Լորձ կղանքում. Վտանգի նշաններ, կղանքի թեստեր և CBC-ի հուշումներ

Ի՞նչ է սովորաբար նշանակում կղանքում լորձը

Լորձի փոքր քանակը նորմալ է, քանի որ հաստ աղիքում գավաթային բջիջները արտադրում են մուցիններ, որոնք յուղում են կղանքը. շատ մեծահասակներ պարզապես երբեք չեն նկատում դա։ Կլինիկայում մեկ շաբաթ տևող լորձը փորկապությունից կամ վիրուսային աղիքային խանգարումից հետո շատ այլ կերպ է ընթանում, քան լորձը՝ 10.5 գ/դլ հեմոգլոբինով կամ 600 µգ/գ ֆեկալ կալպրոտեկտինով։.

Ես Թոմաս Քլայնն եմ, MD, և այն օրինաչափությունը, որը ես ամենից հաճախ եմ տեսնում, սա է. հիվանդները խուճապի են մատնվում՝ տեսնելով թափանցիկ ժելեանման թաղանթ, հետո նրանց ախտանշանները անհետանում են, երբ Բրիսթոլի տիպ 1–2 կղանքը փափկում է մինչև տիպ 3–4։ Kantesti-ը AI արյան անալիզատոր օգնում է հիվանդներին կարդալ այս պատմության արյան անալիզների կողմը, բայց կղանքի ախտանշանները դեռ պետք է գնահատվեն սովորական կլինիկական առողջ դատողությամբ. մեր ընկերության ֆոնը նկարագրված է Մեր մասին.

Առաջին գործնական բաժանումը տևողությունն է և ընկերությունը։ Լորձը միայն 24–72 ժամ՝ կծու կերակուրից հետո, մագնեզիումի նոր հավելումից հետո կամ փորկապության մի դրվագից հետո, սովորաբար դիտարկվում է. լորձը՝ արյունահոսությամբ, բորբոքային մարկերների բարձրացմամբ կամ նոր աղիքային սովորությամբ՝ 45 տարեկանից հետո, ուսումնասիրվում է՝ հաճախ սկսելով ֆեկալ կալպրոտեկտինի տիրույթները.

Օգտագործեք կղանքի կոնսիստենցիայի աղյուսակը՝ նախքան որևէ հիվանդություն անվանելը

Բրիսթոլի տիպ 3–4-ը ընդհանուր առմամբ թիրախն է, քանի որ կղանքը ձևավորված է՝ առանց կոշտ լինելու. տիպ 1–2-ը հուշում է դանդաղ անցում և ուղիղ աղիքի մեխանիկական գրգռում։ Երբ հիվանդները լուսանկարներ են ցույց տալիս, լորձը հաճախ պատում է կոշտ գնդիկները, և խնդիրը բարելավվում է, երբ հեղուկը, լուծվող մանրաթելը և աղիքային ռեժիմը նորմալանում են 1–2 շաբաթում։.

Բրիսթոլի տիպ 6–7-ը փոխում է խոսակցությունը։ Չամրացված կղանքը՝ լորձով, շտապողականությամբ և 7 օրից ավելի տևող կծկումներով այն տեղն է, որտեղ ես սկսում եմ մտածել կղանքի կուլտուրայի կամ PCR-ի, հակաբիոտիկներից հետո C. difficile-ի թեստավորման մասին և երբեմն՝ մեր մարսողական ախտանշանների ուղեցույց.

Չափազանց մի՛ մեկնաբանեք գույնը միայնակ։ Դեղին լորձը՝ արագ անցումից հետո, կարող է տագնապալի տեսք ունենալ, բայց կարմիր դրոշակներն են արյունը, սև՝ թառանման կղանքը, ջրազրկումը, 38.0°C-ից բարձր ջերմությունը և մշտական գիշերային աղիքային շարժումները, որոնք արթնացնում են ձեզ քնից։.

Երբ լորձը հավանաբար բարորակ է՝ աղիքային գրգռման պատճառով

Закреп — недооцінена причина. Твердий стул може дряпати слизову оболонку прямої кишки, спричиняючи слиз і інколи крихітну смужку яскраво-червоної крові з тріщини; історія інша, якщо кров змішана зі стулом або кровотеча повторюється.

СРК може спричиняти слиз без ушкодження стінки кишки, особливо коли спазми полегшуються після дефекації, а симптоми коливаються зі стресом або прийомами їжі. Я все одно переглядаю діагностичну позначку, якщо в пацієнта розвивається анемія, він прокидається о 3-й годині ночі, щоб випорожнитись, або втрачає 4–5 кг без спроб схуднути, бо СРК не має робити таких речей.

Зміни в їжі можуть бути напрочуд очевидними в часовій шкалі. Різкий стрибок до 25–35 г/добу клітковини, цукрових спиртів, сумішей креатину, пребіотиків або дуже жирних страв може розм’якшити стул і слиз на кілька днів; якщо основна проблема — здуття, логіка лабораторних досліджень інша, і наш փքվածության լաբորատոր ուղեցույց може допомогти.

Կարմիր դրոշներ, որոնք լորձը «դիտարկումից» դարձնում են հետազոտության կարիք

Видима кров не означає автоматично рак, але її ніколи не слід відкидати як “просто геморой” без урахування віку, змін у роботі кишківника та CBC. Яскраво-червона кров на папері після твердого стулу вказує на анальне джерело; кров, змішана з діареєю та слизом, підштовхує мене до тестування на коліт.

Запальні симптоми групуються. Лихоманка понад 38,0°C, нічні поти, нічна діарея, пульс понад 100/хв або CRP понад 50 мг/л роблять інфекцію, загострення IBD чи інший запальний процес імовірнішими, ніж просте подразнення; наш բորբոքման արյան անալիզների пояснює, чому CRP і ESR можуть не збігатися.

Сімейний анамнез змінює поріг. Один родич першого ступеня з колоректальним раком до 50 років, двоє родичів у будь-якому віці або відомий синдром Лінча мають перевести слиз разом із зміною стулу в швидший маршрут перегляду, навіть якщо перший тест стулу виглядає заспокійливо.

Կղանքի ինչ հետազոտություններ խնդրել, այդ թվում՝ մակաբույծների հետազոտություն

Սուր փորլուծության դեպքում շատ լաբորատորիաներ այժմ օգտագործում են մուլտիպլեքս կղանքի PCR վահանակներ՝ Salmonella, Shigella, Campylobacter, Shiga-toxin E. coli, Giardia, Cryptosporidium և նորովիրուս հայտնաբերելու համար։ PCR-ը արագ է՝ հաճախ նույն օրը մինչև 48 ժամ, բայց կարող է հայտնաբերել ԴՆԹ-ն նույնիսկ այն ժամանակ, երբ ախտանշանները արդեն թուլանում են, ուստի դրական արդյունքը դեռ պահանջում է կլինիկական մեկնաբանություն։.

Օվաների և մակաբույծների ավանդական մանրադիտակային հետազոտությունը կարող է բաց թողնել ընդհատվող արտազատումը։ Երբ կասկածը բարձր է, 2–3 նմուշի հավաքումը՝ տարբեր օրերին, բարձրացնում է արդյունավետությունը, և Giardia կամ Cryptosporidium անտիգեն/ PCR-ը հաճախ ավելի լավ է, քան միայն մանրադիտակը. էոզինոֆիլների օրինաչափությունները ներկայացված են մեր էոզինոֆիլներ և որդեր հոդվածում։.

C. difficile-ի թեստավորումը առանձին հարց է։ Հակաբիոտիկներից, հոսպիտալացումից, քիմիաթերապիայից կամ երկարատև պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների օգտագործումից հետո ջրիկ փորլուծությամբ լորձի առկայությունը արժանի է տոքսին/ PCR թեստավորման, սակայն ձևավորված կղանքը սովորաբար չի ընդունվում, քանի որ առանց հիվանդության գաղութացումը տարածված է։.

Fecal calprotectin-ը և լակտոֆերինը ցույց են տալիս աղիքային բորբոքում

Ապացույցները օգտակար են, բայց ոչ կատարյալ։ Waugh et al.-ը Health Technology Assessment-ում հայտնել է, որ կղանքի կալպրոտեկտինը օգնում է տարբերակել բորբոքային և ոչ բորբոքային աղիքային հիվանդությունները և կարող է նվազեցնել անհարկի կոլոնոսկոպիան, երբ օգտագործվում է ուղղորդումից առաջ (Waugh et al., 2013)։.

Սահմանային արդյունքներն այն տեղն են, որտեղ մարդիկ խրվում են։ 70–150 µգ/գ կալպրոտեկտինը կարող է հետևել NSAID-ների օգտագործմանը, վերջերս ունեցած աղիքային վարակին, ուժեղ ֆիզիկական վարժանքներին կամ նույնիսկ նմուշառման խնդրին. ես սովորաբար կրկնում եմ այն 2–6 շաբաթ անց, եթե ախտանշանները մեղմ են և չկա արյունահոսություն կամ անեմիա։.

Շատ բարձր արդյունքները արժանի են ուշադրության։ Կալպրոտեկտինը >500 µգ/գ հաճախ հանդիպում է ակտիվ IBD-ում կամ վարակային կոլիտում, բայց չի ասում՝ որն է. այդ տարբերակումը պահանջում է կղանքի հարուցիչներ, CBC, CRP և երբեմն էնդոսկոպիա՝ մեկ մարկերից գուշակելու փոխարեն։.

CBC-ի այն օրինաչափությունները, որոնք լորձը դարձնում են ավելի մտահոգիչ

Երկաթի դեֆիցիտի անեմիան այն CBC-ի օրինաչափությունն է, որը այս իրավիճակում ամենաշատն եմ չսիրում։ Ցածր MCV՝ <80 fL, բարձր RDW՝ բազմաթիվ լաբորատոր հղման միջակայքերից վեր, և ֆերիտինը <30 ng/mL կարող են նշանակել քրոնիկ արյունահոսություն, նույնիսկ երբ կղանքը հիվանդի համար նորմալ է թվում։.

Թրոմբոցիտները կարող են լինել լուռ բորբոքման մարկեր։ Թրոմբոցիտների քանակը >450 × 10⁹/L կարող է արտացոլել երկաթի դեֆիցիտ, IBD ակտիվություն, վարակ կամ քաղցկեղի հետ կապված բորբոքում. դա ախտորոշիչ չէ, բայց ինձ ավելի քիչ է հարմարավետ դարձնում “սպասել և տեսնել” մոտեցումը։”

Դիֆերենցիալ հաշվարկները ևս մեկ շերտ են ավելացնում։ Նեյտրոֆիլները՝ մոտավորապես 7.5 × 10⁹/լ-ից բարձր, կարող են համապատասխանել բակտերիալ վարակին կամ ստերոիդի ազդեցությանը, իսկ էոզինոֆիլները՝ 0.5 × 10⁹/լ-ից բարձր, բարձրացնում են ալերգիայի, դեղորեակցիայի, մակաբուծային հիվանդության կամ էոզինոֆիլային աղիքային խանգարումների հավանականությունը. մեր CBC-ի դիֆերենցիալ ուղեցույցը walks through those patterns.

Երկաթ, ֆերիտին և թաքնված արյունահոսության հուշումներ

Կանտեստին մի է AI արյան անալիզի մեկնաբանություն հարթակ որը ֆերիտինը դիտարկում է MCV-ի, RDW-ի, տրանսֆերինի հագեցվածության, CRP-ի և հեմոգլոբինի հետ միասին՝ մեկ թվին որպես ամբողջ պատմություն վերաբերվելու փոխարեն։ Իմ փորձով՝ ֆերիտին 18 նգ/մլ, MCV 77 fL և RDW 16% օրինաչափությունն ավելի համոզիչ է կլինիկորեն, քան ցանկացած մեկուսացված «դրոշակ»։.

Տրանսֆերինի հագեցվածությունը՝ 16–20%-ից ցածր, աջակցում է երկաթի սահմանափակ հասանելիությանը, բայց այն կարող է ընկնել նաև բորբոքման ժամանակ, ինչպես նաև՝ իրական դեֆիցիտի դեպքում։ Գործնական քայլն է երկաթի հետազոտությունները զուգակցել CRP-ի հետ և, եթե կան աղիքային ախտանշաններ, հաշվի առնել մեր երկաթի ուսումնասիրության ուղեցույց.

Տղամարդկանց, հետդաշտանադադարային կանանց և յուրաքանչյուրի մոտ, ում մոտ չկա հստակ դաշտանային բացատրություն, աղիքների գնահատման համար պետք է ավելի ցածր շեմ։ Մեր հոդվածը՝ ցածր ֆերիտինի հուշումներ բացատրում է, թե ինչու նորմալ հեմոգլոբինը միշտ չէ, որ նշանակում է՝ աղիքը կարելի է անտեսել։.

Վարակ, դեղամիջոց և հետվարակային լորձի օրինաչափություններ

Հետվարակային IBS-ը իրական է և հիասթափեցնող։ Բակտերիալ գաստրոէնտերիտից հետո որոշ հիվանդների մոտ առաջանում են ամիսներ շարունակ շտապողականություն և լորձ՝ նույնիսկ նորմալ CBC-ի և կալպրոտեկտինի դեպքում. ապացույցները այստեղ խառն են ճշգրիտ տևողության վերաբերյալ, բայց 3–6 ամիսը առաջնային օղակում անսովոր չէ։.

Դեղորայքային պատմությունը հաճախ լուծում է գլուխկոտրուկը։ Հակաբիոտիկները, մետֆորմինը, մագնեզիումի ցիտրատը, օրլիստատը, կոլխիցինը, NSAID-ները և որոշ GLP-1 դեղամիջոցներ կարող են կղանքը տեղափոխել դեպի Bristol 5–7, և լորձը կարող է պարզապես գրգռված լորձաթաղանթի փորձ լինել՝ պաշտպանվելու։.

Կղանքի ոչ բոլոր ախտանշաններն են վերաբերում ստորին աղիքներին։ Վերին աղիքների թեստավորում, օրինակ՝ H. pylori-ի կղանքի արդյունքները, օգտակար է դիսպեպսիայի և խոցերի համար, բայց չի բացատրում դասական ուղիղ աղիքի լորձը՝ շտապողականությամբ. թեստը համապատասխանեցնել ախտանշանի տեղակայմանը՝ խուսափում է անիմաստ պանելներից։.

Ցելիակիան, IBD-ն (աղիքային բորբոքային հիվանդություններ) և մալաբսորբցիան կարող են համընկնել լորձի հետ

Ցելիակի հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է երկաթի դեֆիցիտով, ցածր ֆոլաթթվով, ցածր վիտամին D-ով կամ չամրացված կղանքով՝ ոչ թե քաշի դրամատիկ կորստով։ നെգատիվ tTG-IgA-ն ավելի քիչ հուսալի է, եթե ընդհանուր IgA-ն ցածր է կամ եթե հիվանդը դադարեցրել է գլյուտենը մի քանի շաբաթ առաջ, ինչի համար էլ նախաթեստային սննդակարգը կարևոր է։.

IBD-ն ավելի հավանական է, երբ լորձը զուգակցվում է արյան հետ, շտապողականությամբ, գիշերային կղանքով, կալպրոտեկտինի բարձրացմամբ, անեմիայով, ցածր ալբումինով կամ բարձր թրոմբոցիտներով։ Ուլցերատիվ պրոկտիտը կարող է առաջացնել փոքր ծավալի լորձ և շտապողականություն՝ նորմալ CRP-ի պայմաններում, ուստի արյան բորբոքման նորմալ ցուցանիշները լիովին չեն բացառում ուղիղ աղիքի հիվանդությունը։.

Լեղաթթվային փորլուծությունը հաճախ բաց է թողնվում որպես պատճառ՝ ջրիկ շտապողականության դեպքում՝ լեղապարկի հեռացումից հետո, իլեալ հիվանդության կամ որոշ վարակների ժամանակ։ Եթե ցելիակի սկրինինգը քննարկման տակ է, մեր ցելյակիայի արյան անալիզի ուղեցույցը բացատրում է, թե ինչու հակամարմինների ընտրությունը և գլյուտենի ազդեցությունը փոխում են արդյունքը։.

Երբ լորձը պետք է հուշի կոլոնոսկոպիայի ուղղորդում

Դրական FIT-ը չի ախտորոշում քաղցկեղ. այն հայտնաբերում է կղանքում մարդու հեմոգլոբինը։ Մեծ Բրիտանիայի ախտանշանային ուղիներում կղանքային հեմոգլոբինը՝ մոտ 10 µգ/գ կղանք, հաճախ օգտագործվում է որպես գործողության շեմ, բայց տեսանելի ուղիղ աղիքային արյունահոսությունը կամ անեմիան կարող է դեռևս արդարացնել ուղեգրումը՝ նույնիսկ ցածր FIT-ի դեպքում։.

Arasaradnam et al.-ը խորհուրդ են տալիս Բրիտանական գաստրոէնտերոլոգիական ընկերության քրոնիկ փորլուծության ուղեցույցում, որ երբ առկա են ահազանգող հատկանիշներ, կայուն փորլուծությունը պետք է հետազոտվի՝ օգտագործելով պատմությունը, արյան թեստերը, կղանքի թեստերը և էնդոսկոպիկ գնահատումը (Arasaradnam et al., 2018)։ Այդ ուղեցույցը նաև մի պատճառներից է, որ ես չեմ սիրում 8 շաբաթ լորձ-փորլուծությունը բուժել կրկնվող հակասպազմոդիկներով՝ առանց կալպրոտեկտինի կամ CBC-ի։.

Η ηλικία αλλάζει τον υπολογισμό του κινδύνου. Ένα άτομο 24 ετών με διαλείποντα βλεννώδη εκκρίματα και φυσιολογική καλπροτεκτίνη συνήθως αντιμετωπίζεται διαφορετικά από έναν 58χρονο με νέα εναλλασσόμενη συνήθεια εντέρου και κόπωση· το քաշի կորստի լաբորատոր ուղեցույցը καλύπτει τα πρότυπα των εξετάσεων αίματος που κάνουν την παραπομπή πιο επείγουσα.

Երեխաները, հղիությունը և տարեցները պահանջում են տարբեր շեմեր

Σε βρέφη, μια μικρή ποσότητα βλεννωδών εκκριμάτων μπορεί να εμφανιστεί με ιογενή νόσο, καταποθείσες εκκρίσεις ή δυσανεξία σε πρωτεΐνη γάλακτος, αλλά «στίγματα» αίματος, επίμονος εμετός, πυρετός ή κακή αύξηση βάρους δεν είναι σημεία για «παρακολούθηση και αναμονή». Τα παιδιατρικά εύρη αναφοράς διαφέρουν επίσης, οπότε ένα κατώφλι για WBC ή αιμοσφαιρίνη σε ενήλικες μπορεί να παραπλανήσει.

Κατά την εγκυμοσύνη, η δυσκοιλιότητα και οι αιμορροΐδες είναι συχνές, αλλά η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί επίσης να εξάρει ή να εμφανιστεί για πρώτη φορά. Επίμονα βλεννώδη εκκρίματα με αίμα, αναιμία ή διάρροια πρέπει να συζητηθούν άμεσα, επειδή η αφυδάτωση και η έλλειψη σιδήρου επηρεάζουν τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο.

Οι ηλικιωμένοι έχουν μικρότερη εφεδρεία. Ένας 76χρονος με βλεννώδη εκκρίματα, νέα αναιμία, αλβουμίνη 31 g/L και απώλεια βάρους 3 kg μέσα σε ένα μήνα χρειάζεται ταχύτερη αξιολόγηση από έναν νεότερο ασθενή χαμηλού κινδύνου· για ερμηνεία εργαστηριακών τιμών ανά ηλικία, δείτε το մանկական արյան ցուցանիշների միջակայքեր όταν εμπλέκονται παιδιά.

Հարցեր, որոնք պետք է տալ ձեր բժշկին՝ մինչև ընդունելության ավարտը

Προτείνω οι ασθενείς να φέρνουν τρία στοιχεία: πότε ξεκίνησαν τα βλεννώδη εκκρίματα, τον τύπο κοπράνων κατά Bristol και αν τα συμπτώματα τους ξυπνούν τη νύχτα. Προσθέστε εκθέσεις όπως αντιβιοτικά τις τελευταίες 12 εβδομάδες, ταξίδι, μη επεξεργασμένο νερό, επαφή σε παιδικό σταθμό, νέες συμπληρωματικές αγωγές και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του εντέρου ή IBD.

Ζητήστε συγκεκριμένα στοιχεία, όχι μια αόριστη “πλήρη σειρά”. Χρήσιμες αρχικές εξετάσεις αίματος συχνά περιλαμβάνουν CBC με διαφορικό τύπο, CRP, ESR, φερριτίνη, κορεσμό τρανσφερρίνης, αλβουμίνη, ηπατικά ένζυμα, νεφρική λειτουργία και ορολογικό έλεγχο κοιλιοκάκης όταν υπάρχει διάρροια ή έλλειψη σιδήρου.

Կանտեստին մի է AI-ով աշխատող արյան թեստի վերլուծության գործիք χρησιμοποιείται από άτομα σε χώρες 127+, και το AI μας εξηγεί μη φυσιολογικές συστάδες με απλή γλώσσα σε περίπου 60 δευτερόλεπτα. Η μηχανική προσέγγιση πίσω από αυτή την ερμηνεία περιγράφεται στο տեխնոլոգիայի ուղեցույցը, αλλά ο κλινικός ιατρός θα πρέπει ακόμη να εξετάσει συνεχιζόμενη ορθική αιμορραγία ή έντονο πόνο.

Ինչպես է արյան քննության մեկնաբանումը տեղավորվում կղանքի հետազոտության կողքին

Στην ανάλυσή μας για ανεβάσματα εξετάσεων αίματος μεγάλης κλίμακας, τα ανησυχητικά πρότυπα είναι συνήθως συστάδες: χαμηλή αιμοσφαιρίνη με χαμηλό MCV, υψηλό RDW, φερριτίνη κάτω από 30 ng/mL, αιμοπετάλια πάνω από 450 × 10⁹/L ή αλβουμίνη κάτω από 35 g/L. Μια μεμονωμένη οριακή CRP 6 mg/L μετά από ένα κρυολόγημα σημαίνει πολύ λιγότερο από την ίδια CRP με αναιμία και μήνες διάρροιας.

Η τάση έχει μεγαλύτερη σημασία από ένα μόνο στιγμιότυπο οθόνης. Η αιμοσφαιρίνη που «γλιστρά» από 14,2 σε 12,4 g/dL μέσα σε 9 μήνες, ακόμη κι ενώ παραμένει κοντά στο εύρος αναφοράς ενός εργαστηρίου, μπορεί να έχει σημασία αν τα συμπτώματα από τα κόπρανα άλλαξαν ταυτόχρονα· το Kantesti επισημαίνει αυτό το είδος προβλήματος κατεύθυνσης-πορείας για επανεξέταση.

Մեր կլինիկական չափանիշները փաստագրված են բժշկական վավերացում, συμπεριλαμβανομένου του γιατί οι αναφορές μας διαχωρίζουν την εκπαιδευτική ερμηνεία από τη διάγνωση. Αν τα αποτελέσματά σας περιλαμβάνουν κρίσιμο κάλιο, σοβαρή αναιμία ή σημεία αφυδάτωσης, το σωστό επόμενο βήμα είναι επείγουσα/άμεση ιατρική φροντίδα, όχι άλλη ανάγνωση από μια εφαρμογή.

Հետազոտական նշումներ և բժշկական վերանայման չափանիշներ

Ο Thomas Klein, MD, εξετάζει άρθρα του Kantesti για πεπτικά εργαστήρια με τον ίδιο κανόνα που χρησιμοποιώ στην κλινική: μην καθησυχάζετε από έναν μόνο φυσιολογικό δείκτη αν το ιστορικό χειροτερεύει. Οι Lamb et al. περιγράφουν στην κατευθυντήρια οδηγία της British Society of Gastroenterology για την IBD ότι η διάγνωση και η παρακολούθηση βασίζονται σε κλινική αξιολόγηση, βιοδείκτες, ενδοσκόπηση, ιστολογία και απεικόνιση και όχι μόνο στα συμπτώματα (Lamb et al., 2019).

Οι δημοσιευμένες εκπαιδευτικές αναφορές του Kantesti καλύπτουν επίσης γειτονικά προβλήματα ερμηνείας, συμπεριλαμβανομένων των προτύπων χρωστικών στα ούρα και της ερμηνείας των δεικτών σιδήρου. Οι επίσημες αναφορές παρατίθενται παρακάτω ως εγγραφές με σύνδεση DOI, και η ιατρική μας διακυβέρνηση περιγράφεται μέσω του Բժշկական խորհրդատվական խորհուրդ.

Συμπέρασμα: τα καθαρά βλεννώδη εκκρίματα που κρατούν λίγο μαζί με δυσκοιλιότητα συνήθως δεν είναι επείγον, αλλά βλεννώδη εκκρίματα μαζί με αίμα, αναιμία, καλπροτεκτίνη πάνω από 250 µg/g, πυρετό, νυχτερινή διάρροια ή απώλεια βάρους είναι ιατρικό σήμα. Αν η ιστορία δεν ταιριάζει με τα εργαστηριακά αποτελέσματα, επαναλάβετε το ιστορικό πριν επαναλάβετε τυχαίες εξετάσεις.

Հաճախակի տրվող հարցեր