្យល់អំពីឯកតា WBC ចន្លោះតម្លៃអាស្រ័យតាមអាយុ និងលទ្ធផលពាក់ព័ន្ធផ្សេងៗ; វាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្អកមាន់ពី CBC បានទេ។ ឧទាហរណ៍ CRP ចំនួន 3 mg/L មិនអាចបដិសេធជំងឺក្អកមាន់បានទេ ដោយគ្រាន់តែវាស្ថិតក្នុងចន្លោះតម្លៃយោងធម្មតារបស់មន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន។ ការពិភាក្សារបស់យើងអំពី WBC និង CRP មិនស៊ីគ្នា ជួយបែងចែកសញ្ញារលាកទូទៅពីការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ចំពោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។.

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះរបស់ទារកដែលត្រូវការការថែទាំ មុនពេលទទួលបានលទ្ធផលតេស្តណាមួយ?

ទារកវ័យក្មេងអាចមានជំងឺក្អកមាន់ដោយគ្មានសំឡេងក្អកស្រូបខ្យល់ចូល ហើយពេលខ្លះក៏គ្មានការក្អកខ្លាំងដែរ។. ក្នុងទារកអាយុ 6 សប្តាហ៍ ការផ្អាកដកដង្ហើមម្ដងហើយម្ដងទៀត ឬការប្រែពណ៌ស្បែកអាចជាបញ្ហាដែលបង្ហាញមុនគេ; ការរង់ចាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចមនុស្សពេញវ័យ អាចធ្វើឱ្យខកខានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ហៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់ ប្រសិនបើមានការផ្អាកដកដង្ហើម ស្បែកឡើងពណ៌ខៀវប្រផេះ ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ប្រកាច់ ឬការឆ្លើយតបថយចុះ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកទទួលការហៅ ជាជាងរង់ចាំការណាត់ជួប។.

ទារកវ័យក្មេងដែលទើបចាប់ផ្តើមក្អក មានការប៉ះពាល់ក្នុងគ្រួសារដែលបានបញ្ជាក់ ឬបៅបានតិចចុះខ្លាំង ត្រូវការការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ទោះគ្មានសញ្ញាបន្ទាន់ក៏ដោយ។. ការបៅបានតិចជាងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណធម្មតា ក្នុងការបៅ 2–3 លើក ឬមានកន្ទបសើមតិចជាងមុនយ៉ាងច្បាស់ ជាមូលហេតុគួរស្វែងរកការវាយតម្លៃ មិនមែនជាកម្រិតរោគវិនិច្ឆ័យនៅផ្ទះដែលកំណត់ដាច់ខាតទេ។ កុំបង្ខំបៅនៅពេលពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំង ហើយកុំពន្យារពេលការថែទាំ ដើម្បីយកសំណាកឱ្យបានល្អជាងមុន។.

លទ្ធផល PCR អវិជ្ជមានមិនអាចបដិសេធការពិនិត្យដែលបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភលើទារកបានទេ។. សំណាកដែលប្រមូលក្រោយព្យាបាលបាន 5 ថ្ងៃ ឬយកពីកន្លែងខុស អាចពន្យល់ពីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែការស៊ើបអង្កេតមូលហេតុនោះត្រូវធ្វើក្រោយពីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមមានស្ថិរភាព និងវាយតម្លៃស្ថានភាពជាតិទឹកសិន។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី ការ​កំណត់​ការ​បកស្រាយ AI របស់​កុមារ (children's AI interpretation limits) បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីដែនកំណត់សុវត្ថិភាពដូចគ្នា៖ កម្មវិធីមិនអាចវាយតម្លៃកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ការផ្អាកដកដង្ហើម ឬសមត្ថភាពបៅរបស់ទារកបានទេ។.

តើ AI អាចពន្យល់អ្វីបាន—ហើយរបាយការណ៍ជំងឺក្អកមាន់មិនអាចបញ្ជាក់អ្វីបាន

លទ្ធផលស្វ័យប្រវត្តិមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការបកស្រាយ នៅពេលប្រភេទសំណាកដើម និងកាលបរិច្ឆេទប្រមូលសំណាកនៅតែអាចមើលឃើញ។. រូបថតអេក្រង់ដែលមានតែពាក្យ 'អវិជ្ជមាន' អាចលុបចោលព័ត៌មានដូចជា 'សំណាកសំឡីបំពង់ក' ការព្រមានអំពីការរារាំងប្រតិកម្ម ឬមតិយោបល់អំពីការធ្វើតេស្តក្រោយព្យាបាល; ព័ត៌មានដែលខ្វះនីមួយៗអាចផ្លាស់ប្តូរអត្ថន័យបាន។ មុនប្រើឧបករណ៍បកស្រាយណាមួយ សូមរក្សាព័ត៌មានយ៉ាងហោចណាស់ 3 ចំណុច៖ ឈ្មោះតេស្ត ប្រភពសំណាក និងកាលបរិច្ឆេទប្រមូលសំណាក ព្រមទាំងមតិយោបល់របស់មន្ទីរពិសោធន៍។.

កាន់តេស្ទី គឺជា ឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដោយ AI ដែលអាចបកស្រាយលទ្ធផល CBC ឬលទ្ធផលគីមីវិទ្យាដែលពាក់ព័ន្ធឱ្យងាយយល់ មិនមែនជំនួសសេវាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្អកមាន់ទេ។ របស់យើង មគ្គុទេសក៍បច្ចេកវិទ្យា AI ពិពណ៌នាអំពីរបៀបបង្កើតការពន្យល់លទ្ធផលឈាមរបស់យើង; ការបកស្រាយក្នុងរយៈពេលប្រហែល 60 វិនាទី ឬរបាយការណ៍ដែលរៀបចំបានល្អ មិនអាចបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវដង្ហើមបានទេ។ ប្រព័ន្ធអានរបាយការណ៍មិនអាចផ្ទៀងផ្ទាត់នីតិវិធីប្រមូលសំណាកបានទេ។.

បន្ទះតេស្តជំងឺផ្លូវដង្ហើមមិនចាំបាច់មាន Bordetella pertussis ទេ។. បន្ទះតេស្តដែលរកមេរោគបង្កជំងឺ 10 ឬ 20 ប្រភេទផ្សេងទៀត អាចនៅតែមិនបានធ្វើតេស្តរកជំងឺក្អកមាន់ ដូច្នេះសូមអានបញ្ជីគោលដៅពិតប្រាកដ ជាជាងសន្មតថា 'លទ្ធផលតេស្តជំងឺផ្លូវដង្ហើមទាំងអស់អវិជ្ជមាន'។ របស់យើង មគ្គុទ្ទេសក៍ពិនិត្យប្រភពរបាយការណ៍ ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលឧបករណ៍មួយគួរបែងចែករវាងការមិនមានលទ្ធផលតេស្ត និងលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន ហើយជៀសវាងការអះអាងភាពប្រាកដប្រជាដែលមិនមានក្នុងរបាយការណ៍ដើម។.

តើតេស្តអវិជ្ជមានគួរពន្យារពេលការព្យាបាល ឬការការពារអ្នកដែលបានប៉ះពាល់ដែរឬទេ?

ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលឆាប់មានលទ្ធភាពច្រើនជាងក្នុងការប្រែប្រួលដំណើរជំងឺ បើប្រៀបនឹងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលក្រោយពេលការក្អកជាប់ៗគ្នាយូរបានកើតឡើងរួច។. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលប្រើនៅដំណាក់កាលក្រោយអាចមានប្រសិទ្ធភាពកម្រិតទាបលើរយៈពេលក្អក ព្រោះផលប៉ះពាល់លើផ្លូវដង្ហើមអាចបន្តក្រោយការកម្ចាត់បាក់តេរី។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជានៅតែអាស្រ័យលើអាយុ ពេលវេលា ការប៉ះពាល់ និងហានិភ័យ។ ការពិចារណាព្យាបាលរយៈពេលវែងជាងសម្រាប់ទារក—រហូតដល់ 6 សប្តាហ៍ តាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC—ឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពងាយរងគ្រោះរបស់ពួកគេ មិនមែនជាភស្តុតាងថា PCR ធ្វើនៅពេលក្រោយនឹងនៅតែមានលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលអាចទុកចិត្តបាននោះទេ។.

ការក្អកជាប់រហូត មិនដូចគ្នានឹងការនៅតែចម្លងជំងឺនោះទេ។. ក្របខណ្ឌរយៈពេលឆ្លងដែល CDC ប្រើជាទូទៅ គឺ 21 ថ្ងៃក្រោយចាប់ផ្តើមក្អក ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ឬរហូតដល់បានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគ្រប់ 5 ថ្ងៃ។ វិធានការរបស់សាលារៀន កន្លែងធ្វើការ និងសុខាភិបាលសាធារណៈក្នុងតំបន់សម្រាប់ការដកចេញអាចខុសគ្នា។ កុំប្រើ PCR ធ្វើម្ដងទៀតជាការអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅវិញ ហើយកុំជំនួសការណែនាំរបស់ក្រុមការងារក្នុងតំបន់ដោយវិធានទូទៅពីប្រទេសផ្សេង។.

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ការសម្រាប់អ្នកប៉ះពាល់ គឺជាការសម្រេចចិត្តផ្អែកលើការប៉ះពាល់ និងហានិភ័យ មិនមែនជាការធ្វើតេស្តស្គ្រីនជាប្រចាំទេ។. សមាជិកគ្រួសារ និងអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទារក ឬបុគ្គលដទៃទៀតដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ អាចត្រូវការការណែនាំឆាប់រហ័ស ទោះបីជាពួកគេមានអារម្មណ៍សុខស្រួលក៏ដោយ។ មិនគួរយកលទ្ធផលស្វាបអវិជ្ជមានរបស់អ្នកប៉ះពាល់ដែលគ្មានរោគសញ្ញា មកលុបចោលការវាយតម្លៃនោះទេ។ វិធីសាស្ត្ររបស់យើងចំពោះ ការធ្វើតេស្តគ្រួសារផ្អែកលើហានិភ័យ ក៏ជៀសវាងការបញ្ជាទិញតេស្តបន្ថែម នៅពេលការសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើហានិភ័យផ្នែកគ្លីនិក មិនមែនលើលទ្ធផលស្គ្រីន។.

អ្វីខ្លះដែលត្រូវយកទៅជួបគ្រូពេទ្យ បន្ទាប់ពីលទ្ធផលតេស្តជំងឺក្អកមាន់អវិជ្ជមាន

សំណួរអំពីសំណាកគួរតែច្បាស់លាស់៖ 'តើនេះជាសំណាកពីផ្នែកខាងក្រោយនៃច្រមុះ និងបំពង់ក ដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់សម្រាប់ PCR រកក្អកមាន់ឬទេ?' សូមសួរផងដែរថា តើលទ្ធផលអវិជ្ជមាន មិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនច្បាស់លាស់ ហើយតើបន្ទះតេស្តផ្លូវដង្ហើមមានបញ្ចូលការធ្វើតេស្តរកក្អកមាន់ពិតមែនឬទេ។ ការបកស្រាយលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកអាយុ 34 ឆ្នាំដែលបានធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃទី 18 នៃការក្អក ក្រោយប្រើអាហ្ស៊ីត្រូម៉ៃស៊ីនរយៈពេល 3 ថ្ងៃ គឺខុសពីអ្នកដែលបានធ្វើតេស្តដោយមិនទាន់ព្យាបាលនៅថ្ងៃទី 8 ហើយមានឯកសារបញ្ជាក់ថាបានប្រមូលសំណាកត្រឹមត្រូវ។.

រោគសញ្ញាដែលបន្តមាន គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃឡើងវិញ ជាជាងធ្វើស្វាបដដែលៗគ្មានទីបញ្ចប់។. នៅសប្តាហ៍ទី 5–6 គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាធ្វើតេស្តសេរ៉ូមដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ខណៈពេលពិនិត្យមើលជំងឺហឺត ការក្អកក្រោយឆ្លងវីរុស ការច្រាលអាស៊ីត ការរលាកសួត ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ការរកឃើញមូលហេតុជំនួសដែលសមហេតុផល មិនមានន័យថាអាចដកចេញការកើតមានក្អកមាន់រួមគ្នាដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ។ សូមរក្សាពាក្យដើមរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យមានសម្រាប់ ការចែករំលែកដោយសុវត្ថិភាពជាមួយគ្រូពេទ្យ ជាជាងបញ្ជូនតែសេចក្តីសង្ខេបស្វ័យប្រវត្តិប៉ុណ្ណោះ។.

ហានិភ័យផ្នែកគ្លីនិកជាអ្នកកំណត់ភាពបន្ទាន់នៃការតាមដាន មិនមែនពាក្យដែលសរសេរដិតនៅលើរបាយការណ៍ទេ។. ខ្ញុំឈ្មោះ Thomas Klein ជាប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ Kantesti ហើយវិធីសាស្ត្រកែសម្រួលរបស់ខ្ញុំគឺសួរថា តើលទ្ធផលនេះអាចផ្លាស់ប្តូរការសម្រេចចិត្តណាមួយដោយសុវត្ថិភាពបានឬទេ—ជាពិសេសនៅពេលមានទារកអាយុក្រោម 3 ខែពាក់ព័ន្ធ។ របស់យើង ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ បង្ហាញពីគ្រូពេទ្យដែលនៅពីក្រោយការងាររបស់យើង។ ការពន្យល់អំពីតេស្តមិនមែនជាការពិនិត្យបុគ្គល ឬជំនួសការថែទាំបន្ទាន់នោះទេ។.

ការបោះពុម្ពផ្សាយស្រាវជ្រាវ ឯកសារយោង និងដែនកំណត់នៃភស្តុតាង

គោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC ស្តីពីការធ្វើតេស្ត និងអត្ថបទក្នុងទស្សនាវដ្តី Clinical Microbiology Reviews ឆ្នាំ 2015 ដោះស្រាយដែនកំណត់ជាក់លាក់ដែលបានពិភាក្សានៅទីនេះ។. Laboratory Testing for Pertussis គាំទ្រចន្លោះពេលនៃរយៈពេលក្អក ខណៈដែលការអនុវត្តល្អបំផុតរបស់ CDC សម្រាប់ PCR គ្របដណ្តប់លើការប្រមូលសំណាក ផលប៉ះពាល់នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និងការធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា; van der Zee et al. ពន្យល់អំពីវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានស៊ីជម្រៅជាងនេះ។ របស់យើង ស្តង់ដារវាយតម្លៃបច្ចេកទេស ការព្រួយបារម្ភទាក់ទងនឹងការងារបកស្រាយរបស់ Kantesti ហើយមិនគួរយល់ច្រឡំថាជាការផ្ទៀងផ្ទាត់ឯករាជ្យលើតេស្តរកជំងឺក្អកមាន់របស់មន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។.

រាគបន្ទាប់ពីតមអាហារ ចំណុចខ្មៅក្នុងលាមក និងមគ្គុទ្ទេសក៍ក្រពះពោះវៀន 2026។ (n.d.)។ Figshare។ doi:10.6084/m9.figshare.31438111។ នេះជាកំណត់ត្រាមួយក្នុងចំណោមកំណត់ត្រាដែលបានផ្ដល់ ពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ មិនមែនការធ្វើតេស្តរកមេរោគបង្កជំងឺផ្លូវដង្ហើមទេ; របស់យើង ការបោះពុម្ភផ្សាយអំពីរោគសញ្ញារំលាយអាហារ ផ្ដល់បរិបទប្រធានបទដែលត្រូវគ្នា។ ទិន្នន័យមេតាអំពីអ្នកនិពន្ធ និងកាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពផ្សាយសម្រាប់អត្ថបទនេះមិនត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយឯករាជ្យទេ ដូច្នេះការដកស្រង់ដែលដាក់ចំណងជើងជាមុន មិនបានប្រឌិតទាំងពីរនោះឡើយ។.

មគ្គុទ្ទេសក៍សុខភាពស្ត្រី៖ ការបញ្ចេញពងអូវុល អស់រដូវ និងរោគសញ្ញាអ័រម៉ូន។ (n.d.)។ Figshare។ doi:10.6084/m9.figshare.31830721។ កំណត់ត្រាទីពីរដែលបានផ្ដល់នេះទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាអ័រម៉ូន ជាជាងជំងឺក្អកមាន់; របស់យើង ការបោះពុម្ពផ្សាយអំពីរោគសញ្ញាអ័រម៉ូន ផ្ដល់បរិបទប្រធានបទរបស់វា។ តំណ DOI ត្រូវបានផ្ដល់ក្នុងកំណត់ត្រាការបោះពុម្ពផ្សាយខាងក្រោម ខណៈដែលតំណ ResearchGate និង Academia.edu ត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាជាការស្វែងរកប្រភព មិនមែនជាច្បាប់ចម្លងដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ឬភស្តុតាងនៃការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញនោះទេ។.

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់