Blood Tests for Frequent Infections: What to Check First

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

መጀመሪያ ስርዓተ-ጥለቱ በእውነቱ ያልተለመደ መሆኑን ይወስኑ

ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች ከባድ፣ ባልተለመደ ሁኔታ የማያቋርጥ፣ ጥልቅ ቲሹዎችን የሚያካትቱ ወይም ወደ አንድ ቦታ ተመልሰው የሚመጡ ከሆኑ የደም ምርመራን ያረጋግጣሉ—አንድ ሰው ጥቂት ተራ ጉንፋን ከመያዙ ብቻ ሳይሆን።. መስከረም 17, 2026 ጀምሮ፣ የተረጋገጡ ኢንፌክሽኖችን እና የሚያስከትሏቸውን ውጤቶች በመቁጠር እጀምራለሁ፡- አንቲባዮቲኮች፣ ባህሎች፣ ምስሎች፣ የሆስፒታል እንክብካቤ፣ የጠፋ ስራ እና የማገገሚያ ጊዜ።.

የሁለት የችግኝት ዕድሜ ልጆችን ወላጅ በክረምት 8-12 የመተንፈሻ ቫይረስ በሽታዎች ሊኖሩት ይችላል እና አሁንም መደበኛ የመከላከል አቅም ሊኖረው ይችላል። በንፅፅር፣ በ12 ወራት ውስጥ ሁለት ራዲዮሎጂካል ማረጋገጫ ያላቸው የሳንባ ምች፣ ተደጋጋሚ የ sinus ኢንፌክሽኖች ተደጋጋሚ አንቲባዮቲኮች የሚያስፈልጋቸው፣ ወይም በለጋ ዕድሜ ላይ ያሉ የሄርፒስ ዞስተር ኢንፌክሽኖች የክሊኒክ መሪ ግምገማ ይገባቸዋል። አጭር የኢንፌክሽን የጊዜ መስመር ሰፊ ፓነሎችን ከማዘዝዎ በፊት።.

ቦታው አስፈላጊ ነው። ተደጋጋሚ የፊኛ ምልክቶች የሽንት ባህል ስትራቴጂ ይፈልጋሉ፤ ተደጋጋሚ የቆዳ እባጮች፣ የሆድ ህመም፣ የ sinus በሽታ እና የደረት ኢንፌክሽኖች እያንዳንዳቸው የተለያዩ ሊሆኑ የሚችሉ አስተዋፅዖዎችን ያመለክታሉ። ከቫይረስ በኋላ ያለ ነጠላ ሳል ተደጋጋሚ የመተንፈሻ ኢንፌክሽን አይደለም፣ እና መደበኛ የደም ፓነል አስም፣ reflux፣ ሥር የሰደደ የ sinus መዘጋት ወይም bronchiectasisን ማስወገድ አይችልም።.

በ15 ዓመቴ ክሊኒካዊ ልምምድ፣ እንቅልፍ ማጣት፣ የህጻናት ተጋላጭነት፣ ማጨስ፣ ቁጥጥር የሌለው rhinitis ወይም በደንብ ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር በሽታ ችግር በነበረበት ጊዜ ብዙ ሰዎች “የደካማ የበሽታ መከላከያ ስርዓት” እንዳለባቸው ሲሰየሙ አይቻለሁ። የBonilla et al. የ2015 ልምምድ መለኪያ፣ የትኞቹ ምርመራዎች ጥያቄውን በእርግጥ ሊመልሱ እንደሚችሉ ስርዓተ-ጥለቱ ስለሚወስን፣ ሰፊ የበሽታ መከላከያ ምርመራ ከማድረግዎ በፊት የኢንፌክሽን ታሪክን እንዲገመግም ይመክራል።.

የፈተናን ገደብ የሚያሳጡ ስርዓተ-ጥለቶች

የአዋቂዎች ማስጠንቀቂያ ስርዓተ-ጥለቶች በዓመት 2 ወይም ከዚያ በላይ የሳንባ ምች፣ 4 ወይም ከዚያ በላይ አንቲባዮቲክ የታከሙ የጆሮ ወይም የ sinus ኢንፌክሽኖች፣ ያለ ምንም ግልጽ ምክንያት የማያቋርጥ የሆድ ህመም፣ ጥልቅ እባጮች፣ ወይም በተጋላጭ ተህዋሲያን ኢንፌክሽኖች ያካትታሉ። እነዚህ ለግምገማ ማነቃቂያዎች ናቸው እንጂ የበሽታ መከላከያ እጥረት ማረጋገጫ አይደሉም።.

አብዛኛዎቹን ጥያቄዎች የሚመልሱ የመጀመሪያ ደረጃ የደም ምርመራዎች

ለተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች ተግባራዊ የደም ምርመራ የሚጀምረው ሙሉ የደም ብዛት ከdifferential፣ HbA1c ወይም ግሉኮስ፣ የኩላሊት እና የጉበት ኬሚስትሪ፣ CRP፣ እና የብረት ጥናቶች ድካም፣ የአመጋገብ ገደብ፣ ከባድ የወር አበባ ወይም የአንጀት ምልክቶች በሚኖሩበት ጊዜ ነው።. እነዚህ ምርመራዎች ልዩ የበሽታ መከላከያ ምርመራዎች ከመደረጉ በፊት የተለመዱ፣ ሊታከሙ የሚችሉ አስተዋፅዖዎችን ያገኛሉ።.

A ሙሉ የደም ብዛት (CBC/FBC) ከdifferential ጋር ኒውትሮፊል፣ ሊምፎይተስ፣ ሞኖይተስ፣ ሂሞግሎቢን እና ፕሌትሌት ይለካል። የአዋቂዎች አጠቃላይ የነጭ የደም ሴል የማጣቀሻ ክፍተት ብዙውን ጊዜ ወደ 4.0-11.0 × 10⁹/L አካባቢ ነው፣ ነገር ግን differential ብቻውን ካለው አጠቃላይ የበለጠ መረጃ ሰጭ ነው፤ ወደ መመሪያችን ይመልከቱ CBC የሚያካትተው ምንድን ነው.

HbA1c በአማካይ ከ8-12 ሳምንታት በላይ ያለውን የደም ስኳር መጠን ያንፀባርቃል። HbA1c 6.5% (48 mmol/mol) ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ተገቢው የክሊኒካል ሁኔታ ሲረጋገጥ ለስኳር በሽታ የላብራቶሪ መስፈርት ያሟላል፣ 5.7%-6.4% ደግሞ በአሜሪካ የስኳር በሽታ ማህበር መስፈርቶች መሰረት ቅድመ-ስኳር በሽታን ያሳያል። ከፍተኛ የደም ስኳር የኒውትሮፊል ፍልሰትን ሊጎዳ ይችላል እና ተደጋጋሚ candidiasis, የቆዳ ኢንፌክሽኖች, እና የሽንት ኢንፌክሽኖች እንዲከሰቱ ያደርጋል።.

CRP ሰውነት በከባድ የእሳት ማጥፊያ ደረጃ ላይ መሆኑን ለመገምገም ይጠቅማል እንጂ የበሽታ መከላከያ ድክመትን ለመመርመር አይደለም። CRP ከ 5 mg/L በታች ብዙ ላቦራቶሪዎች የተለመደ ነው፤ ትኩሳት ወቅት CRP ከ 50 mg/L በላይ ከሆነ ብዙ ጊዜ ንቁ እብጠትን ይደግፋል ነገር ግን የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ከሌላው ሁሉ ምክንያት መለየት አይችልም። A መሰረታዊ ሜታቦሊክ ፓነል የኩላሊት እክል እና የመድሃኒት ምርጫዎችን የሚቀይሩ የኤሌክትሮላይት መዛባቶችን ያገኛል።.

የ CBC ውጤቶች፡ ዶክተሮች መጀመሪያ የሚፈትሹዋቸው ነጭ የደም ሴል ፍንጮች

በተደጋጋሚ የኢንፌክሽን ግምገማ ውስጥ በጣም ሊሰራበት የሚችል የ CBC ውጤት ፍጹም የኒውትሮፊል ብዛት ወይም ANC ነው።. የ1.5 × 10⁹/L ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ANC በአጠቃላይ ለአዋቂዎች መደበኛ ነው፣ 1.0-1.5 × 10⁹/L ደግሞ mild neutropenia ነው፣ ከ0.5 × 10⁹/L በታች ደግሞ አስቸኳይ ክሊኒካዊ ሁኔታን ይፈልጋል።.

ኒውትሮፊል ለብዙ የባክቴሪያ እና የፈንገስ ስጋቶች ፈጣን ምላሽ ሰጪዎች ናቸው።. ANC = ጠቅላላ ነጭ የደም ሴሎች × የኒውትሮፊል መቶኛ, ፣ ባንዶች ከተዘገቡ ጨምሮ፤ ለምሳሌ፣ 3.0 × 10⁹/L ነጭ የደም ሴሎች በ40% ኒውትሮፊል የ1.2 × 10⁹/L ANC ይሰጣል። የእኛን ተግባራዊ ማብራሪያ ያንብቡ ድንበር ኒውትሮፊል አንድ ዝቅተኛ ውጤት ቋሚ እንደሆነ ከመገመትዎ በፊት።.

የሊምፎፔኒያ እንዲሁ በስርዓተ-ጥለት ላይ የተመሰረተ ነው። ከ1.0 × 10⁹/L በታች የሆነ የአዋቂዎች ፍጹም የሊምፎሳይት ብዛት ብዙ ጊዜ ይጠቀሳል፣ ነገር ግን አጣዳፊ የቫይረስ ሕመም፣ ኮርቲኮስተሮይድስ፣ ከባድ ጭንቀት፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና የቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና ሁሉም በጊዜያዊነት ሊቀነሱት ይችላሉ። ከ0.5 × 10⁹/L በታች የሆኑ ቋሚ ሊምፎሳይቶች፣ ተደጋጋሚ ሺንግልስ፣ ወይም አጋጣሚ ኢንፌክሽኖች ፈጣን የህክምና ግምገማ ይገባቸዋል እናም በክሊኒካዊ ሁኔታ ተገቢ በሚሆንበት ጊዜ የኤችአይቪ ምርመራ ይገባቸዋል።.

ዝቅተኛ ሂሞግሎቢን በቀጥታ ኢንፌክሽንን አያስከትልም, ነገር ግን የብረት እጥረት, የ B12 እጥረት, ሥር የሰደደ እብጠት, እና የአጥንት መቅኒ ችግሮች ተደጋጋሚ ህመም የሚመስል ድካም ሊያስከትሉ ይችላሉ. ዶክተር ቶማስ ክላይን የህክምና ማዕከል ህግ ቀላል ነው: ANC ከ1.0 × 10⁹/L በታች ካልሆነ, ትኩሳት ካለ, ወይም ከአንድ በላይ የሴል መስመር ዝቅተኛ ከሆነ በስተቀር, ማገገም ከተደረገ በኋላ ያልተጠበቀ ዝቅተኛ ነጭ የደም ሴል ብዛት ይድገሙት.

ተለመደኛ የአዋቂ ANC ≥1.5 × 10⁹/ሊ የክሊኒካዊ ታሪክ የሚያረጋጋ በሚሆንበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በቂ የኒውትሮፊል መጠባበቂያ።.

ቀላል ኒውትሮፔኒያ 1.0-1.49 × 10⁹/ሊትር ብዙ ጊዜ ጊዜያዊ; ከበሽታ በኋላ ይድገሙት እና መድሃኒቶችን ወይም ከዘር ጋር የተያያዘ ልዩነትን ይከልሱ።.

መካከለኛ ኒውትሮፔኒያ 0.5-0.99 × 10⁹/ሊትር በተለይ በተደጋጋሚ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ሲኖሩ፣ ለሐኪም ወቅታዊ ግምገማ ይፈልጋል።.

ከባድ ኒውትሮፔኒያ <0.5 × 10⁹/L የባክቴሪያ ኢንፌክሽን በፍጥነት ሊራመድ ስለሚችል ትኩሳት ድንገተኛ ሊሆን ይችላል።.

ድካም ተከትሎ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች የብረት እና የተመጣጠነ ምግብ ምርመራዎች

ድካም፣ የተገደበ አመጋገብ፣ የአንጀት ምልክቶች፣ የፀጉር መርገፍ፣ ወይም ከባድ የወር አበባ ደም መፍሰስ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን ሲያጅቡ ፈሪቲን፣ ትራንስፈሪን ሙሌት፣ ቫይታሚን B12፣ ፎሌት፣ እና አንዳንዴም ዚንክ ጠቃሚ ምርመራዎች ናቸው።. ምንም እንኳን አንድ የቪታሚን ውጤት አጠቃላይ መከላከያን ባይለካም, የማገገም ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ጉድለቶችን ይለያሉ.

ከ15 ng/mL በታች የሆነ ፈሪቲን በጤናማ አዋቂዎች ላይ በተሟጠጠ የብረት ክምችት ላይ ከፍተኛ ተለይቶ ይታወቃል፣ በበሽታ ምልክት ያላቸው ታካሚዎች ደግሞ ከ30 ng/mL በታች የሆኑ ዋጋዎች በብዛት እንደ ሊሆን የብረት እጥረት ይቆጠራሉ። ፈሪቲን በእብጠት ይጨምራል, ስለዚህ ከ CRP 45 mg/L ጋር ተያይዞ የ 70 ng/mL ፈሪቲን እጥረትን አያካትትም; እንደ እኛ ባለው ማብራሪያ ከትራንስፈሪን ሙሌት ጋር ያጣምሩት የብረት ጥናት መመሪያ.

ከ20% በታች የሆነ የትራንስፈሪን ሙሌት በቂ የደም ዝውውር ብረት አለመኖሩን ይደግፋል፤ ከ15% በታች ደግሞ የደም ማነስ ወይም ሥር የሰደደ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ የበለጠ ያሳስባል። ከባድ የወር አበባ መፍሰስ ለዚህ ስርዓተ-ጥለት በጣም የተለመደ ምክንያት ነው, እና እንደዚህ አይነት ታሪክ ያላቸው አንባቢዎች መገምገም አለባቸው ከባድ የደም መፍሰስ ማስጠንቀቂያ ምልክቶች ከመጠን በላይ የቫይታሚን ብረትን በራስዎ ከመውሰድ ይልቅ።.

ከ200 pg/mL (ስለ 148 pmol/L) በታች የሆነ የቫይታሚን B12 በአጠቃላይ የጎደለው እንደሆነ ይታሰባል, ከ200-300 pg/mL ደግሞ የቲሹ እጥረትን የሚያብራራ ሚథይልማሎኒክ አሲድ ያለበት ግራጫ ዞን ነው። ዚንክ ይበልጥ አስቸጋሪ ነው: የሴረም ዚንክ በአጣዳፊ እብጠት ወቅት ሊወድቅ ይችላል እና በቀን 50 mg ለመውሰድ አስተማማኝ ምክንያት አይደለም; የረጅም ጊዜ ከመጠን በላይ ዚንክ የመዳብ እጥረት፣ የደም ማነስ እና ዝቅተኛ ኒውትሮፊል ሊያስከትል ይችላል።.

ኢንፌክሽኖች ቆዳ (ቆዳ)፣ ሽንት፣ ወይም የፈንገስ በሽታ ሲያካትቱ ቀደም ብሎ ግሉኮስን ያረጋግጡ

የስኳር በሽታ እና የተረጋጋ የደም ስኳር ተደጋጋሚ የሽንት፣ የቆዳ እና የፈንገስ ኢንፌክሽኖች የተለመዱ፣ ሊመረመሩ የሚችሉ ምክንያቶች ናቸው።. ከ126 mg/dL (7.0 mmol/L) በላይ የሆነ የጾም ፕላዝማ ግሉኮስ፣ ወይም ከ6.5% በላይ የሆነ HbA1c፣ ክላሲካል ምልክቶች እና ግልጽ የሆነ የደም ስኳር ካለ በስተቀር፣ የስኳር በሽታን ያረጋግጣል።.

ከፍተኛ የደም ስኳር የሰውነትን መከላከያ በተለያዩ ትናንሽ ግን ትርጉም ባላቸው መንገዶች ይለውጣል፡ ኒውትሮፊሎች የማይክሮቦችን መጣበቅ፣ መፍለስ እና መዋጥ ውጤታማ ባልሆነ መንገድ ያደርጋሉ፣ እና በሽንት ውስጥ ያለው ግሉኮስ ማይክሮቢያል እድገትን ይደግፋል። የ ADA's Standards of Care የስኳር በሽታን ለመመርመሪያ የጾም ግሉኮስ 126 mg/dL, 2-ሰዓት የአፍ ግሉኮስ መቻቻል ውጤት 200 mg/dL, የዘፈቀደ ግሉኮስ 200 mg/dL ከምልክቶች ጋር, ወይም HbA1c 6.5%.

ይህ በተለይ “ጉንፋን” በእውነቱ ተደጋጋሚ ብልት ትራሽ፣ እባጭ፣ ሴሉላይተስ፣ ወይም የሽንት ምልክቶች ሲሆኑ ጠቃሚ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሽንት ምርመራ እና ባህል ከደም ምርመራ የበለጠ ወሳኝ ሊሆን ይችላል; የእኛ ንፅፅር የሽንት ምርመራ እና ባህል የሙከራ ማሰሪያዎች ኢንፌክሽንን ለምን ሊያመልጡ ወይም ከመጠን በላይ ሊገምቱ እንደሚችሉ ያብራራል።.

መደበኛ የHbA1c ውጤት ሁሉንም የስኳር ችግሮች አያስቀርም። የደም ማነስ፣ የቅርብ ጊዜ የደም ዝውውር፣ እርግዝና፣ የኩላሊት በሽታ እና የቀይ የደም ሴል ሕይወት ለውጦች የHbA1c ውጤትን ሊያዛቡ ይችላሉ፣ ስለዚህ ሐኪሞች የጾም ግሉኮስ፣ ተከታታይ ንባቦችን ወይም ፍሩክቶሳሚን እንደ አማራጭ ሊጠቀሙ ይችላሉ። ከመጠን በላይ መጾም ውጤቱን ለመቀነስ አይሞክሩ - ምርመራው የተለመደውን የሰውነት ተግባር ለማንጸባረቅ የተነደፈ ነው።.

የኢሚውኖግሎቡሊን ምርመራዎች ትክክለኛው ቀጣይ እርምጃ ሲሆኑ

በተደጋጋሚ፣ ባክቴሪያዊ፣ ከባድ ወይም ባልተለመደ ሁኔታ የዘገዩ ኢንፌክሽኖች ሲኖሩ፣ ለደካማ የበሽታ መከላከያ ስርዓት የሚደረጉ ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ከquantitative IgG፣ IgA እና IgM ይጀምራሉ።. ዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ ግሎቡሊን መጠን በሁለተኛ ናሙና ማረጋገጥ እና ከኢንፌክሽን ታሪክ፣ መድሃኒቶች፣ የፕሮቲን መጥፋት እና የክትባት ምላሾች ጋር ተያይዞ መተርጎም አለበት።.

የተለመዱ የአዋቂዎች የማጣቀሻ ክፍተቶች እንደ ላቦራቶሪ ይለያያሉ፣ ነገር ግን IgG ብዙውን ጊዜ ከ700-1,600 mg/dL፣ IgA 70-400 mg/dL እና IgM 40-230 mg/dL አካባቢ ነው። ዝቅተኛ ውጤት በተወለዱ የፀረ-ሰው እጥረት፣ rituximab ወይም ሌሎች B-cell ሕክምናዎች፣ corticosteroids፣ የኩላሊት የፕሮቲን መጥፋት፣ የአንጀት የፕሮቲን መጥፋት፣ ሊምፎማ ወይም ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ሊከሰት ይችላል። IgG, IgA, እና IgM በአንድ ላይ.

የተለየ ዝቅተኛ IgA በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመደ ነው እና ብዙ ጊዜ ምንም ዋና ችግር አይፈጥርም, ነገር ግን IgA-based celiac screeningን በውሸት አረጋጋጭ ሊያደርገው ይችላል. ዝቅተኛ IgA እና ሥር የሰደደ ተቅማጥ፣ ክብደት መቀነስ፣ ተደጋጋሚ የ sinus ኢንፌክሽን፣ ወይም የቤተሰብ ራስን የመከላከል በሽታ ምርመራውን እቅድ ሊለውጥ ይገባል። ያ ልዩነት አንድን የበሽታ መከላከያ ግሎቡሊን ውጤት ብቻውን “የበሽታ መከላከያ እጥረት” ብዬ ከመጥራት እንድቆጠብ ያደርገኛል።.

Kantesti AI یو AI የደም ምርመራ ውጤት ትርጓሜ መድረክ ይህም የበሽታ መከላከያ ግሎቡሊን ግኝቶችን ከ CBC, total protein, albumin, የኩላሊት ምልክቶች, እና የቀደሙት ውጤቶች ጎን ለጎን ያስቀምጣል እንጂ ቀይ ባንዲራን ምርመራ አድርጎ ከማቅረብ ይልቅ። በቋሚነት ዝቅተኛ እሴቶች ባላቸው ሰዎች ላይ አለርጂስት-immunologist የ serum protein electrophoresis, lymphocyte subsets, እና መደበኛ ክትባቶች በኋላ የፀረ-ሰው titers ሊጠይቅ ይችላል።.

የክትባት ፀረ እንግዳ አካላት እና የሊምፎሳይት ንዑስ ስብስቦች ምን ሊጨምሩ ይችላሉ

መደበኛ አጠቃላይ IgG የመደበኛ የፀረ-ሰው ተግባርን አያረጋግጥም፣ እና የክትባት-ተኮር የፀረ-ሰው titers የበሽታ መከላከያ ስርዓት ዘላቂ ምላሽ መፍጠሩን ሊፈትኑ ይችላሉ።. Lymphocyte subsets እንደ ቋሚ የሊምፎፔኒያ፣ ተላላፊ በሽታዎች፣ ከባድ የቫይረስ በሽታዎች ወይም ጥምር የበሽታ መከላከያ እክሎች ጥርጣሬ ላላቸው የተመረጡ ቅጦች ተጠብቀዋል።.

ሐኪም የቴታነስ ወይም የሳንባ ምች ፖሊሳክራይድ ፀረ-አካላት ከክትባት በፊት እና ከ4-8 ሳምንታት በኋላ ሊለካ ይችላል። ትርጓሜው በቀድሞው ክትባት፣ ዕድሜ፣ የትንታኔ ዘዴ እና የመከላከያ serotype ምላሾች ብዛት ላይ የተመሰረተ ነው፤ የቤት ውስጥ የፍተሻ ምርመራ አይደለም። Bonilla et al. የጥርጣሬ ፀረ-ሰው እጥረት ላለባቸው ደረጃ በደረጃ ግምገማ አካል እንደሆነ የክትባት-ምላሽ ምርመራን ይገልጻሉ።.

የፍሰት ሳይቶሜትሪ ቆጠራዎች CD3 T cells, CD4 helper T cells, CD8 T cells, CD19 B cells, እና NK cells. በአዋቂዎች ላይ ከ200 cells/µL በታች የሆነ የ CD4 ቆጠራ በክሊኒካዊ ጠቃሚ ሲሆን እንደ ኤችአይቪ፣ መድሃኒቶች፣ ካንሰር ወይም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ የበሽታ መከላከያ ችግሮች ያሉ ምክንያቶችን ለመመርመር ያነሳሳል፣ ነገር ግን በአጣዳፊ ህመም ጊዜ አንድ ዝቅተኛ ቆጠራ አውድ ያስፈልገዋል።.

ቋሚ የሊምፎፔኒያ፣ ተደጋጋሚ የጉሮሮ ህመም፣ ክብደት መቀነስ፣ የሳንባ ነቀርሳ መጋለጥ፣ ያልተለመደ የኢንፌክሽን፣ ወይም ማንኛውም ተዛማጅ የመጋለጥ ታሪክ ሲኖር የኤችአይቪ ምርመራ መደበኛ፣ ሚስጥራዊ እና ከስቲግማ የጸዳ መሆን አለበት። የዘመኑ የላቦራቶሪ አንቲጂን-አንቲቦዲ ምርመራዎች ከተገቢው የዊንዶው ጊዜ በኋላ በጣም ትክክለኛ ናቸው፤ ጽሑፋችን ስለ HIV viral-load timing የፈተና ምርጫ ለምን አስፈላጊ እንደሆነ ያብራራል።.

የድክመት በሽታ መከላከያ ምልክቶችን የሚመስሉ የእሳት ማጥፊያ፣ የፕሮቲን መጥፋት እና ራስን የመከላከል ፍንጮች

CRP, ESR, albumin, total protein, የጉበት ምርመራዎች, የኩላሊት ምርመራዎች, እና የሽንት ምርመራዎች የኢንፌክሽን ምልክቶችን እና የኢንፌክሽን አደጋን የሚቀይሩ እብጠት ወይም የፕሮቲን መጥፋትን ሊለዩ ይችላሉ።. እነዚህ ምርመራዎች በተለመደው ጉንፋን ሰፊ የአውቶኢሚዩን ፓነል ከማዘዝ ይልቅ ብዙ ጊዜ መረጃ ሰጭ ናቸው።.

አልቡሚን በብዛት 3.5-5.0 g/dL ነው፤ ቋሚ ዝቅተኛ እሴት እብጠት፣ የጉበት ተግባር እክል፣ የኩላሊት የፕሮቲን መጥፋት፣ ማላብሰርፕሽን ወይም በቂ ያልሆነ የ intake ሊያንጸባርቅ ይችላል። ዝቅተኛ አልቡሚን ከዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ ግሎቡሊን ጋር አብሮ ሊኖር ይችላል ምክንያቱም ሁለቱም ፕሮቲኖች ናቸው, ስለዚህ ጥምረቱ የሽንት ፕሮቲን ምርመራ እና የጨጓራ ህክምና ምርመራ እንጂ አውቶማቲክ የበሽታ መከላከያ ተጨማሪዎች ሊኖሩት ይገባል.

በአጠቃላይ ፕሮቲን እና አልቡሚን መካከል ትልቅ ክፍተት የጨመረ ግሎቡሊን ይጠቁማል, ነገር ግን አይለይም. የሴረም ፕሮቲን ኤሌክትሮፎረሲስ ፕሮቲኖችን ይለያል እና ፖሊክሎናል እብጠትን ከሞኖክሎናል ቅጦች ለመለየት ይረዳል; የእኛ የ የጋማ ክፍተት ግምገማ ተግባራዊ ተከታይ መመሪያን ይሸፍናል።.

ANA, ENA, ኮምፕሊመንት, እና የሩማቶይድ ምክንያት የተለመዱ ተደጋጋሚ ጉንፋን የደም ምርመራዎች አይደሉም። ደረቅ ዓይኖች፣ ደረቅ አፍ፣ ሽፍታ፣ የመገጣጠሚያ እብጠት፣ የነርቭ በሽታ፣ የኩላሊት ግኝቶች ወይም የማያቋርጥ ዝቅተኛ ኮምፕሊመንት ሲኖር የበለጠ ተገቢ ይሆናሉ። ራስ-ሙኒ በሽታ ኢንፌክሽን የመጋለጥ እድልን በቀጥታ ወይም በሕክምና፣ በተለይም ለብዙ ሳምንታት በቀን 20 mg ወይም ከዚያ በላይ የፕሬኒሶን መጠን ሊጨምር ይችላል።.

አልፎ አልፎ የሚከሰቱ በሽታዎችን ከመመርመራቸው በፊት ማረጋገጥ ያለባቸው መድኃኒቶች እና ሁለተኛ ደረጃ ምክንያቶች

መድኃኒቶች፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎች እና የፕሮቲን መጥፋት በአዋቂዎች ላይ ከሚገኙት ብርቅዬ የዘር ውርስ መዛባት ይልቅ የተገኙ የበሽታ መከላከል አቅም ጉድለቶችን በእጅጉ ይፈጥራሉ።. የመድኃኒት ግምገማ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽን የደም ምርመራ ያህል ምርመራ ሊሆን ይችላል፣ በተለይም አዲስ የሐኪም ማዘዣ ወይም የካንሰር ሕክምና ከተደረገ በኋላ።.

ፕሪኒሶን፣ ዴክሳሜታሶን፣ ኬሞቴራፒ፣ ፀረ-ሲዲ20 ሕክምናዎች፣ አንዳንድ ፀረ-መናድ መድኃኒቶች፣ ፀረ-ታይሮይድ መድኃኒቶች እና ክሎዛፒን የነጭ የደም ሴል ብዛት ወይም የፀረ-ሰውነት ምርትን ሊቀይሩ ይችላሉ። ኬሞቴራፒ በሚወስዱበት ጊዜ ወይም ANC ከ 0.5 × 10⁹/L በታች በሚሆንበት ጊዜ 38.0°C ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ትኩሳት እንደ አስቸኳይ የሕክምና ምክር ክልል እንጂ የጥበቃና የመመልከቻ የላብ ጥያቄ ተደርጎ መታየት አለበት።.

የኩላሊት በሽታ፣ የጉበት ለቃት፣ ቁጥጥር የሌለው የስኳር በሽታ፣ ኤችአይቪ፣ የደም ካንሰሮች እና ከባድ የካሎሪ ወይም የፕሮቲን እጥረት እያንዳንዳቸው ሁለተኛ ደረጃ የበሽታ መከላከያ ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። አጠቃላይ ፕሮቲን ዝቅተኛ ከሆነ ወይም የሽንት አልቡሚን ከፍ ካለ፣ የፕሮቲን መጥፋት - ዝቅተኛ ምርት ሳይሆን - ዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ (immunoglobulin) ማብራሪያውን ይጠይቁ። የእኛ የሽንት ፕሮቲን መመሪያ ይህ ለምን በቀላሉ ችላ እንደሚባል ያብራራል።.

ዶክተር ቶማስ ክላይን ስቴሮይድ ማስያስቶች “የማያቋርጥ ኢንፌክሽን” ተብለው ተጠይቀው አይተዋል፣ ትክክለኛው ችግር ደግሞ ከጥቅም በኋላ አለመታጠብ የተነሳ የአፍ ውስጥ የፈንገስ በሽታ ነበር። ይህ ከስርዓተ-ነክ የበሽታ መከላከል አቅም መዳከም ጋር የሚለያይ ዘዴ ሲሆን ይህም የቴክኒክ ግምገማን፣ ተስማሚ በሆኑበት ቦታ ስፔሰርን መጠቀም እና በሀኪም የሚመራ ሕክምናን ይመልሳል።.

ውጤቱን እንዳያዛባ በሽታው እንዳለበት መቼ እንደሚመረመር

ለማይቸኩሉ ምርመራዎች፣ በሽተኛው ከከባድ ሕመም ካገገመ ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ብረት፣ ዚንክ፣ የበሽታ መከላከያ (immunoglobulin) እና መሠረታዊ የሲ.ቢ.ሲ (CBC) ውጤቶችን ይሰብስቡ።. ንቁ የሆነ ኢንፌክሽን ፈሪቲን (ferritin) እና CRP ከፍ ሊያደርግ፣ የሴረም ብረት እና ዚንክ ሊቀንስ፣ እና የሊምፎሳይትና የኒውትሮፊል ብዛት በጊዜያዊነት ሊቀይር ይችላል።.

ሀኪም የከባድ ክፍለ ጊዜውን መገምገም ከፈለገ ትኩሳት በሚኖርበት ጊዜ የሲ.ቢ.ሲ (CBC) አሁንም ጠቃሚ ነው። ነገር ግን በኢንፍሉዌንዛ፣ COVID-19፣ የሆድ ህመም፣ ወይም ከ corticosteroids በኋላ mild lymphopenia ከታየ፣ ወዲያውኑ የፍሰት ሳይቶሜትሪ (flow cytometry) ከመደረጉ ይልቅ ከ4-8 ሳምንታት በኋላ የሲ.ቢ.ሲ (CBC) ድግግሞሽ ብዙውን ጊዜ የበለጠ ግልጽነት ይሰጣል። መደበኛው ተለዋዋጭነት እንዴት እንደሚጎዳ ይወቁ የደም ምርመራ ልዩነቶች.

ለብረት ጥናቶች፣ የጠዋት ናሙና መውሰድ እና ደሙ ከመወሰዱ ቢያንስ 24 ሰአት በፊት የብረት ክኒን ማስወገድ የሴረም ብረትን የሚያሳስት መለዋወጥ ሊቀንስ ይችላል፤ የላብራቶሪዎን ዝግጅት መመሪያዎች ይከተሉ። ፌሪቲን (Ferritin) ራሱ ከምግብ ያነሰ ስሜት ያለው ነው, ነገር ግን እሱ የከፍተኛ ደረጃ ተዋናይ ነው, ለዚህም ነው CRP ከፌሪቲን (ferritin) ቀጥሎ ጠቃሚ አውድ የሚጨምረው.

የላብራቶሪውን የማጣቀሻ ክልሎች፣ የመድኃኒት ዝርዝር፣ ተጨማሪዎች መጠን እና የቅርብ ጊዜ ኢንፌክሽኖች ቀኖች ያቅርቡ። Kantesti AI በ AI የተጎላበተ የደም ምርመራ ትንተና መሳሪያ እነዚህን እሴቶች በሪፖርቶች ላይ በማነፃፀር እና እውነተኛ አዝማሚያን የሚያመላክት መሆን ይችላል, ነገር ግን ያልተለመደ ወይም ምልክታዊ ውጤቶች አሁንም የሀኪም ግምገማ ያስፈልጋቸዋል።.

በልጆችና በአረጋውያን ላይ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን መመርመር

ዕድሜ “ተደጋጋሚ” ማለት ምን ማለት እንደሆነ ይለውጣል፡ ትንንሽ ልጆች በዓመት 6-10 የቫይረስ የመተንፈሻ አካላት ሕመሞች ሊኖራቸው ይችላል፣ በዕድሜ የገፋ አዋቂ ላይ አዲስ የሆነ ተደጋጋሚ የሳንባ ምች ሁኔታ ግን ቀደምት ግምገማ ይገባዋል።. የአዋቂዎች የማጣቀሻ ክልሎች በሕፃናት የሊምፎሳይት ብዛት ላይ በጭራሽ በጭፍን መተግበር የለባቸውም።.

ሕፃናት ከመደበኛ ሁኔታ ይልቅ በአዋቂዎች፣ በተለይም በሕይወታቸው የመጀመሪያ ዓመታት ውስጥ ከፍ ያለ የሊምፎሳይት ብዛት አላቸው። የዕድገት ውድቀት፣ ሥር የሰደደ ተቅማጥ፣ የማያቋርጥ የፈንገስ በሽታ፣ ደካማ የክትባት ምላሽ፣ ጥልቅ ኢንፌክሽኖች ወይም ተደጋጋሚ ሆስፒታል መተኛት ከተለመደው የሕፃናት ማቆያ ጉንፋን ይልቅ የሚያስጨንቁ ናቸው። ወላጆች መገምገም አለባቸው ደህንነቱ የተጠበቀ የሕፃናት AI ገደቦች ከሐኪም ጋር።.

በዕድሜ የገፉ አዋቂዎች፣ ምኞት፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ፣ የድድ በሽታ፣ የሽንት መቆየት፣ የስኳር በሽታ፣ ድክመት እና መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን ያብራራሉ። የሲ.ቢ.ሲ (CBC)፣ የኩላሊት ተግባር፣ HbA1c፣ የአመጋገብ ግምገማ፣ የመድኃኒት ግምገማ እና የቦታ-ተኮር ምርመራዎች አጠቃላይ የበሽታ መከላከያ ፓነሎችን ይበልጣሉ።.

የክትባት ታሪክ በእድሜ ክልል ሁለቱም ጫፎች ላይ በተለይ ጠቃሚ ነው። በተገቢው ሁኔታ ከተሰጡ ክትባቶች በኋላ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽን ደካማ የበሽታ መከላከያ ምላሽን አያረጋግጥም, ነገር ግን ኢንፌክሽኖቹ ከባድ ወይም በባህል የተረጋገጡ ሲሆኑ ስለ ማዕረግ ወይም ልዩ ባለሙያ ማጣቀሻ ለመወያየት ምክንያት ነው።.

በመጀመሪያ ላይ ብዙ ጊዜ ዝቅተኛ ዋጋ ያላቸው ምርመራዎች

ሰፊ የሳይቶኪን ፓነሎች፣ የምግብ-አለርጂ ምርመራዎች፣ “የበሽታ መከላከያ ዕድሜ” ውጤቶች እና የዘፈቀደ የቫይረስ ፀረ-ሰውነት ስክሪኖች በተደጋጋሚ የተለመደውን ጉንፋን በጭራሽ አያብራሩም።. ታሪክን፣ የደም ሕዋሳት ልዩነት ምርመራ (CBC differential)፣ የግሉኮስ ምርመራ፣ የታለሙ ንጥረ-ምግቦች ጥናቶች፣ እና የበሽታ መከላከያ ግሎቡሊኖችን የሚያግዝ የኢንፌክሽን ቅጦች ካሉ ብቻ ይጀምሩ።.

EBV IgG መኖሩ በተለምዶ ያለፉትን ተጋላጭነቶች ያሳያል እንጂ ተደጋጋሚ የኢንፌክሽን ንቁ ምክንያት አይደለም፤ አብዛኛዎቹ አዋቂዎች EBV ፀረ እንግዳ አካላት አሏቸው። EBV VCA IgM፣ EBNA እና ክሊኒካዊ ጊዜ ከነጠላ አዎንታዊ ፀረ እንግዳ አካላት ይልቅ በጣም አስፈላጊ ናቸው፣ ምክንያቱም የእኛ EBV የቅጦች መመሪያ የሚያብራራው።.

ኮርቲሶል አስተማማኝ “የጭንቀት የበሽታ መከላከያ” ምርመራ አይደለም። ጠዋት ላይ የሚደረግ ኮርቲሶል ለተጠረጠረ የአድሬናል እጥረት ከክብደት መቀነስ፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ ዝቅተኛ ሶዲየም ወይም የጠቆረ ቆዳ ተገቢ ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ተደጋጋሚ ጉንፋን ብቻ ጠንካራ አመላካች አይደሉም። የንግድ የበሽታ መከላከያ-ማሻሻያ ፓነሎች ማረጋገጫ በከፍተኛ ደረጃም ቢሆን የተደባለቀ ነው።.

ተጨማሪ ውጤቶች ተጨማሪ ድንገተኛ መዛባቶችን ይፈጥራሉ። በስታቲስቲካዊ ንድፍ መሰረት ወደ 5% የሚሆኑ ጤናማ ሰዎች በማንኛውም አንድ ምርመራ ላይ ከማጣቀሻ ወሰን ውጭ ይወድቃሉ፣ ስለዚህ 30-ማርከር ፓነል ያለ በሽታ ብዙ ባንዲራዎችን ሊፈጥር ይችላል። የታለመ ምርመራ ማቀባበል አይደለም፤ የተሻለ ክሊኒካዊ ምክንያት ነው።.

በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ጉንፋን የደም ምርመራን እንደ ስርዓተ-ጥለት እንዴት ማንበብ እንደሚቻል

የውጤቶች ጥምረት ከብቸኛ መዛባት ይበልጥ አስፈላጊ ነው፡ ዝቅተኛ ANC ትኩሳት ካለበት አስቸኳይ ነው፣ ዝቅተኛ ፈሪቲን ከወትሮው CRP ጋር ደግሞ የተሟጠጠ የብረት ክምችቶችን ይጠቁማል፤ ዝቅተኛ IgG ዝቅተኛ አልቡሚን ካለበት የፕሮቲን መጥፋት መፈለግን ያሳያል።. የቅጦች ንባብ የውሸት ማረጋገጫ እና አላስፈላጊ ማንቂያ ሁለቱንም ይከላከላል።.

አንደኛ ምሳሌ፡ ሄሞግሎቢን 10.8 g/dL፣ MCV 75 fL፣ ፈሪቲን 9 ng/mL፣ እና ትራንስፈሪን ሙላት 8% የብረት እጥረት ጠንከር ብሎ ይጠቁማል፣ በሽተኛው ችግሩን ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች ቢጠራውም እንኳ። ቀጣዩ ጥያቄ ለምን ብረት ዝቅተኛ ነው - የወር አበባ መጥፋት፣ አመጋገብ፣ ሴሊያክ በሽታ፣ ወይም የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ - የትኛውን የበሽታ መከላከያ ማበረታቻ እንደሚገዛ ሳይሆን ነው።.

ሁለተኛ ምሳሌ፡ IgG 520 mg/dL፣ አልቡሚን 2.8 g/dL፣ የሽንት ፕሮቲን መጨመር፣ እና የቁርጭምጭሚት እብጠት ከመጀመሪያ የፀረ እንግዳ አካላት መታወክ በፊት የኩላሊት ወይም የጨጓራና ትራክት የፕሮቲን መጥፋት ግምገማ ያስፈልገዋል። የሴረም ፕሮቲኖች መመሪያ የአልቡሚን-ግሎቡሊን ግንኙነትን ለማብራራት ይረዳል።.

Kantesti AI፣ አንድ የAI ባዮማርከር ትርጓሜ መድረክ, የደም ሕዋሳት ልዩነት፣ የእሳት ማጥፊያ ጠቋሚዎች፣ የሜታቦሊክ ጠቋሚዎች እና ቀዳሚ ሪፖርቶችን በግምት 60 ሰከንዶች ውስጥ ያወዳድራል እነዚህን ግንኙነቶች እንዲታዩ ያደርጋል። የበሽታ መከላከያ እጥረት ሊመረምር አይችልም ወይም ባህል፣ ምርመራ፣ ምስል እና ልዩ ባለሙያ ፍርድን መተካት አይችልም።.

ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች ተጨማሪ ምርመራ ከመደረግ ይልቅ አስቸኳይ የህክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው መቼ ነው

ከፍተኛ የኒውትሮፔኒያ ትኩሳት፣ የመተንፈስ ችግር፣ ግራ መጋባት፣ የሆድ ጥንካራነት፣ የከንፈሮች ሰማያዊነት፣ የማያቋረጥ የደረት ህመም፣ ድርቀት፣ ወይም ፈጣን መበላሸት ካለ በዚያኑ ቀን አስቸኳይ እንክብካቤ ይፈልጉ።. የደም ምርመራዎች ወደ ውስጥ የሚያደርጉትን ምርመራ ሊደግፉ ይችላሉ፣ ነገር ግን ከባድ ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ ምርመራን በጭራሽ ማዘግየት የለባቸውም።.

38.0°C ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የሙቀት መጠን ከANC ከ 0.5 × 10⁹/L በታች ከሆነ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው ምክንያቱም ኢንፌክሽን በትንሽ የአካባቢ ምልክቶች ሊራመድ ይችላል። ኬሞቴራፒ፣ የስትም-ሴል ህክምና፣ ከፍተኛ መጠን ስቴሮይድ፣ ወይም ኃይለኛ የበሽታ መከላከያ-የሚቀይሩ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች ጤና ባይሰማቸውም እንኳ የህክምና ቡድናቸውን ትኩሳት መመሪያ መከተል አለባቸው።.

ተደጋጋሚ የሳንባ ምች፣ ደም ማስነጠስ፣ ያልታወቀ የክብደት መቀነስ፣ ከባድ የምሽት ላብ፣ ያበጡ የሊምፍ እጢዎች፣ ወይም የደም ሥር አንቲባዮቲክስ የሚያስፈልጋቸው ኢንፌክሽኖች ፈጣን ግምገማ ይገባቸዋል። እነዚህ ግኝቶች የበሽታ መከላከያ፣ የሳንባ፣ የሜታቦሊክ፣ ወይም የደም ሴል ሁኔታዎችን ሊያንፀባርቁ ይችላሉ፣ እና የደረት ምርመራ፣ ባህል፣ ምስል እና ሪፈራል ከሌላ የቪታሚን ፓነል የበለጠ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ።.

Kantesti AI በዶክተር ቁጥጥር ይደገፋል ይህም በኛ የሕክምና ማረጋገጫ መደበኛዎች, በኩል የተገለጸው ነው፣ ነገር ግን ምንም የዲጂታል ትርጓሜ ድንገተኛ ምልክቶችን ሊሻር አይችልም። ውጤት እና እርስዎ እንዴት እንደሚሰማዎት ከተለያየ፣ እርስዎ እንዴት እንደሚሰማዎት ያሸንፋል።.

ለቀጣዩ ቀጠሮዎ ተግባራዊ እቅድ

አንድ-ገጽ የኢንፌክሽን መዝገብ ይዘው ይምጡ እና በሁሉም የበሽታ መከላከያ ምርመራዎች ላይ አንድ ጊዜ ከመደረጉ ይልቅ በደረጃ የተደረገ ምርመራ ይጠይቁ።. ለአብዛኛዎቹ አዋቂዎች፣ የመጀመሪያው ውይይት የደም ሕዋሳት ልዩነት (CBC differential)፣ HbA1c ወይም ግሉኮስ፣ CRP፣ የኩላሊት እና የጉበት መለኪያዎች፣ ፈሪቲን ከትራንስፈሪን ሙላት ጋር፣ እና የኢንፌክሽን ታሪክ የሚያስፈልገው ከሆነ የታለሙ የበሽታ መከላከያ ግሎቡሊኖችን ሊያካትት ይችላል።.

የእያንዳንዱን ኢንፌክሽን ከ12 ወራት በላይ ያለውን ቀን፣ የሰውነት ክፍል፣ የኦርጋኒዝም ወይም የባህል ውጤት፣ የአንቲባዮቲክ ስም፣ የህክምና ቆይታ፣ እና የማገገም ጊዜ ይጻፉ። ማጨስ ወይም ቫፒንግ፣ የህጻናት እንክብካቤ ተጋላጭነት፣ ጉዞ፣ የክብደት ለውጥ፣ የአንጀት ምልክቶች፣ እንቅልፍ፣ የአልኮል መጠጥ እና እያንዳንዱ ማዘዣ ወይም ተጨማሪ ነገር ይጨምሩ። ይህ 10 ደቂቃ ይወስዳል እና ወራት ያልተቋረጠ ምርመራን ሊያስቀር ይችላል።.

ሶስት ቀጥተኛ ጥያቄዎችን ይጠይቁ፡ “የእኔ ቅጦች ተጋላጭነትን፣ አናቶሚን፣ ሜታቦሊዝምን፣ የመድኃኒት ተጽእኖን፣ ወይም የበሽታ መከላከያ እጥረትን ያመለክታሉ?” “የትኛው ውጤት አስተዳደርን ይለውጣል?” እና “ከማገገም በኋላ መቼ መደገም አለበት?” ግልጽ የሆነ ሪፖርት ለማግኘት፣ የኛን የደም ምርመራ ማጠቃለያ ቼክ ዝርዝር ይጠቀሙ ጉብኝቱን ከማድረግዎ በፊት ጥያቄዎችን ለማደራጀት።.

የእኛ የህክምና ገምጋሚዎች፣ በክሊኒኮች ላይ ጨምሮ የሕክምና አማካሪ ቦርድ, ተመጣጣኝ ምርመራን እና የተመዘገበ የክትትል እቅድ ይደግፋሉ። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የሲቢሲ (CBC) መድገም እና የተስተካከለ የሜታቦሊክ ወይም የአመጋገብ ማስተካከያ ውድ “የበሽታ መከላከያ ፓነል” ከመሆን የበለጠ መልስ እንደሚሰጡ ያገኛሉ; እውነተኛ የማስጠንቀቂያ ዘይቤዎች ያላቸው ጥቂቶች ያለማመንታት ሪፈራል ይገባቸዋል።.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

የተወዳጅ በሽታዎች ለማግኘት የሚያስፈልገው ደም ሙከራ ምንድነው?

በተደጋጋሚ ለሚከሰት ኢንፌክሽን የሚያገለግል የደም ምርመራ ብዙውን ጊዜ በተሟላ የደም ብዛት (full blood count) ከዲፈረንሺያል፣ HbA1c ወይም ግሉኮስ፣ የኩላሊት እና የጉበት ኬሚስትሪ፣ CRP፣ እና ፈቲን (ferritin) ከማይክሮሳይቲክ ብረት (transferrin saturation) ጋር ድካም ወይም የአመጋገብ ስጋት በሚኖርበት ጊዜ ይጀምራል። ብዛት ያለው IgG፣ IgA፣ እና IgM ኢንፌክሽኖች ከባድ፣ በተደጋጋሚ ባክቴሪያል፣ ባልተለመደ ሁኔታ የሚቆዩ፣ ወይም የሳንባ ምች (pneumonia) የሚያካትቱ ከሆነ ተገቢ ናቸው። ከ1.0 × 10⁹/L በታች የሆነ ANC፣ ከ0.5 × 10⁹/L በታች የሆኑ ቋሚ ሊምፎይቶች (lymphocytes)፣ ወይም ዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ ግሎቡሊንስ (immunoglobulins) በክሊኒክ መገምገም አለባቸው። ምርጡ ፓነል በኢንፌክሽን ቦታ እና በመድኃኒት ታሪክ ላይ የተመሠረተ ነው።.

ለአንድ አዋቂ ሰው በዓመት ስንት ኢንፌክሽኖች በጣም ብዙ ናቸው?

በየአመቱ በርካታ ያልተወሳሰቡ የቫይረስ ጉንፋኖች የተለመዱ ናቸው፣ በተለይም ከልጆች፣ ከበዛባቸው የስራ ቦታዎች፣ ከጉዞ፣ ከደካማ እንቅልፍ፣ ወይም ከክረምት ተጋላጭነት ወቅት ጋር። ይበልጥ የሚያሳስቡ ዘይቤዎች በ12 ወራት ውስጥ 2 ወይም ከዚያ በላይ የተረጋገጡ የሳንባ ምች፣ አንቲባዮቲኮችን የሚሹ ተደጋጋሚ የ sinus ወይም የጆሮ ኢንፌክሽኖች፣ ጥልቅ የቆዳ ኢንፌክሽኖች፣ ቋሚ የ thrush፣ ወይም በሆስፒታል የታከመ ኢንፌክሽንን ያካትታሉ። የኢንፌክሽን ክብደት፣ ተህዋሲያን፣ እና የማገገሚያ ጊዜ ከጥሬው ቁጥር የበለጠ አስፈላጊ ናቸው። 6 ቀላል ጉንፋኖች መዝገብ ከ3 የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ባህል-ማረጋገጫ በጣም የተለየ ነው።.

የ CBC ውስጥ የተደነገጠ የአካል አካል ስርዓት ማሳያ ሊሆን ይችላል?

ሲቢሲ (CBC) ዝቅተኛ ኒውትሮፊል (neutrophils)፣ ሊምፎይተስ (lymphocytes)፣ ወይም በርካታ ዝቅተኛ የሴሎች መስመሮችን መለየት ይችላል፣ ነገር ግን የሁሉም የበሽታ መከላከያ ክፍሎች መለካት አይችልም። ከ1.5 × 10⁹/L በታች የሆነ የአዋቂ ANC ኒውትሮፔኒያ (neutropenia) ነው፣ እና ከ0.5 × 10⁹/L በታች የሆነ ANC ከባድ የባክቴሪያል ወይም የፈንገስ ኢንፌክሽን የመጋለጥ እድልን ከፍ ያደርጋል። መደበኛ ሲቢሲ (CBC) የሰውነት መከላከያ እጥረት (antibody deficiency)ን አያስወግድም፣ ይህም IgG፣ IgA፣ IgM፣ እና የክትባት ምላሽ ምርመራ ሊያስፈልገው ይችላል። አጣዳፊ የቫይረስ ሕመም እና ኮርቲኮስተሮይድስ (corticosteroids) ሲቢሲ (CBC) እሴቶችን በጊዜያዊነት ሊለውጡ ይችላሉ፣ ስለዚህ ከ2-4 ሳምንታት ማገገሚያ በኋላ እንደገና መመርመር ብዙ ጊዜ ጠቃሚ ነው።.

ዝቅተኛ የቫይታሚን ዲ መጠን ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን ያመጣል?

ዝቅተኛ የቫይታሚን ዲ (vitamin D) በአንዳንድ ህዝቦች ላይ የመተንፈሻ ኢንፌክሽን ስጋትን ሊያመላክት ይችላል፣ ነገር ግን የቫይታሚን ዲ (vitamin D) ውጤት ብቻውን የበሽታ መከላከያ ችግርን አይመረምርም ወይም አንድ ሰው ለምን በተደጋጋሚ ጉንፋን እንደሚይዝ አያረጋግጥም። ከ20 ng/mL (50 nmol/L) በታች የሆነ የ25-hydroxyvitamin D መጠን በተለምዶ ጉድለት እንደሆነ ይቆጠራል፣ ምንም እንኳን የላብራቶሪ እና የመመሪያ ገደቦች ቢለያዩም። እንደ ውስን የፀሐይ ብርሃን መጋለጥ፣ ማላብሰርፕሽን (malabsorption)፣ በከፍተኛ ኬንትሮስ ጨለማ ቆዳ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ (osteoporosis) ስጋት፣ ወይም የአመጋገብ ገደቦች ያሉ የአደጋ ምክንያቶች ሲኖሩ ምርመራው በጣም ጠቃሚ ነው። የተረጋገጠ እጥረትን ከሐኪም-የተመራ መጠን ይልቅ ከመጠን በላይ ቫይታሚን ከመውሰድ ይልቅ ማከም።.

ዝቅተኛ ተብሎ የሚታሰበው የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን ምንድነው?

የተለመዱ የአዋቂዎች የዋቢ ክልሎች ለIgG ወደ 700-1,600 mg/dL፣ ለIgA ወደ 40-230 mg/dL፣ ነገር ግን እያንዳንዱ ላቦራቶሪ የራሱን ክልል ያዘጋጃል። ከክልል በታች የሆነ እሴት መደገም አለበት ምክንያቱም አጣዳፊ ሕመም፣ መድኃኒቶች፣ የኩላሊት ፕሮቲን ማጣት፣ የአንጀት ፕሮቲን ማጣት፣ እና የላቦራቶሪ ልዩነት አስተዋፅዖ ሊያደርጉ ይችላሉ። በተደጋጋሚ የ sinus ወይም የደረት ኢንፌክሽን ያለበት ዝቅተኛ IgG ከምልክት የሌለው የተናጠል ዝቅተኛ IgA ይልቅ የሚያሳስብ ነው። ስፔሻሊስቶች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያለው የሰውነት መከላከያ እጥረት ከመመርመራቸው በፊት የክትባት-ተኮር የሰውነት መከላከያ ምላሾችን ብዙ ጊዜ ይገመግማሉ።.

የስኳር በሽታ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን ሊያስከትል ይችላል?

አዎ። ዘላቂ የሆነ ከፍተኛ ግሉኮስ የኒውትሮፊል እንቅስቃሴን እና የማይክሮቢያል መግደልን ሊያበላሽ ይችላል፣ እና በሽንት ውስጥ ያለው ግሉኮስ የሽንት እና የፈንገስ ኢንፌክሽኖችን ሊያበረታታ ይችላል። የስኳር በሽታ በ6.5% (48 mmol/mol) ወይም ከዚያ በላይ የሆነ HbA1c፣ 126 mg/dL (7.0 mmol/L) ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ፈጣን ግሉኮስ፣ ወይም ትክክለኛውን ክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ የተረጋገጡ የተወሰኑ አማራጭ መስፈርቶች ይደገፋል። ተደጋጋሚ thrush፣ boils፣ cellulitis፣ ወይም የሽንት ኢንፌክሽኖች ግሉኮስን ለመፈተሽ በተለይ ጠቃሚ ምክንያቶች ናቸው። መደበኛ HbA1c ከቅርብ ጊዜ ደም ከመውሰድ በኋላ ወይም ከ ciertas anémias ጋር አስተማማኝ ላይሆን ይችላል፣ ስለዚህ ክሊኒኮች የፕላዝማ ግሉኮስ ወይም ፍሩክቶሳሚን (fructosamine) ሊጠቀሙ ይችላሉ።.

ለተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች የደም ምርመራዎች፦ በመጀመሪያ ምን እንደሚፈተሽ

ቶማስ ክላይን፣ ኤምዲ

ሳራ ሚቸል፣ ኤምዲ፣ ፒኤችዲ

ፕሮፌሰር ዶ/ር ሃንስ ዌበር፣ ፒኤችዲ