ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ စစ်ဆေးမှု– PCR စစ်ဆေးရန် အချိန်ကာလများနှင့် မှားယွင်းသော အနုတ်ရလဒ်များ

ကြက်ညှာချောင်းဆိုးအတွက် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုက အသုံးဝင်ဆုံးအဖြေကို ပေးသနည်း။

PCR သည် ဘက်တီးရီးယား DNA ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ပိုးမွေးစစ်ဆေးမှုသည် အသက်ရှင်နေသော ဘက်တီးရီးယားများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ သွေးရည်ကြည်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုသည် ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို တိုင်းတာသည်။. ဤစစ်ဆေးမှုများသည် တူညီသော စစ်ဆေးမှုတစ်မျိုး၏ အပြန်အလှန်အစားထိုးနိုင်သော ပုံစံများမဟုတ်ဘဲ ရောဂါရှာဖွေရေးဆိုင်ရာ မေးခွန်း ၃ မျိုးကို ဖြေဆိုခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ သံသယရှိသော မွေးကင်းစကလေးတွင် သွေးထဲရှိ ပဋိပစ္စည်းရလဒ်ဖြင့် အစောပိုင်းကာလ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ သုတ်ယူနမူနာစစ်ဆေးမှုကို ရိုးရိုးတန်းတန်း အစားထိုး၍မရပါ။ အကောင်းဆုံးစစ်ဆေးမှုကို ရွေးချယ်ရာတွင် ချောင်းဆိုးသည့်ကာလ၊ ကုသမှုမှတ်တမ်း၊ အသက်နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်း၏ အတည်ပြုထားသော နည်းလမ်းများအပေါ် မူတည်သည်။.

အရေးကြီးသော ရက်စွဲမှာ ပုံမှန်အားဖြင့် ချောင်းဆိုးစတင်သည့် ပထမနေ့, ဖြစ်ပြီး ချောင်းဆိုးသံတွင် ‘ဝူး’ ဟူသော အသံပေါ်လာသည့်နေ့ သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးခြင်းကြောင့် အလွန်ပင်ပန်းလာသည့်နေ့ မဟုတ်ပါ။ ဥပမာ၊ ချောင်းအနည်းငယ်ဆိုးသည့် ၁၀ ရက်အပြီးတွင် ချောင်းဆိုးအကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်သည့် ၇ ရက်ရှိပါက ချောင်းဆိုးသည့် ၁၇ ရက်မြောက်နေ့တွင် စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်ပြီး ၇ ရက်မြောက်နေ့တွင် မဟုတ်ပါ။ ထိုကွာခြားချက်ကြောင့် ပိုးမွေးစစ်ဆေးမှုကို ထပ်မံပြုလုပ်ခြင်းက သင့်လျော်နေသေးခြင်း ရှိမရှိ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။.

ကန်တက်စတီသည် AI သွေးစမ်းသပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ၎င်းသည် တွဲဖက်တွေ့ရှိရသော ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးချက်များကို ရှင်းပြရန် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သော်လည်း နှာခေါင်းနောက်ပိုင်းစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ်စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုကို အစားမထိုးနိုင်ပါ။ ၂၀၂၆ ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ ၁၃ ရက်အထိ၊ ဤဆောင်းပါးသည် အောက်တွင် ကိုးကားထားသော CDC စစ်ဆေးမှုအချိန်ကာလများကို လိုက်နာထားသည်။ ကျွန်ုပ်သည် Kantesti LTD ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရာရှိချုပ် Thomas Klein ဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ နောက်ခံ သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ လုပ်ငန်းနယ်ပယ်ကို ရှင်းပြထားသည်။.

ပုံမှန်ကြက်တွန်သံကဲ့သို့ ချောင်းဆိုးသံ မပေါ်မီ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးကို မည်သည့်အချိန်တွင် စစ်ဆေးသင့်သနည်း

ချောင်းဆိုးအကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးပြီးနောက် အန်ခြင်းနှင့် အိမ်ထောင်စုအတွင်း ရောဂါရှိသူနှင့် ထိတွေ့ထားကြောင်း သိရှိရခြင်းတို့သည် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေကို ပိုမိုသံသယရှိစေသည်။. ကလေးတစ်ဦးတွင် အတည်ပြုထားသော ရောဂါဖြစ်ပွားပြီးနောက် ညဘက်ချောင်းဆိုးမှု ပိုဆိုးလာသည်မှာ ၈ ရက်ရှိသော ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသည့် အသက် ၃၅ နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတွင်, танил болсон амьсгаа авах үеийн дуу байхгүй байсан ч шинжилгээ хийх нь зүйтэй байж болно; вакцин хийлгэснээр эрсдэл болон хүндрэлийг бууруулдаг ч хөхүүл ханиад тусах боломжийг бүрэн арилгахгүй. Өндөр халууралт эсвэл цээжний шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар нэмэлт эсвэл өөр оношийн боломжийг мөн авч үздэг။.

စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်အချို့တွင် အသုံးပြုသော ၂ ပတ်ချောင်းဆိုးရမည်ဟူသည့် သတ်မှတ်ချက်သည် ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုကို နှောင့်နှေးစေရန် စည်းမျဉ်းမဟုတ်ပါ။. စောင့်ကြည့်အစီရင်ခံမှုဆိုင်ရာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်များသည် အစီရင်ခံခြင်းကို စနစ်တကျသတ်မှတ်ပေးသော်လည်း၊ လူနာဘေးတွင် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာ၌ အထူးသဖြင့် မွေးကင်းစကလေးတစ်ဦး ထိတွေ့ထားသည့်အခါ ယနေ့ စမ်းသပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကုသခြင်းက အကျိုးရှိနိုင်မနိုင်ကို မေးမြန်းရသည်။ အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ၏ လက္ခဏာများလည်း ဆင်တူနိုင်ပြီး၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်တွင် အရွယ်ရောက်သူများတွင် RSV လက္ခဏာများ ဟူသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို တိကျသေချာသော ရောဂါရှာဖွေချက်အဖြစ် မသတ်မှတ်ဘဲ ကြာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း၏ အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခုကို ရှင်းပြထားသည်။.

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး ပဋိဇီဝဆေးများကို မည်သူရရှိမည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် လက္ခဏာမပြသော ထိတွေ့သူများကို ပုံမှန် PCR စစ်ဆေးခြင်းအား အကြံပြုမထားပါ။. ထိတွေ့သူ၏ swab တစ်ခုတွင် ရလဒ်အနုတ်လက္ခဏာ 1 ကြိမ်ရရှိခြင်းပင် အနာဂတ်တွင် ဖျားနာနိုင်ခြေကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ မဆုံးဖြတ်နိုင်သကဲ့သို့ ထိတွေ့မှုအကဲဖြတ်ခြင်းကိုလည်း အစားမထိုးနိုင်သောကြောင့် မှားယွင်းစိတ်ချမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ CDC ၏ PCR အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်မှု လမ်းညွှန်ချက်အရ ကိုက်ညီသောလက္ခဏာများရှိသူများကို စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။ အိမ်ထောင်စုအတွင်း ထိတွေ့မှုနှင့် အန္တရာယ်မြင့်သူများနှင့် ထိတွေ့မှုကို ကုသပေးနေသော ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။.

ချောင်းဆိုးသည့်ကြာချိန်က ကြက်ညှာရောဂါ PCR ၏ တိကျမှုကို မည်သို့ပြောင်းလဲစေသနည်း

ဤစမ်းသပ်စစ်ဆေးရမည့်ကာလများသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုကို ထင်ဟပ်ခြင်းဖြစ်ပြီး ညသန်းခေါင်တွင် ရုတ်တရက် ဖြတ်တောက်သည့် အချိန်သတ်မှတ်ချက် မဟုတ်ပါ။. 22 ရက်မြောက်နေ့တွင် PCR စစ်ဆေးခြင်းသည် အသုံးဝင်နိုင်သေးသော်လည်း၊ နမူနာမကောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုကြောင့် ဘက်တီးရီးယားပမာဏ လျော့နည်းသွားခြင်းရှိပါက 10 ရက်မြောက်နေ့တွင် PCR စစ်ဆေးမှု မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ CDC ၏ ကြက်ညှာချောင်းဆိုး ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်တွင် ချောင်းဆိုးစတင်ပြီး 2 ပတ်အတွင်း ပိုးမွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ 3–4 ပတ်အထိ PCR စစ်ဆေးခြင်းနှင့် 2–8 ပတ်အတွင်း serology စစ်ဆေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည် (CDC, n.d.-a)။.

ကြက်ညှာချောင်းဆိုး၏ လက္ခဏာများသည် အပေါ်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းတွင် ပိုးမွှားများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည့်ကာလထက် ပိုကြာနိုင်သည်။. 6 ပတ်ကြာ ချောင်းဆိုးနေသူတစ်ဦးတွင် swab ထဲ၌ တွေ့ရှိနိုင်လောက်သော DNA မရှိတော့သော်လည်း ယခင်ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော လက္ခဏာများ ရှိနေနိုင်သည်။ သို့သော် ယင်းသည် နောက်ကျမှဖြစ်သော ချောင်းဆိုးမှုတိုင်း ကြက်ညှာချောင်းဆိုးကြောင့်ဟု ဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ပါ။ လက္ခဏာကြာချိန်နှင့် စမ်းသပ်မှုဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်မှုတို့အကြား ခြားနားချက်ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ Monospot စမ်းသပ်စစ်ဆေးရမည့်ကာလများ, ဆွေးနွေးချက်တွင်လည်း တွေ့နိုင်သော်လည်း နောက်ခံဇီဝဖြစ်စဉ်မှာ ကွဲပြားသည်။.

ချောင်းဆိုးစတင်သည့်ရက် မသေချာပါက တိကျသောရက်တစ်ရက်အဖြစ် အတင်းသတ်မှတ်မည့်အစား ရက်အပိုင်းအခြားအဖြစ် မှတ်တမ်းတင်သင့်သည်။. ချောင်းဆိုးခြင်းသည် လွန်ခဲ့သော 18 ရက်မှ 25 ရက်အတွင်း စတင်ခဲ့ပါက ဆရာဝန်အား ရက်စွဲနှစ်ခုစလုံးနှင့် အပြင်းအထန်ချောင်းဆိုးသည့်အကြိမ်များ စတင်သည့်အချိန်ကို ပြောပြပါ။ ဤမသေချာမှုသည် PCR၊ ပိုးမွေးစစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်း ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးခြင်းတို့အနက် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုကို ရွေးချယ်မည်အပေါ် သက်ရောက်နိုင်သည်။ ရက်စွဲပါစာတို၊ ကျောင်းပျက်သည့်မှတ်တမ်း သို့မဟုတ် ဆေးဝယ်ယူသည့်မှတ်တမ်းတို့သည် တစ်ဦးတည်းမှတ်ဉာဏ်ထက် အချိန်ဇယားကို ပိုမိုတိကျစွာ ပြန်လည်ဖော်ထုတ်ရန် တစ်ခါတစ်ရံ အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။.

နမူနာယူသည့်နေရာက နှာခေါင်းတို့ဖတ်၏ အသွင်အပြင်ထက် အဘယ်ကြောင့် ပိုအရေးကြီးသနည်း

နှာခေါင်းနောက်ပိုင်းသည် နှာခေါင်းပေါက်၏ ရှေ့ဘက်တွင်မဟုတ်ဘဲ နှာခေါင်းအတွင်းခန်း၏ နောက်ဘက်တွင် တည်ရှိသည်။. လေ့ကျင့်ထားသူများသည် ပျော့ပြောင်းသော swab ကို အပေါ်ဘက်သို့မဟုတ်ဘဲ နှာခေါင်းအောက်ခြေတစ်လျှောက် နောက်ဘက်သို့ ဦးတည်၍ ပုံမှန်အားဖြင့် နမူနာယူကြသည်။ လူနာများသည် ဤနည်းစနစ်ကို အိမ်တွင် ကိုယ်တိုင်ပြုလုပ်ရန် မကြိုးစားသင့်ပါ။ ချောင်းဆိုးသည့် 9 ရက်မြောက်နေ့တွင် ရယူထားသော နမူနာသည် မှားယွင်းသောနေရာမှ ယူထားပါက အရည်အသွေးမပြည့်မီနိုင်သေးသည်။ နမူနာယူစဉ် ခဏတာ အဆင်မပြေခဲ့သလားဆိုသည်နှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။.

swab ၏ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအခြေအနေများသည် PCR ၏ စွမ်းဆောင်ရည်အပေါ် သက်ရောက်နိုင်သည်။. CDC သည် သင့်လျော်သော polyester၊ rayon သို့မဟုတ် nylon-flocked ပစ္စည်းများကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုပြီး အချို့သောပစ္စည်းများသည် စမ်းသပ်မှုကို အနှောင့်အယှက်ပေးနိုင်သောကြောင့် cotton နှင့် calcium-alginate swab များကို ရှောင်ကြဉ်ရန် သတိပေးထားသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်း၏ ကိုယ်ပိုင်နမူနာယူကိရိယာကို အသုံးပြုခြင်းက အလုံခြုံဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည် (CDC, n.d.-b)။ စမ်းသပ်မှုတစ်မျိုးအတွက် ပြင်ဆင်ထားသောနမူနာသည် အခြားစမ်းသပ်မှုတစ်မျိုးအတွက်လည်း သင့်တော်သည်ဟု အလိုအလျောက် မယူဆသင့်ပါ။ အထူးသဖြင့် ပိုးမွေးစစ်ဆေးမှုကိုလည်း တောင်းဆိုထားပါက ပို၍သတိထားရမည်။.

အကျုံးမဝင်သောရလဒ်သည် အကျုံးဝင်သော အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်နှင့် မတူပါ။. PCR ကို အဟန့်အတားဖြစ်စေခြင်း သို့မဟုတ် အတွင်းထိန်းချုပ်မှု မအောင်မြင်ခြင်းတို့ကြောင့် နမူနာကို ပြန်လည်ရယူရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ အကျုံးဝင်သော အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်သည် စမ်းသပ်မှုက မသိရှိနိုင်သော နမူနာယူမှုမကောင်းခြင်းကိုလည်း ထင်ဟပ်နိုင်သည်။ အဓိကရလဒ်အပြင် မှတ်ချက်များကိုပါ ဖတ်ပါ။ နမူနာအရည်အသွေးနှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆိုင်ရာ စွမ်းဆောင်ရည်တို့အကြား ဤယေဘုယျခွဲခြားချက်ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ နမူနာ အနှောင့်အယှက် လမ်းညွှန်, သို့သော် hemolysis ကိုယ်တိုင်က အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ swab တွင် ပြဿနာမဟုတ်ပါ။.

ပဋိဇီဝဆေးများကြောင့် ကြက်ညှာရောဂါစစ်ဆေးချက် အနုတ်လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ပဋိဇီဝဆေးအမည်၊ စတင်သောက်သည့်ရက်စွဲနှင့် သောက်ခဲ့သည့်ဆေးပမာဏများကို စစ်ဆေးမှုတောင်းခံလွှာတွင် ထည့်သွင်းဖော်ပြရမည်။. နမူနာမယူမီ azithromycin ၃ ရက်သောက်ထားခြင်းသည် pertussis ကို ထိရောက်စွာကုသနိုင်ကြောင်း သေချာမှုမရှိသော ပဋိဇီဝဆေးတစ်မျိုးကို ၃ ရက်သောက်ထားခြင်းနှင့် မတူပါ။ 'ပဋိဇီဝဆေးသောက်ခဲ့တယ်' ဟုသာ ပြောခြင်းသည် ရလဒ်ကို အဓိပ္ပာယ်ဖော်ရန် လိုအပ်သော အသေးစိတ်အချက်ကို ချန်လှပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးသောက်ပြီး အန်ထွက်ခြင်း၊ ဆေးမေ့သောက်ခြင်းနှင့် အခြားရောဂါအတွက် ညွှန်ကြားထားသည့် ကုသမှုတို့ကိုလည်း ခန့်မှန်းဖြေဆိုခြင်းထက် အစီရင်ခံသင့်သည်။.

PCR သည် သက်ရှိပိုးမွှားများကိုမဟုတ်ဘဲ DNA ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။. ထိရောက်သောကုသမှုပြီးနောက် pertussis DNA သည် တစ်ခါတစ်ရံ ဆက်လက်ရှိနေနိုင်သော်လည်း ကုသမှုခံယူထားသော အခြားလူနာများတွင် PCR အနုတ်ဖြစ်သွားမှု အတော်လေးမြန်နိုင်သည်။ ပဋိဇီဝဆေးကုသမှုပြီးနောက် အပေါင်းရလဒ် ဆက်လက်ရှိနိုင်သည့် တိကျသောကာလကို ကောင်းစွာနားမလည်သေးကြောင်း CDC က မှတ်ချက်ပြုထားသည် (CDC, n.d.-b)။ ထို့ကြောင့် ကုသမှု ၆ ရက်မြောက်နေ့တွင် ထပ်မံယူသော swab သည် ပျောက်ကင်းမှုကို စစ်ဆေးရန် ယုံကြည်စိတ်ချရသော စမ်းသပ်မှုမဟုတ်သကဲ့သို့ ချောင်းဆိုးခြင်း ဆက်ရှိနေခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် ကုသမှုမအောင်မြင်ကြောင်း မပြနိုင်ပါ။.

စစ်ဆေးမှုတွင် ပိုးတွေ့နိုင်မှု တိုးစေရန် ညွှန်ကြားထားသော ပဋိဇီဝဆေးကို မရပ်ပါနှင့်၊ မနှောင့်နှေးပါနှင့်။. လက်တွေ့အခြေအနေအရ ဖြစ်နိုင်ပါက ဆရာဝန်များသည် ပထမဆေးမသောက်မီ နမူနာကို ယူကြသော်လည်း မွေးကင်းစကလေး သို့မဟုတ် အန္တရာယ်မြင့်လူနာတစ်ဦးဦးသည် သင့်လျော်သောကုသမှု စတင်ရန် ဓာတ်ခွဲခန်းချိန်းဆိုမှုကို စောင့်မနေသင့်ပါ။ ပထမဆုံးချောင်းဆိုးသည့်ရက်စွဲ၊ ပထမဆုံးဆေးသောက်သည့်အချိန်နှင့် နမူနာယူသည့်အချိန်ကို ရိုးရိုးမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းက ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဆေးသောက်မှု အချိန်ဇယားများကို သီးခြားဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တစ်ခုတည်းထက် ပိုမိုအသုံးဝင်စေသည်။.

ကြက်ညှာရောဂါ ပိုးမွေးစစ်ဆေးခြင်းက မည်သည့်အခါ အကျိုးရှိသနည်း—မည်သည့်အခါ မရှိသနည်း

Pertussis culture အပေါင်းရလဒ်သည် တိကျမှုမြင့်မားသော်လည်း အနုတ်ရလဒ်ဖြင့် pertussis ကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ပယ်ချ၍မရပါ။. ဤနည်းလမ်းသည် နမူနာကောက်ယူခြင်းနှင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းအတွင်း အသက်ရှင်နေသော ပိုးမွှားများ ကျန်ရှိပြီး အထူးပြုအခြေအနေများအောက်တွင် ပေါက်ပွားရန် မူတည်သည်။ ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် နောက်ကျမှယူသော နမူနာများက ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အားနည်းစေသည်။ PCR အတွက် မကြာခဏရရှိနိုင်သည့် အမြန်ရလဒ်နှင့်မတူဘဲ ဓာတ်ခွဲခန်းများသည် ၇ ရက်ခန့်အထိ၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၎င်းတို့၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေါ်မူတည်၍ ပိုကြာနိုင်သည့်အချိန်ကို လိုအပ်နိုင်သည်။.

ပိုးသီးခြားခွဲထုတ်ရရှိခြင်းဖြင့် DNA ကိုသာ ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းက မဖြေနိုင်သော မေးခွန်းများကို ဖြေရှင်းနိုင်သည်။. ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုအတွင်း ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဓာတ်ခွဲခန်းများသည် မွေးမြူထားသော ပိုးမွှားများကို အမျိုးအစားခွဲခြားရန်နှင့် လိုအပ်သည့်အခါ ပိုးသတ်ဆေးအပေါ် ခံနိုင်ရည်ကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ Culture ဖြင့် အနည်းဆုံး ၁ ဦးတွင် အတည်ပြုနိုင်ခြင်းသည် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ Van der Zee, Schellekens, and Mooi တို့သည် 2015 ခုနှစ်တွင် Clinical Microbiology Reviews တွင် culture၊ PCR နှင့် serology တို့၏ အပြန်အလှန်ဖြည့်စွက်ပေးနိုင်သော အားသာချက်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များကို ဆွေးနွေးထားသည်။.

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ pertussis culture သည် သာမန်သွေး culture မဟုတ်ပါ။. 'culture' ဟုသာ ရေးသားတောင်းခံခြင်းသည် မှန်ကန်သော နမူနာကောက်ယူမှု သို့မဟုတ် culture media ကို အသုံးပြုရန် မဖြစ်စေနိုင်သဖြင့် ဓာတ်ခွဲခန်းက pertussis သံသယရှိကြောင်း သိရှိထားခြင်း ရှိမရှိနှင့် နမူနာကို နည်းလမ်း ၂ မျိုးဖြင့် စစ်ဆေးရန် ရည်ရွယ်ထားခြင်း ဟုတ်မဟုတ် မေးမြန်းပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ culture ရလဒ် အဓိပ္ပာယ်ဖော်ခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန် သည် သွေးကြောအတွင်းပိုးဝင်မှု စစ်ဆေးခြင်းကို အကျုံးဝင်ပြီး နမူနာရင်းမြစ်ကို ရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်မှု၏ အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် အမြဲထည့်သွင်းထားရသည့် အကြောင်းရင်းကို ဖော်ပြသည်။.

ကြက်ညှာရောဂါ PCR အဖြေ အနုတ်လက္ခဏာက အမှန်တကယ် ဘာကိုဆိုလိုသနည်း

စစ်ဆေးမှုမလုပ်မီ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေသည် အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်၏ အဓိပ္ပာယ်ကို သက်ရောက်စေသည်။. နမူနာတွက်ချက်မှုတစ်ခုအနေနှင့်သာဖြစ်ပြီး တိုင်းတာထားသော စွမ်းဆောင်ရည်အဆိုပြုချက်မဟုတ်ပါ—အစပြုဖြစ်နိုင်ခြေ 30%၊ အာရုံခံနိုင်စွမ်း 80% နှင့် တိကျမှု 99% ဟု ယူဆပါက အနုတ်လက္ခဏာစစ်ဆေးမှုအပြီးတွင် ဖြစ်နိုင်ခြေမှာ ခန့်မှန်းခြေ 8% ကျန်ရှိသည်။ လူနာသည် အသက်ငယ်သော မွေးကင်းစကလေးဖြစ်ပါက သို့မဟုတ် ထိုကလေးနှင့်အတူ နေထိုင်ပါက ကျန်ရှိနေသော အန္တရာယ်သည် အလွန်အရေးပါနိုင်သည်။.

အာရုံခံနိုင်စွမ်း နည်းလေလေ 'အနုတ်လက္ခဏာ' ဟူသော စကားလုံးတစ်ခုတည်းက စိတ်ချရမှု နည်းလေလေဖြစ်သည်။. နမူနာတွက်ချက်မှုအဖြစ် အစပြုဖြစ်နိုင်ခြေ 30% နှင့် တိကျမှု 99% ကို ဆက်လက်ထားရှိပြီး အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို 40% သို့ လျှော့ချပါက အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်အပြီးတွင် ဖြစ်နိုင်ခြေ 21% ခန့် ကျန်ရှိသည်။ ဤသင်ကြားရေးဆိုင်ရာ ကိန်းဂဏန်းများမှ ဓာတ်ခွဲခန်း၏ အမှန်တကယ်စွမ်းဆောင်ရည်ကို ကောက်ချက်မချရပါ။ Kantesti တွင် ကျွန်ုပ်သည် အဖြေကို အဖြူအမည်းခွဲသတ်မှတ်ခြင်းထက် ဤအခြေအနေအပေါ်မူတည်သည့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုကို ပိုမိုနှစ်သက်သည်၊ ထိုနည်းတူ အူအတက်ရောင်ရောဂါတွင် ပုံမှန်ဖြစ်နေသော သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ သည် ယုံကြည်လောက်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို တစ်ခုတည်းဖြင့် ပယ်ချ၍မရပါ။.

ပြင်ဆင်နိုင်သော နမူနာကောက်ယူမှုပြဿနာရှိပြီး လူနာသည် အသုံးဝင်သော စစ်ဆေးမှုကာလအတွင်း ရှိနေသေးပါက PCR ကို ထပ်မံစစ်ဆေးခြင်းသည် အသင့်လျော်ဆုံးဖြစ်သည်။. ချောင်းဆိုးသည့် 12 ရက်မြောက်နေ့တွင် မှတ်တမ်းတင်ထားသော လည်ချောင်းတို့ဖတ်နမူနာကို မှန်ကန်သော နှာခေါင်းနောက်ပိုင်းအရင်းမှ နမူနာဖြင့် အစားထိုးခြင်းက အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ ကောင်းစွာကောက်ယူထားပြီးသော စစ်ဆေးမှုကို 40 ရက်မြောက်နေ့တွင် ထပ်လုပ်ရုံမျှဖြင့် မကြာခဏ အကျိုးမရှိပါ။ သံသယဆက်လက်ရှိပါက ထိတွေ့မှု၊ လက္ခဏာများ၊ ကုသရန်လိုအပ်ချက်များ၊ အခြားရောဂါရှာဖွေချက်များနှင့် နောက်ပိုင်းအဆင့်ဆိုင်ရာ မေးခွန်းကို အတည်ပြုထားသော သွေးရည်ကြည်ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးမှုက ဖြေဆိုနိုင်ခြင်းရှိမရှိ ပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်။.

နှာခေါင်းတို့ဖတ်စစ်ဆေးချက် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပြီးနောက် သွေးထဲရှိ ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးမှုက မည်သည့်အခါ အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သနည်း

'ကြက်ညှာချောင်းဆိုး ပဋိပစ္စည်းများ' ဟု မှာယူထားသော သွေးစစ်ဆေးမှုသည် အတည်ပြုထားသော ရောဂါရှာဖွေရေးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်ဟု အလိုအလျောက် မဆိုလိုပါ။. စီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင်သော စစ်ဆေးမှုအစုများသည် အန်တီဂျင်များ၊ ချိန်ညှိနည်းများ၊ ရလဒ်ဖော်ပြသည့် ယူနစ်များနှင့် သတ်မှတ်ဖြတ်မှတ်ချက်များ ကွဲပြားကြသည်။ ရရှိနိုင်သော သွေးရည်ကြည်ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးမှုအချို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တိကျမှုမှာ သက်သေမပြနိုင်သေးခြင်း သို့မဟုတ် မသေချာခြင်းရှိကြောင်း CDC က မှတ်သားထားသည်။ ချောင်းဆိုးနေသည်မှာ 5 ပတ်ရှိသော လူနာအတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းက အတည်ပြုထားသော anti-pertussis-toxin IgG စစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုသလား၊ ၎င်း၏ရလဒ်အဓိပ္ပာယ်က မည်သည့်အရာကို အမှန်တကယ် ထောက်ခံသလဲဟု မေးမြန်းပါ။.

မကြာသေးမီက ကြက်ညှာချောင်းဆိုးကာကွယ်ဆေး ထိုးထားခြင်းကြောင့် ရောဂါအသစ်မရှိဘဲ anti-pertussis-toxin ပဋိပစ္စည်းများ မြင့်တက်နိုင်သည်။. ပြီးခဲ့သော 6–12 လအတွင်း ထပ်ဆောင်းကာကွယ်ဆေးထိုးထားခြင်းသည် စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းနှင့် ရည်ညွှန်းဓာတ်ခွဲခန်း၏ မူဝါဒအပေါ်မူတည်၍ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုကို ခက်ခဲစေနိုင်သည်။ ထိုကာလသည် နေရာတိုင်းတွင် တစ်ပြေးညီအသုံးပြုရမည့် ဖယ်ထုတ်စည်းမျဉ်းမဟုတ်ပါ။ Van der Zee et al. (2015) က အန်တီဂျင်ရွေးချယ်မှု၊ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသည့် ရာဇဝင်နှင့် စံသတ်မှတ်ထားသော တိုင်းတာမှုတို့ အရေးကြီးပုံကို ရှင်းပြထားပြီး ပဋိပစ္စည်းတန်ဖိုး မြင့်တိုင်းကို လက်ရှိကူးစက်နိုင်သော ရောဂါရှိကြောင်း သက်သေအဖြစ် မယူဆသင့်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။.

ကြက်ညှာချောင်းဆိုး သွေးရည်ကြည်ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးမှုအတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းတိုင်းတွင် အသုံးချနိုင်သည့် လူနာများအတွက် တစ်ပြေးညီဖြစ်သော သတ်မှတ်ဖြတ်မှတ်ချက် 1 ခု မရှိပါ။. IU/mL ဖြင့် ဖော်ပြထားသော IgG တန်ဖိုးကို ထိုစစ်ဆေးမှုအတွက် အတည်ပြုထားသော သတ်မှတ်ဖြတ်မှတ်ချက်၊ အချိန်ကာလဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များနှင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးထားမှုဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များအရ ဖတ်ရှုရမည်။ မတူညီသော နည်းလမ်းများမှ ရရှိသော ကိန်းဂဏန်းရလဒ်များကို တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်၍ မရနိုင်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အပေါင်းလက္ခဏာ antibody ရလဒ်များ သည် ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှု၊ မကြာသေးမီက ထိတွေ့မှု၊ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားမှုနှင့် လက်ရှိဖြစ်ပွားနေသော ရောဂါအခြေအနေတို့အကြား ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ကွာခြားချက်ကို ရှင်းပြထားသည်။.

CBC သို့မဟုတ် CRP က ကြက်ညှာချောင်းဆိုး ရောဂါရှာဖွေမှုကို ထောက်ခံပေးနိုင်ပါသလား။

လင်ဖိုဆိုက်ရလဒ်ကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရာတွင် ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ အသက်အရွယ်နှင့်ကိုက်ညီသော အကြွင်းမဲ့အရေအတွက်များကို အသုံးပြုရမည်။. ဥပမာအနေဖြင့် အကြွင်းမဲ့ လင်ဖိုဆိုက်အရေအတွက် 8 × 10^9/L သည် မွေးကင်းစကလေး၏ ဓာတ်ခွဲခန်းရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားအတွင်း ရှိနိုင်သော်လည်း အရွယ်ရောက်သူတစ်ဦးတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် မြင့်တက်နေသည်ဟု ယူဆရမည်။ တူညီသောကိန်းဂဏန်းသည် အသက်အရွယ်အလိုက် အဓိပ္ပာယ်ကွဲပြားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အသက်အရွယ်အလိုက် လင်ဖိုဆိုက်လမ်းညွှန် အရွယ်ရောက်သူများအတွက် ရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားကို ကလေးငယ်၏ အစီရင်ခံစာတွင် ကူးထည့်သင့်ခြင်းမရှိသည့် အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြသည်။.

နေမကောင်းသော မွေးကင်းစကလေးတွင် WBC အရေအတွက် အလွန်မြင့်နေခြင်း သို့မဟုတ် လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်လာခြင်းရှိပါက အွန်လိုင်းပေါ်မှ ရောဂါအမည်တပ်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ ဆေးရုံတွင် အရေးပေါ်စစ်ဆေးကုသမှု ခံယူသင့်သည်။. ဥပမာ၊ အသက်ရှူပိုဆိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် နို့စို့အားနည်းခြင်းနှင့်အတူ WBC 40 × 10^9/L ရှိခြင်းသည် စိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်သော်လည်း 40 သည် ဥပမာပြသည့်တန်ဖိုးသာဖြစ်ပြီး နေရာတိုင်းအတွက် ဆေးရုံတက်ကုသရန် သတ်မှတ်ထားသော အကန့်အသတ်မဟုတ်ပါ။ ပြင်းထန်သော မွေးကင်းစကလေး ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါတွင် သွေးဖြူဥအလွန်များခြင်း ပါဝင်နိုင်သော်လည်း လင်ဖိုဆိုက်များ မများခြင်းကို ရောဂါမရှိကြောင်း ယုံကြည်စိတ်ချရသော သက်သေအဖြစ် မယူဆနိုင်ပါ။.

ကန်တက်စတီသည် AI သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ် ပလက်ဖောင်း ၎င်းသည် WBC ယူနစ်များ၊ အသက်အလိုက် ကွဲပြားသော ရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားများနှင့် တွဲဖက်စစ်ဆေးချက်ရလဒ်များကို ရှင်းပြနိုင်သော်လည်း CBC မှတစ်ဆင့် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေမပေးနိုင်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် CRP 3 mg/L သည် ဓာတ်ခွဲခန်းအများအပြား၏ ပုံမှန်ရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားအတွင်း ကျရောက်နေသည်ဆိုရုံဖြင့် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါကို ပယ်ဖျက်မပေးနိုင်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆွေးနွေးချက် WBC နှင့် CRP မတူညီမှု သည် ယေဘုယျ ရောင်ရမ်းမှုအချက်ပြမှုနှင့် ရောဂါပိုးတစ်မျိုးမျိုးအတွက် သီးသန့်စစ်ဆေးမှုကို ခွဲခြားသိရှိရန် ကူညီပေးသည်။.

မည်သည့်ကလေးငယ်လက္ခဏာများရှိလျှင် စစ်ဆေးမှုရလဒ် မထွက်မီပင် ကုသမှုခံယူသင့်သနည်း။

ကလေးငယ်များတွင် ကြက်ညှာသံမပါဘဲ၊ တစ်ခါတစ်ရံ သိသာထင်ရှားသော ချောင်းဆိုးခြင်းမရှိဘဲ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ ဖြစ်နိုင်သည်။. 6 ပတ်အရွယ် ကလေးတွင် အသက်ရှူရပ်ရပ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် အသားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်း ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ခြင်းသည် ပထမဆုံးပေါ်လာသည့် ပြဿနာဖြစ်နိုင်သည်။ လူကြီးများတွင် တွေ့ရသည့် လက္ခဏာပုံစံကို စောင့်ကြည့်နေခြင်းသည် ပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုကို မသိလိုက်ဘဲ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အသက်ရှူရပ်သွားခြင်း၊ အသားအရေပြာညိုရောင်သမ်းခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ အသက်ရှူခက်ခဲခြင်း၊ တက်ခြင်း သို့မဟုတ် တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းခြင်းဖြစ်ပါက ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်ဖုန်းနံပါတ်ကို ခေါ်ပြီး ချိန်းဆိုမှုကို စောင့်မနေဘဲ အရေးပေါ်ဖုန်းဖြေကြားသူ၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ။.

အသစ်စတင်ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အိမ်ထောင်စုဝင်တစ်ဦးထံမှ ထိတွေ့ကူးစက်ခဲ့ကြောင်း အတည်ပြုထားခြင်း သို့မဟုတ် နို့စို့ပမာဏ သိသိသာသာလျော့နည်းခြင်းရှိသော ကလေးငယ်သည် အရေးပေါ်လက္ခဏာမရှိသော်လည်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို အမြန်ရယူရန် လိုအပ်သည်။. ပုံမှန်ပမာဏ၏ ထက်ဝက်ခန့်အောက်သာ 2–3 ကြိမ် ဆက်တိုက် သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် စိုစွတ်သော ဒိုင်ပါအရေအတွက် သိသိသာသာနည်းခြင်းသည် စစ်ဆေးမှုခံယူရန် အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပြီး အိမ်တွင် ရောဂါသတ်မှတ်ရန် တင်းကျပ်သော သတ်မှတ်ချက်မဟုတ်ပါ။ အသက်ရှူခက်ခဲမှု ပြင်းထန်နေချိန်တွင် အတင်းအကျပ် နို့မတိုက်ပါနှင့်၊ ပိုကောင်းသော နမူနာရယူရန်အတွက်လည်း ကုသမှုခံယူခြင်းကို မနှောင့်နှေးပါနှင့်။.

PCR အဖြေအနုတ်ဖြစ်ခြင်းသည် ကလေးငယ်ကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိချက်အရ စိုးရိမ်ဖွယ်ရာရှိပါက ထိုအခြေအနေကို ပယ်ချနိုင်ခြင်းမရှိပါ။. ကုသမှုခံယူပြီးနောက် 5 ရက်ကျော်မှ နမူနာကောက်ယူခြင်း သို့မဟုတ် မှားယွင်းသောနေရာမှ နမူနာယူခြင်းက အဖြေအနုတ်ဖြစ်ရသည့်အကြောင်းကို ရှင်းပြနိုင်သော်လည်း ထိုအကြောင်းရင်းကို စုံစမ်းခြင်းမပြုမီ အသက်ရှူမှုကို တည်ငြိမ်စေပြီး ရေဓာတ်အခြေအနေကို စစ်ဆေးရမည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန် ကလေးများအတွက် AI အနက်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ရန် ကန့်သတ်ချက်များ သည်လည်း ဤဘေးကင်းရေးကန့်သတ်ချက်ကို အတိအလင်းဖော်ပြထားသည်။ ဆော့ဖ်ဝဲသည် အောက်ဆီဂျင်ရရှိမှု၊ အသက်ရှူရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကလေးနို့စို့နိုင်မှုကို စစ်ဆေးအကဲဖြတ်ပေးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။.

AI က ရှင်းပြပေးနိုင်သည့်အရာများ—နှင့် ကြက်ညှာရောဂါအစီရင်ခံစာက သက်သေမပြနိုင်သည့်အရာများ

မူရင်းနမူနာအမျိုးအစားနှင့် ကောက်ယူသည့်ရက်စွဲကို မြင်သာစွာ ထားရှိထားပါက အလိုအလျောက်ထွက်ပေါ်လာသော အဖြေကို ပိုမိုဘေးကင်းစွာ အဓိပ္ပာယ်ဖော်နိုင်သည်။. 'အနုတ်' ဟူသောစာသားသာပါသည့် ဖန်သားပြင်ဓာတ်ပုံတွင် 'လည်ချောင်းတို့ဖတ်နမူနာ'၊ တားဆီးပိတ်ဆို့မှုဆိုင်ရာ သတိပေးချက် သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် စစ်ဆေးထားကြောင်း မှတ်ချက်တို့ ပါမလာနိုင်ပါ။ ထိုအချက်တစ်ခုခု မပါခြင်းက အဓိပ္ပာယ်ကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ အဓိပ္ပာယ်ဖော်ထုတ်ရေးကိရိယာတစ်ခုခုကို အသုံးမပြုမီ အနည်းဆုံး အချက် 3 ချက်ဖြစ်သော စစ်ဆေးမှုအမည်၊ နမူနာရယူသည့်နေရာနှင့် နမူနာကောက်ယူသည့်ရက်စွဲအပြင် ဓာတ်ခွဲခန်းမှတ်ချက်များကိုလည်း သိမ်းဆည်းထားပါ။.

ကန်တက်စတီသည် AI-powered သွေးစစ်ဆေးမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ကိရိယာ ၎င်းသည် တွဲဖက်ပါဝင်သော CBC သို့မဟုတ် သွေးဓာတုစစ်ဆေးချက်ရလဒ်များကို နားလည်လွယ်သော ဘာသာစကားဖြင့် ရှင်းပြပေးနိုင်သော်လည်း ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါရှာဖွေရေးဝန်ဆောင်မှုများကို အစားမထိုးနိုင်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ AI နည်းပညာ လမ်းညွှန် သည် သွေးစစ်ချက်ရလဒ် ရှင်းလင်းချက်များကို မည်သို့ထုတ်ပေးသည်ကို ဖော်ပြထားသည်။ 60 စက္ကန့်ခန့်အတွင်း အဓိပ္ပာယ်ဖော်ပေးခြင်းဖြစ်စေ၊ သပ်ရပ်စွာ တင်ပြထားသော အစီရင်ခံစာဖြစ်စေ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါအမည်ကို အတည်မပြုနိုင်ပါ။ နမူနာကောက်ယူသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ကို အစီရင်ခံစာဖတ်ရှုသည့်စနစ်က အတည်ပြုစစ်ဆေးနိုင်သည့် အတိုင်းအတာအပြင်ဘက်တွင် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။.

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုးစစ်ဆေးသည့် panel တွင် Bordetella pertussis ပါဝင်မည်ဟု မဆိုနိုင်ပါ။. အခြားရောဂါပိုး 10 မျိုး သို့မဟုတ် 20 မျိုးကို စစ်ဆေးသည့် panel တစ်ခုတွင်ပင် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါကို မစစ်ဆေးထားနိုင်သေးပါ။ ထို့ကြောင့် 'အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအားလုံး အနုတ်ဖြစ်သည်' ဟု မယူဆဘဲ အမှန်တကယ် စစ်ဆေးထားသော ပစ်မှတ်များစာရင်းကို ဖတ်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အစီရင်ခံစာရင်းမြစ် စစ်ဆေးလမ်းညွှန် မရှိသောစစ်ဆေးမှုနှင့် အနုတ်ရလဒ်ရှိသောစစ်ဆေးမှုကို ခွဲခြားသိမြင်ရန်နှင့် မူရင်းအစီရင်ခံစာတွင် မပါဝင်သော သေချာမှုကို မဖြည့်စွက်ရန် ကိရိယာတစ်ခုအနေဖြင့် အဘယ်ကြောင့် လိုအပ်သည်ကို ရှင်းပြသည်။.

စစ်ဆေးချက်အဖြေ အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ခြင်းကြောင့် ကုသမှု သို့မဟုတ် ထိတွေ့သူများကို ကာကွယ်ရေးကို နှောင့်နှေးသင့်ပါသလား။

ကြာရှည်စွာ အပြင်းအထန် ချောင်းဆိုးခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်ပြီးမှ စတင်ကုသခြင်းထက် စောစီးစွာ ကုသမှုစတင်ခြင်းက ရောဂါအခြေအနေကို ပြောင်းလဲနိုင်ခြေ ပိုများသည်။. ဘက်တီးရီးယားပိုး ကင်းစင်သွားပြီးနောက်တွင်လည်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ် သက်ရောက်မှုများ ဆက်ရှိနိုင်သောကြောင့် နောက်ကျမှပေးသော ပဋိဇီဝဆေးများသည် ချောင်းဆိုးကြာချိန်အပေါ် သက်ရောက်မှု အကန့်အသတ်ရှိနိုင်သည်။ ဆေးညွှန်းပေးခြင်းသည် အသက်၊ အချိန်ကာလ၊ ထိတွေ့မှုနှင့် အန္တရာယ်တို့အပေါ် မူတည်နေဆဲဖြစ်သည်။ CDC လမ်းညွှန်ချက်တွင် မွေးကင်းစကလေးများအတွက် ၆ ပတ်အထိ ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ခြင်းမှာ ၎င်းတို့ ထိခိုက်လွယ်သောကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ နောက်ကျမှ စစ်ဆေးသော PCR သည် ယုံကြည်စိတ်ချရစွာ အနုတ်မထွက်ဘဲ ဆက်ရှိနေမည်ဟူသော အထောက်အထားကြောင့် မဟုတ်ပါ။.

ချောင်းဆိုးခြင်း ဆက်လက်ရှိနေခြင်းသည် ကူးစက်နိုင်မှု ဆက်ရှိနေခြင်းနှင့် မတူပါ။. CDC တွင် အသုံးများသော ကူးစက်နိုင်သည့်ကာလ သတ်မှတ်ချက်မှာ ထိရောက်သောကုသမှုမရှိဘဲ ချောင်းဆိုးစတင်ပြီးနောက် ၂၁ ရက်အထိ၊ သို့မဟုတ် ထိရောက်သော ပဋိဇီဝဆေးကို ၅ ရက်ပြည့်အောင် သောက်သုံးပြီးသည်အထိ ဖြစ်သည်။ ကျောင်း၊ အလုပ်ခွင်နှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ဒေသတွင်း ကင်းလွတ်ခွင့်စည်းမျဉ်းများ ကွဲပြားနိုင်သည်။ ပြန်လည်စစ်ဆေးသော PCR ကို ပြန်လည်တက်ရောက်ခွင့်အဖြစ် မသုံးပါနှင့်၊ အခြားနိုင်ငံမှ ယေဘုယျစည်းမျဉ်းဖြင့် ဒေသခံအဖွဲ့၏ ညွှန်ကြားချက်များကိုလည်း အစားမထိုးပါနှင့်။.

ထိတွေ့သူများအတွက် ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး ပဋိဇီဝဆေးပေးခြင်းသည် ထိတွေ့မှုနှင့် အန္တရာယ်အပေါ် ဆုံးဖြတ်ရသည့်ကိစ္စဖြစ်ပြီး ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုလုပ်ငန်းစဉ် မဟုတ်ပါ။. အိမ်ထောင်စုဝင်များနှင့် မွေးကင်းစကလေးများ သို့မဟုတ် အခြားအန္တရာယ်မြင့်သူများနှင့် ဆက်စပ်နေသူများသည် နေကောင်းနေသော်လည်း အမြန်အကြံဉာဏ်ရယူရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ လက္ခဏာမပြသော ထိတွေ့သူ၏ အနုတ်ထွက်သော တို့ဖတ်နမူနာကို ထိုအကဲဖြတ်မှုကို ပယ်ဖျက်ရန် အသုံးမပြုသင့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ချဉ်းကပ်ပုံသည် အန္တရာယ်အခြေပြု မိသားစုစစ်ဆေးမှု စစ်ဆေးမှုရလဒ်ထက် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အန္တရာယ်အပေါ် ဆုံးဖြတ်ချက်မူတည်သည့်အခါ မလိုအပ်သော ထပ်ဆောင်းစစ်ဆေးမှုများကို မှာယူခြင်းကိုလည်း ရှောင်ကြဉ်သည်။.

ကြက်ညှာရောဂါစစ်ဆေးချက် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်ထံ ယူဆောင်သွားသင့်သည့်အရာများ

နမူနာနှင့်ပတ်သက်သည့် မေးခွန်းကို တိတိကျကျ မေးသင့်သည်။ 'ဤနမူနာသည် ကြက်ညှာချောင်းဆိုး PCR အတွက် အတည်ပြုထားသော နှာခေါင်းနောက်ဘက် အာခေါင်အမြှေးနမူနာ ဟုတ်ပါသလား။' ရလဒ်သည် အနုတ်၊ အကျုံးမဝင်၊ သို့မဟုတ် အဆုံးအဖြတ်မရှိသော ရလဒ်ဖြစ်သလား၊ ထို့ပြင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအစုတွင် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးကို အမှန်တကယ် ထည့်သွင်းစစ်ဆေးခဲ့သလားကိုလည်း မေးပါ။ ချောင်းဆိုးသည့် ၁၈ ရက်မြောက်နေ့တွင် azithromycin ၃ ရက်သောက်ပြီးနောက် စစ်ဆေးခံရသော အသက် ၃၄ နှစ်အရွယ်သူတစ်ဦး၏ ရလဒ်ကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရသည့် အခက်အခဲသည် မှန်ကန်သောနမူနာကို မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး ဆေးမကုသရသေးသော ၈ ရက်မြောက်နေ့တွင် စစ်ဆေးခံရသူတစ်ဦးနှင့် မတူပါ။.

လက္ခဏာများ ဆက်ရှိနေပါက တူညီသော တို့ဖတ်စစ်ဆေးမှုကို အဆုံးမရှိ ထပ်လုပ်နေမည့်အစား ပြန်လည်အကဲဖြတ်သင့်သည်။. ၅–၆ ပတ်တွင် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် အတည်ပြုထားသော သွေးရည်ကြည်စစ်ဆေးမှုကို စဉ်းစားနိုင်သလို ပန်းနာရင်ကျပ်၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ပြီးနောက် ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အစာအိမ်အက်စစ်ပြန်တက်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊ ဆေး၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းကိုလည်း ပြန်လည်သုံးသပ်နိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခုကို တွေ့ရှိခြင်းက တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရှိနေခြင်းကို အလိုအလျောက် ပယ်ဖျက်မပေးပါ။ မူရင်းဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာ၏ စကားလုံးအသုံးအနှုန်းကို အဆင်သင့်ထားပါ ဆရာဝန်နှင့် လုံခြုံစွာ မျှဝေရန် အလိုအလျောက်ဖန်တီးထားသော အကျဉ်းချုပ်တစ်ခုတည်းကိုသာ ပေးပို့ခြင်းထက်။.

နောက်ဆက်တွဲပြသရန် အရေးပေါ်အဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးသည်မှာ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ဖြစ်ပြီး အစီရင်ခံစာပေါ်ရှိ စာလုံးမည်းမဟုတ်ပါ။. ကျွန်ုပ်သည် Kantesti ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရာရှိချုပ် Thomas Klein ဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်၏ အယ်ဒီတာကျင့်ဝတ်အရ စစ်ဆေးမှုရလဒ်သည် မည်သည့်ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ဘေးကင်းစွာ ပြောင်းလဲပေးနိုင်သနည်းဟု မေးမြန်းသည်—အထူးသဖြင့် အသက် ၃ လအောက် ကလေးတစ်ဦး ပါဝင်နေသည့်အခါဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံပေးအဖွဲ့ ကျွန်ုပ်တို့၏လုပ်ငန်းနောက်ကွယ်မှ ဆရာဝန်များကို ဖော်ပြထားသည်။ စစ်ဆေးမှုအကြောင်း ရှင်းပြချက်သည် တစ်ဦးချင်းစီကို စစ်ဆေးခြင်းမဟုတ်သကဲ့သို့ အရေးပေါ်ကုသမှုကိုလည်း အစားထိုးမပေးနိုင်ပါ။.

သုတေသနစာတမ်းများ၊ ကိုးကားချက်များနှင့် သက်သေအထောက်အထားများ၏ ကန့်သတ်ချက်များ

CDC ၏ စမ်းသပ်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ၂၀၁၅ ခုနှစ် Clinical Microbiology Reviews ဆောင်းပါးသည် ဤနေရာတွင် ဆွေးနွေးထားသော သီးခြားကန့်သတ်ချက်များကို ဖော်ပြထားသည်။. Laboratory Testing for Pertussis သည် ချောင်းဆိုးသည့်ကာလအလိုက် စမ်းသပ်ချိန်များကို ထောက်ခံပေးပြီး၊ CDC ၏ PCR အကောင်းဆုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် နမူနာကောက်ယူခြင်း၊ ပဋိဇီဝဆေးများ၏ သက်ရောက်မှုနှင့် လက္ခဏာရှိသော လူနာများကို စမ်းသပ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ van der Zee et al. က ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများကို ပိုမိုအသေးစိတ် ရှင်းပြထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ နည်းပညာဆိုင်ရာ အတည်ပြုမှုစံနှုန်းများ စိုးရိမ်ချက်သည် Kantesti ၏ အဓိပ္ပာယ်ဖော်ထုတ်မှုလုပ်ငန်းနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး၊ သီးခြားဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခု၏ ကြက်ညှာချောင်းဆိုး စမ်းသပ်မှုကို လွတ်လပ်စွာ အတည်ပြုထားခြင်းဟု မှားယွင်းမယူဆသင့်ပါ။.

အစာရှောင်ပြီးနောက် ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းထဲရှိ အမည်းစက်များနှင့် အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း လမ်းညွှန် ၂၀၂၆။ (ရက်စွဲမရှိ)။ Figshare။ doi:10.6084/m9.figshare.31438111။ ဤသည်မှာ အစာခြေလက္ခဏာများနှင့်သက်ဆိုင်သော ပေးထားသည့် မှတ်တမ်း ၁ ခုဖြစ်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးစမ်းသပ်ခြင်းနှင့် မသက်ဆိုင်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေလမ်းကြောင်း လက္ခဏာ စာတမ်း သက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာနောက်ခံကို ဖော်ပြပေးထားသည်။ ဤဆောင်းပါးအတွက် စာရေးသူနှင့် ထုတ်ဝေသည့်ရက်စွဲဆိုင်ရာ မက်တာဒေတာကို သီးခြားအတည်ပြုမထားသဖြင့် ခေါင်းစဉ်ကို ဦးစားပေးဖော်ပြသည့် ကိုးကားချက်တွင် တစ်ခုခုကို တီထွင်ထည့်သွင်းထားခြင်း မရှိပါ။.

အမျိုးသမီးကျန်းမာရေးလမ်းညွှန်- မျိုးဥထွက်ခြင်း၊ သွေးဆုံးခြင်းနှင့် ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ။ (ရက်စွဲမရှိ)။ Figshare။ doi:10.6084/m9.figshare.31830721။ ဤပေးထားသည့် ဒုတိယမှတ်တမ်းသည် ကြက်ညှာချောင်းဆိုးမဟုတ်ဘဲ ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများနှင့် သက်ဆိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများအကြောင်း ထုတ်ဝေမှု က ၎င်း၏အကြောင်းအရာနောက်ခံကို ဖော်ပြပေးထားသည်။ DOI လင့်ခ်များကို အောက်ပါထုတ်ဝေမှုမှတ်တမ်းများတွင် ပေးထားပြီး၊ ResearchGate နှင့် Academia.edu လင့်ခ်များကို အတည်ပြုထားသော မိတ္တူများ သို့မဟုတ် peer review ပြုလုပ်ထားကြောင်း သက်သေများမဟုတ်ဘဲ ရှာဖွေရေးလင့်ခ်များအဖြစ် ရှင်းလင်းစွာ သတ်မှတ်ထားသည်။.

အမေးများသောမေးခွန်းများ