When to Get a Cholesterol Test: Age, Sex, and Risk

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

Zeitpunkt gestaffelt nach Alter für Ihren ersten Cholesterintest

Stand 8. April 2026 sollten die meisten Menschen zuerst Cholesterintest nach Alter erhalten 20; Kinder sollten einmalig im Rahmen eines allgemeinen Screenings im Alter von 9–11 Jahren und erneut im Alter von 17–21 Jahren; und jeder mit Diabetes, Adipositas, Bluthochdruck, chronischer Nierenerkrankung, Rauchbelastung oder vorzeitiger Herzerkrankung bei einem nahen Verwandten benötigt frühere Untersuchungen. Erwachsene mit geringem Risiko wiederholen normalerweise ein Lipidprofil bei 4–6 Jahre. Wenn Sie bereits Ergebnisse haben, kann, Kantesti AI dabei helfen, den Zeitplan zu organisieren. Wenn Sie unsicher sind, wo ein Lipidprofil in die Routine-Labortests passt, vermittelt unser Erklärtext zu Standard-Bluttests das größere Bild.

A Cholesterintest sollte nicht auf Brustschmerzen warten. In unserer Auswertung der hochgeladenen Screening-Historien bei Kantesti sehen wir wiederholt Menschen mit Jahren an CBC- und CMP-Tests, aber ohne Lipidpanel, bis Mitte 30 – ein Muster, das auch in unserem breiteren 2026 globalen Labor-Trendbericht.

auftaucht. Ich erinnere mich noch an einen schlanken 27-jährigen Radfahrer, dessen erstes LDL-C bei 212 mg/dL. lag. Er fühlte sich ausgezeichnet, aber sein Vater hatte eine Bypass-Operation bei 44, benötigt, und dieser eine verzögerte Test veränderte das nächste Jahrzehnt seiner Betreuung.

Die meisten Erwachsenen mit geringem Risiko brauchen nicht kein jährliches Screening. Wiederholungsuntersuchungen alle 4–6 Jahre [0] ist in der Regel ausreichend, wenn Blutdruck, Gewicht, Glukose und die Familiengesundheitsgeschichte unauffällig sind; jährliche Tests erzeugen oft mehr „Rauschen“ als eine sinnvolle Prävention.

Nach Geschlecht ist der erste Erwachsenentest im Großen und Ganzen ähnlich, aber die Auslöser, die das Intervall verkürzen, sind unterschiedlich. Männer zeigen tendenziell früher ein Gefäßrisiko, während bei Frauen häufiger rund um PCOS, Schwangerschaftskomplikationen und die Menopause etwas übersehen wird.

Kinder und Jugendliche

Ein universelles Lipid-Screening bei Kindern wird einmal empfohlen ab 9–11 Jahren und erneut im Alter von 17–21 Jahren. . 2 Jahre.

Erwachsene im Alter von 20 bis 39

Ein erster Erwachsenentest Lipidprofil ist in der Regel sinnvoll ab einem Alter von 20. Wenn das Profil normal ist und das Risiko niedrig bleibt, ist es vertretbar, es alle 4–6 Jahre zu wiederholen.

Erwachsene ab 40 Jahren

Nach dem Alter von 40, verkürzen sich die Intervalle oft auf 1–3 Jahre , wenn Blutdruck, Rauchgeschichte, Diabetes oder Nierenerkrankungen ins Spiel kommen. Wenn eine Behandlung beginnt, erfolgt die Nachkontrolle in der Regel deutlich früher.

Was ein Cholesterintest umfasst und ob Fasten eine Rolle spielt

Ein Standard Cholesterintest bedeutet normalerweise ein Lipidprofil oder Lipidprofil Messung Gesamtcholesterin, LDL-C, HDL-C, Und Triglyceride. Nicht nüchtern durchgeführte Tests sind für das routinemäßige Screening bei den meisten Erwachsenen akzeptabel. Wenn Sie die vollständige Marker-Übersicht möchten, zeigt unser Bluttest-Biomarker , wo diese Messwerte im Vergleich zu umfassenderen Laborarbeiten einzuordnen sind.

Fasten ist vor allem dann nützlich, wenn die Triglyceride sehr hoch sind, wenn ein vorheriges nicht nüchternes Ergebnis verwirrend war oder wenn eine familiäre Dyslipidämie vermutet wird. In der Praxis gilt: Wenn die Triglyceride über 400 mg/dL, liegen, wird das berechnete LDL unzuverlässig, und ich lasse das Panel in der Regel nüchtern wiederholen; unser Leitfaden zu Fasten vor Blutuntersuchungen behandelt die organisatorischen Details.

Ein standardmäßiges Lipidpanel misst vier zentrale Kennzahlen, aber der versteckte fünfte Hinweis ist Nicht-HDL-Cholesterin, was dem Gesamtcholesterin minus HDL entspricht. Nicht-HDL bleibt auch in einer nicht nüchternen Probe nützlich und liefert mir oft ein klareres Frühwarnsignal, wenn Mahlzeiten die Triglyceride „verwässern“; sobald Sie den Bericht haben, hilft unser Leitfaden zu den Lipidpanel-Ergebnissen beim Lesen.

Die Laborformatierung sorgt für mehr Verwirrung als die Biologie. Einige Berichte verwenden mg/dL, andere mmol/L, und einige europäische Labore heben Non-HDL oder ApoB früher hervor als US-Labore; unser Artikel zu Bluttest-Abkürzungen hilft dabei, das Layout zu entschlüsseln.

Heim-Lipid-Kits können für den ersten Durchlauf in Ordnung sein, insbesondere in abgelegenen Umgebungen, aber ein venöses Labor ist besser, wenn sich das Ergebnis auf die Behandlung auswirken kann oder wenn Sie eine familiäre Erkrankung abklären. Wir gehen die Abwägungen in unserer Übersicht zu Bluttests zu Hause, durch, und Kantesti KI sieht oft, dass Nutzer ein Heimergebnis hochladen, das noch eine labormäßige Bestätigung benötigt.

Wann Kinder und Jugendliche ein Lipidpanel erhalten sollten

Kinder sollten einmalig eine allgemeine Lipid-Screening-Untersuchung im Alter von 9–11 Jahren und erneut im Alter von 17–21 Jahren. erhalten. Ein früherer Test kann ab dem Alter 2 Jahre beginnen, wenn Diabetes, Adipositas, Hypertonie oder eine starke Familiengeschichte mit früher Herzerkrankung oder sehr hohem Cholesterinspiegel vorliegt. Eltern fragen häufig nach der Bearbeitungszeit, und unser Leitfaden zu wie lange Blutwerte Ergebnisse dauern deckt die üblichen Laborfenster ab.

Der Das Fenster im Alter von 9–11 Jahren ist nicht willkürlich. Die Pubertät kann die Cholesterinwerte vorübergehend nach unten verschieben, manchmal um 10–20 mg/dL, sodass ein Screening vor der Mitte der Pubertät meist eine klarere Ausgangsbasis liefert.

Selektive Tests ab dem Alter 2 Jahre sind wichtig, wenn ein erstgradiges Familienmitglied eine vorzeitige ASCVD hatte—vor 55 bei Männern oder vor 65 bei Frauen—oder wenn eine bekannte schwere Hypercholesterinämie vorliegt. Wir screenen Kinder unter 2 Jahre nicht routinemäßig auf Lipide, weil die Evidenz dünn ist und sich die Behandlung in diesem frühen Stadium fast nie ändert.

Die familiäre Hypercholesterinämie betrifft etwa 1 von 250 Menschen. Wenn ich ein Kind sehe, dessen Elternteil seit Jahren einen LDL-C-Wert über 190 mg/dL hat, warte ich nicht bis zur Adoleszenz, um einen Ausgangswert zu erhalten.

Eine nicht nüchterne Probe ist für das anfängliche pädiatrische Screening in der Regel akzeptabel, wodurch der Besuch deutlich einfacher wird. Wenn das Ergebnis eindeutig abnorm ist oder die Triglyceride hoch sind, wiederhole ich dann ein nüchternes Panel, bevor ich langfristige Entscheidungen treffe.

Erwachsene von 20 bis 39: erster Test und Wiederholungsintervalle

Erwachsene im Alter von 20–39 Jahren sollten einen ersten Cholesterintest nach Alter erhalten 20 haben und ihn in der Regel alle 4–6 Jahre wiederholen, wenn das Risiko niedrig ist. Das Intervall verkürzt sich, wenn Rauchen, Hypertonie, Adipositas, Nierenerkrankungen oder eine Familienanamnese ins Spiel kommen. Wenn Sie einen umfassenderen Präventionsplan aufbauen, ist unser Leitfaden zu Bluttests, die Frauen oft in ihren 30ern übersehen auch über die Lipide hinaus nützlich.

Diese Altersgruppe wird unterschätzt. Ein nur leicht abnormer LDL-C bei 25 ist wichtig, weil die kumulative Exposition über 20 Jahre möglicherweise wichtiger ist als eine einzige dramatische Zahl bei 55.

Wenn LDL-C 160 mg/dL oder höher plus eine starke Familienanamnese vorliegt oder 190 mg/dL oder höher unabhängig von der Familienanamnese, würde ich nicht noch 5 Jahre warten, um die Tests zu wiederholen oder die Abklärung zu erweitern. Das sind die jungen Erwachsenen, bei denen ein verzögerter erster Test eine familiäre Hypercholesterinämie übersehen kann oder zumindest eine lange „Startbahn“ für vermeidbares Risiko.

Wenn Patienten mich in der Sprechstunde, Thomas Klein, MD, fragen, ob sie warten können, bis 40, lautet meine Antwort in der Regel nein, wenn die Familienanamnese unklar ist. Ein einmaliger Lipoprotein(a)-Test wird zunehmend sinnvoll, wenn die Familiengeschichte einen Herzinfarkt oder Schlaganfall in der 40er-Jahre oder 50er-Jahre, weil Standard-Cholesterinwerte dieses Muster nicht immer erklären.

Ich verkürze außerdem das Intervall für Vaping, Rauchen, Hypertonie, zentrale Adipositas oder schnell ansteigendes Gewicht. Im echten Leben kauft ein normales Panel bei 22 keine Immunität, bis 40 , wenn sich der Rest des Risikoprofils bei 27 oder 31.

Ab 40 Jahren: wann jährliches Testen sinnvoll ist

Nach dem Alter von 40, ändert. Wenn es um Cholesterin geht, wechselt das Testen häufig von der Hintergrund-Screeningmaßnahme zur aktiven Risikosteuerung. Viele Erwachsene kommen gut damit zurecht, alle 1–3 Jahre, zu testen, während Menschen mit wirklich geringem Risiko und stabilen Werten es noch bis 4–6 Jahre. strecken können. Männer, die wissen wollen, was sonst noch auf die Laborliste für die Lebensmitte gehört, können das mit unserem Leitfaden zu Bluttests für jeden Mann über 50.

Das Alter verändert die Bedeutung derselben Zahl. Ein LDL-C von 128 mg/dL bei 42 und dasselbe LDL-C bei 62 tragen nicht dasselbe kurzfristige Risiko, weil das Alter stark beeinflusst die 10-Jahres-ASCVD -Schätzungen.

Dieses Muster sehe ich oft: eine 52-jähriger ehemaliger Raucher mit einem Blutdruck von etwa 138/86 mmHg, HDL-C von 38 mg/dL, und ohne Symptome. Keine dieser Angaben wirkt allein dramatisch, aber zusammen sind sie genau der Grund, warum jährliche oder alle zwei Jahre durchgeführte Tests sinnvoll werden.

Ein verwirrender Punkt online ist die ältere USPSTF-Formulierung, die viele Patienten immer noch finden, und die sich auf Männer um 35 und Frauen um 45 konzentrierte, nur wenn der Behandlungsertrag voraussichtlich höher sein würde. Das war nie dasselbe wie die Frage, wann eine Person einen ersten Lipidpanel, weshalb Menschen am Ende zu lange warten.

Einige europäische Präventionsrahmen werden aggressiver, wenn es um eine formale Risikobewertung im mittleren Lebensalter geht bei 40 bei Männern und etwa 50 oder nach den Wechseljahren bei Frauen. Bei Erwachsenen über 75, ist die Evidenz ehrlich gesagt uneinheitlicher, und ich individualisiere wiederholte Tests je nachdem, ob das Ergebnis die Therapie ändern würde.

Wie sich der Testzeitpunkt nach Geschlecht, Schwangerschaft und Menopause verändert

Nach Geschlecht ist der erste Cholesterintest im Erwachsenenalter nicht dramatisch unterschiedlich; was sich ändert, ist, wenn das Risiko beschleunigt, und welche Lebensereignisse als Risikoverstärker gelten. Männer brauchen oft eine frühere Verlaufskontrolle, weil kardiovaskuläre Ereignisse im Durchschnitt früher auftreten, während Frauen nach Schwangerschaftskomplikationen zusätzliche Aufmerksamkeit benötigen, mit PCOS, und bis in die Menopause hinein. Für den breiteren endokrinen Kontext siehe unsere Ratgeber für Frauengesundheit.

Männer neigen dazu, das vaskuläre Risiko früher zu deklarieren, selbst wenn das Alter für den ersten Test im Erwachsenenalter ähnlich ist. Erektile Dysfunktion vor etwa 60 Jahren kann ein vaskulärer Hinweis sein, nicht nur ein Thema der Lebensqualität; die Evidenz ist nicht perfekt, aber nach meiner Erfahrung ist es ein guter Grund, ein Lipidpanel nicht aufzuschieben.

Schwangerschaft ist ein schlechter Zeitpunkt, um eine lebenslange Ausgangsbasis festzulegen. Das Gesamtcholesterin und die Triglyceride steigen physiologisch, und die Triglyceride können sich bis zum Ende der Schwangerschaft verdoppeln oder verdreifachen , sodass eine wirklichere Ausgangsbasis meist am besten gemessen wird 6–12 Wochen nach der Geburt , es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine schwere Dyslipidämie oder eine vorausgegangene Pankreatitis.

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, Frühgeburt oder chronischer Schwangerschaftshypertonie verdienen eine frühere Verlaufskontrolle, weil diese Vorgeschichten wie zukünftige Marker für kardiovaskuläres Risiko wirken. Und mit PCOS-Hormonuntersuchung, erinnere ich Patientinnen und Patienten oft daran, dass eine Insulinresistenz und Probleme mit Triglyceriden auch dann auftreten können, wenn der BMI technisch gesehen normal ist.

Rund um die Menopause steigt LDL-C oft um ungefähr 10-15% über den Übergang hinweg, obwohl sich die genaue Verschiebung stark unterscheidet. Für transidente Patientinnen und Patienten unter Hormontherapie verankere ich die Lipidtestung normalerweise am Alter und am gesamten ASCVD-Risiko und verkürze dann das Intervall, wenn sich nach Anpassungen des Regimes Gewicht, Blutdruck oder Triglyceride ändern—das ist einer dieser Bereiche, in denen der Kontext wichtiger ist als ein einzelner Grenzwert.

Wer braucht früheres oder häufigeres Lipid-Testing

Früher oder häufiger Lipidtestung ist geeignet für Diabetes, Prädiabetes mit metabolischem Syndrom, chronische Nierenerkrankung, Hypertonie, Adipositas, Rauchen, entzündliche Erkrankungen, HIV und eine starke Familiengesundheitsgeschichte. Ein normales HbA1c löscht das Lipidrisiko nicht aus, aber es hilft, das größere Bild einzuordnen; unsere Referenz zu HbA1c-Grenzwerten eine hilfreiche Ergänzung.

Erwachsene mit Diabetes sollten bei der Diagnose eine Lipiduntersuchung erhalten und in den meisten Praxen mindestens jährlich danach. Wenn sich die Glukosekontrolle verändert oder Medikamente angepasst werden, schaue ich mir außerdem das restliche metabolische Bild an, einschließlich Nüchtern-Glukose; unser Leitfaden zu Nüchternblutzucker-Spannen ist dafür hilfreich.

Prädiabetes verdient mehr Beachtung, als er normalerweise bekommt. Wenn die Triglyceride steigen, das HDL-C sinkt und der Taillenumfang zunimmt, denke ich in Bezug auf eine Insulinresistenz und verwende oft Tools wie HOMA-IR , um zu entscheiden, wie viel früher man das Lipidprofil wiederholen sollte.

Die Familiengesundheitsgeschichte verändert den Zeitplan sofort. Ein erstgradig Verwandter mit Herzinfarkt, Schlaganfall oder Revaskularisation vor 55 bei einem Mann oder 65 bei einer Frau sollte jetzt zu einer Untersuchung führen, nicht erst im nächsten Jahr, und eine einmalige Lipoprotein(a)-Test Messung ist es wert, besprochen zu werden, weil das vererbte Risiko sich hinter normalen Cholesterinwerten verbergen kann.

Chronische Nierenerkrankung, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Lupus, HIV sowie die langfristige Anwendung von Steroiden oder einigen Antipsychotika drängen mich alle zu einer früheren Wiederholung der Tests. Der Grund, warum wir uns Sorgen machen, ist nicht, dass jede einzelne Erkrankung die Cholesterinwerte immer für sich allein zerstört, sondern dass sie zusammen das Gefäßrisiko weit über die reine Lipidzahl hinaus verstärken.

Ein 36-Jähriger mit Psoriasis, einem Blutdruck von 142/88 mmHg, und einem Elternteil, der einen MI hatte bei 49 , sollte nicht warten bis 40 für ein weiteres Panel. Das sind genau die Patienten, die auf dem Papier zu jung wirken und später alle überraschen.

Nach Beginn eines Statins oder eines großen Lifestyle-Plans: wann man erneut kontrollieren sollte

Nach dem Starten oder Ändern eines Statins, wiederholen Sie die Lipidprofil In 4-12 Wochen. Sobald die Behandlung stabil ist, wiederholen die meisten Menschen die Tests alle 3–12 Monate, wobei das kürzere Ende für ein höheres Risiko oder kürzliche Änderungen der Medikation verwendet wird. Wenn Sie den Bericht bereits vorliegen haben, kann Ihnen unser Leitfaden auf Wie man Bluttestergebnisse liest helfen, das Format vor Ihrem Besuch zu sortieren.

A Statin mit mittlerer Intensität senkt normalerweise LDL-C um etwa 30-49%, und ein Statin mit hoher Intensität zielt auf 50% oder mehr. Wenn ich nur einen 10-15% Rückgang nach einem angemessenen Intervall sehe, beginne ich nach der Adhärenz, der Aufnahme (Absorption), sekundären Ursachen zu fragen oder ob der Ausgangswert und die Verlaufskontrolle unter sehr unterschiedlichen Bedingungen erhoben wurden.

Bei Änderungen nur durch den Lebensstil kontrolliere ich normalerweise nach 8-12 Wochen oder etwa 3 Monate. erneut. Tests bei 2 Wochen messen vor allem die Motivation und die tägliche Schwankung der Triglyceride, nicht eine stabile neue Ausgangsbasis.

Verwenden Sie nach Möglichkeit dasselbe Labor und versuchen Sie, Fastenwerte mit Fastenwerten bzw. Nicht-Fastenwerte mit Nicht-Fastenwerten zu vergleichen. Thomas Klein, MD, ganz praktisch: Akute Infektionen, größere Operationen und eine Krankenhausaufnahme können die Cholesterinwerte vorübergehend verfälschen, daher warte ich oft mehrere Wochen auf eine Screening-Ausgangsbasis, sofern keine dringende Behandlungsentscheidung erforderlich ist.

Routinemäßige CK- oder Leberenzym-Kontrollen sind für jeden asymptomatischen Patienten unter einem stabilen Statin nicht zwingend erforderlich, was viele nicht wissen. Wenn Sie Hilfe beim Vergleichen des Musters vor und nach der Behandlung möchten, zeigt unser Leitfaden zu Blutbild Auswertung mit KI , wie serielle Kontexte das Gespräch verändern.

Praktische Test-Logistik: dasselbe Labor, Heimtests und das Verfolgen von Trends

Praktische Details verändern die Qualität einer Cholesterintest mehr als die meisten Menschen realisieren: Verwenden Sie nach Möglichkeit dasselbe Labor, vermeiden Sie ein Screening während einer akuten Erkrankung und behalten Sie die Daten früherer Panels bei. Wenn Ihr Bericht in Ihrer Kamerarolle liegt, erklärt unser Leitfaden zu Bluttest-PDF-Upload , wie wir einen Laborbericht sicher strukturieren.

Kosten und Zugang verändern das Verhalten, und verpasste Tests sind oft organisatorisch bedingt, nicht medizinisch. Wenn Sie die Kosten selbst tragen, kann unsere Übersicht zu Bluttest-Kosten ohne Versicherung Ihnen helfen, einen Screening-Termin zu planen, ohne zu raten.

Kantesti's neuronales Netzwerk standardisiert mg/dL Und mmol/L, markiert, wenn LDL wahrscheinlich berechnet statt direkt gemessen wurde, und passt zu den fortlaufenden Lipidprofil Daten, sodass Sie nicht Äpfel mit Orangen vergleichen. Wir erklären die Methodik und klinischen Schutzmaßnahmen in medizinischen Validierungsstandards, weil Timing ohne verlässlichen Vergleich nur die halbe Screening-Planung ist.

Heimpflege-Fingerprick-Kits sind für ein breites Screening vertretbar, aber nicht meine erste Wahl, wenn die Triglyceride sehr hoch sein könnten, wenn ein familiärer Hypercholesterinämie-Verdacht besteht oder wenn Medikamentenentscheidungen unmittelbar anstehen. Wenn Sie den Ablauf testen möchten, bevor Sie einen echten Bericht hochladen, probieren Sie unser kostenlose Bluttest-Demo.

Die meisten Patientinnen und Patienten finden die Verlaufskontrolle hilfreicher als eine einzelne Zahl im Alleingang. Wenn Sie bereits einen gedruckten Bericht oder ein Foto vom Handy haben, kann unser KI-Bluttest-Plattform die Daten, Einheiten und das Muster in etwa 60 Sekunden, organisieren, was oft ausreicht, um zu sehen, ob Sie jetzt dran sind oder sicher noch warten können.

Redaktionelle Standards und zugehörige Kantesti-Publikationen

Dieser Artikel spiegelt die präventive Lipid-Screening-Empfehlung wider, die aktuell ist bis 8. April 2026 und wurde im Rahmen des Arzt-Workflows von Kantesti geprüft. Unser kardiometabolischer Inhalt wird von den Ärzten auf Medizinischer Beirat überwacht und ist eingebettet in die umfassendere klinische Publikationsarbeit, die in Über uns.

Ich, Thomas Klein, MD, habe diesen Beitrag verfasst, um die Terminierungsfrage zu beantworten, die ich in der Praxis am häufigsten höre: nicht, was ein Cholesterinwert bedeutet, sondern wann eine Person überhaupt erst testen sollte. Diese Unterscheidung ist wichtig, weil Prävention am besten funktioniert – Jahre bevor Symptome auftreten oder ein erstes kardiovaskuläres Ereignis eintritt.

Kantesti LTD. (2026). Durchfall nach Fasten, schwarze Punkte im Stuhl & GI-Guide 2026. Figshare. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31438111. Ebenfalls verfügbar unter ResearchGate Und Academia.edu.

Kantesti LTD. (2026). Leitfaden für die Frauengesundheit: Ovulation, Menopause & hormonelle Symptome. Figshare. https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31830721. Ebenfalls verfügbar unter ResearchGate Und Academia.edu.

Häufig gestellte Fragen

In welchem Alter sollte ich meinen ersten Cholesterintest machen?

Die meisten Erwachsenen sollten ihren ersten Cholesterintest bis zum Alter von 20 Jahren haben, während Kinder einmal im Alter von 9–11 Jahren und erneut im Alter von 17–21 Jahren untersucht werden sollten. Ein früherer Test kann ab dem 2. Lebensjahr beginnen, wenn Diabetes, Adipositas, Hypertonie oder eine starke Familienanamnese für vorzeitige Herzerkrankungen oder einen sehr hohen LDL-Cholesterinspiegel vorliegen. Ein erstgradiges Familienmitglied mit ASCVD vor dem 55. Lebensjahr bei Männern oder vor dem 65. Lebensjahr bei Frauen ist ein starker Grund, nicht zu warten. Wenn Ihr erster Erwachsenentest normal war und Ihr Risiko niedrig ist, wird die Wiederholung der Tests in der Regel alle 4–6 Jahre empfohlen.

Wie oft sollte ich ein Lipidprofil wiederholen, wenn mein letzter Test normal war?

Erwachsene mit niedrigem Risiko und einem normalen Lipidprofil wiederholen die Tests in der Regel alle 4–6 Jahre. Nach dem 40. Lebensjahr verkürzen viele Ärztinnen und Ärzte den Abstand auf 1–3 Jahre, wenn der Blutdruck, die Rauchgeschichte, eine Gewichtszunahme, eine Nierenerkrankung oder eine Familiengesundheitsgeschichte das Gesamtrisiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Menschen mit Diabetes, bekannter Herz-Kreislauf-Erkrankung oder einer lipidsenkenden Behandlung werden häufig mindestens jährlich kontrolliert. Der Abstand sollte danach festgelegt werden, ob ein neues Ergebnis die Behandlung realistisch verändern würde.

Benötigen Frauen während der Schwangerschaft einen Cholesterintest?

Eine Schwangerschaft ist normalerweise nicht die beste Zeit, um einen Ausgangswert für den Cholesterinspiegel festzulegen, da Gesamtcholesterin und Triglyceride physiologisch ansteigen. Triglyceride können sich bis zum Ende der Schwangerschaft verdoppeln oder verdreifachen, daher wird häufig ein aussagekräftigerer Ausgangswert 6–12 Wochen nach der Entbindung gemessen. Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie, chronischem Schwangerschaftsbluthochdruck oder einer Vorgeschichte mit stark erhöhten Triglyceriden benötigen möglicherweise eine frühere Nachuntersuchung. Wenn eine Ärztin oder ein Arzt sich Sorgen über das Risiko einer Pankreatitis oder eine vererbte Dyslipidämie macht, kann eine Testung auch während der Schwangerschaft dennoch angemessen sein.

Muss ich vor einem Cholesterintest nüchtern sein?

Die meisten Erwachsenen müssen für ein routinemäßiges Cholesterin-Screening nicht nüchtern bleiben. Ein nicht nüchternes Lipidprofil ist für erste Tests akzeptabel, da sich das Gesamtcholesterin und HDL nach einer Mahlzeit nur sehr wenig verändern. Nüchternheit ist hilfreicher, wenn ein Triglyceridwert von über 400 mg/dL erwartet wird, wenn ein früheres nicht nüchternes Profil schwer zu interpretieren war oder wenn eine familiäre Dyslipidämie vermutet wird. Wenn Nüchternheit angefordert wird, verwenden viele Labore einen 8- bis 12-stündigen Fastenzeitraum, wobei Wasser erlaubt ist.

Wer benötigt aufgrund der Familiengesundheitsgeschichte eine frühzeitige Cholesterinuntersuchung?

Eine frühe Cholesterinuntersuchung ist angemessen, wenn ein erstgradiger Verwandter vor dem 55. Lebensjahr bei einem Mann oder vor dem 65. Lebensjahr bei einer Frau einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine koronare Revaskularisation hatte. Sie ist auch angemessen, wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterkind einen bekannten LDL-Cholesterinwert von 190 mg/dL oder höher hat oder eine Diagnose einer familiären Hypercholesterinämie vorliegt. Bei Kindern mit dieser Art von Vorgeschichte kann eine gezielte Lipiduntersuchung ab dem 2. Lebensjahr beginnen. Bei Erwachsenen ist eine ausgeprägte Familienanamnese ein Grund, jetzt zu testen, statt auf die nächste routinemäßige Untersuchung zu warten.

Wann sollte der Cholesterinspiegel nach dem Beginn einer Statintherapie erneut überprüft werden?

Ein Lipidprofil sollte in der Regel 4–12 Wochen nach Beginn einer Statintherapie oder nach einer Dosisänderung wiederholt werden. Dieses Intervall ist lang genug, damit sich der LDL-Cholesterinspiegel stabilisiert, und kurz genug, um zu bestätigen, dass die Behandlung wie erwartet wirkt. Ein Statin mit mittlerer Intensität senkt den LDL-Wert im Allgemeinen um etwa 30–49%, während ein Statin mit hoher Intensität auf eine Reduktion von 50% oder mehr abzielt. Sobald die Behandlung stabil ist, erfolgt die erneute Testung häufig alle 3–12 Monate, abhängig von dem Risiko und der Therapietreue.

Kann ein Cholesterin-Test für zu Hause ein Labor-Lipidprofil ersetzen?

Ein Cholesterin-Test zu Hause kann für ein breites Screening nützlich sein, insbesondere wenn der Zugang zu einer Praxis schwierig ist, ersetzt jedoch in Situationen mit höherem Risiko nicht vollständig ein standardmäßiges venöses Labor. Wenn das Ergebnis eindeutig abnorm ist, wenn die Triglyceride möglicherweise sehr hoch sind oder wenn ein familiärer Hypercholesterinämie-Verdacht besteht, ist ein formelles Labor-Lipidprofil der bessere nächste Schritt. Heimtests sind außerdem weniger ideal, wenn eine Ärztin oder ein Arzt darüber entscheidet, ob eine Medikation begonnen werden soll. In der Praxis betrachte ich sie als Screening-Tool und nicht als das letzte Wort.

Wann Sie einen Cholesterintest machen sollten: Alter, Geschlecht und Risiko

Thomas Klein, MD

Sarah Mitchell, MD, PhD

Prof. Dr. Hans Weber, PhD