పిల్లల్లో పాజిటివ్ స్టూల్ రిడ్యూసింగ్ సబ్‌స్టాన్సెస్

సానుకూల మల రిడ్యూసింగ్ సబ్‌స్టాన్సెస్ ఫలితం ఏమి సూచిస్తుంది

క్లాసిక్ అస్సే గుర్తిస్తుంది తగ్గించే చక్కెరలను ఉదాహరణకు లాక్టోజ్, గ్లూకోజ్, గాలాక్టోజ్, మరియు ఫ్రక్టోజ్‌ను, అవి నీటిలా ఉన్న మలంలో ఉండిపోయిన తర్వాత. అనేక ల్యాబొరేటరీలు 0.25 g/dL కంటే తక్కువను నెగటివ్‌గా, 0.25–0.5 g/dL ను ట్రేస్‌గా, మరియు 0.5 g/dL కంటే ఎక్కువను పాజిటివ్‌గా పిలుస్తాయి; మరికొన్ని 0% నుండి 2% వరకు సెమీ-క్వాంటిటేటివ్ శాతాన్ని నివేదిస్తాయి. నివేదించిన సంఖ్యను, దానికి సంబంధించిన స్వంత రిఫరెన్స్ ఇంటర్వల్ లేకుండా, ల్యాబొరేటరీల మధ్య సురక్షితంగా పోల్చలేము.

నా 15 సంవత్సరాల క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, అత్యంత సాధారణ పరిస్థితి ఏమిటంటే—ముందుగా బాగా ఉన్న 10 నెలల శిశువు వైరల్ డయేరియాతో, పాజిటివ్ స్క్రీన్‌తో, మరియు ప్రతి డైరీ ఆహారాన్ని తొలగించమని చెప్పిన ఆందోళన చెందిన తల్లిదండ్రులు. చాలా మందికి అది అవసరం ఉండదు. Kantesti AI అనేది AI రక్త పరీక్ష అనలైజర్, కాబట్టి ఇది మల నమూనాలను నేరుగా విశ్లేషించదు; అయితే సోడియం, బైకార్బోనేట్, గ్లూకోజ్, మరియు కోలియాక్ సెరోలజీ వంటి సంబంధిత రక్త ఫలితాలను సందర్భంలో ఉంచేందుకు కుటుంబాలు మరియు క్లినిషియన్లకు ఇది సహాయపడుతుంది.

పరీక్ష పాజిటివ్‌గా ఉండటం, అది సరిపోతే అత్యంత బలంగా ఉంటుంది నీటిలా ఆమ్ల మలం, అధిక గ్యాస్, డైపర్ ప్రాంతం చికాకు, మరియు కార్బోహైడ్రేట్ కలిగిన ఆహారం తీసుకున్న వెంటనే వచ్చే లక్షణాలు. ఒకే సడలిన మల నమూనాతో బాగా ఎదుగుతున్న శిశువులో ఇది చాలా బలహీనమైన ఆధారం. మల రూపం మరియు దానిలో దాగి ఉన్న అత్యవసర సంకేతాల కోసం, మా Bristol stool guide ఉపయోగకరమైన దృశ్య సందర్భాన్ని ఇస్తుంది.

మల రిడ్యూసింగ్ సబ్‌స్టాన్సెస్ పరీక్ష ఎలా పనిచేస్తుంది

ఈ అస్సే లాక్టేస్ ఎంజైమ్ కార్యకలాపాన్ని కొలవదు, వ్యక్తిగత చక్కెరను గుర్తించదు, లేదా పేగు పొరను పరిశీలించదు. నమూనా చేసిన మలంలో రసాయనికంగా తగ్గించేంత కార్బోహైడ్రేట్ ఉందా లేదా అనే విషయాన్ని మాత్రమే ఇది సమాధానంగా ఇస్తుంది. సాధారణ ఫలితం అన్ని కార్బోహైడ్రేట్ మాల్అబ్జార్ప్షన్‌ను తప్పించదు, ఎందుకంటే సుక్రోస్‌ను పేగు ఎంజైమ్‌లు లేదా బ్యాక్టీరియా ప్రక్రియలు గ్లూకోజ్ మరియు ఫ్రక్టోజ్‌గా విడదీసే వరకు అది నాన్-రెడ్యూసింగ్‌గా ఉంటుంది.

నమూనా నాణ్యత అనేక కుటుంబాలు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది. ప్రయోగశాలకు ఆదర్శంగా తాజాగా పాస్ చేసిన, మూత్రం లేకుండా, న్యాపీ క్రీమ్ లేకుండా, టాయిలెట్ నీరు లేకుండా, గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద అధిక ఆలస్యం లేకుండా ఉన్న లూజ్ నమూనా అవసరం. ఏర్పడిన మలం తక్కువ ఉపయోగకరం, ఎందుకంటే కార్బోహైడ్రేట్ మాల్అబ్జార్ప్షన్ సాధారణంగా నీరు ఎక్కువగా ఉన్న భాగం పేగు ద్వారా త్వరగా కదలడానికి కారణమవుతుంది.

పద్ధతి మార్పు నిజమైన పరిమితి. కొన్ని ప్రయోగశాలలు త్వరగా ఫ్రిజ్‌లో ఉంచుతాయి, వేర్వేరు డైల్యూషన్ వాల్యూమ్‌లను ఉపయోగిస్తాయి, లేదా g/dL కంటే రంగు గ్రేడ్‌ను నివేదిస్తాయి. అందుకే క్లినికల్ వాలిడేషన్ ప్రమాణాలతో ఆటోమేటెడ్ ఇంటర్‌ప్రిటేషన్ టూల్‌ను ప్రయోగశాల నివేదికలతో పాటు ఉపయోగించినప్పుడు ఇది ముఖ్యమైనది: పద్ధతి మరియు రిఫరెన్స్ రేంజ్ ఫలితానికి సంబంధించినవే.

ఫలితాల పరిధులు, మల pH, మరియు అసాధారణంగా ఏమి పరిగణిస్తారు

శోషించబడని కార్బోహైడ్రేట్‌లు కాలన్ బ్యాక్టీరియా ద్వారా షార్ట్-చైన్ ఆమ్లాలు మరియు వాయువులుగా ఫర్మెంట్ అవుతాయి. ఆ ప్రక్రియ మలం pHని 5.5 కంటే తక్కువకు తగ్గించగలదు, పదునైన పుల్లని వాసనను సృష్టించగలదు, మరియు మలాన్ని చర్మానికి మరింత చికాకు కలిగించేలా చేయగలదు. అయితే మలం pH ఆహారం మరియు నిర్వహణ వల్ల ప్రభావితమవుతుంది; కాబట్టి దాన్ని స్వతంత్ర లాక్టేస్ టెస్ట్‌గా పరిగణించకూడదు.

1%గా నమోదు చేసిన ఫలితం ప్రతి భోజనంలో 1% మోతాదు పోయిందని అర్థం కాదు. అది ఆ నిర్దిష్ట నమూనాలో, ఆ ప్రయోగశాల పద్ధతి ప్రకారం ఉన్న సాంద్రతను వివరిస్తుంది. పెద్ద ఫ్రూట్ డ్రింక్ తర్వాత ఒక వేగవంతమైన ట్రాన్సిట్ మలం పాజిటివ్‌గా కనిపించవచ్చు, కానీ 24 గంటల తర్వాత సేకరించిన నమూనా నెగటివ్‌గా ఉండవచ్చు.

తల్లిదండ్రులు తరచుగా H ఫ్లాగ్‌ను చూసి అది శాశ్వత అనారోగ్యమని భావిస్తారు. ప్రయోగశాల ఫ్లాగ్ కేవలం ఆ విలువ ఆ పద్ధతి ఊహించిన పరిధికి బయట ఉందని మాత్రమే చెబుతుంది; మలం టెస్టింగ్‌కు వేర్వేరు ప్రీ-అనలిటికల్ సమస్యలు ఉన్నప్పటికీ, పరిధికి మించిన ప్రయోగశాల ఫ్లాగ్‌లు కు సంబంధించిన వివరణ ప్రాముఖ్యమైనదే.

తీవ్రమైన వ్యాధి లేకుండానే శిశువులకు ఎందుకు సానుకూల ఫలితాలు రావచ్చు

మానవ పాలలో సుమారుగా ప్రతి 100 మి.లీకి 7 గ్రా లాక్టోస్ ఉంటుంది, ప్రామాణికంగా ఆవుపాల ఆధారిత ఫార్ములాలో ప్రతి 100 మి.లీకి సుమారు 4.5–5 గ్రా ఉండగా. అందువల్ల తల్లిపాలు తాగే శిశువు రోజుకు అనేక సార్లు అపరిపక్వ జీర్ణవ్యవస్థకు గణనీయమైన లాక్టోస్ లోడ్‌ను అందిస్తుంది. వృద్ధి మరియు హైడ్రేషన్ పూర్తిగా నమ్మదగినట్లుగా ఉన్నప్పటికీ, గుర్తించగల తగ్గించే చక్కెరలు (reducing sugars) కనిపించవచ్చు.

నిజమైన జన్యుపరమైన లాక్టేస్ లోపం (congenital lactase deficiency) అత్యంత అరుదు; సాధారణంగా మొదటి పాల తాగినప్పటి నుంచే తీవ్రమైన నీరులాంటి విరేచనాలు, డీహైడ్రేషన్, మరియు బరువు పెరగకపోవడం రూపంలో కనిపిస్తుంది. ఇది ఇంటి వైరల్ అనారోగ్యంలో నాలుగు నెలల వయసున్న శిశువుకు పాల తర్వాత కాకుండా, ఆ సమయంలో మూడు సడలిన మలాలు రావడం లాంటిదిగా ఉండదు. డాక్టర్ థామస్ క్లైన్ కేవలం స్క్రీనింగ్ ఫలితాన్ని ఆధారంగా తీసుకుని తల్లిపాలను ఆపమని సలహా ఇవ్వరు.

వయస్సుకు అనుగుణమైన ప్రయోగశాల (ల్యాబ్) వ్యాఖ్యానం అత్యవసరం: ఉదాహరణకు 134 mmol/L సోడియం కొద్దిపాటి జీర్ణాశయ నష్టాలను ప్రతిబింబించవచ్చు; అయితే పెద్దల తరహా సాధారణ రిఫరెన్స్ లేబుల్ తల్లిదండ్రులను తప్పుదోవ పట్టించవచ్చు. మా శిశు రక్త పరీక్ష రేంజ్‌లు పిల్లల విభాగానికి సంబంధించిన వ్యవధులను (paediatric intervals) పెద్దల నివేదికల నుంచి ఎప్పుడూ ఊహించకూడదని ఎందుకు వివరిస్తుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ మాల్అబ్జార్ప్షన్‌కు లాక్టోజ్-సంబంధిత కారణాలు

లాక్టేస్ చిన్న ప్రేగు విల్లి (villi) చివరల్లో ఉంటుంది; ఇన్ఫెక్షియస్ డయేరియా సమయంలో మొదటగా దెబ్బతినే ఉపరితలాల్లో ఇవి కూడా ఉంటాయి. ఒక పిల్లవాడు అనారోగ్యానికి ముందు పాలను సాధారణంగా తట్టుకోగలడు; ఆ తర్వాత పాల తీసుకున్న తర్వాత ఉబ్బరం (bloating) మరియు పేలుడు తరహా సడలిన మలాలు అభివృద్ధి చెందవచ్చు. 7-14 రోజుల్లో. హేమాన్ (2006) రాసిన అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ సమీక్ష ఈ తాత్కాలిక నమూనాను ప్రాథమిక లాక్టోస్ అసహనంతో (primary lactose intolerance) మరియు ఆవుపాల ప్రోటీన్ అలర్జీతో (cow's-milk protein allergy) వేరు చేయాలని సూచిస్తుంది.

ప్రాథమిక లాక్టేస్ నిరంతరంగా కొనసాగకపోవడం (primary lactase non-persistence) జన్యుపరంగా ప్రభావితమవుతుంది; శిశువుల్లో లక్షణాలకు కారణంగా ఇది అరుదు. ఇది సాధారణంగా చిన్ననాటి లేదా కౌమార దశలో పెద్ద మొత్తంలో డైరీ తీసుకున్న తర్వాత కనిపిస్తుంది; మొదటి పాల తాగినప్పటి నుంచే నిరంతర విరేచనాలు కలిగించడం కన్నా. సానుకూల మల పరీక్ష ఈ యంత్రాంగాల్లో ఏది బాధ్యత వహిస్తుందో నిర్ణయించలేను.

ఆవుపాల ప్రోటీన్ అలర్జీ లాక్టోస్ అసహనం కాదు. మలంలో రక్తం లేదా మ్యూకస్, ఎక్జిమా, వాంతులు, బరువు పెరగకపోవడం, లేదా గణనీయమైన అసౌకర్యం వేరే క్లినికల్ ప్రశ్నను లేవనెత్తుతాయి; కేవలం లాక్టోస్-రహిత ఉత్పత్తులను ఎంచుకోవడం ద్వారా వీటిని నిర్వహించకూడదు. తక్కువ IgA కారణంగా వచ్చే coeliac testing pitfall కోసం మా తక్కువ IgA మరియు coeliac గైడ్‌ను చూడండి..

సానుకూల పరీక్షకు కారణమయ్యే ఇతర చక్కెరలు మరియు పరిస్థితులు

ఫ్రక్టోస్ కలిగిన జ్యూసులు, పండ్ల ప్యూరీలు, తేనె, మరియు కొన్ని తీపి చేసిన మందులు తీసుకునే పరిమాణం శోషణ సామర్థ్యాన్ని మించితే ఆస్మోటిక్ డయేరియాను కలిగించవచ్చు. టాడ్లర్లలో చరిత్ర తరచుగా స్పష్టంగా ఉంటుంది: రోజూ 500–700 మి.లీ ఆపిల్ జ్యూస్ తాగే పిల్లవాడు సాధారణ వృద్ధి ఉన్నప్పటికీ సడలిన మలాలు అభివృద్ధి చేయవచ్చు. reducing-substances పరీక్ష జ్యూస్‌కు సంబంధించిన ఫ్రక్టోస్ అధికతను లాక్టేస్ లోపం నుంచి నమ్మదగిన విధంగా వేరు చేయలేను.

కోలియాక్ వ్యాధి విల్లి (villi)లను దెబ్బతీయడం ద్వారా ఉపరితల ఎంజైమ్ కార్యకలాపాన్ని తగ్గించవచ్చు; కానీ మలంలోని చక్కెరలు సానుకూలంగా రావడం దానికి స్క్రీనింగ్ చేయడానికి తగినంత సున్నితత్వం (sensitive) గానీ ప్రత్యేకత (specificity) గానీ కలిగి ఉండదు. ESPGHAN యొక్క డయాగ్నస్టిక్ గైడ్‌లైన్ ప్రకారం, పిల్లవాడు గ్లూటెన్ తినడం కొనసాగిస్తున్నప్పుడు (Husby et al., 2020) సాధారణంగా మొదటి రక్త పరీక్షగా మొత్తం IgAతో పాటు tissue-transglutaminase IgAను సిఫారసు చేస్తుంది.

స్టీటోరియా (steatorrhea), పెద్ద పరిమాణంలో లేత రంగు మలాలు, లేదా బరువు పెరగకపోవడం ఒంటరిగా ఉన్న చక్కెరల కంటే కొవ్వు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ జీర్ణక్రియపై దృష్టిని మళ్లిస్తాయి. ఒక ఫీకల్ ఫ్యాట్ (faecal fat) ఫలితం మరియు, అవసరమైతే, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎలాస్టేస్ (pancreatic elastase) మలంలోని తగ్గించే పదార్థాల కంటే వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తాయి.

తప్పుడు సానుకూలాలు మరియు తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సిన నమూనా సమస్యలు

మూత్రం కలిసిపోవడం నమూనాను పలుచన చేస్తుంది; అయితే క్రీమ్ లేదా ఫైబర్స్‌తో కలిసిన న్యాపీ నమూనాను ప్రయోగశాలకు స్థిరంగా ప్రాసెస్ చేయడం కష్టంగా ఉండవచ్చు. ఆలస్యమైన రవాణా కూడా బ్యాక్టీరియా మెటబాలిజం కొనసాగేందుకు అనుమతిస్తుంది. సరిహద్దు ఫలితానికి అర్థం కట్టే ముందు, ప్రయోగశాలకు అది రిఫ్రిజరేషన్ అవసరమైందా, నమూనా తిరస్కరించబడిందా లేదా ఉపయుక్తత తక్కువగా ఉందని వివరించారా అని తల్లిదండ్రులను అడగమని నేను సూచిస్తాను.

పాజిటివ్ ప్రతిచర్య సంక్రమణాత్మక డయేరియాతో కూడా కలిసి ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే చక్కెరలు వాపు ఉన్న—లేదా మరింత ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే— చికాకు చెందిన—మ్యూకోసల్ ఉపరితలం ద్వారా చాలా వేగంగా శోషించబడకుండా వెళ్లిపోతాయి. ఈ పరిస్థితిలో, చక్కెర రసాయనాన్ని మళ్లీ పరీక్షించడంకంటే పాథోజెన్ కోసం పరీక్షించడం మరింత ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. పాజిటివ్ కల్చర్‌కు క్లినికల్ సందర్భం కూడా ఎందుకు అవసరమో మా మల కల్చర్ (stool culture) యొక్క వ్యాఖ్యానం వివరిస్తుంది.

స్క్రీనింగ్ ఖచ్చితత్వానికి సంబంధించిన ఆధారాలు నిజాయితీగా చెప్పాలంటే మిశ్రమంగా ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా శిశుత్వం తర్వాత. ఫలితం మరింత నమ్మదగినదిగా మారేది, అది జాగ్రత్తగా సేకరించిన నీరులాంటి మలంలో మళ్లీ వస్తే మరియు పునరుత్పత్తి చేయగల ఆహార పరిచయం తర్వాత లక్షణాలు సరిపోతే మాత్రమే. Kantesti AI అనేది ఒక AI ల్యాబ్ టెస్ట్ ఇంటర్‌ప్రిటేషన్ సేవ ఇది ఈ రకమైన క్రాస్-టెస్ట్ అనిశ్చితిని గుర్తించడానికి రూపొందించబడింది; లాక్టోజ్ అసహనంతో ఉన్నట్లు పిల్లవాడిని తప్పుగా లేబుల్ చేయడానికి కాదు.

ఫలితాన్ని క్లినికల్‌గా అర్థవంతంగా చేసే లక్షణాలు

5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సున్న పిల్లవాడిలో, తక్కువగా తడిచిన న్యాపీలు లేదా మూత్ర విసర్జనలు, నోరు ఎండిపోవడం, కన్నీళ్లు లేకపోవడం, అసాధారణంగా నిద్రగా ఉండటం, చల్లని చేతులు—ఇవి ప్రాక్టికల్ డీహైడ్రేషన్ హెచ్చరికలు. గణనీయమైన ద్రవ నష్టం బైకార్బోనేట్ మరియు పొటాషియంను తగ్గించవచ్చు; నీటి నష్టం తీసుకునే పరిమాణాన్ని మించితే హైపర్‌నాట్రేమియా అభివృద్ధి చెందవచ్చు. ఇవే అదే రోజున క్లినికల్ అంచనా అవసరమయ్యే కారణాలు; ఇంట్లో లాక్టోజ్ ఛాలెంజ్ చేయడానికి కారణాలు కావు.

ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ సొల్యూషన్ పనిచేస్తుంది, ఎందుకంటే ఎక్కువ భాగం సంక్రమణాత్మక డయేరియాలో కలిపిన గ్లూకోజ్-సోడియం రవాణా క్రియాశీలంగా ఉంటుంది. చిన్న చిన్న తరచూ సిప్స్ ఇవ్వండి; సాధారణ ఉత్పత్తులు సాధారణంగా సుమారు 75 mmol/L సోడియం మరియు 75 mmol/L గ్లూకోజ్‌ను అందిస్తాయి. జ్యూస్, ఫిజ్జీ డ్రింక్స్, మరియు చాలా తీపి ఇంటి పానీయాలు ఆస్మోటిక్ మలం నష్టాలను మరింత పెంచగలవు, ఎందుకంటే అవి శోషించబడని కార్బోహైడ్రేట్‌ను ఎక్కువగా అందిస్తాయి.

ఒక వైద్యుడు గణనీయమైన డయేరియా సమయంలో రక్త పరీక్షలు ఆదేశిస్తే, బైకార్బోనేట్, సోడియం, పొటాషియం, యూరియా, క్రియాటినిన్, మరియు గ్లూకోజ్ కలిసి ఒక ఉపయోగకరమైన నమూనాను ఏర్పరుస్తాయి. డీహైడ్రేషన్ గురించి ఆ ఫలితాలు ఏమి చెప్పగలవో, ఏమి చెప్పలేవో మా ఎలక్ట్రోలైట్ ప్యానెల్ గైడ్ వివరిస్తుంది.

పోస్ట్-ఇన్‌ఫెక్షియస్ విరేచనాలు: సాధారణ తాత్కాలిక నమూనా

ఉపయోగకరమైన క్లినికల్ సూచన సమయం: పాలు లేదా లాక్టోజ్ ఎక్కువగా ఉన్న భోజనం తర్వాత కొన్ని గంటల్లో మలం మరింత చెడిపోతుంది, ఆపై లాక్టోజ్ లోడ్ తగ్గడంతో స్థిరపడుతుంది. ఇది అన్ని ఆహారాల తర్వాత సమానంగా వచ్చే డయేరియా, జ్వరం తో పాటు రక్తం లేదా మ్యూకస్, లేదా పదేపదే వాంతులు రావడం నుండి భిన్నం. ESPGHAN acute gastroenteritis మార్గదర్శకాలు, ఎక్కువ మంది పిల్లలకు దీర్ఘకాలం ఉపవాసం చేయడం కంటే ఆహారం కొనసాగించడం మరియు ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ చేయడాన్ని మద్దతు ఇస్తాయి (Guarino et al., 2014).

కొన్నిసార్లు నేను ఒక డైరీని సిఫారసు చేస్తాను— మరియు కనీసం, ప్రతి పానీయం, మలం సంఖ్య, వాంతి ఎపిసోడ్, మూత్ర ఉత్పత్తి, మరియు ఉష్ణోగ్రతను నమోదు చేయడానికి. ఇది తరచుగా చూపిస్తుంది: టాడ్లర్ లక్షణాలు సాధారణ యోగర్ట్ సర్వింగ్‌తో పోలిస్తే పియర్ జ్యూస్, స్నాక్ పౌచ్‌లు, లేదా వైరల్ రీలాప్స్‌తో ఎక్కువగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయని. అలాగే ఇది ఒకే ఒక్క ల్యాబ్ ఫ్లాగ్ కంటే ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యుడికి చాలా ఎక్కువ ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని ఇస్తుంది.

తీవ్రమైన అనారోగ్యం తర్వాత మల స్క్రీన్ పాజిటివ్‌గా రావడం అంటే పిల్లవాడికి శాశ్వతంగా డైరీ-ఫ్రీ డైట్ అవసరమని కాదు. The విరేచనాల రక్త పరీక్ష మార్గదర్శిని జీర్ణాశయ ద్రవాల నష్టం తర్వాత రక్త సూచికలు విలువను చేర్చే సందర్భాలను కవర్ చేస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక విరేచనాలకు ఎప్పుడు వైద్య సమీక్ష అవసరం

బరువు ఒక శక్తివంతమైన భేదకారి. రెండు సెంటైల్ స్థలాలు కిందకు దాటడం, అనారోగ్యం తర్వాత కోల్పోయిన బరువును తిరిగి పొందడంలో విఫలం కావడం, లేదా శరీర బరువులో 5% తక్షణమే తక్షణ పీడియాట్రిక్ అంచనాకు దారితీయాలి. సాధారణ శక్తి ఉన్న, ఎలాంటి రెడ్ ఫ్లాగ్‌లు లేని అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లలో, పరీక్షల వరుస కంటే సంరక్షణాత్మక పరిశీలన తరచుగా సురక్షితంగా ఉంటుంది.

మల కాల్‌ప్రొటెక్టిన్ లేదా లాక్టోఫెర్రిన్‌లో రక్తం, రాత్రిపూట మల విసర్జన, కడుపు నొప్పి, రక్తహీనత, లేదా పేగు ఇన్‌ఫ్లమేషన్ గురించి ఆందోళన ఉన్నప్పుడు పరిగణించవచ్చు; ఇవి లాక్టోజ్ అసహనానికి పరీక్షలు కావు. ఒక ఫీకల్ కాల్‌ప్రొటెక్టిన్ ఫలితం వయస్సుకు అనుగుణంగా అర్థం చేసుకోవాలి, ఎందుకంటే శిశువులకు పెద్ద పిల్లల కంటే శారీరకంగా ఎక్కువ విలువలు ఉండవచ్చు.

ఇనుము లోపం, తక్కువ ఆల్బుమిన్, లేదా పేద రేఖీయ వృద్ధితో కూడిన దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు సీలియాక్ స్క్రీనింగ్‌ను ప్రత్యేకంగా సంబంధితంగా చేస్తాయి. Kantesti AI అనేది AI ఆధారిత రక్త పరీక్ష విశ్లేషణ సాధనం ఇది కాలక్రమంలో సంబంధిత రక్త సూచికలను ఏర్పాటు చేయగలదు, కానీ వృద్ధి తగ్గిపోతున్న పిల్లకు కేవలం అల్గోరిథమిక్ సమాధానం కాకుండా వ్యక్తిగతంగా చూసే పీడియాట్రిక్ వైద్యుడు అవసరం.

సానుకూల స్క్రీనింగ్ తర్వాత వైద్యులు ఉపయోగించగల పరీక్షలు

హైడ్రోజన్ శ్వాస పరీక్షలో కొలిచిన చక్కెర లోడ్ తర్వాత వెలువడే హైడ్రోజన్‌ను కొలుస్తారు; సాధారణంగా ప్రతి 15-30 నిమిషాలకు నమూనాలు తీసుకుంటూ, గరిష్టంగా 3 గంటల వరకు కొనసాగిస్తారు. బేస్‌లైన్ కంటే 20 parts per million ఎక్కువగా పెరగడం ప్రోటోకాల్స్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు, అయితే ఇటీవల యాంటీబయోటిక్స్, సరైన సిద్ధత లేకపోవడం, మీథేన్ ఉత్పత్తి, మరియు వేగవంతమైన ట్రాన్సిట్ ఫలితాలను వక్రీకరించవచ్చు. చిన్న పిల్లల్లో ఇది తరచుగా అమలులో పెట్టడం కష్టం.

డ్యూడెనల్ డైసాకరైడేస్ అస్సేలు లాక్టేస్, సుక్రేస్, మాల్టేస్, మరియు ప్యాలాటినేస్‌లను నేరుగా కొలవగలవు, కానీ క్లినికల్‌గా సూచించిన ఎండోస్కోపీ సమయంలో పొందిన టిష్యూ నమూనా అవసరం. పిల్లలో స్వల్పంగా తగ్గించే పదార్థాలు ఉన్నాయని మాత్రమే కారణంగా వైద్యులు దూకుడు పరీక్షలను ఏర్పాటు చేయకూడదు. నిర్ణయం నిరంతర లక్షణాలు, వృద్ధి, మరియు ఇతర హెచ్చరిక సంకేతాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పెద్ద పరిమాణంలో, నూనెగా ఉండే, ఫ్లష్ చేయడానికి కష్టమైన మలాలు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎక్సోక్రైన్ పనితీరును సూచిస్తాయి, అక్కడ మల ఎలాస్టేస్ 200 మైక్రోగ్రామ్/g కంటే తక్కువగా ఉండటం సాధారణ అసాధారణ పరిమితి. మా మల ఎలాస్టేస్ అవలోకనం ఆ ప్రత్యేక పరీక్షను ఎలా అర్థం చేసుకుంటారో.

వైద్య సమీక్ష కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు ఆహార సూచనలు

తల్లిపాలు తాగే శిశువుల కోసం, తల్లిపాలను కొనసాగించడం సాధారణంగా సరైన మొదటి చర్య. తల్లిపాలలో లాక్టోస్ ఉంటుంది, కానీ అది ద్రవం, పోషణ, రోగనిరోధక (ఇమ్యునాలజికల్) కారకాలు, మరియు తరచుగా చిన్న చిన్న ఫీడ్స్‌ను కూడా అందిస్తుంది—ఇవి ఎక్కువమంది శిశువులు బాగా నిర్వహించగలరు. స్పష్టమైన పోస్ట్-ఇన్‌ఫెక్షియస్ లాక్టోస్ లక్షణాలు ఉన్న ఫార్ములా తాగే పిల్లలు కొన్నిసార్లు వృత్తిపరమైన సలహాతో తాత్కాలికంగా లాక్టోస్ తగ్గించిన ఫార్ములాను ఉపయోగించవచ్చు.

పాల స్థానంలో బియ్యం పానీయాలు, బలపరచని (అన్‌ఫోర్టిఫైడ్) మొక్కల పానీయాలు, లేదా నీరు కలిపిన ఫార్ములాను శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లల్లో ఇవ్వకుండా ఉండండి. ఈ ప్రత్యామ్నాయాలు తగినంత ప్రోటీన్, కొవ్వు, కాల్షియం, లేదా శక్తిని ఇవ్వకపోవచ్చు. డైరీ పరిమితి 2-4 వారాలు, ముఖ్యంగా 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయసున్న పిల్లల్లో, కొనసాగితే డైటీషియన్ సహాయం చేయగలరు.

లక్ష్యం జీరో-షుగర్ డైట్ కాదు; అది పోషణ మరియు ఆహారాన్ని ఆస్వాదించడాన్ని కాపాడుతూ, సాధ్యమైన అదనాన్ని తొలగించడం. మలాన్ని సులభం చేసే ఫైబర్ మరియు భోజన నమూనాల కోసం ప్రాక్టికల్ ఆలోచనలు మా గట్ హెల్త్ ఆర్టికల్‌లో ఉన్నాయి, అయితే తీవ్రమైన డయేరియా వచ్చినప్పుడు ముందుగా మరింత సులభమైన, పరిచయమైన ఆహారాలు అవసరం.

రెడ్ ఫ్లాగ్స్: ఈరోజే ఎప్పుడు అత్యవసర సంరక్షణ పొందాలి

3 నెలల కంటే తక్కువ వయసున్న శిశువులకు అంచనా కోసం తక్కువ పరిమితి (లోయర్ థ్రెషోల్డ్) ఉండాలి, ఎందుకంటే ద్రవ నిల్వలు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు పరిస్థితి త్వరగా క్షీణించవచ్చు. 3 నెలల కంటే తక్కువ వయసున్న శిశువులో 38.0°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం ఉంటే, డయేరియా ఉన్నా లేకపోయినా, తక్షణ వైద్య సలహా అవసరం. ఆకుపచ్చ వాంతి పేగు అడ్డంకిని సూచించవచ్చు మరియు అత్యవసర మూల్యాంకనం అవసరం.

మలంలో రక్తం లేదా గణనీయమైన మ్యూకస్ ఉండటం, సాధారణ (అన్‌కాంప్లికేటెడ్) లాక్టోస్ మాలాబ్జార్ప్షన్ నుండి భిన్న నిర్ధారణను (డిఫరెన్షియల్) దూరం చేస్తుంది. ఇది బ్యాక్టీరియల్ ఎంటెరిటిస్, అలర్జిక్ కొలైటిస్, ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బౌల్ డిసీజ్, ఫిషర్స్, మరియు ఇతర కారణాలతో కూడా సంభవించవచ్చు. మలంలో మ్యూకస్ మరియు హెచ్చరిక సంకేతాలపై మా గైడ్ తోడుగా వచ్చే లక్షణాలు ఎందుకు ముఖ్యమో వివరిస్తుంది.

పీడియాట్రిషియన్ ప్రత్యేకంగా సూచించనంతవరకు, లొపెరామైడ్ వంటి యాంటీ-డయేరియా మందులను చిన్న పిల్లలకు ఇవ్వకండి. ఇవి వ్యాధి మరింత క్షీణిస్తున్నదాన్ని దాచివేయవచ్చు మరియు అనేక సంక్రమణాత్మక (ఇన్‌ఫెక్షియస్) మరియు వాపు సంబంధిత (ఇన్‌ఫ్లమేటరీ) పరిస్థితుల్లో ఇవి సరిపోవు. సందేహం ఉంటే, స్థానిక అర్జెంట్-కేర్ సేవలను లేదా మీ పిల్లకు సాధారణంగా చూసే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

వైద్యుడి సందర్శనను మరింత ఉపయోగకరంగా ఎలా చేయాలి

ప్రయోగశాల యూనిట్లు, సేకరణ తేదీ, మల స్థితి (కన్సిస్టెన్సీ), మరియు నమూనా న్యాపీ (డైపర్) నుండి వచ్చిందా లేదా అని వ్రాయండి. జ్యూస్, ఫ్రూట్ పౌచ్‌లు, లాక్టోస్ కలిగిన ఫీడ్స్, యాంటీబయాటిక్స్, ల్యాక్సేటివ్స్, మరియు ప్రోబయోటిక్ ఉత్పత్తులను నమోదు చేయండి. ఇటీవల తీసుకున్న యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సు అనేక రోజుల నుండి వారాల వరకు మల నమూనాను మార్చగలదు మరియు శ్వాస పరీక్ష (బ్రెత్-టెస్ట్) అర్థం చేసుకోవడాన్ని క్లిష్టం చేయవచ్చు.

మూడు స్పష్టమైన ప్రశ్నలు అడగండి: పిల్లకు డీహైడ్రేషన్ లేదా బరువు పెరగకపోవడం (పూర్ గ్రోత్) ఉందా? ఇది ఇన్‌ఫెక్షన్ తర్వాత తాత్కాలికంగా ఉండే అవకాశం ఉందా? కోయిలియాక్ వ్యాధి, ఇన్‌ఫెక్షన్, లేదా వాపు కోసం పరీక్ష చేయాల్సిందిగా ఏ కనుగొనిక (ఫైండింగ్) మమ్మల్ని ప్రేరేపిస్తుంది? అనేక కుటుంబ నివేదికలను నిర్వహిస్తున్న తల్లిదండ్రుల కోసం, మా కుటుంబ ఆరోగ్య రికార్డు మార్గదర్శిని ఏ తేదీలు మరియు ధోరణులు సేవ్ చేయడానికి ఉపయోగపడతాయో వివరిస్తుంది.

డాక్టర్ థామస్ క్లైన్ యొక్క ప్రాయోగిక నియమం సులభం: తాగుతున్నది, మూత్రం పోస్తున్నది, అప్రమత్తంగా ఉన్నది, మరియు బరువు మళ్లీ పెరుగుతున్నది అనే పిల్లవాడిని సాధారణంగా ఆలోచనాత్మకంగా మూల్యాంకనం చేయవచ్చు; నిద్రమత్తుగా మారుతున్నది, పొడిగా మారుతున్నది, లేదా వేగంగా బరువు తగ్గుతున్నది అనే పిల్లవాడికి వెంటనే సంరక్షణ అవసరం. మంచి పీడియాట్రిక్ వైద్యం తరచుగా ఒకే ఒక్క సానుకూల రసాయన ప్రతిచర్య కంటే ట్రాజెక్టరీ గురించి ఉంటుంది.

సంబంధిత రక్త పరీక్షలు మరియు AI వివరణ ఎలా సరిపోతాయి

తక్కువ బైకార్బోనేట్ గణనీయమైన డయేరియల్ బైకార్బోనేట్ నష్టం వల్ల మెటబాలిక్ ఆసిడోసిస్‌కు మద్దతు ఇవ్వవచ్చు, అయితే పెరిగిన యూరియా క్రియాటినిన్ మరియు తీసుకున్న పరిమాణంతో కలిసి అర్థం చేసుకున్నప్పుడు డీహైడ్రేషన్‌కు మద్దతు ఇవ్వగలదు. తక్కువ ఫెరిటిన్ లేదా హీమోగ్లోబిన్ కోలియాక్ వ్యాధి లేదా దీర్ఘకాలిక ఆహార పరిమితితో అభివృద్ధి చెందవచ్చు, కానీ ఏదీ కారణాన్ని నిరూపించదు. ఒకే ఒక్క స్వల్పంగా మారిన మార్కర్‌ను వెంబడించడం కంటే నమూనా గుర్తింపు సురక్షితం.

Kantesti AI అనేది AI బయోమార్కర్ ఇంటర్‌ప్రిటేషన్ ప్లాట్‌ఫారమ్ ఇది రక్త ఫలితాలను వయస్సు, లింగం, ల్యాబొరేటరీ రేంజ్, మరియు ధోరణులతో పక్కపక్కన ఉంచుతుంది; ఇది పిల్లవాడికి అవసరమయ్యే శారీరక పరీక్ష, వృద్ధి కొలతలు, లేదా మలానికి ప్రత్యేకమైన విశ్లేషణను భర్తీ చేయదు. ఏదైనా అప్‌లోడ్ చేసిన రిపోర్ట్‌పై చర్య తీసుకునే ముందు, మా ద్వారా వివరించినట్లుగా, కుటుంబాలు మూల ఖచ్చితత్వాన్ని సమీక్షించాలి. AI నివేదిక భద్రతా చెక్‌లిస్ట్.

మా వైద్యుడి నేతృత్వంలోని విధానాన్ని నిర్వచిత క్లినికల్ ప్రమాణాలతో సమీక్షిస్తారు, మరియు వైద్య సలహా బోర్డు ఆ పరిమితులను స్పష్టంగా ఉంచడంలో సహాయపడుతుంది. తుది మాట: పిల్లల డయేరియాలో మలంలో తగ్గించే పదార్థాలు ఒక మితమైన సూచన మాత్రమే; అది పిల్లవాడు పాలను జీర్ణం చేయగల సామర్థ్యంపై తీర్పు కాదు.

తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు