Селен өстәмәләре дозасы: файдалары, токсиклыгы һәм сынаулары

Күпчелек олылар өчен селенның нинди дозасы җитә?

Практик башлангыч нокта - ашарга, мультивитаминнарны, калкансыман биз продуктларын һәм аерым капсулаларны яңа берәр нәрсә алыр алдыннан санап чыгару. 50 микрограммлык өстәмә олыларның тулы ихтыяҗына якын, шул ук вакытта 200 микрограммлык капсула иртәнге аш алдыннан РДАны дүрт тапкыр диярлек бирә. Kantesti's биомаркер буенча кулланма эз элементлары нәтиҗәләрен башка панель белән бергә куярга ярдәм итә, бер санны диагноз итеп карамыйча.

Клиникада мин бер кешенең көнгә 200 микрограммлык таблетка, 55 микрограммлы мультивитамин һәм ике Бразилия чикләвек ашаганын күрдем, чөнки һәр продукт үз аллы уртача тоелган. Аларның ризык кабул итүе EFSA чикләвеннән артык булган, бернинди шешә дә куркыныч булып күренмәсә дә. Kantesti - AI кан анализы анализаторы, ул селен белән бәйле нәтиҗәләрне калкансыман биз, бөер, бавыр һәм туклану маркерлары янына куя.

Доктор Томас Клейнның гомуми кагыйдәсе аңлы рәвештә җансыз: ихтыяҗны канәгатьләндерегез, югары сыворотка кыйммәтенә ирешмәгез. Селен селенопротеиннарда, мәсәлән, глутатион пероксидазалар һәм йодотиронин деиодиназалар кебек катнаша, ләкин күбрәк субстрат бу ферментларны автомат рәвештә яхшырак эшли алмый. А селен нәтиҗәсе буенча юнәлеш карар кабул иткәнче, анализ берәмлекләрен аңларга ярдәм итә ала.

Ни өчен чик төбәкләрдән аерылып тора

Америка Кушма Штатлары Милли Академияләренең өлкәннәр өчен югары чиге көненә 400 микрограмм, ләкин EFSAның 2023 елгы яңа бәясендә сайланган 255 микрограмм көненә чәч һәм тырнак йогынтыларын хроник артыклыкның сизгер билгеләре буларак бәяләгәннән соң. Төрле чикләр бер илнең төрле минералны ачканлыгын аңлатмый; алар төрле куркынычлыкны бәяләү ысулларын һәм куркынычсызлык интервалларын чагылдыра.

Азык-төлек селенны өстәмәсез тулыландыра аламы?

Ике йомырка гадәттә якынча 30 микрограмм, 85 грамм пешкән тунец якынча 90 микрограмм, ә бер Бразилия чикләвеге якынча 20 дән 100 микрограммнан артыграк булырга мөмкин. Менә шул үзгәреш сәбәпле мин Бразилия чикләвекләренең билгеле бер санын билгеләмим. А үсемлек нигезендәге диета сынау планы гадәти ризыклары берничә терлек азыклары чыганакларын кертмәгән кешеләр өчен файдалырак.

Туфрактагы селен, аеруча Европа, Кытай һәм Яңа Зеландиянең кайбер өлешләрендә мөһим, анда авыл хуҗалыгы практикалары һәм азык-төлек ныгыту сәясәтләре халыкның селенны кабул итүен вакыт узу белән үзгәртте. Диетик селен яхшы үзләштерелә, еш кына 70% тан артык, ләкин үзләштерү генә даими түбән селенлы азык-төлек мохитеннән коткара алмый. 7 көнлек азык-төлек язмалары, бу мәсьәлә чынлап та кабул итү белән бәйлеме, яисә энергиянең түбән булуы турындагы билгесез хисме икәнен ачыкларга мөмкин.

Бразилия чикләвекләре - азык, калибрланган дару түгел. Минем тәҗрибәмдә, кешеләр аларны аз бәяли, чөнки алар кечкенә; бер уч аларны куркынычсыз көнлек гомуми күләмнән берничә тапкыр арттырырга мөмкин. Әгәр дә сез аларны куллансагыз, көнлек мәҗбүри доза урынына вакытлыча төрлелекне уйлагыз, һәм безнең өстәмәләрнең куркынычсызлыгы турындагы күзәтүне продуктларны бергә кулланыр алдыннан укыгыз.

Селен өстәмәләреннән кем чынлап та файда ала ала?

Кече эчәккә тәэсир итүче Крон авыруы, чишелмәгән яки начар контрольдә тотылган целиакия, кыска эчәк синдромы, хроник панкреатит яки озак вакытлы парентераль туклану булган кешеләр индивидуаль бәяләнергә тиеш. Хроник диарея һәм стеаторея май белән бәйле туклыклы матдәләрне һәм микроэлементларны бергә үзләштерүне киметергә мөмкин. A майлы эч китүне аңлату майлы эч китү һәм авырлыкны югалту белән бергә булганда, туклануга бәйле борчылулар өчен мөһим булырга мөмкин.

Каты диета чикләүләре мөһим булырга мөмкин, аеруча балык, йомырка, сөт ризыклары, ит һәм селен белән байытылган ашлыкны кертмәсә. Бөер алмаштыру терапиясен алган кешеләргә шулай ук ​​специалист туклану каравы кирәк булырга мөмкин, ләкин бөер авыруы үз-үзеңне дозалауны куркынычсыз итми. A бөергә куркынычсыз өстәмәләр буенча кулланманы карагыз eGFR һәм дарулар белән продукт сайлау ни өчен үзгәрүен аңлата.

Чынлыкта, дефицит хәлләреннән тыш, дәлилләр катнаш. Рейман The Lancet журналында селен биологиясен карап чыкты һәм база статусы өстәмәләр ярдәм итәчәкме яки зыян китерәчәкме (Rayman, 2012) дип йомгаклады. Инде тулы булган кеше арттырылган дозалы продукттан куркынычсызлыкны арттырганчы, бернинди дә үлчәүле файда алмый.

Селен калкансыман биз авыруларына ярдәм итәме?

Калкансыман бизда селен концентрациясе югары, чөнки берничә селенопротеин гормон синтезы вакытында пероксидны идарә итәргә һәм периферия тукымаларында T4-ны T3-ка үзгәртергә ярдәм итә. Нормаль TSH һәм симптомнар селен дефицитын исбатламый, һәм селен кабул итү левотироксинны аз дозалауны, начар үзләштерүне яки вакытны даими булмауны төзәтмәячәк. Безнең юллыкны карагыз калкансыман биз өстәмә куркынычсызлыгы еш очрый торган йод-селен хатасы өчен.

2016-нчы елда узган рандомизацияләнгән сынауда, Негро һәм хезмәттәшләре, тирепероксидаза антителалары булган хатын-кызларда селен постнаталь калкансыман биз дисфункциясен ачыктан-ачык кисәтмәвен таптылар, бу якка алдагы кызыксынуга карамастан. Төрле илләр, база селен статусы, формалаштыру һәм нәтиҗәләр буенча тикшерүләр аерылып тора; антителаларны киметү, әлбәттә, яхшырак сәламәтлек яки азрак озак вакытлы катлауланулар белән тиң түгел.

“Калкансыман бизны ремонтлау” өчен йод тамчыларын һәм селенны бергә алган кешегә мин бигрәк тә сак карыйм. Бик аз йод һәм бик күп йод калкансыман биз физиологиясен бозырга мөмкин, шул ук вакытта селен ике очракны да гади буферлый алмый. TSH үзгәрешенне ирекле T4, даруларны кабул итү вакыты һәм клиник симптомнар белән интерпретацияләргә кирәк, безнең калкансыман биз кабатлау графигы.

Селен өстәмәсенең кайсы төре һәм этикеткадагы дозасы мөһим?

Селенометионин организмның протеиннарына метионин урынына специфик булмаган рәвештә кертелергә мөмкин, бу тупланмаган формалардан күбрәк вакыт эчендә кан дәрәҗәсен саклый ала. Бу арттырылган дозаларны өстен күрү өчен сәбәп түгел. 200 микрограмм селенометионин бирүче продукт таблетка туктатылганнан соң биологик яктан актуаль булырга мөмкин, аеруча диета инде селен белән бай булганда.

Сервинг өчен селенны өстәмә фактлар панеленда тикшерегез, аннары бер сервинг ике капсула дигәнне аңлатамы- юкмы икәнен тикшерегез. Мин еш кына пациентлардан бер очрашу өчен һәр порошок, сагыз, мультивитамин һәм чәч продуктын фотога төшерүне сорыйм; бу хәтергә караганда тизрәк дубликат ингредиентларны ачыклый. Шул ук этикетканы уку дисциплинасы шулай ук ​​кулланыла B-комплекслы продуктларга, кайда берничә витаминны ирексездән тупларга мөмкин.

“Хосусый катнашма” эчендә дозаны яшергән формулалардан сакланыгыз.” Селен этикеткаларында элемент күләме микрограммда күрсәтелергә тиеш, чыганак L-селенометионин, селенлаштырылган ачыткы, селенит яки селенатмы. Элемент дозасын әйтә алмый торган өстәмә клиник дозаны планлаштыру өчен яраклы түгел.

Селен токсикозының иртә симптомнары нинди?

Хроник артыклык дип атала селеноз. Күбрәк тәэсир итү тырнакның төсе үзгәрүен яки аерылуын, чәч коелуын, тире үзгәрешләрен, ярсуны, tingling һәм периферия нейропатиясен китереп чыгарырга мөмкин; авыр акут куллану агулану үзәге яки ашыгыч ярдәм күрсәтүне таләп итә. Сарымсак исе катлаулы селен метаболитларын күрсәтә һәм югары куллану тарихы белән парланган вакытта гаҗәеп файдалы билге булып тора.

Авыруны ачыклаучы универсаль кан селен күрсәткече юк, чөнки лабораторияләр төрле матрицалар һәм чикләү интервалларын кулланалар. Күпчелек лабораторияләрдә якынча 150 микрограмм/л югарырак булган кан яки плазма концентрациясе тәэсир итүне тикшерүгә лаек, шул ук вакытта симптомлы селеноз гадәттә күпкә югарырак яки тотрыклы тәэсир итүне күрсәтә. Чәч һәм тырнак тесты озак вакытлы тәэсир итүне документлаштырырга ярдәм итә, ләкин тышкы пычрануга бирешә.

2006 елгы АКШтагы бер жид өстәмәдән чыккан авария, ул билгеләнгән концентрациядән якынча 200 тапкыр арттырылган, йөзләгән кешедә чәч коелу, тырнак үзгәрешләре, эчәклек симптомнары, арыганлык һәм буын авыртулары китереп чыгарган. MacFarquhar һәм хезмәттәшләре тарафыннан Archives of Internal Medicine журналында тасвирланган бу вакыйга, ни өчен продуктны кире алу яки көтелмәгәнчә концентрланган жидны беркайчан да игътибарсыз калдырырга кирәк түгел. Карагыз югары цинк өстәмә билгеләре , чөнки чәч һәм эчәклек симптомнары охшаш булырга мөмкин.

Селен җитешмәүчәнлегенең кайсы билгеләре медицина тикшерүен таләп итә?

Бик аз күләмдә селен җитмәү Кешан авыруы белән бәйле, ул тарихи яктан селен аз булган Кытай өлешләрендә тасвирланган эндемик кардиомиопатия, һәм Кашин-Бек остеоартропатиясе белән катлаулы туклану шартларында. Бу популяция дәрәҗәсендәге азлык авырулары, туклыклы кешедә уртача арыганлыкның гадәти аңлатмасы түгел. A арыганлык лабораториясе өчен кулланма бер минерал сатып алудан куркынычсызрак башлангыч нокта булып тора.

Мин азлык үрнәген караганда, мин башта диетаны, авырлыкны, эчәклек симптомнарын, альбуминны, тулы кан анализы, ферритин, B12, фолий кислотасы, цинк, бакыр, калкансыман биз функциясен һәм бөер функциясен карыйм. Моның сәбәбе - клиник үрнәкне тану: түбән селен плюс түбән альбумин һәм хроник диарея мальабсорбцияне күрсәтә, ә яхшы кешедә аерым чик мәгънәсе соңгы куллануны яки анализ вариациясен чагылдырырга мөмкин.

Лаборатория-специфик түбән чиккә, еш кына 70 микрограмм/л тирәсенә, түбәнрәк булган кан селен аз тәэсир итүне раслый, ләкин сәбәпне ачыкламый. Туклану маркерлары авыруны төзәткәннән соң, гадәттә берничә көн узгач түгел, ә 8-12 атна дәвамында кабатланырга тиеш. Безнең минераллар җитешмәвен тикшерү мәкаләс бер нормаль нәтиҗә ни өчен һәр туклыклы проблеманы китереп чыгара алмый икәнен аңлата.

Селенны кабул иткәнче кайчан тикшеренергә кирәк?

Сыворотка яки плазма селены якынча соңгы йогынтыны күрсәтә һәм гадәттә индуктив тоташтырылган плазма масс-спектрометриясе яки атом абсорбция ысуллары белән үлчәнә. Лабораториягез сорамыйча, селен өчен махсус ачлык тотмагыз, ләкин өстәмә исемен, дозасын, соңгы доза вакытын һәм соңгы Бразилия чикләвекләрен ашауны язып куегыз, чөнки бу детальләр интерпретацияне материаллар үзгәртә.

Чәч һәм тырнак озын сроклы йогынтыны күрсәтә, ләкин аларның концентрациясе шампуньнар, эш урыны тузаны, агарту һәм җыю техникасы белән йогынты ясый. Минем тәҗрибәмдә, алар махсус белгеч тарафыннан интерпретацияләнгән экологик яки һөнәри йогынты шикләнгәндә иң файдалы, сәламәтлек күрсәткече буларак түгел. A రక్త పరీక్ష తయారీ గైడ్ очраклы өстәмә белән бәйле аңлашылмаучанлыкны булдыра ала.

Kantesti - AI кан анализы нәтиҗәсе платформасы, ул эз элементлары кыйммәте анемия, түбән аксым, бөерләр эшчәнлегендә бозылу яки калкансыман биз маркерлары янында торганын таный, алар аның мәгънәсен үзгәртә. Ул сорау бирүче клиницистны яки расланган лаборатория ысулын алыштырмый. Серия нәтиҗәләрен структураланган карау өчен, безнең лаборатория тенденциясен анализлау өчен кулланма анда үзгәрешләрнең нәрсә туры килүен аңлата.

Йөклелек, имезү һәм балалар дозаны ничек үзгәртергә тиеш?

АКШның югары чиге олылар өчен көн саен 400 микрограмм, йөклелекне дә кертеп, EFSAның 2023 олылар чиге көн саен 255 микрограмм; ике чик тә максат түгел. Балаларның яшькә бәйле югары чикләре түбәнрәк, EFSA юнәлешләре буенча 1-3 яшьлекләр өчен көн саен 60 микрограммнан 14-17 яшьлекләр өчен көн саен 280 микрограммга кадәр. Олылар сагызлыкларын һәм Бразилия чикләвекләрен кечкенә балалардан ерак тотыгыз.

Авыз эчендәге 18] 50-70 микрограммлы формула, гадәттә, еш ашаганда, азыкны үзләштергәндә, көтелгән ихтыяҗны канәгатьләндерә. Клиницист селенны тикшерүне таләп итә ала, әгәр ул чикләүле ашау, ашказаны-чәчәк авырулары, озак вакытлы парентераль туклану яки гадәти булмаган чикләүле ашау булса; зуррак проблема еш кына күп туклыклы дефицит, селен гына түгел. Безнең йөклелек өстәмә дозалау өчен кулланманы укыгыз куркынычсызрак планлаштыру өчен.

Балаларга еш суык тию, чәч үсү яки аңлашылмаган үз-үзеңне тоту сәбәпләре өчен олылар селен продуктлары бирергә тиеш түгел. Аз үсешле, хроник эч китү, үсешнең артка китүе яки даими көчсезлек белән авыручы бала педиатрия тикшерүенә мохтаҗ, чөнки дифференциаль диагноз киң һәм кайвакыт ашыгыч. Туклану беренчел коррекция, гадәттә, хаталар азрак, йогынты ясау проблемасы булганда.

Селен ракны яки диабетны кисәтә аламы?

SELECT сынавына 35 000-нән артык ир-ат җәлеп ителгән һәм селенның простата рагыннан саклану файдасын тапмаган; соңрак күзәтү бу фикерне расламады. Сынауда тәүлегенә 200 микрограмм кулланганнар, бу доза әле дә киң таралган гомуми сәламәтлек продукты буларак сатыла. Рактан саклану тәмәкедән баш тарту, кирәкле урыннарда вакцинация, скрининг, тән авырлыгы, алкогольне чикләү һәм туклану үзенчәлекләренә караганда, бер төкле минералга караганда күпкә ныграк бәйле.

Винчети һәм аның коллегалары тарафыннан үткәрелгән Кохрейн рецензиясендә, селен өстәмәләре туклыклы кешеләрдә ракны профилактикалый дигән дәлилләр табылмады, һәм зарар турындагы билгесезлекне ассызыкладылар (Vinceti et al., 2018). Бу антиоксидант этикеткалары һәрвакыт яхшырак нәтиҗәләр бирә дигән фикергә каршы килә; редокс биологиясе “күбрәк антиоксидант = яхшырак” дигәннән күбрәк катлаулы.”

Күзәтүле тикшеренүләр шулай ук югары селен тәэсире һәм 2-нче тип диабет куркынычы арасында бәйләнешләр турында хәбәр иттеләр, ләкин бу бәйләнеш селенның диабетка сәбәпче булганын исбатламый. Сезгә диабет яки предиабет булса, глюкозаны контрольдә тотуны яхшырту өчен тәүлегенә 200 микрограмм кабул итә башламагыз. Аның урынына безнең бәяләнгән гликемиягә һәм дәлилләргә нигезләнгән вариантларга игътибар итегез өстәмәләр һәм диабет турындагы каравыбызда..

Бөер, бавыр авырулары яки дарулар селенның куркынычсызлыгын үзгәртәме?

Хроник бөер авыруларында, аз плазма селен туклану чикләүләре, оксидлашу стрессы, азрак альбумин һәм диализга бәйле факторлар белән булырга мөмкин. CKD'да түбән концентрация югары дозалы селенның нәтиҗәләрне яхшыртачагын исбатламый, һәм күпчелек пациентлар шулай ук бәйләүчеләр, D витамины продуктлары, тимер яки үлән катнашмаларын кулланалар, бу хәлне катлауландыра. Өстәмәләр өстәгәнче, безнең хроник бөер авыруы стадияләре буенча кулланма карагыз.

Бавыр авырулары серум аксымнарын җитештерүне һәм туклыклы маркерларны үзгәртергә мөмкин, шул ук вакытта селен артыгы үзе ашказаны-эчәклек һәм неврологик симптомнар тудырырга мөмкин, алар даруларның тискәре йогынтысын хәтерләтә. Яңа күңел төшү, караңгы сидек, сарылык, буталу яки көчсезлек килеп чыкса, “детокс” дип уйламагыз; медицина тикшерүе алыгыз. Безнең бавыр өстәмәләренең куркынычлык җитәкчелеге катнаш продуктлар ни өчен өстәмә тикшерү таләп итүен аңлата.

Варфарин һәм К витамины кебек, селенның бер-берсенә тәңгәл килгән дарулар белән үзара бәйләнеше юк, ләкин бу ялган ышаныч тудырырга мөмкин. Практик дарулар куркынычы - дубликат: мультивитаминнар, иммун катнашмалары, калкансыман биз катнашмалары, ашау урынына кулланыла торган продуктлар һәм тукландырылган шейклар селенны үз эченә ала ала. Язма хәтерләүләр урынына, контейнерларны алып килегез.

Селенны кабул итә башлаган яки туктатканнан соң нәрсә эшләргә?

Акыллы күзәтү язмасы база симптомны, туклану үрнәген, төгәл микрограмм дозасын, формасын, башлану көнен һәм кулланылган һәр башка продуктны яза. Чәч һәм тырнак үзгәрешләре йогынтыдан соң кала, шуңа күрә аларның барлыкка килүе өчен атналар, ә хроник артыклыктан соң нормальләшүе өчен айлар кирәк булырга мөмкин. Бу тоткарлык - файда булмаганда берничә көннән соң дозаны арттырмау сәбәпләренең берсе.

Селенның кан куегында яңадан тикшерүе иң мәгълүматлы була, кайчандыр бер үк лаборатория һәм охшаш өстәмә вакыт кулланылганда. Әгәр нәтиҗә көтелмәгәнчә югары булса, кирәкмәгән селен чыганакларын беренче чиратта туктатыгыз, этикетканы тикшерегез, һәм бөер һәм бавыр контекстын бәяләгез; әгәр ул түбән булса, дозаны гади арттырганчы, мальабсорбцияне яки аз intakeны эзләгез. А өстәмә лаборатория план алдыннан һәм аннан соң яңадан тикшерүне максатчан тота ала.

Доктор Томас Кляйн чиксез “оптималь” кыйммәтне эзләүгә каршы киңәш бирә. Тотрыклы симптом картинасы, дөрес ачыкланган сәбәп, һәм кирәклеккә якын intake - бу микронутриент нәтиҗәсенең иң югары кыйммәтеннән яхшырак соңгы нокталар. Тотрыклы чәч югалту әле дә ферритин, калкансыман биз авырулары, андроген эффектлары, баш тиресе шартлары һәм дарулар сәбәпләре өчен тикшерүгә лаек.

Селен кан нәтиҗәсен ничек аңларга?

Куркыныч авыру вакытында атналар буе начар intakeдан соң, сылтама аралыгыннан бераз түбән кыйммәт, аз альбумин һәм мальабсорбция симптомнары белән тотрыклы түбән кыйммәт кебек үк мәгънәгә ия булмаска мөмкин. Ялкынсыну һәм аксым статусы циркуляцияләүче микроэлементларның интерпретациясенә йогынты ясарга мөмкин, шуңа күрә клиницистлар еш кына CRP, альбумин, CBC, ферритин һәм бөер функциясен бергә карыйлар. Укыгыз ничек альбумин һәм CRP үзара бәйләнгән кайчан туклану кыйммәтләре капма-каршы торганда.

Kantesti - AI-гә нигезләнгән кан анализы коралы, ул лаборатория PDFлары буенча паттерннарны ачыклый, шта селен изоляцияләнгәнме яки анемия, калкансыман биз аномалияләре яки аз гомуми аксым белән бергәме. AI интерпретациясе клиник дискуссия өчен әзерлек коралы булырга тиеш, чик буендагы микроэлементны тарих һәм тикшерүсез дәвалау сәбәбе түгел.

Кайбер Европа лабораторияләре селенны литр микромөләрендә күрсәтәләр. Бер литр селен микрограммы литр микромөренә якынча 0.0127 туры килә, шулай итеп 70 микрограмм/Л якынча 0.89 микромөрь/Л. Берәмлек конверсиясе хаталары гади, ләкин чын; безнең сыйфатлы һәм санлы нәтиҗәләр җитәкчелеге үрнәк һәм метод ни өчен флаг кебек үк мөһимлеген аңлата.

Кайчан селен симптомнарына тиз медицина ярдәме кирәк?

Шешәне, партия номерын, һәр порция өчен дозаны, алынган күләмне һәм йогынты вакытын китерегез. Селенның үткен токсиклыгы күңел төшү, косу, корсак авыртуы, диарея, тахикардия, тремор һәм неврологик эффектларга китерергә мөмкин, гәрчә катылыгы химик формага һәм сеңгән күләмгә бәйле. Агулы белгечләр сезне шулай эшләргә ачыктан-ачык кушмыйча, косуны китермәгез.

Очраклы булмаган борчулар өчен, чәч коелу, тырнакның сындыруы, давылның үзгәрүе яки арулык өстәмә өстәгәннән соң башланса, көннәр эчендә очрашу языгыз. Клиницистлар селен экспозициясен, CE, бөер һәм бавыр химиясен, калкансыман биз маркерларын һәм бәхәсле сәбәпләрне карый ала; безнең югары AST симптом күзәтүчесе бавыр ферментларының паникага караганда контекст кирәклеген аңлата.

Безнең медицина эчтәлеге клиник куркынычсызлык стандартлары буенча тикшерелә Кантести медицина консультатив советы. Kantesti нәтиҗәләр тарихын оештыра һәм соңрак сорауларны билгели ала, ләкин гадәттән тыш симптомнар өчен җирле тиз ярдәм, агу контрольлек күрсәтмәләре яки гадәттән тыш хезмәтләр кирәк - онлайн тәрҗемә түгел.

Еш бирелә торган сораулар