Anti-Smith Antibody Positive: Lupus Meaning and Next Steps

ইতিবাচক Anti-Sm ফলাফলৰ প্ৰকৃত অৰ্থ কি

আমি এন্টি-Sm কে ডায়াগনস্টিক সাইনপোস্ট হিসাবে ব্যবহার করি, রায় হিসাবে নয়। প্রদাহজনক জয়েন্টের ফোলা, ফুসকুড়ি, কম C3 এবং প্রস্রাবে প্রোটিনযুক্ত একজন রোগীর লুপাসের সম্ভাবনা একা ক্লান্তি এবং একটি নিম্ন-পজিটিভ এন্টিবডিযুক্ত একজন ব্যক্তির চেয়ে অনেক ভিন্ন। ANA ফলাফল গাইড চাওক ব্যাখ্যা করে সাধারণ প্রারম্ভিক বিন্দু।.

স্মিথ নামটি একটি প্রাথমিক রোগীর কাছ থেকে এসেছে, কোনো জিন বা পারিবারিক অবস্থা থেকে নয়। এন্টি-Sm কোষের ভিতরের RNA প্রক্রিয়া করা স্প্লাইসিওসোম প্রোটিনকে লক্ষ্য করে; এটি সরাসরি বর্তমান রোগের কার্যকলাপ পরিমাপ করে না। যখন মানুষ একটি শক্তিশালী ল্যাবরেটরি ফ্ল্যাগকে আরও গুরুতর লুপাস বোঝায় বলে মনে করে তখন এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ।.

সেপ্টেম্বর ২৮, ২০২৬ অনুযায়ী, একটি বিচ্ছিন্ন এন্টি-Sm ফলাফলের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন নেই, বরং সতর্ক পর্যালোচনা প্রয়োজন। আমার ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অনুযায়ী, একটি শান্ত প্রস্রাবের অস্বাভাবিকতা এন্টিবডি সংখ্যার চেয়ে অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।. ড° Thomas Klein শ্রেণীভুক্ত SLE-তে আক্রান্ত হননি এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও নিশ্চিত এন্টি-Sm পজিটিভিটি দেখা গেছে।.

কিয় Anti-Sm লুপাছৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট কিন্তু সংবেদনশীল নহয়

নির্দিষ্টতা জিজ্ঞাসা করে যে রোগ না থাকা অবস্থায় একটি পরীক্ষা কতটা বিরলভাবে পজিটিভ হয়; সংবেদনশীলতা জিজ্ঞাসা করে যে রোগ উপস্থিত থাকলে তা কত ঘন ঘন সনাক্ত করে। এন্টি-Sm নির্দিষ্টতার ক্ষেত্রে খুব ভালো এবং সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে মাঝারিভাবে কাজ করে। এই কারণে একই এন্টিবডি উপস্থিত থাকলে একটি বিশ্বাসযোগ্য সূত্র হতে পারে আবার অনুপস্থিত থাকলে অকার্যকর হতে পারে।.

বিভিন্ন জনসংখ্যার মধ্যে প্রতিবেদিত প্রকোপ ভিন্ন। কিছু কৃষ্ণাঙ্গ, এশীয় এবং হিস্পানিক লুপাস কোহর্টে শ্বেতাঙ্গ ইউরোপীয় কোহর্টের তুলনায় এন্টি-Sm প্রকোপ বেশি দেখা যায়, যদিও রেফারেল প্যাটার্ন এবং ল্যাবরেটরি পদ্ধতিগুলিও এর কারণ। একটি গ্রুপ শতাংশ একজন ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কিডনি, ত্বক বা জয়েন্টের সম্পৃক্ততা অনুমান করতে পারে না।.

২০১৯ সালের EULAR/ACR মানদণ্ড এন্টি-Sm এন্টিবডিকে ৬ পয়েন্ট প্রদান করে, যা তাদের পার্থক্যকারী মূল্য প্রতিফলিত করে, কিন্তু শুধুমাত্র এন্টিবডি শ্রেণীবিভাগ স্থাপন করে না (Aringer et al., 2019)।. এন্টি-dsDNA ফলাফল কিছু রোগীর ক্ষেত্রে আরও উপযোগী কার্যকলাপের প্রবণতা প্রদান করতে পারে, বিশেষ করে যখন রেনাল রোগ মূল্যায়ন করা হচ্ছে।.

কেনেকৈ Anti-Sm এন্টিবডি পৰীক্ষা কৰা হয়

একটি ল্যাবরেটরি একটি সূচক, অন্যটি স্বেচ্ছাচারী ইউনিট যেমন U/mL, এবং অন্যটি কেবল পজিটিভ বা নেগেটিভ রিপোর্ট করতে পারে। একটি ল্যাবরেটরিতে 25 U/mL এর মান অন্য কোথাও 25 U/mL এর সাথে বিনিময়যোগ্য নয়। ল্যাবরেটরি নাম, রেফারেন্স ইন্টারভাল এবং অ্যাস পদ্ধতি যে কোনও বিশেষজ্ঞ রেফারেলের অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত।.

ANA নেগেটিভ হলে বা ক্লিনিকাল চিত্র লুপাসের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ হলে লো পজিটিভগুলি তদন্তের যোগ্য। অ-সুনির্দিষ্ট বাইন্ডিং এবং অ্যাস ডিসকর্ডেন্স বিরল তবে বাস্তব সমস্যা, বিশেষ করে বিস্তৃত স্বয়ংক্রিয় প্যানেলে। সম্পর্কে আরও পড়ুন গুণগত আৰু পৰিমাণগত পৰীক্ষা প্রতিবেদনগুলির মধ্যে ফলাফল তুলনা করার আগে।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... এ আই ব্লাড টেষ্ট এনালাইজাৰ যা রিপোর্টিং ল্যাবরেটরি, তারিখ, সহগামী মার্কার এবং ফলাফলের ভাষা পড়ে, একটি ফ্ল্যাগকে রোগ নির্ণয় হিসাবে বিবেচনা না করে। একটি অপ্রত্যাশিত এন্টি-Sm ফলাফলকে ক্লিনিকাল-নেতৃত্বাধীন নিশ্চিতকরণ এবং প্রসঙ্গ পর্যালোচনার কারণ হিসাবে দেখা সর্বোত্তম।.

কেনেকৈ Anti-Sm লুপাছ শ্ৰেণীকৰণৰ মাপকাঠীত ফিট কৰে

বৰ্গীকৰণৰ মানদণ্ডই গৱেষণা গোষ্ঠীবোৰক সামঞ্জস্যপূৰ্ণ কৰে; সেইবোৰে এজন চিকিৎসকৰ ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বিচাৰক প্রতিস্থাপন নকৰে। এজন ৰোগীৰ লুপাছ হ'ব পাৰে সকলো বৰ্গীকৰণৰ বৈশিষ্ট্য পূৰণ কৰাৰ আগতে, অথবা তেওঁ এটা সংখ্যাগত সীমা পূৰণ কৰিব পাৰে যদিও আন এক ৰোগেহে উপস্থাপনাক ভালদৰে ব্যাখ্যা কৰে। এই সূক্ষ্মতায়ে বিলম্বিত যত্ন আৰু অতি-ৰোগ নিৰ্ণয় উভয়কে বাধা দিয়ে।.

Anti-Sm SLE-বিশেষ এণ্টিবডি ডোমেইনত anti-dsDNA ৰ সৈতে থাকে; এটা ডোমেইনৰ ভিতৰত কেৱল সৰ্বোচ্চ আইটেমটো গণনা কৰা হয়। কিডনি বায়োপছিৰ শ্রেণী III বা IV লুপাছ নেফ্ৰাইটিছে ১০ পইণ্ট লাভ কৰে, আনহাতে জ্বৰে ২ আৰু একিউট কিউটেনিয়াছ লুপাছে ৬ লাভ কৰে। সংখ্যাবোৰে এটা ফ্ৰেমৱৰ্কক বৰ্ণনা কৰে, ৰোগৰ মিটাৰক নহয়।.

ইয়াৰ আগৰ SLICC পদ্ধতিতো ইমিউনোলজিক্যাল আৰু ক্লিনিকাল প্ৰমাণৰ প্ৰয়োজন হৈছিল, একেটা মূল নীতিকে শক্তিশালী কৰিছিল: লেবৰেটৰী অটোইমিউনিটিৰ ক্লিনিকাল সম্পৰ্ক প্ৰয়োজন (Petri et al., 2012)। আমাৰ C3, C4 আৰু ANA নিৰ্দেশনা ডোমেইনত anti-Sm ৰ সৈতে পঢ়া পৰীক্ষাবোৰ দেখুওৱা হৈছে।.

Anti-Sm ফলাফলক অধিক অৰ্থপূৰ্ণ কৰা লক্ষণসমূহ

প্রদাহজনক আৰ্থ্ৰাইটিছত সাধাৰণতে ফুলি থকা বা কোমল গাঁঠি থাকে যাৰ সৈতে পুৱাৰ ভাগত ৩০-৬০ মিনিট বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে কাঠিন্য হয়, দিনটোৰ ভাগৰ কাৰণে হোৱা বিষ নহয়। লুপাছ ৰাছ সাধাৰণতে নাছolabial fold গাত নৰখাকৈ থাকে, কিন্তু ছালৰ সন্ধানবোৰ ইমানেই ভিন্ন যে ফটোপ্ৰিন্ট আৰু ডার্মাটোলজিৰ পৰ্যালোচনা প্ৰকৃততে উপযোগী হ'ব পাৰে।.

বাৰম্বাৰ ব্যথাহীন মুখৰ ঘা, সূৰ্যৰ পোহৰত হোৱা ৰাছ, প্লিউৰাইটিক বুকুৰ বিষ, অনুদ্ঘাটিত কম শ্বেত ৰক্ত কণিকা, আৰু ৰেয়নড-ধৰণৰ ৰঙৰ পৰিবৰ্তনৰ এটা ইতিহাস পৰীক্ষাৰ আগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। SLE-ৰ বাবে কোনো এটা উপসৰ্গই বিশেষ নহয়। ফাইব্রোমায়ালজিয়া, ভাইৰাছজনিত ৰোগ, থাইৰয়েড ৰোগ, ঔষধৰ প্ৰভাৱ, আৰু অন্যান্য স্বয়ংৰোগীয়া অৱস্থাই অভাৰল্যাপ কৰিব পাৰে।.

লুপাছক স্ব-স্কোৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে ধৰণবোৰ নথিৱদ্ধ কৰক। এটা তাৰিখৰ উপসৰ্গ ডায়েরী, ক্ষণস্থায়ী ৰাছৰ ফটোপ্ৰিণ্ট, ঔষধৰ তালিকা, আৰু পূৰ্বৰ ফলাফলবোৰে এজন ৰিউমেটটোলজিকক যথেষ্ট সহায় কৰে। ঠাণ্ডা-সংবেদনশীল ৰঙৰ পৰিবৰ্তনৰ সৈতে থকা লোকসকলে আমাৰ Raynaud ৰক্ত-পৰীক্ষাৰ সাৰাংশ পৰ্যালোচনাৰ বাবে অপেক্ষা কৰোঁতে উপযোগী পাব পাৰে।.

Anti-Sm পজিটিভ হোৱাৰ পিছত কিয় দৰকাৰী মূত্ৰ আৰু বৃক্কৰ পৰীক্ষা

এটা সাধাৰণ ক্ৰেয়াটিনিনে প্ৰাৰম্ভিক লুপাছ নেফ্ৰাইটিছক সম্পূৰ্ণৰূপে বাদ নিদিয়ে। কিছু লোকৰ ক্ষেত্ৰত ক্ৰেয়াটিনিন শেষত বৃদ্ধি পায় কিয়নো কিডনিৰ সংৰক্ষণ যথেষ্ট, আনহাতে মূত্ৰ প্ৰটিন, ৰক্ত কোষৰ পেল্লা, ডিসমৰফিক ৰক্ত কোষ, বা কমেণ্টৰ হ্ৰাস আগতে দেখা দিব পাৰে। প্ৰথম পুৱাৰ মূত্ৰই অনুপাত পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত পাতলীকৰণৰ ভিন্নতা কমায়।.

জ্বৰ, তীব্ৰ ব্যায়াম, ডায়েবেটিস, মূত্ৰৰ সংক্ৰমণ, বা দূষণৰ পৰা প্ৰটিন ওলাব পাৰে, সেয়ে ধাৰাবাহিকতাই গুৰুত্ব বহন কৰে। যদি এটা ডিপষ্টিক ইতিবাচক হয়, তেতিয়া মই সাধাৰণতে এটা পুনৰাবৃত্তি ক্লিন-ক্লিন মূত্ৰ নমুনা আৰু মাইক্ৰোস্কোপি বিচাৰো। আমাৰ মূত্ৰ অৱশেষ গাইড ৰ ব্যৱহাৰিক বিশদ বিবৰণে পাঠকক প্ৰতিবেদন বুজাত সহায় কৰিব পাৰে।.

নতুন গোৰোহা ফুলা, ফেনাওয়ালা মূত্ৰ যি থাকে, উচ্চ ৰক্তচাপ, বা মূত্ৰৰ পৰিমাণ কমি যোৱাটো নিয়মীয়া বাৰ্ষিক পৰ্যালোচনাৰ বাবে অপেক্ষা কৰা উচিত নহয়। কিডনিৰ সংক্ৰমণৰ বাবে ৰোগ প্ৰতিৰোধক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে, কিন্তু চিকিৎসাৰ পছন্দ বায়োপছিৰ শ্ৰেণী, গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা, সংক্ৰমণৰ ঝুঁকি, আৰু কিডনিৰ কাৰ্যক্ষমতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে—কেৱল anti-Sm স্থিতিৰ ওপৰত নহয়।.

ৰিউমাটোলজিষ্টসকলে পৰীক্ষা কৰা আনুষঙ্গিক ফলাফলসমূহ

কমপ্লিমেন্টৰ প্ৰসঙ্গ সীমা ভিন্ন হয়, কিন্তু বহুতো গৱেষণাগাৰে C3 প্ৰায় ৯০–১৮০ মিলিগ্রাম/ডিসি লিটাৰ আৰু C4 প্ৰায় ১০–৪০ মিলিগ্রাম/ডিসি লিটাৰত তালিকাভুক্ত কৰে। এটা কম ফলাফল অধিক বিশ্বাসযোগ্য হয় যেতিয়া ই ব্যক্তিজনৰ নিজৰ বেচলাইনৰ পৰা নতুনকৈ হ্ৰাস হয় আৰু প্ৰটিনোৰিয়া বা বৃদ্ধি পোৱা anti-dsDNA ৰ সৈতে মিলি যায়।. নিম্ন কমপ্লিমেন্ট ফলাফল প্যাটার্ন-ভিত্তিক ব্যাখ্যার প্রয়োজন।.

CBC পরিবর্তনগুলির মধ্যে 4.0 × 10⁹/L-এর কম লিউকেপেনিয়া, 1.0 × 10⁹/L-এর কম লিম্ফোফেনিয়া, 100 × 10⁹/L-এর কম থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অথবা হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি ভাইরাল অসুস্থতার পরে একটি একক সীমান্ত গণনা ক্রমাগত ইমিউন সাইটোপেনিয়ার সমতুল্য নয়। সময় এবং পুনরাবৃত্তি নমুনা গুরুত্বপূর্ণ।.

সাধারণ লুপাস কার্যকলাপের সময় CRP প্রায়শই স্বাভাবিক থাকে বা সামান্য বৃদ্ধি পায়, যেখানে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ CRP সংক্রমণ, সেরোসাইটিস, বা অন্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সন্ধান বাড়ানো উচিত। এটি একটি ক্লিনিকাল নিয়ম, কোনো নির্দিষ্ট নিয়ম নয়; WBC এবং CRP প্যাটার্ন বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে।.

Anti-Sm-এ তীব্ৰ লুপাছ বা ফ্লেয়াৰৰ ভৱিষ্যতবাণী কৰে নেকি?

কিছু পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় অ্যান্টি-Sm নির্দিষ্ট প্রকাশের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে নির্বাচিত জনগোষ্ঠীর মধ্যে রেনাল বা নিউরোলজিকাল রোগ অন্তর্ভুক্ত, তবে বংশগতি এবং সহাবস্থিত অ্যান্টিবডিগুলির হিসাব নেওয়ার পরে এই সম্পর্কগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণ। আমি কেবল অ্যান্টি-Sm থেকে একজন ব্যক্তির অঙ্গের ঝুঁকি ভবিষ্যদ্বাণী করব না। এই পদ্ধতি সিদ্ধান্ত উন্নত না করে উদ্বেগ সৃষ্টি করে।.

প্রতিষ্ঠিত লুপাসের জন্য, লক্ষণ, পরীক্ষা, রক্তচাপ, প্রস্রাব প্রোটিন, প্রস্রাব অবশেষ, ক্রিয়েটিনিন, C3, C4, এবং অ্যান্টি-dsDNA-এর প্রবণতাগুলি সাধারণত আরও কার্যকর। 150 থেকে 900 mg/g পর্যন্ত প্রস্রাব প্রোটিন অনুপাতের বৃদ্ধি একটি স্থিতিশীল অ্যান্টি-Sm ফলাফলের চেয়ে একটি জরুরি গল্প বলে।.

ডঃ থমাস ক্লেইন রোগীদের জিজ্ঞাসা করার পরামর্শ দেন কোন ফলাফল আসলে চিকিৎসার পরিকল্পনা পরিবর্তন করবে। যদি উত্তরটি কেবল অ্যান্টি-Sm হয়, তবে এটি একটি আলোচনার যোগ্য। একটি جدول زمني لاختبار الدم একটি একক নয়েজি পরিমাপ থেকে জৈবিক পরিবর্তনকে পৃথক করতে সাহায্য করতে পারে।.

লুপাছ নোহোৱাকৈ Anti-Sm পজিটিভ হ'ব পাৰে নে?

দুটি রিপোর্টের অমিল হওয়ার সাধারণ কারণ হলো প্রযুক্তিগত পার্থক্য। সলিড-ফেজ অ্যাসেগুলি সীমিত প্রোটিন খণ্ড সনাক্ত করতে পারে, যখন অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ভিন্ন এপিটোপগুলি চিহ্নিত করে বা ভিন্ন থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করে। ক্লিনিকাল প্রশ্ন ছাড়াই একই প্যানেল পুনরাবৃত্তি করা বিভ্রান্তি বাড়াতে পারে; একজন রিউমাটোলজিস্ট পরিবর্তে পদ্ধতিগতভাবে ভিন্ন নিশ্চিতকরণ অনুরোধ করতে পারেন।.

অন্যান্য সিস্টেমিক অটোইমিউন রোগ মাঝে মাঝে বিস্তৃত অটোঅ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে, তবে সত্যিকারের বিচ্ছিন্ন অ্যান্টি-Sm পজিটিভিটি একটি ENA প্যানেলের বেশিরভাগ অ্যান্টিবডিগুলির চেয়ে SLE-এর সাথে বেশি যুক্ত থাকে। একটি ইতিবাচক পরীক্ষা প্রতিটি উপসর্গ ব্যাখ্যা করে না: থাইরয়েড রোগ, অ্যানিমিয়া, ঘুমের ব্যাধি, এবং ওষুধের প্রভাবগুলি এখনও সাধারণ চিকিৎসার যত্ন পাওয়ার যোগ্য।.

শুধুমাত্র একটি অ্যান্টিবডি পোর্টাল ফলাফলের কারণে ওষুধ বন্ধ বা শুরু করবেন না। আমাদের বৃহত্তর নীতিগুলি পজিটিভ অ্যান্টিবডি গাইড এখানে প্রযোজ্য: পরিচয় নিশ্চিত করুন, ক্লিনিকাল ফিট প্রতিষ্ঠা করুন, তারপর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন কিনা তা সিদ্ধান্ত নিন।.

কেতিয়া Anti-Sm পৰীক্ষা পুনৰাবৃত্তি বা নিশ্চিত কৰিব লাগে

ANA নেতিবাচক হলে, উপসর্গ অনুপস্থিত থাকলে, নমুনাটি একটি বড় স্ক্রীনের অংশ হিসাবে পরীক্ষা করা হলে, বা প্রতিবেদনটি একটি অনিশ্চিত বিভাগ ব্যবহার করলে নিশ্চিতকরণ যুক্তিসঙ্গত। জিজ্ঞাসা করুন যে ল্যাবরেটরিটি একটি ENA নিশ্চিতকরণ করতে পারে কিনা বা কোনও রেফারেন্স ল্যাবরেটরি ভিন্ন প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে কিনা। আসল প্রতিবেদনটি রাখুন; অ্যাসের নাম দরকারী ডেটা।.

যদি লক্ষণসমূহ বিকশিত হয়, তবে সাধারণত যে পুনরাবৃত্ত পরীক্ষাগুলি গুরুত্বপূর্ণ তা হল ইউৰিনেলিসিস, ইউৰিন প্ৰটিন ৰেশিও, CBC, ক্ৰিয়েটিনিন, C3, C4, আৰু এন্টি-ডিএছডেনা। সঠিক ব্যৱধান নিৰ্ভৰ কৰে পৰিণামৰ ওপৰত: নতুন প্ৰটিনিউৰিয়া থকা ৰোগীৰ সোনকালে পৰ্যালোচনাৰ প্ৰয়োজন হয়, সেইজনতকৈ যাৰ সাধাৰণ পৰীক্ষা আৰু স্থিতিশীল পৰীক্ষা আছে।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... AI তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফল প্লেটফৰ্ম যিয়ে শৃংখলাবদ্ধ লেবৰেটৰী প্ৰতিবেদনবোৰ কাষত কাষত ৰাখিব পাৰে আৰু এজন ক্লিনিচিয়ানৰ সৈতে আলোচনাৰ বাবে অৰ্থপূৰ্ণ পৰিস্থিতিৰ পৰিবৰ্তনসমূহ চিহ্নিত কৰিব পাৰে। ই লিউচেমিয়া নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰে, কিন্তু সংগঠিত ধাৰাসমূহ এটা পুৰণি এন্টিবডিৰ পৰিণামক নতুন কিডনি বা তেজ-গণনাৰ পৰিবৰ্তনে অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ কৰাত বাধা দিব পাৰে।.

ঔষধ, গৰ্ভধাৰণ, আৰু Anti-Sm এন্টিবডি

ক্লাচিক ড্ৰাগ-ইনডিউচড লিউচেমিয়াত প্রায়শই এন্টিহিষ্টন এন্টিবডি জড়িত থাকে আৰু ই সাধাৰণতে ইডিওপেথিক SLE-ৰ তুলনাত কিডনি বা কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্রৰ কম জড়িত থকাৰ সৈতে জড়িত থাকে। হাইড্ৰালাজিন, প্ৰকাইনামাইড, আইছোনিয়াজিড, মিনোচাইলিন, আৰু কিছুমান বায়োলজিক চিকিৎসা ঔষধৰ ভিতৰত পৰে যিবোৰ ক্লিনিচিয়ানসকলে লক্ষণ দেখা দিলে পৰ্যালোচনা কৰে। এজন চিকিৎসকৰ অনুমতি অবিহনে নিৰ্দিষ্ট ঔষধ বন্ধ নকৰিব।.

গৰ্ভধাৰণ আটাইতকৈ সুৰক্ষিত হয় যেতিয়া লিউচেমিয়া নিৰ্ধাৰণৰ অন্ততঃ ৬ মাহৰ বাবে চিকিৎসাগতভাৱে শান্ত থাকে, বিশেষকৈ নেফ্ৰাইটিছৰ পিছত। এন্টি-Sm পজিটিভিটি নিৰ্ধাৰণৰ সময়, এন্টি-কোগুলেচন, বা চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰে। তেজৰ চাপ, ইউৰিন প্ৰটিন, কিডনিৰ কাৰ্যক্ষমতা, এন্টি-Ro/La, আৰু এন্টিফস্ফোলিপিড এন্টিবডি সাধাৰণতে সিদ্ধান্ত-প্ৰাসংগিক।.

গৰ্ভধাৰণৰ পৰিকল্পনা কৰা লোকসকলক এটা ইতিবাচক lupus anticoagulant ফলাফল, যিটো এক ক্লটিং-ঝুঁকি পৰীক্ষা, ইয়াৰ বিভ্ৰান্তিকৰ নামৰ পিছতো। ই জৈৱিকভাৱে এন্টি-Sm-ৰ পৰা ভিন্ন আৰু ই নিজতে লিউচেমিয়া নিৰ্ণয় নকৰে।.

ৰিউমাটোলজি পৰ্যালোচনাৰ সময়ত কি আশা কৰিব

কেৱল স্ক্ৰিনশ্বটৰ সলনি লেবৰেটৰী ৰিপৰ্ট আনক, দিন আৰু ৰেফাৰেন্স ৰেঞ্জ সহ। ৰেচেছ, ফিভাৰ, মুখৰ ঘা, জয়েন্ট স্টিফনেছৰ সময়কাল, গৰ্ভপাত, ক্লট, নিউৰোলজিক লক্ষণ, ঔষধৰ সংস্পর্শ, আৰু পৰিয়ালৰ ইতিহাস উল্লেখ কৰক। অন্তৰালৰ মাজত এটা সাধাৰণ পৰীক্ষাই এটা ক্ষণস্থায়ী ৰেচেছৰ এটা উপযোগী ফটোক অকার্যকৰ নকৰে।.

ক্লিনিচিয়ান হয়তো ইনডাইৰেক্ট ইমিউনোফ্লুৰোসেন্স, ENA প্ৰফাইল, এন্টি-ডিএছডেনা, কমপ্লিমেন্ট, CBC, মেটাবলিক পেনেল, ইউৰিনেলিসিস, ইউৰিন প্ৰটিন ৰেশিও, এন্টিফস্ফোলিপিড এন্টিবডি, আৰু নিৰ্বাচিত সংক্ৰমণ বা থাইৰয়ড পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ANA অনুৰোধ কৰিব পাৰে। প্ৰতিজন ব্যক্তিক প্ৰতিটো পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নহয়; কেন্দ্ৰিত পৰীক্ষাই আকস্মিক ফলাফল কমায়।.

কান্টেষ্টি হৈছে এক... এআই-চালিত রক্ত ​​পরীক্ষার বিশ্লেষণ সরঞ্জাম ১টিপি৩০টি দেশত ব্যৱহাৰ কৰা হয় মাল্টি-লেবৰেটৰী প্ৰতিবেদনসমূহ এপইণ্টমেন্টৰ আগতে সংগঠিত কৰিবলৈ। পাঠকে আমাৰ 15,000-plus বায়’মাৰ্কাৰ গাইড পৰ্যালোচনা কৰিব পাৰে, এইটো বুজি পাবলৈ যে কোন ফলাফলসমূহ কিডনি, ইমিউন, আৰু তেজ-গণনা ডোমেইনৰ অন্তৰ্গত।.

কেতিয়া Anti-Sm ইতিবাচক ফলাফলৰ বাবে তাৎক্ষণিক যত্নৰ প্ৰয়োজন হয়

এজন হঠাৎ তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, এজনৰ একফালে দুৰ্বলতা, কথা কওঁতে অসুবিধা, বা মৃগীৰ বাবে লিউচেমিয়া নিশ্চিত কৰা নহওঁক কিয়, জৰুৰীকালীন মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন। একেদৰে, প্লিউৰাইটিক বুকুৰ বিষ আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট শ্বাসকষ্ট সংক্ৰমণ, পালমোনাৰী এমবোলিজম, পেৰিকাৰ্ডাইটিছ, বা ঘৰত নিৰাপদে পৃথক কৰিব নোৱাৰা অন্যান্য কাৰণৰ ফলত হ'ব পাৰে।.

মূত্ৰত দৃশ্যমান তেজ, মূত্ৰ উৎপাদনৰ পৰিমাণ কম হোৱা, ১৮০/১২০ mmHg বা তাতকৈ বেছি তেজৰ চাপৰ সৈতে লক্ষণ, বা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি হোৱা ভৰিৰ ওফন্দিৰ বাবে একে দিনাই চিকিৎসা সেৱা লোৱা উচিত। এটা ডিপষ্টিক এককভাৱে নেফ্ৰাইটিছ নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰে, কিন্তু ইয়াৰ পৰা যিকোনো অপেক্ষা কিয় নিৰ্বোধ তাৰ কাৰণ প্ৰকাশ কৰিব পাৰে। আমাৰ তেজ-মূত্ৰৰ গাইড ব্যৱহাৰিক ট্ৰায়েজ পৰিস্থিতিৰ বাবে চাওক।.

অ-জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিৰ বাবে, বিচ্ছিন্ন পৰীক্ষাৰ নামৰ বাবে বাৰম্বাৰ অনুসন্ধান কৰাৰ সলনি প্ৰাথমিক-সেৱা বা ৰিউমাটোলজিৰ ফলো-আপ নিৰ্ধাৰণ কৰক। আমাৰ ব্যাখ্যা কৰ্মপ্ৰবাহৰ আঁৰৰ চিকিৎসাগত মানদণ্ডসমূহ চিকিৎসা বৈধকৰণ, ত বৰ্ণনা কৰা হৈছে, আৰু স্বয়ংক্ৰিয় ৰোগৰ সম্ভাৱনা থাকিলে মানৱ মূল্যায়ন অত্যাৱশ্যকীয় হৈ থাকে।.

Anti-Sm ইতিবাচক পৰীক্ষাৰ পিছত এটা ব্যৱহাৰিক পৰিকল্পনা

সম্পূৰ্ণ প্ৰতিবেদন সংগ্ৰহ কৰাৰ পৰা আৰম্ভ কৰক: ANA পদ্ধতি আৰু টাইটাৰ, এণ্টি-Sm ফলাফল আৰু একক, মানক সীমা, আৰু সকলো ENA এণ্টিবডি। তাৰ পিছত CBC, ক্ৰিয়েটিনিন/eGFR, মূত্ৰ বিশ্লেষণ, মূত্ৰ প্ৰোটিনৰ অনুপাত, C3, C4, আৰু এণ্টি-dsDNA যদি পৰীক্ষা কৰা হোৱা নাই। এটা সুসংগঠিত মূল্যায়ন সিঁচৰিত বা বাৰে বাৰে কৰা পৰীক্ষাৰ এককৰ পৰা শ্ৰেষ্ঠ।.

গাঁঠিৰ বিষ মানে লুপাছ বুলি বা সাধাৰণ ৰুটিন তেজৰ পৰীক্ষাই ইয়াক বাদ দিয়ে বুলি ভাবিব নালাগে। ৬ সপ্তাহতকৈ বেছি সময় ধৰি থকা লক্ষণ, স্পষ্ট ফোলা, বাৰম্বাৰ হোৱা ৰেচ, চাইটোপেনিয়া, প্ৰটিনিউৰিয়া, বা কম সম্পূৰ্ণতাৰ বাবে বিশেষজ্ঞৰ মতামতৰ প্ৰয়োজন হয়। বিপৰীতভাৱে, এক নিৰপেক্ষ ব্যক্তিৰ বাবে নিশ্চিত পুনৰীক্ষণৰ সৈতে ঔষধৰ পৰিৱৰ্তে নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজন হ'ব পাৰে।.

আমাৰ মেডিকেল এডভাইজাৰী ব’ৰ্ড Kantesti ৰ শিক্ষামূলক বিষয়বস্তুত ব্যৱহৃত ক্লিনিকাল গাৰ্ডৰেলসমূহ পর্যালোচনা কৰে। সৎ অন্তিম কথাটো সন্তোষজনকভাৱে সহজ: এণ্টি-Sm এক শক্তিশালী সূচক, এক ৰোগ নিৰ্ণয় নহয়, আৰু বাকী ক্লিনিকাল চিত্ৰই আপোনাক কয় যে ইয়াৰ অৰ্থ কি।.

সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন