বিটা-২ ট্ৰেন্সফেৰিন পৰীক্ষা: স্বচ্ছ স্ৰাৱ আৰু CSF লিক

এটা নাকৰ এটা নাসাৰন্ধ্ৰৰ পৰা স্বচ্ছ তৰল ওলালেই যে চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) লিক হৈছে, সেয়া নিশ্চিত নহয়; ৰাইনাইটিছ আৰু নাকৰ আন সমস্যাৰ ফলতো পানীৰ দৰে স্ৰাৱ ওলাব পাৰে। একেফালৰ নাসাৰন্ধ্ৰৰ পৰা অবিৰতভাৱে স্ৰাৱ ওলোৱা, মূৰত আঘাত বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত নতুনকৈ এনে হোৱা, অথবা ইয়াৰ সৈতে স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিয়াৰ ফলত চিকিৎসকৰ মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজনীয়তা বাঢ়ে। বিটা-২ ট্ৰেন্সফেৰিন পৰীক্ষাত CSF-ৰ সৈতে জড়িত এটা প্ৰ’টিনৰ ৰূপৰ উপস্থিতিৰ বাবে স্ৰাৱটো পৰীক্ষা কৰা হয়। গুৰুতৰ মূৰৰ আঘাতৰ পিছত নতুনকৈ স্ৰাৱ ওলালে, অথবা তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, ডিঙি জঠৰ হোৱা, বিভ্ৰান্তি বা জ্বৰৰ সৈতে স্ৰাৱ ওলালে, ঘৰতে লক্ষণ নিৰীক্ষণ কৰি থকাৰ পৰিৱৰ্তে জৰুৰী চিকিৎসা লওক।

সন্দেহজনক ক্ৰেনিয়েল CSF লিকৰ বাবে beta-2 transferrin পৰীক্ষা নাক বা কাণৰ তৰলত কৰা হয়, নিয়মীয়া তেজৰ নমুনাত নহয়। ছিৰাম transferrin আৰু transferrin saturation হৈছে লোহাৰ পৰিচালনাৰ সৈতে জড়িত পৃথক তেজৰ পৰিমাপ। অস্বাভাৱিক transferrin ধৰণৰ অনুসন্ধান কৰিবলৈ কিছুমান পৰীক্ষাগাৰে 1 যোৰা ছিৰাম নমুনা বিচাৰিব পাৰে, কিন্তু সেই তুলনাই লিক হোৱা তৰলৰ নমুনাৰ বিকল্প নহয়। নিৰ্দেশত beta-2 transferrin আৰু সঠিক তৰলৰ উৎস—দুয়োটাৰ নাম আছে নে নাই নিশ্চিত কৰক।

The required volume for beta-2 transferrin testing depends on the performing laboratory and its validated collection method. Some services request approximately 0.5–1 mL, while others request a different amount or accept particular absorbent specimens. Obtain the receiving laboratory's instructions before collecting, and do not add water or saline to reach the volume. An inadequate or rejected specimen is not the same as a negative result.

জমা দিয়া নমুনাই সক্ৰিয়ভাৱে লিক হোৱা তৰল ধৰি ৰাখিব নোৱাৰিলে বা পৰীক্ষাটোৰ বাবে উপযুক্ত নহ’লে, CSF লিক থাকিলেও বিটা-২ ট্ৰেন্সফেৰিন পৰীক্ষাৰ ফল ঋণাত্মক হ’ব পাৰে। মাজে-সময়ে হোৱা নিঃসৰণ, পাতল হৈ যোৱা, শ্লেষ্মা মিহলি হোৱা আৰু বিশ্লেষণৰ সীমাবদ্ধতাই ইয়াত অৰিহণা যোগাব পাৰে। নিঃসৰণৰ দুটা পৰ্বৰ মাজত সংগ্ৰহ কৰা নমুনাত চিন্তাৰ বিষয় হোৱা তৰলৰ সলনি সাধাৰণ নাকৰ নিঃসৰণ থাকিব পাৰে। সন্দেহ অব্যাহত থাকিলে সক্ৰিয় নিঃসৰণৰ সময়ত পুনৰ নমুনা সংগ্ৰহ আৰু বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি ইমেজিং কৰাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ইতিবাচক বিটা-২ ট্ৰেন্সফেৰিন ফলাফলে সাধাৰণতে জমা দিয়া নিষ্কাশিত তৰলত CSF থকাৰ সমৰ্থন কৰে, কিন্তু কেৱল ইয়াৰ ভিত্তিতেই চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰা নহয়। ব্যৱস্থাপনা বাছনি কৰাৰ আগতে চিকিৎসকে কাৰণ, লক্ষণ, ইমেজিং, স্থায়িত্ব আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহ বিবেচনা কৰে। কিছুমান আঘাতজনিত লিকৰ ক্ষেত্ৰত তত্ত্বাৱধানত ৰক্ষণশীল চিকিৎসা কৰা হয়, আনহাতে স্থায়ী বা স্বতঃস্ফূৰ্ত লিকৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰায়ে মেৰামতিৰ প্ৰয়োজন হয়। স্বতঃস্ফূৰ্ত CSF ৰাইনোৰিয়াৰ বিষয়ে ২০২১ চনৰ আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় সহমতত ইয়াৰ সৈতে জড়িত অন্তঃকপালীয় চাপৰ সমস্যাসমূহৰ কথাও আলোচনা কৰা হৈছে।

টিছুত থকা গ্লুক’জ ষ্ট্ৰিপ আৰু হেল’ পেটাৰ্ণে CSF লিকৰ নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে ৰোগনিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰে বা ইয়াক নাকচ কৰিব নোৱাৰে। আন নিঃসৰণতো গ্লুক’জ থাকিব পাৰে, আৰু কেইবাবিধো তৰলৰ মিশ্ৰণে আঙঠিৰ আকৃতি গঠন কৰিব পাৰে; সেয়ে এই দুয়োটা পদ্ধতিৰ কোনো এটায়ো পৰীক্ষাগাৰত তৰল পৰীক্ষা আৰু ক্লিনিকেল মূল্যায়নৰ বিকল্প নহয়। তীব্ৰ মূৰৰ বিষ বা ডিঙি জঠৰ হোৱাৰ সৈতে 38°C বা তাতকৈ অধিক উষ্ণতাই মেনিনজাইটিছৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে, কিন্তু সেই উষ্ণতা নোহোৱাকৈও গুৰুতৰ অসুস্থতা হ’ব পাৰে। ঘৰুৱা এই দুয়োটা পৰীক্ষাৰ যিকোনো এটা কৰিবলৈ জৰুৰীকালীন মূল্যায়নত পলম নকৰিব।