Borderline eGFR Meaning: Is a High Result a Problem?

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

সীমারেখা বা উচ্চ eGFR-এ সাধাৰণতে কি বুজায়

নিম্ন eGFR-ৰ অৰ্থ সাধাৰণতে আশ্বস্তকাৰী হয় যেতিয়া ফলাফল ৯০ mL/min/1.73 m² বা তাতকৈ বেছি হয় আৰু কিটিকিটিৰ পৰীক্ষা স্বাভাবিক হয়।. আনুমানিক GFR বৃদ্ধি হোৱাৰ অৰ্থ কিডনি বিকল হোৱা নহয়; ই সাধাৰণতে কম ক্ৰিয়েটিনিন ঘনত্ব, কম বয়স, গৰ্ভধাৰণ, বা প্ৰকৃততে কাৰ্যক্ষম ফিলট্ৰেচনৰ প্ৰতিফলন কৰে। ছেপ্টেম্বৰ ২১, ২০২৬ৰ পৰা, চিকিৎসকে ৩ মাহ বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে ৬০ৰ তলৰ eGFR, বা কিডনিৰ ক্ষতিৰ স্থায়ী সূচকৰ পৰা ক্ৰনিক কিডনি ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে—eGFR উচ্চ হোৱাৰ বাবে নহয়।.

eGFR হৈছে এক অনুমান, কোনো প্ৰত্যক্ষ পৰিমাপ নহয়।. প্ৰেছক্ৰিপশ্যনৰ সময়ত ছেরাম ক্ৰিয়েটিনিন, বয়স, আৰু লিংগ এটা সমীকৰণত ভৰাই দিয়া হয়, তাৰ পাছত শৰীৰৰ পৃষ্ঠৰ ১.৭৩ m² লৈ মাননিৰ ফিলট্ৰেশনৰ প্ৰতিবেদন দিয়া হয়; ইয়াত পৃথক নেফ্ৰন গণনা কৰা নহয়।. কান্টেষ্টি হৈছে এক AI তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল বিশ্লেষক যিয়ে eGFR পঢ়ে ক্ৰিয়েটিনিন, কিটিকিটিৰ সূচক, আৰু অধিক বিস্তৃত বিপাকীয় প্যানেলৰ সৈতে, এটা সংকেতক ৰোগ হিচাবে বিবেচনা নকৰাকৈ।.

এটা গৱেষণাগাৰে এটা সঠিক উচ্চ সংখ্যাৰ পৰিৱৰ্তে “>90” বা “>60” প্ৰদৰ্শন কৰিব পাৰে কাৰণ ক্ৰিয়েটিনিন সমীকৰণবোৰ উচ্চ ফিলট্ৰেশনৰ হাৰত কম সঠিক হয়। ২০২৪ KDIGO নিৰ্দেশিকা মতে, ৯০ বা তাতকৈ অধিক eGFR G1 হিচাবে শ্ৰেণীবদ্ধ কৰা হয়, যিটো স্বাভাবিক বা উচ্চ; G1 অকল CKD নহয় (KDIGO, ২০২৪)।.

মোৰ চিকিৎসা কৰ্মত, উদ্বেগজনক ফোনবোৰ প্ৰায়ে সেই লোকসকলৰ পৰা আহে যিয়ে eGFR 118 দেখে, যাৰ সৈতে ০.৫৮ mg/dLৰ কম-স্বাভাবিক ক্ৰিয়েটিনিন থাকে। এজন সুস্থ ২৯ বছৰীয়া লোকৰ, যাৰ ৰক্তচাপ স্বাভাৱিক আৰু কিটিকিটিৰ এলেবিন পৰীক্ষা নেগেটিভ, সেই ধৰণৰ ফলাফল ৰোগতকৈ শৰীৰৰ স্বাভাৱিক ক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি; আমাৰ biomarker guide ব্যাখ্যা কৰে কিয় সূচকবোৰৰ প্ৰসংগৰ প্ৰয়োজন।.

“নিম্ন” শব্দটোৱে ভুল তথ্য দিব পাৰে

এটা নিম্ন সূচক চিকিৎসাৰ সীমাৰ পৰিৱৰ্তে এটা গৱেষণাগাৰৰ প্ৰদৰ্শনৰ নিয়ম হ'ব পাৰে। eGFR জৈৱিক তাৰতম্য আৰু পৰীক্ষাৰ তাৰতম্যৰ বাবে প্ৰায় ৫-১০% পৰ্যন্ত সলনি হয়, গতিকে কোনো এজন ব্যক্তিক কিডনি ৰোগ বা হাইপাৰফিলট্ৰেচনত চিহ্নিত কৰিবলৈ এটা বিচ্ছিন্ন ফলাফল ব্যৱহাৰ কৰা উচিত নহয়।.

ক্ৰিয়েটিনাইনে কিয় eGFRক অপ্ৰত্যাশিতভাৱে উচ্চ দেখুৱাব পাৰে

এটা সামান্য উচ্চ eGFR সাধাৰণতে সেয়াৰাম ক্ৰিয়েটিনিন সেই বয়স আৰু লিংগৰ এজন ব্যক্তিৰ বাবে সমীকৰণে আশা কৰাতকৈ কম হোৱাৰ বাবে ঘটে।. ক্ৰিয়েটিনিন কেন্দ্ৰীয় পেশীৰ পৰা উৎপন্ন হয় আৰু কিডনিৰ দ্বাৰা নিষ্কাশিত হয়, গতিকে একেটা ফিলট্ৰেশনৰ হাৰে এজন বডিবিল্ডাৰ আৰু এজন সৰু বৃদ্ধ ব্যক্তিৰ মাজত অতি ভিন্ন eGFR মান সৃষ্টি কৰিব পাৰে।.

২০২১ CKD-EPI ক্ৰিয়েটিনিন সমীকৰণে eGFR প্ৰতিবেদনৰ পৰা জাতি বাদ দিছে আৰু ক্ৰিয়েটিনিনৰ লগতে বয়স আৰু লিংগ ব্যৱহাৰ কৰে। ইঙ্কাৰ আৰু সহকৰ্মীসকলে পাইছে যে নতুন ক্ৰিয়েটিনিন-চিষ্টাটিন চি সমীকৰণটো কেৱল ক্ৰিয়েটিনিনতকৈ বেছি সঠিক আছিল, বিশেষকৈ যেতিয়া সঠিকতা গুৰুত্বপূৰ্ণ (Inker et al., 2021)। আমাৰ ব্যৱহাৰিক BUN আৰু creatinine গাইড চাওক কিয় এই দুটা মান ভিন্ন প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিয়ে।.

এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ০.৫০ mg/dL ছেরাম ক্ৰিয়েটিনিনে ১২০ mL/min/1.73 m²ৰ ওপৰত eGFR উৎপন্ন কৰিব পাৰে, কিন্তু এই সংখ্যাটো ছাৰ্কোপেনিয়া, নিউৰোমাস্কুলৰ ৰোগ, চিৰোচিছ, গাৰ কাটি পেলোৱা, বা যথেষ্ট পৰিমাণে ওজন হ্ৰাসৰ ক্ষেত্ৰত ফিলট্ৰেশনক অতি অনুমান কৰিব পাৰে। উচ্চ প্ৰোটিনযুক্ত খাদ্য আৰু ক্ৰিয়েটিন সম্পূৰ্ণবোৰে সাধাৰণতে ক্ৰিয়েটিনিন বৃদ্ধি কৰে, যাৰ ফলত গণনাকৃত eGFR কমে—বিপৰীত দিশত।.

Kantesti AI হৈছে এক AI তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল নিৰূপণ প্লেটফৰ্ম যিয়ে চিনাক্ত কৰে যেতিয়া ক্ৰিয়েটিনিন-ভিত্তিক অনুমান ওজনৰ পৰিৱৰ্তন, CBC সূচক, যকৃতৰ চিহ্ন, বা পূৰ্বৰ ফলাফলৰ সৈতে সাংঘর্ষিক হয়। সেই অমিলটো নিশ্চিতকৰণৰ বাবে এক সঙ্কেত, কিডনিৰ ক্ষতিৰ স্ব-নিৰূপণৰ কাৰণ নহয়।.

আপোনাৰ বয়সৰ বাবে 100, 110, বা 120ৰ eGFR সাধাৰণ হয়নে?

১০০-১২০ mL/min/1.73 m²ৰ eGFR সাধাৰণতে যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ বাবে স্বাভাবিক, আনহাতে প্ৰত্যাশিত গড় বয়সৰ লগে লগে লাহে লাহে কমি যায়।. eGFR প্ৰকৃতিগতভাৱে প্ৰায় ১২০ mL/min/1.73 m²ৰ পৰা আৰম্ভিক বয়সত প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ০.৭৫-১ mL/min/1.73 m²ৰ হাৰে কমে, যদিও ব্যক্তিভেদে ভিন্নতা বহল।.

প্ৰতিটো ৰিপৰ্টত “বেছি উচ্চ” কোনো নিৰ্দিষ্ট সীমা ছপা কৰা নহয়। এজন ২৫ বছৰীয়া ব্যক্তিৰ ১০৮ মান সাধাৰণ হ'ব পাৰে, আনহাতে এজন ৭০ বছৰীয়া ব্যক্তিৰ ৭২ ৰ পৰা ১১০ লৈ হঠাতে বৃদ্ধি ক্ৰিয়েটিনিন কেলিব্ৰেশন, হাইড্ৰেচন, অসুস্থতা, আৰু পেশীৰ ক্ষয় নহয় বুলি প্ৰথমে পৰীক্ষা কৰা উচিত, নতুৱা সুস্থ কিডনি বুলি ধৰি লোৱা উচিত।.

শৰীৰৰ পৃষ্ঠৰ কালিৰ সংশোধন গুৰুত্বপূৰ্ণ। eGFR ১.৭৩ মি² লৈ সাধাৰণ কৰা হয়, গতিকে এজন অতি সৰু বা অতি ডাঙৰ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত, প্ৰতিবেদিত মান mL/min ত পৰম ফাইлт্ৰেশ্বনতকৈ ভিন্ন হ'ব পাৰে; কিমোथेरेपीৰ দৰ নিৰ্ধাৰণ বা জীৱিত-দাতা মূল্যায়নৰ বাবে নেফ্ৰোলজিস্টসকলে অ-সূচীযুক্ত GFR গণনা কৰিব পাৰে।.

যদি আপোনাৰ eGFR উচ্চ কিন্তু স্থিতিশীল থাকে, প্ৰতিটো পৰীক্ষাৰ প্ৰকৃত ক্ৰিয়েটিনিন মান আৰু তাৰিখ লিপিবদ্ধ কৰো। এজন ফিট ২২ বছৰীয়াৰ সৈতে আপোনাৰ সংখ্যাৰ তুলনা কৰাতকৈ ট্ৰেণ্ডৰ পৰ্যালোচনা অধিক উপযোগী; দীৰ্ঘম্যাদী পৰীক্ষাগাৰ বিশ্লেষণ সেই তথ্য সংৰক্ষণত সহায় কৰিব পাৰে।.

কেতিয়া উচ্চ eGFR গ্লমেৰুলৰ হাইপাৰফিলট্ৰেশন সূচিত কৰিব পাৰে

উচ্চ eGFR অধিক চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক হয় যেতিয়া ই স্থায়ী হয়, সাধাৰণতে প্ৰায় ১৩৫ mL/min/1.73 m² ৰ উপৰত, আৰু ডায়াবেটিস, প্ৰস্ৰাবত এলবুমিন, স্থূলতা, বা উচ্চ ৰক্তচাপৰ সৈতে ঘটে।. এই ধৰণাক গ্লমেৰুলৰ হাইপাৰফাইлт্ৰেশ্বন বোলে, কিন্তু বয়স, শৰীৰৰ আকাৰ, আৰু অনুমান কৰা সমীকৰণৰ ফলত সীমা বিতৰ্কিত হয়।.

হাইপাৰফাইлт্ৰেশ্বন মানে ব্যক্তিগত গ্লমেৰুলাৰ সাধাৰণতে ডাঙৰ পৰিমাণৰ ফাইлтৰ কৰা, বহুবাৰ ইন্ট্ৰাগ্লমেৰুলৰ চাপ বৃদ্ধি হোৱাৰ কাৰণে। ই টাইপ ১ আৰু টাইপ ২ ডায়াবেটিচত পাছত eGFR হ্ৰাস হোৱাৰ আগতে হব পাৰে, কিন্তু ১৩৫ৰ ওপৰত ক্ৰিয়েটিনিন-ভিত্তিক eGFR একে নহয়; Tonneijck আদিৰ লেখকে তেওঁলোকৰ ২০১৭ CJASN পুনৰীক্ষণত এই অনিশ্চয়তা স্পষ্টভাৱে বৰ্ণনা কৰিছে।.

মোৰ চিন্তিত হোৱা সংমিশ্ৰণটো হৈছে eGFR 138, HbA1c 7.4%, ৰক্তচাপ 146/92 mmHg, আৰু ACR 85 mg/g। বিপৰীতে, eGFR 138 ৰ সৈতে HbA1c 5.1%, ACR 5 mg/g, আৰু এজন পাতল ডেঙা ডেঙা যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ৰিয়েটিনিন 0.48 mg/dL হয়তো কেৱল অনুমানৰ এক অস্পষ্টতা; CKD stages আৰু ACR এই ভাগবোৰ একলগ কৰক।.

Kantesti AI এ ধাৰাবাহিক উচ্চ-ফাইлт্ৰেশ্বন ধৰণবোৰ চিকিৎসকৰ আলোচনাৰ বাবে সূচিত কৰে যেতিয়া আনুষংগিক চিনবোৰে একে দিশলৈ ইঙ্গিত দিয়ে। থমাছ ক্লেইন, MD, ৰোগীক ডিহাইড্রেশ্বন, অনাহাৰে থকা, বা অনাৱশ্যকীয় সম্পূৰক গ্ৰহণ কৰি নিম্ন eGFR সংখ্যা অনুসৰণ নকৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে—এই কৌশলবোৰে কেৱল পৰীক্ষাক বিকৃত কৰে।.

উচ্চ eGFR ব্যাখ্যা সলনি কৰা সহযোগী ফলাফলসমূহ

প্ৰস্ৰাবৰ এলবুমিন-ক্ৰিয়েটিনিন অনুপাত, ইউৰিনেলিসিস, ৰক্তচাপ, গ্লুকোজ, HbA1c, আৰু ক্ৰিয়েটিনিন ট্ৰেণ্ড হৈছে সেই ফলাফলবোৰ যিবোৰে নিৰ্ধাৰণ কৰে যে উচ্চ eGFR ক মনোযোগৰ প্ৰয়োজন হয় নে।. এটা স্বাভাৱিক eGFR এ প্ৰস্ৰাবৰ এলবুমিন বৃদ্ধি পোৱা সময়ত কিডনিৰ ক্ষতিৰ আগতীয়া সম্ভাৱনা নাকচ কৰিব নোৱাৰে।.

এন ACR 30 mg/g তলত (৩ মিলিগ্রাম/মিলি লিটাৰৰ তলত) স্বাভাৱিক বা সামান্য বৃদ্ধি; 30-300 mg/g এলবুমিনuriaৰ মধ্যমীয়া বৃদ্ধি, আৰু 300 mg/g ত ওপৰত গুৰুতৰ বৃদ্ধি। প্ৰথম ৰাতিপুৱাৰ প্ৰস্ৰাবৰ নমুনা ভাল কাৰণ ব্যায়াম, জ্বৰ, মূত্ৰনলীৰ সংক্ৰমণ, ঋতুস্ৰাৱ, আৰু ডাঙৰ হাইপৰগ্লাইচিমিয়াৰ ফলত এলবুমিনৰ ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি হ'ব পাৰে।.

ডিপষ্টিক প্ৰোটিন এআৰচিৰ তুলনাত এলবুমিনuriaৰ বাবে কম সংবেদনশীল, আনহাতে ৰক্ত কোষ, কাষ্ট, বা প্ৰস্ৰাবত স্থায়ী গ্লুকোজই ভিন্ন ৰেনেল প্ৰশ্ন উত্থাপন কৰে। আমাৰ ACR প্রস্তুতি নির্দেশিকা এক ভুল সংগ্ৰহ কেনেকৈ এৰাৱ তাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰে।.

ছেরাম এলবুমিন, পটাছিয়াম, বাইকাৰ্বোনেট, ইউৰিয়া/BUN, আৰু ৰক্তচাপ উপযোগী সহায়ক প্ৰমাণ প্ৰদান কৰে। ১১৫ৰ eGFR স্বাভাৱিক ACR, পটাছিয়াম ৪.২ mmol/L, বাইকাৰ্বোনেট ২৫ mmol/L, আৰু স্থিতিশীল ক্ৰিয়েটিনিনৰ সৈতে এক খুব ভিন্ন অৰ্থ বহন কৰে একে eGFRৰ সৈতে অস্বাভাবিক মূত্ৰ সঞ্চাৱৰ বিপৰীতে।.

স্বাভাৱিক কিডনি-ক্ষতি পৰ্দা ACR <30 mg/g উচ্চ eGFR সাধাৰণতে উদ্বেগজনক নহয় যদি স্থিতিশীল থাকে আৰু আন আন ফলাফল স্বাভাৱিক হয়।.

মধ্যমভাৱে বৃদ্ধি পোৱা albumin ACR 30-300 mg/g ডায়াবেটিস, ৰক্তচাপ, আৰু কিডনিৰ ঝুঁকি পুনৰীক্ষা আৰু মূল্যায়ন কৰক।.

অত্যধিক বৃদ্ধি হোৱা albumin ACR >300 mg/g ৯০ৰ উপৰত eGFR থাকিলেও সময়মতে চিকিৎসকৰ পৰ্যালোচনাৰ প্ৰয়োজন।.

তীব্ৰ উদ্বেগজনক ধাৰা ৰক্ত, আদি আৰু এডিমা সহ প্ৰটিনিউৰিয়া, বা ক্ৰিয়েটিনিন বৃদ্ধি সোনকালে নিৰূপণ কৰা প্ৰয়োজন; কেৱল eGFR যথেষ্ট নহয়।.

ডায়েবেটিছ, গ্লুকোজ, আৰু উচ্চ eGFRৰ ধৰণ

ডায়েবেটিছ হৈছে উচ্চ eGFR হোৱাৰ অন্যতম প্ৰতিষ্ঠিত কাৰণ কাৰণ আৰম্ভণিৰ হাইপাৰগ্লাইচেমিয়াই গ্লমেৰুলাৰ চাপ আৰু ফিলিং বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।. ১২৬ মিলিগ্রাম/ডিএল বা তাতকৈ অধিক ধাৰাবাহিক উপবাস গ্লুকোজ, ৬.৫% বা তাতকৈ অধিক HbA1c, বা ডায়েবেটিছৰ লক্ষণসমূহে কেৱল eGFR ৰ পৰা মেটাবলিক আৰু ইউৰিন-কিডনিৰ ঝুঁকিৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিব লাগে।.

ডায়েবেটিছৰ আৰম্ভণিতে হোৱা হাইপাৰফিলিং ক্ৰিয়েটিনিন বৃদ্ধি হোৱাৰ আগতে হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ কম বয়সীয়া লোকসকলত যিসকলৰ শেহতীয়াকৈ ডায়েবেটিছ ধৰা পৰিছে। Tonneijck আদিৰ প্ৰতিবেদনে কৈছে যে হাইপাৰফিলিং জৈৱিকভাবে সম্ভৱ কিন্তু এষ্টিমেটেড GFR দ্বাৰা সঠিকভাৱে সংজ্ঞায়িত কৰা কঠিন, সেইবাবেই ক্লিনিকে পৰীক্ষাৰ পুনৰাবৃত্তি কৰে আৰু এটা মানৰ পৰা নিৰূপণ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে ইউৰিন এলবুমিন ব্যৱহাৰ কৰে।.

৫.৭-৬.৪% HbA1c প্ৰি-ডায়েবেটিছ বুজায়, আনহাতে ৬.৫% বা তাতকৈ অধিক ল্যাবৰেটৰীৰ দ্বাৰা ডায়েবেটিছৰ মাপকাঠি পূৰণ কৰে যদি উপযুক্ত ক্লিনিক্যাল পৰিৱেশত নিশ্চিত কৰা হয়। উচ্চ ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড, কেন্দ্ৰীয় স্থূলতা, আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ বিপদাশংকা বৃদ্ধি কৰে; চাওক উচ্চ গ্লুকোজ সতৰ্কবাণীৰ লক্ষণ যদি লক্ষণসমূহ উপস্থিত থাকে।.

Kantesti হৈছে এটা AI-চালিত ৰক্ত পৰীক্ষা বিশ্লেষণ সঁজুলি যিটোৱে eGFR ক HbA1c, গ্লুকোজ, ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড, আৰু যকৃৎ মাৰ্কাৰসমূহৰ সৈতে ব্যাখ্যা কৰে, কাৰণ মেটাবলিক ঝুঁকি এটা সম্পূৰ্ণ নিৰূপণৰ পৰিৱৰ্তে এটা ধাৰা।.

অন্যান্য উচ্চ eGFRৰ কাৰণ: গৰ্ভধাৰণ, আহাৰ, আৰু ফিজিওলজি

গৰ্ভধাৰণ, শেহতীয়াকৈ উচ্চ-প্ৰটিনযুক্ত খাদ্য, অসুস্থতাৰ পৰা আৰোগ্য লাভ, আৰু কিছুমান ঔষধ কিডনি বিকল নোহোৱাকৈও ফিলিং বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।. দ্বিতীয় ত্ৰৈমাসিকৰ ভিতৰত গৰ্ভধাৰণ সাধাৰণতে প্ৰকৃত GFR প্ৰায় ৪০-৫০% বৃদ্ধি কৰে, গতিকে গৰ্ভধাৰণ নোহোৱা eGFR সূচকৰ ধাৰণাবোৰ প্ৰযোজ্য নহয়।.

বেছিভাগ ল্যাবৰেটৰীয়ে গৰ্ভধাৰণৰ সময়ত ক্ৰিয়েটিনিন eGFR সমীকৰণৰ নিয়মীয়া পৰীক্ষা নকৰে। গৰ্ভধাৰণত প্ৰায় ০.৯ মিলিগ্রাম/ডিএলৰ ওপৰৰ ক্ৰিয়েটিনিনে গৰ্ভধাৰণৰ বাহিৰৰ তুলনাত বেছি উদ্বেগজনক হ'ব পাৰে, আনহাতে কম ক্ৰিয়েটিনিন সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰত্যাশিত হ'ব পাৰে; আমাৰ pregnancy GFR guide নিৰাপদ পদ্ধতি ব্যাখ্যা কৰে।.

উচ্চ ডায়েটাৰী প্ৰটিনে ক্ষণস্থায়ীভাৱে প্ৰকৃত GFR বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, কিন্তু ই ক্বচিৎ একStriking eGFR ফলাফলক নিজৰ দ্বাৰা ব্যাখ্যা কৰে। Non-steroidal anti-inflammatory medicine য়ে প্ৰায়ে susceptible মানুহৰ GFR কমায়, আনহাতে SGLT2 medicine য়ে প্ৰায়ে এটা সৰু প্ৰাৰম্ভিক eGFR দ্ৰুত পতন ঘটায় যিটো আঘাতৰ পৰিৱৰ্তে এটা লাভজনক haemodynamic resetক প্ৰতিফলিত কৰে; পঢ়ক SGLT2 eGFR ডিপ.

মই পৰীক্ষা কৰা এজন ৫২ বছৰীয়া সহনশীল খেলুৱৈৰ এটা ডাঙৰ ৰিকভাৰী শ্বেক আৰু কম ক্ৰিয়েটিনিন বেছলাইনৰ পিছত eGFR ১২৪ আছিল। তেওঁৰ ACR আছিল ৪ মিলিগ্রাম/জি আৰু পুনৰীক্ষা উপবাসৰ ক্ৰিয়েটিনিন অপৰিৱৰ্তিত আছিল—আশ্বস্তিদায়ক, কিন্তু ইয়াক “সুপাৰ-কিডনি” বুলি ক'বলৈ এৰাই নৰো।”

কম পেশী ভৰ আৰু দুৰ্বলতাৱে eGFRক মিছাভাৱে বৃদ্ধি কৰিব পাৰে

কম পেশী ভৰৰ বাবে ক্ৰিয়েটিনিন-ভিত্তিক eGFR কি দৰেই ফাইটাৰ কেপাচিটিতকৈ ওখ দেখিব পাৰে।. এইটো অনৈচ্ছিক ওজন হ্ৰাস, দীৰ্ঘস্থায়ী নিষ্ক্রিয়তা, উন্নত যকৃত ৰোগ, খোৱাৰ সমস্যা, নিউৰোমাস্কুলৰ অৱস্থা, বা দুৰ্বল বয়সীয়া লোকসকলৰ ক্ষেত্ৰত সৰ্বাধিক প্ৰাসংগিক।.

এজন ৰোগী বা চিকিৎসকৰ চকুত পৰা পেশীৰ হ্ৰাস লক্ষ্য কৰাৰ আগতে ক্ৰিয়েটিনিনৰ উৎপাদন কমি যাব পাৰে। এজন ক্ষীণ ৭৯ বছৰীয়াৰ ০.৪২ মিলিগ্রাম/ডিএলৰ ক্ৰিয়েটিনিনে hospital stayৰ পৰা আৰোগ্য লাভ কৰে eGFR ১০০ৰ ওপৰত দিব পাৰে, তথাপিও cystatin C য়ে কম ফিলিংৰ ইংগিত দিব পাৰে; এই পার্থক্য medication dosingৰ বাবে ক্লিনিক্যালি তাৎপৰ্যপূৰ্ণ।.

Cystatin C বেছিভাগ nucleated cell দ্বাৰা উৎপাদিত হয় আৰু পেশী ভৰৰ ওপৰত কম নিৰ্ভৰশীল, যদিও থাইৰয়েড ৰোগ, কर्टিকোস্টেরয়েড, ধূমপান, আৰু চিষ্টেমিক অসুস্থতাই ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। Inker আদিৰ (২০২১) মতে, যেতিয়া দুয়োটা মাৰ্কাৰৰ অমিল হয়, তেতিয়া একত্ৰিত ক্ৰিয়েটিনিন-চিষ্টাটিন চি eGFR সাধাৰণতে সৰ্বাধিক বিশ্বাসযোগ্য অনুমান।.

দুৰ্বলতা বা পুষ্টিৰ ঝুঁকি উপেক্ষা কৰিবলৈ উচ্চ eGFR ব্যৱহাৰ নকৰিব। এটা কম cystatin C ফলাফল কম ক্ৰিয়েটিনিনৰ পৰা ভিন্ন তাৎপৰ্য বহন কৰে, আৰু ক্লিনিক্যাল ইতিহাসে কোন মাৰ্কাৰ অধিক গুৰুত্ব পাব সেয়া নিৰ্ধাৰণ কৰে।.

উচ্চ eGFR প্ৰকৃততে আছে নে নাই কেনেকৈ চিকিৎসকসকলে নিশ্চিত কৰে

অপ্রত্যাশিতভাৱে উচ্চ eGFRৰ বাবে সৰ্বশ্ৰেষ্ঠ নিশ্চিতকৰণ হৈছে ইউৰিন ACR সহ পুনৰীক্ষা ক্ৰিয়েটিনিন, তাৰ পিছত cystatin C বা পৰিমাপ কৰা GFR যদি উত্তৰে যত্ন সলনি কৰিব।. 1-3 মাহৰ ভিতৰত এটা সুস্থিৰ বাহ্যিক পৰীক্ষা পুনৰাবৃত্তি কৰাটো সাধাৰণতে বিচ্ছিন্নভাৱে উচ্চ ফলাফলৰ বাবে তাৎক্ষণিক চিত্ৰণ কৰাতকৈ অধিক তথ্যপূৰ্ণ।.

এটা শুদ্ধ পুনৰাবৃত্তিৰ বাবে, 24-48 ঘণ্টাৰ বাবে অস্বাভাৱিকভাৱে পৰিশ্ৰমী ব্যায়াম এৰাই চলক, সাধাৰণ পানী খোৱা বজাই ৰাখক, আৰু ক্ৰিয়েটিন, ট্ৰাইমেথোপ্রিম, চিমেটিডিন, আৰু শেহতীয়া অসুস্থতাৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক। ব্যায়ামে পেশীৰ পৰা ক্ৰিয়েটিনাইন বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, আনহাতে অতিৰিক্ত পানীয়ে ইয়াক সামান্যভাৱে পাতল কৰিব পাৰে; কোনোৱে এটা বিশ্বাসযোগ্য “ভাল” বৃক্কৰ ফলাফল নিদিয়ে।.

চিষ্টেটিন চি-ভিত্তিক eGFR বিশেষকৈ উপযোগী যেতিয়া ক্ৰিয়েটিনাইন 0.6 mg/dL তকৈ কম বা ক্লিনিকাল পেশীৰ ভৰ স্পষ্টভাৱে অস্বাভাৱিক হয়। বাহ্যিক পৰিশোধন মাৰ্কাৰ ব্যৱহাৰ কৰি পোনপটীয়াকৈ পৰিমাপ কৰা GFR কিছুমান পৰিস্থিতিৰ বাবে সংৰক্ষিত কৰা হয় যেনে দাতাৰ কাম, কিছুমান ঔষধৰ পালি নিৰ্ণয়, আৰু অমীমাংসিত অমিল।.

মূত্ৰৰ পুনৰাবৃত্তিৰ ফলাফলৰ তথ্য তেজৰ পুনৰাবৃত্তিৰ ফলাফলৰ দৰেই গুৰুত্বপূৰ্ণ। এটা মূত্ৰ ক্ৰিয়েটিনাইন পৰ্যালোচনা সেইয়া ব্যাখ্যা কৰিব পাৰে যেতিয়া এটা স্থান ACR কেনেকৈ এটা নমুনা অতিৰিক্ত পাতল বা ঘনীভূত হোৱাৰ সময়ত বিশ্বাসযোগ্য নহয়।.

কেতিয়া eGFRৰ বিষয়ে চিন্তা কৰিব আৰু চিকিৎসাৰ ওচৰ চাপিব

এটা উচ্চ eGFR নিজে ইয়াৰ কোনো তাৎক্ষণিক প্ৰয়োজন নাই, কিন্তু এলবুমিনুৰিয়া, ডায়েবেটিচ, অনিয়ন্ত্ৰিত ৰক্তচাপ, মূত্ৰত তেজ, বা এটা দ্ৰুত ক্ৰিয়েটিনাইন পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে উচ্চ eGFR চিকিৎসা পৰ্যালোচনাৰ যোগ্য।. নতুন স্ফীতি, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, বিভ্ৰম, মূত্ৰ উৎপাদনত এটা ডাঙৰ হ্ৰাস, বা ৰঙা মূত্ৰ eGFR যিমানেই নহওক কিয়, সোনকালে পৰীক্ষা কৰা উচিত।.

140/90 mmHg বা তাতকৈ অধিক Persistent ৰক্তচাপৰ মূল্যায়ন আৰম্ভ কৰা উচিত, আনহাতে 180/120 mmHg বুকুৰ বিষ, স্নায়ুৰোগৰ লক্ষণ, বা উশাহ লোৱাত অসুবিধাৰ সৈতে এটা জৰুৰী অৱস্থা। বৃক্কৰ ৰোগ নিৰৱে থাকিব পাৰে, সেয়ে এটা সাধাৰণ বা উচ্চ eGFR কেতিয়াও যথেষ্ট এলবুমিনুৰিয়া বা এটা উদ্বেগজনক মূত্ৰ পলিৰ স্থান ল'ব নোৱাৰে।.

30 mg/g তকৈ বেছি এটা নতুন ACR ইয়াৰ স্থায়িত্ব স্থাপন কৰিবলৈ সাধাৰণতে পুনৰাবৃত্তি কৰা উচিত, মূত্ৰ সংক্ৰমণ আৰু অতি পৰিশ্ৰমী ব্যায়াম বাদ দিয়াৰ পিছত। মূত্ৰত দৃশ্যমান তেজ, বিশেষকৈ গোট, কাষৰ বিষ, বা জ্বৰৰ সৈতে, সময়মতে মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন; আমাৰ নিৰ্দেশিকা মূত্ৰত ৰক্ত সাধাৰণ পথ ব্যাখ্যা কৰে।.

ডঃ থমাছ ক্লেইনে (MD) ৰোগীসকলক ACR 600 mg/g সত্ত্বেও 95ৰ eGFR দ্বাৰা অতি সোনকালে আশ্বস্ত হোৱা দেখিছে। বৃক্কৰ পৰিশোধনৰ হাৰ আৰু ইয়াৰ বাধা কাৰ্য্য বেলেগ কাম, সেয়ে মূত্ৰ প্ৰটিন আগৰৱালাৰ সাৱধান সংকেত হ'ব পাৰে।.

উচ্চ eGFR কিয় কিड्नी বিকল নহয়

বৃক্কৰ বিকল হোৱাৰ ফলত কম পৰিশোধন হয়, উচ্চ eGFR নহয়; 15 mL/min/1.73 m² তকৈ কম eGFR বৃক্কৰ বিকল হোৱাৰ পৰম্পৰাগত সীমা।. এই বিভ্ৰমটো ঘটে কাৰণ এটা ৰিপৰ্টত “সীমাৰ বাহিৰ” বিপজ্জনক যেন শুনাতে পাৰে যদিও উচ্চ দিশটো প্রায়শই নিৰীহ হয়।.

3 মাহৰ বাবে 60 mL/min/1.73 m² তকৈ কম eGFR CKD নিৰ্ণয়ৰ এটা পথ, আৰু 30 তকৈ কম মানৰ অধিক সক্ৰিয় মূল্যায়ন আৰু ঔষধ পৰ্যালোচনাৰ যোগ্য। ৰোগীসকলে বৃক্কৰ বিকলতাৰ সৈতে যুক্ত কৰা লক্ষণবোৰ—তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা, বমি বমি ভাব, খজুৱঁতি, ভাগৰ, আৰু কম ভোক—সাধারণতে উন্নত কম পৰিশোধন বা আন এটা অসুস্থতাৰ সৈতে সম্পর্কিত, উচ্চ eGFR নহয়।.

ক্ৰিয়েটিনাইন তীক্ষ্ণ প্ৰতিৰোধমূলক ব্যায়াম, ডিহাইড্রেশন, বা এটা ডাঙৰ ৰান্ধনী মাংসৰ ৰুটিৰ পিছত অস্থায়ীভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে, যাৰ ফলত eGFR কম দেখায়। সেই সমকক্ষটো আমাৰ exercise guide पछि उपलब्ध छ; ত সামৰি লোৱা হৈছে; ই ইয়াক শক্তিশালী কৰে যে এটা ফলাফল অধিক পঢ়া উচিত নহয়।.

এটা কম eGFR আৰু এটা উচ্চ eGFR উভয়ই ভুল হ'ব পাৰে যেতিয়া ক্ৰিয়েটিনাইন বিকৃত হয়। সঠিক প্ৰশ্নটো হৈছে “কোন সংখ্যাটো ভাল?” নহয়, “এই অনুমানটোৱে মূত্ৰ, লক্ষণ, ঔষধ, শৰীৰৰ গঠন, আৰু আগৰ বেছলাইনৰ সৈতে খাপ খায় নে?”

eGFR অস্বাভাৱিকভাৱে উচ্চ দেখালে ঔষধৰ নিৰাপত্তা

এটা অপ্রত্যাশিত উচ্চ eGFR স্বয়ংক্রিয়ভাৱে এটা উচ্চ ঔষধৰ পালি অনুমোদন কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা উচিত নহয়, বিশেষকৈ বৃদ্ধ বা কম-পেশী-ভৰযুক্ত প্ৰাপ্তবয়স্কসকলত।. ঔষধৰ পালি নিৰ্ণয়ৰ বাবে ক্ৰিয়েটিনাইন ক্লিয়াৰেন্স ককৰফট-গল্টৰ দ্বাৰা বা লেব-ৰিপৰ্টেড eGFR দ্বাৰা ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু এই দুটা সংখ্যা যথেষ্ট ভিন্ন হ'ব পাৰে।.

এন্টিবায়োটিক, মেটফৰমিন, লিথিয়াম, ডাইৰেক্ট অৰেল অ্যান্টিকোৱাগুলেণ্ট, আৰু কিছুমান কেমোথেৰাপি ঔষধৰ বৃক্কৰ পালিৰ নিয়ম আছে। ঔষধ নিৰ্ণয়ৰ বাবে, চিকিৎসকে বয়স, প্ৰকৃত ওজন, ক্ৰিয়েটিনাইনৰ ধাৰা, আৰু 90ৰ পৰা eGFR তকৈ বেছি হোৱাটো সুস্থিৰ ক্লিয়াৰেন্সৰ প্ৰমাণ হিচাপে নিৰ্ভৰ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে পণ্যৰ লেবেল বিবেচনা কৰে।.

Trimethoprim আৰু cimetidine-এ tubular secretion কমাই serum creatinine বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, কিন্তু প্ৰকৃত GFR কম নকৰে। বিপৰীতে, অতি কম creatinine-এ পেশী ক্ষয় হোৱা লোকৰ clearance সমস্যা লুকুৱাব পাৰে; lithium নিৰীক্ষণ হল এক ভাল উদাহৰণ যিটোৱে বুজায় যে কিয় longitudinal ৰেনেল তথ্যৰ গুৰুত্ব আছে।.

কেতিয়াও eGFR 125 হোৱাৰ বাবেই কোনো নিৰ্দিষ্ট ঔষধ বন্ধ নকৰিব। সম্পূৰ্ণ ঔষধ আৰু সাৰ-পানীৰ তালিকা চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাওক, যাৰ ভিতৰত creatine powder, প্রদাহ-বিৰোধী বিষৰ ঔষধ, আৰু অতি সাধাৰণ এচিড দমনকাৰী ঔষধো অন্তৰ্ভুক্ত থাকিব।.

সীমারেখাত থকা eGFR ফলাফলৰ বাবে এক ব্যৱহাৰিক পুনৰীক্ষাৰ পৰিকল্পনা

যদি কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ eGFR বিচ্ছিন্নভাৱে উচ্চ বা মোটামুটি হয়, তেন্তে 1-3 মাহৰ ভিতৰত সাধাৰণ অৱস্থাত creatinine আৰু urine ACR পুনৰীক্ষা কৰক।. যদি ডায়াবেটিস, এলবুমিনুৰিয়া, উচ্চ ৰক্তচাপ, গৰ্ভধাৰণ, বা কম পেশী ভাণ্ডাৰ থাকে, তেন্তে সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক আৰু cystatin C বিবেচনা কৰক।.

পুনৰীক্ষাৰ আগতে, সাধাৰণ পানী খোৱা অব্যাহত ৰাখক, 24-48 ঘণ্টাৰ বাবে ম্যারাথন বা চূড়ান্ত জিম চেশন এৰাই চলক, আৰু ইচ্ছাকৃতভাৱে প্ৰোটিন বা পানীৰ পৰিমাণ নভবালৈ চেষ্টা কৰক। শেহতীয়া জ্বৰ, বমি, ডায়েৰিয়া, ঔষধৰ পৰিৱৰ্তন, ঋতুস্ৰাৱ, আৰু সাৰ-পানীৰ বিষয়ে লিখি ৰাখক—নতুন ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে এয়া অধিক সহায়ক হ’ব।.

Creatinine, eGFR, urine ACR, urinalysis, ৰক্তচাপ, উপবাসে গ্লুকোজ বা উপযুক্ত ক্ষেত্রত HbA1c, আৰু যদি পেশীৰ গঠনৰ বাবে creatinine বিশ্বাসযোগ্য নহয় তেন্তে cystatin Cৰ বাবে সুধক।The বেছিক মেটাবলিক পেনেল গাইড আপোনাক সহায়ক ইলেক্ট্ৰোলাইট আৰু বাইকাৰ্বোনেট চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰে।.

বেছিভাগ ৰোগীয়ে এটা সম্পূৰ্ণ দুটা তাৰিখৰ তুলনা এটা একক সূচকৰ তুলনাত বেছি শান্তিদায়ক পায়। Kantesti’s trend analysis সেই তুলনা সংগঠিত কৰিব পাৰে, আনহাতে আমাৰ AI তেজ পৰীক্ষা benchmark ব্যাখ্যা কৰে কেনেকৈ আমি জটিল লেব ৰিপৰ্টৰ অসঙ্গতি মূল্যায়ন কৰোঁ।.

উচ্চ eGFR সংকেত দেখাৰ পিছত কি কৰা উচিত নহয়

উচ্চ eGFRৰ পৰিণাম সলনি কৰিবলৈ পানী খোৱা নিৰোধ নকৰিব, কিডনিৰ সাৰ-পানী নিদিব, বা কোনো নিৰ্দিষ্ট ঔষধ সলনি নকৰিব।. উচ্চ creatinine-ভিত্তিক অনুমানটো বৃক্কক চিকিৎসা কৰাৰ নিৰ্দেশ নহয়, আৰু ডিহাইড্রেশ্বনৰ ফলত eGFR সাময়িকভাবে কম হ'ব পাৰে যদিও ই প্ৰকৃত ক্ষতি কৰে।.

“কিডনি ডিটক্স” উৎপাদনসমূহত ঘন শস্য, উদ্দীপক, বা খনিজ উপাদান থাকিব পাৰে যাৰ নিৰাপত্তা অনিশ্চিত আৰু হাইপাৰফিট্ৰেশন শুদ্ধ কৰাৰ কোনো প্ৰমাণ নাই। প্ৰোটিন সীমাবদ্ধতা সকলোৰে বাবে উপযুক্ত নহয়; ই দুৰ্বল প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ পুষ্টিহীনতা বঢ়াব পাৰে আৰু যদি CKD সম্ভৱ হয় তেন্তে ইয়াৰ ব্যক্তিগত নিৰূপণ কৰা উচিত।.

কেৱলFoamy টয়লেট পানীৰ পৰা প্ৰটিনুৰিয়া নিৰ্ণয় নকৰিব। স্থায়ী ফেনা পৰীক্ষাৰ যোগ্য হ’ব পাৰে, কিন্তু মূত্ৰৰ ঘনত্ব আৰু চাফাই পণ্যই বুদবুদ সৃষ্টি কৰিব পাৰে; আমাৰ ফেনাৰ দৰে মূত্ৰৰ নিৰ্দেশিকাত (foamy urine guide) নিবদ্ধ পদ্ধতিৰ যোগ্য।.

এক যুক্তিসঙ্গত পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ হ’ল সামান্য: ফলাফলটো পৰীক্ষা কৰক, এলবুমিনুৰিয়াৰ সন্ধান কৰক, আৰু ডায়াবেটিচ আৰু ৰক্তচাপৰ দৰে প্ৰকৃত কাৰণবোৰৰ মোকাবিলা কৰক। আমাৰ মেডিকেল এডভাইজাৰী ব’ৰ্ড তেওঁৰ চিকিৎসকসকল এই নিৰাপত্তা-প্ৰথম পদ্ধতিক সমৰ্থন কৰে য’ত AI ব্যাখ্যা ব্যক্তিগত ক্লিনিকাল মূল্যায়নক সম্পূৰ্ণ কৰে—প্রতিস্থাপন নহয়।.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন

এটা বৰ্ডাৰলাইন eGFR-ৰ অৰ্থ কি?

Borderline eGFR মানে হল কোন দিকে রেঞ্জটি বৰ্ডাৰলাইন। ৯০ মিলিলিটাৰ/মিনিট/১.৭৩ মি² বা তাতকৈ বেছি eGFR স্বাভাবিক বা উচ্চ আৰু ই দীৰ্ঘস্থায়ী বৃক্ক ৰোগৰ সূচক নহয় যদিহে ধাৰাবাহিক বৃক্কৰ ক্ষতি নহয়, যেনে ৩০ মিগ্ৰা/গ্ৰা বা তাতকৈ বেছিৰ ইউৰিন ACR। ইউৰিন পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং সাধাৰণ হোৱাৰ বাবে ৬০-৮৯ eGFR বহুতো প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত স্বাভাৱিক হ'ব পাৰে। দীৰ্ঘস্থায়ী বৃক্ক ৰোগৰ বাবে সাধাৰণতে ৩ মাহ বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে ৬০ৰ তলৰ eGFR বা বৃক্কৰ ক্ষতিৰ আন এক ধাৰাবাহিক সূচকৰ প্ৰয়োজন হয়।.

eGFR কি খুব বেছি হ'ব পাৰে?

100 বা 120 mL/min/1.73 m²-ৰ ওপৰৰ eGFR সাধাৰণতে স্বাভাৱিক, বিশেষকৈ ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ ক্ষেত্ৰত, আৰু ই নিজৰ বাবে সাধাৰণতে বিপদজনক নহয়। 135 mL/min/1.73 m²-ৰ ওপৰৰ মান ধাৰাবাহিকভাৱে থাকিলে গ্লোমেৰুলৰ হাইপাৰফিলট্ৰেচন বুজাব পাৰে, বিশেষকৈ ডায়াবেটিস, উচ্চ ৰক্তচাপ, স্থূলতা, বা প্ৰস্ৰাবত এলবুমিন থাকিলে। উচ্চ eGFR-ৰ কোনো সৰ্বজনীনভাৱে স্বীকৃত কাট-অফ নাই কাৰণ ক্ৰিয়েটিনিন সমীকৰণবোৰ উচ্চ ফিলট্ৰেচনত কম সঠিক। ক্ৰিয়েটিনিন, প্ৰস্ৰাবৰ ACR, গ্লুকোজ পৰীক্ষা, আৰু কেতিয়াবা চিষ্টেটিন C পুনৰাবৃত্তি কৰিলে উচ্চ ফলাফলৰ তাৎপৰ্য বুজা যায়।.

eGFR বৃদ্ধিৰ কাৰণ কি?

সামান্য উন্নত eGFR-ৰ মূল কাৰণবোৰ হৈছে কম পেশী ভৰ, শেহতীয়া ওজন হ্ৰাস, গৰ্ভধাৰণ, কম বয়স বা স্বাভাবিক জৈৱিক ভিন্নতাৰ বাবে চিকাৰ ক্ৰেটিনাইনৰ পৰিমাণ কম হোৱা। গৰ্ভধাৰণে প্ৰকৃত GFR প্ৰায় 40-50% বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, আনহাতে দুৰ্বলতা বা পেশী হ্ৰাসে প্ৰকৃত ফিল্টেৰেশন বৃদ্ধি নোহোৱাকৈ ক্ৰেটিনাইন-ভিত্তিক eGFR মিছা উচ্চ কৰিব পাৰে। আৰম্ভণিৰ ডায়েবেটিচেও হাইপাৰফিল্টেৰেশনৰ কাৰণ হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ যেতিয়া eGFR প্ৰায় 135 mL/min/1.73 m² তকৈ ওপৰত থাকে। 30 mg/g তকৈ কম ইউৰিন ACR আৰু HbA1c স্বাভাবিক থাকিলে ক্ষতিকাৰক হাইপাৰফিল্টেৰেশন হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।.

eGFR 120 লৈ মোৰ চিন্তা কৰা উচিতনে?

120 mL/min/1.73 m² এর eGFR সাধারণত স্থিতিশীল ক্ৰিয়েটিনিন, স্বাভাবিক ৰক্তচাপ আৰু 30 mg/g তকৈ কম ইউৰিন ACR থকা এজন সুস্থ যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে চিন্তিত হোৱাৰ কাৰণ নহয়। যদি এই ফলাফল নতুন হয়, ক্ৰিয়েটিনিন গড় 0.6 mg/dL তকৈ কম হয়, বা ডায়েবেটিচ, গৰ্ভধাৰণ, ওজন হ্ৰাস, বা এলবুমিনuria থাকে, তেন্তে এই ফলাফলৰ অধিক প্ৰসঙ্গৰ প্ৰয়োজন। বেছিভাগ লক্ষণবিহীন লোকৰ বাবে, 1-3 মাহৰ ভিতৰত সাধাৰণ হাইড্ৰেচনৰ অধীনত পুনৰ পৰীক্ষা কৰাটো এক যুক্তিসংগত প্ৰথম পদক্ষেপ। পেশী ভৰ ক্ৰিয়েটিনিন-ভিত্তিক eGFR অবিশ্বস্ত কৰি তুলিলে Cystatin C সহায়ক হ'ব পাৰে।.

উচ্চ eGFR ডায়াবেটিসৰ লক্ষণনে?

উচ্চ eGFR ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত হাইপাৰফিল্ট্ৰেচনৰ আৰম্ভণিৰ চিন হ’ব পাৰে, কিন্তু ই sòতে sòতে ডায়াবেটিস নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰে। ডায়াবেটিস নিৰ্ণয় কৰা হয় নিশ্চিত HbA1c 6.5% বা তাতকৈ বেছি, উপবাস প্লাজমা গ্লুকোজ 126 mg/dL বা তাতকৈ বেছি, বা সঠিক ক্লিনিকাল পৰিস্থিতিত গ্ৰহণযোগ্য আন গ্লুকোজ মানদণ্ডৰ দ্বাৰা। উচ্চ eGFR অধিক উদ্বেগজনক হয় যেতিয়া ই HbA1c বৃদ্ধি, উপবাস হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া, 140/90 mmHg তকৈ বেছি ৰক্তচাপ, বা 30 mg/g তকৈ বেছি urine ACR ৰ সৈতে ঘটে। সাধাৰণ গ্লুকোজ আৰু সাধাৰণ urine এলবুমিনে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত বৃক্কৰ চাপ কম হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।.

উচ্চ eGFR সঠিক হয়নে নিশ্চিত কৰিবলৈ কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

Cystatin C-ভিত্তিক eGFR, ক্ৰিয়েটিনিন-ভিত্তিক eGFR-ৰ সৈতে একেলগে, উচ্চ eGFR কম বা অস্বাভাবিক পেশী ভৰৰ দ্বাৰা বিকৃত হ'লে নিশ্চিতকৰণৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ক্ৰিয়েটিনিন eGFR দুৰ্বলতা, পেশী क्षয়, যকৃতৰ ৰোগ, অংগচ্ছেদ, আৰু ডাঙৰকৈ ওজন হ্ৰাস হোৱা ক্ষেত্ৰত filtration অতিৰিক্ত অনুমান কৰিব পাৰে। 30 mg/g-ৰ তলৰ প্ৰথম পুৱাৰ মূত্ৰ ACR-এ বৃক্ক filtration barrier অটুট থকাৰ বিষয়ে নিশ্চিতি দিয়ে। GFR পোনপটীয়াকৈ জুখিবলৈ নিৰ্বাচিত ক্ষেত্ৰত, যেনে জীৱিত দাতাৰ মূল্যায়ন বা উচ্চ-ঝুঁকিৰ ঔষধৰ ডowanie, ব্যৱহাৰ কৰা হয়।.

Borderline eGFR মানে কি: উচ্চ ফলাফল কি সমস্যা?

থমাছ ক্লেইন, এম.ডি

চাৰা মিচেল, এম ডি, পি এইচ ডি

অধ্যাপক ড° হান্স ৱেবাৰ, পি এইচ ডি