IGRA পৰীক্ষাৰ ফলাফল: ধনাত্মক, ঋণাত্মক আৰু অনিৰ্দিষ্ট

সহজ ভাষাত IGRAৰ প্ৰতিটো শ্বেণীৰ অৰ্থ কি

পৰীক্ষাটো পৰীক্ষাগাৰৰ নমুনাৰ ওপৰত কৰা হয় য'ত জীৱিত শ্বেত ৰক্ত কণিকা থাকে, যিবোৰক নিৰ্বাচিত Mycopacterium tuberculosis প্রোটিনৰ সংস্পৰ্শলৈ অনা হয়। যদি সংবেদনশীল T কোষে ইণ্টাৰফেৰন-গামা নিৰ্গত কৰে, তেন্তে পৰীক্ষাটো ইতিবাচক। Kantesti এটা এ আই ব্লাড টেষ্ট এনালাইজাৰ যি এটা আপল'ড কৰা IGRA প্ৰতিবেদনক ইয়াৰ নিৰ্দিষ্ট নিয়ন্ত্ৰণ, একক আৰু অন্যান্য পৰীক্ষাগাৰৰ ফলাফলৰ সৈতে লগাই ৰাখিব পাৰে, কিন্তু ই কেৱল এটা ফলাফলৰ শ্ৰেণীৰ পৰা টিবিৰ কাৰ্য প্ৰতিষ্ঠা কৰিব নোৱাৰে।.

এটা ফলাফল কোনো বিপদৰ সূচক নহয়। 0.36 IU/mLৰ এটা QuantiFERON মান আনুষ্ঠানিকভাৱে ইতিবাচক হ'ব পাৰে, তথাপিও ই 8.0 IU/mLৰ এটা ফলাফলতকৈ সংস্পৰ্গৰ সম্ভাৱনাৰ প্ৰতি অধিক মনোযোগৰ যোগ্য 0.35 IU/mLৰ সাধাৰণ সীমাৰ ঠিক ওপৰত থাকে। ডঃ থমাছ ক্লেইন হিচাপে, মই এটা অনাকাংক্ষিত ভীতি দেখিছো যেতিয়া এজন ৰোগীয়ে “ইতিবাচক”ক সংক্ৰামক ৰোগৰ সমাৰ্থক হিচাপে পঢ়ে।.

2017 ATS/CDC/IDSA ৰোগ নিৰ্ণায়ক নিৰ্দেশিকাত কোৱা হৈছে যে IGRA আৰু টিউবাৰকুলিন ছালৰ পৰীক্ষাই টিবি সংক্ৰমণ চিনাক্ত কৰে কিন্তু সুপ্ত সংক্ৰমণক সক্ৰিয় ৰোগৰ পৰা পৃথক নকৰে (Lewinsohn et al., 2017)। সেই পৃথকীকৰণ চিকিৎসাগতভাৱে কৰা হয়, সাধাৰণতে এটা লক্ষণৰ স্ক্ৰীন, বুকুৰ ৰেডিঅ'গ্ৰাফ আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নমুনাৰ দ্বাৰা য'ত নিৰ্দেশনা দিয়া হয়। আমাৰ এটা পথ দৰ্শক positive antibody result ব্যাখ্যা কৰে কিয় ৰোগ প্ৰতিৰোধ চিনাক্তকৰণ পৰীক্ষাৰ এই একে ধৰণৰ প্ৰসংগৰ প্ৰয়োজন।.

QuantiFERON আৰু T-SPOT এ কেনেকৈ TBৰ প্ৰতিৰক্ষা পৰিমাপ কৰে

QuantiFERON-TB Gold Plus দুটা এন্টিজেন টিউব, TB1 আৰু TB2, লগতে এটা Nil পটভূমি টিউব আৰু Mitogen ইতিবাচক-নিয়ন্ত্ৰণ টিউব ব্যৱহাৰ কৰে। এটা সাধাৰণ ইতিবাচক মানদণ্ড হৈছে TB1-Nil বা TB2-Nilৰ নূন্যতম 0.35 IU/mL আৰু অন্তত 0.35 IU/mL. Mitogen নিয়ন্ত্ৰণে সাধাৰণতে এটা আত্মবিশ্বাসী নেতিবাচক পৰীক্ষাৰ বাবে Nilতকৈ নূন্যতম 0.50 IU/mL উৎপন্ন কৰা উচিত।.

T-SPOT.TB প্ৰতিটো ৱেলত স্থাপন কৰা পৰিধিৰ ৰক্ত মনোনিউক্লিয়াৰ কোষৰ সংখ্যা মানক কৰে, তাৰ পিছত ইণ্টাৰফেৰন-গামা-উৎপাদনকাৰী কোষক স্পট হিচাপে গণনা কৰে। সাধাৰণতে ব্যৱহৃত ব্যাখ্যাৰ মানদণ্ডত, ৮ বা তাতোধিক স্থান Nil-এর উপৰত ইতিবাচক, ৫–৭ স্থান সীমাৰ্থক, আৰু ৪ বা তাত কম ঋণাত্মক, যদিহে নিয়ন্ত্ৰণসমূহ বৈধ হয়। কৰ্মশালাসমূহে অঞ্চল-নিৰ্দিষ্ট প্ৰতিবেদনৰ ভাষা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে, গতিকে কৰ্মশালাৰ নিজৰ তথ্যসূত্ৰ পঢ়ক।.

এটি অতি উচ্চ Nil নিয়ন্ত্ৰণে প্ৰকৃত সংকেত লুকুৱাব পাৰে, আনহাতে এটি দুৰ্বল Mitogen প্ৰতিক্ৰিয়াই সূচায় যে কোষসমূহে এক বহল উদ্দীপকতো প্ৰতিক্ৰিয়া কৰা নাই। এই কাৰণেই এটা দ্বিমিক-সদৃশ প্ৰতিবেদনত চোৱাৰ যোগ্য গুণমান-নিয়ন্ত্ৰণ তথ্য থাকে। নমুনা আৰু পৰীক্ষাৰ পৰিভাষাৰ এক বহল ব্যাখ্যাৰ বাবে, আমাৰ চাওঁক সৰুৰাস vs প্লাজমা পথনিৰ্দেশে.

এটা পজিটিভ IGRA পৰীক্ষাই সাধাৰণতে কি বুজায়

ইতিবাচক ফলাফলসমূহ গৃহস্থালীৰ ওচৰত, জন্মৰ পিছত বা উচ্চ-ঘটনাৰ পৰিস্থিতিত দীৰ্ঘদিন থকাৰ পিছত, অথবা ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাসকাৰী চিকিৎসাৰ আগতে সৰ্বাধিক চিকিৎসা-ক্ষেত্ৰত বিশ্বাসযোগ্য। যি ব্যক্তিৰ সংস্পৰ্শৰ সম্ভাৱনা নাই, তেওঁৰ ক্ষেত্ৰত 0.35 IU/mLৰ ওচৰৰ নিম্ন-স্তৰৰ ফলাফলৰ ইতিবাচক ভৱিষ্যদ্বাণীৰ মান এটা গৃহস্থালীৰ সংস্পৰ্শ থকা ব্যক্তিৰ তুলনাত কম। পৰীক্ষাৰ আগৰ সম্ভাৱনাই প্ৰতিটো পৰীক্ষাৰ অৰ্থ সলনি কৰে।.

নহয় ইণ্টাৰফেৰন-গামা ঘনত্ব নহয় স্থানৰ সংখ্যাও বেক্টেৰিয়াৰ ভাৰ নিৰূপণ কৰে। 4.5 IU/mLৰ ফলাফলৰ অৰ্থ 0.5 IU/mLতকৈ “বেছি সংক্ৰামক” নহয়, আৰু সক্ৰিয় ফুসফুসীয় টিবি থকা এজন ৰোগীৰ এটা সাধাৰণ ইতিবাচক মান থাকিব পাৰে। মোৰ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাৰ মতে, সংখ্যাগত অতি-পাঠন হৈছে IGRA প্ৰতিবেদনৰ পিছত দুখৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ উৎসসমূহৰ এটা।.

এটি ইতিবাচক পৰীক্ষাৰ ফলত কোনো চিকিৎসা ইতিহাস, পৰীক্ষা আৰু বুকুৰ ছবি লোৱা উচিত, য'ত সুপ্ত-টিবি চিকিৎসাৰ আলোচনা কৰা হয়। কাহ ২-৩ সপ্তাহ ধৰি থকা, জ্বৰ, ৰাতিৰ ঘাম বা অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্ৰাসৰ দৰে লক্ষণসমূহ তৎক্ষণাত পথ সলনি কৰে। যদি সম্পূৰ্ণ তেজ গণনাও উপলব্ধ থাকে, আমাৰ লিম্ফোচাইটৰ পৰিসীমাৰ ব্যাখ্যা টিবি মূল্যায়নৰ বিকল্প নোহোৱাকৈয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কোষৰ প্ৰসঙ্গ বিবেচনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।.

কিয় এটা পজিটিভ পৰিণামে লেটেন্ট (latent) আৰু এক্টিভ (active) TBৰ মাজত পাৰ্থক্য কৰিব নোৱাৰে

সুপ্ত টিবি সংক্ৰমণৰ অৰ্থ হৈছে লক্ষণ, ৰেডিঅ'গ্ৰাফিক প্ৰমাণ বা সক্ৰিয় ৰোগৰ অণুজীৱ সংক্রান্তীয় প্ৰমাণ নোহোৱাকৈ সংক্ৰমণৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰমাণ। সক্ৰিয় টিবি ৰোগৰ অৰ্থ হৈছে যে বেক্টেৰিয়াই অসুস্থতাৰ সৃষ্টি কৰিছে আৰু বিশেষকৈ যেতিয়া ফুসফুস বা শ্বাসনালী জড়িত থাকে তেতিয়া সংক্ৰমণযোগ্য হ'ব পাৰে। এটি IGRA দুয়োটা অৱস্থাত সাধাৰণ হোৱা আতিথ্যকাৰীৰ প্ৰতিক্ৰিয়া ধৰা পেলায়, কোনো বিশেষ অংগত বেক্টেৰিয়া নহয়।.

বুকুৰ ৰেডিঅ'গ্ৰাফী সাধাৰণতে এজন নিৰপেক্ষ ব্যক্তিৰ মাজত ইতিবাচক IGRAৰ পিছত প্ৰথম বর্জন পৰ্যায়। এটি বিকৃত ছবি, শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ লক্ষণ বা HIV-সম্পৰ্কিত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অভাৱে সাধাৰণতে স্লেমা নিউক্লিক-এচিড এম্প্লিফিকেশন পৰীক্ষা, স্মেৰ মাইক্ৰোস্কোপি আৰু কালচাৰলৈ লৈ যায়; কালচাৰলৈ কেইসপ্তাহ লাগিব পাৰে কিন্তু ঔষধ-সংবেদনশীলতাৰ তথ্য প্ৰদান কৰে। এটি স্বাভাৱিক বুকুৰ ৰেডিঅ'গ্ৰাফে ফুসফুসীয় ৰোগৰ উদ্বেগ কম কৰে কিন্তু টিবিৰ সকলো ৰূপ সম্পূৰ্ণকৈ বাদ নিদিয়ে।.

টিবি নিৰ্ণয়ৰ ওপৰত WHOৰ নিৰ্দেশনাও একেদৰে কৈছে যে বযস্কসকলৰ মাজত সক্ৰিয় ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে IGRA বা TST ব্যৱহাৰ নকৰিবলৈ (World Health Organization, 2021)। এক নিৰৱচ্ছিন্ন কাহ আৰু এটি ইতিবাচক IGRA হৈছে একেদিনাখনে কৰা এক চিকিৎসা বিষয়, কোনো এপৰ ব্যাখ্যা অনুশীলন নহয়। আমাৰ চাওঁক دليل اختبار الدم لضيق التنفس শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ লক্ষণৰ সৈতে সহাবস্থান কৰিব পৰা অন্য জৰুৰী কৰ্মশালা-প্ৰসঙ্গ সংকেতৰ বাবে।.

কেতিয়া এটা নেগেটিভ IGRA নিৰ্বিকাৰ হয়—আৰু কেতিয়া নহয়

সংস্পৰ্শৰ পিছত এটি পৰিমাপযোগ্য প্ৰতিক্ৰিয়া বিকাশ কৰিবলৈ ৰোগ প্ৰতিৰোধ প্ৰণালীৰ 2 ৰ পৰা 8 সপ্তাহ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। CDCয়ে এটি ঋণাত্মক IGRA পুনৰীক্ষা কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে ৮ৰ পৰা ১০ সপ্তাহ শেষ সংস্পর্শৰ পিছত, কাৰণ আগতীয় সময়ত কৰা পৰীক্ষাত ভুলকৈ নেগেটিভ আহিব পাৰে (Mazurek et al., 2010)। ৩ দিনৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল চূড়ান্ত মুক্তি নহয়।.

উন্নত HIV, কেমোথেরাপি, অংগ প্ৰতিৰোপণ, উচ্চ-ডোজ কৰ্টিকোস্টেরয়েড আৰু গুৰুতৰ আকস্মিক অসুস্থতাই টি-কোষৰ প্ৰতিক্রিয়া হ্ৰাস কৰিব পাৰে। ১০ মিলিগ্রাম বা তাতকৈ বেছি প্ৰেডনিসোলোন এমাহৰ বাবে ১৫ মিলিগ্রাম বা তাতকৈ বেছি গ্ৰহণ কৰিলে টিবিৰ আশংকা নিৰূপণ কৰাৰ সময়ত ইয়াক সাধাৰণতে চিভিল সংক্ৰমণ হিচাপে গণ্য কৰা হয়, যদিও যিকোনো ব্যক্তিগত পৰীক্ষাত ইয়াৰ সঠিক প্ৰভাৱ ভিন্ন ভিন্ন হয়। এনে পৰিস্থিতিত নেগেটিভ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ বাবে বিশেষজ্ঞৰ মতামতৰ প্ৰয়োজন।.

Kantesti AI-এ দেখুৱায় যে আপলোড কৰা প্ৰতিবেদনত এটা বৈধ মাইটোজেন নিয়ন্ত্ৰণ আছে নে নাই, “নেগেটিভ”ক সৰ্বজনীনভাবে আশ্বস্ত হিচাপে গণ্য কৰাৰ বিপৰীতে। এইটোৱেই এটা কাৰণ যে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা পৰীক্ষাৰ তথ্য তেতিয়া সহায়ক হয় যেতিয়া ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বা ঔষধৰ ইতিহাসয়ে আন এটা সাধাৰণ ফলাফলক জটিল কৰি তোলে।.

কিহৰ বাবে এটা ইনডিটার্মিনেট (indeterminate) IGRA পৰিণাম আহে

এটা দুৰ্বল মাইটোজেন প্ৰতিক্ৰিয়াৰ অৰ্থ হৈছে যে নমুনাৰ লিম্ফোচাইটবোৰে এটা প্ৰত্যাশিত ব্যাপক ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰতিক্ৰিয়া দেখুৱা নাই। এইটো লিম্ফোপেনিয়া, গুৰুতৰ অসুস্থতা, ইমিউনোছাপ্ৰেচিভ ঔষধ, পলম হোৱা নমুনা ইনকিউবেচন বা সাধাৰণ প্ৰি-এনালিটিক হেণ্ডলিং সমস্যাৰ সৈতে হ'ব পাৰে। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে ব্যক্তিজনৰ টিবি হৈছে, আৰু ইয়াক ইতিবাচক স্ক্ৰীণ হিচাপে লিপিবদ্ধ কৰা উচিত নহয়।.

এটা উচ্চ নিল প্ৰতিক্ৰিয়াৰ অৰ্থ হৈছে যে টিবি এन्टिजेन যোগ কৰাৰ আগতেই পটভূমি ইণ্টাৰফেৰন-গামা ইতিমধ্যে বৃদ্ধি পাইছিল। অটোইমিউন কার্যকলাপ, আন এটা সংক্ৰমণ, গৱেষণাগাৰৰ পৰিচালনা আৰু সময়ে সময়ে ব্যাখ্যা নোহোৱা জৈৱিক ভিন্নতাৰ সৈতে এইবোৰ সংযোজিত হ'ব পাৰে। টি-স্পট.টিবি পৰীক্ষাত, অত্যাধিক উচ্চ নিল স্পট গণনা বা অপৰ্যাপ্ত ইতিবাচক-নিয়ন্ত্ৰণ স্পটৰ সলনি অকার্যকৰ হিচাপে প্ৰতিবেদন কৰা হ'ব পাৰে।.

এবাৰ সাময়িক অসুস্থতাৰ পৰা সুস্থ হৈ উঠাৰ পিছত, বিশেষকৈ সাৱধানে সংগ্ৰহ আৰু শীঘ্ৰে গৱেষণাগাৰলৈ পৰিবহন কৰাৰ পিছত পুনৰীক্ষা কৰাটো যুক্তিসঙ্গত। Kantesti হৈছে এটা AI lab test interpretation service-ত যিয়ে প্ৰতিবেদনত নিল বা মাইটোজেন নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৰ্থতা চিনাক্ত কৰিব পাৰে, আনহাতে নিৰ্দেশ দিয়া চিকিৎসক নিৰ্ণয় কৰে যে পুনৰীক্ষা IGRA, TST বা সক্ৰিয়-টিবি অনুসন্ধান উপযুক্ত নে নাই। আমাৰ প্ৰবন্ধ ল্যাব ত্ৰুটিৰ পিছত পুনৰীক্ষা কেনেকৈ নমুনাৰ গুণমানে ফলাফল সলনি কৰিব পাৰে তাৰ বিষয়ে কয়।.

BCG টিকাকৰণে কিয় কেতিয়াবাহে IGRAৰ পৰিণামত প্ৰভাৱ পেলায়

টিউবাৰকুলিন ছালৰ পৰীক্ষাই পিউৰিফাইড প্ৰটিন ডেরিভেটিভ ব্যৱহাৰ কৰে, যি BCG আৰু বহুতো পৰিবেশগত মাইক’বেক্টেৰিয়াৰ সৈতে সাধাৰণ। IGRA এन्टिजेন নিৰ্বাচন সেই ক্ৰছ-ৰিয়েটিভিটি হ্ৰাস কৰিবলৈ ডিজাইন কৰা হৈছিল। Kantesti হৈছে এটা AI তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল প্লেটফৰ্ম যিয়ে পাঠকসকলে এটা পৰিণাম আপলোড কৰাৰ সময়ত এই BCG পাৰ্থক্য ব্যাখ্যা কৰে, যদিও প্ৰতিবেদনখনত এতিয়াও সংস্পৰ্শ আৰু লক্ষণৰ প্ৰসঙ্গৰ প্ৰয়োজন।.

কিছু ব্যতিক্ৰম আছে যিবোৰ জনাটো উচিত। ESAT-6 আৰু CFP-10 এটা সৰু গোটৰ নন-টিউবাৰকুলোচ মাইক’বেক্টেৰিয়াৰ মাজত পোৱা যায়, বিশেষকৈ M. kansasii, M. marinum আৰু M. szulgai, গতিকে এই জীৱাণুবোৰৰ সংক্ৰমণে সময়ে সময়ে এটা ইতিবাচক IGRA সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এইটো সাধাৰণ নহয় কিন্তু aquarium সংস্পৰ্শ, কিছুমান পেছাগত সংস্পৰ্শ বা উপযুক্ত ফুসফুসৰ ৰোগ থকা লোকসকলৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ।.

BCG এ अघोरी स्किन-টেষ্ট তথ্য ব্যাখ্যা কৰাৰ সময়ত এতিয়াও গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ যদি টিকাকৰণ শৈশৱৰ পিছত কৰা হৈছিল বা পুনৰাবৃত্তি কৰা হৈছিল। জন্মৰ সময়ত টিকাকৰণ কৰা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এটা পজিটিভ IGRA “শুধুমাত্র BCG” বুলি উলাই কৰা উচিত নহয়। ইমিউন টেষ্ট পজিটিভবোৰ ব্যাখ্যা কৰাৰ বিষয়ে এটা বিস্তৃত দৃষ্টিভংগীৰ বাবে, আমাৰ ANA টেষ্ট ফলাফলৰ নিৰ্দেশিকা.

IGRA পৰীক্ষা বনাম TB স্কিন পৰীক্ষা: সঠিক পৰীক্ষা বাছনি কৰা

এটা IGRA ৰ বাবে এটা নমুনা সংগ্ৰহ আৰু পৰীক্ষাগাৰ প্ৰক্ৰিয়াকৰণৰ প্ৰয়োজন হয়, আনহাতে এটা টিবিৰ স্কিন টেষ্ট নিৰীক্ষণ কৰা উচিত , সেয়ে স্বাভাৱিক বিলিৰুবিনে সম্পূৰ্ণকৈ পিত্তনলীসমূহ পৰিষ্কাৰ হৈছে বুলি নিশ্চিত নকৰে। মই দেখিছোঁ—এটা ক্ষণস্থায়ী পাথৰ পাৰ হৈ যায়, বিষ কমি যায়, আৰু কেইদিনমানলৈকে পৰীক্ষাৰ ফল অস্বাভাৱিকেই থাকে; সেইবাবেই 48ৰ পৰা 72 ঘণ্টাৰ পিছত স্থাপন কৰাৰ পিছত। সেই পঢ়াৰ সময়সীমা হেৰুৱালে স্কিন টেষ্ট ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰি। স্কিন টেষ্ট ক্ৰমাগত পৰীক্ষণত পৰৱৰ্তী টেষ্টক উন্নত কৰিব পাৰে, এনে এটা ঘটনা IGRA ৰ সৈতে কম প্রাসংগিক।.

কম-ঝুঁকি থকা বযস্ক সকলৰ ক্ষেত্ৰত কোনোটোৱেই এটা সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ পৰীক্ষণ টেষ্ট নহয়। আমেৰিকা আৰু ইউকেৰ নিৰ্দেশনা সাধাৰণতে সংস্পৰ্শ, প্ৰব্ৰজন-সম্পর্কিত ঝুঁকি, বৃত্তিগত ঝুঁকি বা পৰিকল্পিত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰা লোকসকলৰ লক্ষ্যভিত্তিক পৰীক্ষণৰ সমৰ্থন কৰে কাৰণ আধাৰभूत ঝুঁকি কমিলে মিছা পজিটিভৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ে। এটা কাৰণ অবিহনে পৰীক্ষণ কৰিলে অনাকাংক্ষিত ইমেজিং আৰু উদ্বেগৰ এটা শৃঙ্খল সৃষ্টি কৰিব পাৰে।.

৫ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ বাবে, দেশ আৰু সেৱা অনুসৰি কাৰ্যপ্ৰণালী ভিন্ন হয়; কিছুমান চিকিৎসকে স্কিন টেষ্ট পচন্দ কৰে কাৰণ শিশুৰ IGRA তথ্য কম সামঞ্জস্যপূৰ্ণ আৰু নমুনাৰ ব্যৱস্থাপনা কঠিন হ’ব পাৰে। শিশুৰ পৰীক্ষাগাৰ ব্যাখ্যাৰ নিৰ্দেশিকা ব্যাখ্যা কৰে কিয় বযস্কসকলৰ সীমা আৰু প্ৰতিবেদন কেৱল শিশু যত্নত প্ৰয়োগ কৰা নহয়।.

সময়, বৰ্ডাৰলাইন (borderline) মান আৰু পৰিবৰ্তনশীল IGRA পৰিণাম

এজন নিকটৱৰ্তীৰ বাবে, এটা আধাৰৰেখা স্থাপন কৰিবলৈ তাৎক্ষণিকভাৱে এবাৰ পৰীক্ষা কৰক আৰু ৮-১০ সপ্তাহ শেষ সংস্পৰ্শৰ পিছত যদি প্ৰথম পৰীক্ষা নেগেটিভ হয়। এই সময়ছোৱাত এটা পজিটিভ পৰীক্ষাই তৎক্ষণাৎ সক্রিয় ৰোগৰ মূল্যায়নৰ বাবে নিশ্চিত কৰে; পৰৱৰ্তী পৰীক্ষাৰ বাবে অপেক্ষা কৰা নহয়। এই পদ্ধতিয়ে নিৰাপত্তা মূল্যায়নত পলম নকৰাকৈ পলম হোৱা ইমিউন ৰূপান্তৰ ধৰা পেলায়।.

কিছুমান পৰীক্ষাগাৰে QuantiFERON গৱেষণা বা স্থানীয় পেছাৰ নীতিৰ বাবে এটা সীমাত থকা অঞ্চল বৰ্ণনা কৰে, প্ৰায়ে 0.20–0.70 IU/mL, ৰ ভিতৰত, কিন্তু ই কোনো সৰ্বজনীন নিৰ্মাতাৰ দ্বাৰা নিৰ্ণায়ক শ্ৰেণী নহয়। T-SPOT.TB ক বহু পৰিস্থিতিত 5–7 স্পটত এটা আনুষ্ঠানিক সীমাত থকা শ্ৰেণী আছে। ৰোগীৰ ঝুঁকিৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিয়াৰ কাৰণে স্বয়ংক্রিয় পুনঃপৰীক্ষণৰ বাবে চিকিৎসকে ভিন্ন মত পোষণ কৰে।.

স্বাস্থ্য কৰ্মীসকলৰ ক্ৰমাগত পৰীক্ষণে জনাজাত সংস্পৰ্শ অবিহনেও কাৰ্য্যপুটৰ ওচৰত স্পষ্ট ৰূপান্তৰ আৰু প্ৰত্যাৱৰ্তনৰ সৃষ্টি কৰিছে। ASU ব্ৰেণ্ড, Nil, TB1, TB2 আৰু Mitogen মানবোৰ ৰেকৰ্ড কৰা কেৱল “পজিটিভ” বা “নেগেটিভ” সংৰক্ষণ কৰাতকৈ বহুত বেছি উপযোগী। আমাৰ পৰীক্ষাগাৰ-ফলাফলৰ সময়ৰেখাৰ নিৰ্দেশিকা দেখুৱায় কি সংৰক্ষণ কৰিব লাগে এটা পুনঃপৰীক্ষাৰ আগতে।.

IGRA পৰিণামৰ পিছত কাৰ দ্ৰুত ফলো-আপ (follow-up) প্রয়োজন

সৰ্বোচ্চ-প্ৰাধান্য গোষ্ঠীসমূহৰ ভিতৰত সংক্ৰামক হাওঁফাওঁৰ টিবিৰ ঘৰুৱা সংস্পৰ্শ, HIV থকা লোক, কঠিন-অংগ বা ষ্টেম-চেল প্ৰতিৰোপণৰ গ্ৰহণকাৰী, আৰু anti-TNF চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা লোকসকল অন্তৰ্ভুক্ত। সংক্ৰমণৰ সোনকালে আৰু যেতিয়া কোষীয় প্ৰতিৰক্ষা ব্যাহত হয় তেতিয়া বিকাশাৰ ঝুঁকি সৰ্বাধিক। সক্রিয় ৰোগক এৰাই যাবলৈ প্ৰতিৰোধমূলক চিকিৎসাৰ আগতে সাধাৰণতে এটা বুকুৰ ৰঞ্জনৰ ছবি লোৱা হয়।.

গৰ্ভধাৰণাই নিজে IGRA ক ইতিবাচক বা নেতিবাচক কৰে, কিন্তু লক্ষণ, HIV স্থিতি আৰু সংস্পর্শৰ ইতিহাসৰ প্ৰভাৱ এতিয়াও গুৰুত্বপূৰ্ণ। গৰ্ভৱতী ব্যক্তিৰ সংস্পর্শ আৰু লক্ষণ থাকিলে, শিশুটোৰ জন্মৰ বাবে অপেক্ষা নকৰাকৈ সক্ৰিয় যক্ষ্মাৰ অনুসন্ধান কৰা উচিত। প্ৰতিৰোধমূলক চিকিৎসাৰ সময় নিৰ্ধাৰণ কৰা হয় আৰু স্থানীয় ধাত্রীবিদ্যা-যক্ষ্মাৰ বিশেষজ্ঞৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।.

ডঃ থমাছ ক্লেইনৰ ব্যৱহাৰিক পৰামৰ্শ হৈছে সাক্ষাৎকাৰৰ সময়ত সম্পূৰ্ণ প্ৰতিবেদন আৰু এটা তাৰিখৰ সংস্পর্শৰ সময়সূচী লগত নিব, এটা কাটি লোৱা প'ৰ্টেল স্ক্ৰিনশ্বট নহয়। স্বাস্থ্য ইতিহাস ট্ৰেকাৰ তাৰিখ, ঔষধ আৰু পূৰ্বৰ ইমেজিং ধৰি ৰাখিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে যি এই সিদ্ধান্তক উল্লেখযোগ্যভাৱে প্ৰভাৱিত কৰে।.

এক্টিভ যক্ষ্মাৰ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন হোৱা লক্ষণসমূহ

সক্ৰিয় হাওঁফাওঁৰ যক্ষ্মা এক মনোযোগ কেন্দ্ৰিত ইতিহাস, পৰীক্ষা, বুকুৰ ৰেডিঅ'গ্ৰাফ আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অণুজীৱবিজ্ঞানৰ দ্বাৰা মূল্যায়ন কৰা হয়। শ্লেষ্মা নিউক্লিক-এচিড এমপ্লিফিকেচনে এটা দ্ৰুত যক্ষ্মা সংকেত দিব পাৰে, আনহাতে সংস্কৃতিয়ে ৰোগ নিশ্চিত কৰে আৰু সংবেদনশীলতাৰ ধৰণবোৰ চিনাক্ত কৰে। যদি শ্লেষ্মা উৎপন্ন কৰিব নোৱাৰি, তেন্তে চিকিৎসকসকলে স্পেচিফিচিটি আৰু ইমেজিং ফাইন্ডিংসৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আনুষঙ্গিক শ্লেষ্মা বা ব্ৰঙ্কোস্কোপি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে।.

সক্ৰিয় যক্ষ্মাত এক সাধাৰণ IGRA দেখা যাব পাৰে, বিশেষকৈ তীব্ৰ ৰোগ বা দুৰ্বল প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ ক্ষেত্ৰত। বিপৰীতে, সফল চিকিৎসাৰ পিছতো এটা ইতিবাচক ফলাফল থাকিব পাৰে আৰু চিকিৎসা কাম কৰিছিল নে নাই সেয়া নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা উচিত নহয়। লক্ষণৰ পৰিৱৰ্তন, ইমেজিং আৰু অণুজীৱবিজ্ঞান প্ৰতিক্ৰিয়াৰ উপযুক্ত মাৰ্কাৰ।.

আন এটা ৰোগৰ পৰা ৰৈ যোৱা এন্টিবায়োটিক স্ব-কৰা উচিত নহয়; আংশিক চিকিৎসাই অণুজীৱবিজ্ঞানৰ ৰোগ নিৰ্ণয়ক জটিল কৰিব পাৰে। এটা উন্নত প্ৰদাহজনক মাৰ্কাৰ নিৰ্দিষ্ট নহয়, আমাৰ high ESR causes guide ত ESR আৰু CRP-ৰ আচৰণ কেনেকৈ তুলনা কৰিব লাগে, ত আলোচনা কৰা দৰে, আৰু যক্ষ্মা নিশ্চিত বা বাতিল কৰিব নোৱাৰে।.

শিশু, গৰ্ভস্থ মহিলা আৰু প্ৰতিৰক্ষা নিষ্ক্ৰিয়তাৰ ক্ষেত্ৰত IGRAৰ ব্যাখ্যা

৫ বছৰৰ অনুৰ্ধ্ধ্বৰ শিশুসকলত, চিকিৎসকসকলে স্থানীয় জনস্বাস্থ্যৰ নিৰ্দেশনা আৰু সংস্পর্শৰ গুৰুত্বৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ছালৰ পৰীক্ষা, IGRA বা দুয়োটা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। ঘৰুৱা সংস্পর্শৰ পিছত এটা নিকা পৰীক্ষাৰ পিছতো এটা সুস্থ শিশুৰ ৮-১০ সপ্তাহত পুনৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে। শিশু আৰু শিশুৰ সংস্পর্শৰ ব্যৱস্থাপনা শিশু বা যক্ষ্মা সেৱাই নিৰ্দেশিত কৰা উচিত, এপৰ ফলাফলৰ বাবে পলম কৰা উচিত নহয়।.

Anti-TNF ঔষধ, JAK inhibitor, methotrexate, calcineurin inhibitor আৰু প্ৰণালীবদ্ধ কৰ্টিকোষ্টেৰইডৰ যক্ষ্মাৰ আৰু পৰীক্ষাৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। প্ৰতিৰোধৰ ব্যৱস্থা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে পৰীক্ষা কৰা সম্ভৱ হ'লে ভাল। যদি চিকিৎসা অপেক্ষা কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে বিশেষজ্ঞসকলে এটা নিকা ফলাফলেৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে সংস্পর্শৰ ইতিহাস, ইমেজিং আৰু দ্বৈত-পৰীক্ষাৰ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... এআই-চালিত রক্ত ​​পরীক্ষার বিশ্লেষণ সরঞ্জাম যিবোৰে ঔষধৰ তালিকা আৰু সম্পৰ্কিত ফলাফলসমূহক এটা IGRA প্ৰতিবেদনৰ সৈতে সংগঠিত কৰিব পাৰে, কিন্তু ই প্ৰতিৰোধমূলক চিকিৎসা নিৰাপদ নে নহয় সেয়া নিৰ্ধাৰণ নকৰে। ঔষধ-সংযুক্ত ট্ৰেণ্ড ৰিভিউৰ বাবে, আমাৰ ৰক্ত-পৰীক্ষাৰ ট্ৰেণ্ড প্ৰবন্ধ তে যি অভিলেখবোৰ চিকিৎসকে প্ৰকৃততে প্ৰয়োজন কৰে সেইবোৰ ব্যাখ্যা কৰা হৈছে।.

আপোনাৰ ৰিপৰ্টৰ সংখ্যা আৰু নিয়ন্ত্ৰণ কেনেকৈ পঢ়িব

QuantiFERON-ৰ বাবে, Nil, TB1-Nil, TB2-Nil আৰু Mitogen-Nil. বিচাৰক। 0.34 IU/mL-ৰ এটা TB1-Nil সাধাৰণতে 0.35 IU/mL কাৰ্যকাৰিতাৰ দ্বাৰা নিকা হয়, কিন্তু ইয়াৰ ব্যৱহাৰিক অৰ্থ এটা লক্ষণবিহীন কম-ঝুঁকিৰ কৰ্মী আৰু এটা নতুন ঘৰুৱা সংস্পর্শৰ মাজত তীক্ষ্ণভাৱে ভিন্ন হয়। পৰীক্ষাগাৰে ৰিপৰ্টেবল সীমাৰ বাহিৰৰ মানবোৰো ফ্লেগ কৰিব পাৰে।.

T-SPOT.TB-ৰ বাবে, Nil স্পট, Panel A স্পট, Panel B স্পট আৰু পজিটিভ-কন্ট্রোল ফলাফল বিচাৰক। 6 স্পটৰ এটা ফলাফল নেগেটিভৰ পৰিৱৰ্তে বৰ্ডাৰলাইন বুলি ক'ব পাৰে, সেয়েহে ফলো-আপ সংস্পর্শ আৰু স্থানীয় প্ৰটোকলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। কেতিয়াও স্পট গণনাৰ তুলনা QuantiFERON IU/mL মানৰ সৈতে কৰিব নাযাব; সিহঁতে ভিন্ন বিশ্লেষণাত্মক অন্তিম লক্ষ্যক জোখে।.

Kantesti AI IGRA প্ৰতিবেদনৰ উপাদানসমূহক সম্পাদন পদ্ধতি, নিয়ন্ত্ৰণ আৰু উল্লেখ কৰা পৰীক্ষাগাৰ শ্ৰেণীটোৰ সৈতে ৰাখে, এক গুণগত ফলাফলক এটা ৰোগনিৰ্ণয়ত পৰিণত কৰাৰ পৰিৱৰ্তে। পঢ়ুৱৈসকলে আমাৰ AI report accuracy checklist ব্যৱহাৰ কৰক। আৰু দ্য... প্ৰযুক্তি গাইড সেই সুৰক্ষা সীমা বুজি পাবলৈ পৰ্যালোচনা কৰিব পাৰে।.

পজিটিভ, নেগেটিভ বা ইনডিটার্মিনেট পৰিণামৰ পিছত ব্যৱহাৰিক পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ

আপোনাৰ এপোইন্টমেন্টত এই পাঁচটা তথ্য আনক: সম্পূৰ্ণ ফলাফলৰ প্ৰতিবেদন, শেষ সম্ভাব্য সংস্পৰ্শৰ তাৰিখ, BCG ইতিহাস, বৰ্তমানৰ ঔষধ আৰু যিকোনো লক্ষণ। যদি সক্ৰিয় ৰোগ বৰ্জন কৰা হয় আৰু সুপ্ত সংক্ৰমণ নিৰ্ণয় কৰা হয়, তেন্তে চিকিৎসাৰ বিকল্পবোৰৰ সাধাৰণতে তিনি মাহৰ সাপ্তাহিক isoniazid আৰু rifapentine, চাৰি মাহৰ rifampicin, বা অন্যান্য স্থানীয় প্ৰটোকলৰ অন্তৰ্ভুক্ত থাকে; ঔষধৰ মিথস্ক্রিয়া আৰু দেশৰ নিৰ্দেশিকাৰ ওপৰত ৰেজিমেণ্টৰ পছন্দ নিৰ্ভৰ কৰে।.

Rifampicin আৰু rifapentineয়ে হৰমনৰ গৰ্ভনিৰোধকৰ কাৰ্য্যকাৰিতা যথেষ্ট পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে আৰু এन्टিকোৱাগুলান্ট, এन्टিৰেট্ৰোভিৰেল আৰু প্ৰতিৰোপণৰ ঔষধৰ সৈতে মিথস্ক্রিয়া কৰিব পাৰে। লিভাৰৰ ৰোগ, মদ্যপান, গৰ্ভদান-সম্পর্কিত sòriski বা ঔষধৰ মিথস্ক্রিয়া থকাৰ বিশেষকৈ বিবেচনা কৰা হ'ব পাৰে; এটা একক সামান্য অস্বাভাৱিক ALTয়ে চিকিৎসা বাতিল নকৰে। আমাৰ যকৃত পৰীক্ষাৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপৰ সহায়িকা সাধাৰণ প্যানেলৰ উপাদানসমূহ ব্যাখ্যা কৰে।.

১৫ ছেপ্তেম্বৰ, ২০২৬ৰ পৰা, কোনো উপভোক্তা ব্যাখ্যা সঁজা যক্ষ্মাৰোগীৰ সিদ্ধান্তক সংক্ৰামক ৰোগৰ অনুসন্ধান কৰিবলৈ বিকল্প নহয়। Kantestiৰ চিকিৎসকৰ তত্ত্বাৱধান আৰু ক্লিনিকাল মান আমাৰ মেডিকেল এডভাইজাৰী ব’ৰ্ড আৰু চিকিৎসা বৈধকৰণ প্ৰক্ৰিয়াৰ জৰিয়তে ক্লিনিকেল মানদণ্ডসমূহ পৰ্যালোচনা কৰা হয়; দ্বাৰা বৰ্ণনা কৰা হৈছে; উন্নত প্ৰশ্ন যুগুত কৰিবলৈ আপলোড কৰা প্ৰতিবেদন ব্যৱহাৰ কৰক, যত্ন স্থগিত কৰিবলৈ নহয়।.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন