What Does High LH Mean? Ovulation, Menopause and Pituitary Clues

Klein, Thomas; Weber, Hans; Mitchell, Sarah

ຜົນການສູງຂອງ LH ປົກກະຕິແລ້ວໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ

LH ສູງ ຫມາຍ ຄວາມ ວ່າ ຕ່ອມ ໃຕ້ ສະ ຫມອງ ໄດ້ ຮັບ feedback ຈາກ ຮໍ ໂມນ ເພດ ຕ່ ໍາ ຫລາຍ ໂພດ, ຫລື ມັນ ກໍາ ລັງ ສ້າງ ໂຕ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ຕາມ ປົກກະຕິ ຂອງ ການ ຕົກ ໄຂ່ ທີ່ ສັ້ນ. ໃນ ຜູ້ ໃຫຍ່ ທີ່ ຫມູນວຽນ, ຄ່າ LH 20–100 IU/L ສາ ມາດ ຄາດ ຫວັງ ໄດ້ ຢ່າງ ຄົບ ຖ້ວນ ປະ ມານ ການ ຕົກ ໄຂ່; ຫລັງ ຈາກ ຫມົດ ປະ ຈໍາ ເດືອນ, ການ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ຢ່າງ ຕໍ່ ເນື່ອງ ໂດຍ ທົ່ວ ໄປ ແລ້ວ ສະ ທ້ອນ ໃຫ້ ເຫັນ estrogen ຕ່ ໍາ feedback. ໃນ ຜູ້ ຊາຍ, LH ສູງ ພ້ອມ ດ້ວຍ testosterone ຕ່ ຊີ້ ໃຫ້ ເຫັນ ບັນ ຫາ ທີ່ ອັນ ທະ ໄດ້ ບໍ່ ຖືກ ຕ້ອງ ຕ່ອມ ໃຕ້ ສະ ຫມອງ.

LH ຖືກ ສ້າງ ຂຶ້ນ ໃນ ຕ່ອມ ໃຕ້ ສະ ຫມອງ ດ້ານ ຫນ້າ ແລະ ສົ່ງ ສັນ ຍານ ໄປ ຫາ gonads ເພື່ອ ຜະລິດ ຮໍ ໂມນ ເພດ ແລະ, ໃນ ຄົນ ທີ່ ຕົກ ໄຂ່, ເພື່ອ ປ່ອຍ ໄຂ່ ທີ່ ສຸກ ແລ້ວ. ຜົນ ໄດ້ ຮັບ ບໍ່ ສາ ມາດ ອ່ານ ໄດ້ ຕໍ່ ຫນຶ່ງ ຂໍ້ ຕັດ ທີ່ ເປັນ ສາກົນ ເພາະ ຫ້ອງ ທົດ ລອງ ຫລາຍ ແຫ່ງ ລາຍ ຊື່ ໄລຍະ ຂອງ follicular-phase ໃກ້ 2–12 IU/L ແລະ ໄລຍະ ຂອງ mid-cycle ສູງ ເທົ່າ ກັບ 80–100 IU/L.

ເມື່ອ ຂ້ອຍ ກວດ ສອບ ແຜງ ທີ່ ສະ ແດງ LH 34 IU/L, ຄໍາ ຖາມ ຂອງ ຂ້ອຍ ບໍ່ ແມ່ນ “ສູງ ປານ ໃດ?” ແຕ່ “ວັນ ທີ່ ຫມູນວຽນ ໃດ, ແລະ estradiol ກໍາ ລັງ ເຮັດ ຫຍັງ?” Thomas Klein, MD, ໄດ້ ເຫັນ ຄວາມ ຕົກ ໃຈ ທີ່ ບໍ່ ຈໍາ ເປັນ ຫລາຍ ກວ່າ ຈາກ ການ ດຶງ ຮໍ ໂມນ ຜິດ ໄລຍະ ຫລາຍ ກວ່າ ຈາກ ຜົນ LH ທີ່ ອັນ ຕະ ລາຍ ຢ່າງ ແທ້ ຈິງ; ກະດານຮໍໂມນ ຊ່ວຍ ຈັດ ລຽງ ການ ທົດ ສອບ ທີ່ ມາ ຄູ່ ກັນ.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ AI ເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດ ທີ່ ຕີ ຄວາມ ຫມາຍ LH ໄປ ພ້ອມ ກັບ ວັນ ທີ່ ຫມູນວຽນ ທີ່ ລະ ບຸ, FSH, estradiol, testosterone ແລະ ຢາ ຕ່າງໆ ແທນ ທີ່ ຈະ ຖື ວ່າ ໄດ້ ຮັບ ອາ ການ ຜິດ ປົກກະຕິ ເປັນ ການ ວິນິດ ໄສ. ນັບ ແຕ່ ວັນ ທີ 23 ສິງ ຫາ ຄົມ 2026, ວິ ທີ ການ ທີ່ ໃຫ້ ຄວາມ ສໍາ ຄັນ ກັບ ຮູບ ແບບ ກ່ອນ ຍັງ ຄົງ ມີ ປະ ໂຫຍຍດ ທາງ ຄລີນິກ ຫລາຍ ກວ່າ ຕົວ ເລກ LH ຢ່າງ ດຽວ.

ເປັນ ຫຍັງ feedback ຈຶ່ງ ປ່ຽນແປງ LH

Estradiol ແລະ testosterone ໂດຍ ທົ່ວ ໄປ ຈະ ຍັບ ຍັ້ງ ການ ປ່ອຍ LH ຂອງ ຕ່ອມ ໃຕ້ ສະ ຫມອງ ຜ່ານ negative feedback. ເມື່ອ ຮໍ ໂມນ ເຫລົ່ານັ້ນ ຫຼຸດ ລົງ ຢ່າງ ຕໍ່ ເນື່ອງ, LH ແລະ FSH ມັກ ຈະ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ; ກ່ອນ ການ ຕົກ ໄຂ່, estradiol ທີ່ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ຈະ ປ່ຽນ ໄປ ເປັນ positive feedback ຢ່າງ ວ່ອງໄວ ແລະ ກະ ຕຸ້ນ ໃຫ້ LH ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ຢ່າງ ແຮງ.

ຊ່ວງອ້າງອີງ LH ຂຶ້ນກັບມື້ຂອງວົງຈອນ ແລະຫ້ອງທົດລອງ

ຊ່ວງ ຂອງ LH ຈະ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ ໄປ ຕາມ ເພດ, ອາ ຍຸ, ການ ວິເຄາະ ແລະ ໄລຍະ ປະ ຈໍາ ເດືອນ, ສະ ນັ້ນ ຊ່ວງ ທີ່ ພິມ ຢູ່ ຂ້າງ ຜົນ ຂອງ ທ່ານ ເອງ ຈະ ມີ ຄວາມ ສໍາ ຄັນ ຫລາຍ ກວ່າ. LH ປົກກະຕິ ຂອງ ຜູ້ ໃຫຍ່ follicular-phase ປະ ມານ 2–12 IU/L, ໃນ ຂະ ນະ ທີ່ ຜົນ ຂອງ mid-cycle ສາ ມາດ ສູງ ເຖິງ 20–100 IU/L ໂດຍ ບໍ່ ໄດ້ ບົ່ງ ບອກ ເຖິງ ອາ ການ ເຈັບ ປ່ວຍ.

immunoassays ສ່ວນ ຫລາຍ ລາຍ ງານ LH ໃນ IU/L ຫລື mIU/mL, ເຊິ່ງ ມີ ຄ່າ ເທົ່າ ກັນ ທາງ ຕົວ ເລກ. LH ວັນ ທີ 3 15 IU/L ຄວນ ໄດ້ ຮັບ ການ ພິ ຈາ ລະ ນາ ທີ່ ແຕກ ຕ່າງ ຈາກ LH 15 IU/L ໃນ ວັນ ທີ່ ຖົງ ຕວດ ໄຂ່ ຂອງ ປັດ ສະ ວະ ໄດ້ ຜົນ ດີ; ນີ້ ຄື ເຫດ ຜົນ ທີ່ progesterone ຕາມ ວັນ ທີ່ ຫມູນວຽນ ມັກ ຈະ ຊີ້ ແຈງ ໄດ້ ວ່າ ມີ ການ ຕົກ ໄຂ່ ຫລື ບໍ່.

ຂໍ້ ຜິດ ພາດ ທາງ ວິ ຊາ ການ ຫນຶ່ງ: LH assays ທີ່ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ ຈະ ຮັບ ຮູ້ ຮູບ ແບບ ຂອງ ຮໍ ໂມນ ທີ່ ມີ ຄວາມ ແຕກ ຕ່າງ ກັນ ຫນ້ອຍ ຫນຶ່ງ. ການ ປ່ຽນ ຈາກ 7 ຫາ 11 IU/L ລະ ຫວ່າງ ຫ້ອງ ທົດ ລອງ ອາດ ເປັນ ການ ປ່ຽນ ແປງ ທາງ ການ ວິ ເຄາະ, ໃນ ຂະ ນະ ທີ່ ການ ເພີ່ມ ຂຶ້ນ ຈາກ 5 ຫາ 55 IU/L ໃນ ຫມູນວຽນ ດຽວ ກັນ ມີ ແນວ ໂນ້ມ ທີ່ ຈະ ເປັນ ທາງ ຊີ ວະ ວິທ ະຍາ ຫລາຍ ກວ່າ.

ໃນ ຄົນ ທີ່ ບໍ່ ມີ ປະ ຈໍາ ເດືອນ ອີກ ຕໍ່ ໄປ, LH 25–60 IU/L ເປັນ ທີ່ ພົບ ເລື້ອຍ, ເຖິງ ວ່າ ຊ່ວງ ຈະ ກວ້າງ ແລະ ໄປ ພ້ອມ ກັບ ບາງ ຄ່າ ຂອງ ຫມູນວຽນ ຫນຸ່ມ. ຜົນ ດຽວ ບໍ່ ສາ ມາດ ວັນ ທີ ຫມົດ ປະ ຈໍາ ເດືອນ; 12 ເດືອນ ໂດຍ ບໍ່ ມີ ປະ ຈໍາ ເດືອນ ຫລັງ ອາ ຍຸ 45 ຍັງ ຄົງ ເປັນ ຄໍາ ນິ ຍາມ ທາງ ຄລີນິກ ໃນ ຫລາຍ ໆ ບ່ອນ.

ຊ່ວງຕົ້ນຂອງຟອລິກູນ (Early follicular phase) ປະ ມານ 2–12 IU/L ມັກ ຈະ ຄາດ ຫວັງ ໄດ້ ກ່ອນ ການ ເລືອກ dominant follicle.

Ovulatory surge ປະ ມານ 20–100 IU/L អាចເປັນປົກກະຕິໃນໄລຍະ 24–48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຕົກໄຂ່.

ຮູບແບບການໝົດປະຈຳເດືອນ ມັກຈະຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 15–65 IU/L ຕີຄວາມໝາຍດ້ວຍຄ່າ FSH ສູງ ແລະ estradiol ຕ່ຳ.

ບໍ່ມີຄ່າວິກິດການ LH ທີ່ເປັນສາກົນ ບໍ່ມີຄ່າຕັດສິນສຸກເສີນຢ່າງດຽວ ອາການ ແລະ ຮູບແບບຮໍໂມນເຕັມຮູບແບບກຳນົດຄວາມຮີບດ່ວນ.

ເມື່ອ LH ສູງເປັນສັນຍານການຕົກໄຂ່ປົກກະຕິ

ຄ່າ LH ສູງເປັນປົກກະຕິເມື່ອມັນບັນທຶກການເພີ່ມຂຶ້ນກ່ອນການຕົກໄຂ່, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວເລີ່ມຕົ້ນ 24–36 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຕົກໄຂ່. ການເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນສັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນການກວດເລືອດ LH ແບບສຸ່ມໜຶ່ງເທື່ອອາດບັນທຶກການເພີ່ມຂຶ້ນ, ສູງສຸດຫຼືຫຼຸດລົງ.

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ LH ໄດ້ຮັບການຂັບເຄື່ອນໂດຍຄ່າ estradiol ສູງຄົງທີ່ຈາກຮູຂຸມຂົນທີ່ເດັ່ນ, ບໍ່ແມ່ນໂດຍຄ່າ estrogen ຕ່ຳ. serum LH ປົກກະຕິແລ້ວຈະສູງສຸດເປັນເວລາ 14–24 ຊົ່ວໂມງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງແຕ່ລະຄົນຈະແຕກຕ່າງກັນພຽງພໍທີ່ອຸປະກອນການທຳນາຍການຕົກໄຂ່ສາມາດເປັນບວກໄດ້ເປັນເວລາ 1–3 ມື້.

ຜົນການກວດ Progesterone ສູງກວ່າປະມານ 3 ng/mL, ຫຼື 9.5 nmol/L, ປະມານ 7 ມື້ຫຼັງຈາກການຄາດຄະເນການຕົກໄຂ່ສະໜັບສະໜູນວ່າການຕົກໄຂ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ມັນບໍ່ໄດ້ພິສູດວັນທີທີ່ແນ່ນອນ, ແລະຄ່າ progesterone ດຽວບໍ່ໜ້າເຊື່ອຖືໃນຮອບວຽນທີ່ຍາວກວ່າ 35 ມື້.

ຄວາມພະຍາຍາມວິນິດໄສການເປັນຫມັນຈາກຕົວຢ່າງ LH ສູງດຽວແມ່ນການຈົບສິ້ນທີ່ພົບເລື້ອຍໆ. ສໍາລັບການກວດກ່ອນການຖືພາ, ຂອງພວກເຮົາ ລາຍການກວດຫ້ອງທົດລອງສຳລັບການກິນຢາເພື່ອຖືພາ ອະທິບາຍວ່າການກວດໃດເປັນປະໂຫຍດແທ້ຈິງກ່ອນການຖືພາ.

ເປັນຫຍັງปัสสาวะ ແລະ serum LH ຈຶ່ງບໍ່ກົງກັນ

LH ປัสสาวະອາດຈະຊັກຊ້າກວ່າ serum LH ຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ແລະການດື່ມນໍ້າໃນປະລິມານຫຼາຍສາມາດເຈືອຈາງການກວດປัสสาวະ. ການກວດ serum ມີຄວາມເປັນປະລິມານຫຼາຍກວ່າ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ດີກວ່າໂດຍອັດຕະໂນມັດສຳລັບການກຳນົດເວລາການມີເພດສຳພັນເພາະການຕົກໄຂ່ອາດເກີດຂຶ້ນ 10–12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຄ່າສູງສຸດຂອງ serum ຫລືຫຼາຍກວ່າ 36 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມການເພີ່ມຂຶ້ນ.

LH ສູງໃນໄລຍະກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນ

LH ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກປະຈຳເດືອນຢຸດເຊົາປົກກະຕິແລ້ວສະທ້ອນເຖິງການສູນເສຍການຕອບສະໜອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ estrogen ຂອງຮັງໄຂ່ຕາມປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອ FSH ກໍສູງເຊັ່ນກັນ. ໃນການໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ເປັນທີ່ຍອມຮັບ, FSH ມັກຈະຢູ່ສູງກວ່າ 25–30 IU/L ແລະ estradiol ປົກກະຕິແລ້ວຕ່ຳກວ່າ 20–30 pg/mL, ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດຫາກໍແຕກຕ່າງກັນ.

Perimenopause ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກ່ວາແຜນຕ່າງໆໃນອິນເຕີເນັດແນະນຳ: estradiol ສາມາດປ່ຽນແປງຈາກຕ່ຳກວ່າ 30 pg/mL ຫາສູງກ່ວາ 200 pg/mL ລະຫວ່າງຮອບວຽນ, ແລະ LH ສາມາດປ່ຽນແປງຕາມນັ້ນ. ຜົນການກວດ estradiol ທີ່ເບິ່ງຄືວ່າປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ລົບລ້າງ perimenopause ໃນຄົນອາຍຸ 47 ປີທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງຮອບວຽນແລະອາການຮ້ອນລຸມ.

The Endocrine Society guideline ນຳໂດຍ Stuenkel et al. ແນະນຳວ່າການໝົດປະຈຳເດືອນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການວິນິດໄສທາງການແພດໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກ່ວາ 45 ປີທີ່ມີອາການສະເພາະແລະການປ່ຽນແປງຮອບວຽນ, ບໍ່ແມ່ນການກວດ FSH ແບບປົກກະຕິ (Stuenkel et al., 2015). ການກວດຮໍໂມນມີປະໂຫຍດຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມົດລູກ, ໃນຊ່ວງການໝົດປະຈຳເດືອນໄລຍະຕົ້ນ, ຫລືເມື່ອອາການແລະອາຍຸບໍ່ກົງກັນ.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ ແພລດຟອມການອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງ AI ທີ່ສາມາດສະແດງແນວໂນ້ມຮໍໂມນຕາມເວລາ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດຢ່າງຍິ່ງເມື່ອຄ່າ perimenopause ປ່ຽນແປງໄປມາແທນທີ່ຈະເຄື່ອນໄຫວເປັນເສັ້ນຊື່. ຜູ້ອ່ານທີ່ພິຈາລະນາການປິ່ນປົວສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ການກວດຂັ້ນພື້ນຖານກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນ (HRT) ແທນທີ່ຈະໄລ່ຕາມ LH ຢ່າງດຽວ.

LH ສູງກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ: ຂໍ້ຄຶດກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງຮັງໄຂ່ທີ່ອ່ອນແອ

ລະດັບ LH ສູງກ່ອນອາຍຸ 40 ປີອາດຊີ້ບອກເຖິງภาวะOvarian insufficiency ປະຖົມພະຍາດໃນເວລາທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການມີປະຈຳເດືອນທີ່ບໍ່ສະໝຳ່ສະເໝີຫຼືບໍ່ມີເລີຍ, ລະດັບ FSH ສູງແລະ estradiol ຕ່ຳ. ການຢືນຢັນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຂຶ້ນກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ FSH ທີ່ເຮັດຊ້ຳແທນທີ່ຈະເປັນພຽງແຕ່ LH.

แนวทางສາກົນໃນປະຈຸບັນມັກໃຊ້ FSH ທີ່ສູງກວ່າ 25 IU/L ໃນສອງຕົວຢ່າງທີ່ຫ່າງກັນຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດ, ພ້ອມກັບຮອບວຽນທີ່ບໍ່ສະໝຳ່ສະເໝີຫຼືບໍ່ມີເລີຍຢ່າງໜ້ອຍ 4 ເດືອນ, ເພື່ອສະໜັບສະໜູນภาวะOvarian insufficiency ປະຖົມພະຍາດ. LH ກໍອາດສູງຂຶ້ນໄດ້ຄືກັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄົງທີ່ແລະບໍ່ແມ່ນການທົດສອບທີ່ກຳນົດໄດ້.

ຍິງອາຍຸ 29 ປີທີ່ມີ LH 28 IU/L ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຄຸມກຳເນີດປະເພດ estrogen ທີ່ມີການກວດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງຈາກຍິງອາຍຸ 29 ປີທີ່ມີ LH 28 IU/L, FSH 42 IU/L, estradiol 12 pg/mL ແລະບໍ່ມີປະຈຳເດືອນມາ 5 ເດືອນ. ການທົດສອບການຖືພາມາກ່ອນ, ຕາມດ້ວຍການທົບທວນຢາ, ການທົດສອບຮໍໂມນຊ້ຳແລະການປະເມີນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານເມື່ອຮູບແບບຍັງຄົງຢູ່.

ສາເຫດລວມມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຄໂຣໂມໂຊມ, ພະຍາດ autoimmune, chemotherapy, radiation ບໍລິເວນທ້ອງແລະບາງຄັ້ງບໍ່ມີສາເຫດທີ່ລະບຸໄດ້. AMH ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະລິມານໄຂ່ໄດ້ແຕ່ບໍ່ສາມາດວິນິດໄສภาวะOvarian insufficiency ໄດ້ຢ່າງເປັນເອກລາດ; ເບິ່ງການອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ສາເຫດ AMH ຕ່ຳ ສໍາລັບຂໍ້ຈຳກັດຂອງມັນ.

LH ສູງແລະອັດຕາສ່ວນ LH:FSH ໃນ PCOS

LH ສູງອາດເກີດຂຶ້ນໃນໂຣກຖົງນ້ຳໃນຮັງໄຂ່ (PCOS), ແຕ່ອັດຕາສ່ວນ LH:FSH ບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ PCOS. ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງກວ່າ 2:1 ບາງຄັ້ງກໍພົບເຫັນ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອວັດແທກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງຮອບວຽນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ຄົນຈຳນວນຫຼາຍທີ່ເປັນ PCOS ມີ LH ປົກກະຕິ.

ໃນ PCOS, ລະດັບ GnRH pulses ທີ່ຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆອາດຈະສົ່ງເສີມການປ່ອຍ LH, ໃນຂະນະທີ່ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູນິນອາດເພີ່ມການຜະລິດ androgen. ຜົນສະທ້ອນທາງຄລີນິກແມ່ນການຕົກໄຂ່ທີ່ບໍ່ສະໝຳ່ສະເໝີ, ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ androgens ຫຼື hyperandrogenism ທາງຊີວະເຄມີ—ບໍ່ແມ່ນຄ່າ LH ທີ່ສະເພາະເຈາະຈົງເຊັ່ນ 10 ຫາ 15 IU/L.

แนวทางສາກົນປີ 2023 ທີ່ນຳໂດຍ Teede et al. ໃຊ້ສອງໃນສາມຄຸນລັກສະນະສໍາລັບການວິນິດໄສ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຕົກໄຂ່, hyperandrogenism, ຫຼືຮູບຮ່າງຂອງຮັງໄຂ່ polycystic ຫລືມາດຖານ anti-Müllerian hormone ຫລັງຈາກໄດ້ຍົກເວັ້ນການເປັນໂຣກອື່ນໆ (Teede et al., 2023). ອັດຕາສ່ວນ LH:FSH ໄດ້ຖືກເອົາອອກຈາກມາດຖານການວິນິດໄສຢ່າງຈົງໃຈ.

ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຫັນຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການບອກວ່າອັດຕາສ່ວນ LH:FSH 1.8 “ກຳຈັດ PCOS”. ມັນບໍ່ແມ່ນ. ການທົດສອບ PCOS ທີ່ຖືກຕ້ອງຫລັງຈາກຢຸດຢາຄຸມກຳເນີດ ມັກຈະເປີດເຜີຍຫຼາຍກວ່າ ເພາະຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນສາມາດສະກັດກັ້ນທັງ gonadotropins ແລະເຮັດໃຫ້ຄ່າພື້ນຖານຜິດປົກກະຕິ.

LH ສູງໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດໃນຜູ້ຊາຍ ແລະຄົນທີ່ຖືກກຳນົດເພດຊາຍເມື່ອເກີດ

LH ສູງກັບ testosterone ຕ່ຳໃນຕອນເຊົ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງມັກຊີ້ບອກເຖິງภาวะHypogonadism ຂອງໄຂ່ດ້າງປະຖົມ. pituitary ກໍາລັງສົ່ງສັນຍານທີ່ເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນເພາະວ່າການຜະລິດ testosterone ບໍ່ໄດ້ຕອບສະໜອງຢ່າງພຽງພໍ.

ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, ຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫຼາຍກໍານົດ LH ປະມານ 1.7–8.6 IU/L, ແຕ່ຂອບເຂດທ້ອງຖິ່ນແຕກຕ່າງກັນ. Testosterone ຄວນໄດ້ຮັບການວັດແທກໃນສອງເຊົ້າທີ່ແຍກກັນ, ຕາມທີ່ເໝາະສົມກ່ອນ 10 ໂມງເຊົ້າ; ຜົນໄດ້ຮັບຕ່ຳຄຽງຄູ່ກັບ LH ສູງແລະ FSH ສູງສະໜັບສະໜູນภาวะHypogonadism ປະຖົມແທນທີ່ຈະເປັນພາວະສູນກາງ.

ປັດໄຈທີ່ອາດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງລວມມີ chemotherapy ກ່ອນຫນ້ານີ້, ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ຄວາມເສຍຫາຍຈາກ mumps, ການບາດເຈັບ, ຢາບາງຊະນິດແລະການປ່ຽນແປງຂອງໄຂ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ. ຄວາມປາດຖະໜາກ່ຽວກັບການມີລູກມີຄວາມສຳຄັນກ່ອນການປິ່ນປົວເພາະວ່າ testosterone ພາຍນອກມັກຈະສະກັດກັ້ນການຜະລິດອະສຸຈິແມ້ວ່າ LH ຕົ້ນຕໍຈະສູງກໍ່ຕາມ.

แนวทางຂອງ Endocrine Society ທີ່ນຳໂດຍ Bhasin et al. ແນະນໍາໃຫ້ວິນິດໄສภาวะHypogonadism ເທົ່ານັ້ນເມື່ອອາການເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັບ testosterone ຕ່ຳຢ່າງຊັດເຈນແລະຄົງທີ່ (Bhasin et al., 2018). ຂອງພວກເຮົາ ເຊົ່າຊັບຫ່ວນຊ່ອຍການກວ່າແດຂລັບ່ບ ນິໂຊຍ ຈດແຍວຂ່ສ ບ ກກ ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຄ່າ testosterone ຕອນບ່າຍຈຶ່ງມັກເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ບໍ່ດີ.

FSH, Estradiol ແລະ Testosterone ລະບຸບັນຫາສັນຍານແນວໃດ

LH ສູງບວກກັບຮໍໂມນເພດຕ່ຳໂດຍທົ່ວໄປຊີ້ບອກເຖິງບັນຫາການປ້ອນຂໍ້ມູນກັບຮັງໄຂ່, ໃນຂະນະທີ່ LH ຕ່ຳຫຼືປົກກະຕິບວກກັບຮໍໂມນເພດຕ່ຳຊີ້ບອກເຖິງການສະກັດກັ້ນຂອງ hypothalamic-pituitary. FSH ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນເພາະມັນຕອບສະໜອງແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ກັບ inhibin ແລະຄວາມຖີ່ຂອງ GnRH pulse.

ໃນການຂາດສານອາຫານຂອງຮວຍໄຂ່, LH ແລະ FSH ມັກຈະສູງຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ estradiol ຕໍ່າ. ໃນ amenorrhea ຂອງ hypothalamus ທີ່ເຮັດວຽກ, estradiol ຕໍ່າແຕ່ LH ແລະ FSH ຕ່ ຳ-ປົກກະຕິຫຼືບໍ່ເໝາະສົມ; ຄ່າທີ່ຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງຫ້ອງທົດລອງຍັງສາມາດຜິດປົກກະຕິໄດ້ສຳລັບສະພາບການຂອງຮໍໂມນ.

ໃນຜູ້ຊາຍ, testosterone ຕ່ ຳ ທີ່ມີ LH 3 IU/L ອາດຈະເປັນ “ປົກກະຕິ” ໃນເອກະສານແຕ່ບໍ່ພຽງພໍທາງດ້ານສະรีລະວິທະຍາ, ເພາະວ່າ testosterone ຄວນຈະກະຕຸ້ນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ LH ທີ່ຊົດເຊີຍ. Prolactin, thyroid testing, ການສຶກສາທາດເຫຼັກ, ປະຫວັດການໃຊ້ຢາ ແລະບາງຄັ້ງການຖ່າຍຮູບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າຈະເຮັດຫຍັງຕໍ່ໄປ.

Kantesti AI ຕີຄວາມ ຜົນກວດເລືອດ LH ໂດຍການປຽບທຽບຮູບແບບການຄິດໄລ່ຄືນແທນທີ່ຈະໃຊ້ປ້າຍສູງ/ຕ່ ຳ ດຽວ. ສໍາລັບການປຽບທຽບພຶດຕິກຳ gonadotropin ທີ່ສຸມໃສ່, ອ່ານ high FSH causes ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບ FSH ຕ່ ຳ.

ເມື່ອ LH ສູງຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄຳຖາມກ່ຽວກັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ

LH ສູງພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ຄ່ອຍບົ່ງບອກເຖິງມວນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ; ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງມັກຈະເຮັດໃຫ້ LH ຕ່ ຳ ຫລືບໍ່ເໝາະສົມກັບຮໍໂມນເພດຕ່ ຳ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນບໍ່ແມ່ນເລກ LH ສະເພາະແຕ່ເປັນກຸ່ມອາການທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງຫລືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຫລາຍຢ່າງ.

ລະດັບ prolactin ສູງສາມາດກົດຂີ່ GnRH ແລະຫຼຸດ LH ແລະ FSH, ນຳໄປສູ່ການຂາດປະຈຳເດືອນ, ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຕໍ່າຫຼື testosterone ຕ່ ຳ. Prolactin ສູງກວ່າ 200 ng/mL ບົ່ງບອກເຖິງ prolactinoma ຫຼາຍກວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເຊັ່ນ antipsychotics ແລະ metoclopramide ກໍ່ສາມາດເພີ່ມມັນໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການປະເມີນທາງຄລີນິກຢ່າງຮີບດ່ວນແມ່ນເໝາະສົມສຳລັບອາການເຈັບຫົວຢ່າງຮຸນແຮງ, ການປ່ຽນແປງຂອງການເຫັນ, ການເຫັນສອງເທົ່າ, ຄວາມສັບສົນ, ຫລືອາການຂາດ adrenal ໃໝ່. ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍດ້ວຍຜົນ LH ທີ່ເປັນປົກກະຕິ, ແລະພວກມັນມີຄວາມສຳຄັນກວ່າສັນຍານຫ້ອງທົດລອງທີ່ເລັກນ້ອຍ.

Thomas Klein, MD, ແນະນຳຄົນເຈັບໃຫ້ເອົາລາຍງານຄົບຖ້ວນ - ບໍ່ແມ່ນຮູບໜ້າຈໍ LH ທີ່ຕັດອອກ - ເມື່ອພົບແພດ endocrine. ການທົບທວນຄູ່ຂອງ រោគសញ្ញា prolactin ខ្ពស់ ສາມາດຊ່ວຍລະບຸຂໍ້ມູນທີ່ຄວນລາຍງານໄດ້.

ຢາ, ອາຫານເສີມ ແລະການກໍານົດເວລາທີ່ປ່ຽນແປງຜົນ LH

ຢາຮໍໂມນສາມາດຫຼຸດ, ເພີ່ມ ຫຼືເຮັດໃຫ້ຜົນ LH ບໍ່ສາມາດຕີຄວາມໝາຍທາງຄລີນິກໄດ້ ຂຶ້ນກັບກົນໄກຂອງມັນ. ຢາຄຸມກຳເນີດແບບປະສົມປະສານໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະກົດຂີ່ LH ແລະ FSH, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວການຈະເລີນພັນ ແລະສານອະນາລັອກ GnRH ສາມາດສ້າງຄ່າທີ່ຜິດປົກກະຕິໄດ້ຢ່າງຈົງໃຈ.

ການຄຸມກຳເນີດທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງ ethinyl estradiol ຈະກົດຂີ່ແກນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ-ຮວຍໄຂ່, ແລະວິທີການໃຊ້ progestin-only ອາດປ່ຽນແປງ pulsatility ຂອງ LH. Clomifene ສາມາດເພີ່ມການປ່ອຍ gonadotropin ພາຍໃນ, ໃນຂະນະທີ່ hCG ທີ່ສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດອາດຈະມີປະຕິກິລິຍາກັບການວິເຄາະ LH ບາງອັນເພາະວ່າ hCG ແລະ LH ມີຄຸນລັກສະນະໂຄງສ້າງຄ້າຍຄືກັນ.

Biotin ມີຊື່ສຽງໜ້ອຍກວ່າສຳລັບ LH ກ່ວາສຳລັບການວິເຄາະ thyroid, ແຕ່ອາຫານເສີມຂະໜາດສູງ 5-10 mg ຕໍ່ມື້ສາມາດລົບກວນການວິເຄາະ immunossay streptavidin-biotin ບາງຊະນິດ. ຖາມຫ້ອງທົດລອງຫຼືແພດວ່າຄວນຢຸດພັກຢ່າງໜ້ອຍ 48 ຊົ່ວໂມງ; ຢ່າຢຸດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໂດຍບໍ່ມີຄຳແນະນຳ.

ເພື່ອການຕີຄວາມໝາຍທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້, ໃຫ້ບັນທຶກມື້ຂອງຮອບວຽນ, ປະຈຳເດືອນຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຖືພາ, ການໃຊ້ຮໍໂມນ, ການນອນຫລັບລົບກວນ ແລະການເຈັບປ່ວຍເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້. ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືກຳນົດເວລາການກວດເລືອດ ມີປະໂຫຍດເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບເບິ່ງຄືວ່າຂັດກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ.

LH ໃນການຖືພາ, ໄລຍະຫຼັງເກີດ ແລະໄວລຸ້ນ

LH ປົກກະຕິແລ້ວຈະຖືກກົດຂີ່ໃນການຖືພາ ແລະມັກຈະຕ່ ຳ ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ນົມລູກ, ໃນຂະນະທີ່ໄວລຸ້ນຜະລິດຮູບແບບ LH ທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ປ້າຍ “ຜິດປົກກະຕິຜູ້ໃຫຍ່” ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໃນໄວລຸ້ນຫຼືໃນເດືອນຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ໃນການຖືພາ, estrogen, progesterone ແລະ hCG ສູງກົດຂີ່ LH ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ມັກຈະຕ່ ຳ ກວ່າ 1 IU/L. ຜົນ LH ບໍ່ໄດ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການຢູ່ລອດຂອງການຖືພາ; beta-hCG ແລະ ultrasound, ເມື່ອເໝາະສົມທາງຄລີນິກ, ຕອບສະໜອງຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ການກົດຂີ່ GnRH ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ prolactin ສາມາດຮັກສາ LH ໃຫ້ຕ່ ຳ ແລະຊັກຊ້າການຕົກໄຂ່, ແຕ່ການຕົກໄຂ່ອາດຈະກັບຄືນມາກ່ອນການມີປະຈຳເດືອນຄັ້ງທຳອິດ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການໃຫ້ນົມລູກບໍ່ແມ່ນວິທີການຄຸມກຳເນີດທີ່ຮັບປະກັນຫຼັງຈາກໄລຍະການໃຫ້ອາຫານຄັ້ງທຳອິດ.

ການຕີຄວາມໝາຍ LH ຂອງໄວລຸ້ນອາດຕ້ອງການການປ້ອນຂໍ້ມູນ endocrine ຂອງເດັກນ້ອຍເພາະໄວລຸ້ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ LH ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ. ຄອບຄົວທີ່ປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບຄວນໃຊ້ຄຳແນະນຳສະເພາະໄວລຸ້ນເຊັ່ນຂອງພວກເຮົາ ພາບ览: การทดสอบฮอร์โมนการเจริญเติบโตในวัยเด็ก, ไม่ใช่แผนภูมิภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ใหญ่.

ວິທີການທົດສອບ LH ຄືນໃໝ່ເພື່ອໃຫ້ຜົນມີປະໂຫຍດ

การทดสอบ LH ซ้ำที่ดีที่สุดจะกำหนดเวลาตามคำถามทางคลินิก: วันที่ 2-5 ของรอบเดือนสำหรับการประเมินรังไข่พื้นฐาน, วันที่สงสัยว่าจะมีการหลั่งเพื่อติดตามการตกไข่, และตัวอย่างตอนเช้าสองครั้งสำหรับการประเมินเทสโทสเตอโรน. การทำซ้ำผลลัพธ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยไม่มีข้อมูลกำหนดเวลา มักจะสร้างผลลัพธ์ที่คลุมเครืออีกครั้ง.

สำหรับรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ แพทย์อาจสั่งตรวจ LH, FSH, เอสตราไดออล, โปรแลคติน, TSH, เทสโทสเตอโรนทั้งหมด และการทดสอบการตั้งครรภ์ในวันเดียวกัน โดยยอมรับว่า “วันของรอบเดือน” อาจไม่ทราบ หากสงสัยว่ารังไข่ทำงานผิดปกติ การตรวจ FSH ซ้ำอย่างน้อย 4 สัปดาห์ต่อมามีคุณค่ามากกว่าการตรวจ LH ซ้ำทุกๆ สองสามวัน.

หากเป็นคำถามเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ ให้ใช้การทดสอบ LH ในปัสสาวะแบบอนุกรม หรือการติดตามด้วยอัลตราซาวนด์ แทนที่จะเป็นการตรวจ LH ในเลือดแบบสุ่มซ้ำ การตรวจโปรเจสเตอโรนช่วงกลางของช่วง luteal โดยทั่วไปจะกำหนดเวลาประมาณ 7 วันก่อนประจำเดือนครั้งต่อไปที่คาดไว้ ไม่ใช่โดยอัตโนมัติในวันที่ 21 ของปฏิทิน.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ ឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដែលដំណើរការដោយ AI ใช้โดยผู้คนมากกว่า 2 ล้านคนในประเทศต่างๆ และสามารถจัดระเบียบผลฮอร์โมนซ้ำให้อยู่ในแนวโน้มที่มีวันที่ ເຄື່ອງມືປຽບທຽບການກວດເລືອດ มีประโยชน์มากที่สุดเมื่อการตรวจแต่ละครั้งมีบันทึกเกี่ยวกับรอบเดือนและการใช้ยา.

ເມື່ອ LH ສູງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ

LH สูงเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่ LH สูงร่วมกับประจำเดือนขาดก่อนอายุ 40 ปี ภาวะมีบุตรยาก อาการเทสโทสเตอโรนต่ำ หรืออาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น ควรได้รับการตรวจทางการแพทย์อย่างทันท่วงที. ความเร่งด่วนมาจากสาเหตุที่สงสัยและอาการ ไม่ใช่จากค่า LH ที่สูงกว่าช่วงของห้องปฏิบัติการ.

นัดหมายแบบไม่เร่งด่วนภายในไม่กี่สัปดาห์สำหรับช่วงรอบเดือนที่ยาวนานกว่า 90 วัน อาการร้อนวูบวาบซ้ำๆ ก่อนอายุ 45 ปี ความยากลำบากในการแข็งตัวของอวัยวะเพศร่วมกับเทสโทสเตอโรนตอนเช้าต่ำ หรือ FSH ซ้ำสูงกว่า 25 IU/L ก่อนอายุ 40 ปี การระบุแต่เนิ่นๆ สามารถส่งผลต่อการป้องกันกระดูก ทางเลือกในการมีบุตร และการจัดการภาวะที่ซ่อนอยู่.

ขอการประเมินเร่งด่วนสำหรับการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงใหม่พร้อมอาเจียน เป็นลม อ่อนเพลียอย่างรุนแรง หรืออาการปวดและการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การตัดสินใจเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอาการ LH ไม่ใช่การทดสอบคัดกรองและไม่ควรทำให้การประเมินฉุกเฉินล่าช้า.

เนื้อหาทางคลินิกของ Kantesti AI ได้รับการตรวจสอบพร้อมข้อมูลจาก ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງການແພດ, แต่การตีความของ AI ไม่สามารถทดแทนการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพ หรือการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญได้ ขั้นตอนต่อไปที่ปลอดภัยที่สุดคือการปรึกษาแพทย์ผู้สามารถจับคู่รูปแบบทางห้องปฏิบัติการกับประวัติของคุณได้.

ລາຍການກວດສອບຕົວຈິງສຳລັບການອ່ານຜົນກວດເລືອດ LH

ในการตีความ LH สูงอย่างถูกต้อง ให้บันทึกค่าและหน่วย ช่วงของห้องปฏิบัติการ วันของรอบเดือนหรือสถานะวัยหมดประจำเดือน FSH เอสตราไดออล หรือเทสโทสเตอโรน และยาทุกชนิดที่มีผลต่อฮอร์โมน. รายการตรวจสอบห้าส่วนนี้มักจะแยกความแตกต่างระหว่างการหลั่งปกติกับรูปแบบที่มีความสำคัญทางคลินิก.

เริ่มต้นด้วยช่วงเวลาของห้องปฏิบัติการเอง จากนั้นถามว่าการตรวจเกิดขึ้นใกล้กับการตกไข่หรือหลังวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ ถัดไป ประเมินทิศทาง: LH สูงร่วมกับ FSH สูงและเอสตราไดออลต่ำ บ่งชี้ว่าการยับยั้งรังไข่ลดลง ในขณะที่ฮอร์โมนเพศต่ำโดยไม่มี LH เพิ่มขึ้น บ่งชี้ว่ามีการกดทับจากส่วนกลาง.

อย่าใช้ LH เพื่อวินิจฉัย PCOS วัยหมดประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก หรือเทสโทสเตอโรนต่ำโดยลำพัง หากได้รับค่าระหว่างการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยเทสโทสเตอโรน การให้นมบุตรหลังคลอด หรืออาการป่วยเฉียบพลัน ให้ระบุให้ชัดเจนเพราะผลลัพธ์อาจไม่สะท้อนค่าพื้นฐานที่ไม่ได้รับการรักษา.

Kantesti AI ใช้การจัดการที่เน้นความเป็นส่วนตัวและสอดคล้องกับ GDPR สำหรับรายงานที่อัปโหลด และจะทำเครื่องหมายการรวมกันที่สมควรได้รับการติดตามจากแพทย์แทนที่จะวินิจฉัย ผู้อ่านที่สนใจวิธีการสามารถดู ມາດຕະຖານການຢັ້ງຢືນທາງຄລີນິກ ແລະກວ້າງກວ່າ ຄູ່ມືຮໍໂມນສຳລັບແມ່ຍິງ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ລະດັບ LH ທີ່ຖືວ່າສູງແມ່ນເທົ່າໃດ?

ລະດັບ LH ຖືວ່າສູງແມ່ນຂຶ້ນກັບເພດ, ອາຍຸ, ການວິເຄາະ ແລະ ໄລຍະການຈະເລີນພັນ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສິ້ນຮອບວຽນ, LH ອາດຈະປະມານ 2–12 IU/L ໃນໄລຍະ follicular ຕົ້ນໆແຕ່ອາດເພີ່ມຂຶ້ນຮອດ 20–100 IU/L ໃນໄລຍະ ovulatory surge ປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກໝົດປະຈໍາເດືອນ, ຄ່າ LH ທີ່ຄົງທີ່ປະມານ 15–65 IU/L ແມ່ນທົ່ວໄປເພາະການປ້ອນຄືນເອສໂຕເຈນຫຼຸດລົງ. ບໍ່ມີການຕັດຄ່າ LH ສຸກເສີນທົ່ວໄປ; FSH, estradiol ຫຼື testosterone ແລະອາການຕ່າງໆກຳນົດຄວາມໝາຍທາງຄລີນິກ.

LH ສູງ ໝາຍເຖິງການຕົກໄຂ່ກໍາລັງເກີດຂຶ້ນບໍ?

ໂດຍ, ລະດັບ LH ສູງມັກຈະໝາຍຄວາມວ່າການຕົກໄຂ່ກໍາລັງຈະມາຮອດເມື່ອມັນເກີດຂື້ນໃນກາງຮອບວຽນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ LH ໂດຍທົ່ວໄປຈະເລີ່ມຕົ້ນ 24–36 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຕົກໄຂ່ ແລະ ສາມາດຄົງຕົວຢູ່ໄດ້ປະມານ 24–48 ຊົ່ວໂມງ. ຄ່າ progesterone ຕໍ່ມາທີ່ສູງກວ່າປະມານ 3 ng/mL, ຫຼື 9.5 nmol/L, ສະຫນັບສະຫນູນວ່າການຕົກໄຂ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. ການທົດສອບ LH ແບບສຸ່ມບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນການຕົກໄຂ່ໄດ້ຢ່າງຫນ້າເຊື່ອຖືໃນຄົນທີ່ມີຮອບວຽນບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼື PCOS ເນື່ອງຈາກ LH ສາມາດປ່ຽນແປງນອກເຫນືອຈາກການເພີ່ມຂື້ນທີ່ແທ້ຈິງ.

LH ສູງ ໝາຍເຖິງການໝົດປະຈຳເດືອນບໍ?

LH ສູງສາມາດສອດຄ້ອງກັບການໝົດປະຈຳເດືອນ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອ FSH ກໍ່ສູງຂຶ້ນ ແລະ estradiol ຕ່ຳ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 45 ປີ, ການໝົດປະຈຳເດືອນສ່ວນຫຼາຍຖືກກວດພົບທາງຄລີນິກຫຼັງຈາກ 12 ເດືອນຕິດຕໍ່ກັນໂດຍບໍ່ມີການມີປະຈຳເດືອນ ແທນທີ່ຈະມາຈາກຜົນ LH ດຽວ. Perimenopause ສາມາດຜະລິດຄ່າ LH ແລະ estradiol ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງ estradiol ສູງກວ່າ 200 pg/mL ໃນບາງຮອບວຽນ. LH ສູງກ່ອນອາຍຸ 40 ປີຕ້ອງການການປະເມີນຜົນສໍາລັບภาวะຮວຍໄຂ່ຜະລິດບໍ່ພຽງພໍຂັ້ນຕົ້ນເມື່ອປະຈຳເດືອນບໍ່ປົກກະຕິຫຼືຂາດໄປ.

ວັນນະຄະດີສູງ ແລະ FSH ສູງ ດ້ວຍເອສະໂຕຣແຊນຕ່ຳ ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

LH ສູງ ແລະ FSH ສູງ ດ້ວຍລະດັບເອສໂຕຣເຈນຕໍ່າ ປົກກະຕິແລ້ວຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຮໍໂມນເພດຍິງ, ເຊັ່ນທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ ຫຼື ມີອາການຮວຍໄຂ່ລົ້ມເຫຼວຂັ້ນຕົ້ນ. ກ່ອນອາຍຸ 40 ປີ, FSH ສູງກວ່າ 25 IU/L ໃນສອງຕົວຢ່າງທີ່ຫ່າງກັນຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດ, ພ້ອມກັບຮອບວຽນທີ່ບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ ຫຼື ຂາດໄປຢ່າງໜ້ອຍ 4 ເດືອນ, ຈະສະໜັບສະໜູນອາການຮວຍໄຂ່ລົ້ມເຫຼວຂັ້ນຕົ້ນ. LH ສະໜັບສະໜູນຮູບແບບດັ່ງກ່າວແຕ່ບໍ່ໄດ້ກຳນົດການວິນິດໄສດ້ວຍຕົນເອງ. ການກວດຫາການຖືພາ, ການທົບທວນຢາ ແລະ ການຕິດຕາມຜົນກັບແພດ endocrine ຫລື ແພດ gynecological ຖືເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ເໝາະສົມ.

ລະດັບ LH ສູງ ແລະ testosterone ຕ່ຳ ໃນຜູ້ຊາຍໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ພູມ LH ດ້ວຍ testosterone ຕອນເຊົ້າທີ່ຕ່ ຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງภาวะ hypogonadism ຂອງຕ່ອມຮັບ, ເນື່ອງຈາກຕ່ອມ pituitary ກຳ ລັງເພີ່ມສັນຍານຂອງມັນແຕ່ການຜະລິດ testosterone ຍັງຄົງຕ່ ຳ. LH ມັກຈະສູງກວ່າຂີດ ຈຳ ກັດຂອງການອ້າງອີງພາຍໃນທ້ອງຖິ່ນ, ໃນຂະນະທີ່ testosterone ຄວນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນສອງຕົວຢ່າງທີ່ເກັບກ່ອນ 10 ໂມງເຊົ້າ. ສາເຫດປະກອບມີ chemotherapy ກ່ອນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ, ການຕິດເຊື້ອ, ການບາດເຈັບຫຼືການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມຮັບຕາມອາຍຸ. ທ່ານ ໝໍ ຄວນປະເມີນ FSH, prolactin, ເປົ້າ ໝາຍ ຄວາມອຸດົມສົມບູນແລະຢາປົວພະຍາດກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວ.

PCOS ສາມາດເຮັດໃຫ້ LH ສູງໄດ້ບໍ?

ภาวะ PCOS อาจทำให้มีระดับ LH สูง หรือมีอัตราส่วน LH:FSH สูงกว่า 2:1 แต่การตรวจพบอย่างใดอย่างหนึ่งไม่สามารถวินิจฉัยภาวะ PCOS ได้ แนวทางสากลปี 2023 วินิจฉัยภาวะ PCOS โดยใช้เกณฑ์ 2 ใน 3 ข้อ ได้แก่ ภาวะ ovulatory dysfunction, ภาวะ hyperandrogenism หรือลักษณะของรังไข่หลายถุง (polycystic ovarian morphology) หรือเกณฑ์ AMH ที่เข้าข่าย หลังจากที่ได้แยกสาเหตุอื่นออกไปแล้ว หลายคนที่เป็น PCOS มีค่า LH อยู่ในช่วงอ้างอิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน การตรวจฮอร์โมนตามรอบประจำเดือนและประวัติทางคลินิกให้ข้อมูลได้มากกว่าการพิจารณาอัตราส่วนเพียงอย่างเดียว.

LH ສູງໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ການຕົກໄຂ່, ໄວລຸ້ນ ແລະ ຄຳແນະນຳຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ

ທອມັສ ໄຄລນ໌, MD

ຊາຣາ ມິດເຊວ, MD, PhD

ສາດສະດາຈານ ດຣ. ຮານສ໌ ເວເບີ, ປະລິນຍາເອກ