Sjögren Syndrome Symptoms: Dryness, Tests and Next Steps

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

อาการตาแห้งแบบใดที่บ่งชี้ถึงโรค Sjögren syndrome?

ອາການຂອງໂຣກ Sjögren ສ່ວນຫຼາຍປະກອບມີຕາແຫ້ງແລະປາກແຫ້ງທຸກມື້ ເປັນເວລາຢ່າງໜ້ອຍ 3 ເດືອນ, ແຕ່ຮູບແບບມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າອາການແຫ້ງພຽງຢ່າງດຽວ. ມາຮອດວັນທີ 16 ກັນยายน 2026, ຂ້າພະເຈົ້າແນະນຳໃຫ້ປະເມີນເມື່ອມີຄົນຕ້ອງການຢາຢອດຕາຫຼາຍເທື່ອຕໍ່ມື້, ນ້ຳເພື່ອຊ່ວຍກິນເຂົ້າຈີ່, ຫຼື ຕື່ນນອນກາງຄືນເພາະປາກຮູ້ສຶກຕິດແຫ້ງ.

ຕາແຫ້ງໃນໂຣກ Sjögren ໂດຍທົ່ວໄປຮູ້ສຶກຄືມີຊາຍ, ແສບ, ລະອຽດອ່ອນຕໍ່ແສງ, ຫຼື ຜະລິດນ້ຳຕາອອກມາຢ່າງລັບໆເພາະວ່າໜ້າຕາທີ່ລະຄາຍເຄືອງສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ນ້ຳຕາອອກໄດ້. ອາການຕິດເຊື້ອໃນແວ່ນຕາທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນຫຼັງຈາກໃຊ້ງານງ່າຍມາຫຼາຍປີ ເປັນສັນຍານທີ່ເປັນປະໂຫຍດຢ່າງໜ້າປະຫລາດໃຈ; ອາການແຫ້ງຈາກການໃຊ້ໜ້າຈໍທົ່ວໄປ ໂດຍປົກກະຕິຈະດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນ, ໃນຂະນະທີ່ອາການແຫ້ງຈາກພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງ ມັກຈະສືບຕໍ່ເມື່ອຕື່ນນອນ.

ປາກແຫ້ງໃນໂຣກ Sjögren ຫຼາຍກວ່າການຫິວນ້ຳ: ຜູ້ຄົນອະທິບາຍວ່າຕ້ອງການດື່ມນ້ຳເພື່ອເວົ້າໄດ້ 10 ນາທີ, ອາຫານຕິດຢູ່ເພດານປາກ, ລົດຊາດປ່ຽນແປງ, ริมຝີປາກແຕກ, ຫຼື ໄອແຫ້ງໃນຕອນກາງຄືນ. ນ້ຳລາຍມີໜ້າທີ່ປ້ອງກັນອາຊິດ ແລະ ກຳຈັດອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນການມີແຂ້ວຫຼຸດໃໝ່ຢູ່ບໍລິເວນຄໍແຂ້ວຫຼາຍອັນໃນໄລຍະ 12 ຫາ 24 ເດືອນ ຈຶ່ງຄວນໄດ້ຮັບການສົນທະນາກັບໝໍແຂ້ວ ແລະ ທ່ານໝໍ.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ AI ເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດ ທີ່ລວມເອົາຈຳນວນເມັດເລືອດ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ໂປຣຕີນ, ແລະ ຕົວຊີ້ວັດພູມຄຸ້ມກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ປະກອບກັບອາການທີ່ລາຍງານ; ມັນບໍ່ສາມາດວິນິດໄສໂຣກ Sjögren ໄດ້ຈາກການກວດຫາພຽງຢ່າງດຽວ. ລາຍການຢາທີ່ລະອຽດກໍ່ມີຄວາມຈຳເປັນຄືກັນ, ເພາະວ່າມີຢາຫຼາຍກວ່າ 400 ຊະນິດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຫ້ງໄດ້, ລວມທັງການປິ່ນປົວພົກຍ່ຽວດ້ວຍຢາ anticholinergic ແລະ ຢາແກ້ແພ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ງ້ວງນອນ. ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງອາການແຫ້ງຂອງຜິວໜັງ ສາມາດຊ່ວຍແຍກສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືກັບໂພຊະນາການ ແລະ endocrine ທົ່ວໄປອອກຈາກຮູບແບບທົ່ວໄປ.

ບັນທຶກອາການທີ່ເປັນປະໂຫຍດ

ບັນທຶກການໃຊ້ຢາຢອດຕາ, ນ້ຳທີ່ຕ້ອງການກັບອາຫານ, ການປິ່ນປົວແຂ້ວ, ຕ່ອມນ້ຳລາຍບວມ, ແລະ ຢາ ເປັນເວລາ 14 ມື້ກ່ອນການນັດໝາຍ. ບັນທຶກງ່າຍໆນີ້ ມັກຈະເປີດເຜີຍວ່າອາການແຫ້ງແມ່ນສືບຕໍ່, ຕາມເວລາກິນຢາ, ຫຼື ເກີດຂຶ້ນສະເພາະເມື່ອເຂົ້ານອນ, ເມື່ອການຫາຍໃຈທາງປາກ ແລະ ອາການນອນບໍ່ຫຼັບສາມາດເປັນສາເຫດສຳຄັນ.

สัญญาณทางระบบใดที่อาจพบร่วมกับโรค Sjögren syndrome?

ໂຣກ Sjögren ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ, ຂໍ້ຕໍ່, ປອດ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜິວໜັງ, ແລະ ເມັດເລືອດ ເພາະວ່າການເຄື່ອນໄຫວຂອງພູມຄຸ້ມກັນບໍ່ໄດ້ຈຳກັດຢູ່ທີ່ຕ່ອມຜະລິດຄວາມຊຸ່ມເທົ່ານັ້ນ. ອາການເມື່ອຍລ້າ, ອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ປະເພດອັກເສບ, ການປ່ຽນສີຄ້າຍຄື Raynaud, ອາການຊາ, ແລະ ຕ່ອມ parotid ບວມເລື້ອຍໆ ເປັນສັນຍານທົ່ວໄປທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍທີ່ສຸດ ເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນກັບອາການແຫ້ງຂອງຕາ ແລະ ປາກ.

ອາການເມື່ອຍລ້າໃນໂຣກ Sjögren ບໍ່ໄດ້ຄາດຄະເນຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖືໂດຍ ESR ຫຼື CRP; ບຸກຄົນໜຶ່ງສາມາດມີອາການເມື່ອຍລ້າຢ່າງຮຸນແຮງ ປະກອບກັບຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບປົກກະຕິ. ກ່ອນທີ່ຈະກ່າວຫາອາການເມື່ອຍລ້າວ່າເປັນພູມຄຸ້ມກັນຕົນເອງ, ທ່ານໝໍ ໂດຍທົ່ວໄປຈະກວດນັບຈຳນວນເມັດເລືອດ, ferritin, ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລອຍ, ວິຕາມິນ B12, ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄຸນນະພາບການນອນ, ແລະ ອາລົມ — ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາສູ່ ວິຕາມິນ B12 ທີ່ເປັນເສັ້ນກາງ ອະທິບາຍສາເຫດໜຶ່ງທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ ປະກອບ.

ອາການເຈັບປວດທີ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການເຄື່ອນໄຫວໃນຕອນເຊົ້າ 30 ຫາ 60 ນາທີຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຂະບວນການອັກເສບຫຼາຍກວ່າອາການແຂງໂຕສັ້ນໆຂອງອາການເຈັບທາງກົນຈັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຈຳແນກນີ້ບໍ່ສົມບູນແບບ. ອາການຊາ, ຕີນໄໝ້, ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກອຸນຫະພູມປ່ຽນແປງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງ neuropathy ຂອງເສັ້ນໄຍຂະຫນາດນ້ອຍເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ການສຶກສາການນໍາເສັ້ນປະສາດປົກກະຕິ; ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນຫນຶ່ງທີ່ການທົດສອບປົກກະຕິບໍ່ຄວນຢຸດການສົນທະນາ.

ບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາຊິດ renal tubular distal, ບາງຄັ້ງສັງເກດເຫັນຄັ້ງທໍາອິດເປັນໂພແທດຊຽມຕ່ໍາ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືຄ່າ bicarbonate/CO2 ຕ່ໍາກວ່າຂອບເຂດອ້າງອີງທ້ອງຖິ່ນ. ໂປຣຕີນຫຼືເລືອດໃນການວິເຄາະປັດສະວະຕ້ອງການລະດັບຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍັງຄົງຢູ່ຄວນໄດ້ຮັບການຕີຄວາມດ້ວຍ คู่มือ dipstick ปัสสาวะ ແລະການວັດແທກໂປຣຕີນໃນປັດສະວະແທນທີ່ຈະຖືວ່າເປັນການຂາດນ້ໍາ.

อาการตาแห้งจากโรค Sjögren syndrome แตกต่างจากอาการตาแห้งทั่วไปอย่างไร

ອາການຕາແຫ້ງຂອງ Sjögren syndrome ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການຜະລິດນ້ຳຕາ aqueous ທີ່ຫຼຸດລົງ ບວກກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງໜ້າຕາ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ການກະພິບຕາບໍ່ພຽງພໍ. ອາການສາມາດຮຸນແຮງດ້ວຍການກວດສອບທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບບາງຄົນມີການຕິດສີຂອງແກ້ວຕາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມບໍ່ສະບາຍເນື່ອງຈາກຄວາມຮູ້ສຶກຂອງແກ້ວຕາອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ອາການຕາແຫ້ງຂາດນ້ຳ aqueous ຖືກຊີ້ບອກໂດຍຄວາມຮູ້ສຶກຄືມີເມັດ, ອາການເຈັບຫຼັງຈາກສຳຜັດລົມ, ແລະອາການທີ່ຍັງຄົງຢູ່ເຖິງວ່າຈະຫຼຸດເວລາໜ້າຈໍເປັນເວລາ 2 ອາທິດ. ອາການຕາແຫ້ງທີ່ເກີດຈາກການລະເຫີຍຈາກການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ meibomian ກໍເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປເຊັ່ນກັນ, ແລະທັງສອງຂະບວນການສາມາດເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັນ; ການທັບຊ້ອນກັນນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຕາຈະກວດຂອບໜັງຕາເຊັ່ນດຽວກັນກັບຟິล์ມນ້ຳຕາ.

ນ້ຳຢາຫຼໍ່ລື່ນທີ່ບໍ່ມີສານກັນບູດແມ່ນປອດໄພກວ່າເມື່ອໃຊ້ຫຼາຍກວ່າ 4 ເທື່ອຕໍ່ມື້ ເພາະການສຳຜັດ benzalkonium chloride ຊ້ຳໆສາມາດລະຄາຍເຄືອງໜ້າຕາທີ່ເສຍຫາຍຢູ່ແລ້ວ. ເຈວ ຫຼືນ້ຳມັນທາຕາກາງຄືນອາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຕອນເຊົ້າ, ແຕ່ການເບິ່ງເຫັນບໍ່ຊັດເຈນຫຼັງຈາກທາໝາຍຄວາມວ່າມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ໃນເວລາກາງຄືນແທນທີ່ຈະຂັບລົດຫຼືເຮັດວຽກ.

ກົດລະບຽບການປະຕິບັດຂອງທ່ານດຣ. Thomas Klein ຄືອາການເຈັບຕາ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ແສງສະຫວ່າງຫຼາຍ, ຕາແດງທີ່ເຫັນໄດ້ໜ້ອຍລົງ, ຫຼືຜູ້ໃສ່ແວ່ນຕາຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຕາທີ່ເຈັບປວດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຕາໃນມື້ດຽວ—ບໍ່ແມ່ນຢາອີກຍີ່ຫໍ້ໜຶ່ງ. ແຍກຕ່າງຫາກ ພາບລວມການທົດສອບຕໍ້ຫີນ ມີປະໂຫຍດເພາະວ່າຄວາມກົດດັນ, ພະຍາດເສັ້ນປະສາດ optic, ແລະອາການຕາແຫ້ງຕ້ອງການການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

อาการปากแห้งจากโรค Sjögren syndrome ส่งผลต่อสุขภาพช่องปากอย่างไร

ປາກແຫ້ງໃນໂຣກ Sjögren ເຮັດໃຫ້ແຂ້ວຜຸ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊື້ອລາໃນປາກ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນ, ແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຕ່ອມນ້ຳລາຍເພາະວ່າການໄຫຼຂອງນ້ຳລາຍ ແລະສານເຄມີປ້ອງກັນຂອງມັນຫຼຸດລົງ. ປາກທີ່ຖືກກະຕຸ້ນສາມາດເບິ່ງຄືວ່າຊຸ່ມຊື່ນໃນຄລີນິກ, ດັ່ງນັ້ນຄຳຖາມທີ່ຂ້ອຍຖາມແມ່ນວ່າຕ້ອງການນ້ຳກັບອາຫານແຫ້ງເກືອບທຸກມື້ບໍ.

ການໄຫຼຂອງນ້ຳລາຍທັງໝົດທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ 0.1 mL/ນາທີຫຼືໜ້ອຍກວ່າ ເປັນລາຍການຈັດປະເພດ ACR/EULAR ທີ່ເປັນຈຸດປະສົງ, ວັດແທກໂດຍການເກັບນ້ຳລາຍເປັນເວລາ 5 ນາທີ ໂດຍບໍ່ມີການເຄືອງຫຼືການກະຕຸ້ນ. ການດື່ມ, ການສູບຢາ, ການກິນ, ແລະການຖູແຂ້ວທັນທີກ່ອນໜ້າສາມາດປ່ຽນແປງຜົນໄດ້, ດັ່ງນັ້ນໂປຣໂຕຄອນການເກັບກຳຂໍ້ມູນມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າກັບຕົວເລກ.

ການປ້ອງກັນແຂ້ວແມ່ນການປິ່ນປົວ, ບໍ່ແມ່ນການບຳລຸງຮັກສາຄວາມງາມ: ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຄລີນິກມັກແນະນຳຢາຖູແຂ້ວ ຫຼືເຈວ sodium-fluoride 1.1% ເມື່ອຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນແຂ້ວຜຸສູງ, ດ້ວຍການປັບແຕ່ງແບບມືອາຊີບສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຖົ່ມນ້ຳລາຍໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ຫ້າມເນັ້ນ (Sugar-free) ດ້ວຍ xylitol gum ຫຼື lozenges ສາມາດກະຕຸ້ນນ້ຳລາຍທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່, ແຕ່ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີລົດຊາດເປັນກົດສາມາດເຮັດໃຫ້ແນນ enamel ຜຸພັງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອໃຊ້ເລື້ອຍໆ.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ ແພລດຟອມການອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງ AI ທີ່ສາມາດສະແດງຮູບແບບເຊັ່ນ globulin ສູງ, ໂລກເລືອດຈາງ, ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຫຼື bicarbonate ຕ່ໍາສໍາລັບການທົບທວນຂອງນັກຊ່ຽວຊານ; ບໍ່ມີຜົນການທົດສອບໃດໆເຫຼົ່ານີ້พิสูจน์ວ່າເປັນຫຍັງປາກຈຶ່ງແຫ້ງ. ສໍາລັບການເບິ່ງທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າກ່ຽວກັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປາກແຫ້ງ, ເບິ່ງ ការធ្វើតេស្តរកការខ្វះសារធាតុរ៉ែ.

ใครเป็นโรค Sjögren syndrome และเมื่อใด?

ໂຣກ Sjögren ປະຖົມແມ່ນຖືກວິນິດໄສເລື້ອຍໆໃນຜູ້ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ ແລະມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນລະຫວ່າງອາຍຸ 40 ຫາ 60 ປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເກີດຂຶ້ນໃນເພດໃດກໍໄດ້ ແລະໃນທຸກໄວ. ອາການອາດຈະຄ່ອຍໆປາກົດຂຶ້ນໃນໄລຍະ 5 ຫາ 10 ປີ, ເຊິ່ງອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຫຼາຍຄົນຈຶ່ງໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດຈາກນັກທັດສະນະສາດຫຼືນັກທັນຕະແພດແທນທີ່ຈະເປັນນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການອັກເສບ.

ບຸກຄົນໜຶ່ງສາມາດມີ ໂຣກ Sjögren ປະຖົມ ດ້ວຍຕົນເອງຫຼື ໂຣກ Sjögren ທີສອງ ຄຽງຄູ່ກັບພະຍາດເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ອື່ນໆເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ ຫຼື lupus. ຄຳສັບກຳລັງພັດທະນາໃນການຄົ້ນຄວ້າ, ແຕ່ໃນທາງຄລີນິກ ບັນຫາສຳຄັນແມ່ນວ່າສະພາບພູມຄຸ້ມກັນອື່ນທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລ້ວປ່ຽນຄວາມສ່ຽງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໄປໄດ້ ແລະແຜນການປິ່ນປົວหรือไม่.

ຜູ້ຊາຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ ອາດຖືກมองข้ามໄປໄດ້ ເນື່ອງຈາກຜູ້ປິ່ນປົວອາດຈະຕິດຢູ່ກັບ menopause, ຢາແກ້ກັງວົນ, ການປິ່ນປົວສິວ, ຫຼື dehydration. Menopause ແນ່ນອນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຫ້ງຂອງອະໄວຍະວະເພດ ແລະ ຕາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແຕ່ມັນບໍ່ສາມາດອະທິບາຍ antibodies ທີ່ເປັນຜົນດີ anti-SSA, ຕ່ອມ parotid ບວມຄົງທີ່, complement ຕ່ຳ, ໄດ້. , ຫຼື neuropathy ລະບົບ; ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືອາການ menopause ກວມເອົາສ່ວນທີ່ທັບຊ້ອນກັນ.

ປະຫວັດຄອບຄົວເພີ່ມການຮັບຮູ້ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບການວິນິດໄສ. ຈາກປະສົບການຂອງຂ້າພະເຈົ້າ, ຕົວກະຕຸ້ນທີ່ມີຜົນຜະລິດສູງກວ່າແມ່ນກຸ່ມ: ຕາແຫ້ງ ບວກ ປາກແຫ້ງ ບວກ ຄວາມເມື່ອຍລ້າ ຫຼືອາການຂໍ້ຕໍ່, ໂດຍສະເພາະຖ້າພີ່ນ້ອງລະດັບທໍາອິດມີ thyroid autoimmune, rheumatoid, ຫືຼ connective-tissue disease.

การตรวจแอนติบอดี SSA SSB แสดงอะไร?

ໄດ້ ການທົດສອບ antibody SSA SSB ຊອກຫາ autoantibodies anti-Ro/SSA ແລະ anti-La/SSB, ແຕ່ anti-SSA/Ro ແມ່ນຜົນການວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າໃນການຈັດປະເພດ Sjögren ທີ່ທັນສະໄໝ. ຜົນບວກ anti-SSA/Ro ປະກອບສ່ວນ 3 ຄະແນນໃນລະບົບ 2016 ACR/EULAR; anti-SSB/La ແຍກຕ່າງຫາກບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນຄະແນນອີກຕໍ່ໄປ ເພາະມັນມີຄວາມສະເພາະໜ້ອຍກວ່າ.

Anti-SSA/Ro ອາດຈະມີຢູ່ໃນ Sjögren syndrome, lupus, autoimmune liver disease, ແລະບາງຄັ້ງໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດລະບົບທີ່ກໍານົດໄວ້. ວິທີການຫ້ອງທົດລອງມີຄວາມສໍາຄັນ: ELISA, line immunoassay, ແລະ immunoprecipitation ບໍ່ມີຄວາມລະອຽດຄືກັນ, ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຄວນອ່ານກັບຊື່ assay, titre ຫືຼ ສັນຍານ, ແລະຮູບພາບທາງຄລີນິກແທນທີ່ຈະເປັນພຽງແຕ່ບວກຫຼືລົບ.

ANA, rheumatoid factor, immunoglobulins, C3/C4 complement, CBC, ESR, CRP, creatinine, electrolytes, liver tests, and urinalysis ມັກຈະຊ່ວຍແຕ້ມກິດຈະກໍາຂອງພູມຄຸ້ມກັນແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະ. ໂປຣຕີນທັງໝົດສູງ ດ້ວຍອັດຕາສ່ວນ albumin ຕໍ່ globulin ຕ່ຳ ອາດສະທ້ອນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ immunoglobulin ຫຼາຍຊະນິດ, ແຕ່ຮູບແບບ monoclonal ຕ້ອງການການປະເມີນແຍກຕ່າງຫາກດ້ວຍ ການແຍກສ່ວນໂປຣຕີນໃນເລືອດ (serum protein electrophoresis).

ເອກະສານ 2016 criteria ທີ່ນຳໂດຍ Shiboski et al. ລະບຸວ່າ ການຈັດປະເພດນຳໃຊ້ຫຼັງຈາກໄດ້ຍົກເວັ້ນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້, ລວມທັງການສາຍລັງສີຫົວ ແລະ ຄໍກ່ອນໜ້າ, ໂລກຕັບອັກເສບ C, HIV, sarcoidosis, IgG4-related disease, ແລະຢາ anticholinergic ເມື່ອການທົດສອບຖືກຕີຄວາມໝາຍ (Shiboski et al., 2017). ການທົດສອບ SSA ທີ່ເປັນລົບບໍ່ໄດ້ປິດຄະດີ: ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນ seronegative ແລະຕ້ອງການການທົດສອບຕ່ອມ objective ຫືຼ lip biopsy. ການຕີຄວາມໝາຍຜົນ ANA ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງ ANA ຢ່າງດຽວບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ Sjögren.

Anti-SSA/Ro ເປັນລົບ ຕ່ຳກວ່າຈຸດຕັດຂອງການທົດສອບ ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນ Sjögren syndrome; ປະເມີນການທົດສອບຄວາມແຫ້ງ objective.

Anti-SSA/Ro ເປັນບວກ ທີ່ ຫຼື ສູງກວ່າ cutoff assay ສະຫນັບສະຫນູນການປະເມີນ autoimmune; ປະກອບສ່ວນ 3 ຄະແນນການຈັດປະເພດ.

Immunoglobulins ສູງ ສູງກວ່າລະດັບ IgG ທ້ອງຖິ່ນ ອາດສະທ້ອນເຖິງການກະຕຸ້ນພູມຄຸ້ມກັນແບບ polyclonal; ປະເມີນຮູບແບບໂປຣຕີນ.

C4 ຕ່ຳ ພ້ອມອາການລະບົບ ຕ່ຳກວ່າລະດັບທ້ອງຖິ່ນ ຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຈາກນັກRheumatology ຢ່າງຮີບດ່ວນ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີ purpura ຫືຼ ຕ່ອມບວມ.

การทดสอบตาแบบใดที่ช่วยยืนยันโรค Sjögren syndrome?

ການທົດສອບຕາທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດແມ່ນ ການທົດສອບ Schirmer ແລະການຍ້ອມສີພື້ນຜິວຕາ ເພາະວັດແທກການຜະລິດນ້ຳຕາ ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງພື້ນຜິວ ແທນທີ່ຈະອີງໃສ້ອາການ. ການປຽກຂອງ Schirmer 5 ມມ ຫືຼຕ່ຳກວ່າໃນ 5 ນາທີ ໄດ້ 1 ຄະແນນໃນເກณฑ์ການຈັດປະເພດ ACR/EULAR ເມື່ອປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ Schirmer, ເຈ້ຍແຜ່ນໜຶ່ງຈະວາງໄວ້ໃນຂົນຕາລຸ່ມເປັນເວລາ 5 ນາທີ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນໃນການປະຕິບັດປະຈຳ. ລົມໃນຫ້ອງ, ຄວາມກັງວົນ, ນ້ຳຕາສະທ້ອນ, ຢາຢອດຕາບໍ່ດົນ, ແລະວິທີການທີ່ແນ່ນອນ ສາມາດປ່ຽນແປງຜົນໄດ້ຫຼາຍມິນລິແມັດ, ດັ່ງນັ້ນຜົນທີ່ຄົງຄ້າງໜຶ່ງຄວນພິຈາລະນາຮ່ວມກັບການຍ້ອມສີ ແລະອາການ.

ຄະແນນການຍ້ອມສີຕາ 5 ຫຼືຫຼາຍກວ່າ ໂດຍໃຊ້ວິທີການໃຫ້ຄະແນນທີ່ລະບຸ ປະກອບສ່ວນ 1 ຄະແນນການຈັດປະເພດ; ທ່ານໝໍຈະທາ fluorescein ແລະບາງຄັ້ງ lissamine green ເພື່ອເປີດເຜີຍພື້ນທີ່ທີ່ແສງຫ້ອງທຳມະດາມອງຂ້າມ. ເວລາແຕກຂອງນ້ຳຕາຕ່ຳກວ່າປະມານ 10 ວິນາທີ ມັກຈະຊີ້ບອກເຖິງຄວາມບໍ່ໝັ້ນຄົງຂອງຟິล์ມນ້ຳຕາ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນລາຍການຈັດປະເພດ Sjögren.

ນັກທັດສະນະແພດສາມາດກວດພົບຕາແຫ້ງໄດ້, ແຕ່ຈັກກະພົບຕາ ຫຼື ບໍລິການພື້ນຜິວຕາ ຈະຊ່ວຍໄດ້ຫຼາຍເມື່ອມີການຍ້ອມສີແກ້ວຕາ, ການຕິດເຊື້ອຊ້ຳ, ການປ່ຽນແປງການເບິ່ງເຫັນ, ຫືຼຢາຢອດແຖວໜ້າບໍ່ໄດ້ຜົນຫຼັງຈາກ 4 ຫາ 8 ອາທິດ. Kantesti ເປັນ ឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដែលដំណើរការដោយ AI ທີ່ເຊື່ອມໂຍງຮູບແບບຫ້ອງທົດລອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນທາງຜູ້ຊ່ຽວຊານນີ້, ແຕ່ການກວດຕາບໍ່ສາມາດແທນການກວດເລືອດໄດ້. ມາດຕະຖານການຢັ້ງຢືນທາງການແພດ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງການຢັ້ງຢືນທາງຄລີນິກຈຶ່ງຍັງມີຄວາມຈຳເປັນ.

เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีการทดสอบน้ำลาย การตรวจอัลตราซาวด์ หรือการตัดชิ้นเนื้อริมฝีปาก?

ການທົດສອບການໄຫຼຂອງນ້ຳລາຍ, ອัลตราซาวนด์ຕ່ອມ, ແລະການສັກຢາຕ່ອມນ້ຳລາຍຂະໜາດນ້ອຍ ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອອາການໜ້າເຊື່ອຖືແຕ່ແອນຕີບໍດີເປັນລົບ ຫຼື ການວິນິດໄສຍັງບໍ່ແນ່ນອນ. ການສັກຢາຕ່ອມລີ້ນລຸ່ມ ສະແດງໃຫ້ເຫັນ lymphoctic sialadenitis ແບບຈຸດສຸມ ພ້ອມດ້ວຍ ຄະແນນຈຸດສຸມ 1 ຫືຼຫຼາຍກວ່າຕໍ່ 4 mm² ປະກອບສ່ວນ 3 ຄະແນນການຈັດປະເພດ.

อัลตราซาวนด์ຕ່ອມນ້ຳລາຍສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນ texture ທີ່ບໍ່ສະເໝີກັນ, ບໍລິເວນ hypoechoic, ແລະໂຄງສ້າງຕ່ອມທີ່ຜິດປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການຕັດ, ແຕ່ລະບົບການໃຫ້ຄະແນນ ແລະການຝຶກອົບຮົມຜູ້ປະຕິບັດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະສູນ. ມັນມີຄວາມຫວັງ ແລະ ນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນຄະແນນການຈັດປະເພດເດີມປີ 2016; ນີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ subtle ແຕ່ມີຄວາມໝາຍ ລະຫວ່າງການດູແລທາງຄລີນິກ ແລະການຈັດປະເພດການຄົ້ນຄວ້າ.

ການສັກຢາຕ່ອມລີ້ນຂະໜາດນ້ອຍ ປະຕິບັດດ້ວຍຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ປະໄວ້ຮອຍແປ້ວໃນປາກດ້ານໃນຂະໜາດນ້ອຍໃນຫຼາຍກໍລະນີ; ການຊາຊົ່ວຄາວແມ່ນບໍ່ທົ່ວໄປແຕ່ມີຢູ່ຈິງ ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລື. ຄຸນນະພາບຂອງພະຍາດວິທະຍາແມ່ນສຳຄັນ ເພາະການປ່ຽນແປງຂອງຕ່ອມຕາມອາຍຸ, ການສູບຢາ, ການຕິດເຊື້ອ ກ່ອນໜ້ານີ້, ແລະການອັກເສບທີ່ບໍ່ສະເພາະເຈาะຈົງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຕີລາຄາສັບສົນໄດ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຕົວຢ່າງມີເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມບໍ່ພຽງພໍ.

ຂ້ອຍມັກແນະນຳການສັກຢາ ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບຈະປ່ຽນການຄຸ້ມຄອງ, ຄຸນສົມບັດສຳລັບການທົດລອງ, ການປຶກສາການຖືພາ, ຫືຼຄວາມໝັ້ນໃຈໃນການຕິດຕາມຄວາມສ່ຽງຂອງລະບົບ. ຖ້າບົດລາຍງານກ່າວເຖິງການຝາກເງິນຂອງພູມຕ້ານທານ, ການປ່ຽນແປງຂອງ complement, ຫືຼຜົນການກວດไต, ຂອງພວກເຮົາ C3, C4 ແລະ ANA ນຳທາງ ໃຫ້ຂໍ້ມູນພື້ນຖານທີ່ເປັນປະໂຫຍດກ່ອນການໄປພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

แพทย์รวมอาการและการทดสอบเข้ากับการวินิจฉัยได้อย่างไร

ທ່ານໝໍວິນິດໄສ Sjögren syndrome ໂດຍການລວມອາການ, ການກວດ, ການຍົກເວັ້ນຢາ ແລະການຕິດເຊື້ອ, ການກວດຕາ, ການກວດນ້ຳລາຍ, ແອນຕີບໍດີ, ແລະບາງຄັ້ງການສັກຢາ; ບໍ່ມີການກວດເລືອດດຽວໃດທີ່ຢັ້ງຢືນທຸກກໍລະນີ. ໂຄງສ້າງການຈັດປະເພດ ACR/EULAR ປີ 2016 ໄດ້ກຳນົດຄະແນນນ້ຳໜັກ, ແລະມີລວມທັງໝົດ 4 ຫືຼຫຼາຍກວ່າ ສະໜັບສະໜູນການຈັດປະເພດໃນບຸກຄົນທີ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຄະແນນໃຫ້ 3 ຄະແນນສຳລັບ anti-SSA/Ro ທີ່ເປັນບວກ ແລະ 3 ຄະແນນສຳລັບການສັກຢາຕ່ອມນ້ຳລາຍຂະໜາດນ້ອຍ ທີ່ເຂົ້າເກณฑ์, ໃນຂະນະທີ່ຄະແນນການຍ້ອມສີຕາຢ່າງໜ້ອຍ 5, Schirmer ບໍ່ເກີນ 5 mm/5 ນາທີ, ແລະນ້ຳລາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນບໍ່ເກີນ 0.1 mL/min ແຕ່ລະອັນເພີ່ມ 1 ຄະແນນ. ເກณฑ์ການຈັດປະເພດປັບປຸງຄວາມສອດຄ່ອງໃນການສຶກສາ; ທ່ານໝໍumatologist ອາດຍັງຄົງວິນິດໄສ ຫຼື ຕິດຕາມບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມທຸກເງື່ອນໄຂການຄົ້ນຄວ້າ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທົ່ວໄປແມ່ນວ່າ “ການກວດເລືອດປົກກະຕິ” ບໍ່ໄດ້ກວດພະຍາດ Sjögren. ພວກມັນບໍ່ໄດ້: CBC, ESR, CRP, ຄ່າไต, ແລະເອນໄຊມ์ຕັບອາດຈະເປັນປົກກະຕິໃນພະຍາດທີ່ຈຳກັດຕ່ອມ, ໃນຂະນະທີ່ ANA ທີ່ເປັນບວກ ຫຼື rheumatoid factor ຢ່າງດຽວອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີພະຍາດ Sjögren.

AI Kantesti ຕີຄວາມໝາຍແນວໂນ້ມການກວດເລືອດໂດຍການປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະເວລາ ແລະໂດຍການລະບຸການປະສົມທີ່ສົມຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຈາກແພດ, ເຊັ່ນ eGFR ທີ່ຫຼຸດລົງດ້ວຍໂພແທດຊຽມຕ່ໍາ ຫຼື globulins ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ນັ້ນແມ່ນການກະກຽມທີ່ມີປະໂຫຍດສໍາລັບການນັດພົບ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຄູ່ກັບສິ່ງທີ່ກະທັດຮັດ ບັນຊີລາຍຊື່ສະຫຼຸບການກວດເລືອດ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທົດແທນສໍາລັບການວິນິດໄສພະຍາດຂໍ່.

อะไรอีกบ้างที่อาจทำให้ตาแห้งและปากแห้ง?

ຕາແຫ້ງ ແລະປາກແຫ້ງເປັນອາການທົ່ວໄປທີ່ເກີດຈາກຫຼາຍສາເຫດ, ລວມທັງຢາ, ໝົດປະຈໍາເດືອນ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຕ່ອມໄທລອຍ, ຂາດນ້ໍາ, ການຫາຍໃຈທາງປາກ, ຕິດຕໍ່เลนส์, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກ່ອນຫນ้านີ້. ຄຸນລັກສະນະທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງພະຍາດ Sjögren ແມ່ນຮູບແບບແຫ້ງທີ່ຍືນຍົງບວກກັບການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມທີ່ຜິດປົກກະຕິ ຫຼືຫຼັກຖານຂອງພູມຕ້ານທານ, ບໍ່ແມ່ນອາການຂອງຄວາມຫິວນ້ຳຢ່າງດຽວ.

ຢາ Anticholinergic ເປັນສາເຫດທີ່ຖືກລະເລີຍເລື້ອຍໆ: ຕົວຢ່າງລວມມີ oxybutynin, tricyclic antidepressants, antihistamines ຮຸ່ນທໍາອິດ, ແລະ antipsychotics ບາງຊະນິດ. ຢ່າຢຸດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຢ່າງກະທັນຫັນ; เภสัชกรຫຼືຜູ້ສັ່ງຢາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຮັບຢາ anticholinergic, ປ່ຽນເວລາ, ຫຼືເລືອກທາງເລືອກອື່ນທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງແຫ້ງຫນ້ອຍລົງ.

ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫິວນ້ໍາຜ່ານນ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງແລະການຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ປາກແຫ້ງຈາກ Sjögren ມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີນໍ້າລາຍໜຽວແລະມີບັນຫາໃນການກືນອາຫານໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເພີ່ມປະລິມານນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຊ່ວງອົດອາຫານ 7.0 mmol/L (126 mg/dL) ຫຼືສູງກວ່າ ໃນຕົວຢ່າງສອງຄັ້ງທີ່ມີຄຸນນະພາບການວິນິດໄສສະຫນັບສະຫນູນພະຍາດເບົາຫວານ, ໃນຂະນະທີ່ HbA1c ຂອງ 6.5% ຫຼືສູງກວ່າ ແມ່ນອີກເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ຍອມຮັບ; ເບິ່ງ ການກວດເລືອດປັດສະວະເລື້ອຍໆ ເພື່ອປະກອບບໍລິບົດ.

ພະຍາດຕ່ອມໄທລອຍ, ການຂາດທາດເຫຼັກ, B12 ຕ່ໍາ, ແລະຄວາມກັງວົນສາມາດເພີ່ມຄວາມເມື່ອຍລ້າແລະອາການທີ່ບໍ່ສະເພາະເຈาะຈົງ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສ້າງລາຍເຊັນແຫ້ງຂອງພູມຕ້ານທານຢ່າງເຕັມທີ່ດ້ວຍຕົນເອງ. ການທົບທວນທີ່ເນັ້ນໃສ່ຈະຊ່ວຍຫຼີກລ່ຽງການທົດສອບແບບບໍ່ຈຳແນກ, ແລະການຈຳກັດນັ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ດີ.

เมื่อใดควรไปพบแพทย์โรคข้อ หรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน?

ການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດຂໍ່ແມ່ນເໝາະສົມສໍາລັບອາການ sicca ທີ່ຍືນຍົງບວກກັບ anti-SSA/Ro ທີ່ເປັນບວກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕາ ຫຼືນໍ້າລາຍທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ອາການຂອງລະບົບທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ຫຼືຕ່ອມນໍ້າລາຍຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຊ້ຳໆ. ການປະເມີນຜົນໃນມື້ດຽວກັນແມ່ນເໝາະສົມສໍາລັບຕາແດງທີ່ເຈັບປວດດ້ວຍການສູນເສຍການເບິ່ງເຫັນ, ຫາຍໃຈສັ້ນຮຸນແຮງ, ສັບສົນ, ອ່ອນເພຍຂ້າງຫນຶ່ງໃຫມ່, ຫຼືຕ່ອມຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ.

ຕ່ອມ parotid ໃຄ່ບວມຫນຶ່ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຫື່ອອອກກາງຄືນ, ໄຂ້, ນ້ ຳ ໜັກ ລົດໂດຍບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ຕຸ່ມເລືອດ, ຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫລາຍບໍ່ຄວນເບິ່ງຂ້າມ. ພະຍາດ Sjögren ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ B-cell lymphoma, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບບຸກຄົນຍັງຕ່ໍາ; C4 ຕ່ໍາ, cryoglobulins, ຕ່ອມຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະ ຕຸ່ມເລືອດເປັນຄຸນລັກສະນະຄວາມສ່ຽງທີ່ແພດຕິດຕາມ.

ຫາຍໃຈສັ້ນ, ໄອແຫ້ງ, ຫຼືຄວາມທົນທານຕໍ່ການອອກກຳລັງກາຍຫຼຸດລົງອາດສະທ້ອນເຖິງຄວາມແຫ້ງຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈ, ພະຍາດປອດອັກເສບ, ໂລກເລືອດຈາງ, ຫຼືພະຍາດຫົວໃຈແລະປອດທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Sjögren. ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ ແລະ CT scan ຄວາມລະອຽດສູງແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການກວດກາ ແລະອາການ, ບໍ່ແມ່ນການສັ່ງໂດຍອັດຕະໂນມັດສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີຕາແຫ້ງ.

ທ່ານດຣ Thomas Klein ແນະນຳໃຫ້ນຳເອົາລາຍງານພູມຕ້ານທານ, ຜົນການກວດຕາ, ບົດສະຫຼຸບຮູບ X-ray ຂອງແຂ້ວ, ລາຍການຢາ, ແລະ timelines ຂອງອາການທັງໝົດມາໃນການປຶກສາຄັ້ງທຳອິດ. A ຄະນະທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດ ຄວນສະໜັບສະໜູນການເບິ່ງແຍງທາງຄລີນິກທີ່ໂປ່ງໃສ, ໃນຂະນະທີ່ແພດຜູ້ປິ່ນປົວຂອງທ່ານຍັງຄົງຮັບຜິດຊອບການວິນິດໄສ ແລະການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ.

อาการแห้ง ปวด และอ่อนเพลีย รักษาอย่างไร?

ການປິ່ນປົວພະຍາດ Sjögren ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປົກປ້ອງຕາ ແລະແຂ້ວ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຫ້ງທີ່ເກີດຈາກຢາ, ແລະການປິ່ນປົວການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະເມື່ອມີຢູ່ເທົ່ານັ້ນ. ນ້ ຳ ຕາປະດິດ, ການກະຕຸ້ນນ້ ຳ ລາຍ, ຟລູອໍໄຣ, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ເປົ້າ ໝາຍ ສໍາລັບອາການເຈັບຫຼືພະຍາດທົ່ວໄປແມ່ນຖືກເລືອກຕາມຄວາມຮຸນແຮງ - ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຕ້ອງການຢາປັບປຸງພູມຄຸ້ມກັນ.

ສໍາລັບຕາ, ນໍ້າຕາທີ່ບໍ່ມີສານກັນບູດ 4 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້, ເຈວທີ່ໜາກວ່າໃນຕອນກາງຄືນ, ຜ້າຮ້ອນສໍາລັບພະຍາດຂົນຕາທີ່ເປັນຢູ່, ແລະຢາຢອດຕ້ານການອັກເສບຕາມໃບສັ່ງແພດອາດຖືກໃຊ້ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງຂອງແພດຕາ. Punctal occlusion ສາມາດຊ່ວຍຄົນທີ່ຖືກຄັດເລືອກ, ແຕ່ການຮັກສານໍ້າຕາທີ່ເປັນການອັກເສບຄຸນນະພາບຕ່ໍາອາດເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນບາງກໍລະນີ, ດັ່ງນັ້ນເວລາຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນ.

ສໍາລັບອາການປາກ, ການຈິບນ້ ຳ ញ້ອຍໆ, ຜະລິດຕະພັນ xylitol ທີ່ບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ລາຍທົດແທນ, ແລະການປ້ອງກັນແຂ້ວດ້ວຍຟລູອໍໄຣດ໌ສູງແມ່ນພື້ນຖານທົ່ວໄປ. Pilocarpine ແລະ cevimeline ກະຕຸ້ນການຫຼັ່ງໃນບາງຄົນແຕ່ອາດເຮັດໃຫ້ເຫື່ອອອກ, ໜ້າແດງ, ປັດສະວະເລື້ອຍໆ, ຫຼືຫາຍໃຈມີສຽງ; ໂລກຫືດ, ປະຫວັດການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ປະເພດຕໍ້ຫີນ, ແລະການໂຕ້ຕອບຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມພວກມັນ.

ຄໍາແນະນໍາ EULAR ປີ 2020 ທີ່ນໍາໂດຍ Ramos-Casals et al. ແນະນໍາກົນລະຍຸດທີ່ອີງໃສ່ອາການ ແລະອະໄວຍະວະ, ສະຫງວນການກົດຂີ່ພູມຄຸ້ມກັນທົ່ວໄປສໍາລັບພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ເປັນການເຄື່ອນໄຫວແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມເມື່ອຍລ້າຫຼືຄວາມແຫ້ງຢ່າງດຽວ (Ramos-Casals et al., 2020). ຄວາມແຕກຕ່າງນັ້ນປ້ອງກັນຄວາມຜິດຫວັງທົ່ວໄປ: hydroxychloroquine ອາດຈະຊ່ວຍອາການເຈັບຂໍ້ຫຼືຜິວໜັງບາງຢ່າງ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນຢາແກ້ທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືສໍາລັບປາກແຫ້ງ. ການທົບທວນແນວໂນ້ມຄວາມປອດໄພຂອງຢາ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຈັດລະບຽບຜົນການຕິດຕາມລະຫວ່າງການໄປຢ້ຽມຢາມ.

เหตุใด anti-SSA/Ro จึงมีความสำคัญก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์

ຜູ້ທີ່ຖືພາທີ່ມີພູມຕ້ານທານ anti-SSA/Ro ຕ້ອງການການປຶກສາຫາລືກັບແພດຜະດຸງຄັນ ແລະແພດຂໍ່ໃນໄວໆນີ້ ເພາະວ່າພູມຕ້ານທານສາມາດຜ່ານรกໄດ້ ແລະຫາຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງພະຍາດ neonatal lupus, ລວມທັງໂລກຫົວໃຈພິການແຕ່ກໍາເນີດ. ຄວາມສ່ຽງໂດຍລວມຂອງການເປັນ block ຫົວໃຈພິການແຕ່ກໍາເນີດໃນການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບ exposure anti-SSA/Ro ຖືກປະເມີນໂດຍທົ່ວໄປວ່າປະມານ 1% ຫາ 2%, ແຕ່ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາເປັນລາຍບຸກຄົນຕ້ອງເປັນສ່ວນຕົວ.

ຄວາມສ່ຽງສູງຂຶ້ນຫຼັງຈາກລູກກ່ອນໜ້າເປັນໂຣກ neonatal lupus ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈໃນເດັກເກີດໃໝ່, ມັກຈະອ້າງອີງໃກ້ກັບ 12% ຫາ 20% ໃນການຖືພາຕໍ່ເນື່ອງ, ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ອນຖືພາແມ່ນມີຄຸນຄ່າ. ການຖືພາສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ Anti-SSA ທີ່ເປັນບວກບໍ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ແລະຜົນການກວດຫາພູມຕ້ານທານຄວນກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງເປັນລະບົບແທນທີ່ຈະຕົກໃຈ.

Hydroxychloroquine ອາດຈະສືບຕໍ່ໃຊ້ໃນການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງເມື່ອສັ່ງໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດ autoimmune ຂອງແມ່, ແຕ່ການຕັດສິນໃຈແມ່ນຂຶ້ນກັບພະແນກ rheumatology ແລະ maternal-fetal medicine. ການກວດຫາພູມຕ້ານທານມີປະໂຫຍດເປັນພິເສດກ່ອນການຖືພາ ຖ້າຄົນເຈັບມີ Sjögren syndrome, lupus, ຜື່ນທີ່ລະບົບແສງແດດບໍ່ມີການອະທິບາຍ, ຫຼືລູກທີ່ເຄີຍເປັນໂຣກ neonatal lupus.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ ບໍລິການຕີຄວາມຜົນການກວດຂອງ AI ອອກແບບມາເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄຳສັບທາງຫ້ອງທົດລອງງ່າຍຕໍ່ການຈັດລະບຽບໃນ 75+ ພາສາ, ແຕ່ການຕັດສິນໃຈສະເພາະຂອງການຖືພາຕ້ອງການທີມແພດຜະດຸງຄັນທີ່ມີຊື່. ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືການກວດເລືອດກ່ອນຖືພາ ອະທິບາຍວິທີການກະກຽມບັນທຶກໂດຍບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນການຕີຄວາມອັດຕະໂນມັດສໍາລັບການດູແລ prenatal.

วิธีติดตามการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับ Sjögren โดยไม่ตีความมากเกินไป

ການຕິດຕາມການກວດ Sjögren ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດເມື່ອທ່ານຕິດຕາມແນວໂນ້ມໃນຫ້ອງທົດລອງດຽວກັນ ແລະເຊື່ອມໂຍງກັບອາການ, ຢາ, ແລະການຕິດເຊື້ອ. ESR ທີ່ສູງພຽງຄັ້ງດຽວ, ໂປຣຕີນທັງໝົດສູງເລັກນ້ອຍ, ຫຼື ANA ທີ່ເປັນບວກແມ່ນຫາຍາກທີ່ຈະຕັດສິນໄດ້; ຮູບແບບຊ້ຳກັນບວກກັບສັນຍານຂອງອະໄວຍະວະໃໝ່ມີນໍ້າໜັກທາງຄລີນິກຫຼາຍກວ່າ.

ສໍາລັບການຕິດຕາມລະບົບ, ແພດສາມາດເຮັດການກວດ CBC, creatinine/eGFR, bicarbonate, potassium, urinalysis, urine protein, liver tests, immunoglobulins, complement, ແລະ inflammatory markersซ้ำຕາມໄລຍະເວລາທີ່ກໍານົດໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະ. ການຫຼຸດລົງຂອງ eGFR ຫຼາຍກວ່າ 20% ຫາ 30% ຈາກລະດັບພື້ນຖານທີ່ໝັ້ນຄົງ, ໂດຍສະເພາະກັບ proteinuria ຫຼື potassium ຕໍ່າ, ຄວນກະຕຸ້ນການທົບທວນທາງຄລີນິກໃຫ້ທັນເວລາແທນທີ່ຈະລໍຖ້າການໄປພົບຕາມປົກກະຕິປະຈໍາປີ.

ລະດັບອ້າງອີງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງທົດລອງ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ນອກລະດັບອາດສະທ້ອນເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງການວິເຄາະ, ການໃຫ້ນໍ້າ, ຫຼືການເຈັບປ່ວຍຈາກໄວຣັດໃນລະຫວ່າງນັ້ນ. ການປຽບທຽບທີ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດໃຊ້ assay ດຽວກັນ ແລະບັນທຶກການອອກກໍາລັງກາຍ, ການຕິດເຊື້ອ, steroids, ອາຫານເສີມ, ແລະການປ່ຽນແປງຢາທີ່ຜ່ານມາ; ຂອງພວກເຮົາ คู่มือความต่างของผลตรวจเลือด ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍອາດບໍ່ມີຄວາມໝາຍທາງຊີວະວິທະຍາ.

Kantesti AI, ພັດທະນາໂດຍ ບໍລິສັດ Kantesti ຈຳກັດ, ຊ່ວຍຜູ້ໃຊ້ຮັກສາຜົນໄດ້ຮັບຕາມວັນທີ ແລະກະກຽມຄໍາຖາມສໍາລັບແພດດ້ວຍການຈັດການທີ່ເນັ້ນຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ. ວັນນະຄະດີວິສະວະກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານສໍາລັບການວິນິດໄສ Sjögren syndrome; ມັນອະທິບາຍການນໍາໃຊ້ການສະໜັບສະໜູນການຕັດສິນໃຈ ແລະຄວນຮັກສາໄວ້ຕ່າງຫາກຈາກຫຼັກຖານ rheumatology.

ควรนำอะไรไปประเมินโรค Sjögren syndrome

ການປະເມີນ Sjögren ທີ່ມີປະສິດທິພາບເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍໄທມ์ລາຍອາການ 3 ເດືອນທີ່ກະທັດຮັດ, ຢາທັງໝົດ ແລະ ອາຫານເສີມ, ປະຫວັດສາດແຂ້ວ, ບົດລາຍງານການກວດຕາ, ແລະຜົນການກວດຫ້ອງທົດລອງເດີມ. ການນັດໝາຍຄັ້ງທຳອິດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອແພດສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າອາການແຫ້ງເລີ່ມກ່ອນຢາ, ການຕິດເຊື້ອ, ການຖືພາ, ການປ່ຽນແປງຂອງການអស់ປະຈໍາເດືອນ, ຫຼືອາການຂອງລະບົບ.

ຂຽນຈຳນວນຄັ້ງທີ່ໃຊ້ຢາຢອດຕາປະຈໍາວັນ, ນໍ້າທີ່ຕ້ອງການໃນອາຫານ, ແຂ້ວທີ່ເປັນຮູໃນ 2 ປີຜ່ານມາ, ອາການຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່, ຜື່ນ, ອາການຊາ, ໄອ, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງນໍ້າໜັກ ຫຼື ຄວາມສາມາດໃນການອອກກຳລັງກາຍ. ນຳຮູບຖ່າຍຂອງອາການໃຄ່ໜ້າທີ່ເປັນບາງຄັ້ງຖ້າມີ;ຕ່ອມອາດເບິ່ງເປັນປົກກະຕິໃນມື້ທົບທວນ, ເຊິ່ງໜ້າຜິດຫວັງແຕ່ເປັນເລື່ອງທຳມະດາ.

ຖາມຄຳຖາມທີ່ສຸມໃສ່ສີ່ຂໍ້: ການກວດສອບຄຳຖາມໃດສະໜັບສະໜູນ ຫຼືຕ້ານ Sjögren syndrome; ທາງເລືອກໃດຍັງຕ້ອງຖືກຍົກເວັ້ນ; ອະໄວຍະວະໃດຕ້ອງການການຕິດຕາມ; ແລະການປິ່ນປົວອາການໃດທີ່ເໝາະສົມໃນປັດຈຸບັນ. ຄູ່ມືເຕັກໂນໂລຍີ Kantesti ອະທິບາຍວ່າ AI ຂອງພວກເຮົາຈັດລະບຽບຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງແນວໃດ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດຂອງແພດຍັງຄົງເປັນຈຸດສຸມຂອງການວິນິດໄສ.

ເພື່ອຄວາມໂປ່ງໃສ, ບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າຂອງ Kantesti ຂ້າງລຸ່ມນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາສຸຂະພາບແມ່ຍິງ ແລະ ວິສະວະກໍາການສະໜັບສະໜູນການຕັດສິນໃຈທາງຄລີນິກຫຼາຍພາສາ, ບໍ່ແມ່ນການສຶກສາການວິນິດໄສ Sjögren. Thomas Klein, MD, ແນະນຳໃຫ້ປະຕິບັດການອະທິບາຍອອນໄລນ໌ເປັນການກະກຽມສໍາລັບການສົນທະນາທາງຄລີນິກ — ໂດຍສະເພາະຖ້າ anti-SSA/Ro ເປັນບວກ, ອາການກ້າວໜ້າ, ຫຼືມີສັນຍານອັນຕະລາຍຂອງไต, ປອດ, ລະບົບປະສາດ, ຫຼືຕ່ອມ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

Can you have Sjögren syndrome with negative SSA and SSB antibodies?

ແມ່ນແລ້ວ. ການກວດຫາພູມຄຸ້ມກັນ SSA SSB ທີ່ເປັນລົບ ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນໂລກ Sjögren ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບບາງຄົນມີພະຍາດ seronegative ທີ່ມີການຂາດນໍ້າຕາຫຼືນໍ້າລາຍທີ່ເປັນຮູບธรรม. ໃນລະບົບການຈັດປະເພດ ACR/EULAR ປີ 2016, ການກວດຊີ້ນີ້ຂອງຕ່ອມນໍ້າລາຍນ້ອຍທີ່ໄດ້ຄຸນນະສົມบัติປະກອບສ່ວນ 3 ຄະແນນ, ການທົດສອບ Schirmer 5 ມມຫຼືໜ້ອຍກວ່າໃນ 5 ນາທີປະກອບສ່ວນ 1 ຄະແນນ, ແລະນໍ້າລາຍທີ່ບໍ່ຖືກກະຕຸ້ນ 0.1 ມລ/ນາທີ ຫຼືໜ້ອຍກວ່າປະກອບສ່ວນ 1 ຄະແນນ. ທ່ານໝໍທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານຂໍ້ຕໍ່ອາດໃຊ້ການຍ້ອມຕາ, ultrasound ຕ່ອມນໍ້າລາຍ, ການທົບທວນຢາ, ແລະການທົດສອບການຍົກເວັ້ນເພື່ອຕັດສິນວ່າການກວດຊີ້ນີ້ຄຸ້ມຄ່າຫຼືບໍ່. ດັ່ງນັ້ນ, ພູມຄຸ້ມກັນທີ່ເປັນລົບຄວນປ່ຽນເສັ້ນທາງການປະເມີນຜົນ, ບໍ່ແມ່ນການສິ້ນສຸດລົງໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ປາກແຫ້ງ Sjögren ຮູ້ສຶກແນວໃດ?

ປາກແຫ້ງ Sjögren ມັກຈະຮູ້ສຶກໜຽວແທນທີ່ຈະຫິວນ້ຳເທົ່ານັ້ນ: ອາຫານຕິດຢູ່ເທິງເພດານປາກ, ເຂົ້າໜົມປັງແຫ້ງຕ້ອງການນ້ຳເພື່ອກືນ, ການເວົ້າກາຍເປັນເລື່ອງຍາກຫຼັງຈາກຫຼາຍນາທີ, ແລະປາກອາດຈະຮູ້ສຶກແຫ້ງເມື່ອຕື່ນນອນ. ການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າລາຍເພີ່ມໂອກາດໃນການເສື່ອມສະຫຼາຍບໍລິເວນແຄມເຫງືອກ, ໂລກເຊື້ອລາໃນປາກ, ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ແລະຮິມຝີປາກແຕກເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫາຫຼາຍປີ. ການໄຫຼຂອງນໍ້າລາຍແບບບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນ 0.1 mL/ນາທີ ຫຼືໜ້ອຍກວ່າຖືວ່າເປັນການເຮັດວຽກໜ້ອຍຂອງນໍ້າລາຍຕາມມາດຖານການຈັດປະເພດ ACR/EULAR. ຢາ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຫາຍໃຈທາງປາກ, ແລະການໝົດປະຈຳເດືອນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄ້າຍຄືກັນ, ສະນັ້ນຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງມີສະພາບທາງຄລີນິກ.

ການກວດຕາແບບໃດທີ່ຢືນຢັນໂລກ Sjögren?

ບໍ່ມີການກວດຕາໃດໜຶ່ງທີ່ສາມາດຢືນຢັນໂຣກ Sjögren ໄດ້, ແຕ່ການທົດສອບ Schirmer ແລະການຍ້ອມສີໜ້າດິນຂອງຕາໃຫ້ຫຼັກຖານທີ່ເປັນຮູບປະທຳກ່ຽວກັບການຂາດນ້ຳຕາ ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງໜ້າດິນ. ການຊຸ່ມດ້ວຍ Schirmer 5 ມມ ຫລືໜ້ອຍກວ່າຫລັງຈາກ 5 ນາທີແມ່ນໜຶ່ງໃນລາຍການຈັດປະເພດ ACR/EULAR, ໃນຂະນະທີ່ຄະແນນການຍ້ອມສີໜ້າດິນຂອງຕາ 5 ຫລືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນອີກລາຍການໜຶ່ງ. ຜົນໄດ້ຮັບສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຢອດຕາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ສະພາບຫ້ອງ, ການມີນ້ຳຕາສະທ້ອນ, ແລະວິທີການທົດສອບ, ສະນັ້ນການຕີຄວາມຂອງຈັກກະວານແມ່ນເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍກວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຫັນເອງ. ການວິນິດໄສຍັງຕ້ອງການອາການແລະການປະເມີນສາເຫດທາງເລືອກ.

ການກວດເລືອດທີ່ມັກຈະເຮັດສໍາລັບອາການສົງໄສ Sjögren syndrome?

ภาวะที่สงสัยว่าจะเป็นโรค Sjögren syndrome มักจะกระตุ้นให้มีการตรวจหา anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, ANA, rheumatoid factor, CBC, ESR, CRP, immunoglobulins, C3/C4 complement, การทำงานของไต, electrolytes, การทดสอบการทำงานของตับ, urinalysis, และการทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ การตรวจพบ anti-SSA/Ro ให้ 3 คะแนนตามเกณฑ์การจำแนกประเภท ACR/EULAR ปี 2016 แต่ไม่มีชุดการทดสอบเลือดใดชุดเดียวที่สามารถยืนยันทุกกรณีได้ ผลการตรวจ Creatinine, โพแทสเซียม, ไบคาร์บอเนต, โปรตีนในปัสสาวะ, และ complement ช่วยในการระบุการมีส่วนเกี่ยวข้องของไตหรือระบบต่างๆ ที่ไม่ชัดเจน การทดสอบควรได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ เนื่องจากโรคไวรัสตับอักเสบซี, HIV, โรคต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, และยาต่างๆ อาจเปลี่ยนแปลงการตีความได้.

ຄວ fhould Sjögren indrome ymptom e treated urgently?

ຕ້ອງ합니다. 환자가 통증을 느끼는 충혈된 눈, 시력 저하, 빛에 대한 과민성, 빠르게 커지는 침샘, 새로운 호흡 곤란, 흉통, 혼란, 편측 마비 또는 심한 무감각 증상을 보이는 경우 즉각적인 평가가 필요합니다. 지속적인 편측 이하선 비대, 설명할 수 없는 발열, 체중 감소, 야한, 림프절 비대, 촉지 가능한 자반증 또는 낮은 C4 수치도 전신 합병증을 나타낼 수 있으므로 신속한 전문의 검토가 필요합니다. 쇼그렌 증후군은 림프종의 상대적 위험을 증가시키지만, 특정 환자의 절대 위험은 낮습니다. 눈이나 신경계 응급 상황이 의심되는 경우 항체 검사 결과를 기다리지 마십시오.

Sjögren syndrome ສາມາດເຮັດໃຫ້ເມື່ອຍລ້າໄດ້ບໍ, ເຖິງແມ່ນວ່າ CRP ຈະເປັນປົກກະຕິ?

ແມ່ນແລ້ວ. ໂຣກ Sjögren ສາມາດເຮັດໃຫ້ເມື່ອຍລ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຖິງແມ່ນວ່າ CRP ແລະ ESR ຈະເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ເປັນສະເພາະຕ່ອມນ້ຳລາຍ ຫຼື ເມື່ອມີອາການເຈັບ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຊຶມເສົ້າ, ພະຍາດໄທລອຍ, ໂລກເລືອດຈາງ, ວິຕາມິນ B12 ຕ່ຳ, ຫຼື ຜົນກະທົບຈາກຢາຮ່ວມນຳ. ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ, ferritin, TSH, ວິຕາມິນ B12, ການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, glucose, ແລະ ການທົບທວນການນອນ ມັກຈະສາມາດຊອກຫາສາເຫດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບທີ່ເປັນປົກກະຕິຈະຫຼຸດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບທີ່ເປັນການເຄື່ອນໄຫວບາງຢ່າງແຕ່ບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າອາການບໍ່ເປັນຈິງ ຫຼື ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ. ການຄຸ້ມຄອງມັກຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອການເມື່ອຍລ້າຖືກແບ່ງອອກເປັນສາເຫດທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໄປແທນທີ່ຈະຖືວ່າເປັນຕົວເລກໜຶ່ງໃນການກວດເລືອດ.

อาการของโรค Sjögren: อาการปากแห้ง ตาแห้ง การตรวจ และขั้นตอนต่อไป

ທອມັສ ໄຄລນ໌, MD

ຊາຣາ ມິດເຊວ, MD, PhD

ສາດສະດາຈານ ດຣ. ຮານສ໌ ເວເບີ, ປະລິນຍາເອກ