ຕົວຊີ້ວັດ Inflammaging: ການກວດເລືອດສຳລັບຄວາມສ່ຽງການເຖົ້າແກ່

ຕົວຊີ້ວັດຂອງ inflammaging ສະແດງອອກໃນການກວດເລືອດແນວໃດ

ຄຳວ່າ inflammaging ອະທິບາຍເຖິງສະພາບການອັກເສບທີ່ຍືນຍົງ (persistent inflammatory tone) ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ໄຂມັນໃນທ້ອງພາຍໃນ (visceral fat), insulin resistance, ການນອນບໍ່ພຽງ, ການສູບຢາ, periodontitis, ໂລກພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່ຕ້ານຕົນເອງ (autoimmune disease), ແລະການຕິດເຊື້ອຊຳເຮື້ອບາງຢ່າງ. Franceschi ແລະຄະນະໄດ້ອະທິບາຍແນວຄິດພູມຄຸ້ມກັນ-ການແປລຽນທາງກາຍຍະພາບນີ້ໃນ Nature Reviews Endocrinology ໃນປີ 2018, ແລະແນວຄິດນີ້ກໍຍັງຖືກຢືນຢັນທາງຄລີນິກ: ຊີວະວິທະຍາຂອງການເຖົ້າມັກບໍ່ແມ່ນເສັ້ນທາງດຽວທີ່ມີພຶດຕິກຳບໍ່ດີ.

CRP ທົ່ວໄປ 4 mg/L ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອໃນໜ້າເອິກ (chest infection) ບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນກັບ hs-CRP ທີ່ຢູ່ທີ່ 2.6, 2.9, ແລະ 3.4 mg/L ໃນສາມເຊົ້າທີ່ສະຫງົບ. ແບບທີສອງນັ້ນແຫຼະ ທີ່ຂ້ອຍໃຫ້ຄວາມສົນໃຈ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມັນໄປພ້ອມກັບ insulin ຂະໜະທ້ອງຫວ່າງທີ່ສູງຂຶ້ນ, HDL-C ຕ່ຳ, triglycerides ສູງຂຶ້ນ, ຫຼືອັດຕາ neutrophil-to-lymphocyte ທີ່ຄ່ອຍໆເພີ່ມ.

ຄົນເຈັບມັກຂໍການກວດອາຍຸ (aging) ພຽງຢ່າງດຽວ. ຂ້ອຍຢາກເຫັນຄ່າພື້ນຖານທີ່ຊັດແຈ້ງ ແລະການກວດຊ້ຳອີກ 2 ຄັ້ງ, ເພາະວ່າ ການກວດເລືອດທີ່ສະແດງການອັກເສບ ມັນເໝືອນກັບອາກາດ, ບໍ່ແມ່ນໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ. ເປົ້າໝາຍທາງປະຕິບັດບໍ່ແມ່ນຈຳນວນທີ່ສົມບູນ; ມັນແມ່ນແບບແຜນທີ່ຄົງທີ່ ແລະອະທິບາຍໄດ້.

ເປັນຫຍັງແນວໂນ້ມຕາມເວລາ (longitudinal trends) ຈຶ່ງດີກວ່າຜົນຜິດປົກກະຕິຄັ້ງດຽວ

ໃນການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບບົດລາຍງານການກວດເລືອດ 2M+ ທີ່ອັບໂຫຼດ, ພວກເຮົາເຫັນຄົນຈຳນວນຫຼາຍຕົກໃຈກັບ CRP 6 mg/L ທີ່ຖືກກວດຫຼັງຈາກເຈັບເປັນໄວຣັສໄດ້ 2 ມື້. ຄົນຄົນດຽວກັນອາດຈະມີ hs-CRP 0.8 mg/L ໃນ 4 ອາທິດຕໍ່ມາ, ເຊິ່ງປ່ຽນການອ່ານຜົນແບບສິ້ນເຊີງ.

ແບບທີ່ຂ້ອຍເຊື່ອຖືຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການຄ່ອຍໆເລື່ອນຂອງຄູ່ກັນ (paired drift): hs-CRP ເພີ່ມຈາກ 0.9 ເປັນ 2.8 mg/L, insulin ຂະໜະທ້ອງຫວ່າງ ເພີ່ມຈາກ 6 ເປັນ 13 µIU/mL, ແລະ triglycerides ເພີ່ມຈາກ 95 ເປັນ 168 mg/dL ໃນໄລຍະ 18 ເດືອນ. ແຕ່ລະຕົວຊີ້ວັດຢ່າງດຽວອາດຈະຖືກປັດຖິ້ມໄດ້; ແຕ່ພ້ອມກັນ ມັນຊີ້ບອກການປ່ຽນແປງດ້ານ metabolic-inflammatory.

ສຳລັບຄົນທີ່ຕິດຕາມຄວາມຍືນຍາວ, ນິໄສທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນທຳມະດາ: ກວດໃນເວລາຄ້າຍຄືກັນຂອງມື້, ໃຊ້ຫ້ອງທົດລອງດຽວກັນເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ແລະບັນທຶກການເຈັບເປັນໃໝ່ໆ, ການຝຶກໜັກ, ການໃຊ້ຢາໃໝ່, ແລະການນອນຖືກລົບກວນ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາທີ່ ແນວໂນ້ມຜົນກວດແທ້ໃນຫ້ອງທົດລອງ ອະທິບາຍວ່າ ການປ່ຽນແປງຂອງຫົວໜ່ວຍນ້ອຍໆ ສາມາດເບິ່ງອອກມາແບບຊັດເຈນ ເມື່ອມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນຈະເປັນ.

ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບປະຈໍາທີ່ຊ່ວຍໄດ້ຈິງ

CRP ສູງຄວາມລະອຽດຕ່ຳກວ່າ 1.0 mg/L ໂດຍທົ່ວໄປຊີ້ວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າດ້ານການອັກເສບຕໍ່ຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ, 1.0-3.0 mg/L ຊີ້ວ່າມີຄວາມສ່ຽງປານກາງ, ແລະ ສູງກວ່າ 3.0 mg/L ຊີ້ວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຂຶ້ນເມື່ອກວດຊ້ຳໃນໄລຍະທີ່ສະພາບທາງຄລີນິກຄົງທີ່. CRP ສູງກວ່າ 10 mg/L ມັກຈະຊີ້ໄປທາງການອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນແບບທັນທີ, ບໍ່ແມ່ນການອັກເສບທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ (inflammaging).

ESR ບໍ່ລະອຽດເທົ່າໃດແຕ່ມີປະໂຫຍດເມື່ອມັນບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ CRP. ຄົນອາຍຸ 74 ປີທີ່ມີ ESR 42 mm/hr, CRP 0.7 mg/L, albumin ປົກກະຕິ, ແລະ ໂລກຈໍາເປັນມາດົນນານຂອງໂລກຈາງອາດຈະບໍ່ມີເລື່ອງຄວາມສ່ຽງດຽວກັນກັບຄົນອາຍຸ 42 ປີທີ່ມີ ESR 42 mm/hr, CRP 8 mg/L, albumin ຕໍ່າ, ແລະ ມີຄວາມເຫື່ອລ້າໃໝ່.

ການກວດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC) ເພີ່ມລາຍລະອຽດ. ອັດຕາ neutrophil-to-lymphocyte ສູງກວ່າ 3.0 ໃນການກວດຊ້ຳສາມາດສະທ້ອນສະພາບທາງສະຫຼັກຂອງຄວາມຄຽດຊໍາເຮື້ອ, ການສູບຢາ, ການໄດ້ຮັບສະເຕີຣອຍ, ການຟື້ນຕົວຈາກການຕິດເຊື້ອ, ຫຼື ໂລກອັກເສບ; ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມື CRP ທຽບກັບ hs-CRP ມີປະໂຫຍດເມື່ອລາຍງານຈາກຫ້ອງທົດລອງບໍ່ໄດ້ລະບຸຊັດເຈນວ່າໄດ້ສັ່ງກວດການທົດສອບໃດ.

ຕົວຊີ້ວັດດ້ານການແປງສານ (metabolic markers) ທີ່ເປີດເຜີຍພາລະການອັກເສບທີ່ຊ່ອນຢູ່

ອິນຊູລິນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານ ມັກຖືກລາຍງານວ່າປົກກະຕິ ຈົນຮອດ 20 ຫຼື 25 µIU/mL, ແຕ່ການກວດຊ້ຳອິນຊູລິນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານ ສູງກວ່າ 10-12 µIU/mL ສາມາດຊີ້ວ່າເລີ່ມມີຄວາມຕ້ານທານອິນຊູລິນໃນໄລຍະເລີ່ມ ເມື່ອຄູ່ກັບການເພີ່ມຂະໜາດຮອບແອວ, triglycerides ສູງກວ່າ 150 mg/dL, ຫຼື HbA1c ທີ່ເລື່ອນໄປໃກ້ 5.7%. HOMA-IR ສູງກວ່າປະມານ 2.0 ມັກເປັນຂໍ້ສັນຍານທາງຄຳນວນທຳອິດ.

HbA1c 5.7-6.4% ຢູ່ໃນຊ່ວງກ່ອນເປັນໂລກເບົາຫວານທົ່ວໄປ, ແຕ່ຂ້ອຍມັກເຫັນຄວາມສ່ຽງທີ່ຜູກກັບການອັກເສບໄວກວ່ານັ້ນ: HbA1c 5.4%, ອິນຊູລິນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານ 14 µIU/mL, triglycerides 172 mg/dL, ແລະ ALT 39 IU/L. ນີ້ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ; ມັນເປັນການເຕືອນໃຫ້ລົງມືກະທຳກ່ອນທີ່ການວິນິດໄສຈະມາເຖິງ.

ກົດ uric ກໍຄວນຢູ່ໃນການສົນທະນາດ້ວຍ. ລະດັບກົດ uric ສູງກວ່າ 6.8 mg/dL ແມ່ນຈຸດອີ່ມຕົວທາງຊີວະເຄມີສຳລັບ monosodium urate, ແຕ່ຄ່າທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນຊ່ວງຂອງຫ້ອງທົດລອງ ສາມາດໄປພ້ອມກັບຄວາມຕ້ານທານອິນຊູລິນ, ຕັບໄຂມັນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແລະ ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງໄຕ; ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືການກວດເລືອດອິນຊູລິນ ຊ່ວຍອະທິບາຍແບບຮູບແບບເລີ່ມໄດ້ດີກວ່ານ້ຳຕານຢ່າງດຽວ.

ຕົວຊີ້ວັດການເສື່ອມສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດ (vascular aging): ApoB, Lp(a), ແລະ homocysteine

ApoB ປະເມີນຈຳນວນຂອງອະນຸພາກທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດ atherosclerosis (atherogenic particles), ໂດຍຫຼາຍແພດມັກຕັ້ງເປົ້າໝາຍໃຫ້ຕ່ຳກວ່າ 90 mg/dL ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ແລະ ຕ່ຳກວ່າ 65-80 mg/dL ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. LDL-C ອາດເບິ່ງວ່າຍອມຮັບໄດ້ ໃນຂະນະທີ່ ApoB ຍັງສູງ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອ triglycerides ສູງ.

Lp(a) ສ່ວນໃຫຍ່ຖືກສືບທອດມາ ແລະມັກຖືກພິຈາລະນາວ່າສູງ ເມື່ອສູງກວ່າ 50 mg/dL ຫຼື 125 nmol/L ຂຶ້ນກັບຫົວໜ່ວຍ. ເມື່ອ Lp(a) ສູງ, ຂ້ອຍຈະໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບ hs-CRP ທີ່ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼາຍກວ່າ 2 mg/L ເພາະການອັກເສບອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງດ້ານເສັ້ນເລືອດ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຢູ່ຮ່ວມກັນເທົ່ານັ້ນ.

ການທົດລອງ JUPITER ໄດ້ລົງທະບຽນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ LDL-C ຕ່ຳກວ່າ 130 mg/dL ແລະ hs-CRP ຢູ່ທີ່ ຫຼື ສູງກວ່າ 2.0 mg/L; rosuvastatin ຫຼຸດລົງເຫດການສຳຄັນດ້ານເສັ້ນເລືອດໄດ້ປະມານ 44% ໃນກຸ່ມທີ່ເລືອກນັ້ນ (Ridker et al., 2008). ສຳລັບການອ່ານແບບເປັນປະໂຫຍດ, ອ່ານ ApoB ຄຽງຄູ່ກັບ hs-CRP ແລະເບິ່ງຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືການກວດເລືອດ ApoB ຖ້າ LDL-C ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງອະນຸພາກບໍ່ສອດຄ່ອງກັນ.

Ferritin: ຕົວຊີ້ວັດການເກັບຮັກສາເຫຼັກ ຫຼື ສັນຍານການອັກເສບ?

ຊ່ວງອ້າງອີງ ferritin ທົ່ວໄປ ແມ່ນປະມານ 30-400 ng/mL ສຳລັບຜູ້ຊາຍຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ 15-150 ng/mL ສຳລັບຜູ້ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ ເຖິງແມ່ນວ່າຊ່ວງຈະແຕກຕ່າງຕາມຫ້ອງທົດລອງ. ferritin ທີ່ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເກີນ 300 ng/mL ໃນຜູ້ຊາຍ ຫຼືເກີນ 200 ng/mL ໃນຜູ້ຍິງ ຄວນໄດ້ຮັບການກວດຊຸດເຫຼັກແບບລະອຽດກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນຄາດເອງ.

ຄູ່ທີ່ສຳຄັນແມ່ນ ferritin ບວກກັບ transferrin saturation. ferritin 480 ng/mL ກັບ transferrin saturation 58% ຖາມຄຳຖາມທີ່ຕ່າງກັນຈາກ ferritin 480 ng/mL ກັບ transferrin saturation 22%, hs-CRP 5 mg/L, ALT 51 IU/L, ແລະ triglycerides 210 mg/dL.

ຂ້ອຍເຄີຍເຫັນຄົນເຈັບໄປບໍລິຈາກເລືອດຊ້ຳໆ ເພາະ ferritin ສູງ ໃນເວລາທີ່ຕົວຂັບທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນຕັບໄຂມັນ ແລະຄວາມຕ້ານທານອິນຊູລິນ. ກ່ອນຈະລົງມືກະທຳ, ປຽບທຽບ serum iron, TIBC, transferrin saturation, CRP, ເອນໄຊມ໌ຕັບ, ແລະອາການ; ຂອງພວກເຮົາ ການອ່ານ ferritin ທີ່ສູງ ບົດຄວາມນັ້ນເຈາະເລິກລົງໄປໃນສາຂາທາງແຍກນັ້ນ.

ຕົວຊີ້ວັດ “ຄວາມພ້ອມຂອງອະໄວຍະວະ” (organ reserve) ທີ່ປ່ຽນໄປຕາມ inflammaging

Albumin ມັກຖືກປິ່ນປົວເປັນຕົວຊີ້ວັດດ້ານໂພຊະນາການ, ແຕ່ການອັກເສບກົດການຜະລິດ albumin ແລະເພີ່ມການຮົ່ວຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍ. ການຫຼຸດລົງຊ້າໆຈາກ 4.5 ເປັນ 3.8 g/dL ໃນສອງປີ ອາດຍັງເປັນປົກກະຕິໃນເຈ້ຍ, ແຕ່ມັນຄວນໄດ້ຮັບບໍລິບົດຖ້າ CRP, ferritin, ຫຼືຕົວຊີ້ວັດຂອງໄຕກຳລັງປ່ຽນແປງດ້ວຍ.

Cystatin C ສາມາດເປີດເຜີຍການປ່ຽນແປງການກັ່ນຕອງຂອງໄຕທີ່ creatinine ບໍ່ເຫັນໃນຄົນທີ່ກ້າມຊີ້ນຫຼາຍ, ອາຍຸຫຼາຍ, ອ່ອນແອ, ຫຼືມີກ້າມຊີ້ນຕ່ຳ. eGFR ຕາມ creatinine 82 mL/min/1.73 m² ແລະ eGFR ຕາມ cystatin C 58 mL/min/1.73 m² ບໍ່ແມ່ນຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງນ້ອຍ; ມັນສາມາດປ່ຽນການຈັດກຸ່ມຄວາມສ່ຽງໄດ້.

GGT ມັກຈະສູງຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຄົນຈະຄາດຄິດ. GGT ທີ່ສູງຊ້ຳໆເກີນ 60 IU/L ໃນຜູ້ຊາຍຜູ້ໃຫຍ່ ຫຼືເກີນ 40 IU/L ໃນຜູ້ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ ມັກຈະຊັກນຳໃຫ້ຂ້ອຍທົບທວນການກິນເຫຼົ້າ, ຄວາມສ່ຽງຕັບໄຂມັນ, ຢາທີ່ໃຊ້, ແລະຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທໍ່ນ້ຳບີ; ຂອງພວກເຮົາ cystatin C eGFR ເປັນປະໂຫຍດ ເມື່ອຕົວເລກຂອງໄຕບໍ່ກົງກັບຄົນທີ່ຢູ່ຕໍ່ໜ້າພວກເຮົາ.

ຕົວຊີ້ວັດ inflammaging ຂັ້ນສູງ: ມີປະໂຫຍດ ແຕ່ບໍ່ແມ່ນວິເສດປະຫຼາດ

IL-6 ຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງການຜະລິດ CRP ຂອງຕັບ, ແຕ່ຜົນ IL-6 ທາງການຄ້າສາມາດແຕກຕ່າງຕາມວິທີກວດແລະການຈັດການຕົວຢ່າງ. IL-6 ທີ່ສູງຊ້ຳໆເກີນປະມານ 2-3 pg/mL ອາດມີຄວາມໝາຍໃນບໍລິບົດ, ແຕ່ຄ່າດຽວທີ່ເຫັນຫຼັງຈາກນອນບໍ່ພຽງ ຫຼືມີການອັກເສບທາງແຂ້ວ ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດ.

Fibrinogen ມັກຢູ່ປະມານ 200-400 mg/dL ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແລະຄ່າທີ່ສູງຊ້ຳເກີນ 400 mg/dL ສາມາດສະທ້ອນພາວະອັກເສບ ແລະທ່າທີ່ເພີ່ມການກໍ່ລ່ອມເລືອດ. ການທົດລອງ CANTOS ສະແດງວ່າການເປົ້າໝາຍການອັກເສບດ້ວຍ canakinumab ຫຼຸດເຫດການດ້ານຫົວໃຈ ແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ເກີດຊ້ຳລົງໄດ້ປະມານ 15% ໂດຍບໍ່ຫຼຸດລົງລິບິດ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດຍັງມີຄວາມໜ້າສົນໃຈທາງຄລີນິກ (Ridker et al., 2017).

GlycA ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຈາກ NMR ຂອງໂປຣຕີນໄລຍະອັກເສບທີ່ຖືກ glycosylated ເຊິ່ງມັກໃຊ້ໃນການຄົ້ນຄວ້າ ແລະໃນບາງຊຸດການກວດຂັ້ນສູງ. ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເມື່ອ hs-CRP ຂຶ້ນລົງບໍ່ຄົງທີ່, ແຕ່ຂ້ອຍຈະບໍ່ອ່ານມັນໂດຍບໍ່ມີຕົວຊີ້ວັດປົກກະຕິ ແລະບໍລິບົດທີ່ຊັດເຈນວ່າກວດເພາະຫຍັງ; ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການກວດເລືອດຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ ອະທິບາຍວ່າການກວດປົກກະຕິສາມາດບອກໄດ້ ແລະບອກບໍ່ໄດ້ຫຍັງກັບທ່ານ.

ເງື່ອນໄຂການກວດທີ່ສາມາດບິດເບືອນຜົນການອັກເສບຂອງ inflammaging

ນັກແລ່ນມາຣາທອນອາຍຸ 52 ປີ ອາດຈະມີ AST 89 IU/L, CK 900 IU/L, ແລະ CRP 7 mg/L ຫຼັງຈາກການແຂ່ງ. ກ່ອນທີ່ຈະຕົກໃຈກັບໂລກຕັບ ຫຼື ການອັກເສບຊຳເຮື້ອ, ຂ້ອຍຖາມວ່າໃນ 72 ຊົ່ວໂມງກ່ອນໜ້າເກີດຫຍັງຂຶ້ນ, ເພາະການສ້ອມແປງກ້າມເນື້ອສາມາດຄອບງຳພາບໃນການກວດໄດ້.

triglycerides ທີ່ບໍ່ໄດ້ອົດອາຫານ ອາດເປັນປະໂຫຍດທາງຄລີນິກ, ແຕ່ການປຽບທຽບກັບຜົນການກວດເກົ່າທີ່ອົດອາຫານຈະຍາກກວ່າ. ຖ້າ triglycerides ເພີ່ມຈາກ 110 ເປັນ 205 mg/dL, ຂ້ອຍຢາກຮູ້ວ່າການກວດຄັ້ງທຳອິດໄດ້ອົດອາຫານບໍ, ຄັ້ງທີສອງຕາມຫຼັງອາຫານມື້ຊ້າບໍ, ແລະ HDL-C ແລະ insulin ກໍເຄື່ອນຕົວດ້ວຍບໍ.

ເວລາການໃຊ້ຢາກໍສຳຄັນ. corticosteroids ສາມາດຫຼຸດ lymphocytes ແລະເພີ່ມ neutrophils; statins ສາມາດຫຼຸດ hs-CRP ໃນບາງຄົນ; ຢາ estrogen ກິນທາງປາກ ສາມາດເພີ່ມ CRP ໂດຍບໍ່ມີນັ້ນໝາຍເຖິງການອັກເສບຈາກໄຂມັນທ້ອງພາຍໃນແບບດຽວກັນ. ຖ້າທ່ານກຳລັງສ້າງຄ່າພື້ນຖານ, ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືການກິນອາຫານກ່ອນ (fasting) ທຽບກັບບໍ່ກິນອາຫານກ່ອນ (non-fasting) ຈະຊ່ວຍທ່ານປະຢັດການຕົກໃຈຜິດໆຈຳນວນຫຼາຍ.

ພາສາຮູບແບບ (pattern language) ທີ່ແພດໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະການກວດເລືອດ

ຮູບແບບ spike-and-recovery ເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼັງຈາກເຈັບປ່ວຍສຸກເສີນ: CRP 22 mg/L, ຈາກນັ້ນ 4 mg/L, ຈາກນັ້ນ 0.8 mg/L. ປົກກະຕິແລ້ວຈະເປັນສັນຍານທີ່ດີ ຖ້າອາການດີຂຶ້ນ ແລະ ການກວດ CBC ກັບສູ່ຄ່າປົກກະຕິ.

ການຄ່ອຍໆຄາດເຄື່ອນ (creeping drift) ງຽບກວ່າ ແຕ່ໜ້າກັງວົນຫຼາຍກວ່າ. hs-CRP 0.9, 1.4, 2.1, ແລະ 3.2 mg/L ໃນໄລຍະ 2 ປີ, ພ້ອມກັບ insulin ທີ່ອົດອາຫານ ແລະ ຂະໜາດຮອບແອວເພີ່ມຂຶ້ນ, ມັກສະທ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງສະພາບຮ່າງກາຍ ຫຼາຍກວ່າເຫດການກວດທີ່ສຸ່ມ.

ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງ (Discordance) ແມ່ນບ່ອນທີ່ການຕັດສິນທາງຄລີນິກມີຄວາມສຳຄັນ. Ferritin ອາດເພີ່ມ ແຕ່ CRP ຍັງປົກກະຕິ, ESR ອາດເພີ່ມເພາະເລືອດຈາງ (anemia), ແລະ platelets ອາດເພີ່ມເພາະຂາດທາດເຫຼັກ ຫຼາຍກວ່າການອັກເສບ; ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການກວດຊ້ຳຜົນກວດທີ່ຜິດປົກກະຕິ ໃຫ້ເວລາທີ່ເປັນປະໂຫຍດວ່າເມື່ອໃດການກວດຊ້ຳກໍພໍພຽງ ແລະເມື່ອໃດແພດຄວນສືບສວນ.

ການສ້າງຊຸດການກວດ inflammaging ຕາມອາຍຸ ແລະຄວາມສ່ຽງ

ໃນຄົນສຸຂະພາບດີອາຍຸ 32 ປີ, ຂ້ອຍມັກຈະໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບການກຳນົດຄ່າພື້ນຖານຂອງ insulin, ໄຂມັນໃນເລືອດ, ferritin, ຂາດວິຕາມິນດີ, ແລະຮູບແບບການກວດເລືອດຄົບຖ້ວນ ຫຼາຍກວ່າການສັ່ງກວດ cytokines ທີ່ມີລາຄາແພງ. ສຳລັບຄົນອາຍຸ 67 ປີທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ນອນບໍ່ຫາຍໃຈ (sleep apnoea), ແລະມີປະຫວັດສຸຂະພາບຄອບຄົວຂອງໂລກຫົວໃຈ, ApoB, hs-CRP, cystatin C, ແລະອັດຕາ albumin ໃນປັດສະວະຕໍ່ creatinine ຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າ.

ແມ່ຍິງໃນໄລຍະກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນ (perimenopause) ອາດຈະເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງໄຂມັນໃນເລືອດ, ຄວາມໄວຕໍ່ insulin, ferritin, ຕົວຊີ້ວັດການນອນ, ແລະຮູບແບບການກວດໄທລອຍ ໃນຊ່ວງເວລາສອງປີດຽວກັນ. ຜູ້ຊາຍອາຍຸເກີນ 50 ປີມັກຈະຕ້ອງຕິດຕາມຄວາມສ່ຽງດ້ານເສັ້ນເລືອດ ແລະໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຄຽງຄູ່ກັບການສົນທະນາເລື່ອງ PSA, ການທົບທວນຢາ, ແລະຄວາມດັນເລືອດ.

ຖ້າເງິນຈຳກັດ, ຢ່າເລີ່ມດ້ວຍຕົວຊີ້ວັດທີ່ແປກໃໝ່. ເລີ່ມດ້ວຍຕົວຊີ້ວັດທີ່ສາມາດທົດຊ້ຳໄດ້ ແລະມີຜົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈ: hs-CRP, insulin ຂະໜາດກ່ອນອາຫານ (fasting insulin), ApoB ຫຼື non-HDL-C, ferritin ພ້ອມຄວາມອີ່ມຕົວ (saturation), eGFR, ເອນໄຊຕັບ, ແລະ HbA1c. ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືການກວດເລືອດດ້ານຄວາມຍືນຍາວ ຈັດອັນດັບຕົວຊີ້ວັດທີ່ໃຫ້ຜົນຄຸ້ມຄ່າສູງກ່ອນຕົວທີ່ “ຄວນມີ” (nice-to-have).

ການອ່ານແນວໂນ້ມ inflammaging ຢ່າງປອດໄພດ້ວຍ AI Kantesti

ເຄືອຂ່າຍປະສາດ (neural network) ຂອງ Kantesti ອ່ານ biomarker ຫຼາຍກວ່າ 15,000 ລາຍການ ທົ່ວຊຸດກວດປົກກະຕິ ແລະຊຸດກວດຂັ້ນສູງ, ແລະມາດຕະຖານທາງຄລີນິກຂອງພວກເຮົາຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ ການກວດສອບທາງການແພດ. ພວກເຮົາອອກແບບການວິເຄາະການກວດເລືອດໃຫ້ແຍກຄວາມແຕກຕ່າງແບບສັ້ນໆ (acute spikes) ອອກຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ຖືກກວດຊ້ຳ (repeated drift), ເພາະການແຍກນັ້ນປ່ຽນແປງຄຳແນະນຳທີ່ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ.

ເມື່ອຜູ້ໃຊ້ອັບໂຫຼດລາຍງານການກວດທີ່ເກົ່າ ແລະໃໝ່, AI ຂອງພວກເຮົາກວດວ່າ hs-CRP, ferritin, albumin, insulin, triglycerides, ApoB, eGFR, ແລະເອນໄຊຕັບ ກຳລັງເຄື່ອນໄປໃນທິດທາງດຽວກັນບໍ. ທ່ານ Thomas Klein, MD ທົບທວນມາດຕະຖານເນື້ອຫາທາງການແພດຂອງພວກເຮົາ ດ້ວຍການປ້ອນຂໍ້ມູນຈາກພວກເຮົາ ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງການແພດ, ເພາະການຕີຄວາມໝາຍຄວາມສ່ຽງຕາມອາຍຸສາມາດກາຍເປັນຄວາມໝັ້ນໃຈເກີນໄປໄດ້ງ່າຍ.

ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແລະຄວາມປອດໄພສຳຄັນຢູ່ທີ່ນີ້. Kantesti LTD ໄດ້ຮັບໃບໝາຍ CE, ສອດຄ່ອງກັບ HIPAA, ສອດຄ່ອງກັບ GDPR, ແລະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ ISO 27001, ແລະຜູ້ໃຊ້ສາມາດຮຽນຮູ້ວ່າລາຍງານຖືກປະມວນຜົນແນວໃດໃນ ອັບໂຫລດ PDF ການກວດເລືອດ ຄູ່ມື; ຜູ້ອ່ານດ້ານວິຊາການກໍສາມາດທົບທວນວຽກການຢັ້ງຢືນທີ່ລົງທະບຽນໄວ້ກ່ອນຂອງພວກເຮົາໄດ້ທີ່ ເຄື່ອງມືປຽບທຽບ (benchmark) ຂອງ Kantesti AI Engine.

ອັນໃດສາມາດຂັບຕົວຊີ້ວັດ inflammaging ໃຫ້ໄປໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ?

ການຫຼຸດນ້ຳໜັກຕົວ 5-10% ສາມາດຫຼຸດ hs-CRP ໄດ້ຢ່າງມີນັຍສຳຄັນໃນຄົນທີ່ມີໄຂມັນຢູ່ທ້ອງຊ່ອງທ້ອງ (visceral adiposity), ແມ່ນແຕ່ຜົນຕອບແຕກຕ່າງຕາມບຸກຄົນ. ຂ້ອຍມັກເຫັນວ່າ fasting insulin ດີຂຶ້ນກ່ອນ, triglycerides ຕໍ່ມາ, ແລະ hs-CRP ຕໍ່ທ້າຍ, ບາງຄັ້ງຫຼັງ 8-16 ອາທິດ ແທນທີ່ຈະດີຂຶ້ນທັນທີ.

ຂາດວິຕາມິນດີເປັນຕົວຢ່າງທີ່ດີຂອງຄວາມລະອຽດອ່ອນ (nuance). ລະດັບ 25-OH vitamin D ຕ່ຳກວ່າ 20 ng/mL ໂດຍທົ່ວໄປຖືກພິຈາລະນາວ່າຂາດ, 20-29 ng/mL ຖືກພິຈາລະນາວ່າບໍ່ພຽງພໍໂດຍຫຼາຍກຸ່ມ, ແລະ 30-50 ng/mL ພຽງພໍສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່; ການເພີ່ມລະດັບທີ່ຂາດອາດຊ່ວຍໃຫ້ສົມດຸນຂອງພູມຄຸ້ມກັນ, ແຕ່ການໃຫ້ຂະໜາດສູງຫຼາຍ (megadosing) ບໍ່ຄ່ອຍແກ້ໄຂ CRP ສູງໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ.

ການປ່ຽນອາຫານຄວນຕັດສິນດ້ວຍຜົນກວດ, ບໍ່ແມ່ນຄຳໂຄສະນາ. ການເພີ່ມເສັ້ນໃຍທີ່ລະລາຍໄດ້ສູງ, ຖົ່ວ, ໂອດ, ຖົ່ວແກ່ນ, ໄຂມັນບໍ່ອີ່ມຕົວ (unsaturated fats), ແລະການກິນຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຜ່ານການຂັດສູງໜ້ອຍລົງ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ LDL-C, triglycerides, insulin, ແລະ hs-CRP ຂຶ້ນພ້ອມກັນ; ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການໃຫ້ວິຕາມິນດີ (vitamin D dosing), ອາຫານຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ຳ (low glycemic foods), ແລະ ອາຫານທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ (cholesterol-lowering foods) ຖ້າທ່ານຕ້ອງການເປົ້າໝາຍທີ່ວັດໄດ້.

ເມື່ອຕົວຊີ້ວັດ inflammaging ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ການເຖົ້າແກ່

CRP ສູງກວ່າ 50 mg/L ມັກບໍ່ແມ່ນການອັກເສບທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ (inflammaging) ມັນມັກຈະສະທ້ອນເຖິງການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດອັກເສບ, ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອທີ່, ຫຼື ຂະບວນການອື່ນທີ່ກຳລັງເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ເວລາຂອງອາການສຳຄັນກວ່າການຕີຄວາມດ້ານຄວາມສຸຂະພາບໃດໆ.

Ferritin ສູງກວ່າ 1000 ng/mL ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນທາງການແພດຢ່າງທັນດ່ວນ ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການກວດການເຮັດວຽກຂອງຕັບຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ transferrin ສູງ, ໄຂ້, ນ້ຳໜັກຫຼຸດ, ຫຼື cytopenias. ຫຼັກຖານທີ່ນີ້ຖືກປະສົມກັນຢ່າງຊື່ກົງສຳລັບການສູງແບບຂອບເຂດ, ແຕ່ ferritin ທີ່ສູງຫຼາຍບໍ່ຄວນຖືກຈັດການດ້ວຍວິທີການຈາກອິນເຕີເນັດ.

ພະຍາດພູມຄຸ້ມກັນເອງ (autoimmune) ສາມາດເລີ່ມດ້ວຍຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ ແລະ ເຈັບຂໍ້ ໃນຂະນະທີ່ການກວດປົກກະຕິເບິ່ງຄ້າຍວ່າຜິດປົກກະຕິພຽງເລັກນ້ອຍ. ຖ້າ CRP, ESR, CBC, complements, ANA, rheumatoid factor, anti-CCP, ຫຼື ຮູບແບບການກວດປັດສະວະ (urinalysis) ເປັນທີ່ໜ້າກັງວົນ, ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການກວດເລືອດຈາກການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການກວດຊຸດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ (autoimmune panels) ອະທິບາຍວ່າແພດມັກຈະກວດຫຍັງຕໍ່.

ຕາຕະລາງທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການຕິດຕາມ inflammaging ຕາມເວລາ

ຕາຕະລາງປົກກະຕິຂອງຂ້ອຍງ່າຍດາຍ: ກຳນົດຄ່າພື້ນຖານທີ່ສະຫງົບ, ກວດຊ້ຳຊຸດຫຼັກດຽວກັນຄັ້ງໜຶ່ງ, ຈາກນັ້ນຂະຫຍາຍ ຫຼື ຫຼຸດຂອບການກວດຕາມຮູບແບບ. ຖ້າ hs-CRP ແມ່ນ 2.8 mg/L, fasting insulin 15 µIU/mL, ແລະ triglycerides 190 mg/dL, ຂ້ອຍຈະຢາກກວດຊ້ຳຫຼັງແຜນ 12 ອາທິດທີ່ເນັ້ນໃສ່ ມາກກວ່າສັ່ງກວດ cytokines ສິບຢ່າງໃນມື້ອື່ນ.

Kantesti AI ຊ່ວຍໃຫ້ຄອບຄົວຮວບລວມຜົນໄວ້ດ້ວຍກັນ, ເຊິ່ງສຳຄັນເມື່ອຄວາມສ່ຽງທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ສືບທອດ, ໂລກເບົາຫວານ, ພະຍາດພູມຄຸ້ມກັນເອງ, ຫຼື ພະຍາດຂອງໄຕ ມີຢູ່ໃນຫຼາຍຄົນຂອງຄອບຄົວ. ຂອງພວກເຮົາ ແອັບປະຫວັດການແພດຂອງຄອບຄົວ ຖືກສ້າງເພື່ອຕິດຕາມຮູບແບບແບບຕໍ່ເນື່ອງແນວນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ລາຍງານດຽວໃນແຕ່ລະເທື່ອ.

ສະຫຼຸບສຸດທ້າຍ: ຕົວຊີ້ວັດການ inflammaging ມີປະໂຫຍດເມື່ອມັນປ່ຽນແປງການຕັດສິນໃຈ. ອັບໂຫລດລາຍງານລ່າສຸດຂອງທ່ານໄປທີ່ ລອງ AI ການວິເຄາະເລືອດຟຣີ, ແລ້ວປຽບທຽບກັບຜົນກ່ອນໜ້າພາຍໃນ ແພລດຟອມການວິເຄາະເລືອດດ້ວຍ AI ຂອງພວກເຮົາ ກ່ອນຈະສົມມຸດວ່າຕົວຊີ້ວັດທີ່ຖືກໝາຍອັນໜຶ່ງກຳນົດຄວາມສ່ຽງການເຖົ້າຂອງທ່ານ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ