MCHC በእያንዳንዱ ቀይ የደም ሕዋስ ውስጥ ያለው ሄሞግሎቢን መጠን እንዴት እንደተጠናከረ ይነግርዎታል። ጠቃሚው ነገር በብቻው መለያው አይደለም—እሱ ከ MCV፣ MCH፣ RDW፣ ፌሪቲን እና ሬቲኩሎሳይቶች ጋር የሚፈጥረው የMCHC ንድፍ ነው።.
- MCHC መደበኛ ክልሉ ብዙ ጊዜ ነው 32-36 ግ/ዲኤል በአዋቂዎች ላይ፣ ምንም እንኳ አንዳንድ ላቦራቶሪዎች ይጠቀማሉ 31.5-35.5 ግ/ዲኤል.
- ዝቅተኛ MCHC ማለት ብዙውን ጊዜ ሃይፖክሮሚያ ነው—ቀይ የደም ሕዋሶቹ በሄሞግሎቢን በቂ አይሞሉም—እና የብረት እጥረት በጣም የተለመደው ምክንያት ነው።.
- ከፍተኛ MCHC ማለት ከላይ 36-37 ግ/ዲኤል አልፎ አልፎ ነው እና ማንም ሰው በፍጥነት መደምደሚያ ከመስጠት በፊት የስሚር ግምገማ ወይም የተደጋጋሚ CBC እንዲደረግ ሊያስታውቅ ይገባል።.
- MCH በእያንዳንዱ ቀይ የደም ሕዋስ ውስጥ ያለውን ሄሞግሎቢን መጠን ይለካል በ ፒኮግራሞች (pg), ሲሆን MCHC በእያንዳንዱ ሕዋስ ውስጥ ያለውን ሄሞግሎቢን መጠን በመጠን ይለካል በ ግ/ዲኤል.
- ኤም.ሲ.ቪ የሕዋስ መጠን ይለካል በ ፌምቶሊተሮች (fL); ዝቅተኛ MCV ከ ዝቅተኛ MCHC ጋር በጣም ጠንካራ ማስረጃ የሚሆነው ለማይክሮሳይቲክ ንድፍ ነው።.
- ሄሞግሎቢን ከ 12.0 g/dL በአብዛኛዎቹ እርጉዝ ባልሆኑ ሴቶች እና 13.0 ግ/ዲኤል በአብዛኛዎቹ ወንዶች የWHO የደም ማነስ መመዘኛዎችን ያሟላል።.
- የአርቲፋክት ፍንጭ: የMCHC መጠን ከ 39-42 ግ/ዲኤል ከእውነተኛ ባዮሎጂ ይልቅ ለቀዝቃዛ አግግሉቲኒንስ፣ ሊፒሚያ፣ ወይም ለመለኪያ መግብር ጣልቃ ገብነት የበለጠ ጥርጣሬ ያስነሳል።.
- ምርጥ የቀጣይ ምርመራዎች ለመዛባት የMCHC የፌሪቲን፣ የትራንስፈሪን ሳቹሬሽን፣ RDW፣ የሬቲኩሎሳይት ቆጠራ፣ ቢሊሩቢን፣ LDH፣ ሃፕቶግሎቢን፣ እና አንዳንዴም የደም ስmear ናቸው።.
MCHC በእውነት በCBC ላይ ምን ይለካል
MCHC ማለት የሜን ኮርፐስኩላር ሄሞግሎቢን ኮንሴንትሬሽን—በቀይ የደም ሕዋሶችዎ ውስጥ ያለው ሄሞግሎቢን አማካይ መጠን። በአብዛኛው የአዋቂ CBC ሪፖርቶች፣, 32-36 ግ/ዲኤል መደበኛ እንደሚባል ይቆጠራል።. ዝቅተኛ MCHC ብዙውን ጊዜ ሕዋሶቹ በሄሞግሎቢን በቂ እንዳልተሞሉ ያሳያል፣ በብዛትም ከብረት እጥረት የሚመጣ ነው፤; ከፍተኛ MCHC ያነሰ የሚታይ ነው እና ብዙ ጊዜ ወይ የላቦራቶሪ አርቲፋክት ወይም እንደ ስፌሮሳይት ያሉ ጠንካራ ቀይ ሕዋሶችን ያመለክታል። በ ካንቴስቲ AI እኛ የMCHC አጠገብ እናነባለን ኤም.ሲ.ቪ, ፣ ምክንያቱም ኮንሴንትሬሽን የሚረጋገጠው የሕዋስ መጠንንም ሲያውቁ ብቻ ነው።.
ከጠቅላላ ሄሞግሎቢን, በተለየ፣ MCHC ሬሾ ነው፤ ሄሞግሎቢን ÷ ሄማቶክሪት × 100. ። ይህ ቀመር አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የሄሞግሎቢን ወይም የሄማቶክሪት ስህተት በራስ ሁኔታ MCHC ይዛባል፤ እኔ ሲመለከት 39-40 ግ/ዲኤል, እኔ 'እባክዎ ናሙናውን ይመርምሩ' እላለሁ ከመቼም 'እጅግ የማይታይ በሽታ' ማሰብ በፊት። የተስፋፋውን የCBC ካርታ ከፈለጉ፣ መመሪያችን MCHC የሚገባበትን ቦታ ያሳያል። የደም ምርመራ ውጤቶችን እንዴት ማንበብ እንደሚቻል guide shows where MCHC fits.
ይህን ንድፍ ብዙ ጊዜ እመለከታለሁ፦ የ29 ዓመት የተደጋጋሚ የደም ለጋሽ ሰው አለው ማለት ነው፣ የ ሄሞግሎቢን 12.4 ግ/ዲኤል, MCV 81 fL, እና MCHC 31.2 ግ/ዲኤል በትንሽ ድካም ብቻ ነው። ይህ አደጋ አይደለም፣ ነገር ግን የቀይ የደም ሕዋሳት ከአኒሚያው ግልጽ ከመሆኑ በፊት ቀለማቸው እየቀለለ መምጣቱ የመጀመሪያ ፍንጭ ነው። እነዚህ ዝም ያሉ ለውጦች ብዙ ታካሚዎች ከሚገምቱት በላይ አስፈላጊ ናቸው።.
በእኛ ግምገማ ውስጥ ከ 2 ሚሊዮን የላቦራቶሪ ሪፖርቶች ተሰቅለዋል፣ MCHC በብዛት የምርመራው ኮከብ አይሆንም፣ ነገር ግን ብዙ ጊዜ በሁለት ተመጣጣኝ አማራጮች መካከል የሚያስተላልፍ ወሳኝ ውሳኔ ይሆናል። በKantesti ላይ፣ ዶ/ር ቶማስ ክላይን እና የእኛ የሕክምና ቡድን እንደ ፍርድ ሳይሆን እንደ የንድፍ ምልክት ይይዙታል። የCBC አጭር ስያሜ እስካሁን ግልጽ ካልሆነ እኛ የሚለው እውነተኛው የሚለካው ነገር ምን እንደሆነ ለመፍታት ይረዳል። የፊደል ሾርባውን ለመፍታት ይረዳል።.
MCHC ከ MCH፣ MCV እና ሄሞግሎቢን ጋር፡ አራት ቁጥሮች፣ አራት ስራዎች
MCHC በእያንዳንዱ ሕዋስ ውስጥ ሄሞግሎቢን ምን ያህል በጥቅል እንደተጨመቀ ይነግርዎታል፣, MCH በእያንዳንዱ ሕዋስ ውስጥ ያለውን የሄሞግሎቢን መጠን ይነግርዎታል፣, ኤም.ሲ.ቪ የሕዋሱን መጠን ይነግርዎታል፣ እና ሄሞግሎቢን በደሙ ውስጥ የሚዘዋወረውን አጠቃላይ መጠን ይነግርዎታል። ስለዚህ ታካሚ አነስተኛ ሊኖረው ይችላል MCH ከመደበኛ ጋር ሄሞግሎቢን, ወይም ከፍተኛ MCH ከመደበኛ MCHC ጋር።.
ትልቅ የቀይ የደም ሕዋስ ብዙ ጊዜ በቀላሉ ተጨማሪ ሄሞግሎቢን ይይዛል፣ ምክንያቱም ቦታ ስለሚበዛ። ስለዚህ MCV ከ100 fL በላይ ሲጨምር, MCH ብዙ ጊዜ እንዲሁ ይጨምራል፣ ነገር ግን MCHC መደበኛ ይቆያል ምክንያቱም ሕዋሱ ትልቅ እንጂ የተጨመቀ አይደለም። ይህን በቫይታሚን B12 እጥረት፣ በአልኮል ተያያዥ ማክሮሳይቶሲስ፣ እና ከሕክምና በኋላ ፈጣን የሬቲኩሎሳይት መመለስ ላይ እመለከታለሁ፤ የእኛ የቫይታሚን B12 የምርመራ መመሪያ ይህ ንድፍ ወደ ውስጥ ይገባል።.
ዝቅተኛ MCH ከዝቅተኛ MCHC በፊት ሊታይ ይችላል። አንድ ሕዋስ ትንሽ ሊሆን እና በፍፁም መጠን ውስጥ ያነሰ ሄሞግሎቢን ሊይዝ ይችላል፣ ነገር ግን ክምችቱ አቅራቢያ መደበኛ ሊሆን ይችላል። ይህ አንዱ ምክንያት MCHC ጠቃሚ ነው፣ ነገር ግን በጣም መጀመሪያ የብረት እጥረት ላይ በተለይ ስሜታዊ አይደለም።.
ሄሞግሎቢን ሌላ ጥያቄ ይመልሳል፦ 'አሁን አኒሚያ አለብዎት?' ዓለም አቀፍ የጤና ድርጅት (WHO) አሁንም ይጠቀማል <12.0 ግ/ዲኤል ለአብዛኛዎቹ እርጉዝ ያልሆኑ ሴቶች እና <13.0 ግ/ዲኤል ለአብዛኛዎቹ ወንዶች እንደ ተግባራዊ የአኒሚያ መቁረጫ ደረጃዎች (World Health Organization, 2011)። ሄሞግሎቢን ዝቅተኛ ከሆነ፣ ቀጥሎ እመለከታለሁ hematocrit እና የሕዋስ ኢንዴክሶች ችግኙ የብረት መጥፋት ነው ወይስ ሄሞሊሲስ፣ መቀላቀል/መቀነስ (dilution)፣ የአጥንት መቅኒ የማምረት እጥረት (underproduction)፣ ወይም የተደባለቀ ነገር እንደሆነ ለመወሰን።.
መደበኛ የMCHC ክልል እና መቼ ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ መሆኑ ትክክለኛ ጉዳይ ይሆናል
ብዙ የአዋቂ ላቦራቶሪዎች ይጠራሉ MCHC 32-36 ግ/ዲኤል መደበኛ ነው፣ ምንም እንኳን አንዳንዶች የሚጠቀሙት ቢሆንም 31.5-35.5 ግ/ዲኤል እና አንዳንድ የአውሮፓ ሪፖርቶች የሚያሳዩት 320-360 ግ/ኤል. ዝቅተኛ MCHC ብዙውን ጊዜ ከታች ነው 32 ግ/ዲኤል; ከፍተኛ MCHC ከላይ ይጀምራል 36 ግ/ዲኤል, ፣ ነገር ግን ውጤቶች ከላይ 37 ግ/ዲኤል ለአርቲፋክት ወይም ለስፌሮሳይቶች ሁለተኛ እይታ ይፈልጋሉ።.
የማጣቀሻ ክልሎች በትንታኔ መሳሪያ፣ በእድሜ፣ በእርግዝና ሁኔታ፣ እና በናሙና አያያዝ ትንሽ ይለዋወጣሉ። እርግዝና ብዙ ጊዜ ሄሞግሎቢንን በመጀመሪያ ይቀንሳል፣ በመጀመሪያ የፕላዝማ መጠን ስለሚጨምር ነው፤ እሱ በትክክል ለMCHC በሚያስፈልገው መጠን ከመለወጥ በፊት። በመደበኛ ፓነል ላይ እንኳን ምን እንደተለካ ካልተረጋገጠልዎ፣ የእኛ መደበኛ የደም ምርመራ መመሪያ የCBC ምን ሊነግርዎ እና ምን ሊነግርዎ እንደማይችል ያሳያል።.
ለነዋሪዎች የምማርበው ተግባራዊ ህግ እነሆ፦ ቀላል ዝቅቶች በአካባቢ 31.5-31.9 ግ/ዲኤል ብዙ ጊዜ ይታያሉ እና ብዙ ጊዜ የረጅም ጊዜ ናቸው፣ ነገር ግን የሚደጋገሙ ከፍተኛዎች ከላይ 37.0 ግ/ዲኤል በባዮሎጂ ሁኔታ ያልተለመዱ ናቸው። የቀይ ሴሎች መጠን መጠን የሚያስቀምጥ ገደብ አለው፤ ምቹ ሁኔታ ውስጥ ማለት የማያቋርጥ የሄሞግሎቢን ክምችት ሊያስተናግዱ አይችሉም። በተቻለ መጠን ውጤቱን በተመሳሳይ የላቦራቶሪ ዘዴ ላይ ያስከታትሉ፣ ምክንያቱም የእኛ የደም ምርመራ ንፅፅር መመሪያ የተለያዩ ላቦራቶሪዎች ለውጦች እንዴት የሐሰት ለውጦች ሊፈጥሩ እንደሚችሉ ያብራራል።.
አንድ ጊዜ MCHC ከ 31.8 ግ/ዲኤል በሌላ መልኩ ጤናማ በሆነ ታካሚ ውስጥ እንደ 31.8 ግ/ዲኤል እና ፌሪቲን 9 ng/mL, ፣ ፒካ እና የሄሞግሎቢን መውደቅ አይደለም። ቁጥሮች በአውድ ውስጥ ይኖራሉ። ከእነዚህ ኢንዴክሶች አንዱ ነው በዚህም ምልክቶች፣ ፌሪቲን፣ እና ሬቲኩሎሳይቶች ብዙ ጊዜ ከነጥቡ በኋላ ያለውን ቦታ ከመቁጠር ይበልጥ ይጠቅማሉ።.
ዝቅተኛ MCHC ማለት፡ በመጀመሪያ የብረት እጥረት—ግን የብረት እጥረት ብቻ አይደለም
ዝቅተኛ MCHC ማለት ብዙውን ጊዜ ሃይፖክሮሚያ—ቀይ የደም ሕዋሳት በመጠናቸው መሠረት በቂ ሄሞግሎቢን ስለሌላቸው እጅግ ቀላል ይመስላሉ። በጣም የተለመደው ምክንያት የብረት እጥረት ነው፤ ነገር ግን የthalassemia ባህሪ (trait)፣ የረጅም ጊዜ እብጠት የደም ማነስ (anemia of chronic inflammation)፣ የሳይደሮብላስቲክ ሂደቶች (sideroblastic processes) እና አንዳንዴ የመሪ መጋለጥ (lead exposure) ይህን ሊያደርጉ ይችላሉ። ferritin ከ <30 ng/mL, ከሆነ፣ በአብዛኞቹ አዋቂዎች ውስጥ የብረት እጥረት ይመስላል፤ ከእብጠት ጋር ሲኖር ferritin በሐሰት እርግጠኛ የሚመስል ሊሆን ይችላል፣ ስለዚህ እኔ ከ ፌሪቲን ከ ጋር TIBC እና የ saturation ጋር እጣመራለሁ አንድ ቁጥርን እንደ ህግ በመውሰድ ከመተካት ይልቅ (Camaschella, 2015)።.
የብረት እጥረት መጀመሪያ ብዙ ጊዜ በአንድ ጊዜ ሁሉንም አይደርስም። ferritin በመጀመሪያ ይወድቃል፣ ከዚያም አርዲደብሊው ብዙ ጊዜ ይጨምራል፣ ከዚያም MCH ይቀንሳል፣ እና በኋላ ብቻ MCHC ግልጽ ዝቅተኛ ይሆናል። በተለይ በወር አበባ የሚያስተናግዱ ታካሚዎች፣ የመቋቋም ስፖርት አትሌቶች፣ እና ብዙ ጊዜ ደም የሚለግሱ ሰዎች ላይ ይህን በግልጽ እመለከታለሁ፤ የስልጠናውን ክፍል የሚያመልጠውን እኛ የአትሌት የደም ምርመራ መመሪያ ይሸፍናል።.
የthalassemia ባህሪ ሌላ ይመስላል። ታካሚው ሊኖረው ይችላል በቅርቡ 26 ዓመት የሆነ መምህር አገልግያለሁ፤ እሱም, MCH 21 pg, MCHC 31.5 ግ/ዲኤል, ነገር ግን የRBC ቆጠራ ከ 5.6 x10^12/L ነው። እና በቅርብ የሚመስል መደበኛ የRDW አለመሆን። ይህ ንድፍ ብረት ለመመዘን ከመወሰኔ በፊት እንዲያቆምኝ ያደርገኛል፣ እኛም የትክክለኛው ችግኝ የተወራረሰ ግሎቢን ምርት መሆኑ ሲሆን የብረት ጡባዊ ምስሉን ሊያደበዝዝ እንደሚችል ያብራራል። የብረት ጥናት መመሪያ የብረት ጡባዊ ምስሉን ሊያደበዝዝ የሚችለው ለምን እንደሆነ ያስረዳል፣ እውነተኛው ችግኝ የተወራረሰ ግሎቢን ምርት መሆኑ ሲሆን።.
መደበኛ የMCV መኖር ዝቅተኛ የMCHC ጉዳይ እንዳይኖር አያስተምርም። በተደባለቀ የእጥረት ሁኔታዎች—ለምሳሌ የብረት እጥረት እና የB12 እጥረት—የአማካይ የሕዋስ መጠን በመደበኛው መስኮት ውስጥ ሊያርፍ እና ሊያሳስትህ ይችላል። 80-100 fL ታካሚው 'MCV የእኔ መደበኛ ነበር፣ ስለዚህ ብረት ችግኝ ሊሆን አይችልም' ሲለኝ፣ ብዙ ጊዜ ያን ጊዜ ነው እኛ ሥራውን እንቀንሳለን እና ምርመራውን እናስፋፋለን።.
ከፍተኛ MCHC ማለት፡ ወፍራም ቀይ የደም ሕዋሶች ላይ እውነተኛ ፍንጭ ሲሆን
ከፍተኛ MCHC ማለት የተለየ ነው፦ እውነተኛ ከፍታ መኖር አልፎ አልፎ ነው እና እንዲያስብህ ይገባል ስፌሮሳይቶች (spherocytes)፣ ሄሞሊሲስ (hemolysis)፣ ወይም በጣም ጠንካራ የቀይ ሕዋስ ሴሎች, እንዲሁም መጥፎ ምልክት (artifact) አሁንም ብዙ ጊዜ እንደሚከሰት እውነታውን አስታውስ። ተደጋጋሚ የMCHC መጠን ከ 36.5-38.0 g/dL ከአኒሚያ (anemia)፣ ከጃንዲስ (jaundice)፣ ከሬቲኩሎሳይቶሲስ (reticulocytosis) ወይም የደለል ድንጋይ የቤተሰብ ታሪክ ጋር ሲኖር እውነተኛ ፍንጭ ነው። ይህ ሲሆን ብዙ ጊዜ እኔ አክል የሬቲኩሎሳይት ብዛት እና በLDH እና በቢሊሩቢን በመጠቀም የተስፋፋውን የሄሞሊሲስ ንድፍ እመለከታለሁ፤ እኛም ይህ ቦታ ላይ የሚረዳን ነው፣ እና በብሪቲሽ መመሪያ ላይ ለተወራረሰ ስፌሮሳይቶሲስ (hereditary spherocytosis) ይህን ጥምር እንደ በሕክምና የሚያስፈልግ ትርጉም ያለው እንደሆነ አሁንም ይቆጥራል (Bolton-Maggs et al., 2012)። የሬቲኩሎሳይት እና LDH መመሪያ ይህ ምስል እውነተኛ ከፍተኛ የMCHC ብዙ ጊዜ የበለጠ ግምት ያለው የሕዋስ መዋቅር መሆኑን እንጂ በቀላሉ “በብዛት ሄሞግሎቢን” መሆኑን ብቻ እንዳልሆነ ያጎላል።.
የMCHC መጠን በ36-38 g/dL ዙሪያ ከዝቅተኛ-መደበኛ የMCV ጋር እና ከፍ ያለ RDW ጋር። ቢሊሩቢን ከፍ ከሆነ ግን የጉበት ኢንዛይሞች መደበኛ ከቆዩ፣ እኛ ሄሞሊሲስ በዝርዝሩ ውስጥ ከሄፓታይተስ ይልቅ ከፍ እንደሚያስቀምጥ ለምን እንደሆነ ያሳያል። የቢሊሩቢን ንድፍ መመሪያ ሙቅ አውቶኢሙን ሄሞሊቲክ አኒሚያ (Warm autoimmune hemolytic anemia) ተመሳሳይ የCBC ፊርማ ሊፈጥር ይችላል፣ ምክንያቱም ስላይዱ በኢሚዩን-መነሻ የሽፋን መጥፋት ወቅት የተፈጠሩ ስፌሮሳይቶችን ያሳያል። ስለ.
ከፍተኛ የMCHC ጋር ሬቲኩሎሳይቶሲስ እና የተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን መኖር የምንጨነቀው ሁለቱ አብረው ንቁ የቀይ ሕዋስ መፍረስ (active red-cell destruction) እንደሚጠቁሙ ነው፣ ነገር ግን በብቻው ትንሽ ከፍ ያለ የMCHC ብዙ ጊዜ አይደለም። በየቀኑ ልምድ ውስጥ ስላይዱ እና የሄሞሊሲስ ፓነል ብዙ ጊዜ ክርክሩን ያስተካክላሉ። አሁን ማስጠንቀቂያው፦ የMCHC መጠን ከ.
ብዙ ጊዜ በፊት እንደሚታመን ለመቀበል በጣም ከፍ ነው። እውነተኛ ባዮሎጂ የMCHC መጠንን ሊያሳድግ ይችላል፤ የላቦራቶሪ መስተጓጎል ደግሞ ወደ ስትራቶስፌር ሊያስገባው ይችላል። ይህ ልዩነት ታካሚዎችን ብዙ ያልተፈለገ ጭንቀት ከማድረግ ይታደጋል። 39-42 ግ/ዲኤል የMCHC መጠን መዛባት ከ.
ያልተለመደ MCHC በአብዛኛው የላቦራቶሪ ስህተት (artifact) ሊሆን የሚችለው መቼ ነው
በላብ መስተጓጎል (lab artifact) የበለጠ ነው ታካሚዎች እንደሚጠብቁት፣ በተለይ ውጤቱ ከፍ እና የቀረው የCBC ክፍል ከውስጥ በራሱ የማይጣጣም ሲመስል። ቀዝቃዛ አግግሉቲኒንስ (Cold agglutinins)፣ ሊፒሚያ (lipemia)፣ ግልጽ የጃንዲስ መጠን መጨመር፣ ከባድ የሉኪዮሳይቶሲስ (severe leukocytosis)፣ የናሙና እርጅና (sample aging)፣ እና ከIV ፈሳሽ የሚመጣ መቀነስ (dilution) ሁሉ የስሌቱን መዛባት ሊያደርጉ ይችላሉ። ስለ አጭበርባሪ ከፍታዎች አጠቃላይ ችግኝ በእኛ የድርቀት (dehydration) እና የውሸት ከፍታዎች መመሪያ more often than patients expect, especially when the result is high and the rest of the CBC looks internally inconsistent. Cold agglutinins, lipemia, marked jaundice, severe leukocytosis, sample aging, and dilution from IV fluid can all distort the calculation. We wrote about the general problem of spurious highs in our dehydration and false highs guide, ነገር ግን MCHC የራሱ ግልጽ ምልክት ያላቸው ንድፎች አሉት።.
ቀዝቃዛ አግግሉቲኒኖች የተለመደው ወጥመድ ናቸው። የደም ቀይ ሕዋሳት በክፍል ሙቀት ይጣመራሉ፣ አናሊዘሩ ሊያንስ ቆጥሮ ይችላል፣, MCV ሊዘል ይችላል, እና MCHC ደግሞ በስህተት ከፍ ይመስላል. ። እኔ ካየሁ MCHC 38.5 g/dL, MCV 112 fL, እና ከሕክምናዊ ሁኔታው ጋር የማይመጣጠን ዝቅተኛ የRBC ቆጠራ ካለ፣ ናሙናውን ለማሞቅ ላቦራቶሪውን እጠይቃለሁ ወደ 37°C እና እንደገና እንዲያስኬድ።.
ሊፔሚያ (Lipemia) እና ግልጽ የሆነ ሃይፐርቢሊሩቢኔሚያ የተለየ ችግኝ ያመጣሉ፦ የፎቶሜትሪክ የሄሞግሎቢን መለኪያ ሊበዛ ይችላል። ይህ ማለት በMCHC ፎርሙላ ውስጥ ያለው የላይኛው ቁጥር (numerator) ይጨምራል፣ ስለዚህ ስሌቱ የተገኘው MCHC እንኳን ሕዋሳቱ ራሳቸው ተለመዱ ቢሆኑ እንኳ ይጨምራል። በታካሚው ታሪክ ውስጥ ጃውንዲስ (jaundice) ካለ፣ የእኛ የጉበት ተግባር ምርመራ መመሪያ የኬሚስትሪ ፓነሉ እና የCBC ምርመራ ለምን አብሮ እንዲነበቡ ታካሚዎች እንዲረዱ ይረዳቸዋል።.
ዝቅተኛ MCHC እንዲሁ በስህተት ሊሆን ይችላል (artifactual)፣ ምንም እንኳ በጣም አስደናቂ ሁኔታ ያነሰ ቢሆንም። ከIV ፈሳሾች እየፈሰሱ ካለ ክንድ የተወሰዱ ናሙናዎች ሊቀልጡ ይችላሉ፣ እና የቆዩ EDTA ናሙናዎች የሕዋስ መወፈር (cell swelling) ያሳያሉ ይህም MCHC ወደ ታች ይገፋፋዋል። ቁጥሩ ከሰውየው ጋር ካልተስማማ፣ ከአዲስ የግል የደም ናሙና የCBC እንደገና በታማኝ ላቦራቶሪ ያስመርምሩ፤ የእኛ ለአካባቢ ላቦራቶሪ ምርጫ መመሪያ ምን መመልከት እንዳለብዎ ያብራራል።.
በንድፍ የተመሠረቱ የደም ማነስ ምርመራዎች፡ ክሊኒሻኖች በእውነት MCHC እንዴት ይጠቀሙበታል
ሐኪሞች MCHCን በ ንድፍን መመልከት።, ብቻ ሳይሆን በአንድ ብቻ አይተረጉሙትም። በጣም ጠቃሚው ጥምር ይህ ነው፦ MCHC + MCV + RDW + RBC count + ferritin + reticulocytes, ፣ ምክንያቱም ይህ ጥምር ከማንኛውም ነጠላ እሴት በተሻለ መልኩ የብረት እጥረትን ከthalassemia trait ፣ የተደባለቀ እጥረቶችን እና ሄሞሊሲስን በግልጽ ይለያል። Kantesti AI የአኒሚያ ፓነል ሲያነብ ይህ የንድፍ ሎጂክ ትክክለኛ ነው የእኛ ሞዴል የሚጠቀመው፣ እና የእኛ የRDW መመሪያ የMCHC ሊይዝ የማይችለውን የተለዋዋጭነት ክፍል ይሞላል።.
ንድፍ አንድ የተለመደው ነው፦ ዝቅተኛ MCV ጋር, ዝቅተኛ MCHC, ከፍተኛ RDW, ፌሪቲን <30 ng/mL, ፣ እና መደበኛ እስከ ዝቅተኛ የRBC ቆጠራ። በተግባር ይህ ሌላ ነገር እስኪረጋገጥ ድረስ የብረት እጥረት ነው። ታካሚው ከባድ ወር ካለው፣ የGI ምልክቶች ካሉት ወይም የመቋቋም ስልጠና ካደረገ እንዲሁ የብረት መያዣዎች እየወደቁ ያሉት ምክንያት ብቻ ሳይሆን የCBC ውጤት ውጤት ብቻ እንዳልሆነ ለማግኘት እንጀምራለን።.
ፓተርን ሁለት የ'በራስ ሳይታወቅ ብረት አትስጥ' የሚል ፓተርን ነው፦ ዝቅተኛ MCV ጋር, ዝቅተኛ ወይም ዝቅተኛ-መደበኛ MCHC, መደበኛ RDW, እና አንድ የRBC ቆጠራ ከፍተኛ የሆነ ነው። የMentzer ኢንዴክስ—MCV በRBC ብዛት ተከፍሎ—ከታች 13 ወደ ታላሴሚያ ባህሪ ይዘንባል፣ ከላይ ደግሞ 13 ወደ ብረት እጥረት ይዘንባል። ፍጹም አይደለም፣ ነገር ግን በአልጋ ላይ በሚደረግ ምርመራ ውስጥ በጣም ጠቃሚ ነው።.
ፓተርን ሶስት የ“መተኛ ሰው” ነው፦ መደበኛ MCV ከ ጋር ዝቅተኛ MCHC. ። ይህ ማለት የመጀመሪያ የብረት እጥረት፣ የብረት እና የB12/ፎሌት እጥረት ድብልቅ፣ የሥር ህመም የሚከሰት የደም ማነስ (anemia of chronic disease) ከተጨማሪ የብረት ገደብ ጋር፣ ወይም ቀላል የላቦራቶሪ መለዋወጥ (lab drift) ሊሆን ይችላል። ፓተርን አራት ነው ከፍተኛ MCHC ከreticulocytosis እና ከቢሊሩቢን ወይም ከLDH መጨመር ጋር፤ ይህ ጊዜ ነው ስለ 'አመጋገብ' መገንዘብ ማቆም እና ስለ hemolysis ወይም spherocytes መጀመር የምንጀምረው።.
ፌሪቲን መደበኛ ቢመስልም ነገር ግን የብረት እጥረት አሁንም ይቻላል
ፌሪቲን የአጣዳፊ ደረጃ ምላሽ አመላካች ነው። የፌሪቲን መጠን ከ 60 ናግ/ሚሊ የብረት እጥረትን አይክለልም ፣ የCRP መጠን ከፍ ከሆነ ወይም ታካሚው የሚያበሳጭ በሽታ ካለው፤ በዚህ ሁኔታ እኔ ከበለጠ ትኩረት የምሰጠው ከስር ያለው የsaturation መጠን እና 20% የክሊኒካዊ ታሪክ ነው። ይህ አንዱ ምክንያት ነው MCHC ዝቅ ሊል የሚችለው ፌሪቲን በማጣቀሻ ክልል ውስጥ ቢቀመጥም።.
ለምን reticulocytes ለጊዜው ምስሉን ሊያሳስቱ ይችላሉ
Reticulocytes ትልልቅ ሕዋሳት ናቸው። ከብረት ሕክምና ማገገም ወይም ከመድማት በኋላ፣ reticulocytosis ሊገፋ ይችላል MCV በ2-5 fL ወደላይ እና ለአንድ ሳምንት ወይም ለሁለት ሳምንት የደም ማነሱ ድብልቅ እንደሚመስል ያደርጋል። አብዛኞቹ ታካሚዎች ይህን አይሰሙም፣ ነገር ግን በክሊኒክ ውስጥ የሚመጡትን ብዙ 'ለምን MCV ከሕክምና በኋላ ከፍ ሆነ?' የሚሉ መልዕክቶች ያብራራል።.
ለምን MCHC ብዙ ጊዜ ከፌሪቲን በኋላ ይቀራል
MCHC ብዙ ጊዜ ከፌሪቲን በኋላ እና ብዙ ጊዜ ከMCH በኋላ ይቀየራል። በቀላል ቃላት፣ መደበኛ MCHC የብረት ሁኔታ ግልጽ ማረጋገጫ አይሰጥም። ስለዚህ አንድ የሚያረጋግጥ የCBC ኢንዴክስ ብቻ በሚያሳምን የብረት ታሪክ ላይ እንዳይተላለፍ አንጠቀምም።.
ምልክቶች፣ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች (red flags)፣ እና መቼ ያልተለመደ MCHC ፈጣን ተከታይ ምርመራ ይፈልጋል
የMCHC ለውጦች በራሳቸው ምልክቶችን አያመጡም፤ ምልክቶቹ ከመሠረታዊው የደም ማነስ፣ hemolysis ወይም የብረት እጥረት ይመጣሉ። ያልተለመደ MCHC ከ የደረት ህመም፣ መውደቅ/መደንዘዝ (fainting)፣ በእረፍት ላይ አጭር እስትንፋስ (shortness of breath)፣ ጥቁር ሰገራ (black stools)፣ መጫን (jaundice)፣ ጥቁር ሽንት (dark urine)፣ ወይም ሄሞግሎቢን ከግምት በታች በሆነ 8.0 g/dL ያነሰ ከሆነ በፍጥነት እንክብካቤ ይፈልጉ።. የእኛ የደም ምርመራ ምልክቶች ዲኮደር የምልክት እና የላቦራቶሪ ውጤት ጥምሮች የበለጠ ፈጣን ትኩረት የሚፈልጉትን ይመራል።.
ዝቅተኛ MCHC ፓተርኖች ብዙ ጊዜ ከድካም (fatigue)፣ የእርምጃ መቻል መቀነስ (reduced exercise tolerance)፣ ራስ ምታት (headaches)፣ ፒካ (pica)፣ ደካማ ጥፍሮች (brittle nails)፣ ፀጉር መውደቅ (hair shedding)፣ ወይም የማይቆም እግሮች (restless legs) ጋር ይጓዛሉ። ብዙ ታካሚዎች ይህን 'ብቻ መደከም ነው' ብለው ይጠሩታል፣ ግን ፌሪቲን ከ <15-30 ናግ/ሚሊ እና ሙሉ የደም ምርመራ (CBC) እየተለዋወጠ ሲሄድ፣ አካሉ የበለጠ ዝርዝር ታሪክ እየነገረ ነው። በእኛ የምንዘረዝረውን የምርመራ ሂደት በ የድካም የደም ምርመራ መመሪያ.
ከፍተኛ የMCHC መጠን ከጃውንዲስ (jaundice)፣ ስፕሌኖሜጋሊ (splenomegaly)፣ ጨለማ ሽንት (dark urine)፣ የድንጋይ ታሪክ (gallstone history) ወይም በሄሞግሎቢን ድንገተኛ መቀነስ ጎን ሲታይ የበለጠ አሳሳቢ ይሆናል። በእድሜ የገፉ ሰዎች፣ የደም ሥር በሽታ (coronary disease) ያላቸው ሰዎች እና እርጉዝ ታካሚዎች ውስጥ፣ እንኳ መጠነኛ ደም ማነስ ከቁጥሩ ብቻ የሚጠቁመውን ያህል አይቀርም ሊመታ ይችላል። አውድ የአስቸኳይነት ደረጃን ይቀይራል።.
ለታካሚዎቼ ከተለየ ቀላል መዛባት ላይ እንዳይደናገጡ እነግራቸዋለሁ፣ ግን እንዳይተዉ እነግራቸዋለሁ። ቋሚ መሆን MCHC 31.7 ግ/ዲኤል ለ5 ዓመት መቆየት ከ 31.7 ግ/ዲኤል በተጨማሪ አዲስ የሄሞግሎቢን መቀነስ ከ 13.4 ወደ 10.8 ግ/ዲኤል በ4 ወራት ውስጥ መሆን የተለየ ንግግር ነው። ጊዜው ከውጤቱ ጋር ብዙ ያህል አስፈላጊ ነው።.
Kantesti AI እንዴት MCHC እንደ አንድ ብቻ ሳይሆን በአውድ ውስጥ እንደሚተረጉም
Kantesti በAI የደም ምርመራ ትንተና የMCHC ቁጥሩ ከቀሪው የCBC ክፍሎች እና ከተስፋፋው የላቦራቶሪ ታሪክ ጋር የሚስማማ መሆኑን በመመርመር ይተረጉማል። ሞተራችን የMCHC ን ከ MCV፣ MCH፣ ሄሞግሎቢን፣ ሄማቶክሪት፣ RDW፣ ፌሪቲን፣ የትራንስፈርሪን ሳቹሬሽን፣ ሬቲኩሎሳይቶች፣ ቢሊሩቢን፣ LDH፣ የኩላሊት ምልክቶች እና የቀደም ትሬንዶች ጋር ያረጋግጣል, ፣ ከዚያም የቅጡ ንድፍ በባዮሎጂ የማይታመን ሲመስል ያስጠነቅቃል። ይህ ዘዴ በ የሕክምና ማረጋገጫ መደበኛዎች, ውስጥ ተጠቃልሎ ተገልጿል፣ እና ሪፖርትን በደህንነት በእኛ PDF upload workflow.
በእኛ ትንተና ውስጥ ከ 2 ሚሊዮን የላቦራቶሪ ሪፖርቶች ከ ከ127 በላይ አገሮች, ፣ የMCHC ብቻ መለዋወጥ ብዙ ነው፣ ግን በክሊኒካዊ ውሳኔ ወሳኝ የሆኑ የMCHC ንድፎች ብዙውን ጊዜ ቢያንስ አንድ የሚያረጋግጥ ምልክት ጋር የተጣመሩ ናቸው። ስለዚህ የሕክምና ግምገማ ቡድናችን—በ የሕክምና አማካሪ ቦርድ ገጽ ላይ የተዘረዘረው—ስርዓቱን የተለየ ውጤቶችን እንዲያወርድ (downgrade) እና ተመሳሳይ ክላስተሮችን እንዲያነሳ (elevate) ለማስተካከል አሰልጥኖታል። እሱ ከርዕስ ዜና ይልቅ እንደ ጥንቃቄ ያለ ሐኪም ይሠራል።.
መሳሪያው በተለይ ችግኝ የትሬንድ መለያየት (trend recognition) ሲሆን ጠቃሚ ነው። ታካሚ ሊኖረው ይችላል MCHC 32.4፣ 32.1፣ 31.8 እና 31.4 ግ/ዲኤል በ18 ወራት ውስጥ ሲሆን ሄሞግሎቢን ግን በመጠን ውስጥ ይቆያል፤ ይህ ቀስ ብሎ መንሸራተት በወረቀት ላይ ላይ ቀላል ሊታለፍ ይችላል። የእኛ የፎቶ ስካን አንባቢ እና የጊዜ መስመር እይታ (timeline view) እነዚህን ትንሽ ለውጦች የደም ማነስ ግልጽ ከመሆኑ በፊት ያሳያሉ።.
እንዲሁም ስለ አለመረጋጋት ቅን ለመሆን እንሞክራለን። ቶማስ ክላይን (Thomas Klein)፣ MD፣ እና ቡድናችን የትርጓሜ ክፍሉን እንዲህ አድርገው ሠርተዋል፤ ተፃራሪ መረጃ—ለምሳሌ ዝቅተኛ MCHC ከመደበኛ ፌሪቲን ጋር ግን ከፍተኛ CRP ጋር—'የተደባለቀ ወይም የእብጠት መንስኤዎችን እንደሚያስቡ' ይቀርባል እንጂ ሐሰተኛ እርግጠኝነት አይፈጥርም። የእኛ ሰፊ ታሪክ ከፈለጉ፣ ስለ እኛ ገጹ በጣም ንጹህ የሆነ አጠቃላይ እይታ ነው።.
ከዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ MCHC ውጤት በኋላ የሚከተሉ ተግባራዊ ቀጣይ እርምጃዎች
ከዚህ ቀጣይ እርምጃ በኋላ የMCHC የደም ምርመራ ዝቅተኛ ከሆነ ወይም ከፍተኛ ከሆነ ብዙ ጊዜ ቀላል ነው፦ መጀመሪያ የደም ማነስ (anemia) መኖሩን ማረጋገጥ ከዚያም ይህን ንድፍ የሚያብራሩ ምርመራዎችን መዘዝ ነው። ለዝቅተኛ MCHC ብዙ ጊዜ ይህ ማለት ነው፦ ferritin፣ transferrin saturation እና b ጊዜ CRP; ነው፤ ለከፍተኛ MCHC ደግሞ ብዙ ጊዜ ይህ ማለት ነው፦ smear፣ reticulocyte count፣ bilirubin፣ LDH እና haptoglobin. ከ ኤፕሪል 15, 2026, ነው፤ እነዚህ አሁንም በጣም ተገቢው አቀራረብ ናቸው—እና ፈጣን መጀመሪያ ግምገማ ከፈለጉ የእኛን ይሞክሩ። የደም ምርመራ ውጤት ትርጓሜ ነፃ ማሳያ.
ሶስት ቀላል ጥያቄዎችን ይጠይቁ። በWHO መስፈርት መሠረት ሄሞግሎቢን በእርግጥ ዝቅተኛ ነው? ንድፉ ማይክሮሲቲክ ነው፣ ኖርሞሲቲክ ነው ወይስ ሄሞሊቲክ? እና ውጤቱ ከደም መፍሰስ፣ አመጋገብ፣ የቤተሰብ ጤና ታሪክ፣ እብጠት (inflammation) ወይም በቅርብ የታመመ ሁኔታ ጋር ይጣጣማል? በእኔ ልምድ እነዚህ ሶስት ጥያቄዎች ከብዙ ጫጫታ ውስጥ ይወጣሉ።.
MCHC ከፍ ካለ ደግሞ ላቦራቶሪው ስህተት/አርቲፋክት (artifact) እንደተመለከተ ይጠይቁ። ናሙናው ተደግሞ ተሰርቷል? ሞቅ ተደርጎ ነበር? ወይስ በsmear ላይ ተመልክቷል? lipemia ወይም jaundice ነበር? እና CBC ላይ የአናላይዘር ማስጠንቀቂያ ምልክቶች (analyzer flags) ነበሩ? ዶ/ር ቶማስ ክላይን (Thomas Klein) ይህን ትክክለኛ ተከታታይ ሂደት ለተማሪ ሐኪሞች ያስተምራሉ ምክንያቱም ሁለቱንም ከመጠን በላይ ምርመር እና ቀደም ብሎ ማረጋገጥ (premature reassurance) ይከላከላል።.
መደምደሚያ፦ MCHC የ የሁኔታ ምልክት (context marker), ነው፣ ምርመራ (diagnosis) አይደለም። ዝቅተኛ እሴቶች ብዙ ጊዜ ቀይ የደም ሕዋሳት በቂ ያልተሞሉ (underfilled) መሆናቸውን ያመለክታሉ፤ ከፍተኛ እሴቶች ደግሞ ወይ ጥቅጥቅ ያሉ ቀይ የደም ሕዋሳት ወይም የሚያሳስት ናሙና ሊሆን ይችላል። ሁሉንም ንድፍ እንዴት እንደሚጣጣም ለማየት ከፈለጉ የእኛን የታካሚ ጉዳይ ታሪኮች ይመልከቱ፤ ትንሽ የCBC ምልክቶች የቀጣይ ምርመራን እንዴት ሊለውጡ እንደሚችሉ ያሳያል።.
በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
በደም ምርመራ ውጤቶች ውስጥ MCHC ምን ማለት ነው?
MCHC ማለት የሜን ኮርፐስኩላር ሄሞግሎቢን ኮንሴንትሬሽን, ነው፣ ይህም በቀይ የደም ሕዋሳትዎ ውስጥ ያለው ሄሞግሎቢን አማካይ ክምችት (average concentration) ነው። ብዙ የአዋቂ ላቦራቶሪዎች በግምት 32-36 ግ/ዲኤል ወይም 320-360 ግ/ኤል. የሚሆን መደበኛ ክልል ይጠቀማሉ። ዝቅተኛ ውጤት ብዙ ጊዜ ሕዋሳቱ በእርግጥ ደብዛዛ (relatively pale) ወይም በሄሞግሎቢን በቂ ያልተሞሉ መሆናቸውን ያመለክታል፤ ከፍተኛ ውጤት ያነሰ ነው እና ወይ ጥቅጥቅ ያሉ ቀይ የደም ሕዋሳት ወይም የምርመራ አርቲፋክት ሊጠቁም ይችላል። MCHC በራሱ ሁኔታን አይመረምርም (diagnose)፤ ሐኪሎች ከሄሞግሎቢን፣ MCV፣ MCH፣ RDW፣ ferritin እና reticulocytes ጋር ያነባሉ።.
በCBC ላይ ዝቅተኛ MCHC ማለት ምንድን ነው?
ዝቅተኛ MCHC ብዙ ጊዜ ሃይፖክሮሚያ, ማለት ነው፤ ይህም ቀይ የደም ሕዋሳት በመጠናቸው መሠረት በቂ ያልሆነ ሄሞግሎቢን ይዘው መሆናቸውን ያሳያል። በተግባር በጣም የተለመደው ምክንያት የብረት እጥረት (iron deficiency) ነው፣ በተለይ ferritin <30 ng/mL, ሲሆን፣ MCV ዝቅ ሲሆን እና RDW ከፍ ሲሆን። የThalassemia trait፣ የረጅም ጊዜ እብጠት የደም ማነስ (anemia of chronic inflammation) እና የተደባለቀ የአመጋገብ እጥረቶችም የMCHC መቀነስ ሊያመጡ ይችላሉ። እንደ 31.5-31.9 ግ/ዲኤል ያለ ትንሽ ዝቅተኛ እሴት ብዙ ጊዜ አስቸኳይ አይደለም፣ ነገር ግን አውድ (context) ይፈልጋል።.
በደም ምርመራ ላይ ከፍተኛ MCHC ማለት ምንድን ነው?
ከፍተኛ MCHC ማለት ቀይ የደም ሕዋሳቱ በሄሞግሎቢን እጅግ የተጠናከሩ ይመስላሉ ማለት ነው፣ እና ከ 36-37 ግ/ዲኤል በላይ ያሉ እሴቶች አይበዙም። እውነተኛ ምክንያቶች የhereditary spherocytosis፣ በspherocytes የሚከሰት የእንክብካቤ ሄሞሊሲስ (immune hemolysis) እና አንዳንዴ ሌሎች ጥቅጥቅ የሕዋስ ሁኔታዎች ያካትታሉ። ነገር ግን እጅግ ከፍ ያሉ እሴቶች እንደ 39-42 ግ/ዲኤል ብዙ ጊዜ ከቀዝቃዛ አግግሉቲኒንስ (cold agglutinins) የሚመጣ አርቲፋክት፣ lipemia ወይም የሚያሳስት የሄሞግሎቢን ወይም የhematocrit መለኪያ ምክንያት ናቸው። ስለዚህ የsmear ግምገማ ወይም የተደጋገመ CBC ብዙ ጊዜ ቀጣዩ እርምጃ ነው።.
መደበኛ ሄሞግሎቢን እና ዝቅተኛ MCHC ሊኖርዎት ይችላል?
አዎ፣ መደበኛ ሄሞግሎቢን እና ዝቅተኛ MCHC ሊኖርዎ ይችላል፣ በተለይ በመጀመሪያ የብረት እጥረት (early iron deficiency). ፌሪቲን አስቀድሞ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል፣ RDW መጀመሪያ ላይ መጨመር ሊጀምር ይችላል፣ እና MCHC ደግሞ ከታች ሊያንሸራትት ይችላል። 32 ግ/ዲኤል ሄሞግሎቢን ከ WHO የደም ማነስ መመዘኛ ደረጃዎች በታች እስኪወድቅ ድረስ። በወር አበባ የሚያስተናግዱ ታካሚዎች፣ የደም ለጋሾች፣ እና የመቋቋም አትሌቶች ውስጥ ይህን በተለምዶ ብዙ እመለከታለሁ። ይህ ለምን 'መደበኛ ሄሞግሎቢን' ሁልጊዜ የብረት ሁኔታ ጥሩ መሆኑን አያረጋግጥም የሚለውን ጥሩ ምሳሌ ነው።.
ከፍተኛ የMCHC መጠን ብዙ ጊዜ የላቦራቶሪ ስህተት ነው?
ከፍተኛ MCHC ሁልጊዜ የላቦራቶሪ ስህተት አይደለም፣ ግን በቂ ሁኔታ የላቦራቶሪ መገለጫ ስህተት (artifact) ስለሆነ ሐኪሞች ከመተግበር በፊት የተጣጣመ መሆኑን መመርመር አለባቸው። ከላቦራቶሪ ውጤት በላይ ትንሽ የሚገኝ MCHC ብቻ ነው። 36 ግ/ዲኤል እውነተኛ ሊሆን ይችላል፣ በተለይ ስmear ስፌሮሳይቶችን ካሳየ እና የሬቲኩሎሳይት ቆጠራ ከፍ ከሆነ። ከ MCHC በላይ 37-38 ግ/ዲኤል ያልተለመደ የ MCV ወይም ዝቅተኛ የ RBC ቆጠራ ብዙ ጊዜ በመጀመሪያ የቀዝቃዛ አግግሉቲኒንስ (cold agglutinins) ወይም የመለኪያ መጣስ (measurement interference) እንደሚያስታውቅ ያስታውሰኛል። ናሙናውን መድገም—አንዳንዴ ደግሞ በ 37°C, እስከሚሞቅ ድረስ—የተለመደ እና ተገቢ እርምጃ ነው።.
ከመደበኛ ውጭ የሆነ MCHC ጋር ምን ምርመራዎች መካተት አለባቸው?
ለመደበኛ ያልሆነ MCHC በጣም ጠቃሚ የሚሆኑ ተከታይ ምርመራዎች የንድፉ ዝቅተኛ ወይም ከፍ መሆኑን ይወሰናሉ። ለ ዝቅተኛ MCHC, ብዙ ጊዜ ፌሪቲን፣ የትራንስፈርሪን ሳቹሬሽን (transferrin saturation)፣ TIBC፣ RDW፣ እና አንዳንዴ CRP እፈልጋለሁ፤ ለ ከፍተኛ MCHC, ደግሞ ብዙ ጊዜ ስmear፣ የሬቲኩሎሳይት ቆጠራ፣ ቢሊሩቢን፣ LDH፣ እና ሃፕቶግሎቢን (haptoglobin) እፈልጋለሁ። ሄሞግሎቢን፣ MCV፣ MCH፣ የ RBC ቆጠራ፣ እና ሄማቶክሪት ሁልጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ መመርመር አለባቸው፣ ምክንያቱም MCHC የተሰላ እሴት ነው። ምልክቶቹ ጉልህ ከሆኑ ወይም ሄሞግሎቢን ከግምት በታች ከሆነ 8.0 ግ/ዲኤል, ፣ ግምገማው ፈጣን መሆን አለበት።.
ድርቀት (dehydration) የMCHC መለኪያን ሊለውጥ ይችላል?
ድርቀት (dehydration) አንዳንድ የደም እሴቶችን ሊያተኩር ይችላል፣ ግን በራሱ በብዛት እውነተኛ ከፍተኛ MCHC አይፈጥርም። በጣም ከፍ ያለ MCHC—በተለይ >37 ግ/ዲኤል—ብዙ ጊዜ የናሙና ወይም የአናሊዘር ጉዳዮችን ወይም እንደ ስፌሮሳይቶሲስ (spherocytosis) ያሉ የተጠናከረ የቀይ የደም ሕዋስ ሁኔታዎችን ያሳያል። ትንሽ ድርቀት እንኳ የአጠቃላይ CBC እና የኬሚስትሪ ፓነል አጠቃላይ ትርጓሜን ሊያወሳስብ ይችላል፣ ስለዚህ እኛ MCHCን ከሄማቶክሪት፣ ከሄሞግሎቢን፣ እና ከሕክምናዊ ሁኔታው ጋር እናነጻጽራለን። በእውነተኛ ልምድ ውስጥ የንድፉ ጉዳይ ከድርቀት ብቻ አንድ ቁጥር ላይ መወንጀል ከማድረግ ይበልጥ ይጠቅማል።.
ዛሬ የAI-የኃይል የደም ምርመራ ትንተና ያግኙ
በፍጥነት እና ትክክለኛ የላቦራቶሪ ምርመራ ትንተና ለማግኘት Kantestiን የሚያምኑ ከ2 ሚሊዮን በላይ ተጠቃሚዎችን ይቀላቀሉ። የደም ምርመራ ውጤትዎን ይስቀሉ እና በ15,000+ ባዮማርከሮች ላይ የተሟላ ትርጓሜን በሰከንዶች ውስጥ ይቀበሉ።.
📚 የተጠቀሱ የምርምር ህትመቶች
📖 ውጫዊ የሕክምና ማጣቀሻዎች
የዓለም ጤና ድርጅት (2011)።. ለደም ማነስ ምርመራ እና የከባድነት ግምገማ የሄሞግሎቢን መጠኖች.። የዓለም ጤና ድርጅት።.
⚕️ የሕክምና ማስተባበያ
ይህ ጽሑፍ ለትምህርታዊ ዓላማ ብቻ ነው እና የሕክምና ምክር አይደለም። ለምርመራ እና ለሕክምና ውሳኔዎች ሁልጊዜ ብቁ የጤና ባለሙያን ያማክሩ።.
የE-E-A-T እምነት ምልክቶች
ልምድ
በሐኪም መሪነት የላቦራቶሪ ትርጓሜ የስራ ፍሰቶች ክሊኒካዊ ግምገማ።.
ባለሙያነት
በክሊኒካዊ አውድ ውስጥ ባዮማርከሮች እንዴት እንደሚሰሩ ላይ የላቦራቶሪ ሕክምና ትኩረት።.
ስልጣን ያለው
በዶክተር ቶማስ ክላይን የተፃፈ ከዶክተር ሳራ ሚቸል እና ፕሮፌሰር ዶክተር ሃንስ ዌበር ግምገማ ጋር።.
አስተማማኝነት
ለማስጠንቀቂያ ምላሽ መቀነስ ግልጽ የቀጣይ መንገዶች ያለው በማስረጃ የተደገፈ ትርጓሜ።.