سېلېننىي سىناق نەتىجىلىرى چۈشەندۈرۈلدى: تۆۋەن، يۇقىرى ۋە قالقانسىمان بەز ئالامەتلىرى

تۈرلەر
ماقالىلەر
ئىز ئېلېمېنتلىرى تەجرىبىخانا تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى چۈشەندۈرۈش 2026-يىللىق يېڭىلاش بىمارغا قۇلاي

تولۇقلىما ئىستېمال قىلغاندىن كېيىن سىنىك (selenium) نى تەكشۈرتۈۋاتقان، قالقانسىمان بەزگە مۇناسىۋەتلىك ئەندىشە، ئوزۇقلۇقنىڭ تۆۋەن بولۇشى، ئۈچەي كېسەللىكى، ھامىلىدارلىق ياكى زەھەرلىنىش ئېھتىمالى بار كىشىلەر ئۈچۈن ئەمەلىي، دوختۇر يېتەكچىلىكىدىكى قوللانما.

📖 ~11 مىنۇت 📅
📝 ئېلان قىلىنغان: 🩺 داۋالاش جەھەتتىن تەكشۈرۈلگەن: ✅ ئىسپات-ئاساسىدا
⚡ قىسقىچە خۇلاسە v1.0 —
  1. قان زەردابىدىكى سېلېن قۇرامىغا يەتكەنلەردە ئادەتتە 70-150 µg/L ئەتراپىدا چۈشەندۈرۈلىدۇ، ئەمما ھەر بىر تەجرىبىخانىنىڭ دائىرىسى ئىشلىتىلىشى كېرەك، چۈنكى ئۇسۇللار ئوخشىمايدۇ.
  2. سىنىك (selenium) تۆۋەن تەخمىنەن 70 µg/L دىن تۆۋەن بولسا تۆۋەن ئىستېمال، سۈمۈرۈلۈشنىڭ ناچارلىقى، دىئالىز، ئېغىر كېسەللىك ياكى ئۇزۇن مۇددەتلىك چەكلىگۈچى يېمەك-ئىچمەك قاتارلىقلارنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ؛ ئالامەتلەر كۆپىنچە ئېنىق بولمايدۇ.
  3. سىنىك (selenium) يۇقىرى 150-200 µg/L دىن يۇقىرى بولسا كۆپىنچە تولۇقلىما بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولىدۇ، ئالامەتلەر بولسا 300-400 µg/L دىن يۇقىرى دەرىجىلەرنى دەرھال تەكشۈرۈپ كۆرۈش كېرەك.
  4. زەھەرلىنىش ئىشارەتلىرى سامساققا ئوخشاش نەپەس، مېتالغا ئوخشاش تەم، كۆڭلى ئاينىش، ئىچ سۈرۈش، سۇنغاق تىرناق، چاچ چۈشۈش، دانىخورەك/تۆكۈلۈش (rash)، شۇنداقلا تىڭشىش ياكى ئۇيۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
  5. قالقانسىمان بەز بىلەن باغلىنىش راست، ئەمما سېھىر ئەمەس: سىنىك (selenium) دىئودىنازا ۋە ئوكسىدلىنىشقا قارشى فېرمېنتلارنى قوللايدۇ، لېكىن ئۇ لېۋوتىروكسىن (levothyroxine) نى ياكى يودنى باھالاشنى ئالماشتۇرمايدۇ.
  6. تولۇقلىما مىقدارى قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۈچۈن ئادەتتە تەلەپ 55 µg/كۈندۇر؛ نۇرغۇن قالقانسىمان بەز مەھسۇلاتلىرىدا 100-200 µg بولىدۇ، ئەمما ئامېرىكا ۋە ياۋروپا يۇقىرى چېكى ئوخشىمايدۇ.
  7. قايتا تەكشۈرۈش سىنىكنى (selenium) توختاتقان ياكى ئۆزگەرتكەندىن كېيىن ئادەتتە 8-12 ھەپتە ئىچىدە مۇۋاپىق بولىدۇ، بولۇپمۇ سelenomethionine ياكى يۇقىرى-Brazil-nut ئىستېمالىدىن كېيىن.
  8. ئەڭ ياخشى كېيىنكى تەكشۈرۈش سىلېنىيمنى TSH، ئەركىن T4، ئەركىن T3، TPO ئانتىتېلاسى، Tg ئانتىتېلاسى، سۈيدۈك يودى، بۆرەك ئىقتىدارى ۋە تولۇقلاشنىڭ ئەمەلىي بەلگىسى بىلەن بىرگە باغلايدۇ.

سىنىكنىڭ (selenium) سانىڭىز ئادەتتە نېمىدىن دېرەك بېرىدۇ

سىلېنىي تەتقىقات نەتىجىلىرى چۈشەندۈرۈلدى ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا: كۆپىنچە قۇرامىغا يەتكەن كىشىنىڭ زەرداب ياكى پلازما سىلېنىي نەتىجىسى 70-150 µg/L ئەتراپىدا «كۇپايە» دەپ قارىلىدۇ، 70 µg/L دىن تۆۋەن بولسا «تۆۋەن»، 150-200 µg/L دىن يۇقىرى بولسا «بەلكىم يۇقىرى» دەپ قارىلىدۇ. ئەگەر نەتىجىڭىز 300-400 µg/L دىن ئېشىپ كەتسە، بولۇپمۇ چاچ، تىرناق، ئۈچەي ياكى نېرۋا ئالامەتلىرى بىلەن بىللە بولسا، ئۇنى يۆتكەپ قويماڭ — دوختۇرىڭىزدىن تولۇقلاشلارنى تەكشۈرۈپ، توغرا تەتقىقاتنى قايتا تەكرارلاپ بېرىشنى سوراڭ.

قالقانسىمان بەز ۋە ئىز مىنىراللىرى تەجرىبىخانىسىنىڭ مەزمۇنى بىلەن سېلېن تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىنى چۈشەندۈرۈش
1-رەسىم: سىلېنىيگە بولغان چۈشەندۈرۈش ئەڭ پايدىلىق بولىدۇ، ئەگەر قالقانسىمان بەز ۋە تولۇقلاشنىڭ ئەھۋالى كۆرۈنۈپ تۇرسى.

سىلېنىي بىر ئىز مىكروئېلېمېنت, ، شۇڭا پايدىلىق بىلەن ھەددىدىن ئاشقاننىڭ پەرقى ھەيران قالارلىق دەرىجىدە كىچىك بولىدۇ. مېنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبەمدا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئەندىزە ھەقىقىي كەملىك ئەمەس؛ بىمار قالقانسىمان بەزنى قوللاش ئۈچۈن كۈنىگە 200 µg سىلېنىي ئىستېمال قىلىدۇ، ئۈستىگە كۆپ خىل ۋىتامىن قوشۇلىدۇ، يەنە بىرازىلىيە ياڭاقلىرىنى يېيىدۇ، ئەمما ئومۇمىي مىقدارنىڭ كۈنىگە 300 µg دىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىنلىكىنى بىلمەيدۇ.

نورمال زەرداب ياكى پلازما سىلېنىي ئادەتتە 70-150 µg/L, ، سان جەھەتتىن ng/mL بىلەن ئوخشاش؛ SI بىرلىكىدە 100 µg/L تەخمىنەن 1.27 µmol/L. Rayman نىڭ 2012-يىلدىكى Lancet تەكشۈرۈشى سىلېنىينىڭ تۆۋەنمۇ يۇقىرىمۇ بولغاندا نېمە ئۈچۈن كلىنىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم بولىدىغانلىقىنى ئەڭ ئېنىق خۇلاسىلەيدىغان مەنبەلەرنىڭ بىرى بولۇپ قالدى (Rayman, 2012).

كانتېستى بىر AI قان تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى چۈشەندۈرۈش سۇپىسى سىلېنىينى قالقانسىمان بەز بەلگىلىرى، ئوزۇقلۇق تارىخى، تولۇقلاش ئىشلىتىش ۋە تەجرىبىخانا بىرلىكلىرى بىلەن بىللە ئوقۇيدۇ؛ بىرلا ساننى دىئاگنوز دەپ قاراپ داۋالاشنىڭ ئورنىغا. ئەگەر سىز دوكلاتنى چۈشەندۈرۈشكە يېڭى بولسىڭىز، بىزنىڭ تەجرىبىخانا نەتىجىسى يېتەكچىسى نېمە ئۈچۈن «بەلگە قويۇلغان» قىممەت پەقەت پىكىر يۈرگۈزۈشنىڭ باشلىنىشىلا ئىكەنلىكىنى چۈشەندۈرىدۇ.

كۆپىنچە تۆۋەن <70 µg/L تۆۋەن ئىستېمال، مالئابزورپسىيە، دىئالىز، ئېغىر كېسەللىك ياكى ئۇزۇن مۇددەتلىك چەكلىمىلىك يېمەك-ئىچمەك بولۇشى مۇمكىن؛ ئالامەتلەر ئېنىق بولماسلىقى مۇمكىن.
كۆپ ئۇچرايدىغان كۇپايە دائىرىسى 70-150 µg/L ئادەتتە كۆپىنچە قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۈچۈن كۇپايە، گەرچە سىلېنوپروتېئىن نىشانلىرى ۋە تەجرىبىخانا دائىرىلىرى ئوخشىمايدۇ.
دائىم يۇقىرى بولىدۇ 150-300 µg/L كۆپىنچە تولۇقلاشلار، بىرازىلىيە ياڭاقلىرى ياكى يۇقىرى دەسلەپكى ئىستېمال بىلەن مۇناسىۋەتلىك؛ كۈنىگە ئومۇمىي سىلېنىينى قايتا تەكشۈرۈڭ.
كۆڭۈل بۆلىدىغان دەرىجىدە يۇقىرى >300-400 µg/L ئالامەتلەر بولسا ياكى كۆپىيىۋاتقان بولسا دەرھال كلىنىكىلىق تەكشۈرۈش لازىم؛ ئۇزۇن مۇددەتلىك سىلېنىي زەھەرلىنىشى (سېلېنوزىس) تېخىمۇ ئېھتىماللىققا ئايلىنىدۇ.

قايسى سىنىك (selenium) قان تەكشۈرۈشى زاكاز قىلىنغان؟

A سىلېنىي قان تەكشۈرۈشى بەزىدە زەرداب، پلازما، پۈتۈن قان، قىزىل ھۈجەيرە سېلېنىيى ياكى بەزىدە سۈيدۈكتىكى سېلېنىينى ئۆلچەيدۇ؛ بۇ تەكشۈرۈشلەر ئوخشاش سوئالغا دەل-دەرەك جاۋاب بەرمەيدۇ. زەرداب ۋە پلازما يېقىنقى ئىستېمالنى تېخىمۇ كۈچلۈك ئەكس ئەتتۈرىدۇ، پۈتۈن قان ۋە قىزىل ھۈجەيرە ئۆلچەشلىرى بولسا ئۇزاق مۇددەتلىك تەسىرنى تېخىمۇ ياخشى ئەكس ئەتتۈرىدۇ.

پاكىزە كلىنىكىلىق تەجرىبىخانىدا ئىز ئېلېمېنتى سېلېننىڭ قان تەكشۈرۈشىنى بىر تەرەپ قىلىش
2-رەسىم: ئوخشىمىغان سېلېنىي تەكشۈرۈش ئۇسۇللىرى تەسىرنىڭ ئوخشىمىغان ۋاقىت ئارىلىقىنى كۆرسىتىدۇ.

زەرداب ياكى پلازما سېلېنىيى كۆپىنچە بىمارلار ئۆلچەملىك دوكلاتتا كۆرۈدىغان نەتىجە بولۇپ، يېقىنقى تولۇقلىما قارارى ئۈچۈن ئەڭ ياخشى ئەمەلىي تەكشۈرۈش ھېسابلىنىدۇ. پۈتۈن قان سېلېنىيى تېخىمۇ يۇقىرى چىقىپ قېلىشى مۇمكىن، چۈنكى ئۇ ھۈجەيرە ئاقسىلىغا سىڭىپ كەتكەن سېلېنىينىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ؛ شۇڭا پۈتۈن قان قىممىتىنى زەردابنىڭ پايدىلىنىش دائىرىسى بىلەن بىۋاسىتە سېلىشتۇرماسلىق كېرەك.

سۈيدۈكتىكى سېلېنىيى، دوختۇرلار يېقىنقى يۇقىرى ئىستېمال ياكى كەسپىي تەسىر گۇمان قىلغاندا ياردەم بېرەلەيدۇ، ئەمما ئۇ قالقانسىمان بەز سوئاللىرى ئۈچۈن ئادەتتە بىرىنچى قاتاردىكى تەكشۈرۈش ئەمەس. چاچ ۋە تىرناقتىكى سېلېنىيى جەلپكار كۆرۈنىشى مۇمكىن، لېكىن بىمارنىڭ ئۆزىدە ئۇنى چۈشەندۈرۈش قىيىن بولىدۇ؛ چۈنكى شامپو، چاڭ-توزان ياكى تىرناق مەھسۇلاتلىرىدىن بولغان تاشقى بۇلغىنىش ئۇنى بۇرمىلاپ قويىدۇ.

مەن سېلېنىيى نەتىجىسىنى كۆرگەندە، ئالدى بىلەن ئەۋرىشكىنىڭ تۈرى، ئۆلچەم بىرلىكى ۋە تەجرىبىخانا ئۇسۇلىنى تەكشۈرىمەن، ئاندىن شۇ قېتىملىق ئەۋرىشكە ئىچىدىكى باشقا بىئوماركرلار بىلەن ساننى سېلىشتۇرىمەن. Kantesti AI ئاز ئۇچرايدىغان ئىز-معدەن بىرلىكلىرىنى بىزنىڭ بىئوماركىر توپلىمى بىلەن سېلىشتۇرۇپ تەكشۈرىدۇ بىلەن سېلىشتۇرۇپ تەكشۈرىدۇ؛ چۈنكى بىرلىك ماس كەلمەسلىكى خاتىرجەم قىلىدىغان نەتىجىنى يالغان ئاگاھلاندۇرۇشقا ئايلاندۇرۇپ قويىدۇ.

ئەستە تۇتۇشقا تېگىشلىك سىنىك (selenium) تۆۋەن نەتىجە ۋە ئالامەتلەر

تۆۋەن سېلېنىيى ئالامەتلىرى ئادەتتە ئالاھىدە ئەمەس: چارچاش، مۇسكۇل ئاغرىشلىرى، چاچ چۈشۈش، سۇنغاق تىرناق، كەيپى تۆۋەن بولۇش، دائىم يۇقۇملىنىش، ۋە ئەسلىگە كېلىشنىڭ ئاستا بولۇشى قاتارلىقلار بولىدۇ، لېكىن بۇلارنىڭ ھېچقايسىسى سېلېنىيى كەملىكىنى ئىسپاتلاپ بېرەلمەيدۇ. قان دەرىجىسى 70 µg/L ئەتراپىدىن تۆۋەن بولۇشى، مالابسورپسىيە، دىئالىز، ناھايىتى تۆۋەن ئاقسىل ئىستېمالى ياكى چەكلىمىلىك يېمەك-ئىچمەك قاتارلىق خەتەر ئامىللىرى بىلەن بىرگە كەلگەندە تېخىمۇ ئىشەنچلىك بولىدۇ.

تۆۋەن سېلېن ئالامەتلىرى ئۈچۈن كۆرسىتىلگەن سelenoprotein ۋە ئوكسىدلىنىشقا قارشى فېرمېنت پائالىيىتى
3-رەسىم: تۆۋەن سېلېنىيى ئوكسىدلىنىشقا قارشى تۇرۇش ۋە قالقانسىمان بەزگە مۇناسىۋەتلىك فېرمېنت سىستېمىلىرىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ياخشى ئوزۇقلانغان چوڭلاردا ئېغىر سېلېنىيى كەملىكى ئانچە ئۇچرىمايدۇ، ئەمما مەن ئۇنى يەنىلا كرون كېسىلى بار بىمارلاردا، قىسقا ئۈچەك ئوپېراتسىيەسىدە، ئۇزۇن مۇددەتلىك پارېنتېرال ئوزۇقلاندۇرۇشتا ۋە ئىلغار بۆرەك كېسەللىكىدە كۆرىمەن. دەسلەپكى دەرسلىكتىكى ئەنئەنىۋى باغلىنىش كېشان كېسىلى, بولۇپ، تۆۋەن سېلېنىيى رايونلىرىدا تەسۋىرلەنگەن سېلېنىيى بىلەن مۇناسىۋەتلىك يۈرەك مۇسكۇل كېسەللىكى (كاردىئومىيوپاتىيە)؛ لېكىن بۇ كۆپىنچە يېنىك ئەھۋاللارنىڭ كىلىنىكىدا كۆرۈلىدىغان شەكلى ئەمەس.

تۆۋەن سېلېنىيى نەتىجىسى ئوزۇقلۇق ۋە سۈمۈرۈلۈشنى تەكشۈرۈشنى تەلەپ قىلىشى كېرەك، ئاپتوماتىك يۇقىرى مىقداردىكى تولۇقلىما ئەمەس. مەن ئادەتتە فېررىتىن، B12، فولات، سىنىك، مىس، ئالبۇمىن، CRP، بۆرەك ئىقتىدارى ۋە قالقانسىمان بەز ماركېرلىرىنى بىلىشنى خالايمەن؛ چۈنكى بىرلا تۆۋەن ئىز-معدەن كۆپىنچە باشقا ئوزۇقلۇق دەلىللىرى بىلەن بىللە كېلىدۇ؛ بىزنىڭ ۋىتامىن كەملىك يېتەكچىسى بۇ ئەندىزىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

چاچ چۈشۈش بۇنىڭغا ياخشى مىسال. سېلېنىيى كەملىكى تۆھپە قوشالايدۇ، لېكىن تۆۋەن فېررىتىن، قالقانسىمان بەز كېسىلى، يېقىنقى كېسەللىك، كالورىيەنى چەكلەش، ئاندروگېن تەڭشىلىشى، ۋە تۇغۇتتىن كېيىنكى ئۆزگىرىشمۇ تۆھپە قوشالايدۇ — تەكشۈرۈش دائىم بىرلا معدەننى تۈزىتىشتىن كۆرە، ئەندىزە-شەكىلنى تەكشۈرۈشكە ئوخشايدۇ؛ بىز بۇنى چاچ چۈشۈش تەكشۈرۈشلىرى.

تولۇقلىما ئىستېمال قىلغاندىن كېيىن سىنىك (selenium) يۇقىرى دەرىجىسى

A يۇقىرى سېلېنىيى دەرىجىسى تولۇقلىما ئىشلەتكەندىن كېيىنكى يۇقىرى دەرىجە كۆپىنچە مەنبەلەرنى «قەۋەتلەش» (stacking) سەۋەبىدىن بولىدۇ: قالقانسىمان بەز كاپسۇلى، كۆپ ۋىتامىنلار، ئىممۇنىتېت فورمۇلالىرى، تۇغۇش مەھسۇلاتلىرى ۋە بىرازىلىيە ياڭىقى. 150-200 µg/L دىن يۇقىرى دەرىجىلەر مىقدارنى تەكشۈرۈشنى قوزغىتىشى كېرەك، ئالامەتلەر بولسا 300-400 µg/L دىن يۇقىرى دەرىجىلەر تېخىمۇ تېزراق ئىز قوغلاشقا لايىق.

سېلېن تولۇقلىمىسىنى تەكشۈرۈش ۋە ئىز مىنىراللىرىنى تەكشۈرۈش كۆرسىتىلگەن تەجرىبىخانا تىنىچ كۆرۈنۈشى
4-رەسىم: يۇقىرى سېلېنىيى كۆپىنچە تولۇقلىمىلارنى قەۋەتلەش مەسىلىسى، سىر ئەمەس.

چوڭلارنىڭ تەلىپى تەخمىنەن 55 µg/day ئامېرىكىدا، لېكىن نۇرغۇنلىغان دۇكاندىن سېتىۋالغىلى بولىدىغان قالقانسىمان بەز مەھسۇلاتلىرىدا 100-200 µg ھەر بىر قېتىملىق ئىستېمالدا بار. ئامېرىكىدىكى يول قويۇلىدىغان ئەڭ يۇقىرى ئىستېمال دەرىجىسى 400 µg/day, ، ئەمما ياۋروپا يېمەك-ئىچمەك بىخەتەرلىكى ئىدارىسى 2023-يىلى چوڭلار ئۈچۈن تېخىمۇ تۆۋەن ئەڭ يۇقىرى دەرىجە 255 µg/day نى بەلگىلىدى؛ بۇ ھازىر نۇرغۇن دوختۇرلار ئىشلىتىۋاتقان ئېھتىياتنى تېخىمۇ ياخشى ئەكس ئەتتۈرىدۇ.

برازیل ياڭاقلىرى ھەممىنى مۇرەككەپلەشتۈرىدۇ. بىر دانىدا ئازراق سелен بولۇشى مۇمكىن، ياكى تۇپراققا ئاساسەن 90 µg, دىن كۆپ بولۇشى مۇمكىن؛ كۈنىگە 3-5 دانىدىن ياڭاق يېگەن، ئۈستىگە 200 µg تولۇقلىما ئىستېمال قىلغان بىمار بىلمەيلا 500 µg/كۈنگە يېتىپ قېلىشى مۇمكىن.

JAMA دا ئېلان قىلىنغان SELECT سىنىقى 200 µg/كۈنگە سеленنى selenomethionine شەكلىدە سىناق قىلىپ، ئادەتتە ساغلام ئوزۇقلانغان ئەرلەردە بالىياتقۇ ئاستى بېزى راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىش پايدىسىنى بايقىمىدى؛ بۇ مېنىڭ ئادەتتىكى يۇقىرى مىقدارنى بىھۇدە ئىشلىتىشنى توسۇشىمغا بىر سەۋەب (Lippman et al., 2009). ئەگەر دورا ئىچىشتىن بۇرۇن ۋە كېيىن تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىنى كۆزىتىۋاتقان بولسىڭىز، بىزنىڭ تولۇقلىما تەكشۈرۈش ۋاقىت جەدۋىلى قايسى بەلگىلەر تېز ئۆزگىرىدىغان، قايسىلىرى كېچىكىپ ئۆزگىرىدىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ.

سىنىك (selenium) ۋە قالقانسىمان بەزگە مۇناسىۋەتلىك ئىشارەتلەر: پايدىلىق، ئەمما سېھىر ئەمەس

سелен قالقانسىمان بەزنىڭ ئىقتىدارىنى قوللايدۇ، چۈنكى deiodinase فېرمېنتلىرى سеленنى ئىشلىتىپ T4 نى T3 كە ئايلاندۇرۇشقا ياردەم بېرىدۇ، ھەمدە glutathione peroxidases قالقانسىمان بەز توقۇلمىسىنى ئوكسىدلىنىش بېسىمىدىن قوغدايدۇ. بۇ ھەر بىر قالقانسىمان بەز كېسەللىك ئالامىتى ئۈچۈن سەلەنگە ئېھتىياج بار دېگەنلىك ئەمەس، شۇنداقلا سەلەن levothyroxine نى، iodine نى باھالاشنى ياكى ئانتىتېلا تەكشۈرۈشىنى ئالماشتۇرۇپ بېرەيدۇ دېگەنلىك ئەمەس.

سېلېن ھالىتىگە مۇناسىۋەتلىك ئەڭ ياخشى ۋە ئەڭ ياخشى بولمىغان قالقانسىمان بەز فوللىكۇللىرىنىڭ تەسۋىرى
5-رەسىم: قالقانسىمان بەز فوللىكۇللىرى سەلەن تەركىبلىك فېرمېنتلارغا تايىنىدۇ، ئەمما تولۇق ئەھۋالنى بىلىش كېرەك.

Hashimoto’s thyroiditis ئۈچۈن بولسا، ئىسپاتلار راستىنى ئېيتقاندا ئارىلاشما. 2010-يىلدىكى Thyroid مېتا-ئانالىزى بەزى تەتقىقاتلاردا سەلەن تولۇقلىمىسىدىن كېيىن قالقانسىمان بەز پېرېكسىدا زىسى ئانتىتېلاسىنىڭ تۆۋەنلىگەنلىكىنى دوكلات قىلدى، ئەمما ئالامەتنىڭ ياخشىلىنىشى ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك كلىنىكىلىق نەتىجىلەر تېخىمۇ ئېنىق ئەمەس (Toulis et al., 2010).

تەكشۈرۈش ئەندىزىسى بازاردىكى تەشۋىقات تەلىپىدىنمۇ مۇھىم. TSH 7.8 mIU/L, ، تۆۋەن free T4، مۇسبەت TPO ئانتىتېلاسى ۋە selenium 82 µg/L بولغان بىمار، TSH 2.1، نورمال free T4، سەلبىي ئانتىتېلا ۋە selenium 145 µg/L بولغان بىمارغا ئوخشىمايدۇ.

قالقانسىمان بەز ساغلاملىقى ئۈچۈن سەلەن قوشۇشتىن بۇرۇن، مەن TSH، free T4، بەزىدە free T3، TPO ئانتىتېلاسى، Tg ئانتىتېلاسى ۋە iodine نىڭ ئەھۋالىنى كۆرۈشنى خالايمەن. بىزنىڭ Hashimoto قان تەكشۈرۈش يېتەكچىسى ۋە TPO ئانتىتېلا يېتەكچىسى ئانتىتېلالارنىڭ TSH يەنىلا نورمال بولسىمۇ مۇسبەت چىقىپ قېلىشىنىڭ نېمە ئۈچۈن بولىدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

مىقدار، تولۇقلىما شەكلى ۋە قايتا تەكشۈرۈش ۋاقتى

سەلەننىڭ مىقدارى ۋە شەكلى تەكشۈرۈش نەتىجىڭىزنىڭ قانداق ھەرىكەت قىلىشىنى ئۆزگەرتىدۇ. Selenomethionine، selenium yeast، sodium selenite ۋە sodium selenate بىر-بىرىگە ئوخشاش ئەمەس، selenomethionine ئادەتتە بەدەننىڭ ئومۇمىي ئاقسىللىرىغا سىڭىپ كىرەلەيدىغانلىقى ئۈچۈن بەدەن زاپىسىنى تېخىمۇ كۆپ كۆتۈرۈشكە مايىل.

سېلېنغا باغلىق فېرمېنت پائالىيىتىنى كۆرسىتىدىغان قالقانسىمان بەز ھورمۇنى ئۆزگەرتىش يولى
6-رەسىم: سەلەننىڭ شەكلى ساقلاش، قالقانسىمان بەز فېرمېنتلىرى ۋە قايتا تەكشۈرۈش ۋاقتىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كۆپىنچە قالقانسىمان بەزگە قارىتىلغان تولۇقلىمىلار ئىشلىتىدۇ 100-200 µg/كۈنگە, ، بۇنىڭ ئۆزىلا قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ كۈندىلىك تەلىپىنى 2-4 ھەسسەدىنمۇ كۆپ قىلىدۇ. مېنىڭ تەجرىبەمگە ئاساسلانغاندا، ئېشىپ كېتىدىغان بىمارلار ئادەتتە بىرلا مەھسۇلات ئىستېمال قىلمايدۇ؛ ئۇلار بىر قالقانسىمان بەز ئارىلاشمىسى، بىر كۆپ خىل ۋىتامىن ۋە بىر ئىممۇنىتېت كومپلېكسىنى بىرلا ۋاقىتتا ئىستېمال قىلىۋاتىدۇ.

ئەگەر بىر كۆرسەتكۈچ يۇقىرى بولسىمۇ بىمار ئۆزىنى ياخشى ھېس قىلسا، مەن دائىم زۆرۈر بولمىغان سەلەننى توختىتىپ، قايتا تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىمەن 8-12 ھەپتە, ، نەتىجە ناھايىتى يۇقىرى بولمىسا ياكى ئالامەتلەر كۆڭۈل بۆلۈشكە ئەرزىيدىغان دەرىجىدە بولمىسا. Selenomethionine ئانئورگانىك شەكىللەرگە قارىغاندا تېخىمۇ ئاستا تۆۋەنلىشى مۇمكىن، چۈنكى ئۇ نورمال ئايلىنىش بىلەن ئاقسىللاردىكى زاپاستا ساقلىنىدۇ.

سەلەننى iodine نى قاراپ چىقمىسا تەڭشەش كېرەك ئەمەس. iodine بەك ئاز بولسا گىپوتىرويىدزمىنى كۈچەيتىۋېتىدۇ، ئەمما iodine بەك كۆپ بولسا بەزى سەزگۈر كىشىلەردە ئاپتومۇنىتېتلىق قالقانسىمان بەز كېسەللىكىنى تېخىمۇ كۈچەيتىۋېتىدۇ؛ بىزنىڭ قالقانسىمان بەز تولۇقلىمىسى يېتەكچىسى ۋە سۈيدۈك يودى يېتەكچىسى تەڭپۇڭلاشتۇرۇشنىڭ شۇ ھەرىكىتىنى قاپلاپ قويىدۇ.

يېمەك-ئىچمەك ئەندىزىلىرى ۋە كەملىك خەۋىپى

يېمەك-ئىچمەكتىكى سېلېننىڭ مىقدارى تۇپراق، جۇغراپىيە، ئاقسىل ئىستېمالى ۋە ئۈچەي ئارقىلىق سۈمۈرۈلۈشكە كۈچلۈك باغلىق. نەتىجىسى تۆۋەن چىقىش ئىنتايىن چەكلىك يېمەك-ئىچمەك تۇتقان كىشىلەردە، مالسۈمۈرۈلۈش خاراكتېرلىك ئۈچەي كېسەللىكىدە، بارياترلىق ئوپېراتسىيەدە، ئۇزۇن مۇددەتلىك نەيچە ئارقىلىق بېقىشتا، دىئالىزدا ياكى سېلېن تەركىبلىك يېمەكلىكلەرنى ئىستېمالى تۆۋەن بولغاندا تېخىمۇ كۆپ ئۇچرايدۇ.

ئىز مىنىراللىرى تەجرىبىخانا تەكشۈرۈش ماتېرىياللىرىنىڭ يېنىغا تىزىلغان سېلېن مول يېمەكلىكلەر
7-رەسىم: يېمەكلىك مەنبەلىرى كەڭ دائىرىدە پەرقلىنىدۇ، چۈنكى سېلېن مىقدارى تۇپراق خىمىيەسىگە ئەگىشىدۇ.

سېلېن مول يېمەكلىكلەرگە بىرازىلىيە ياڭاقلىرى، دېڭىز مەھسۇلاتلىرى، تۇخۇم، سۈت-قېتىق، دانلىق زىرائەتلەر، موگۇ، پۇرچاق تۈرىدىكىلەر ۋە بەزى ئۇرۇقلار كىرىدۇ، ئەمما ئەمەلىي مىقدار ئون ھەسسىدىنمۇ كۆپ ئۆزگىرىپ كېتىشى مۇمكىن. شۇڭا مەن ھەر بىر بىمارغا كۈندە بىرازىلىيە ياڭاق يېيىشنى ئېيتىشتىن كۆرە، تەجرىبىخانا يېتەكچىلىكى بىلەن ئۆزگەرتىشنى ياخشى كۆرىمەن.

سوزۇلما ئىچى سۈرۈش، ئالبۇمىن تۆۋەن، سىنىك تۆۋەن ۋە سېلېن 52 µg/L بولغان بىمارنىڭ ئەھۋالى ساغلام ۋېگاننىڭ سېلېنى 68 µg/L ۋە ئالبۇمىن نورمال بولغان ئەھۋالىدىن باشقىچە. ئەگەر ئۈچەي ئالامەتلىرى بۇنىڭ بىر قىسمى بولسا، بىزنىڭ تەتقىقاتنى ئاساس قىلغان GI symptom guide بىمارلارنىڭ دوختۇرغا نېمىلەرنى ئېيتىشنى تەشكىللەپ بېرىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

چېگرادىن سەل تۆۋەن نەتىجىلەرنى تۈزىتىشتە، ئادەتتە 200 µg/كۈنىنى چەكسىز ئۇزۇن مۇددەتتىن باشلاپ كېتىشتىن كۆرە، ئالدى بىلەن يېمەكلىك ئارقىلىق تۈزىتىش تېخىمۇ بىخەتەر بولىدۇ. بىزنىڭ سېلېن يېمەكلىكلىرى يېتەكچىسى بىرازىلىيە ياڭاقلىرىنىڭ ئۆزگىرىشچانلىقىنى خالىمايدىغانلار ئۈچۈن تۆۋەن خەۋپلىك تاللاشلارنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

زەھەرلىنىش ئالامەتلىرى ۋە قىزىل بايراقلار

سېلېننىڭ زەھەرلىنىشى، يەنى سelenosis دەپمۇ ئاتىلىدۇ، سامساققا ئوخشاش نەپەس، مېتالغا ئوخشاش تەم، كۆڭلى ئاينىش، ئىچى سۈرۈش، قورساق ئاغرىش، سۇنغاق تىرناق، چاچنىڭ چۈشۈشى، دانىخورەك/تۆشۈكچە چىقىش، غەزەپچانلىق ۋە سانجىش ياكى بىئاراملىق/ئۇيۇشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. سېلېن مىقدارى 300-400 µg/L دىن يۇقىرى بولغان ئالامەتلىك بىمار چوقۇم دوختۇرغا تېزدىن مۇراجىئەت قىلىپ، دوختۇر بەلگىلىمىگەن سېلېننى ئەگەر باشقىچە دېيىلمىگەن بولسا توختىتىشى كېرەك.

تولۇقلىما قەۋەتلەشتۈرۈشتىن كېيىن يۇقىرى سېلېن دەرىجىسى ئالامەتلىرىنى دوختۇرنىڭ تەكشۈرۈشى
8-رەسىم: ئالامەتلەر بىلەن يۇقىرى دەرىجىدىكى تەسىر ماس كەلگەندە زەھەرلىنىشكە گۇمان كۈچىيىدۇ.

ئالامەتلەرنىڭ ئەندىزىسى ھەمىشە ساننىڭ ئۆزىدىنمۇ پايدىلىق بولىدۇ. مەن بىر بىمارنى ئېسىمدە تۇتىمەن: ئۇنىڭ سېلېنى پەقەتلا ئازراقلا يۇقىرى بولغان 214 µg/L, ، ئەمما تولۇقلىما تەكشۈرۈشىدە قالقانسىمان بەز كاپسۇلىدا 200 µg، كۆپ خىل ۋىتامىندا 100 µg، كۆپىنچە كۈنلەردە 2 دانە بىرازىلىيە ياڭاقى بارلىقى چىققان — ئۇنىڭ تىرناق سۇنغاقلىقى «ئۈستى-ئۈستىدىن» ئىستېمالنى توختاتقاندىن كېيىن ياخشىلانغان.

ئىنتايىن يۇقىرى دەرىجىدىكى تۇيۇقسىز تەسىر بولسا باشقىچە ئەھۋال بولۇپ، ئېغىر دەرىجىدە ئاشقازان-ئۈچەي بىئاراملىقى، باش ئايلىنىش، گاڭگىرىشىش، تۆۋەن قان بېسىمى ياكى نورمالسىز يۈرەك رىتىمىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇ ئەھۋاللارنى ئۆيدە چۈشەندۈرۈپ بېكىتىش ئۈچۈن ئەمەس؛ دورا زەھەرلىك ئەھۋالنى كونترول قىلىش مەركىزى ياكى جىددىي قۇتقۇزۇشقا مۇراجىئەت قىلىش دورا مىقدارى ۋە ئالامەتلەرگە قاراپ مۇۋاپىق بولۇشى مۇمكىن.

بىر ئېشىپ كەتكەننى يەنە بىرى بىلەن ئالماشتۇرماڭ. سېلېننى توختاتقان بەزى بىمارلار بەلكىم يۇقىرى مىقداردىكى سىنىك، يود ياكى ۋىتامىن A نى باشلاپ كېتىدۇ، ئەمما ئىز مىقداردىكى مىنېراللار ئۆز-ئارا تەسىر كۆرسىتىدۇ؛ بىزنىڭ تولۇقلىما ۋاقتىنى بەلگىلەش يېتەكچىسى ۋە سىنىكنىڭ ئېشىپ كېتىشى يېتەكچىسى نېمىشقا بۇنىڭ قايتا زىيان كەلتۈرۈپ قويىدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.

ھامىلىدارلىق، بالا ئېمىتىش ۋە بالىلار

ھامىلدارلىق ۋە بالا ئېمىتىش سېلېن ئېھتىياجىنى سەل ئاشۇرىدۇ، ئەمما دوختۇر بىر سەۋەبنى بايقىمىسا، يۇقىرى مىقداردىكى سېلېننى ئاقلىمايدۇ. ئامېرىكىدىكى ئادەتتىكى كۈندىلىك ئىستېمال نىشانلىرى ھامىلدارلىق مەزگىلىدە 60 µg/كۈنى ۋە بالا ئېمىتىش مەزگىلىدە 70 µg/كۈنى, ، بالىلارنىڭ چېكى بولسا چوڭلارنىڭ چېكىدىن خېلىلا تۆۋەن.

ھامىلدارلىق ۋە بالا ئېمىتىش مەزگىلىدە سېلېن تەكشۈرۈش توغرىسىدا كلىنىكىلىق مەسلىھەت
9-رەسىم: ھايات باسقۇچى ئۆزگىرىشى سېلېن ئېھتىياجىنى ئۆزگەرتىدۇ، ئەمما بىخەتەرلىك ئارىلىقىنى تارايتىدۇ.

بۇنىڭ بىر شۇنداق رايونىكى، «تېخىمۇ كۆپ بولسا تېخىمۇ ياخشى» ئەمەس. ھامىلە ئالدىنقى ۋىتامىنلىرىڭىزدا بەلكىم سېلېن ئاللىقاچان بار بولۇشى مۇمكىن، ئۈستىگە قالقانسىمان بەز، تۇغۇشچانلىق ياكى ئىممۇنىتېت تولۇقلىمىسى قوشۇش بولسا ئومۇمىي ئىستېمالنى ياۋروپادىكى چوڭلارنىڭ ئۈستۈنكى چېكىدىن يۇقىرى قىلىپ قويۇۋېتىشى مۇمكىن. 255 µg/day تاماقتىن بۇرۇن سانىلىدۇ.

بالىلار ئۈچۈن سىلېننىڭ ئىزاھاتى ياشقا ماس كېلىدىغان پايدىلىنىش دائىرىسى ۋە ئېھتىياتچان دورا بەلگىلەشنى تەلەپ قىلىدۇ، چۈنكى چوڭلارنىڭ تاختىسى بالىنىڭ كۈندىلىك ئېھتىياجىنى بىر نەچچە ھەسسە ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. مەن پەقەت چاچ چۈشۈش ياكى چارچاشتىنلا تايىنىپ، بالىغا چوڭلارنىڭ قالقانسىمان بەز تولۇقلىمىسىنى ئىشلىتىپ قويمايمەن.

ئەگەر سىز ھامىلدار بولسىڭىز، تۇغۇپ بولغاندىن كېيىنكى مەزگىلدە بولسىڭىز ياكى بالا ئېمىتىۋاتقان بولسىڭىز ھەمدە قالقانسىمان بەز ئانتىتېلاسىدىن ئەنسىرەيدىغان بولسىڭىز، سىلېن مۇناسىۋەتلىك مۇلاھىزىنى TSH ۋە ھەقسىز T4 نى نازارەت قىلىش بىلەن بىرگە قىلىڭ. بىزنىڭ ھامىلىدارلىق تولۇقلىمىسى يېتەكچىسى ۋە ئاياللار ساغلاملىقىنى تەكشۈرۈش ھورمون ئۆزگىرىشى ئەتراپىدا تەكشۈرۈشنى ۋاقتىدا قىلىشقا پايدىلىق كونتېكىست بېرىدۇ.

بىرلىك، بۇلغىنىش ۋە تەجرىبىخانا خاتالىقىنى تەكشۈرۈش

سىلېن نەتىجىسى بىرلىك، ئەۋرىشكە تۈرى ياكى يىغىش ماتېرىياللىرى خاتا چۈشىنىلسە، خاتا كۆرۈنۈپ قالىدۇ. µg/L دىكى زەرداب نەتىجىسىنى پۈتۈن قان دائىرىسى بىلەن سېلىشتۇرماسلىق كېرەك، ئېلېمېنت (ئىزلەش) تەكشۈرۈشى بۇلغىنىشنى ئازايتىش ئۈچۈن ئالاھىدە يىغىش نەيچىلىرىنى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن.

سېلېننىڭ سۈمۈرۈلۈشى، توشۇلۇشى ۋە چىقىرىلىشىنى كۆرسىتىدىغان سۇ بوياق كلىنىكىلىق دىئاگرامما
10-رەسىم: بىرلىك ئۆزگەرتىش ۋە ئەۋرىشكە تۈرى ئىزاھاتنى پۈتۈنلەي ئۆزگەرتىۋېتەلەيدۇ.

پايدىلىق ئۆزگەرتىش: 1 µmol/L سىلېن تەخمىنەن 79 µg/L, and 100 µg/L تەخمىنەن 1.27 µmol/L. ئەگەر پورتالىڭىزدا 1.6 µmol/L كۆرسە، بۇ تەخمىنەن 126 µg/L بولۇپ، ئادەتتىن تاشقىرى نەتىجە ئەمەس.

ئىزلەش ئېلېمېنتى ئەۋرىشكىلىرى ئادەتتىكى بىيوخېمىيە تەكشۈرۈشلەرگە قارىغاندا بۇلغىنىشقا تېخىمۇ ئاسان ئۇچرايدۇ. بەزى تەجرىبىخانىلار «royal-blue-top» ئىزلەش ئېلېمېنتى نەيچىلىرىنى ياخشى كۆرىدۇ، مىنېرال تاختىنى تۇتۇپ بولغاندىن كېيىن ئېلىنغان قان ئەۋرىشكىسى بەزىدە چۈشۈنۈكسىز نەتىجە پەيدا قىلىپ قويىدۇ.

كانتېستى بىر AI بىئوماركر ئىزاھلاش سۇپىسى بۇ ئىنسانلارنىڭ تەكشۈرۈشى ئۈچۈن سىلېننىڭ بىرلىكىنى دوكلات قىلىنغان پايدىلىنىش ئارىلىقى بىلەن سېلىشتۇرۇپ، ئادەمدە بولمايدىغاندەك كۆرۈنگەن بىرىكمىلەرنى ئاگاھلاندۇرىدۇ. ئەگەر دوكلاتىڭىز دۆلەتلەر ياكى تەجرىبىخانىلار ئارىسىدا بىرلىكنى ئۆزگەرتكەن بولسا، بىزنىڭ لابراتورىيە بىرلىك يېتەكچىسى ئالدىراپ قالماسلىقتىن بۇرۇن ئوقۇشقا ئەرزىيدۇ.

سىنىك (selenium) نەتىجىسىدىن كېيىن دوختۇرىڭىزغا سورايدىغان سوئاللار

سىلېن نەتىجىسىدىن كېيىن ئەڭ ياخشى سورايدىغان سوئاللار تەكشۈرۈش تۈرى، ئومۇمىي قوبۇل قىلىش، كېسەللىك ئالامەتلىرى، قالقانسىمان بەز ئەندىزىسى ۋە قايتا تەكشۈرۈش پىلانىغا مەركەزلەشكەن بولىدۇ. ئەمەلىي تولۇقلىما بەلگىلىرىنى ئېلىپ كېلىڭ، چۈنكى بوتۇلكىنىڭ ئالدى تەرىپىدە سىلېن ھەمىشە خاس قالقانسىمان بەز ياكى ئىممۇنىتېت ئارىلاشمىسى ئىچىدە يوشۇرۇنۇپ قالىدۇ.

سېلېن ۋە قالقانسىمان بەز قان تەكشۈرۈشىنى تەكشۈرۈش جەريانىدا ئىشلىتىلگەن ئاناتومىيىلىك قالقانسىمان بەز مەزمۇنى
11-رەسىم: ياخشى كېيىنكى سوئاللار سىلېننى قالقانسىمان بەزنىڭ ئاناتومىيىسى ۋە تەكشۈرۈش نەتىجىلىرى بىلەن باغلايدۇ.

سوراڭ: بۇ سىلېن زەردابى، پلازما، پۈتۈن قان، قىزىل ھۈجەيرە، سۈيدۈك، چاچ ياكى مىختىن ئېلىنغانمۇ؟ ئاندىن نەتىجىڭىزنىڭ توغرا پايدىلىنىش دائىرىسى بىلەن سېلىشتۇرۇلۇۋاتقان-ۋاتمىغانلىقىنى سوراڭ، چۈنكى پۈتۈن قان قىممىتىنى زەرداب دائىرىسىگە قاراپ ئوقۇسا يۇقىرى كۆرۈنۈپ قالىدۇ.

دوختۇرىڭىزدىن سىزنىڭ ئومۇمىي سىلېن قوبۇل قىلىشىڭىزنى µg/كۈندە, ، پەقەت بىر دانە كاپسۇلىدىن كەلگەن دورىنىلا ئەمەس دەپ تەكشۈرۈپ بېقىشنى سوراڭ. مەن يەنە بىمارلاردىن برازىليە ياڭاقلىرى، كۆپ خىل ۋىتامىنلار، ھامىلدارلىق ۋىتامىنلىرى، قالقانسىمان بەز فورمۇلالىرى، تۇغۇش ئارىلاشمىسى، ئاقسىل تالقىنى ۋە ئىممۇنىتېت تولۇقلىمىلىرىنى ساناپ بېقىشنى سورايمەن.

قالقانسىمان بەزگە مۇناسىۋەتلىك ئەنسىرەش ئۈچۈن، TSH، ھەقسىز T4، ھەقسىز T3، TPO ئانتىتېلاسى، Tg ئانتىتېلاسى ۋە يود ھالىتىنى تەكشۈرۈش كېرەكمۇ دەپ سوراڭ. ئەگەر سۆھبەتنى تەشكىللەشنى خالىسىڭىز، بىزنىڭ دوختۇر قېتىملىق كۆرۈش چەكلىگۈچ (checklist) پورتالدىكى چېچىلىپ كەتكەن نەتىجىلەرنى تېخىمۇ مەركەزلەشكەن ئۇچرىشىشقا ئايلاندۇرالايدۇ.

قىسقا دوختۇر تەكشۈرۈش تىزىملىكى

پايدىلىق سوئاللار: سىلېننىڭ قايسى تۈردىكى تەكشۈرۈشى ئىشلىتىلدى؟ مېنىڭ دەرىجەم بۇ تەجرىبىخانىدا تۆۋەنمۇ، يېتەرلىكمۇ ياكى يۇقىرىمۇ؟ ئالامەتلىرىم كەملىك ياكى زەھەرلىنىشقا ماس كېلەمدۇ؟ ھازىر تولۇقلىمىلارنى توختىتىپ ياكى ئازايتىپ قويۇش كېرەكمۇ؟ قاچان قايتا تەكشۈرتىمەن — 4، 8 ياكى 12 ھەپتە؟

Kantesti نىڭ سىنىكنى (selenium) ئەھۋالغا قاراپ قانداق ئوقۇلىدىغانلىقى

Kantesti AI سىلېننى سانلىق نەتىجىنى قالقانسىمان بەز بەلگىلىرى، تولۇقلىما كونتېكىستى، بۆرەك ئىقتىدارى، جىگەر بەلگىلىرى، ياللۇغلىنىش، ئوزۇقلۇق دەلىلى، ياش، جىنس، ھامىلدارلىق ئەھۋالى ۋە ئىلگىرىكى نەتىجىلەر بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىزاھلايدۇ. بۇ سىلېننى يالغۇز بىر «معدەن سان» دەپ ئوقۇشقا قارىغاندا، دوختۇرنىڭ ئويلىشىغا تېخىمۇ يېقىن.

تەجرىبىخانىدا سېلېن قان تەكشۈرۈشىنى قان تەكشۈرۈش نەتىجىسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان ئىز مىنىرال ئانالىزاتور
12-رەسىم: تحلىلىي ئۇسۇل ۋە كلىنىكىلىق ئەندىزە ھەر ئىككىسى سېلېننى چۈشەندۈرۈشنى شەكىللەندۈرىدۇ.

كانتېستى بىر AI ئارقىلىق قوزغىتىلغان قان تەكشۈرۈش تەھلىل قورالى 127+ دۆلەتتىكى 2 مىليوندىن ئارتۇق ئادەم ئىشلىتىدۇ، بىزنىڭ نېرۋا تورىمىز سېلېننىڭ كۆپىنچە قالايمىقانچىلىقلىرى قالقانسىمان بەز، تۆمۈر، B12، سىنىك، مىس، بۆرەك ۋە تولۇقلىما ئەندىزىلىرى بىلەن بىللە كېلىدىغانلىقىنى ئۆگەنگەن. كۆپ خىل ۋىتامىن ئىچىۋاتقان، كېسەللىك ئالامىتى يوق ئادەمدىكى 155 µg/L بولسا، سۇنۇق تىرناق، ئىچ سۈرۈش ۋە نېرۋا زەخمىلىنىش (neuropathy) بىلەن بىللە كەلگەن 155 µg/L بىلەن ئوخشاش ئەمەس.

بىزنىڭ AI سېلېننىڭ زەھەرلىنىشىنى دىئاگنوز قىلمايدۇ. ئۇ نەتىجىنىڭ دوكلات قىلىنغان ئىستېمال ۋە ئالامەتلەرگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ، ئاندىن بىمار مۇتەخەسسىس بىلەن مۇزاكىرە قىلىدىغان كلىنىكىلىق ئەقىلگە مۇۋاپىق سوئاللار ۋە كېيىنكى تەكشۈرۈشلەرنى تەۋسىيە قىلىدۇ.

ئۇسۇل-ئۇسۇلىغا قىزىقىدىغان ئوقۇرمەنلەر ئۈچۈن، بىزنىڭ تېخنىكا يېتەكچىسى ئەندىزە ئاساسىدىكى چۈشەندۈرۈشنى چۈشەندۈرىدۇ، بىزنىڭ كلىنىكىلىق دەلىللەش بېقىش-ئۈستىدىن نازارەت قىلىش ۋە ئۆلچەملىك ئۆلچەم (benchmark) ئۆلچىمىنى بايان قىلىدۇ. مەن توماس كلېين، MD، ۋە مەن خاتا بولۇشى مۇمكىن بولغان ئىشەنچلىك بەلگەدىن كۆرە، ئېھتىياتچان ۋە مۇھىت-كونتېكىست بىلەن چۈشەندۈرۈلگەن بەلگىنى كۆرۈشنى خالايمەن.

نېمىشقا بىر قېتىملىق سىنىك (selenium) نەتىجىسىدىن كۆرە ئۆزگىرىش يۈزلىنىشى مۇھىم؟

بىرلا قېتىملىق سېلېن نەتىجىسى ئالداپ قويۇشى مۇمكىن؛ 2-3 قېتىملىق تەكشۈرۈشتىكى يۈزلىنىش (trend) ئىستېمالنىڭ مۇقىم، ئۆسۈۋاتقان ياكى تۈزۈلۈۋاتقانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. ئالتە ئاي ئىچىدە 118 دىن 162 گە، ئاندىن 211 µg/L گە يۆتكىلىپ كەتكەن دەرىجە، ئادەتتە بىرلا قېتىملىق يۇقىرى-نورمال نەتىجىدىن كۆپ نەرسىنى ماڭا بىلدۈرىدۇ.

دوختۇرنىڭ قوللىشى بىلەن تولۇقلىمىلارنى ئۆزگەرتكەندىن كېيىن سېلېن يۈزلىنىشىنى تەكشۈرۈۋاتقان بىمار
13-رەسىم: يۈزلىنىشنىڭ يۆنىلىشى ئالامەتلەر كۆرۈلۈشتىن بۇرۇن تولۇقلىما «stacking» بار-يوقلۇقىنى دائىم ئاشكارىلايدۇ.

سېلېن يۈزلىنىشى بولۇپمۇ سelenomethionine، selenium yeast، تۇغۇتتىن بۇرۇنقى ۋىتامىنلار (prenatal vitamins) ياكى قالقانسىمان بەز ئارىلاشمىسىنى باشلاش ياكى توختىتىشتىن كېيىن ئىنتايىن پايدىلىق. مەن ئادەتتە قايتا تەكشۈرۈشنى 8-12 ھەپتە دورا ئۆزگەرتىلگەندىن كېيىن ياخشى كۆرىمەن، چۈنكى بۇرۇنقى تەكشۈرۈشلەر يېڭى مۇقىم ھالەتنى ئەمەس، بەلكى ئۆتۈش باسقۇچىنى تۇتۇپ قېلىشى مۇمكىن.

يۈزلىنىش ئانالىزى يەنە تەجرىبىخانا شاۋقۇنىنى بىئولوگىيەدىن ئايرىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئەگەر سېلېن 151 µg/L بىر قېتىم چىقىپ، قايتا تەكشۈرۈشتە 142 µg/L بولسا، ئۇ 151 دىن 238 µg/L گە ئۆرلەپ، بىمار داۋاملىق 300 µg/كۈن تولۇقلىما ئىچىۋاتقانغا قارىغاندا، مەن ئاز ئەندىشە قىلىمەن.

Kantesti AI كىچىك ھەرىكەتلەرگە ھەددىدىن زىيادە ئىنكاس قايتۇرماسلىق ئۈچۈن ئۇزۇن مۇددەتلىك سېلىشتۇرۇشنى ئىشلىتىدۇ، شۇڭا بىزنىڭ ئىشلەتكۈچىلىرىمىز دائىم سېلېننى تەكشۈرۈشنى trend analysis ۋە قان تەكشۈرۈشنىڭ ئۆزگىرىشچانلىقى توغرىسىدىكى يېتەكچىمىز. بىلەن بىرگە قىلىدۇ. كىچىك ئۆزگىرىشلەر ئەڭ كۆپ ئەھمىيەتكە ئىگە بولىدۇ، ئەگەر ئۇلارغا يۆنىلىش، دورا تارىخى ۋە ئالامەتلەر باغلانغان بولسا.

خۇلاسىسى: كېيىن نېمە قىلىش كېرەك

ئەگەر سېلېنىڭىز تۆۋەن بولسا، يۇقىرى دورا ئىچىشتىن بۇرۇن ئىستېمال ۋە سۈمۈرۈلۈش سەۋەبلىرىنى ئىزدەڭ؛ ئەگەر يۇقىرى بولسا، كېسەل بار دەپ پەرەز قىلىشتىن بۇرۇن ھەر بىر تولۇقلىما ۋە يېمەك-ئىچمەك مەنبەسىنى تەكشۈرۈپ چىقىڭ. ئەگەر قالقانسىمان بەز ئالامەتلىرىڭىز بولسا، سېلېننى TSH، free T4، free T3، ئانتىتېلا ۋە يود بىلەن بىللە چۈشەندۈرۈڭ — يالغۇز قالقانسىمان بەزگە بېرىدىغان جاۋاب سۈپىتىدە ئەمەس.

مىكروسكوپ ئۇسلۇبىدا كۆرۈلگەن قالقانسىمان بەز فوللىكۇل ھۈجەيرىلىرى ۋە سېلېن فېرمېنت پائالىيىتى
14-رەسىم: ھۈجەيرە دەرىجىلىك قالقانسىمان بەزنى قوغداش تەڭپۇڭ سېلېنغا باغلىق، ئارتۇقچە سېلېنغا ئەمەس.

2026-يىلى 30-ئىيۇنغا قەدەر، مېنىڭ ئەمەلىي ئۇسۇلىم ئاددىي: ئەۋرىشكىنىڭ تۈرى ۋە بىرلىكىنى جەزملەشتۈرۈڭ، µg/كۈن داكى ئومۇمىي سېلېن ئىستېمالىنى تىزىڭ، سانىنى ئالامەتلەرگە ماسلاشتۇرۇڭ، ئاندىن تولۇقلىمىلارنى توختىتىش-توختاتماسلىق ۋە قايتا تەكشۈرۈشنى قارار قىلىڭ. نۇرغۇن چېگرادىن سەللا ئۆتكەن (borderline) ئەھۋاللاردا، ئەڭ بىخەتەر ھەرىكەت تېخىمۇ كۆپ سېلېن قوشۇش ئەمەس — يوشۇرۇن تەكرار مەنبەلەرنى ئېلىۋېتىش.

سېلېن 300-400 µg/L دىن يۇقىرى بولسا، دەرھال مەسلىھەت ئىزدەڭ., ، تېز ئۆرلەۋاتقان ھەر قانداق دەرىجە، ياكى داۋاملىق قۇسۇش، قاتتىق ئىچ سۈرۈش، گاڭگىراپ قېلىش، ھوشسىزلىنىش/ھوشسىزلىنىشكە ئوخشاش ئەھۋال، تەرتىپسىز يۈرەك سوقۇشى، كۆرۈنەرلىك چاچ چۈشۈش، تىرناق ئۆزگىرىشى ياكى يېڭى قېتىشىش (tingling) قاتارلىق ئالامەتلەر بولسا. بۇ ماقالىنى داۋالاش مەسلىھىتىنى ئالماشتۇرۇش ئۈچۈن ئىشلىتىپ كەتمەڭ، بولۇپمۇ ھامىلىدارلىق، بۆرەك كېسەللىكى، قالقانسىمان بەز كېسەللىكى ياكى بالىلاردا.

Kantesti مەزمۇنى دوختۇرنىڭ ئۈستىدىن نازارەت قىلىشى بىلەن تېببىي جەھەتتىن تەكشۈرۈلگەن، بىزنىڭ داۋالاش مەسلىھەتچىلەر ھەيئىتى بۇ چۈشەندۈرۈشلەرنىڭ كلىنىكىلىق ئاساسقا تايىنىپ تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. ئەگەر نەتىجىڭىز نورمالسىز بولسا ۋە چۈشەندۈرۈش ئېنىق بولمىسا، بىزنىڭ نورمالسىز (g) قان تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى قايتا تەكشۈرۈش سىزگە پەقەتلا قاراپلا قايتا تەكشۈرۈش ئەمەس، بەلكى توغرا كېيىنكى تەكشۈرۈشنى تەلەپ قىلىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

دائىم سورايدىغان سوئاللار

نورمال سеленىي قان تەكشۈرۈش نەتىجىسى قانداق بولىدۇ؟

كۆپ ئۇچرايدىغان قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ زەردابى ياكى پلازما سېلېننىڭ دائىرىسى تەخمىنەن 70-150 µg/L بولۇپ، بۇ ng/mL بىلەن ئوخشاش سانلىق قىممەت. بەزى تەجرىبىخانىلار تېخىمۇ تار ياكى كەڭراق پايدىلىنىش دائىرىسى ئىشلىتىدۇ، شۇڭا ئالدى بىلەن ئۆزىڭىزنىڭ تەجرىبىخانىسىدىكى دائىرىنى ئىشلىتىڭ. تەخمىنەن 70 µg/L دىن تۆۋەن نەتىجە ھەمىشە سېلېننىڭ تۆۋەن ھالىتىنى كۆرسىتىدۇ، 150-200 µg/L دىن يۇقىرى نەتىجە بولسا كۆپىنچە يۇقىرى ئىستېمال ياكى قوشۇمچە ئىستېمالنى ئەكىس ئەتتۈرىدۇ.

قايسى دەرىجىدىكى سېلېن زەھەرلىك دەپ قارىلىدۇ؟

ھەر بىر بىمارغا ماس كېلىدىغان يەككە زەھەرلىك چېگرا يوق، ئەمما زەرداب ياكى پلازمادىكى سىلېنىي 300-400 µg/L دىن يۇقىرى بولسا ئەندىشە پەيدا قىلىدۇ، بولۇپمۇ كېسەللىك ئالامەتلىرى بولسا. سىلېنىينىڭ سوزۇلما زەھەرلىنىشى سامساققا ئوخشاش نەپەس، مېتالغا ئوخشاش تەم، كۆڭلى ئاينىش، ئىچ سۈرۈش، تىرناقنىڭ سۇنۇقلۇقى، چاچنىڭ چۈشۈشى، بۆسۈش (تۆشۈك) ۋە نېرۋا ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئالامەتلىك يۇقىرى نەتىجە دورا مىقدارى ۋە ئېغىرلىقىغا قاراپ، دوختۇر ياكى زەھەرلىك ماددىلارنى كونترول قىلىش مۇلازىمىتى بىلەن دەرھال تەكشۈرۈپ بېقىلىشى كېرەك.

سېلېن ھاشىموتو قالقانسىمان بەز ياللۇغىغا ياردەم بېرەلەمدۇ؟

سېلېنۇم بەزى خاشىموتو قالقانسىمان بەز ياللۇغى (Hashimoto’s thyroiditis) بىمارلىرىدا قالقانسىمان بەز پېرئوكسايدازىغا قارشى ئانتىتېلا (thyroid peroxidase antibody) نىڭ مىقدارىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن، ئەمما كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ياخشىلىنىشى ياكى ئۇزۇن مۇددەتلىك قالقانسىمان بەز نەتىجىلىرى ئۈچۈن بولغان ئىسپاتلار ئارىلاشما. كۆپىنچە قالقانسىمان بەز تولۇقلىمىسى تەتقىقاتلىرىدا تەخمىنەن 100-200 µg/كۈن ئەتراپىدا ئىشلىتىلگەن بولۇپ، ئەگەر ئۇ كۆپ خىل ۋىتامىن (multivitamin) ياكى برازىليا ياڭىقى (Brazil nuts) بىلەن بىرگە ئىستېمال قىلىنسا، بۇ ھەددىدىن ئاشقان بولۇشى مۇمكىن. سېلېنۇم لېۋوتىروكسىن (levothyroxine)، يودنى باھالاش، TSH نى نازارەت قىلىش ياكى قالقانسىمان بەز ئانتىتېلا تەكشۈرۈشىنىڭ ئورنىنى باسماسلىقى كېرەك.

قايتا تەكشۈرۈشتىن بۇرۇن سېلېننى قانچىلىك ۋاقىت توختىتىشىم كېرەك؟

نۇرغۇن دوختۇر-پەرۋىش خادىملىرى تولۇقلىما توختىتىلغان ياكى ئۆزگەرتىلگەن ھامان 8-12 ھەپتەدىن كېيىن سеленنى قايتا تەكشۈرىدۇ، بولۇپمۇ ئەسلىدىكى نەتىجە ئازراق يۇقىرى بولغان ۋە بىمار مۇقىم بولسا. دەرىجە ئىنتايىن يۇقىرى بولغاندا، كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلگەندە ياكى جىددىي تەسىرگە ئۇچرىغان-ئۇچرىمىغانلىقىدىن گۇمان بولغاندا بالدۇرراق تەكشۈرۈش مۇۋاپىق بولۇشى مۇمكىن. سеленومېتىئونىن ۋە سىلېن يەستىسىنىڭ تۆۋەنلىشى تېخىمۇ ئۇزۇن ۋاقىت كېتىشى مۇمكىن، چۈنكى سىلېن بەدەن ئاقسىللىرىغا كىرگۈزۈلۈپ قالىدۇ.

برازیل ياڭاقى سېلېننىڭ يۇقىرى مىقدارىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىنمۇ؟

ھەئە، بىرازىلىيە ياڭاقلىرى تۇپراق شارائىتىغا ئاساسەن ئۇلارنىڭ سېلېن مىقدارى كەڭ دائىرىدە ئۆزگىرىدىغانلىقى ئۈچۈن، سېلېننىڭ يۇقىرى دەرىجىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بىر دانە بىرازىلىيە ياڭاقى ئازراق مىقدار بىلەن تەمىنلىشى مۇمكىن، ئەمما بەزىلىرىدە 90 µg دىنمۇ كۆپ بولىدۇ؛ شۇڭا كۈنىگە بىر نەچچە دانە يېيىش، ئۈستىگە 100–200 µg لىق قوشۇمچە يېمەكلىك بىلەن بىللە، بىخەتەر ئىستېمالدىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. ئەگەر سېلېنىڭىز يۇقىرى بولسا، بىرازىلىيە ياڭاقلىرىنى كۈندىلىك ئومۇمىي سېلېن ئىستېمالىڭىزنىڭ بىر قىسمى دەپ ھېسابلاڭ.

سېلېننىڭ تۆۋەن نەتىجىسى چىققاندىن كېيىن دوختۇرۇمغا نېمىلەرنى سورىشىم كېرەك؟

سېلېننىڭ نەتىجىسى تۆۋەن چىققاندىن كېيىن، قايسى ئەۋرىشكە تەكشۈرۈلگەنلىكىنى، ئۆلچەم بىرلىكىنىڭ پايدىلىنىش دائىرىسى (reference range) بىلەن ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى، شۇنداقلا مالابسورپسىيە، دىئالىز، چەكلىمىگە ئۇچرايدىغان يېمەك-ئىچمەك ياكى ئاقسىلنى ئاز ئىستېمال قىلىش قاتارلىق خەتەر ئامىللىرىنىڭ بار-يوقلۇقىنى سوراڭ. پايدىلىق كېيىنكى تەكشۈرۈشلەر TSH، ھەقسىز T4، فېررىتىن، B12، فولات، سىنىك، مىس، ئالبۇمىن، CRP، بۆرەك ئىقتىدارى ۋە بەزىدە يودنىڭ ھالىتىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. داۋالاش سەۋەبكە ماس كېلىشى كېرەك، پەقەتلا ئاپتوماتىك ھالدا يۇقىرى مىقداردىكى سېلېن ئىشلىتىش بىلەن چەكلىنىپ قالماسلىقى كېرەك.

سېلېننىي تەكشۈرۈشى روزا تۇتۇشنى تەلەپ قىلامدۇ؟

Selenium تەكشۈرۈشى ئادەتتە روزا تۇتۇشنى تەلەپ قىلمايدۇ، ئەمما ئىز-دېرىكى ئېلېمېنتلارنى يىغىش تەرتىپلىرى ئوخشىمايدىغان بولغاچقا، سىز چوقۇم تەجرىبىخاناڭىزنىڭ كۆرسەتمىلىرىگە ئەمەل قىلىڭ. مەن دائىم بىمارلارغا، ئەگەر ئۇلارنىڭ دوختۇرى ئالاھىدە ھالدا تولۇقلىما ئىچىدە selenium نى ئۆلچەشنى خالىمىسا، قان ئالغۇچە دەرھال selenium تەركىبلىك تولۇقلىمىلارنى ئىستېمال قىلماسلىقنى تەۋسىيە قىلىمەن. ئىز-دېرىكى مىنېراللار ئۈچۈن، توغرا يىغىش نەيچىلىرى ۋە بۇلغىنىشتىن ساقلىنىش روزا تۇتۇش ھالىتىدىنمۇ مۇھىمراق بولۇشى مۇمكىن.

بۈگۈنلا AI بىلەن قان تەكشۈرۈش تەھلىلى ئېلىڭ

دۇنيادىكى 2 مىليوندىن ئارتۇق ئىشلەتكۈچى Kantesti نى دەرھال، توغرا تەجرىبىخانا تەھلىلى ئۈچۈن ئىشەنچ قىلىدۇ. قان تەكشۈرۈش نەتىجىڭىزنى يوللاپ، 15,000+ بىئوماركىرلىرىنىڭ تولۇق چۈشەندۈرۈشىنى بىر نەچچە سېكۇنتتا ئېلىڭ.

📚 پايدىلىنىلغان تەتقىقات ئېلانلىرى

1

Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). ئاچ قورساقتىن كېيىنكى ئىچ سۈرۈش، چوڭ تەرەتتىكى قارا داغلار ۋە ئاشقازان-ئۈچەي قوللانمىسى 2026. Kantesti AI Medical Research.

2

Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). ئاياللار ساغلاملىق قوللانمىسى: تۇخۇم چىقىرىش، مېنوپاۋزا ۋە گورمون ئالامەتلىرى. Kantesti AI Medical Research.

📖 تاشقى داۋالاش پايدىلىنىش ماتېرىياللىرى

3

تولۇقلىما قارارى چىقارغىنىڭىزدىن بۇرۇن ئەندىزىنى تەرتىپكە سېلىپ بېرىشكە ياردەم بېرەلەيدۇ. Rayman MP (2012).. «The Lancet».

4

Lippman SM et al. (2009). سېلېن ۋە ۋىتامىن E نىڭ پروستاتا راكى ۋە باشقا راكلارنىڭ خەۋپىگە بولغان تەسىرى: سېلېن ۋە ۋىتامىن E راكنى ئالدىنى ئېلىش سىنىقى (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial). JAMA.

5

سىنىك ۋە ئىنسان ساغلاملىقى. Toulis KA قاتارلىقلار (2010).. Thyroid.

2M +سىناقلار تەھلىل قىلىندى
127+دۆلەتلەر
75+تىللار

⚕️ تېببىي ئەسكەرتىش

E-E-A-T ئىشەنچ سىگناللىرى

تەجرىبە

دوختۇر رەھبەرلىكىدىكى لابوراتورىيە تەبىرىنى چۈشەندۈرۈش خىزمەت ئېقىملىرىنى بالىياتقۇچلۇق تەكشۈرۈش.

📋

مۇتەخەسسىسلىك

بىئوماركىرلارنىڭ كىلىنىكىلىق مۇھىتتا قانداق ھەرىكەت قىلىدىغانلىقىغا مەركەزلەشكەن لابوراتورىيە تېبابىتى.

👤

ھوقۇقدارلىق

دوكتور توماس كلېين تەرىپىدىن يېزىلغان، دوكتور سارا ميتچېل ۋە پروف. دوكتور ھانس ۋېبېر تەرىپىدىن تەكشۈرۈلگەن.

🛡️

ئىشەنچلىكلىك

ئاگاھلاندۇرۇشنى ئازايتىش ئۈچۈن ئېنىق كېيىنكى قەدەملەر بىلەن ئىسپات-ئاساسلىق تەبىر.

🏢 كانتېستى چەكلىك شىركىتى ئەنگلاند ۋە ۋېلىستە تىزىمغا ئالدۇرۇلغان · شىركەت نومۇرى. 17090423 لوندون، ئەنگىلىيە · kantesti.net
blank
By Prof. Dr. Thomas Klein

دوكتور توماس كلېين Kantesti AI دا باش دوختۇر (Chief Medical Officer) بولغان، ئىمتىھان تاپشۇرۇپ گۇۋاھنامە ئالغان (board-certified) كلىنىكىلىق گېماتولوگ. ئۇ تەجرىبىخانە تېبابىتىدە 15 يىلدىن ئارتۇق تەجرىبىسى بار بولۇپ، AI قوللىغان قان تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى چۈشەندۈرۈشكە بولغان كۈچلۈك قىزىقىشى بىلەن يېڭى تېخنىكىنى كۈندىلىك كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت بىلەن ئۇلاپ بېرىشكە تىرىشىدۇ. ئۇنىڭ قىزىقىش ساھەلىرى بىئوماركىر ئانالىزى، كلىنىكىلىق قارار قوللاش تەتقىقاتى ۋە نوپۇسقا خاس پايدىلىنىش دائىرىسىنى ئەلالاشتۇرۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باش دوختۇر بولۇش سۈپىتى بىلەن، ئۇ سۇپىنىڭ ئىچكى ئۆلچەم-بەھالاش (benchmarking)ىغا كلىنىكىلىق تەكلىپ بېرىدۇ ھەمدە Kantesti نىڭ تەربىيەۋى دوكلاتلىرىنىڭ داۋالاش سۈپىتىگە كلىنىكىلىق نازارەت قىلىدۇ.

جاۋاب يېزىش

ئېلېكتىرونلۇق خەت ئادرېسىڭىز ئاشكارىلانمايدۇ. * بەلگىسى بارلار چوقۇم تولدۇرۇلىدۇ