Les anàlisis de sang de la FIV no són una única puntuació de fertilitat. El mateix valor d’estradiol, FSH o progesterona pot significar coses molt diferents el dia 2 del cicle, el dia 7 de l’estimulació, el dia del trigger o després de la transferència.
- Analítica de sang basal de la FIV normalment inclou FSH, LH, estradiol, progesterona i beta-hCG el dia 2 o 3 del cicle, amb AMH sovint vàlida en qualsevol dia del cicle.
- Monitoratge d’estradiol en FIV habitualment s’espera un augment gradual durant l’estimulació; aproximadament 150-300 pg/mL per fol·licle madur és una estimació pràctica de clínica, no una llei.
- Estradiol basal per sobre de 80-100 pg/mL el dia 2 o 3 pot suggerir un quist funcional o un reclutament primerenc de fol·licles i pot endarrerir l’estimulació.
- Progesterona hauria de ser habitualment baix en el basal, sovint per sota d’1.0-1.5 ng/mL; resultats més alts poden significar ovulació recent o un inici en fase lútia.
- Beta-hCG hauria de ser negatiu abans de l’estimulació, normalment per sota de 5 IU/L; un valor positiu o limítrof habitualment atura la medicació fins que s’aclareixi l’embaràs.
- AMH per sota de 0,5 ng/mL suggereix una baixa producció esperada d’ous, mentre que l’AMH per sobre de 4-5 ng/mL pot assenyalar un risc més alt d’OHSS, especialment amb característiques de PCOS.
- TSH i prolactina sovint es comproven abans de la FIV perquè una disfunció tiroïdal no tractada o una prolactina per sobre de 25 ng/mL poden alterar l’ovulació i la planificació del començament de l’embaràs.
- Canvis de medicació normalment es basen en les tendències hormonals més l’ecografia, no en un sol valor; un augment ràpid de l’estradiol, una progesterona alta o una resposta pobra poden modificar la dosi o determinar l’elecció del protocol.
Què comprova primer una anàlisi de sang d’hormones de la FIV
A anàlisi de sang per a la FIV normalment comprova FSH basal, LH, estradiol, progesterona i beta-hCG abans de l’estimulació, i després repeteix estradiol, LH i progesterona durant el seguiment. El moment és important perquè un estradiol de dia 3 de 70 pg/mL pot ser acceptable, mentre que el mateix valor el dia 8 de l’estimulació pot suggerir una resposta insuficient.
Sóc el Dr. Thomas Klein, MD, i en panells relacionats amb la fertilitat busco primer dia del cicle, el nom del medicament, la dosi i la unitat de l’assaig. Kantesti és un plataforma d’interpretació d’anàlisi de sang AI que llegeix valors hormonals de FIV en seqüència clínica, perquè FSH sense el dia del cicle és només la meitat del resultat.
La majoria de clíniques també fan cribratge de marcadors infecciosos, hemograma complet, grup sanguini, immunitat a la rubèola i, de vegades, vitamina D, HbA1c, TSH i prolactina abans del tractament. Si vols la visió més àmplia abans del tractament, el nostre llista de control d’hormones de fertilitat explica quins marcadors pot demanar-se que completin ambdós membres de la parella.
La guia d’estimulació ovàrica de l’ESHRE recomana ajustar la dosi de gonadotropines a la resposta ovàrica prevista, sovint utilitzant AMH i el recompte de fol·licles antrals en lloc només de l’edat (ESHRE Guideline Group, 2020). Per això dues dones de 34 anys poden començar amb dosis de FSH molt diferents, de vegades 150 IU versus 300 IU al dia.
La nostra redacció clínica es revisa mitjançant la governança Kantesti Ltd, descrita a Sobre nosaltres, però la teva clínica de FIV continua sent qui prescriu. Una interpretació del laboratori pot assenyalar una preocupació; no pot decidir si s’ha de cancel·lar un cicle sense ecografia, símptomes i el teu pla de tractament.
Temporització segons el dia del cicle: per què el dia 2 o 3 canvia la interpretació
S’utilitza el dia 2 o 3 perquè FSH, LH, estradiol i progesterona són més propers a un “baseline” tranquil abans que un fol·licle dominant prengui el control. Fer proves el dia 6 pot fer que la FSH sembli falsament tranquil·litzadora si l’estradiol ja ha augmentat i ha suprimit la producció hipofisària.
Una FSH de dia 3 per sota d’uns 10 IU/L sovint es considera tranquil·litzadora; 10-15 IU/L suggereix una reserva reduïda en molts laboratoris, i valors per sobre de 15-20 IU/L normalment prediuen menys òvuls recuperats. L’opinió del comitè de l’ASRM és contundent en aquest punt: les proves de reserva ovàrica prediuen millor la resposta a l’estimulació que la fertilitat natural o la qualitat dels embrions (ASRM, 2020).
L’estradiol hauria de ser habitualment baix en el baseline, sovint per sota de 50-80 pg/mL, tot i que els assajos varien. Un estradiol de dia 3 per sobre de 80-100 pg/mL pot amagar una FSH elevada per retroalimentació negativa, així que mai llegeixo la FSH sense E2 al costat.
L’AMH depèn menys del cicle que la FSH, de manera que les clíniques sovint l’accepten de qualsevol dia del cicle. Tot i així, un règim recent de supressió ovàrica, un canvi d’assaig o un patró extrem de PCOS poden desplaçar la interpretació; el nostre guia d’AMH per edat dona context específic per edat.
El consell pràctic és avorrit però útil: guarda el primer dia complet del flux menstrual com a dia 1, no les taques. Per una mirada més profunda sobre el moment de l’ovulació i els símptomes hormonals, el nostre guia d’hormones per a dones és un bon complement.
AMH, FSH i LH: marcadors de reserva que guien la dosi inicial
AMH, FSH i LH ajuden els centres a estimar com de fortament poden respondre els ovaris a la medicació injectable. L’AMH per sota de 0,5 ng/mL sol predir una baixa producció d’òvuls, mentre que l’AMH per sobre de 4-5 ng/mL pot predir una resposta excessiva i el risc d’OHSS.
L’AMH és produïda per petits fol·licles en creixement, de manera que es correlaciona amb el nombre de fol·licles recrutables més que no pas amb la qualitat dels òvuls. Una dona de 39 anys amb AMH 3,0 ng/mL pot produir molts òvuls, però el risc de cromosomes de l’embrió encara segueix l’edat més que no pas l’AMH.
La FSH reflecteix l’esforç de la hipòfisi. Quan la FSH és alta el dia 3, el cervell està empenyent més fort per reclutar fol·licles; aquest patró pot coexistir amb una AMH normal en la perimenopausa o després de cirurgia ovàrica.
La LH és més matisada. Un patró basal alt de LH respecte a FSH pot aparèixer en el SOP, mentre que una LH molt baixa durant la estimulació pot importar en pacients grans o en protocols de supressió prolongada; els centres discrepen sobre quan afegir activitat de LH mitjançant hMG o LH recombinant.
Les pacients amb sagnat irregular sovint arriben amb un panell hormonal aleatori i sense dia del cicle, cosa que és frustrant per a tothom. Si això et sona familiar, el nostre analítiques de cicle irregular article explica per què el moment pot convertir un conjunt confús de xifres en un patró útil.
Monitoratge d’estradiol en FIV: què vol dir realment un augment d’E2
Monitoratge d’estradiol en FIV segueix l’activitat fol·licular i la resposta a la medicació durant la estimulació. Molts centres estimen aproximadament 150-300 pg/mL d’estradiol per fol·licle madur, però el nombre varia segons l’assaig, la mida del fol·licle i el protocol de estimulació.
Un augment lent de l’estradiol per estimulació el dia 5 o 6 pot comportar un increment de la dosi de gonadotropina, sovint en increments de 37,5-75 UI. Un augment ràpid pot comportar una reducció de la dosi, ajustament de l’antagonista, monitoratge addicional o una discussió sobre el freeze-all.
Kantesti AI interpreta l’estradiol comprovant primer la unitat: 1 pg/mL equival aproximadament a 3,67 pmol/L. Una pacient es va espantar una vegada per E2 7.000, però el laboratori feia servir pmol/L; això era aproximadament 1.907 pg/mL, una conversa de risc completament diferent.
Un estradiol baix no sempre és dolent. En una estimulació suau o en una IVF assistida amb letrozol, l’E2 pot ser més baix que en els cicles convencionals mentre els fol·licles encara creixen; el nostre calendari de l’estradiol baix explica per què importen els símptomes i la fase del cicle.
El nostre guia de tecnologia d’IA descriu com es gestiona la detecció d’unitats, els intervals de referència i la lògica de tendència abans de mostrar qualsevol interpretació. Això importa en IVF perquè una sola unitat col·locada malament pot canviar el risc percebut d’OHSS per més de tres vegades.
Progesterona basal i LH: resultats que poden aturar un inici
El progesterona basal i la LH mostren si el cicle realment està al principi o si ja està actiu hormonalment. La progesterona per sobre d’1,0-1,5 ng/mL en un inici planificat el dia 2 o el dia 3 pot significar ovulació recent, un quist lúteal o un sagnat mal sincronitzat.
Un resultat de progesterona basal per sota d’1 ng/mL normalment és compatible amb començar l’estimulació. Si la progesterona és de 2,2 ng/mL el suposat dia 3 del cicle, pregunto sobre taques, medicació de trigger recent, suport lúteal i si es tracta de sagnat per retirada després de píndoles anticonceptives.
La LH pot ser alta en cicles tipus PCOS, de vegades per sobre de 10-15 UI/L, però un sol valor rarament anul·la el tractament. La raó per la qual ens preocupa la LH juntament amb la progesterona és que, juntes, poden suggerir una luteïnització prematura en lloc d’una simple variació basal.
Les unitats de progesterona confonen la gent. Per convertir ng/mL a nmol/L, multiplica per aproximadament 3,18; una progesterona d’1,5 ng/mL és aproximadament 4.8 nmol/L.
Un resultat de progesterona baix després del moment d’ovulació pot ser una pista de fertilitat separada, no un problema de basal d’IVF. El nostre guia de progesterona baixa explica per què una prova del dia 21 només funciona en un cicle de 28 dies si l’ovulació va passar al voltant del dia 14.
Resultats que endarrereixen l’estimulació de la FIV abans que comencin els medicaments
L’estimulació en FIV sovint s’endarrereix per un beta-hCG positiu, estradiol basal alt, progesterona basal elevada, resultats de cribratge d’infecció actius o anàlisis generals no segures. Un beta-hCG per sobre de 5 IU/L normalment necessita repetir la prova abans que comenci la medicació injectable.
Un hCG positiu és el retard més simple i el que les pacients menys esperen. L’embaràs bioquímic, l’hCG retingut després d’una pèrdua, una injecció de desencadenament recent o un embaràs inicial viable poden generar valors entre 5 i 100 IU/L.
L’estradiol basal alt sovint porta a revisar l’ecografia per un quist funcional. Si el quist està produint estradiol, l’estimulació pot ajornar-se perquè el cohort pot esdevenir asincrònic, és a dir, que un fol·licle es comporta com si hagués començat la cursa abans.
Les anàlisis de seguretat també importen. Hemoglobina per sota d’uns 10 g/dL, plaquetes per sota de 100 x 10^9/L, diabetis no controlada amb HbA1c per sobre de 8%, o enzims hepàtics marcadament anormals poden fer que l’equip estabilitzi la salut primer.
Quan un resultat sembla fora de lloc, repetir-lo pot evitar perdre un mes. El nostre guia de laboratoris anormals repetits guia cobreix errors de presa de mostra, interferència del test i errors de temporització que poden fer que un resultat sembli més dramàtic del que és.
Analítiques de seguretat abans de l’estimulació i la recuperació d’òvuls
Les proves sanguínies de seguretat prèvies a la FIV normalment inclouen cribratge d’infeccions, hemograma complet, grup sanguini, immunitat de rubèola o varicel·la i proves seleccionades de metabolisme o de funció d’òrgans. Aquestes proves protegeixen la planificació de l’embaràs, la seguretat de l’anestèsia i el maneig de laboratori dels gamets i els embrions.
En molts països, el VIH, l’antigen de superfície de l’hepatitis B, l’anticòs de l’hepatitis C i la serologia de la sífilis han d’estar vigents abans de la feina de laboratori de FIV. Alguns centres demanen resultats dins de 3 mesos; d’altres accepten 6-12 mesos segons la normativa i l’estat del donant.
Un hemograma complet pot revelar anèmia abans de la sedació per a la recollida d’òvuls. En la meva experiència, un ferritina de 8 ng/mL amb hemoglobina 11,2 g/dL no sempre atura la FIV, però canvia la planificació de l’embaràs perquè les necessitats de ferro augmenten ràpidament després de la concepció.
El grup sanguini i l’estat Rh importen si apareix sagnat, pèrdua d’embaràs o futures decisions anti-D. Els IgG de rubèola i els IgG de varicel·la no són marcadors d’èxit de la FIV, però la no-immunitat pot generar una discussió difícil sobre la vacuna versus el retard perquè les vacunes vives s’eviten durant l’embaràs.
Si us prepareu abans del tractament de fertilitat, el nostre llistat de control d’analítiques de preconcepció cobreix la immunitat, la tiroide, el ferro i els marcadors metabòlics en un sol lloc. La doctora Thomas Klein sovint diu a les pacients que el cicle de FIV més segur comença abans de les injeccions, no després.
Com es fan els canvis de medicació a partir de resultats seriats
Els canvis de medicació durant la FIV es basen en les tendències hormonals, la mida dels fol·licles i el risc de seguretat, no en un sol resultat aïllat d’una anàlisi. Una corba plana d’estradiol pot portar a una escalada de dosi, mentre que un augment pronunciat pot portar a una reducció de dosi, canvis en el moment de l’antagonista o modificació del disparador.
Les clíniques normalment monitoritzen cada 2-3 dies al començament de l’estimulació i, després, de vegades diàriament a prop del disparador. Un ajust habitual és canviar la FSH en 37,5-75 UI, tot i que els protocols d’alta resposta poden utilitzar passos més petits.
Kantesti és una Eina d’anàlisi d’analítica de sang impulsada per IA utilitzat per 2M+ de persones a través de 127+ països, i la nostra lògica relacionada amb la FIV tracta l’estradiol en sèrie com una pendent en lloc d’un veredicte. Un augment de 250 a 900 pg/mL en 48 hores es llegeix de manera diferent que de 250 a 320 pg/mL.
La validació clínica importa perquè la IA no hauria de convertir una tendència de laboratori en una prescripció. El nostre estàndards de validació clínica explica com la supervisió del metge, la prova de referència i el llenguatge de seguretat s’incorporen a la plataforma.
Per a pacients que fan seguiment de múltiples extraccions, un gràfic simple ajuda més que la memòria. El nostre gràfic de tendència de laboratori guia mostra com les pendents, les oscil·lacions i el desplaçament gradual poden revelar un patró significatiu abans que un valor superi un rang de referència.
Quan un estradiol alt canvia el pla del trigger
Un estradiol alt pot canviar el pla del disparador de la FIV perquè augmenta la preocupació per la síndrome d’hiperestimulació ovàrica, especialment quan hi ha molts fol·licles. Un estradiol per sobre de 3.500-5.000 pg/mL sovint activa un seguiment més estret, un disparador amb agonista en cicle amb antagonista o un pla de congelació de tots.
El risc de SHOO no és només un nombre d’estradiol. Una dona de 32 anys amb AMH 7 ng/mL, característiques de SOP i 28 fol·licles mitjans em preocupa més que una dona de 40 anys amb E2 3.800 pg/mL i menys fol·licles.
L’elecció del disparador importa. En cicles amb antagonista, un disparador amb agonista de GnRH pot reduir el risc de SHOO en comparació amb el disparador amb hCG, però el suport de la fase lútia i els plans de transferència en fresc poden canviar; aquesta és una de les raons per les quals les persones d’alta resposta sovint senten la frase freeze-all.
Algunes clíniques “es deixen anar”, és a dir, mantenen breument les gonadotrofines mentre continuen el seguiment. “Es deixar anar” és menys popular que abans, però encara apareix quan l’estradiol puja massa ràpid i l’equip vol la maduresa fol·licular sense afegir més estimulació.
Els pacients sovint busquen símptomes d’alta estrogen i assumeixen que el malestar significa perill. El nostre patrons d’alt estrògen article explica per què la inflor, la sensibilitat mamària i els canvis d’estat d’ànim són inespecífics, tret que vagin acompanyats d’un augment ràpid de l’E2, d’un augment de pes o de símptomes de fluids.
Tiroide, prolactina i marcadors metabòlics abans de la transferència d’embrions
TSH, prolactina, HbA1c i vitamina D no són marcadors d’estimulació, però resultats anormals poden canviar el moment de la transferència d’embrions. Molts equips de fertilitat busquen una TSH per sota de 2,5-4,0 mIU/L abans de l’embaràs, quan sigui possible, depenent dels anticossos tiroïdals, la política local i la història prèvia de pèrdua gestacional.
La prolactina es repeteix millor en dejú al matí si està lleugerament elevada, perquè l’estrès, el sexe, l’exercici i l’estimulació del mugró poden augmentar-la. Una prolactina per sobre de 25 ng/mL sovint es marca com a alerta, mentre que nivells per sobre de 100 ng/mL generen preocupació per una font hipofisària.
Els resultats tiroïdals mereixen context. Una TSH de 3,2 mIU/L amb anticossos TPO positius pot tractar-se de manera diferent que una TSH 3,2 amb anticossos negatius i T4 lliure normal; la guia de fertilitat de NICE dona suport a les proves de reserva ovàrica, però deixa diversos llindars endocrins al criteri de l’especialista (NICE, 2017).
HbA1c és un marcador de seguretat preconcepcional. Molts clínics volen una HbA1c per sota de 6,5% abans d’un embaràs planificat quan sigui possible, mentre que valors per sobre de 8% normalment activen una conversa de retard seriós perquè el risc d’anomalies congènites augmenta amb la hiperglucèmia.
Si els teus valors tiroïdals continuen canviant entre extraccions, el nostre guia de timing del TSH explica la variació matinal, la interferència de la biotina i el moment de la levotiroxina. És una d’aquelles àrees on el valor del laboratori i el calendari de la medicació s’han de llegir junts.
Unitats, variació del laboratori i seguiment de tendències durant la FIV
Els resultats hormonals de la FIV poden semblar modificats simplement perquè ha canviat la unitat del laboratori o l’assaig. L’estradiol en pg/mL, l’estradiol en pmol/L, la progesterona en ng/mL i la progesterona en nmol/L no són intercanviables sense conversió.
La conversió d’estradiol és un dels paranys més habituals del laboratori de FIV: multiplica pg/mL per 3,67 per obtenir pmol/L. La conversió de progesterona també és habitual: multiplica ng/mL per 3,18 per obtenir nmol/L.
Diferents immunoassaigs poden discrepar per 10-20% fins i tot quan la mostra es recull el mateix matí. Aquesta diferència rarament importa en el punt de partida, però a prop del moment del trigger pot canviar si una pacient pensa que l’E2 és 2.900 o 3.500 pg/mL.
La xarxa neuronal de Kantesti comprova les unitats del resultat, els intervals de referència i les dates de les sèries abans de presentar la interpretació de la tendència. Això no substitueix la trucada de la teva infermera de fertilitat, però pot evitar que una discrepància d’unitats es converteixi en un pànic a mitjanit.
Si el teu portal del laboratori ha canviat les unitats o el format del país, el nostre guia d’unitats del laboratori val la pena desar-lo. Per a trajectòries d’FIV més llargues, el seguiment del punt de partida personal ajuda a comparar cicles sense tractar cada petit canvi com un diagnòstic nou.
Després del trigger i la transferència: hCG, progesterona i analítiques primerenques d’embaràs
Després del trigger i de la transferència d’embrions, la beta-hCG i la progesterona són els principals marcadors sanguinis que les pacients veuen. Una beta-hCG sèrica per sobre de 5 IU/L és tècnicament positiva, però les clíniques d’FIV normalment interpreten la primera prova d’embaràs significativa al voltant de 9-14 dies després de la transferència.
Fer la prova massa aviat pot detectar el medicament del trigger en lloc de l’embaràs si s’ha utilitzat hCG per a la maduració final. Depenent de la dosi, l’hCG injectable pot persistir durant 7-14 dies, per això les proves a casa després del trigger són emocionalment traïdores.
Una sola beta-hCG no prova la viabilitat. Moltes clíniques busquen un augment d’aproximadament 53-66% al llarg de 48 hores en l’embaràs inicial, tot i que la datació de l’FIV i l’etapa de l’embrió fan que el moment sigui més precís que en els cicles espontanis.
La progesterona després de la transferència depèn de la via. La progesterona vaginal pot crear una exposició uterina intensa amb nivells sèrics més baixos, mentre que la progesterona intramuscular sovint produeix valors sèrics més alts; per això no totes les clíniques fan servir el mateix punt de tall.
Per tenir context d’hCG setmana a setmana després d’un resultat positiu confirmat, el nostre guia de beta-hCG explica per què els intervals se solapen tant. Una beta-hCG de 120 IU/L pot anar bé en un moment i ser preocupant en un altre.
Com Kantesti AI llegeix PDFs de laboratori de FIV sense substituir la teva clínica
Kantesti AI pot organitzar els PDF de laboratoris relacionats amb l’FIV per marcador, unitat, data i context del cicle, però no prescriu medicació de estimulació. L’ús més segur és el suport a la interpretació: detectar errors d’unitats, canvis de tendència i resultats que mereixen una pregunta a la clínica.
Kantesti és una plataforma d’interpretació de biomarcadors per IA que llegeix els informes de laboratori pujats a través de 15,000+ biomarcadors i retorna una interpretació fàcil per a la pacient en uns 60 segons. En panells d’FIV, el sistema tracta el dia del cicle i el moment de la medicació com a context de primer ordre, no com a notes al peu.
Un exemple habitual és la progesterona marcada com a alta el dia del trigger. La plataforma pot explicar que una progesterona per sobre d’1,5 ng/mL abans del trigger pot reduir la receptivitat endometrial fresca en alguns estudis, però la decisió de congelar embrions depèn del protocol de la clínica i del pla d’embrions.
La privacitat també importa en l’atenció de fertilitat perquè els informes contenen noms, dates de naixement i, de vegades, resultats de la parella. El nostre llista de verificació per a la pujada de PDF ajuda les pacients a comprovar errors d’OCR abans de confiar en qualsevol interpretació digital.
Per als lectors que volen definicions marcador a marcador més enllà de l’FIV, el guia de biomarcadors llista milers d’analits amb unitats i notes d’interpretació. Encara així, dic a les pacients que portin el pla propi de la clínica a cada interpretació, perquè la medicina d’FIV és específica de protocol.
Referències de recerca i context de laboratori de FIV revisat per clínics
La millor interpretació de laboratori d’FIV combina evidència de guies, protocol de la clínica i risc específic de la pacient. A 10 de juliol de 2026, l’AMH, l’AFC, l’estradiol, la progesterona i l’hCG continuen sent eines útils de monitoratge, però cap d’elles prediu un naixement viu per si sola.
La doctora Thomas Klein revisa el treball de sang d’FIV com un patró: tranquil·litat basal, pendent de l’estimulació, seguretat del trigger i preparació per a la transferència. El nostre procés de revisió mèdica està avalat per la Consell Assessor Mèdic, perquè la interpretació del laboratori de fertilitat necessita tant coneixement endocrí com contenció.
Les publicacions de recerca de l’Kantesti cobreixen mètodes més amplis d’interpretació de proves de sang, no protocols de tractament de FIV. Kantesti Ltd. (2026). Tipus de sang B negatiu, guia de la prova de sang LDH i recompte de reticulòcits. Figshare. DOI: 10.6084/m9.figshare.31333819. ResearchGate: ResearchGate. Academia.edu: Academia.edu.
Kantesti Ltd. (2026). Diarrea després de dejunar, taques negres a la femta i guia GI 2026. Figshare. DOI: 10.6084/m9.figshare.31438111. ResearchGate: ResearchGate. Academia.edu: Academia.edu. Aquestes publicacions mostren la nostra preferència per una educació de laboratori traçable, en lloc de reclamacions no fonamentades.
Aquí tens el resum clínic: pregunta al teu equip de FIV quins marcadors fan servir per prendre decisions sobre la medicació, en quines unitats consten els seus informes de laboratori i quin resultat exacte hauria de desencadenar una trucada urgent. La majoria de pacients se senten més tranquils quan saben que l’estradiol, la progesterona i l’hCG s’interpreten segons el moment, no només segons els llindars d’Internet.
Preguntes freqüents
Quines anàlisis de sang es fan abans de l’estimulació en FIV?
Abans de l’estimulació per a la FIV, les clíniques habitualment comproven FSH, LH, estradiol, progesterona i beta-hCG, normalment el dia 2 o 3 del cicle. L’AMH es pot comprovar en qualsevol dia del cicle perquè depèn menys del cicle que la FSH. Moltes clíniques també exigeixen VIH, hepatitis B, hepatitis C, sífilis, hemograma complet, grup sanguini, immunitat contra la rubèola, TSH i prolactina abans que comenci el tractament.
Per què importa el dia del cicle per a una anàlisi de sang basal en una FIV?
El dia del cicle és important perquè la FSH, la LH, l’estradiol i la progesterona canvien ràpidament després que comença el reclutament fol·licular. Un estradiol en dia 3 per sota de 50-80 pg/mL sovint és compatible amb una base tranquil·la, mentre que un valor per sobre de 80-100 pg/mL pot suggerir un quist actiu o un desenvolupament fol·licular inicial. Fer la prova en el dia equivocat pot fer que la FSH sembli falsament normal o que la progesterona sembli inesperadament alta.
Quin nivell d’estradiol és massa alt durant la FIV?
No hi ha un únic llindar d’estradiol que sigui massa alt per a totes les pacients de FIV, però molts centres es tornen més cautelosos per sobre de 3.500-5.000 pg/mL. El risc depèn del recompte de fol·licles, l’AMH, les característiques del SOP, els símptomes i si es preveu un desencadenant amb hCG o amb agonista de GnRH. Un nivell alt d’estradiol pot conduir a una dosi menor de medicació, coasting, desencadenant amb agonista o congelar tots els embrions.
La progesterona pot endarrerir un cicle de FIV?
Sí, la progesterona pot endarrerir un cicle de FIV quan és alta a l’inici o quan augmenta abans del desencadenant. Normalment s’espera que la progesterona basal sigui inferior a 1,0-1,5 ng/mL abans que comenci la estimulació. La progesterona per sobre d’uns 1,5 ng/mL a prop del desencadenant pot reduir la receptivitat per a la transferència en cicle fresc en alguns protocols, de manera que les clíniques poden recomanar congelar-ho tot en lloc de cancel·lar-ho.
Quin resultat de beta-hCG atura l’inici de la medicació per a la FIV?
Un beta-hCG per sobre de 5 UI/L normalment atura la estimulació de la FIV fins que la clínica entén la causa. El resultat pot reflectir un embaràs inicial, un embaràs bioquímic, una pèrdua d’embaràs recent o medicació de desencadenament de hCG residual. Les clíniques sovint repeteixen el beta-hCG al cap de 48 hores perquè la direcció del canvi és més útil que un sol valor límit.
Amb quina freqüència es fan les anàlisis de sang durant l’estimulació de la FIV?
Durant l’estimulació de la FIV, sovint es fan anàlisis de sang cada 2-3 dies al començament del cicle i amb més freqüència a prop del desencadenament. L’estradiol és l’hormona principal de monitoratge, i en molts cicles amb antagonista s’hi afegeixen LH i progesterona. El calendari exacte depèn del creixement fol·licular, la pendent de l’estradiol, l’AMH, la resposta prèvia i el risc de síndrome d’hiperestimulació ovàrica (SHEO).
Una anàlisi de sang amb IA em pot dir la meva dosi de medicació per a la FIV?
No, un informe d’anàlisi de sang amb IA no hauria de dir-te la dosi del teu medicament per a la FIV. La dosificació de la FIV depèn de les troballes de l’ecografia, del protocol de medicació, del pes corporal, l’edat, l’AMH, la resposta prèvia i els llindars de seguretat específics de la clínica. La interpretació de la IA pot ajudar a explicar valors com l’estradiol 2.500 pg/mL o la progesterona 1,8 ng/mL, però el teu equip de fertilitat ha de prendre decisions de prescripció.
Obteniu avui una anàlisi de sang amb IA
Uneix-te a més de 2 milions d’usuaris a tot el món que confien en Kantesti per a una anàlisi instantània i precisa de proves de laboratori. Pengeu els vostres resultats d’anàlisi de sang i rebeu una interpretació completa de biomarcadors 15,000+ en segons.
📚 Publicacions de recerca citades
Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). Guia de tipus de sang B negatiu, prova de sang de LDH i recompte de reticulòcits. Kantesti Recerca mèdica amb IA.
Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). Diarrea després del dejuni, taques negres a la femta i guia gastrointestinal 2026. Kantesti Recerca mèdica amb IA.
📖 Referències mèdiques externes
Grup de treball de l’ESHRE sobre la estimulació ovàrica (2020). Guia ESHRE: estimulació ovàrica per a FIV/ICSI. Human Reproduction Open.
Comitè de Pràctica de la American Society for Reproductive Medicine (2020). Mesures de prova i interpretació de la reserva ovàrica: una opinió de comitè. Fertility and Sterility.
National Institute for Health and Care Excellence (2017). Problemes de fertilitat: avaluació i tractament, guia clínica CG156. Guia clínica NICE.
⚕️ Avís mèdic
Aquest article és només per a finalitats educatives i no constitueix assessorament mèdic. Consulteu sempre un professional sanitari qualificat per a decisions de diagnòstic i tractament.
Senyals de confiança E-E-A-T
Experiència
Revisió clínica liderada per metges dels fluxos de treball d’interpretació de laboratori.
Experiència
Enfocament en medicina de laboratori sobre com es comporten els biomarcadors en context clínic.
Autoritat
Escrit pel Dr. Thomas Klein amb revisió de la Dra. Sarah Mitchell i el Prof. Dr. Hans Weber.
Fiabilitat
Interpretació basada en l’evidència amb vies de seguiment clares per reduir l’alarma.