Inflammaging အမှတ်အသားများ- အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှု အန္တရာယ်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများ

သွေးစစ်ဆေးမှုများတွင် Inflammaging biomarkers များက ဘာတွေကို ပြသလဲ

“ inflammaging ” ဆိုသည်မှာ အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာသော အမြဲတမ်း ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေ (persistent inflammatory tone) ကို ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် visceral fat, insulin resistance, အိပ်ရေးမဝခြင်း, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, periodontitis, autoimmune disease နှင့် အချို့သော နာတာရှည် ကူးစက်ရောဂါများနှင့် ဆက်နွယ်နိုင်သည်။ Franceschi et al. သည် 2018 ခုနှစ်တွင် Nature Reviews Endocrinology တွင် ဤ ကိုယ်ခံအား-ဇီဝဖြစ်စဉ် အယူအဆကို ဖော်ပြခဲ့ပြီး ဆေးခန်းအရလည်း အယူအဆက တည်မြဲနေသည်—အသက်ကြီးလာခြင်း၏ ဇီဝဗေဒသည် များသောအားဖြင့် လမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်းက မကောင်းသလို လုပ်နေခြင်းမဟုတ်ပါ။.

ရင်ဘတ်ကူးစက်ပြီးနောက် CRP 4 mg/L (ပုံမှန် CRP) က hs-CRP 2.6, 2.9, 3.4 mg/L အဖြစ် မနက်သုံးကြိမ် တည်ငြိမ်စွာ ထိုင်နေခြင်းနဲ့ အတူတူမဟုတ်ပါ။ ဒုတိယပုံစံက ကျွန်တော် အထူးဂရုပြုတာပါ—အထူးသဖြင့် fasting insulin မြင့်လာခြင်း၊ HDL-C နိမ့်လာခြင်း၊ triglycerides မြင့်လာခြင်း သို့မဟုတ် neutrophil-to-lymphocyte ratio တဖြည်းဖြည်း မြင့်လာခြင်းနဲ့ တွဲလာတဲ့အခါ။.

လူနာတွေက အသက်အရွယ်ကြီးလာခြင်းအတွက် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတည်းကို မကြာခဏ မေးတတ်ကြသည်။ ကျွန်တော်ကတော့ သန့်ရှင်းတဲ့ အခြေခံ (baseline) တစ်ခုနဲ့ ထပ်ခါတလဲလဲ ၂ ကြိမ်ကို ပိုကြည့်ချင်ပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ပြသတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုများ ရာသီဥတုလိုပဲ ဖြစ်တတ်ပြီး မွေးစာရင်းလို မဟုတ်ပါ။ လက်တွေ့ပစ်မှတ်က ပြီးပြည့်စုံတဲ့ နံပါတ်တစ်ခုမဟုတ်ပါ—တည်ငြိမ်ပြီး ရှင်းပြနိုင်တဲ့ ပုံစံတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။.

တစ်ကြိမ်တည်း မမှန်ကန်တဲ့ ရလဒ်ထက် အချိန်ကြာလာတဲ့ လမ်းကြောင်း (longitudinal trends) က ဘာကြောင့် ပိုကောင်းလဲ

ကျွန်တော်တို့၏ 2M+ ကို အပ်လုဒ်လုပ်ထားတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ်အစီရင်ခံစာများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရာတွင် CRP 6 mg/L ကို ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါပြီးနောက် ၂ ရက်အကြာတွင် ယူထားတာကြောင့် လူတွေက ထိတ်လန့်တတ်တာကို ထပ်ခါထပ်ခါ တွေ့ရပါတယ်။ အဲဒီလူတစ်ယောက်က ၄ ပတ်အကြာမှာ hs-CRP 0.8 mg/L ပြနိုင်ပြီး အဓိပ္ပာယ်ဖော်မှုကို လုံးဝပြောင်းလဲစေပါတယ်။.

ကျွန်တော် အယုံကြည်ဆုံးက တွဲဖက်လမ်းကြောင်း (paired drift) ပါ။ hs-CRP က 0.9 မှ 2.8 mg/L သို့ တက်လာပြီး၊ fasting insulin က 6 မှ 13 µIU/mL သို့ တက်လာကာ၊ triglycerides က ၁၈ လအတွင်း 95 မှ 168 mg/dL သို့ တက်လာပါတယ်။ အညွှန်းကိန်းတစ်ခုချင်းစီကို တစ်ယောက်တည်းက လျစ်လျူရှုနိုင်ပေမယ့် အတူတကွဆိုရင် ဇီဝဖြစ်စဉ်-ရောင်ရမ်းမှု အပြောင်းအရွေ့ကို အကြံပြုပါတယ်။.

အသက်ရှည်ခြင်းကို စောင့်ကြည့်နေသူတွေအတွက် အကောင်းဆုံးအလေ့အထက ငြီးငွေ့စရာကောင်းပါတယ်—တစ်နေ့တာအချိန်တူတူမှာ စမ်းသပ်ပါ၊ ဖြစ်နိုင်သမျှ တူညီတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းကို သုံးပါ၊ မကြာသေးမီက ရောဂါဖြစ်မှု၊ ခက်ခဲတဲ့ လေ့ကျင့်မှု၊ ဆေးအသစ်သောက်ခြင်းနဲ့ အိပ်ရေးပျက်ခြင်းတို့ကို မှတ်တမ်းတင်ပါ။ ကျွန်တော်တို့၏ လမ်းညွှန်က real lab trends ယူနစ်အနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှုတွေက မဟုတ်ဘဲနဲ့ဆိုရင် ဘယ်လိုပုံရိပ်ကြီးကြီးလို ဖြစ်သွားနိုင်တယ်ဆိုတာကို ရှင်းပြထားပါတယ်။.

တကယ်အသုံးဝင်တဲ့ ရောင်ရမ်းမှု ပုံမှန်ညွှန်းကိန်းများ

အထူးအာရုံခံ CRP (high-sensitivity CRP) သည် 1.0 mg/L အောက်တွင်ရှိပါက ယေဘုယျအားဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ်နည်းခြင်းကို ညွှန်ပြတတ်ပြီး၊ 1.0-3.0 mg/L သည် အလယ်အလတ်အန္တရာယ်ကို ညွှန်ပြကာ၊ 3.0 mg/L အထက်တွင်ရှိပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ တည်ငြိမ်နေချိန်တွင် ထပ်ခါထပ်ခါ စစ်ဆေးရာ၌ အန္တရာယ်ပိုမြင့်ခြင်းကို ညွှန်ပြတတ်သည်။ CRP သည် 10 mg/L အထက်ဆိုပါက များသောအားဖြင့် စူးရှသောရောင်ရမ်းမှုကို ညွှန်ပြတတ်ပြီး၊ သိမ်မွေ့သော “inflammaging” ကို မဟုတ်တတ်ပါ။.

ESR သည် တိကျမှုနည်းသော်လည်း CRP နှင့် မကိုက်ညီသည့်အခါ အသုံးဝင်သည်။ ESR 42 mm/hr၊ CRP 0.7 mg/L၊ albumin ပုံမှန်နှင့် နှစ်ရှည်လများ သွေးအားနည်းရောဂါရှိသည့် အသက် 74 နှစ်အရွယ်တစ်ဦးသည် ESR 42 mm/hr၊ CRP 8 mg/L၊ albumin နည်းပြီး အသစ်ဖြစ်လာသော ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုရှိသည့် အသက် 42 နှစ်အရွယ်တစ်ဦးနှင့် အန္တရာယ်အကြောင်းအရာ တူညီမည်မဟုတ်နိုင်ပါ။.

CBC က အရောင်အသွေးထပ်ပေးသည်။ ထပ်ခါထပ်ခါ စစ်ဆေးရာ၌ neutrophil-to-lymphocyte ratio သည် 3.0 အထက်ဖြစ်ပါက နာတာရှည် စိတ်ဖိစီးမှုဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ steroid ထိတွေ့မှု၊ ရောဂါပိုးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းရောဂါတို့ကို ထင်ဟပ်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ CRP နှင့် hs-CRP လမ်းညွှန် သည် ဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာတွင် မည်သည့် စမ်းသပ်နည်း (assay) ကို မှာယူထားသည်ကို ရှင်းလင်းစွာ မဖော်ပြထားသည့်အခါ အသုံးဝင်သည်။.

ဖုံးကွယ်ထားတဲ့ ရောင်ရမ်းမှု ဝန်ထုပ် (inflammatory load) ကို ဖော်ထုတ်ပေးနိုင်တဲ့ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ညွှန်းကိန်းများ

အစာမစားဘဲ insulin ကို များသောအားဖြင့် 20 သို့မဟုတ် 25 µIU/mL အထိ ပုံမှန်ဟု ဖော်ပြတတ်သော်လည်း၊ ခါးအကျယ်တိုးလာခြင်း၊ triglycerides 150 mg/dL အထက်၊ သို့မဟုတ် HbA1c သည် 5.7% ဘက်သို့ လျှောကျလာခြင်းတို့နှင့် တွဲလျက် အစာမစားဘဲ insulin သည် 10-12 µIU/mL အထက် ထပ်ခါထပ်ခါဖြစ်နေပါက အစောပိုင်း insulin resistance ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ HOMA-IR သည် ခန့်မှန်းအားဖြင့် 2.0 အထက်ဖြစ်ပါက ပထမဆုံး တွက်ချက်မှုဆိုင်ရာ အရိပ်အမြွက်ဖြစ်တတ်သည်။.

HbA1c 5.7-6.4% သည် ဆီးချိုမဖြစ်သေးသည့် အခြေအနေ (prediabetes) အတွက် သာမန်အကွာအဝေးထဲဝင်သော်လည်း၊ ကျွန်ုပ်ကတော့ ရောင်ရမ်းမှုနှင့်ဆက်နွယ်သော အန္တရာယ်ကို ပိုစောစောကတည်းက တွေ့ရတတ်သည်—HbA1c 5.4%၊ အစာမစားဘဲ insulin 14 µIU/mL၊ triglycerides 172 mg/dL၊ နှင့် ALT 39 IU/L။ ဒါက ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း (diagnosis) မဟုတ်ပါ—ရောဂါအမည်မတပ်ခင် လုပ်ဆောင်ရန် အချက်ပေးခြင်းသာ ဖြစ်သည်။.

Uric acid လည်း ဆွေးနွေးမှုထဲမှာ ပါဝင်သင့်သည်။ uric acid အဆင့် 6.8 mg/dL အထက်သည် monosodium urate အတွက် ဇီဝဓာတု saturation point ဖြစ်သော်လည်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းအကွာအဝေးအတွင်း တိုးလာနေသည့်တန်ဖိုးများသည် insulin resistance၊ အဆီဖုံးအသည်း (fatty liver)၊ သွေးတိုး (hypertension) နှင့် ကျောက်ကပ်ဖိစီးမှု (kidney stress) တို့နှင့်အတူ ဖြစ်တတ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ insulin သွေးစစ်ဆေးမှု လမ်းညွှန် သည် glucose တစ်ခုတည်းထက် အစောပိုင်းပုံစံကို ပိုကောင်းစွာ ဖော်ပြပေးနိုင်သည်။.

သွေးကြောအသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှု ညွှန်းကိန်းများ—ApoB၊ Lp(a) နှင့် homocysteine

ApoB သည် atherogenic particles အရေအတွက်ကို ခန့်မှန်းပေးသည်။ အန္တရာယ်နည်းသူများတွင် ဆရာဝန်အများစုက 90 mg/dL အောက်ကို ရည်မှန်းတတ်ပြီး၊ အန္တရာယ်ပိုမြင့်သူများတွင် 65-80 mg/dL အောက်ကို ရည်မှန်းတတ်သည်။ triglycerides မြင့်နေပါက အထူးသဖြင့် ApoB မြင့်နေသော်လည်း LDL-C သည် လက်ခံနိုင်သလို ထင်ရနိုင်သည်။.

Lp(a) သည် အများအားဖြင့် အမွေဆက်ခံမှုများပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် ယူနစ်အလိုက် 50 mg/dL အထက် သို့မဟုတ် 125 nmol/L အထက်ကို မြင့်သည်ဟု သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ Lp(a) မြင့်နေပါက hs-CRP ကို 2 mg/L အထက်ထိ တည်မြဲစွာ မြင့်နေခြင်းကို ပိုမိုအလေးထားပြီး စဉ်းစားတတ်သည်—အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရောင်ရမ်းမှုက သွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ကို ရိုးရိုးမျှသာ တွဲနေခြင်းထက် ပိုမိုတိုးမြှင့်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။.

JUPITER စမ်းသပ်မှုတွင် LDL-C 130 mg/dL အောက်ရှိပြီး hs-CRP သည် 2.0 mg/L ထက် သို့မဟုတ် ညီမျှရှိသော အရွယ်ရောက်သူများကို ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ထိုရွေးချယ်ထားသော လူနာအုပ်စုတွင် rosuvastatin သည် အဓိက သွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များကို ခန့်မှန်းအားဖြင့် 44% လျှော့ချခဲ့သည် (Ridker et al., 2008)။ လက်တွေ့ဖတ်ရှုရန်အတွက် ApoB ကို hs-CRP နှင့်အတူ ဖတ်ရှုပြီး ApoB သွေးစစ်ဆေးမှု လမ်းညွှန် LDL-C နှင့် အမှုန်အန္တရာယ် (particle risk) မကိုက်ညီပါက.

Ferritin—သံဓာတ်သိုလှောင်မှု ညွှန်းကိန်းလား၊ ရောင်ရမ်းမှု အချက်ပြမှုလား?

Ferritin ၏ ပုံမှန်ရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားများမှာ အရွယ်ရောက် အမျိုးသားများအတွက် ခန့်မှန်းအားဖြင့် 30-400 ng/mL နှင့် အရွယ်ရောက် အမျိုးသမီးများအတွက် 15-150 ng/mL ဖြစ်သည်။ သို့သော် အပိုင်းအခြားများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းအလိုက် ကွာခြားနိုင်သည်။ အမျိုးသားများတွင် 300 ng/mL ထက် သို့မဟုတ် အမျိုးသမီးများတွင် 200 ng/mL ထက် တည်မြဲစွာ မြင့်နေပါက ခန့်မှန်းမလုပ်ဘဲ သံဓာတ် panel ကို ပိုမိုပြည့်စုံစွာ စစ်ဆေးသင့်သည်။.

အဓိကတွဲဖက်အချက်များမှာ ferritin နှင့် transferrin saturation ဖြစ်သည်။ transferrin saturation 58% ပါသော ferritin 480 ng/mL သည် transferrin saturation 22% ပါသော ferritin 480 ng/mL၊ hs-CRP 5 mg/L၊ ALT 51 IU/L၊ triglycerides 210 mg/dL တို့နှင့် မတူညီသော မေးခွန်းတစ်ခုကို ဖြစ်စေသည်။.

အမှန်တကယ် အကြောင်းရင်းမှာ fatty liver နှင့် insulin resistance ဖြစ်နေသော်လည်း ferritin မြင့်နေခြင်းကြောင့် လူနာများကို သွေးလှူခိုင်းပြီး ထပ်ခါထပ်ခါ လှူခိုင်းခဲ့တာကို ကျွန်ုပ်တွေ့ဖူးသည်။ မလုပ်ဆောင်မီတွင် သွေးရည် (serum) iron၊ TIBC၊ transferrin saturation၊ CRP၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် လက္ခဏာများကို နှိုင်းယှဉ်ပါ; ကျွန်ုပ်တို့၏ ferritin မြင့်ခြင်းကို ဖတ်ရှုနည်း သည် လမ်းခွဲတစ်ခုစီကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ ရှင်းပြထားသည်။.

Inflammaging နှင့်အတူ ပြောင်းလဲလာတဲ့ အင်္ဂါအစွမ်း/အရန်စွမ်း (organ reserve) ညွှန်းကိန်းများ

Albumin ကို မကြာခဏ အာဟာရအမှတ်အသားအဖြစ် သတ်မှတ်ကုသကြသော်လည်း ရောင်ရမ်းမှုက albumin ထုတ်လုပ်မှုကို လျော့ကျစေပြီး သွေးကြောမျှင်များမှ ယိုစိမ့်မှုကို တိုးစေသည်။ နှစ်နှစ်အတွင်း 4.5 မှ 3.8 g/dL သို့ ဖြည်းဖြည်းကျဆင်းသွားခြင်းသည် စာရွက်ပေါ်တွင် ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သေးသော်လည်း CRP၊ ferritin သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အမှတ်အသားများလည်း ပြောင်းလဲနေပါက အကြောင်းအရာ (context) ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။.

Cystatin C သည် အလွန်ကြွက်သားများသော၊ အသက်ကြီးပြီး အားနည်းသော၊ သို့မဟုတ် ကြွက်သားနည်းသော လူနာများတွင် creatinine မဖမ်းမိနိုင်သည့် ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်မှု (filtration) ပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ပြနိုင်သည်။ creatinine ဖြင့် eGFR 82 mL/min/1.73 m² နှင့် cystatin C ဖြင့် eGFR 58 mL/min/1.73 m² ဆိုသည်မှာ သေးငယ်သော မတူညီမှုမဟုတ်ပါ—အန္တရာယ်အမျိုးအစားကို ပြန်လည်ခွဲခြားနိုင်သည်။.

GGT သည် လူတွေ မမျှော်လင့်ခင်ကတည်းက မကြာခဏ တက်လာတတ်သည်။ အရွယ်ရောက် အမျိုးသားများတွင် 60 IU/L ထက် သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက် အမျိုးသမီးများတွင် 40 IU/L ထက် GGT ကို ထပ်ခါထပ်ခါ မြင့်တွေ့ရပါက အရက်သောက်သုံးမှု၊ အဆီဖုံးအသည်း ဖြစ်နိုင်ခြေ၊ ဆေးဝါးများနှင့် သည်းခြေပြွန် (bile duct) ဆိုင်ရာ အရိပ်အမြွက်များကို ပြန်လည်စစ်ဆေးရန် ကျွန်ုပ်ကို မကြာခဏ တွန်းအားပေးတတ်သည်; ကျွန်ုပ်တို့၏ cystatin C eGFR လမ်းညွှန် သည် ကျောက်ကပ်နံပါတ်များက ကျွန်ုပ်တို့ရှေ့က လူနာနှင့် မကိုက်ညီသည့်အခါ အသုံးဝင်သည်။.

အဆင့်မြင့် Inflammaging biomarkers—အသုံးဝင်ပေမယ့် မှော်ဆန်တာမဟုတ်

IL-6 သည် အသည်းမှ CRP ထုတ်လုပ်မှုအတွက် အထက်ပိုင်း (upstream) ဖြစ်သော်လည်း စီးပွားဖြစ် IL-6 ရလဒ်များသည် စမ်းသပ်နည်း (assay) နှင့် ကိုင်တွယ်ပုံ (handling) အလိုက် ကွာခြားနိုင်သည်။ ထပ်ခါထပ်ခါ IL-6 သည် ခန့်မှန်းအားဖြင့် 2-3 pg/mL ထက်ကျော်နေခြင်းသည် အခြေအနေအရ အဓိပ္ပါယ်ရှိနိုင်သော်လည်း အိပ်ရေးပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွား/ခံတွင်း ရောင်ရမ်းမှုကြောင့် တစ်ကြိမ်တည်းသာ မြင့်နေခြင်းက မကြာခဏ လမ်းမှားစေနိုင်သည်။.

Fibrinogen သည် အရွယ်ရောက်သူများတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် 200-400 mg/dL ဝန်းကျင်တွင်ရှိပြီး 400 mg/dL ထက်ကျော်ကာ တည်မြဲနေပါက ရောင်ရမ်းမှုနှင့် သွေးခဲစေတတ်သော (pro-thrombotic) အခြေအနေကို ထင်ဟပ်နိုင်သည်။ CANTOS စမ်းသပ်မှုက canakinumab ဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ပစ်မှတ်ထားကုသခြင်းသည် အဆီဓာတ် (lipids) ကို မလျှော့ဘဲ ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပွားသည့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များကို ခန့်မှန်းအားဖြင့် 15% လျှော့ချနိုင်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောင်ရမ်းမှုသည် ဆေးခန်းအရ စိတ်ဝင်စားစရာအဖြစ် ဆက်လက်ရှိနေသည် (Ridker et al., 2017)။.

GlycA သည် NMR အခြေပြု glycosylated acute-phase proteins အမှတ်အသားဖြစ်ပြီး သုတေသနနှင့် အဆင့်မြင့် panel အချို့တွင် မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။ hs-CRP လှုပ်ရှားတက်ကျနေချိန်တွင် အသုံးဝင်နိုင်သော်လည်း ပုံမှန်အမှတ်အသားများနှင့် စစ်ဆေးရသည့် ရှင်းလင်းသောအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကျွန်ုပ်က ၎င်းကို မဖတ်ပြန်ချင်ပါ—ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ် သွေးစစ်ဆေးမှုများ သည် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုက သင့်ကို ဘာတွေပြောနိုင်ပြီး ဘာတွေမပြောနိုင်သည်ကို ရှင်းပြထားသည်။.

Inflammaging ရလဒ်များကို ပုံပျက်စေနိုင်တဲ့ စမ်းသပ်မှု အခြေအနေများ

အသက် ၅၂ နှစ်အရွယ် မာရသွန်ပြေးသမားတစ်ဦးသည် ပြိုင်ပွဲပြီးနောက် AST 89 IU/L၊ CK 900 IU/L နှင့် CRP 7 mg/L ကို ပြနိုင်သည်။ အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် နာတာရှည် အရောင်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် မည်သူမျှ မထိတ်လန့်မီ၊ ယခင် ၇၂ နာရီအတွင်း ဘာဖြစ်ခဲ့သလဲကို ကျွန်ုပ်မေးမြန်းသည်၊ အကြောင်းမှာ ကြွက်သားပြုပြင်မှုက ဓာတ်ခွဲခန်းပုံရိပ်ကို လွှမ်းမိုးနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။.

အစာမစားဘဲ စစ်ထားသော triglycerides များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးဝင်နိုင်သော်လည်း အရင်က အစာမစားပြီး စစ်ထားသည့် ရလဒ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ရန် ပိုခက်သည်။ triglycerides သည် 110 မှ 205 mg/dL သို့ မြင့်တက်ပါက၊ ပထမစစ်ဆေးမှုသည် အစာမစားဘဲလား၊ ဒုတိယစစ်ဆေးမှုသည် နောက်ကျသော အစာစားပြီးနောက် လား၊ ထို့အပြင် HDL-C နှင့် insulin လည်း ပြောင်းလဲသွားခြင်း ရှိ/မရှိကို သိချင်သည်။.

ဆေးသောက်ချိန်လည်း အရေးကြီးသည်။ Corticosteroids သည် lymphocytes ကို လျော့စေနိုင်ပြီး neutrophils ကို မြှင့်တက်စေနိုင်သည်။ Statins သည် လူနာအချို့တွင် hs-CRP ကို လျော့စေနိုင်သည်။ ပါးစပ်မှ estrogen သည် အူတွင်းအဆီ (visceral-fat) အရောင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် တူညီသော အဓိပ္ပာယ်မရှိဘဲ CRP ကို မြှင့်တက်စေနိုင်သည်။ သင် baseline တည်ဆောက်နေပါက၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာရှောင်ခြင်းနှင့် အစာမရှောင်ခြင်း နှိုင်းယှဉ်လမ်းညွှန် သည် သင့်ကို မှားယွင်းသော အချက်ပေးသတိပေးမှုများ အများကြီး လျော့ချပေးပါလိမ့်မည်။.

သွေးစစ်ဆေးမှု analytics အတွက် ဆရာဝန်တွေ အသုံးပြုတဲ့ ပုံစံဘာသာစကား (pattern language)

တက်ပြီးပြန်ကျခြင်း (spike-and-recovery) ပုံစံသည် စူးရှသော ရောဂါပြီးနောက်တွင် အများအားဖြင့် တွေ့ရသည်— CRP 22 mg/L၊ ထို့နောက် 4 mg/L၊ ထို့နောက် 0.8 mg/L။ လက္ခဏာများ ပြေလည်သွားပြီး CBC သည် ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာပါက ယင်းသည် များသောအားဖြင့် စိတ်ချရစေသည်။.

တဖြည်းဖြည်း လွဲယိုင်လာခြင်း (creeping drift) သည် ပိုတိတ်ဆိတ်ပြီး ပိုစိုးရိမ်စရာကောင်းသည်။ hs-CRP 0.9၊ 1.4၊ 2.1 နှင့် 3.2 mg/L သည် နှစ်နှစ်အတွင်း မြင့်တက်လာပြီး၊ အစာမစားဘဲ insulin နှင့် ခါးအတိုင်းအတာလည်း တိုးလာပါက၊ မတော်တဆ ဓာတ်ခွဲခန်းဖြစ်ရပ်တစ်ခုထက် ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ် ပြောင်းလဲမှုကို မကြာခဏ ထင်ဟပ်တတ်သည်။.

မကိုက်ညီမှု (Discordance) တွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်အရည်အသွေးက အရေးကြီးသည်။ Ferritin သည် မြင့်တက်နိုင်သော်လည်း CRP သည် ပုံမှန်နေနိုင်သည်။ ESR သည် သွေးအားနည်းခြင်းကြောင့် မြင့်တက်နိုင်သည်။ သွေးပြားများသည် အရောင်ရောင်ရမ်းခြင်းထက် သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် တိုးလာနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ထပ်စစ်ခြင်း သည် ထပ်စစ်ရန် လုံလောက်သည့်အချိန်နှင့် ဆရာဝန်တစ်ဦးက စုံစမ်းစစ်ဆေးသင့်သည့်အချိန်အတွက် လက်တွေ့ကျသော အချိန်ဇယားကို ပေးထားသည်။.

အသက်အရွယ်နှင့် အန္တရာယ်အလိုက် Inflammaging panel တစ်ခု တည်ဆောက်ခြင်း

ကျန်းမာသော အသက် ၃၂ နှစ်အရွယ်တစ်ဦးမှာတော့ စျေးကြီးတဲ့ cytokines တွေကို မှာယူတာထက် အခြေခံ insulin၊ lipid၊ ferritin၊ ဗီတာမင်ဒီ၊ နှင့် သွေးအပြည့်အစုံ စစ်ဆေးမှု (CBC) ပုံစံကို တည်ထောင်ဖို့ကို ပိုဂရုစိုက်တတ်ပါတယ်။ သွေးတိုးရှိတဲ့ အသက် ၆၇ နှစ်အရွယ်တစ်ဦးမှာတော့ မိသားစုကျန်းမာရေး မှတ်တမ်းအရ နှလုံးရောဂါရှိမှု၊ အိပ်ရေးပျက်ခြင်း (sleep apnoea) တို့ပါလာတဲ့အခါ ApoB၊ hs-CRP၊ cystatin C၊ နှင့် ဆီး albumin-to-creatinine ratio က ပိုအသုံးဝင်လာပါတယ်။.

သွေးဆုံးခါနီးကာလ (perimenopause) ရှိ အမျိုးသမီးတွေမှာ တူညီတဲ့ နှစ်နှစ်အတွင်းမှာပဲ lipid၊ insulin sensitivity၊ ferritin၊ အိပ်စက်မှု အမှတ်အသားများ၊ နှင့် သိုင်းရွိုက် ပုံစံတွေ ပြောင်းလဲလာနိုင်ပါတယ်။ အသက် ၅၀ ကျော် အမျိုးသားတွေကတော့ PSA ဆွေးနွေးမှုတွေနဲ့အတူ သွေးကြောနှင့် ကျောက်ကပ် အန္တရာယ်ကို ခြေရာခံဖို့ မကြာခဏလိုအပ်ပြီး ဆေးဝါးပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် သွေးဖိအားကိုလည်း ထည့်သွင်းစစ်ဆေးရပါတယ်။.

ငွေကြေးကန့်သတ်ထားရင် ထူးခြားတဲ့ အညွှန်းကိန်းတွေကနေ မစပါနဲ့။ ဆုံးဖြတ်ချက်တွေကို သက်ရောက်စေတဲ့ ပြန်လုပ်လို့ရတဲ့ အညွှန်းကိန်းတွေကနေ စပါ—hs-CRP၊ fasting insulin၊ ApoB သို့မဟုတ် non-HDL-C၊ ferritin ပေါင်း saturation၊ eGFR၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၊ နှင့် HbA1c။ ကျွန်ုပ်တို့ အသက်ရှည်ရေး သွေးစစ်ဆေးမှု လမ်းညွှန် သာမန်လိုချင်စရာ (nice-to-have) တွေထက် အထွက်နှုန်းအမြင့်ဆုံး အညွှန်းကိန်းတွေကို ဦးစားပေးထားပါတယ်။.

Kantesti AI က Inflammaging လမ်းကြောင်းများကို လုံခြုံစွာ ဘယ်လိုဖတ်လဲ

Kantesti ၏ neural network က ပုံမှန်နှင့် အဆင့်မြင့် ပန်နယ်များအတွင်းက biomarker ပေါင်း ၁၅,၀၀၀ ကျော်ကို ဖတ်ရှုနိုင်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စံနှုန်းများကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအတည်ပြုချက်. တွင် မှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် သွေးစစ်ဆေးမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို စူးရှတဲ့ တက်စပိုင် (acute spikes) နဲ့ ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်နေတဲ့ ပြောင်းလဲမှု (repeated drift) ကို ခွဲခြားနိုင်အောင် ဒီဇိုင်းလုပ်ထားပါတယ်၊ အကြောင်းက ဒီခွဲခြားမှုက လူနာအကြံပြုချက်ကို ပြောင်းလဲစေသောကြောင့်ပါ။.

အသုံးပြုသူတွေက အဟောင်းနဲ့ အသစ် lab အစီရင်ခံစာတွေကို တင်တဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ AI က hs-CRP၊ ferritin၊ albumin၊ insulin၊ triglycerides၊ ApoB၊ eGFR၊ နှင့် အသည်းအင်ဇိုင်းများက တစ်ခုတည်းသော ဦးတည်ချက်တည်းမှာ ရွေ့လျားနေ/မနေ စစ်ဆေးပါတယ်။ Thomas Klein, MD က ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာ စံနှုန်းများကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့, ထည့်သွင်းပံ့ပိုးမှုနဲ့အတူ ပြန်လည်သုံးသပ်ပါတယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ အသက်အရွယ်-အန္တရာယ် အဓိပ္ပာယ်ဖော်ခြင်းက အလွန်ယုံကြည်လွယ်သွားနိုင်လို့ပါ။.

ဒီနေရာမှာ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာနှင့် လုံခြုံရေးက အရေးကြီးပါတယ်။ Kantesti LTD က CE Marked ဖြစ်ပြီး HIPAA နှင့် ကိုက်ညီ၊ GDPR နှင့် ကိုက်ညီပြီး ISO 27001 အသိအမှတ်ပြုထားကာ အသုံးပြုသူတွေက ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးစစ်ဆေးမှု PDF ကို တင်သွင်းခြင်း လမ်းညွှန်ထဲမှာ အစီရင်ခံစာတွေကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်တယ်ဆိုတာ လေ့လာနိုင်ပါတယ်။ နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ ဖတ်ရှုသူတွေကလည်း ကျွန်ုပ်တို့၏ ကြိုတင်မှတ်ပုံတင်ထားတဲ့ validation လုပ်ငန်းကို Kantesti AI Engine benchmark.

Inflammaging biomarkers တွေကို မှန်ကန်တဲ့ဘက်သို့ ဘာတွေက ရွှေ့နိုင်လဲ?

ကိုယ်အလေးချိန် ၅-10% လျှော့ချခြင်းက visceral adiposity ရှိသူတွေမှာ hs-CRP ကို အဓိပ္ပာယ်ရှိစွာ လျှော့ချနိုင်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် တုံ့ပြန်မှုက လူတစ်ဦးချင်းအလိုက် ကွာခြားပါတယ်။ ကျွန်တော်ကတော့ မကြာခဏဆိုသလို fasting insulin က အရင်တိုးတက်လာပြီး၊ triglycerides က နောက်တစ်ဆင့်၊ hs-CRP ကတော့ နောက်ပိုင်း—တစ်ခါတစ်ရံ ချက်ချင်းမဟုတ်ဘဲ ၈-၁၆ ပတ်အကြာမှ ဖြစ်တတ်တာကို တွေ့ရပါတယ်။.

ဗီတာမင်ဒီက nuance ရှိတဲ့ ကောင်းမွန်တဲ့ ဥပမာတစ်ခုပါ။ 25-OH vitamin D အဆင့် 20 ng/mL အောက်ဆိုရင် မကြာခဏ ချို့တဲ့ခြင်း (deficient) လို့ သတ်မှတ်ကြပြီး၊ 20-29 ng/mL ကို အဖွဲ့များစွာက မလုံလောက်ခြင်း (insufficient) လို့ သတ်မှတ်ကြကာ၊ 30-50 ng/mL ကတော့ အရွယ်ရောက်သူအများစုအတွက် လုံလောက်တယ်လို့ ယူဆကြပါတယ်။ ချို့တဲ့အဆင့်ကို မြှင့်တင်တာက ကိုယ်ခံအား ဟန်ချက်ကို ကူညီနိုင်ပေမယ့် megadosing ကတော့ CRP မြင့်ခြင်းကို တစ်ခုပဲနဲ့ ရှားပါးစွာသာ ပြင်ပေးနိုင်ပါတယ်။.

အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုတွေကို ကြွေးကြော်စာတမ်းတွေနဲ့ မဆုံးဖြတ်ပါနဲ့။ အမျှင်ဓာတ်ပျော်ဝင်မှု (soluble fibre) ပိုများခြင်း၊ ပဲမျိုးစုံ (legumes)၊ oats၊ အခွံမာသီး (nuts)၊ မပြည့်ဝဆီများ (unsaturated fats) ပိုများခြင်း၊ ပြုပြင်ပြီးသား ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (refined carbohydrates) လျှော့ခြင်းတို့က LDL-C၊ triglycerides၊ insulin၊ နှင့် hs-CRP ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရွေ့လျားစေနိုင်ပါတယ်။ ဗီတာမင်ဒီ သောက်သုံးနည်း လမ်းညွှန်များကို ကြည့်ပါ, glycemic နည်းတဲ့ အစားအစာများ, နှင့် ကိုလက်စတရော လျှော့ချတဲ့ အစားအစာများ သင်တိုင်းတာလို့ရတဲ့ ပစ်မှတ်တွေကို 원လိုပါက။.

Inflammaging markers တွေက အိုမင်းခြင်းတင်မဟုတ်တဲ့အခါ

CRP သည် 50 mg/L ထက်ကျော်ပါက အများအားဖြင့် သိမ်မွေ့သော inflammaging မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ပိုမိုအားဖြင့် ကူးစက်ရောဂါ၊ ရောင်ရမ်းရောဂါ၊ တစ်ရှူးထိခိုက်မှု၊ သို့မဟုတ် အခြားတက်ကြွသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုကို ထင်ဟပ်တတ်ပြီး လက္ခဏာများ ပေါ်လာသည့်အချိန်သည် ကျန်းမာရေးဖတ်နည်း မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ အရေးကြီးဆုံးဖြစ်သည်။.

Ferritin သည် 1000 ng/mL ထက်ကျော်ပါက အထူးသဖြင့် အသည်းအင်ဇိုင်းများ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ transferrin saturation မြင့်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ သွေးဆဲလ်အရေအတွက် ကျဆင်းခြင်း (cytopenias) တို့နှင့် တွဲပါက အမြန်ဆုံး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှု ခံယူသင့်သည်။ ဒီနေရာက အထောက်အထားတွေက နယ်နိမိတ်အနီးမြင့်ခြင်းအတွက်တော့ တကယ်တမ်း မတူညီဘဲ ရောထွေးနေပါတယ်၊ ဒါပေမဲ့ ferritin အလွန်မြင့်တာကို အင်တာနက်ပရိုတိုကောများနဲ့ မစီမံသင့်ပါ။.

ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာရောဂါ (autoimmune disease) သည် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု မရှင်းလင်းသလိုနှင့် အဆစ်နာကျင်မှုတို့နဲ့ စတင်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဓာတ်ခွဲစစ်ဆေးမှုတွေကတော့ အနည်းငယ်သာ ပုံမှန်မဟုတ်သလို ထင်ရနိုင်ပါတယ်။ CRP, ESR, CBC, complements, ANA, rheumatoid factor, anti-CCP, သို့မဟုတ် urinalysis ပုံစံတွေက စိုးရိမ်စရာဖြစ်နေပါက ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆောင်းပါးများက ပိုးဝင်မှုဆိုင်ရာ သွေးစစ်ဆေးမှုများ နှင့် autoimmune panels → အော်တိုအင်မူနီ ပန်နယ်များ ဆရာဝန်တွေက နောက်ထပ် ပုံမှန်အားဖြင့် ဘာတွေ စစ်ဆေးတတ်ကြောင်း ရှင်းပြထားပါတယ်။.

အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ Inflammaging ကို စောင့်ကြည့်ဖို့ လက်တွေ့ကျတဲ့ အချိန်ဇယား

ကျွန်ုပ်ရဲ့ ပုံမှန် အချိန်ဇယားက ရိုးရှင်းပါတယ်—တည်ငြိမ်အေးချမ်းတဲ့ အခြေခံအချက် (baseline) ကို တည်ထောင်ပြီး၊ အဓိက panel တစ်ခုတည်းကို တစ်ကြိမ် ထပ်စစ်ပါ၊ ထို့နောက် ပုံစံအပေါ်မူတည်ပြီး စစ်ဆေးမှုကို ကျယ်စေမလား သို့မဟုတ် လျှော့မလား ဆုံးဖြတ်ပါ။ hs-CRP 2.8 mg/L၊ fasting insulin 15 µIU/mL၊ triglycerides 190 mg/dL ဆိုရင် မနက်ဖြန်မှာ cytokine ဆယ်ခုကို မှာယူမယ့်အစား အာရုံစိုက်ထားတဲ့ ၁၂ ပတ်အစီအစဉ်ပြီးနောက် ပြန်စစ်တာကို ပိုလိုလားပါတယ်။.

Kantesti AI က မိသားစုတွေကို ရလဒ်တွေကို အတူတကွ ထိန်းသိမ်းထားနိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်—အမွေဆက်ခံထားတဲ့ သွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာရောဂါ (autoimmune disease)၊ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါတွေက ဆွေမျိုးအများအပြားထဲမှာ ဖြတ်သန်းနေတတ်တဲ့အခါ အရေးကြီးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ မိသားစု ဆေးမှတ်တမ်း အက်ပ် ကို ဒီလိုမျိုး ရေရှည်လမ်းကြောင်း (longitudinal) ပုံစံကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် တည်ဆောက်ထားတာဖြစ်ပြီး တစ်ခုပဲ အစီရင်ခံစာတစ်ကြိမ်တည်းအတွက်မဟုတ်ပါ။.

အဓိကအချက်က—inflammaging ညွှန်းကိန်းတွေက ဆုံးဖြတ်ချက်တွေ ပြောင်းလဲလာတဲ့အခါ အသုံးဝင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာကို အခမဲ့ စမ်းသပ် AI သွေးစစ်ဆေးခြင်း, သို့ အပ်လုဒ်တင်ပြီး၊ ထို့နောက် သင့်အသက်အရွယ်ဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ကို ညွှန်းကိန်းတစ်ခုတည်းက သတ်မှတ်ပေးတယ်လို့ မယူဆခင် အရင်ရလဒ်တွေနဲ့ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ AI သွေးစစ်ဆေးခြင်း ပလက်ဖောင်း အတွင်းမှာ နှိုင်းယှဉ်ပါ။.

အမေးများသောမေးခွန်းများ