အighedenများသော ကူးစက်ရောဂါများအတွက် သွေးစစ်ခြင်း- ပထမဦးစွာ စစ်ဆေးသင့်သည့်အရာများ

ပုံစံသည် တကယ်တမ်း မရင်းနှီးကြောင်း ဦးစွာဆုံးဖြတ်ပါ

দুটি নার্সারি-বয়সী সন্তানের একজন অভিভাবক শীতকালে 8-12টি শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল অসুস্থতা হতে পারে এবং এখনও স্বাভাবিক প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকতে পারে। বিপরীতে, 12 মাসে দুটি রেডিওলজিক্যালি নিশ্চিত নিউমোনিয়া, বারবার সাইনাস সংক্রমণ যার জন্য বারবার অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়, বা অল্প বয়সে দাদ সহ সংক্রমণগুলি একজন চিকিৎসকের পর্যালোচনার যোগ্য। একটি সংক্ষিপ্ত সংক্রমণের সময়রেখা বিস্তৃত প্যানেল অর্ডার করার আগে।.

স্থানটি গুরুত্বপূর্ণ। বারবার মূত্রাশয়ের উপসর্গগুলির জন্য প্রস্রাব কালচার কৌশলের প্রয়োজন; বারবার চামড়ার ফোড়া, ক্যানডিডিয়াসিস, সাইনাস রোগ, এবং বুকে সংক্রমণের প্রতিটি ভিন্ন সম্ভাব্য কারণগুলির দিকে নির্দেশ করে। ভাইরাসের পরে একটি একক দীর্ঘস্থায়ী কাশি বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মতো নয়, এবং একটি স্বাভাবিক রক্ত ​​প্যানেল হাঁপানি, রিফ্লাক্স, দীর্ঘস্থায়ী সাইনাস বাধা, বা ব্রঙ্কাইকটেসিসকে বাদ দিতে পারে না।.

আমার 15 বছরের ক্লিনিকাল অনুশীলনে, আমি অনেক লোককে “দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা” হিসাবে চিহ্নিত হতে দেখেছি যখন সমস্যাটি ছিল ঘুমের অভাব, ছোট শিশুর সংস্পর্শ, ধূমপান, অনিয়ন্ত্রিত রাইনাইটিস, বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস। Bonilla et al. এর 2015 সালের অনুশীলন প্যারামিটারটি ব্যাপক ইমিউন পরীক্ষার আগে সংক্রমণের ইতিহাস মূল্যায়ন করার সুপারিশ করে, কারণ প্যাটার্নটি নির্ধারণ করে কোন পরীক্ষাগুলি আসলে প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে।.

পরীক্ষার থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দেয় এমন প্যাটার্ন

প্রাপ্তবয়স্কদের সতর্কতামূলক প্যাটার্নগুলির মধ্যে রয়েছে 1 বছরে 2 বা তার বেশি নিউমোনিয়া, 4 বা তার বেশি অ্যান্টিবায়োটিক-চিকিত্সাযুক্ত কান বা সাইনাস সংক্রমণ, স্পষ্ট কারণ ছাড়াই ক্রমাগত ক্যানডিডিয়াসিস, গভীর ফোড়া, বা সুযোগসন্ধানী জীব সহ সংক্রমণ। এগুলি মূল্যায়নের জন্য প্রম্পট, প্রতিরোধ ব্যবস্থার অভাবের প্রমাণ নয়।.

မေးခွန်းအများစုကို ဖြေရှင်းပေးသည့် ပထမတန်း သွေးစစ်ခြင်းများ

A ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (CBC/FBC) নিউট্রোফিল, লিম্ফোসাইট, মনোসাইট, হিমোগ্লোবিন এবং প্লেটলেট পরিমাপ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মোট সাদা-কোষের রেফারেন্স ব্যবধান প্রায়শই 4.0-11.0 × 10⁹/L হয়, তবে ডিফারেনশিয়ালটি মোট সংখ্যার চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ; আমাদের গাইডে দেখুন CBC မှာ ပါဝင်တာတွေ.

HbA1c প্রায় 8-12 সপ্তাহের গড় গ্লুকোজ এক্সপোজার প্রতিফলিত করে। 6.5% (48 mmol/mol) বা তার বেশি HbA1c ল্যাবরেটরি ডায়াবেটিসের মানদণ্ড পূরণ করে যখন উপযুক্ত ক্লিনিকাল সেটিংয়ে নিশ্চিত করা হয়, যখন 5.7%-6.4% আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন মানদণ্ড অনুসারে প্রিডায়াবেটিস নির্দেশ করে। উচ্চ গ্লুকোজ নিউট্রোফিল মাইগ্রেশনকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং বারবার ক্যানডিডিয়াসিস, ত্বকের সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণকে আরও সম্ভাব্য করে তোলে।.

CRP শরীরের তীব্র প্রদাহজনক পর্যায়ে আছে কিনা তা বিচার করার জন্য কার্যকর, প্রতিরোধ ব্যবস্থার দুর্বলতা নির্ণয়ের জন্য নয়। অনেক ল্যাবরেটরিতে 5 mg/L এর নিচে CRP সাধারণ; জ্বর চলাকালীন 50 mg/L এর উপরে CRP প্রায়শই সক্রিয় প্রদাহকে সমর্থন করে তবে ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণকে অন্য কোনও কারণ থেকে আলাদা করতে পারে না। একটি အခြေခံ ဇီဝဖြစ်စဉ် အစီအစဉ် (basic metabolic panel) কিডনির দুর্বলতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতাও সনাক্ত করে যা ওষুধের পছন্দ পরিবর্তন করে।.

CBC ရလဒ်များ- ဆရာဝန်များ ဦးစွာစစ်ဆေးသည့် သွေးဖြူဥ ဆဲလ်များ၏ သဲလွန်စများ

নিউট্রোফিলগুলি অনেক ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক হুমকির দ্রুত প্রতিক্রিয়াশীল।. ANC = মোট শ্বেত রক্তকণিকা × নিউট্রোফিল শতাংশ, အထူးသဖြင့် အစီရင်ခံစာပါ bands များပါဝင်သည်၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ 3.0 × 10⁹/L သွေးဖြူဥ နှင့် 70% neutrophils ဆိုသည်မှာ ANC 1.2 × 10⁹/L ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လက်တွေ့ကျသော ရှင်းလင်းချက်ကို ဖတ်ရှုပါ နယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်နေသော သွေးဖြူဥ (neutrophils) အောက်ဖော်ပြပါ ရလဒ်တစ်ခုတည်းကို မပြီးဆုံးသေးဟု ယူဆမီ။.

Lymphopenia သည် ပုံစံ-မှီခိုသည့် အရာလည်းဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ အလုံးစုံ သွေးဖြူဥ (lymphocyte) ပမာဏသည် အကြောင်းအရာ 1.0 × 10⁹/L ထက်နည်းပါက မကြာခဏ အချက်ပေးသော်လည်း၊ ပြင်းထန်သော ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါ၊ corticosteroids၊ ပြင်းထန်သော ဖိစီးမှု၊ အာဟာရချို့တဲ့မှု နှင့် မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှုများသည် ၎င်းကို ယာယီ လျှော့ချနိုင်သည်။ အဆက်မပြတ် သွေးဖြူဥ (lymphocytes) 0.5 × 10⁹/L ထက်နည်းပါက၊ ရေကျောက် (shingles) ပြန်ဖြစ်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် အခွင့်အခါခွင့်ပြုသော ကူးစက်မှုများ (opportunistic infections) သည် အမြန်ဆုံး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုနှင့် အသုံးဝင်သည့်နေရာများတွင် HIV စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။.

သွေးနီဥ နည်းပါးခြင်းသည် ကူးစက်ရောဂါကို တိုက်ရိုက် မဖြစ်စေပါ၊ သို့သော် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း၊ နာတာရှည် ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် အရိုးတွင်းရောဂါများသည် အဖျားကဲ့သို့ ခံစားရစေသော အားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆရာဝန် Thomas Klein ၏ ဆေးခန်းစည်းမျဉ်းသည် ရိုးရှင်းပါသည်- ANC သည် 1.0 × 10⁹/L ထက် နည်းပါက၊ အဖျားရှိပါက၊ သို့မဟုတ် ဆဲလ်တစ်လိုင်းထက်ပို၍ နည်းပါကမှလွဲ၍ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် မမျှော်လင့်သော သွေးဖြူဥ နည်းပါးခြင်းကို ထပ်မံစစ်ဆေးပါ။.

ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အတူ ကူးစက်ရောဂါများ ဖြစ်ပွားပါက သံဓာတ်နှင့် အာဟာရ စစ်ဆေးမှုများ

Ferritin သည် 15 ng/mL ထက်နည်းပါက၊ အခြားသူများအားလုံး ကျန်းမာနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် သိုလှောင်ထားသော သံဓာတ်ချို့တဲ့မှုအတွက် အလွန်တိကျသည်၊ အထူးသဖြင့် 30 ng/mL ထက်နည်းပါက လက္ခဏာရှိသော လူနာများတွင် သံဓာတ်ချို့တဲ့မှု ဖြစ်နိုင်သည်ဟု သဘောထားပါသည်။ Ferritin သည် ရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့် တိုးလာသောကြောင့်၊ CRP 45 mg/L နှင့်အတူ ferritin 70 ng/mL သည် ချို့တဲ့မှုကို မပယ်ဖျက်နိုင်ပါ။ ၎င်းကို transferrin saturation နှင့် တွဲဖက်ပါ။ သံဓာတ်လေ့လာရေးလမ်းညွှန်.

transferrin saturation သည် 20% ထက်နည်းပါက သံဓာတ်ရရှိနိုင်မှု လျော့နည်းခြင်းကို ထောက်ကူပေးသည်၊ 15% ထက်နည်းပါက သွေးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည်ရောဂါရှိနေပါက ပို၍ စိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်သည်။ လေးလံသော ရာသီသွေးဆင်းခြင်းသည် ဤပုံစံအတွက် အလွန်အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး၊ ထိုသို့သော သမိုင်းကြောင်းရှိသော စာဖတ်သူများသည် ပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည်။ လေးလံစွာ သွေးဆင်းခြင်း သတိပေးလက္ခဏာများ အလွန်အကျွံ သောက်သုံးသော သံဓာတ်ကို အဆုံးမရှိ ကိုယ်တိုင်သောက်သုံးခြင်းထက်။.

ဗီတာမင် B12 သည် 200 pg/mL (ခန့်မှန်းခြေ 148 pmol/L) ထက်နည်းပါက အများအားဖြင့် ချို့တဲ့သည်ဟု သဘောထားသည်၊ အထူးသဖြင့် 200-300 pg/mL သည် methylmalonic acid သည် တစ်ရှူးချို့တဲ့မှုကို ရှင်းလင်းပေးနိုင်သည့် မရေရာသောဇုန်ဖြစ်သည်။ သွပ် (zinc) သည် ပို၍ ခက်ခဲသည်- သွပ် (zinc) သွေးရည်ကြည်သည် ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှုအတွင်း ကျဆင်းနိုင်ပြီး 50 mg နေ့စဉ်သောက်ရန် ယုံကြည်စိတ်ချရသော အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ။ အလွန်အကျွံ သွပ် (zinc) စားသုံးခြင်းသည် ကော့ပါး ချို့တဲ့မှု၊ သွေးအားနည်းခြင်း နှင့် သွေးဖြူဥ နည်းပါးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။.

ကူးစက်ရောဂါများတွင် အရေပြား၊ ဆီး သို့မဟုတ် မှိုပိုးများ ပါဝင်ပါက အစောပိုင်းတွင် ဂလူးကို့စ စစ်ဆေးပါ

သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်းသည် အိမ်ရှင်၏ ခုခံအားကို အနည်းငယ်မျှသော်လည်း အဓိပ္ပါယ်ရှိသော နည်းလမ်းအချို့ဖြင့် ပြောင်းလဲစေသည်- သွေးဖြူဥ (neutrophils) များသည် ကူးစက်စေသော အဏုဇီဝပိုးများနှင့် ကပ်တွယ်ခြင်း၊ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း နှင့် မျိုချခြင်းတို့ကို ထိရောက်မှု နည်းပါးစေသည်၊ အထူးသဖြင့် ဆီးတွင်း၌ သကြားဓာတ်သည် အဏုဇီဝများ ကြီးထွားမှုကို အားပေးသည်။ ADA ၏ စောင့်ရှောက်မှု အဆင့်များ (Standards of Care) သည် အစာရှောင်စဉ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် 126 mg/dL၊ 2-နာရီ ပါးစပ်မှ သကြားဓာတ် စမ်းသပ်မှု 200 mg/dL၊ လက္ခဏာများနှင့်အတူ ကျပန်း သွေးတွင်းသကြားဓာတ် 200 mg/dL၊ သို့မဟုတ် HbA1c 6.5% တို့၏ ဆီးချိုရောဂါ ရှာဖွေရေး ကန့်သတ်ချက်များကို ဖော်ပြသည်။.

ဤအချက်သည် “အအေးမိခြင်း” များသည် တကယ်တမ်းတွင် မိန်းမတွင်းမှို၊ ဝက်ခြံ၊ အရေပြားရောင်ခြင်း (cellulitis) သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်း လက္ခဏာများ ဖြစ်သည့်အခါ အထူးအရေးကြီးပါသည်။ ထိုအခြေအနေတွင် ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် ပိုးမွှားပေါက်ကွဲခြင်းသည် သွေးစစ်ခြင်းထက် ပို၍ ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှိုင်းယှဉ်ချက် urinalysis နှင့် culture dipsticks များသည် ကူးစက်မှုကို လွတ်သွားစေခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံခန့်မှန်းခြင်း မည်သို့နည်းကို ရှင်းပြသည်။.

ပုံမှန် HbA1c သည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ပြဿနာအားလုံးကို မပယ်ဖျက်နိုင်ပါ။ သွေးအားနည်းခြင်း၊ မကြာသေးမီက သွေးသွင်းခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ နှင့် အနီရောင်-ဆဲလ် သက်တမ်း ပြောင်းလဲခြင်းတို့သည် HbA1c ကို ပုံပျက်စေနိုင်သောကြောင့်၊ ဆရာဝန်များသည် အစာရှောင်စဉ် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ အဆက်မပြတ် ဖတ်ရှုခြင်း၊ သို့မဟုတ် fructosamine ကို အစားထိုး အသုံးပြုနိုင်သည်။ စမ်းသပ်မှုသည် ပုံမှန် ဇီဝကမ္မကို ထင်ဟပ်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောကြောင့် – မစမ်းသပ်မီ တစ်ရက် အစာရှောင်ခြင်းဖြင့် ရလဒ်ကို လျှော့ချရန် မကြိုးစားပါ။.

ခုခံအားဂလင်း စစ်ဆေးမှုများသည် မှန်ကန်သော နောက်တစ်ဆင့်ဖြစ်သည့်အခါ

ပုံမှန် လူကြီးများအတွက် အကိုးအကား အတိုင်းအတာများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းအလိုက် ကွဲပြားသော်လည်း IgG သည် မကြာခဏ 700-1,600 mg/dL၊ IgA 70-400 mg/dL နှင့် IgM 40-230 mg/dL ရှိပါသည်။ နည်းပါးသော ရလဒ်သည် မွေးရာပါ အင်တီဘော်ဒီ ချို့တဲ့ခြင်း၊ rituximab သို့မဟုတ် အခြား B-cell ကုသမှုများ၊ corticosteroids၊ ကျောက်ကပ် ပရိုတင်း ဆုံးရှုံးမှု၊ အူလမ်းကြောင်း ပရိုတင်း ဆုံးရှုံးမှု၊ lymphoma၊ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော အာဟာရချို့တဲ့မှုတို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်ကိုကြည့်ပါ IgG, IgA, နှင့် IgM အတူတကွ.

သီးသန့် IgA နည်းပါးခြင်းသည် အလွန်အဖြစ်များပြီး မကြာခဏဆိုသလို အဓိက ပြဿနာ မဖြစ်စေပါ။ သို့သော်လည်း IgA အခြေခံ coeliac စစ်ဆေးခြင်းကို မှားယွင်းစွာ စိတ်ချရစေနိုင်သည်။ IgA နည်းပါးခြင်းနှင့် နာတာရှည် ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ သို့မဟုတ် မိသားစုအတွင်း ကိုယ်ခံအားရောဂါများ ရှိနေပါက စစ်ဆေးမှု အစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲသင့်သည်။ အဆိုပါ ကွဲပြားခြားနားချက်ကြောင့် ကျွန်ုပ်သည် အပေါ်ယံအင်တီဘော်ဒီ (immunoglobulin) တစ်ခုတည်း ရလဒ်ကို သီးခြား “ကိုယ်ခံအား ချို့တဲ့ခြင်း” ဟု မခေါ်ဝံ့ပါ။.

Kantesti AI သည် fasting အခြေအနေ၊ ရေဓာတ်ဆိုင်ရာ အရိပ်အမြွက်များ၊ ဆေးဝါးများ၊ ယခင်လမ်းကြောင်းများ၊ နှင့် တွဲဖက် marker များ၏ အခြေအနေတွင် renal panel ကို ဖတ်ရှုသည့် AI သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ် ပလက်ဖောင်း ထိုသို့ ဖော်ပြခြင်းကြောင့် အပေါ်ယံအင်တီဘော်ဒီ (immunoglobulin) တွေ့ရှိချက်များကို CBC၊ စုစုပေါင်း ပရိုတင်း၊ albumin၊ ကျောက်ကပ် အမှတ်အသားများနှင့် ယခင်ရလဒ်များနှင့် တွဲဖက်၍ ဖော်ပြခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက် အချက်ပြသကဲ့သို့ မဟုတ်ဘဲ ၎င်းတို့နှင့် တွဲဖက်ဖော်ပြခြင်း ဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်စွာ နည်းပါးနေသော တန်ဖိုးများရှိသူများအတွက်၊ allergist-immunologist သည် serum protein electrophoresis၊ lymphocyte subsets၊ နှင့် ပုံမှန် ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် antibody titres ကို တောင်းခံနိုင်သည်။.

ကာကွယ်ဆေးပိုးများနှင့် သွေးဖြူဥ အုပ်စုခွဲများ မည်သို့ အထောက်အကူပြုနိုင်သည်

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း မတိုင်မီနှင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီး 4-8 ပတ်အကြာတွင် တက်တားနပ်စ် သို့မဟုတ် အဆုတ်ရောင်ရောဂါပိုးများအတွက် အင်တီဘော်ဒီများကို တိုင်းတာနိုင်သည်။ အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် ယခင် ကာကွယ်ဆေးထိုးမှု၊ အသက်အရွယ်၊ စစ်ဆေးနည်းလမ်း၊ နှင့် ကာကွယ်ဆေး အကျိုးသက်ရောက်မှု ခံစားရရှိမှုအရေအတွက်ပေါ် မူတည်ပါသည်။ ၎င်းသည် အိမ်တွင် စစ်ဆေးနိုင်သော စစ်ဆေးမှု မဟုတ်ပါ။ Bonilla နှင့် အပေါင်းအပါးတို့သည် ကာကွယ်ဆေး-တုံ့ပြန်မှု စစ်ဆေးခြင်းကို သံသယရှိသော အင်တီဘော်ဒီ ချို့တဲ့မှုအတွက် အဆင့်များခွဲခြား၍ စစ်ဆေးခြင်း၏ အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် ဖော်ပြထားပါသည်။.

Flow cytometry ရေတွက်ခြင်း CD3 T ဆဲလ်များ၊ CD4 helper T ဆဲလ်များ၊ CD8 T ဆဲလ်များ၊ CD19 B ဆဲလ်များ နှင့် NK ဆဲလ်များ. ။ လူကြီးတစ်ဦးတွင် CD4 ရေတွက်ချက် 200 ဆဲလ်/µL အောက် နည်းနေခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ အရေးကြီးပြီး HIV၊ ဆေးဝါးများ၊ ကင်ဆာ၊ သို့မဟုတ် ရှားပါး ကိုယ်ခံအား ချို့ယွင်းမှုများကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းများအတွက် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကို စတင်စေသည်။ သို့သော် အလွန်ပြင်းထန်သော ဖျားနာနေစဉ်အတွင်း ရေတွက်ချက် နည်းပါးခြင်းသည် အခြေအနေကို နားလည်ရန် လိုအပ်သည်။.

အရေအတွက်စွဲကပ်နေသော lymphopenia၊ မှိုပိုးကူးစက်မှု ထပ်ခါထပ်ခါဖြစ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ တီဘီရောဂါနှင့် ထိတွေ့မှု၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ကူးစက်မှုများ၊ သို့မဟုတ် သက်ဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှု အတိတ်သမိုင်းရှိပါက HIV စစ်ဆေးခြင်းသည် ပုံမှန်၊ လျှို့ဝှက်၊ နှင့် စော်ကားမှုကင်းသော နည်းလမ်းဖြင့် ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။ ခေတ်သစ် ဓာတ်ခွဲခန်း အန်တီဂျင်-အင်တီဘော်ဒီ စစ်ဆေးမှုများသည် သင့်လျော်သော ကာလအတွင်း၌ အလွန်တိကျပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆောင်းပါး HIV ဗိုင်းရပ်စ်-ပမာဏ အချိန်ကိုက် သည် စစ်ဆေးမှု ရွေးချယ်မှု အဘယ်ကြောင့် အရေးကြီးကြောင်း ရှင်းပြသည်။.

ခုခံအားနည်းပါးခြင်းကို တုပသည့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပရိုတင်းဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် ကိုယ်ခံအားရောဂါများ၏ သဲလွန်စများ

Albumin သည် ပုံမှန်အားဖြင့် 3.5-5.0 g/dL ဖြစ်ပါသည်။ တည်ငြိမ်စွာ နည်းပါးသော တန်ဖိုးသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အသည်း လုပ်ဆောင်ချက် မမှန်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ် ပရိုတင်း ဆုံးရှုံးခြင်း၊ စုပ်ယူမှု ကောင်းစွာ မလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် လုံလောက်သော စားသုံးမှု မရှိခြင်းကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ ပရိုတင်းနှစ်ခုစလုံးဖြစ်သောကြောင့် နည်းပါးသော albumin သည် နည်းပါးသော immunoglobulins နှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ပေါင်းစပ်မှုသည် အလိုအလျောက် ကိုယ်ခံအား ဖြည့်စွက်စာများအစား ဆီး ပရိုတင်း စစ်ဆေးမှုနှင့် အစာခြေလမ်းကြောင်း ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကို အားပေးသင့်သည်။.

စုစုပေါင်း ပရိုတင်း နှင့် albumin အကြား ကြီးမားသော ကွာဟချက်သည် globulin များ တိုးပွားနေခြင်းကို ဖော်ပြသည်၊ သို့သော် ၎င်းသည် အမျိုးအစားကို မဖော်ထုတ်နိုင်ပါ။. Serum protein electrophoresis သည် ပရိုတင်းများကို ခွဲခြားပေးပြီး polyclonal inflammation ကို monoclonal pattern မှ ခွဲခြားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အပိုင်း ဂမ်မာ ကွာဟချက် သည် လက်တွေ့ လိုက်နာဆောင်ရွက်မှုများကို ဖော်ပြသည်။.

ANA, ENA, complement, နှင့် rheumatoid factor တို့သည် ပုံမှန် အအေးမိခြင်းများအတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများ မဟုတ်ပါ။ ခြောက်သွေ့သော မျက်လုံးများ၊ ခြောက်သွေ့သော ပါးစပ်၊ အဖုများ၊ အဆစ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အာရုံကြောရောဂါ၊ ကျောက်ကပ် တွေ့ရှိချက်များ၊ သို့မဟုတ် တည်ငြိမ်စွာ နည်းပါးနေသော complement တို့ဖြင့် ပို၍ သင့်လျော်လာပါသည်။ ကိုယ်ခံအားရောဂါသည် ကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုက်ရိုက်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် ကုသမှုမှတဆင့်ဖြစ်စေ တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်၊ အထူးသဖြင့် prednisone ပမာဏ 20 mg/day သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ အပတ်အနည်းငယ်ကြာမြင့်ပါက။.

မရှားပါးသော ရောဂါများကို မစစ်ဆေးမီ စစ်ဆေးရမည့် ဆေးဝါးများနှင့် ဒုတိယအဆင့် အကြောင်းရင်းများ

Prednisone, dexamethasone, ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသမှု၊ anti-CD20 ကုသမှုများ၊ ပိုးသတ်ဆေးအချို့၊ သိုင်းရွိုက်ဆန့်ကျင်ဆေးများ၊ နှင့် clozapine တို့သည် သွေးဖြူဥအရေအတွက် သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုကို ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသနေစဉ် သို့မဟုတ် ANC သည် 0.5 × 10⁹/L ထက်နည်းနေချိန်တွင် 38.0°C သို့မဟုတ် ထို့ထက်မြင့်မားသော အဖျားသည် အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ် လိုအပ်သည့် အခြေအနေအဖြစ် သဘောထားသင့်ပြီး စောင့်ကြည့်လေ့လာသည့် ဓာတ်ခွဲခန်း မေးခွန်းမဟုတ်ပါ။.

ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ဆီးခုံ၊ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော ဆီးချိုရောဂါ၊ HIV၊ သွေးကင်ဆာရောဂါများနှင့် ပြင်းထန်သော ကယ်လိုရီ သို့မဟုတ် ပရိုတင်း ချို့တဲ့မှုများသည် ကိုယ်ခံအားပြဿနာများကို အရင်းခံစေနိုင်သည်။ အကယ်၍ စုစုပေါင်းပရိုတင်း နည်းနေပါက သို့မဟုတ် ဆီးထဲတွင် အယ်လ်ဘူမင် များနေပါက ပရိုတင်း ဆုံးရှုံးမှုကြောင့် (နည်းသောထုတ်လုပ်မှုကြောင့် မဟုတ်) ကိုယ်ခံအားဆဲလ် နည်းနေခြင်းကို ရှင်းပြပါသလားဟု မေးမြန်းပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းပါဝင်မှု လမ်းညွှန် သည် ဤအရာကို မည်သို့လွဲချော်နိုင်သည်ကို ရှင်းပြပေးသည်။.

ဒေါက်တာ သောမတ်စ် ကလိန်သည် စတီးရွိုက် ရှူဆေးများကို “စဉ်ဆက်မပြတ် ကူးစက်မှုများ” ဟု အပြစ်တင်ခံရသည်ကို တွေ့မြင်ခဲ့ရပြီး အမှန်တကယ် ပြဿနာမှာ အသုံးပြုပြီးနောက် မဆေးကြောခြင်းကြောင့် ပါးစပ်အတွင်း မှိုစွဲခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုအရာသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းခြင်းမှ ကွဲပြားသော ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်ပြီး နည်းလမ်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ သင့်လျော်သည့်နေရာများတွင် စပေ့ဆာကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ဆရာဝန်မှ ညွှန်ကြားသော ကုသမှုဖြင့် တုံ့ပြန်သည်။.

အဖြေကို မလွဲစေရန် မည်သည့်အချိန်တွင် စစ်ဆေးရမည်နည်း

ကလiniician က အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုကို အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါက ဖျားနေစဉ် CBC သည် အသုံးဝင်နေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်စ်၊ ဝမ်းကိုက်၊ အစာအိမ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကော်တီကိုစเตရွိုက်စ်များ ပြီးနောက် ပေါ့ပါးသော လimphopenia ပေါ်လာပါက၊ 4-8 ပတ်အတွင်း ထပ်ခါတလဲလဲ CBC သည် ချက်ချင်း flow cytometry ထက် ပိုမိုပေါ်လွင်နိုင်သည်။ မည်သို့ ပုံမှန် ကွဲပြားမှုသည် သွေးစစ်မှု ကွဲပြားမှုများကို.

သံဓာတ် စစ်ဆေးမှုများအတွက်၊ နံနက်ခင်း နမူနာယူခြင်းနှင့် စစ်ဆေးမှု မပြုလုပ်မီ အနည်းဆုံး ၂၄ နာရီအတွင်း သံဆေးမသောက်ခြင်းသည် သွေးရည်ကြည် သံဓာတ် အပြောင်းအလဲကို လျှော့ချနိုင်သည်၊ သင့်ဓာတ်ခွဲခန်း၏ ပြင်ဆင်မှု ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ။ Ferritin ကိုယ်တိုင်က အစားအစာကို အာရုံမစိုက်ပါ၊ သို့သော် ၎င်းသည် အဆုတ်ရောင် ဖြစ်ပွားမှုဆိုင်ရာ ပမာဏတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် Ferritin ဘေးတွင် CRP သည် အသုံးဝင်သော အခြေအနေကို ပေးသည်။.

ဓာတ်ခွဲခန်း၏ ကိုးကားအကွာအဝေးများ၊ ဆေးစာရင်းများ၊ ဖြည့်စွက်ဆေးပမာဏများ၊ နှင့် မကြာသေးမီက ရောဂါပိုး ကူးစက်မှုများ၏ ရက်စွဲများကို ယူလာပါ။ Kantesti AI သည် AI-powered သွေးစစ်ဆေးမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ကိရိယာ အစီရင်ခံစာများတစ်လျှောက် ဤတန်ဖိုးများကို နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပြီး အမှန်တကယ် လမ်းကြောင်းကို အလံပြနိုင်သည်၊ သို့သော် ပုံမှန်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာပြသော ရလဒ်များသည် ဆရာဝန်၏ သုံးသပ်ချက်ကို လိုအပ်ဆဲဖြစ်သည်။.

ကလေးများနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် မကြာခဏ ကူးစက်ရောဂါများကို စစ်ဆေးခြင်း

ကလေးများသည် လူကြီးများထက် သွေးဖြူဥ အရေအတွက် ပိုများပြီး၊ အထူးသဖြင့် ဘဝ၏ ပထမနှစ်များတွင် ပိုများသည်။ ကြီးထွားမှု နှေးကွေးခြင်း၊ နာတာရှည် ဝမ်းပျက်ခြင်း၊ နာတာရှည် မှိုစွဲခြင်း၊ ကာကွယ်ဆေး တုံ့ပြန်မှု နည်းပါးခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ကူးစက်မှုများ၊ သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲ ဆေးရုံတက်ရခြင်းများသည် ရိုးရိုး ကလေးအအေးမိခြင်းအရေအတွက်ထက် ပိုမို စိုးရိမ်ဖွယ်ရာ ဖြစ်သည်။ မိဘများသည် ကလေးသူငယ်များအတွက် ဘေးကင်းသော AI ကန့်သတ်ချက်များကို နှင့် ဆရာဝန်နှင့်။.

အသက်ကြီးသောလူကြီးများတွင်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ကူးစက်ခြင်း၊ နာတာရှည် အဆုတ်ရောဂါ၊ သွားဖုံးရောဂါ၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အားနည်းခြင်း၊ နှင့် ဆေးဝါးများသည် မကြာခဏဆိုသလို ထပ်ခါတလဲလဲ ကူးစက်မှုများကို ရှင်းပြသည်။ CBC၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ HbA1c၊ အာဟာရ အကဲဖြတ်ခြင်း၊ ဆေးဝါး သုံးသပ်ခြင်း၊ နှင့် နေရာ-အ specific စမ်းသပ်မှုများသည် မရေမတွက်နိုင်သော ကိုယ်ခံအား ပန်းကန်ပြားများကို အဆင့်မြင့်သည်။.

ကာကွယ်ဆေးထိုးသည့် မှတ်တမ်းသည် အသက်အရွယ် နှစ်ဖက်စလုံးတွင် အထူးအသုံးဝင်သည်။ ကာကွယ်ဆေးများကို သင့်လျော်စွာ ထိုးပြီးနောက် ထပ်ခါတလဲလဲ ကူးစက်မှုများသည် ကိုယ်ခံအား တုံ့ပြန်မှု နည်းပါးခြင်းကို သက်သေမပြနိုင်သော်လည်း၊ ကူးစက်မှုများသည် ပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် ယဉ်ကျေးမှုအရ သက်သေပြပါက တိုင်းတာမှုများ သို့မဟုတ် အထူးကု ဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးရန် ဆွေးနွေးရန် အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။.

အစတွင် မကြာခဏ တန်ဖိုးနည်းသည့် စစ်ဆေးမှုများ

EBV IgG အပြုသဘောသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ယခင် ထိတွေ့မှုကို ညွှန်ပြပြီး၊ ထပ်ခါတလဲလဲ ကူးစက်မှုများအတွက် တက်ကြွသော အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ၊ လူအများစုသည် EBV ကိုယ်ခံအားများ ရှိကြသည်။ EBV VCA IgM၊ EBNA၊ နှင့် ကလiniical အချိန်သည် တစ်ခုတည်းသော အပြုသဘောဆောင်သော ကိုယ်ခံအားထက် ပိုအရေးကြီးသည်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ EBV රටා මඟ පෙන්වීම က ရှင်းပြထားပါတယ်။.

Cortisol යනු විශ්වාසදායක “ආතති ප්‍රතිශක්තිය” පරීක්ෂණයක් නොවේ. බර අඩු වීම, අඩු රුධිර පීඩනය, අඩු සෝඩියම් හෝ අඳුරු වූ සම සමඟ ඇඩ්‍රිනල් ඌinsufficiency සැක සහිත අවස්ථාවලදී උදෑසන කෝටිසෝල් සුදුසු විය හැකිය, නමුත් නැවත නැවත ඇතිවන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව පමණක් ශක්තිමත් දර්ශකයක් නොවේ. වාණිජ ප්‍රතිශක්ති-ප්‍රශස්තකරණ පැනල් සඳහා වන සාක්ෂි හොඳම ලෙස මිශ්‍ර වී ඇත.

තවත් ප්‍රතිඵල මඟින් තවත් අනියම් අසාමාන්‍යතා ඇති වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 5% සංඛ්‍යාවක් සංඛ්‍යානමය සැලසුමක් මගින් ඕනෑම එක් පරීක්ෂණයකට සාමාන්‍ය පරාසයෙන් බැහැර වනු ඇත, එබැවින් 30-මාර්කර් පැනලයකට රෝගයක් නොමැතිව ධජ කිහිපයක් ජනනය කළ හැකිය. ඉලක්කගත පරීක්ෂණ යනු සීමා කිරීමක් නොවේ; එය වඩා හොඳ සායනික තර්කනයකි.

မကြာခဏဖြစ်သော အအေးမိခြင်းများ၏ သွေးစစ်ခြင်းများကို ပုံစံများအဖြစ် မည်သို့ဖတ်ရှုရမည်နည်း

උදාහරණ එක: හිමොග්ලොබින් 10.8 g/dL, MCV 75 fL, ෆෙරිටින් 9 ng/mL, සහ ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් සන්තෘප්තිය 8% යකඩ ඌdeficiency වෙත ශක්තිමත් ලෙස යොමු කරයි, රෝගියා ගැටලුව නැවත නැවත ඇතිවන ආසාදන ලෙස හැඳින්වුවද. ඊළඟ ප්‍රශ්නය වන්නේ ඇයි යකඩ අඩුද යන්නයි - ඔසප් රුධිර වහනය, ආහාර, celiac රෝගය, හෝ ආමාශ ආන්ත්‍රයික රුධිර වහනය - කුමන ප්‍රතිශක්ති උත්තේජකය මිලදී ගත යුතුද යන්න නොවේ.

උදාහරණ දෙක: IgG 520 mg/dL, ඇල්බුමින් 2.8 g/dL, මුත්‍රා ප්‍රෝටීන් ඉහළ යාම, සහ වළලුකර ඉදිමීම සඳහා මූලික ප්‍රතිදේහ ආබාධයක් උපකල්පනය කිරීමට පෙර වකුගඩු හෝ ආමාශ ආන්ත්‍රයික ප්‍රෝටීන්-නැතිවීම් තක්සේරුවක් අවශ්‍ය වේ. သွေးရည်ကြည် ပရိုတင်းများ လမ်းညွှန် ඇල්බුමින්-ගෝලියුලින් සම්බන්ධතාව පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

Kantesti AI၊ AI biomarker အဓိပ္ပာယ်ဖော်ခြင်း ပလက်ဖောင်း, CBC වෙනස්කම්, දැවිල්ල සූචක, පරිවෘත්තීය සූචක, සහ පෙර වාර්තා ආසන්න වශයෙන් තත්පර 60 කින් සංසන්දනය කර මෙම සම්බන්ධතා දෘශ්‍යමාන කරයි. එය ප්‍රතිශක්ති ඌdeficiency රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකි අතර සංස්කෘතීන්, පරීක්ෂණය, රූපගත කිරීම සහ විශේෂඥ විනිශ්චය සඳහා ආදේශ කළ නොහැක.

မကြာခဏ ကူးစက်ရောဂါများအတွက် ပိုမိုသော စစ်ဆေးမှုများအစား အရေးပေါ် ဆေးကုသမှု လိုအပ်သည့်အခါ

38.0°C හෝ ඊට වැඩි උෂ්ණත්වයක් ANC 0.5 × 10⁹/L ට වඩා අඩු නම් එය වෛද්‍ය හදිසි තත්වයක් වන අතර, ස්වල්ප දේශීය සලකුණු සමඟ ආසාදනය ප්‍රගතිශීලී විය හැකි බැවිනි. රසායනික චිකිත්සාව, කඳ-සෛල ප්‍රතිකාර, අධික මාත්‍රාවේ ස්ටෙරොයිඩ්, හෝ බලවත් ප්‍රතිශක්ති-නියාමක ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ට සැහැල්ලුවෙන් අසනීප දැනුණත් ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමේ උණ උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතුය.

නැවත නැවත ඇතිවන නියුමෝනියාව, ලේ කැස්ස, අසාධාරණ බර අඩු වීම, දහඩිය රාත්‍රී දහඩිය, වසා ගැටිති විශාල වීම, හෝ අභ්‍යන්තර නහර රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ආසාදන සඳහා කඩිනම් තක්සේරුවක් ලැබිය යුතුය. මෙම සොයාගැනීම් ප්‍රතිශක්ති, පෙනහළු, පරිවෘත්තීය, හෝ රුධිර-සෛල තත්වයන් පිළිබිඹු කළ හැකි අතර, පපුවේ පරීක්ෂණය, සංස්කෘතීන්, රූපගත කිරීම සහ යොමුව තවත් විටමින් පැනලයකට වඩා වටිනා විය හැකිය.

Kantesti AI වෛද්‍ය අධීක්ෂණය මගින් සහාය දක්වයි, එය අපගේ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အတည်ပြု စံနှုန်းများ, හරහා විස්තර කර ඇත, නමුත් කිසිදු ඩිජිටල් අර්ථකථනයක් හදිසි රෝග ලක්ෂණ අතික්‍රමණය නොකළ යුතුය. ප්‍රතිඵලයක් සහ ඔබට හැඟෙන ආකාරය එකඟ නොවන්නේ නම්, ඔබට හැඟෙන ආකාරය ජය ගනී.

သင့်နောက် ချိန်းဆိုမှုအတွက် လက်တွေ့ကျသော အစီအစဉ်

සෑම ආසාදනයක් සඳහාම මාස 12කට වැඩි කාලයක් සඳහා දිනය, ශරීරයේ ස්ථානය, ජීවියා හෝ සංස්කෘති ප්‍රතිඵලය, ප්‍රතිජීවක නාමය, ප්‍රතිකාර කාලය සහ සුවය ලැබීමේ කාලය ලියා තබන්න. දුම්පානය හෝ වාෂ්ප කිරීම, ළමා සුරැකුම් නිරාවරණය, ​​ගමන්, බර වෙනස් වීම, මලපහ කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ, නින්ද, මධ්‍යසාර පානය, සහ සෑම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ අතිරේකයක් ඇතුළත් කරන්න. මෙය මිනිත්තු 10 ක් ගත වන අතර මාස ගණනාවක අවධානය යොමු නොකළ පරීක්ෂණ ඉතිරි කර ගත හැකිය.

තුන් වරක් සෘජු ප්‍රශ්න අසන්න: “මගේ රටාව නිරාවරණය, ​​ශරීර විද්‍යාව, පරිවෘත්තීය, ඖෂධ බලපෑම, හෝ ප්‍රතිශක්ති ඌdysfunction යෝජනා කරයිද?” “කුමන ප්‍රතිඵලය කළමනාකරණය වෙනස් කරයිද?” සහ “සුවය ලැබීමෙන් පසු අපි මෙය නැවත කවදා කළ යුතුද?” පැහැදිලි වාර්තාවක් සඳහා, අපගේ mokwalo o o dirilweng wa maabane wa maabane සංචාරයට පෙර ප්‍රශ්න සංවිධානය කිරීමට භාවිතා කරන්න.

අපගේ වෛද්‍ය සමාලෝචකයන්, අපගේ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့, හි සිටින වෛද්‍යවරුන් ඇතුළුව, සමානුපාතික පරීක්ෂණ සහ ලේඛනගත අනුගමන සැලැස්මක් සඳහා නැඹුරු වේ. බොහෝ රෝගීන් සොයා ගන්නේ නැවත නැවත CBC සහ අවධානය යොමු කරන ලද පරිවෘත්තීය හෝ පෝෂණ සංශෝධනයක් මිල අධික “ප්‍රතිශක්ති පැනලයකට” වඩා වැඩි පිළිතුරු ලබා දෙන බවයි; සැබෑ අනතුරු ඇඟවීමේ රටා සහිත සුළුතරයක් ප්‍රමාදයකින් තොරව යොමු කිරීම සුදුසුය.

အမေးများသောမေးခွန်းများ