ការធ្វើតេស្តឈាមអត្រា Sed Rate និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ Giant Cell Arteritis

ເປັນຫຍັງ ESR ສູງຈຶ່ງປ່ຽນຄວາມດ່ວນ

Giant cell arteritis គឺជា vasculitis នៃសរសៃឈាមធំ ដែលកើតឡើងស្ទើរតែតែបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ ជាមួយនឹងអត្រាកើតខ្ពស់បំផុតនៅមនុស្សអាយុ 70-80 ឆ្នាំ។ A ESR ສູງ ជារឿងធម្មតា ព្រោះប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កការរលាកធ្វើឲ្យធាតុកោសិកាក្រហមធ្លាក់លឿនជាងមុន ប៉ុន្តែលំនាំរោគសញ្ញាជាអ្នកកំណត់ភាពបន្ទាន់ មិនមែនលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍តែម្នាក់ឯងទេ។.

ខ្ញុំ Thomas Klein, MD ហើយស្ថានការណ៍ដែលធ្វើឲ្យខ្ញុំបារម្ភ គឺអ្នកជំងឺអាយុ 72 ឆ្នាំ ដែលនិយាយថា “ឈឺប្រាសាទរបស់ខ្ញុំ ហើយថ្គាមខ្ញុំអស់កម្លាំងពាក់កណ្តាលពេលទទួលអាហារពេលព្រឹក”។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនោះមាន ESR 82 mm/h ខ្ញុំមិនដាក់វាទៅក្នុងក្រុមការធ្វើតេស្តមិនប្រក្រតីធម្មតាទេ; ខ្ញុំសួរភ្លាមៗអំពីការមើលឃើញ ហើយពិនិត្យថាតើលទ្ធផលនោះបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ ការតាមដានមន្ទីរពិសោធន៍ដែលសំខាន់.

Kantesti គឺជាឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដោយ AI ដែលអាន ESR ក្នុងបរិបទនៃអាយុ ភេទ CRP hemoglobin ប្លាកែត និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកប្រើប្រាស់បានបញ្ចូល។ AI របស់យើងអាចចង្អុលបង្ហាញលំនាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែការសង្ស័យ giant cell arteritis នៅតែត្រូវការការពិនិត្យបន្ទាន់ដោយអ្នកព្យាបាល ព្រោះការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលអាស្រ័យលើការពិនិត្យ ការថតរូបភាព និងពេលខ្លះការពិនិត្យជាលិកាសរសៃឈាម temporal។.

ESR ກວດເລືອດວັດແທກຫຍັງແທ້

ជួរយោង ESR សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យជាទូទៅប្រហែល 0-15 mm/h សម្រាប់បុរសវ័យក្មេង និង 0-20 mm/h សម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេង ប៉ុន្តែមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនអនុញ្ញាតឲ្យមានកម្រិតកាត់ខ្ពស់ជាងក្រោយអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ដែនកំណត់ខាងលើដែលកែតាមអាយុជាក់ស្តែង គឺអាយុចែកដោយ 2 សម្រាប់បុរស និង (អាយុ + 10) ចែកដោយ 2 សម្រាប់ស្ត្រី ទោះបីជាមិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់រាយការណ៍តាមរបៀបនេះក៏ដោយ។.

ໄດ້ ອັດຕາການຕົກຂອງເມັດເລືອດ កើនឡើងពេល fibrinogen អ៊ីម្យូនូក្លូប៊ូលីន និងប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចផ្សេងទៀតកាត់បន្ថយការបដិសេធធម្មតារវាងធាតុកោសិកាក្រហម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ESR អាចខ្ពស់ក្នុង giant cell arteritis, polymyalgia rheumatica, pneumonia, endocarditis, ជំងឺតម្រងនោម និងមហារីកមួយចំនួន; បំពង់មិនអាចបែងចែកវាទាំងនោះបានទេ។.

ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកបង្ហាញ ESR ជា mm/hr, mm/h ឬ Westergren units វាជាធម្មតាសំដៅលើវិធីវាស់ដូចគ្នា។ សម្រាប់ការពិភាក្សាលម្អិតអំពីជួរយោងតាមអាយុ និងភេទ សូមមើល ຄູ່ມືຊ່ວງ ESR.

ອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ ESR ໜ້າກັງວົນຫຼາຍຂຶ້ນ

ອາການປວດຫົວຂອງ giant cell arteritis ມັກຈະເປັນອາການໃໝ່ຫຼັງອາຍຸ 50 ປີ, ມັກເປັນບໍລິເວນຂົມັບ (temporal), ແລະອາດຈະຮູ້ສຶກແຕກຕ່າງຈາກ migraine ທີ່ຄົນເຈັບເຄີຍມີມາ 30 ປີ. ຂ້ອຍຖາມເຖິງຄວາມເຈັບເວລາຫວີຜົມ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍຈາກແວ່ນທີ່ກົດຢູ່ເທິງ scalp, ແລະ jaw fatigue ຫຼັງກັດ/ເຄື່ອງກິນ 2-5 ນາທີ ເພາະຄົນເຈັບມັກບໍ່ຄ່ອຍອາສາສະເໜີລາຍລະອຽດເຫຼົ່ານັ້ນ ຖ້າບໍ່ໄດ້ຖາມ.

Jaw claudication ບໍ່ແມ່ນອາການເຈັບຄວາມບໍ່ສະບາຍທົ່ວໄປຂອງກົກກະດູກກົກກະດູກ (jaw soreness). ມັນແມ່ນຄວາມເຈັບ ຫຼື ຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງກ້າມກະດູກ jaw ເວລາໃຊ້ງານ/ກັດເຄື່ອງກິນ (exertional pain or fatigue) ແລະໃນປະສົບການຂອງຂ້ອຍ ມັນເປັນໜຶ່ງໃນຂໍ້ບອກທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດເວລາຢູ່ຕຽງຄົນເຈັບ (bedside) ເມື່ອ ESR ສູງກວ່າ 50 ມມ/ຊມ.

ການກວດຫາສາເຫດຂອງອາການປວດຫົວສາມາດຫຼົງໄປສູ່ພະຍາດຊີນັດ (sinus disease), migraine, ຫຼື ຄວາມປວດແບບຄວາມຕຶງຄຽດ (tension pain) ໄດ້ງ່າຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າການກວດຄັ້ງທຳອິດສັ້ນ. ຄູ່ມືການກວດຫາສາເຫດທາງຫ້ອງທົດລອງສຳລັບອາການປວດຫົວ ອະທິບາຍວ່າ ໂລຫິດຈາງ (anemia), ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ (thyroid disease), ແລະ ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ (inflammatory markers) ສາມາດທັບຊ້ອນກັນໄດ້, ແຕ່ giant cell arteritis ຍັງເປັນຄຳຖາມທີ່ຕ້ອງຕອບໃນມື້ດຽວກັນ (same-day) ເມື່ອອາການທາງກະໂຫຼກ (cranial symptoms) ແລະ ESR ສູງຂຶ້ນສອດຄ່ອງກັນ.

ອາການດ້ານການເຫັນແມ່ນເສັ້ນທາງສຸກເສີນ

ຄວາມສ່ຽງຕາໃນ giant cell arteritis ມາຈາກການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງຜ່ານກິ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ລ້ຽງ optic nerve ແລະ retina. ເມື່ອເກີດການເສຍການເຫັນຖາວອນໃນຕາຂ້າງໜຶ່ງແລ້ວ ຕາຂ້າງທີສອງອາດຖືກກະທົບໄດ້ໄວ ນັ້ນແມ່ນເຫດທີ່ແພດມັກເລີ່ມການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະສຳເລັດທຸກການກວດຢືນຢັນ.

ການອ່ານຈາກຕາຕາມາດຕະຖານ (eye chart) ທີ່ປົກກະຕິ ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍຮູ້ສຶກສະບາຍໃຈແບບຄົບຖ້ວນ ຖ້າຄົນເຈັບລາຍງານຕອນທີ່ເຫັນສີເທົາ (gray vision) ທີ່ມາເປັນເວລາ 10 ນາທີ ຫຼື ເຫັນສອງພາບໃໝ່. ອາການຊົ່ວຄາວເຫຼົ່ານັ້ນອາດເປັນສັນຍານເຕືອນວ່າມີການຂາດເລືອດ (ischemic warning shots), ໂດຍສະເພາະເມື່ອ ESR ຢູ່ທີ່ 70-100 ມມ/ຊມ ແລະຄົນເຈັບອາຍຸເກີນ 60 ປີ.

ການເຫັນບົວມີຫຼາຍສາເຫດ, ລວມທັງ ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ຳຕານ (glucose swings), ຂາດວິຕາມິນ B12, ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ, ແລະ ຜົນຂ້າງຈາກຢາ. ແຕ່ຖ້າການເຫັນບົວເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັບອາການປວດຫົວ, jaw claudication, ຫຼື scalp tenderness, ໃຫ້ໃຊ້ ການກວດຫ້ອງທົດລອງສຳລັບການເຫັນບົວ (blurred vision labs) ພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຈັດການສາເຫດສຸກເສີນແລ້ວ.

ເປັນຫຍັງ ESR ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດວິນິດໄຊ GCA

ໃນ Kermani et al., 2012, ຄວາມອ່ອນໄຫວ (sensitivity) ຂອງ ESR ສຳລັບ giant cell arteritis ທີ່ຢືນຢັນດ້ວຍ biopsy ແມ່ນ 84.1%, ໃນຂະນະທີ່ CRP ແມ່ນ 86.9%; ການປະສົມກັນເຮັດໄດ້ດີກວ່າຕົວຊີ້ວັດໃດຕົວໜຶ່ງຢ່າງດຽວ. ຄວາມຈິງທີ່ບໍ່ສະບາຍໃຈກໍຄື ການກວດສາມາດມີຄວາມອ່ອນໄຫວພໍສົມຄວນ ແຕ່ຍັງບໍ່ດີພໍທີ່ຈະຕັ້ງຊື່ພະຍາດໄດ້ຖືກຕ້ອງ.

ESR ຂຶ້ນຊ້າ ແລະສາມາດຍັງສູງຢູ່ໄດ້ເປັນອາທິດ ເພາະ fibrinogen ແລະ immunoglobulins ມີຜົນທາງຊີວະພາບດົນກວ່າ. CRP ມັກປ່ຽນໄວກວ່າ ບາງຄັ້ງພາຍໃນ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກມີຕົວກະຕຸ້ນການອັກເສບ ນັ້ນແມ່ນເຫດທີ່ຂ້ອຍເກືອບຈະຕ້ອງການທັງ ESR ແລະ CRP ເກືອບທຸກຄັ້ງ ເມື່ອມີ GCA ຢູ່ໃນຂໍ້ພິຈາລະນາ.

ຜົນຂອງ CRP ອາດເປັນ CRP ມາດຕະຖານ ຫຼື CRP ທີ່ມີຄວາມຈຳເພາະສູງ (high-sensitivity CRP) ແລະບໍ່ສາມາດແທນກັນໄດ້ສຳລັບຄຳຖາມເກື່ອງ vasculitis ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃໝ່. ຂອງພວກເຮົາ CRP ທຽບກັບ hs-CRP ຄຳອະທິບາຍ (explainer) ສະແດງວ່າ ລາຍງານ hs-CRP ທາງດ້ານຫົວໃຈ ແລະເລືອດ (cardiovascular) ສາມາດທຳໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ພະຍາຍາມຕີຄວາມໝາຍການກຳເລີບ/ການກຳເລີບຂອງ vasculitis ທີ່ອາດຈະເປັນຜິດພາດໄດ້.

ເມື່ອ ESR ສູງແຕ່ CRP ປົກກະຕິ

ខ្ញុំធ្លាប់ឃើញតម្លៃ ESR 60-80 មម/ម៉ោង ក្នុងមនុស្សចាស់ដែលមានភាពស្លេកស្លាំង និងគ្មានជំងឺ vasculitis ទាល់តែសោះ។ ហេតុផលគឺមេកានិក៖ មានធាតុកោសិកាឈាមក្រហមតិចជាង និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងប្លាស្មផ្លាស់ប្តូរ អាចធ្វើឲ្យការធ្លាក់ស្រទាប់លឿនឡើង ទោះបីជា CRP មិនខ្ពស់ខ្លាំងក៏ដោយ។.

ជំងឺ giant cell arteritis ដែលមាន CRP ធម្មតា គឺមិនសូវកើតទេ ប៉ុន្តែវាកើតឡើង។ Kermani et al., 2012 បានរាយការណ៍ថា ប្រហែល 4% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន giant cell arteritis បញ្ជាក់ដោយ biopsy មានទាំង ESR និង CRP ស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ដែលជាមូលហេតុច្បាស់លាស់ដែលមិនអាចមើលរំលងរោគសញ្ញាបាន។.

ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកបង្ហាញលំនាំចម្រុះនេះ សូមប្រៀបធៀបវាជាមួយ hemoglobin, MCV, creatinine, albumin និង total protein មុននឹងសន្និដ្ឋាន។ យើងគ្របដណ្តប់ភាពខុសគ្នាដែលអាចអនុវត្តបានក្នុងមគ្គុទេសក៍របស់យើងទៅកាន់ ESR ខ្ពស់, CRP ធម្មតា.

ຮູບແບບ CBC ທີ່ເສີມຄວາມສົງໄສ

ភាពស្លេកស្លាំងពីការរលាក ជាញឹកញាប់បង្កើត hemoglobin ប្រហែល 9-12 g/dL ជាមួយ MCV ធម្មតា ឬស្ទើរតែធម្មតា។ ចំនួន platelets អាចកើនលើស 400 x 10^9/L ព្រោះ interleukin-6 ជំរុញការឆ្លើយតបរបស់ថ្លើម និងខួរឆ្អឹងក្នុងអំឡុងពេល vasculitis កំពុងសកម្ម។.

លំនាំមានសារៈសំខាន់ជាងសញ្ញាតែមួយណាមួយ។ ESR 78 មម/ម៉ោង, hemoglobin 10.8 g/dL, platelets 510 x 10^9/L និង CRP 58 mg/L ប្រាប់រឿងផ្សេងពី ESR 78 មម/ម៉ោង ជាមួយ CBC ធម្មតា, CRP ធម្មតា និងការចាក់បញ្ចូលជាតិដែកថ្មីៗ។.

អ្នកជំងឺខ្លះផ្តោតតែទៅលើសញ្ញា ESR ពណ៌ក្រហម ហើយខកខានមើលតម្រុយ CBC ដែលគាំទ្រ។ អត្ថបទរបស់យើងអំពី ESR ສູງ ແລະ hemoglobin ຕ່ຳ ពន្យល់អំពីលំនាំភាពស្លេកស្លាំងពីការរលាក ដែលជាញឹកញាប់អមជាមួយ vasculitis, ការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺមហារីក។.

ແພດເຮັດຫຍັງເມື່ອສົງໄສ GCA

យោងតាមអនុសាសន៍ EULAR ឆ្នាំ 2018 ប្រសិនបើសង្ស័យ giant cell arteritis សកម្ម គួរតែទទួលការព្យាបាលដោយ glucocorticoid កម្រិតខ្ពស់ភ្លាមៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកពី ischemia (Dejaco et al., 2018)។ ក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង នោះជាញឹកញាប់មានន័យថា prednisone 40-60 mg/ថ្ងៃ សម្រាប់រោគសញ្ញា cranial ខណៈដែលរោគសញ្ញាផ្នែកមើលឃើញ អាចត្រូវការមethylprednisolone ចាក់តាមសរសៃ 500-1000 mg/ថ្ងៃ សម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃ ដោយអាស្រ័យលើគោលការណ៍ក្នុងតំបន់។.

Kantesti គឺជាវេទិកាបកស្រាយ biomarker របស់ AI ដែលអាចកំណត់ក្រុម ESR-CRP-CBC ដែលបង្ហាញថាត្រូវពិនិត្យឡើងវិញជាបន្ទាន់ ប៉ុន្តែមិនបានប្រាប់អ្នកជំងឺឲ្យចាប់ផ្តើម steroids ដោយខ្លួនឯងទេ។ Steroids អាចបម្លែងជាតិស្ករ សម្ពាធឈាម ហានិភ័យឆ្លង រាងអារម្មណ៍ និងសុខភាពឆ្អឹងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រូពេទ្យ។.

កញ្ចប់បន្ទះរលាកដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់ GCA ដែលសង្ស័យ រួមមាន ESR, CRP, CBC ជាមួយ platelets, CMP, alkaline phosphatase និងពេលខ្លះ fibrinogen។ សម្រាប់ការប្រៀបធៀបកាន់តែទូលំទូលាយអំពីតេស្តរលាក និងចំណុចងងឹតរបស់វា សូមមើលមគ្គុទេសក៍របស់យើងទៅកាន់ ການກວດເລືອດການອັກເສບ.

GCA ຖືກຢືນຢັນແນວໃດຫຼັງຈາກ ESR ເພີ່ມຄວາມສົງໄສ

គោលការណ៍ណែនាំរបស់ British Society for Rheumatology សង្កត់ធ្ងន់ថា មិនគួរពន្យារការព្យាបាល ខណៈរង់ចាំការពិនិត្យជាលិកា temporal artery នៅពេលរូបភាពគ្លីនិកខ្លាំង (Dasgupta et al., 2010)។ ចំណុចនេះសំខាន់៖ steroids អាចចាប់ផ្តើមមុន ហើយនៅតែអាចបន្តស្វែងរកការបញ្ជាក់ក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់។.

Ultrasound អាចបង្ហាញ halo ដែលមិនអាចបង្ហាប់បាននៅជុំវិញ temporal artery ប៉ុន្តែភាពត្រឹមត្រូវពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើជំនាញអ្នកប្រតិបត្តិ និងពេលវេលាបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើម steroids។ គ្លីនិក fast-track នៅអឺរ៉ុបខ្លះប្រើ ultrasound ថ្ងៃតែមួយ ព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយការពន្យារពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅជាច្រើនម៉ោង។.

GCA ក៏មានការត្រួតគ្នាជាមួយ polymyalgia rheumatica ដែលបណ្តាលឲ្យស្មា និងក្រុមសាច់ដុំត្រគាកមានភាពរឹងស្ទឹង រយៈពេលលើសពី 45 នាទីនៅពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈទូទៅជាង ឬពាក់ព័ន្ធច្រើនសន្លាក់ our ຄູ່ມືການກວດພູມຄຸ້ມກັນ (autoimmune panel) ពន្យល់ថាហេតុអ្វី ANA និង rheumatoid factor អាចមិនឆ្លើយតបដោយផ្ទាល់នឹងសំណួរ vasculitis។.

ຜົນບວກປອມ, ຜົນລົບປອມ, ແລະ ເວລາໃນຫ້ອງທົດລອງ

ESR ອາດສູງຜິດໄດ້ ເມື່ອທໍ່ຖືກອຽງ, ຕົວຢ່າງຖືກລ່າຊ້າເກີນໄປ, ຫຼືອຸນຫະພູມຫ້ອງສູງຜິດປົກກະຕິ. ມັນອາດຕໍ່າຜິດໄດ້ໃນ polycythemia, leukocytosis ທີ່ຊັດເຈນ, ຮູບຮ່າງຂອງອົງປະກອບເມັດເລືອດແດງຜິດປົກກະຕິ, ຫຼືສະພາບທີ່ມີໂປຣຕີນສູງຫຼາຍທີ່ປ່ຽນແປງການຕົກຕະກອນຢ່າງບໍ່ຄາດເດົາ.

ເວລາກໍມີຄວາມສຳຄັນຫຼັງເລີ່ມການຮັກສາ. CRP ມັກຈະຫຼຸດລົງໃນບັນດາມື້ພາຍໃນຫຼັງການຮັກສາດ້ວຍ steroid ທີ່ໄດ້ຜົນ, ໃນຂະນະທີ່ ESR ອາດຊັກຊ້າກວ່າ 1-3 ອາທິດ, ດັ່ງນັ້ນ ESR ຍັງສູງຢູ່ຫຼັງ 5 ມື້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າການຮັກສາລົ້ມເຫຼວທັນທີ.

ເມື່ອຜົນບໍ່ກົງກັບຄົນເຈັບ, ການຊ້ຳກວດອີກຄັ້ງແມ່ນເຫດຜົນສົມຄວນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເມື່ອມີອາການທາງສາຍຕາກຳລັງເປັນຢູ່. ສຳລັບຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ, ພວກເຮົາ ການກວດທີ່ຜິດປົກກະຕິຊ້ຳ ຄູ່ມືອະທິບາຍວ່າເມື່ອໃດການກວດຊ້ຳໃນອາທິດດຽວກັນຊ່ວຍໄດ້ ແລະເມື່ອໃດມັນພຽງແຕ່ສ້າງສຽງລົບກວນ.

ອ່ານລາຍງານ ESR ຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ພາດສັນຍານເຕືອນອັນສຳຄັນ

ຢ່າປຽບທຽບ ESR ຈາກຫ້ອງທົດລອງທີ່ຕ່າງກັນ ໂດຍບໍ່ກວດເບິ່ງວິທີການ ແລະຫົວໜ່ວຍ. ລາຍງານສະໄໝໃໝ່ສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ Westergren-based mm/h, ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງນ້ອຍໆຂອງວິທີການອາດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນ 10-15 mm/h ມີຄວາມໝາຍໜ້ອຍກວ່າທີ່ຄົນເຈັບຄາດຫວັງ.

Kantesti ຈະແຈ້ງເຕືອນບັນຫາທີ່ອາດເປັນການຈັດຮູບແບບຂໍ້ມູນທາງຫ້ອງທົດລອງ, ການບໍ່ກົງກັນຂອງຫົວໜ່ວຍ, ແລະກຸ່ມຜົນທີ່ແປກໃນຊ່ວງກວດທົບ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດເມື່ອລາຍງານທີ່ສະແກນມີຫຼາຍໜ້າ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ ການກວດກາຜິດພາດໃນຫ້ອງທົດລອງດ້ວຍ AI ອະທິບາຍວ່າຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ OCR ແລະບັນບົດບາດທາງຄລີນິກທັງສອງມີຄວາມສຳຄັນ.

ຖ້າທ່ານອັບໂຫຼດຮູບພາບ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຊ່ວງອ້າງອີງ, ວັນທີ່ເກັບຕົວຢ່າງ, ແລະຫົວໜ່ວຍແມ່ນສາມາດເຫັນໄດ້. ຄຳແນະນຳທີ່ໃຊ້ໄດ້ຄ້າຍກັນນີ້ປາກົດຢູ່ໃນ ສະແກນຮູບການກວດເລືອດ ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ ເພາະຮູບທີ່ຖືກຕັດຂອບແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍຢ່າງໜ້າປະຫລາດທີ່ທຳໃຫ້ຄົນເຈັບອ່ານ ESR ຫຼື CRP ຜິດ.

ຕ້ອງເຮັດຫຍັງໃນມື້ນີ້ ຖ້າອາການຂອງທ່ານເຂົ້າກັບ

ນຳຄ່າ ESR ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຄ່າ CRP, ວັນທີ່ເກັບຕົວຢ່າງ, ແລະເສັ້ນເວລາຂອງອາການ. ບັນທຶກທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນງ່າຍໆ: ອາການປວດຫົວເລີ່ມມາ 6 ມື້ກ່ອນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງຄາງເລີ່ມມາ 3 ມື້ກ່ອນ, ຄວາມເຈັບກົດທີ່ຫນັງຫົວເລີ່ມມາມື້ວານນີ້, ແລະສາຍຕົວມົວເປັນເວລາ 8 ນາທີໃນເຊົ້ານີ້.

ຢ່າກິນ steroid, antibiotics, ຫຼືຢາຕ້ານອັກເສບທີ່ເຫຼືອຈາກກ່ອນ ເພື່ອເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນ. Steroids ສາມາດປິດບັງໄຂ້ໄດ້ບາງສ່ວນ ແລະປ່ຽນແປງຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ, ໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroid ອາດຊັບຊ້ອນການເຮັດວຽກຂອງໄຕ ຫຼືຄວາມສ່ຽງການເລືອດອອກທາງລຳໄສ້ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຖ້າຜົນຂອງທ່ານກະຈັດກະຈາຍຢູ່ໃນຫຼາຍພອດທັນ, ຈັດລະບຽບມັນກ່ອນໄປພົບແພດ ເພື່ອໃຫ້ແພດເຫັນແນວໂນ້ມແລະບັນບົດບາດ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືຜົນອອນໄລນ໌ ອະທິບາຍວິທີການກວດສອບວັນທີ, ຫົວໜ່ວຍ, ແລະຊ່ວງອ້າງອີງ ກ່ອນຈະແບ່ງປັນຂໍ້ມູນການກວດ.

Kantesti ຕີຄວາມໝາຍ ESR ໃນບໍລິບົດແນວໃດ

Kantesti ແມ່ນແພລດຟອມການຕີຄວາມໝາຍການກວດເລືອດດ້ວຍ AI ທີ່ໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບໃນ 127+ ປະເທດ, ແລະຊັ້ນກົດການທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາຈະປະຕິບັດອາການທີ່ສົງໄສວ່າເປັນ GCA ແຕກຕ່າງຈາກ ESR ສູງທົ່ວໄປໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການ. ຄົນອາຍຸ 76 ປີ ທີ່ມີ ESR 92 mm/h ແລະ jaw claudication ຄວນໄດ້ຮັບແຈ້ງເຕືອນທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນອາຍຸ 32 ປີ ທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວຈາກໂລກປອດບວມ.

ວຽກການຢືນຢັນທາງການແພດຂອງພວກເຮົາປະກອບມີການທົດສອບ rubric ສະເພາະສາຂາ, ກໍລະນີກັບດັກ (trap cases), ແລະການທົບທວນຂອງແພດ ແທນການຈັບຄູ່ຊ່ວງອ້າງອີງຢ່າງງ່າຍ. ຜູ້ອ່ານທີ່ຕ້ອງການຮູ້ວິທີການ ສາມາດອ່ານ ການຢັ້ງຢືນທາງດ້ານຄລີນິກ ມາດຕະຖານ ແລະການທົດສອບ benchmark ຂອງ Kantesti AI Engine ທີ່ລົງທະບຽນໄວ້ກ່ອນຢູ່ໃນ ຟີກແຊຣ໌.

ເຄືອຂ່າຍ neural network ຂອງ Kantesti ຍັງແຜນທີ່ ESR ໄປສູ່ biomarker ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແທນການປິ່ນມັນເປັນຄະແນນການອັກເສບຢ່າງດຽວ. ຄັງ biomarker ທີ່ກວ້າງກວ່າ ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໃນ ຄູ່ມື biomarker, ເຊິ່ງຄອບຄຸມຫຼາຍກວ່າ 15,000 ຕົວຊີ້ວັດການກວດແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຫົວໜ່ວຍທີ່ພົບເລື້ອຍ.

ສະຫຼຸບສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວ

ຖາມ 3 ຄຳຖາມທີ່ຊົງກົງ: ອາດຈະເປັນ giant cell arteritis ບໍ, ອາການກ່ຽວກັບການເຫັນຂອງຂ້ອຍຈຳເປັນຕ້ອງກວດຕາຢ່າງສຸກເສີນບໍ, ແລະຄວນເລີ່ມການຮັກສາກ່ອນການກວດພາບ (imaging) ຫຼືກ່ອນການກວດຊີ້ນເນື້ອ (tissue examination) ບໍ? ຄຳຖາມເຫຼົ່ານັ້ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າການຖາມວ່າ ESR “ສູງພໍ” ຫຼືບໍ, ເພາະວ່າບາງກໍລະນີທີ່ແທ້ຈິງຢູ່ຕ່ຳກວ່າ 50 mm/h.

Thomas Klein, MD, ທົບທວນເນື້ອຫາ Kantesti ກັບຄູ່ຮ່ວມງານທາງດ້ານແພດ ເພາະວ່າການຕີຄວາມໝາຍຂອງ inflammatory marker ເປັນແຫຼ່ງທີ່ພົບໄດ້ທັງການຕອບໂຕ້ເກີນເຫດ ແລະການຊັກຊ້າທີ່ອັນຕະລາຍ. ທ່ານສາມາດເຫັນການກຳກັບດູແລຂອງແພດຢູ່ຫຼັງວຽກຂອງພວກເຮົາໃນ ຄະນະທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດ ໜ້າ.

Kantesti ແມ່ນເຄື່ອງມືວິເຄາະການກວດເລືອດທີ່ໃຊ້ AI ທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈັດລະບຽບ ESR, CRP, CBC, ແລະຂໍ້ມູນແນວໂນ້ມ (trend) ກ່ອນການປຶກສາ. ຖ້າທ່ານຢາກທົດສອບວ່າລາຍງານຂອງທ່ານຖືກຈັດໂຄງສ້າງແນວໃດ, ໃຫ້ໃຊ້ ການທົບທວນການກວດເລືອດຟຣີ ຕົວເລືອກນັ້ນ, ແຕ່ຢ່າຊັກຊ້າການຮັກສາສຸກເສີນສຳລັບອາການກ່ຽວກັບການເຫັນ ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການຕີຄວາມແບບດິຈິທອນໃດໆ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ