நோய் எதிர்ப்புத் திறனை அதிகரிக்கும் உணவுகள்: ஊட்டச்சத்துகள் மற்றும் ஆய்வக குறிப்புகள்

நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டிற்காக உணவு நிஜமாக என்ன செய்ய முடியும்

15 ஆண்டுகள் மருத்துவப் பயிற்சியில், ஒரே ஏமாற்றம் மீண்டும் மீண்டும் நான் பார்த்திருக்கிறேன்: ஒரு நோயாளர் மூன்று குளிர்காலக் காய்ச்சல்களுக்குப் பிறகு விலையுயர்ந்த பொடிகளை வாங்குகிறார்; ஆனால் உணவுகளை தவிர்த்துள்ளார், நன்றாக உறங்கவில்லை, அல்லது இரும்புக் குறைபாடு (iron deficiency) உள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு திறன் என்பது அடிப்படை செயல்பாடு; அதை “அதிகப்படுத்த” ஒரு டயல் அல்ல. UK பெரியவர்களுக்கான குறிப்பு ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் அளவுகள்: ஆண்களுக்கு தினமும் 9.5 mg சிங்க் (zinc), பெண்களுக்கு 7 mg, மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்து தினமும் 60-75 µg செலினியம் (selenium).

கான்டெஸ்டி என்பது ஒரு AI இரத்த பரிசோதனை பகுப்பாய்வி அதனால் ஊட்டச்சத்து தொடர்பான முடிவுகளை முழு இரத்த எண்ணிக்கை (full blood count), C-reactive protein, ஆல்புமின் (albumin), சிறுநீரக செயல்பாடு (kidney function), மருந்துகள் (medicines), மற்றும் முந்தைய முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அருகில் வைக்க வேண்டும்; ஒரு “flagged” மதிப்பை மட்டும் விளக்கமாகக் கூறாமல். அந்த முறை-அடிப்படையிலான அணுகுமுறை எங்கள் மருத்துவ சரிபார்ப்பு தரநிலைகளுக்கும்: குறைந்த முடிவு செயல்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதற்கு இன்னும் நம்பத்தகுந்த காரணம் இருக்க வேண்டும்.

நான் பொதுவாக “இம்யூன் ஷாட்” என்று சொல்லப்படும் ஒன்றை விட, வழக்கமான உணவுகளிலிருந்து தொடங்குவேன். பீன்ஸ் அல்லது மீன் உள்ள ஒரு தட்டு, பிரகாசமான நிறமுள்ள காய்கறி, ஒரு பழம், மற்றும் ஒரு முழுதானியம் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பல தொடர்புடைய ஊட்டச்சத்துகளை கவர் செய்ய முடியும்; மேலும், கூடுதல் நார்ச்சத்து (fibre) சேர்க்கும்—அதை சப்பிளிமெண்ட்கள் (supplements) மீண்டும் உருவாக்க முடியாது. கட்டுப்படுத்தும் உணவுத் திட்டத்தை முயற்சிப்பவர்கள் தங்கள் உணவுடன் தொடர்புடைய ஆய்வக மாற்றங்கள் சோர்வு வெறும் குறைந்த நோய் எதிர்ப்புதான் என்று கருதுவதற்கு முன்.

பயனுள்ள மருத்துவக் கேள்வி

பயனுள்ள கேள்வி “எந்த உணவு தொற்றைத் தடுக்கும்?” அல்ல; “என் வயது, உணவு, உறிஞ்சுதல் (absorption), மற்றும் ஆய்வக (laboratory) மாதிரி (pattern) ஆகியவற்றுக்கு உட்கொள்ளல் போதுமானதா?” என்பதுதான்.” இந்த வேறுபாடு முதியவர்களுக்கு, சீலியாக் நோய் (coeliac disease) அல்லது அழற்சி குடல் நோய் (inflammatory bowel disease) உள்ளவர்களுக்கு, அமிலத்தை குறைக்கும் மருந்துகள் (acid-suppressing drugs) எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு, மற்றும் மிகக் கடுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவுமுறையில் இருப்பவர்களுக்கு மிக முக்கியம். கடுமையான குறைபாடு, எடை இழப்பு, அல்லது மல்அப்சார்ப்ஷன் (malabsorption) குறிப்பு இல்லாதபோது “உணவு முதலில்” (food-first) திட்டம் நியாயமானது.

நோய் எதிர்ப்பு ஆதரவு என்பது தொற்று தடுப்பதுடன் ஒன்றல்ல ஏன்

உயிரியல் காரணம் நேர்மையானது: சிங்க் (zinc) transcription factors மற்றும் செல்பிரிவு (cell division) ஆகியவற்றுக்கு உதவுகிறது; வைட்டமின் C சில வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் (white cells) குவிகிறது; மற்றும் வைட்டமின் D நோய் எதிர்ப்பு சிக்னலிங்கை பாதிக்கிறது. இவை தேவையான செயல்பாடுகள்; போதுமான அளவுக்கு மேல் கூடுதல் உட்கொள்ளல் கூடுதல் பாதுகாப்பை தரும் என்பதற்கான ஆதாரம் அல்ல. Gombart, Pierre, மற்றும் Maggini (2020) இந்த ஒன்றோடொன்று மாறும் பங்குகளை மதிப்பாய்வு செய்து, வழக்கமான அதிக-டோஸ் பயன்பாட்டை விட, குறைபாடுகள்தான் தான் மிகத் தெளிவான செயல்பாட்டு கவலை இருக்கும் இடம் என்று வலியுறுத்தினர்.

வைட்டமின் D இதை நுணுக்கமாக காட்டுகிறது. 25 ஆய்வுகளின் தனிநபர்-பங்கேற்பாளர் மெட்டா-ஆனாலிசிஸில் (individual-participant meta-analysis) Martineau et al. (2017), மொத்தமாக supplementation மூலம் கடுமையான சுவாசத் தொற்றுகளில் மிதமான குறைவு இருப்பதை கண்டனர்; பெரிய bolus அளவுகள் இல்லாமல் தினசரி அல்லது வாராந்திர டோஸ் பெறுபவர்களிடையே தான் மிகத் தொடர்ந்து காணப்பட்ட சிக்னல் இருந்தது. இதன் பொருள், வைட்டமின்-D நிறைந்த உணவுகள் தடுப்பூசிகள், காற்றோட்டம் (ventilation), கை சுகாதாரம் (hand hygiene), அல்லது மருத்துவ ரீதியாக தேவைப்படும் போது உடனடி பரிசோதனை (prompt testing) ஆகியவற்றை மாற்றிவிட முடியும் என்பதல்ல.

குறைவாக கவனிக்கப்படும் ஒரு பிரச்சினை “reverse causation” (தலைகீழ் காரணம்): ஆய்வகச் சந்திப்புக்கு முன் கடுமையான நோய் (acute illness) பசியை குறைக்கலாம், ஆல்புமினை (albumin) குறைக்கலாம், இரத்தத்தில் சுழலும் சிங்கை (circulating zinc) குறைக்கலாம், மற்றும் சீரம் இரும்பையும் (serum iron) குறைக்கலாம். காய்ச்சலின் போது எடுக்கப்பட்ட ஒரு முடிவு பெரும்பாலும் acute-phase response-ன் ஒரு ஸ்னாப்ஷாட்; சுத்தமான ஊட்டச்சத்து ஆய்வு (nutritional audit) அல்ல. எங்கள் வழிகாட்டி தொற்றுக்குப் பிறகு CRP உடன் இணைத்தால் மீட்பு (recovery) ஆன பிறகு மீண்டும் எப்போது எடுக்க வேண்டும் என்பதை நேரமிடுவது தேவையற்ற சப்பிளிமெண்ட்களைத் தவிர்க்க எப்படி உதவுகிறது என்பதை விளக்குகிறது.

நான் தவிர்க்க விரும்பும் கூற்றுகள்

பூண்டு (garlic), சிட்ரஸ் (citrus), காளான் (mushrooms), அல்லது ஒரு சப்பிளிமெண்ட் உடலில் “வைரஸ்களை கொல்லும்” என்று கூறும் கூற்றுகளை சந்தேகத்துடன் அணுகுங்கள். இந்த உணவுகள் ஒரு ஊட்டமளிக்கும் உணவுமுறையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்; ஆனால் நிமோனியா (pneumonia), செப்சிஸ் (sepsis), இன்ஃப்ளூயன்சா (influenza), அல்லது நீடித்த காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சையாக அவற்றைப் பயன்படுத்த ஆதாரம் இல்லை. புதிய மூச்சுத்திணறல், மார்வலி (chest pain), குழப்பம் (confusion), நீரிழப்பு (dehydration), அல்லது நீலம்-சாம்பல் நிற உதடுகள் (blue-grey lips) ஆகியவை உடனடி மருத்துவ மதிப்பீட்டை (urgent medical assessment) தேவைப்படுத்தும்; இது ஒரு ஊட்டச்சத்து சோதனை (nutrition experiment) அல்ல.

நோய் எதிர்ப்பை ஆதரிக்கும் உணவுகளின் பின்னணி ஊட்டச்சத்து வரைபடம்

சிப்பிகள், மாட்டிறைச்சி, பூசணிக்காய் விதைகள், கொண்டைக்கடலை, மற்றும் பலப்படுத்தப்பட்ட தானியங்கள் நடைமுறை zinc உணவுத் தரவுகள். தானியங்கள் மற்றும் பருப்பு வகைகளில் உள்ள phytate zinc-ஐ பிணைத்து விடுவதால், தாவர மூலங்களில் இருந்து கிடைக்கும் zinc பொதுவாக குறைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது; அதனால் விலங்கு மூல zinc பொதுவாக அதிக திறனுடன் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஊறவைத்தல், முளைக்கச் செய்தல், புளிக்கச் செய்தல், மற்றும் பல்வகை உணவுகளுடன் பருப்பு வகைகளைச் சாப்பிடுதல் அந்த விளைவைக் குறைக்க ஓரளவு உதவும். பூசணிக்காய் விதைகளின் 30 g அளவு சுமார் 2-3 mg zinc வழங்கும்; பல லேபிள்கள் கூறும் 10 mg அல்ல.

பிரேசில் கொட்டைகள், கடல் உணவு, முட்டைகள், கோழி இறைச்சி, மற்றும் முழு தானியங்கள் selenium நிறைந்த உணவுகள்; ஆனால் அவற்றின் selenium அளவு மண்ணின் தன்மையைப் பொறுத்து மாறும். ஒரு பிரேசில் கொட்டை சுமார் 50-90 µg selenium வழங்கலாம்; ஒரு கொட்டையிலேயே பெரும்பாலான பெரியவர்களின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய போதுமானது. இந்த மாறுபாடுதான், நபரின் supplement பயன்பாட்டை அறியாமல் நான் தினமும் பல பிரேசில் கொட்டைகளை அரிதாகவே பரிந்துரைப்பதற்குக் காரணம்.

Vitamin C நிறைந்த காய்கறி/பழங்கள் பெரும்பாலும் மக்கள் நினைப்பதைவிட எளிதாக கிடைக்கும்: ஒரு நடுத்தர ஆரஞ்சு சுமார் 70 mg அளிக்கிறது; ஒரு அரை சிவப்பு மிளகாய் 90 mg-க்கும் மேல் வழங்கலாம். Folate பருப்பு வகைகள் மற்றும் கீரைகளிலிருந்து கிடைக்கும்; B12 விலங்கு உணவுகள் மற்றும் பலப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்புகளில் அதிகமாகக் குவிந்துள்ளது. பரந்த உணவு-முடிவுகள் வேலைப்போக்கிற்காக, எங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை ஊட்டச்சத்து திட்டம் பொதுவான உணவுப் பட்டியல்களை விடக் காணப்பட்ட இடைவெளிகளையே கவனிக்கிறது.

ஒத்திசைவை வைத்து உணவுகளை அமைக்கவும்

சால்மன், பருப்பு வகைகள், இலைகள் நிறைந்த கீரைகள், மற்றும் பழங்கள் உள்ள ஒரு உணவு, தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்ளும் தனிமக் காப்சூல்கள் குவியலைவிட அதிக தொடர்புடைய ஊட்டச்சத்துகளை கவர் செய்கிறது. இது ஒரே அமர்விலேயே புரதம், B12, selenium, எண்ணெய் மீனில் உள்ள vitamin D, folate, vitamin C, மற்றும் fibre ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. இந்த உணவுகளை ஒன்றாகவே சாப்பிட வேண்டிய அவசியம் இல்லை; ஊட்டச்சத்து நேரமிடுதலைவிட வாராந்திர தொடர்ச்சி முக்கியம்.

Zinc உணவுத் தரவுகள் மற்றும் முக்கியமான ஆய்வக குறிப்புகள்

Serum zinc-க்கு நாளின் நேரம் சார்ந்த வலுவான தாக்கம் உள்ளது; acute inflammation காலத்தில் அது குறையும், ஏனெனில் zinc இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து கல்லீரலுக்கு மாறுகிறது. பிராங்கைட்டிஸில் CRP 45 mg/L உடன் 62 µg/dL என்ற zinc முடிவு, நன்றாக இருக்கும் போது CRP 3 mg/L க்குக் கீழே இருக்கும் அதே முடிவை விட குறைவாக நம்பகமானது. Albumin கூட அதிக அளவு circulating zinc-ஐ எடுத்துச் செல்கிறது; அதனால் குறைந்த albumin விளக்கத்தை இன்னும் சிக்கலாக்கலாம்.

பெரியவர்களுக்கான zinc-ன் tolerable upper intake level US வழிகாட்டுதலில் உணவு + supplements சேர்த்து தினம் 40 mg. அதற்கு மேல் நீடித்த அளவுகள் copper உறிஞ்சுதலைத் தடை செய்து anaemia அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்; “immune” லோசன்ஜ்கள் மற்றும் அதிக அளவு மாத்திரைகள் எடுத்த பிறகு நான் இதைக் கண்டுள்ளேன். Copper, ceruloplasmin, CBC குறியீடுகள், மற்றும் அளவு வரலாறு ஆகியவை ஒன்றாகவே முக்கியம்.

சைவ உணவாளர்கள் மற்றும் vegan-கள் zinc தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய முடியும்; ஆனால் குறைந்த-zinc முறை ஒரு பெரிய supplement பாட்டிலைக் காட்டிலும் அதிக கவனத்தை பெற வேண்டும். நீண்டகால diarrhoea, coeliac disease, bariatric surgery, denture adhesive, proton-pump inhibitors, மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உட்கொள்ளல் பற்றி கேளுங்கள். எங்கள் விரிவான மதிப்பாய்வு குறைந்த சிங்க் காரணமாக அடுத்த படிகளை மாற்றும் உணவு, குடல், மற்றும் மருந்து குறிப்புகளை உள்ளடக்கியது.

உணவிலிருந்து முதலில் தொடங்கும் zinc திட்டம்

தினமும் இரண்டு உணவுகளில் zinc கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடுவது, 25-50 mg supplements-ஐ நிரந்தரமாக எடுத்துக்கொள்வதைவிட பொதுவாக பாதுகாப்பானது. உதாரணங்கள்: முட்டைகள் மற்றும் தயிர், கடல் உணவு, குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சி, tofu, பருப்பு வகைகள், பூசணிக்காய் விதைகள், மற்றும் பலப்படுத்தப்பட்ட தானியங்கள். ஒரு clinician குறைபாட்டை கண்டறிந்திருந்தால் சிகிச்சை அளவுகள் பொருத்தமாக இருக்கலாம்; ஆனால் zinc பொதுவாக 8-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு copper உடன் மீண்டும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

Selenium நிறைந்த உணவுகள்: பயனுள்ள வரம்பு, குறுகிய எல்லை

செலினியம் குளூட்டாதையோன் பெராக்சிடேஸ்கள் போன்ற செலினோபுரோட்டீன்களில் சேர்க்கப்படுகிறது; இவை சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் ஆக்ஸிடேட்டிவ் வேதியியலை கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன. அளவுகளை அதிகமாக உயர்த்துவதற்கு இது ஒரு காரணமல்ல. ஐரோப்பிய உணவு பாதுகாப்பு ஆணையம் (EFSA) ஒரு வயது வந்தவருக்கான சகிக்கத்தக்க அதிகபட்ச உட்கொள்ளும் அளவை நாளுக்கு 255 µg என்று நிர்ணயிக்கிறது; அதே நேரத்தில் அமெரிக்காவின் அதிகபட்ச வரம்பு நாளுக்கு 400 µg. இந்த வேறுபட்ட எண்கள் நச்சுத்தன்மை வரம்புகள் குறித்த உள்ள நிச்சயமின்மையை பிரதிபலிக்கின்றன.

சுமார் 70 µg/L-க்கும் குறைவான பிளாஸ்மா செலினியம் முடிவு குறைந்த நிலையை காட்டக்கூடும்; குறிப்பாக உணவு உட்கொள்ளல் மிகவும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது நீண்டகால பாரென்டரல் ஊட்டச்சத்து இருந்தால். ஆனால் ஒவ்வொரு சளிக்கும் செலினியம் பரிசோதனை செய்வது வழக்கமான விளக்கமல்ல. எனது அனுபவத்தில், இது தைராய்டு நோய், மால்அப்சார்ப்ஷன், மிகக் கடுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு, அல்லது பல சப்பிள்மென்ட்கள் காரணம் தெரியாமல் பயன்படுத்தப்படுவது ஆகியவற்றுடன் சேரும்போது அதிக பயனுள்ளதாகிறது.

செலினியம் அதிகமாக இருந்தால் முடி மற்றும் நகங்களின் உறுதித்தன்மை குறைதல், வாந்தி உணர்வு, உலோகத் தழுவல் சுவை, மற்றும் முடி உதிர்தல் ஆகியவை ஏற்படலாம்; ஆனால் இவற்றில் எதுவும் தானாகவே கண்டறிய போதுமான அளவு குறிப்பானதல்ல. ஒருவர் 200 µg சப்பிள்மென்ட் எடுத்துக்கொண்டு பிரேசில் நட்டுகள் மற்றும் ஒரு மல்டிவிட்டமின் எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், மேலும் பரிசோதனைகள் ஆர்டர் செய்வதற்கு முன் தயாரிப்புகளை அடுக்கி (stacking) எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தச் சொல்லுகிறேன். எங்கள் நடைமுறை வழிகாட்டியைப் பார்க்கவும் செலினியம் பரிசோதனை முடிவுகள் முடிவு சார்ந்த சூழலுக்காக.

பிரேசில் நட்டுகள் பற்றிய தவறான நம்பிக்கை

பிரேசில் நட்டுகள் அளவிடப்பட்ட-டோஸ் சப்பிள்மென்ட் அல்ல; ஏனெனில் அவற்றின் செலினியம்濃度 வளர்ந்த பகுதி மற்றும் தொகுதி (batch) அடிப்படையில் பல மடங்கு மாறக்கூடும். சில நாட்களில் ஒரு நட்டு என்பது பல வயது வந்தவர்களுக்கு நியாயமான உணவு தேர்வாக இருக்கலாம்; தினசரி ஒரு கைப்பிடி அளவு ஒரு பாதிப்பில்லாத நலவாழ்வு பழக்கம் அல்ல. சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள், தைராய்டு சிகிச்சை பெறுபவர்கள், அல்லது சப்பிள்மென்ட் திட்டங்களை பின்பற்றுபவர்கள், செலினியத்தை திட்டமிட்டு அதிகரிப்பதற்கு முன் தங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.

Vitamin D உணவுகள், சூரியஒளி, மற்றும் அர்த்தமுள்ள 25-OH முடிவு

NICE, சீரம் 25-ஹைட்ராக்ஸி வைட்டமின் டி 25 nmol/L (10 ng/mL)-க்கும் குறைவாக இருந்தால் குறைபாடு என்று கருதுகிறது; அதே நேரத்தில் 25-50 nmol/L பெரும்பாலும் மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து போதாமை என்று விவரிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக 50 nmol/L-க்கும் மேலான முடிவு எலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கான UK மக்களின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்கிறது; ஆஸ்டியோபரோசிஸ் அல்லது மால்அப்சார்ப்ஷன் போன்றவற்றுக்கு சில நிபுணர் இலக்குகள் வேறுபடலாம். இந்த cutoff என்பது தொற்று எதிர்ப்பு திறனை நேரடியாக அளவிடும் அளவுகோல் அல்ல.

சமைத்த சால்மன் 100 g அளவு சுமார் 10-20 µg வைட்டமின் டி வழங்கக்கூடும்; ஆனால் குறைந்த சூரிய ஒளி மாதங்களில் வயது வந்தவர்களுக்கு UK-யின் நிலையான தினசரி பரிந்துரை 10 µg. இதனால் உணவின் மூலம் ஆதரவு மதிப்புடையதாகிறது; ஆனால் 25 nmol/L-க்கும் குறைவான அளவுகளுக்கு மருத்துவர் வழிகாட்டிய சப்பிள்மென்டேஷன் பெரும்பாலும் தேவைப்படுவதையும் இது விளக்குகிறது. உணவு அளவுகள் மற்றும் நிஜமான எதிர்பார்ப்புகளுக்காக படிக்கவும் வைட்டமின் டி உணவுகள் மற்றும் 25-OH.

Kantesti AI கிடைக்கும்போது 25-ஹைட்ராக்ஸி வைட்டமின் டியை கால்சியம், பாஸ்பேட், ஆல்கலைன் பாஸ்படேஸ், பாராதைராய்டு ஹார்மோன் ஆகியவற்றுடன், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சப்பிள்மென்ட் லேபலில் உள்ள துல்லியமான டோஸுடன் சேர்த்து விளக்குகிறது. 125 nmol/L (50 ng/mL)-க்கும் மேலான 25-OH வைட்டமின் டி முடிவு தானாகவே நச்சுத்தன்மை என்று அர்த்தமல்ல; ஆனால் தொடர்ந்து அதிக முடிவுகள் இருந்தால் டோஸ் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்; ஹைப்பர்கால்சீமியா தான் அவசரத்தன்மையை மாற்றும் பாதுகாப்பு எச்சரிக்கை சிக்னல்.

மெகாடோஸ் சிக்கலை தவிர்க்கவும்

பெரிய இடைவெளி கொண்ட வைட்டமின் டி “போலஸ்” அளவுகள், மிதமான தினசரி திட்டத்துக்கு சமமானவை அல்ல. Martineau et al. (2017) தினசரி அல்லது வாராந்திர டோசிங் மூலம் சுவாசத் தொற்று சிக்னல் தெளிவாக இருந்தது; அரிதாகவே கொடுக்கப்படும் அதிக போலஸ்களைவிட. சர்கோய்டோசிஸ், மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரக கற்கள், ஹைப்பர்கால்சீமியா, அல்லது மேம்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் சப்பிள்மென்ட் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் தனிப்பட்ட மருத்துவ ஆலோசனையை பெற வேண்டும்.

Vitamin C, இரும்பு, மற்றும் தடுப்பு-செயல்பாடு தொடர்பு

UK வழிகாட்டுதல்கள் வயது வந்தவர்களுக்கான வைட்டமின் C குறிப்பு ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலை நாளுக்கு 40 mg என்று நிர்ணயிக்கின்றன; அதே நேரத்தில் US பரிந்துரைகள் பெண்களுக்கு நாளுக்கு 75 mg மற்றும் ஆண்களுக்கு நாளுக்கு 90 mg. ஒரு ஆரஞ்சு சுமார் 70 mg மற்றும் ஒரு கிவி சுமார் 65 mg வழங்குகிறது; எனவே குறைந்த உட்கொள்ளலால் ஏற்படும் குறைபாடு பொதுவாக பொடிகள் இல்லாமலேயே தடுக்கக்கூடியது. புகையிலைப் பிடிப்பவர்கள் ஆக்ஸிடேட்டிவ் வெளிப்பாடு மாற்று விகிதத்தை அதிகரிப்பதால் US வழிகாட்டுதலின்படி கூடுதலாக நாளுக்கு 35 mg தேவைப்படுகிறது.

பருப்பு, பீன்ஸ், டோஃபு, அல்லது பசலைக்கீரையை வைட்டமின் C அதிகம் உள்ள உணவுடன் சேர்ப்பது நான்ஹீம் இரும்பு உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கலாம். ஃபெரிட்டின் குறைவாக இருக்கும் போது இது முக்கியம்; ஆனால் இது இரத்த இழப்பு, செலியாக் நோய், அல்லது அதிக மாதவிடாய் போன்றவற்றை ஆராய்வதற்கான மாற்றாக இல்லை. 15 ng/mL-க்கும் குறைவான ஃபெரிட்டின், வேறு விதமாக நன்றாக இருக்கும் ஒரு வயது வந்தவரில் இரும்பு சேமிப்புகள் குறைந்திருப்பதற்கு மிகத் துல்லியமானது; ஆனால் அழற்சி (inflammation) ஃபெரிட்டினை தவறாக நம்பிக்கையளிப்பதாக காட்டக்கூடும்.

Hemilä மற்றும் Chalker (2013) செய்த Cochrane மதிப்பாய்வு, பொதுமக்கள் தொகையில் வழக்கமான வைட்டமின் C சப்பிள்மென்டேஷன் பொதுவான சளி ஏற்படுவதைக் குறைக்கவில்லை என்று கண்டறிந்தது; இருப்பினும் அது கால அளவை மிதமாகக் குறைத்தது. இது, வெறும் “குணப்படுத்தும்” கூற்றுகளை நியாயப்படுத்தாமல், ஒரு ஊட்டச்சத்து உடலியல் செயல்பாட்டுக்கு உதவ முடியும் என்பதற்கான நல்ல உதாரணம். இரும்பு ஆய்வுகள் குழப்பமாக இருந்தால், எங்கள் இரும்பு ஆய்வுகள் குறிப்பு வழிகாட்டி ஃபெரிட்டின், டிரான்ஸ்ஃபெரின் சாசுரேஷன், மற்றும் CRP ஆகியவை ஏன் ஒன்றாக சேர்ந்து பார்க்கப்பட வேண்டும் என்பதை விளக்குகிறது.

ஈறுகளும் சோர்வும் அதிகமாக அர்த்தம் தரும் போது

ஈறு இரத்தப்போக்கு, எளிதில் காயம் ஏற்படுதல், மிகுந்த சோர்வு, அல்லது குணமடையாத தன்மை ஆகியவை மட்டும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் வைட்டமின் C குறைபாடு என்று குறிக்கக் கூடாது. கடுமையான குறைபாடு அரிதானது; ஆனால் மிகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவுமுறைகள், மது சார்பு, உணவுக் கிடைக்காமை, அல்லது உறிஞ்சல் குறைபாடு (மால்அப்சார்ப்ஷன்) காரணமாக ஏற்படலாம். ஒரு மருத்துவர் ஒரு அறிகுறியை மட்டும் நம்புவதற்குப் பதிலாக CBC, ஃபெரிட்டின், ஃபோலேட், B12, CRP மற்றும் இலக்கிடப்பட்ட வைட்டமின் பரிசோதனைகளைச் சரிபார்க்கலாம்.

Protein, B12, மற்றும் folate: பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாத நோய் எதிர்ப்பு அடித்தளங்கள்

பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான பெரியவர்கள் தினமும் உடல் எடையின் ஒவ்வொரு கிலோக்கும் குறைந்தது 0.8 கிராம் புரதம் தேவைப்படுகின்றனர்; ஆனால் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் அல்லது நோயிலிருந்து மீளும் நிலையில் இருப்பவர்கள், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவ நிலைகள் அனுமதித்தால், சுமார் 1.0–1.2 கிராம்/கிலோ/நாள் தேவைப்படலாம். புரத உட்கொள்ளல் பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து வர வேண்டும்: மீன், முட்டைகள், பால் சார்ந்தவை, சோயா, பீன்ஸ், பருப்பு வகைகள், கோழி, அல்லது இறைச்சி. 35 g/L க்குக் கீழான ஆல்புமின் என்பது குறைந்த உணவுப் புரதத்தின் ஆதாரத்தை விட, பெரும்பாலும் ஒரு நோய், கல்லீரல், சிறுநீரகம், அல்லது அழற்சி குறியீடாக இருக்கும்.

100 fL க்கும் அதிகமான சராசரி கார்பஸ்குலர் அளவு (MCV) B12 அல்லது ஃபோலேட் குறைபாடு, மது பயன்பாடு, கல்லீரல் நோய், ஹைப்போதைராய்டிசம், ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ், மற்றும் சில மருந்துகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். B12 200 pg/mL (148 pmol/L) க்குக் கீழே இருப்பது பொதுவாக குறைவாகக் கருதப்படுகிறது; ஆனால் 200–350 pg/mL அளவிலான எல்லை முடிவுகள் பெரும்பாலும் ஊகிப்பதற்குப் பதிலாக methylmalonic acid அல்லது homocysteine தேவைப்படலாம். சிகிச்சை செய்யப்படாத B12 குறைபாட்டை மறைக்க ஃபோலேட் ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படக் கூடாது.

முழுமையாக தாவர அடிப்படையிலான உணவுமுறையைப் பின்பற்றும்வர்கள் நம்பகமான B12-வலுப்படுத்தப்பட்ட உணவு அல்லது கூடுதல் (supplement) தேவை, ஏனெனில் வலுப்படுத்தப்படாத தாவர உணவுகள் செயல்படும் B12-ஐ நம்பகமாக வழங்காது. இது உணவுமுறையின் தோல்வி அல்ல; வழக்கமான தடுப்பு நடவடிக்கை. எங்கள் தாவர அடிப்படையிலான ஊட்டச்சத்து மீளாய்வு வழிகாட்டி பயனுள்ள இடைவெளிகள் மற்றும் பொதுவான ஆய்வக சிக்கல்களை விளக்குகிறது.

CBC மாற்றங்களுக்கு சூழல் தேவை

குறைந்த ஹீமோகுளோபினுடன் கூடிய உயர்ந்த MCV, “நோய் எதிர்ப்பு ஊக்கி” அல்ல; காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட முழுமையான ஆய்வைத் தொடங்க வேண்டும்.” MCV 106 fL, ஹீமோகுளோபின் 104 g/L, மற்றும் B12 155 pg/mL உள்ள ஒரு நோயாளியில், B12 சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக அவசரம்; ஏனெனில் நரம்பு அறிகுறிகள் நீடித்ததாக மாறலாம். மாறாக, சாதாரண CBC ஆரம்பகால B12 குறைதலை முழுமையாகத் தவிர்க்காது.

Fibre, omega-3 உணவுகள், மற்றும் குடல்-நோய் எதிர்ப்பு இடைமுகம்

UK பரிந்துரைகளின்படி பெரியவர்கள் தினமும் சுமார் 30 g நாரை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும்; ஆனால் பலர் இன்னும் 20 g க்குக் கீழேயே இருக்கிறார்கள். பீன்ஸ், ஓட்ஸ், பார்லி, காய்கறிகள், பழங்கள், நட்ஸ், விதைகள் ஆகியவை butyrate போன்ற குறுகிய சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்களை உருவாக்கும் நுண்ணுயிர் பாதைகளை ஊட்டுகின்றன. நாரை மிக விரைவாக அதிகரிப்பது வீக்கம் (bloating) ஏற்படுத்தலாம்; அதனால் போதுமான திரவங்களுடன், சில நாட்களுக்கு ஒருமுறை 5 g சேர்க்குமாறு நான் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கிறேன்.

வாரத்திற்கு இரண்டு அளவு எண்ணெய் மீன் (oily fish) EPA மற்றும் DHA-ஐ மட்டுமல்லாமல் புரதம், செலினியம், அயோடின், மற்றும் சில நேரங்களில் வைட்டமின் D-யையும் வழங்குகிறது. நோய் எதிர்ப்பு ஆரோக்கியத்திற்கு மீன் அவசியமில்லை: வால்நட்ஸ், சியா, ஃப்ளாக்ஸ், ரேப்சீட் எண்ணெய், மற்றும் ஆல்கி மூலம் பெறப்படும் DHA ஆகியவை சைவ அல்லது வீகன் முறைகளில் பொருந்தலாம். வழக்கமான சுவாசத் தொற்றைத் தடுப்பதில் omega-3 கூடுதல்களின் ஆதாரம் இன்னும் உறுதியற்றதாகவே உள்ளது; குறிப்பாக நன்றாக ஊட்டச்சத்து பெற்ற பெரியவர்களில்.

நார் மலத்தின் அடிக்கடி வருகையையும் மாற்றுகிறது; மேலும் செரிமான அறிகுறிகளை மக்கள் எப்படி புரிந்துகொள்கிறார்கள் என்பதையும் மாற்றக்கூடும். நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு, மலத்தில் இரத்தம், எதிர்பாராத எடை இழப்பு, அல்லது மலத்தை கழிக்க இரவில் எழுதல் ஆகியவை prebiotics-ஐ வெறுமனே சேர்க்க வேண்டிய சிக்னல் அல்ல. குடல் ஆரோக்கியத்திற்கான உணவுகள் பற்றிய எங்கள் மதிப்பாய்வு சாதாரண உணவுமுறை மாற்றத்திலிருந்து, மல பரிசோதனை அல்லது மருத்துவ மதிப்பாய்வு தேவைப்படும் சூழல்களைப் பிரிக்கிறது.

முழுமை அல்ல; சகிப்புத்தன்மையுடன் தொடங்குங்கள்

மாதங்கள் நீடிக்கும் வகையில் சகிக்கக்கூடிய 22 g நார் உட்கொள்ளல், மூன்று நாட்களுக்கு 35 g-ஐ கட்டாயப்படுத்தி பின்னர் நிறுத்துவதைவிட அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கும். IBS உள்ளவர்களில், குறிப்பிட்ட புளிப்பாக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட் வகை மொத்த நார் எண்ணிக்கையைப் போலவே முக்கியமாக இருக்கலாம். குடல் குறுகல் (bowel narrowing), செயலில் உள்ள அழற்சி குடல் நோய், அல்லது சமீபத்திய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளவர்கள் தனிப்பயன் ஆலோசனை தேவை.

“குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு” என்பதற்குப் பதிலாக ஊட்டச்சத்து பிரச்சினையை சுட்டும் ஆய்வக குறிப்புகள்”

4.0-11.0 × 10⁹/L என்ற மொத்த வெள்ளை இரத்த அணு எண்ணிக்கை (total white blood cell count) ஒரு பொதுவான பெரியவர் குறிப்பு வரம்பாகும், ஆனால் முழுமையான நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை பாக்டீரியல் தொற்று எதிர்ப்பிற்காக (bacterial-infection defence) மேலும் தகவல் தருகிறது. ANC 1.5 × 10⁹/L-க்கு கீழே இருந்தால் neutropenia; 0.5 × 10⁹/L-க்கு கீழே இருந்தால் தொற்று ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாகும் மற்றும் உடனடி மருத்துவர் தலைமையிலான மதிப்பீடு தேவை. உணவு மட்டும் குறிப்பிடத்தக்க neutropenia-வை சரிசெய்யாது.

15 ng/mL-க்கு கீழே ferritin இருப்பது, நன்றாக உள்ள ஒரு பெரியவரில் இரும்பு சேமிப்புகள் குறைந்துள்ளதை வலுவாக ஆதரிக்கிறது; ஆனால் ferritin அழற்சியின்போது (inflammation) உயரலாம், ஏனெனில் அது acute-phase protein. Transferrin saturation 20%-க்கு கீழே இருந்தால் கிடைக்கக்கூடிய இரும்பு போதாமை குறித்த கவலையை வலுப்படுத்தலாம். அதனால் ஃபெரிட்டின் மற்றும் CRP இரண்டையும் சேர்த்து ferritin மட்டும் காட்டுவதை விட பெரும்பாலும் இன்னும் நேர்மையான கதையைச் சொல்கிறது.

கான்டெஸ்டி என்பது ஒரு AI இரத்த பரிசோதனை விளக்கம் தளம் அவர்களின் ஆய்வக-சார்ந்த அலகுகளில் (laboratory-specific units) CBC குறியீடுகள், இரும்பு குறியீடுகள், வைட்டமின் முடிவுகள், CRP, மற்றும் காலப்போக்கில் (longitudinal) ஏற்பட்ட மாற்றத்தை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. என் சொந்த மதிப்பீடுகளில், லேசான தனித்த (mild isolated) எச்சரிக்கை (flag) பெரும்பாலும் சூழ்நிலையுடன் சரியாக அமையும்; குறைந்த ferritin, உயர்ந்து வரும் RDW, குறைந்த haemoglobin, மற்றும் சோர்வு போன்ற ஒரு தொகுப்பு (cluster) மருத்துவருடன் பேச வேண்டியது. எங்கள் 15,000-குறியீட்டு பயோமார்க்கர் வழிகாட்டி ஆய்வக அறிக்கைகளில் பயன்படுத்தப்படும் சொற்களுக்கான (terminology) விளக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் (routine screening) அல்லாத பரிசோதனைகள்

Zinc, selenium, copper, immunoglobulins, lymphocyte subsets, மற்றும் functional antibody tests ஆகியவை இலக்கிடப்பட்ட (targeted) ஆய்வுகள்; பொதுவான வருடாந்திர பேனல்கள் (universal annual panels) அல்ல. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அசாதாரண தொற்றுகள், malabsorption, கடுமையான உணவு கட்டுப்பாடு, விளக்கமற்ற cytopenias, அல்லது நிபுணர் வழிகாட்டுதல் (specialist direction) இருந்தால் இவை நியாயமானதாகும். எங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு இரத்தப் பரிசோதனைகள் CD4/CD8 முடிவுகள் என்ன காட்ட முடியும், என்ன காட்ட முடியாது என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது.

நோய், உடற்பயிற்சி, மற்றும் supplements முடிவுகளை எப்படி வளைத்துவிடலாம்

CRP 3 mg/L-க்கு கீழே இருப்பது பெரும்பாலும் குறைந்த அளவிலான இதயநாளக் குழப்பத்துக்குரிய அழற்சியாக கருதப்படுகிறது; ஆனால் ஆய்வகங்கள் திடீர் சிகிச்சைக்காக 5 mg/L-க்கு கீழேயான மதிப்புகளை சாதாரணமாகவே பொதுவாக அறிக்கையிடுகின்றன. 55 mg/L CRP என்பது இரத்த சீரத்தில் இரும்பு மற்றும் துத்தநாகத்தை குறைக்கவும், ஃபெரிட்டினை உயர்த்தவும் முடியும்; இது குறைபாடுகளை போலியாக காட்டவோ அல்லது மறைக்கவோ செய்யலாம். மருத்துவ நிலை அனுமதிக்கும் போது, மீட்பு முடிந்த 2-4 வாரங்களுக்கு பிறகு இரும்பு அல்லது துத்தநாக ஆய்வுகளை மீண்டும் செய்வது பெரும்பாலும் அதிக தகவலளிக்கும்.

பயோட்டின் சில இம்யூனோஅசேக்களை, குறிப்பாக சில தைராய்டு மற்றும் ஹார்மோன் பரிசோதனைகளை, முடி-நகம் தயாரிப்புகளில் காணப்படும் அளவுகளில் குறுக்கிடலாம். அந்த விளைவு அசே மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது; பல ஆய்வகங்கள் அதிக அளவு பயோட்டினை குறைந்தது 48 மணி நேரம் நிறுத்தி வைக்க அறிவுறுத்துகின்றன, ஆனால் நோயாளிகள் தங்களின் ஆய்வகம் அல்லது மருத்துவரின் வழிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும். இன்னும் அழகான முடிவை பெறுவதற்காக மட்டும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை நிறுத்த வேண்டாம்.

பெரும்பாலான வைட்டமின் அல்லது CBC பரிசோதனைகளுக்கு நோன்பு அவசியமில்லை, ஆனால் அது சீரம் இரும்பு, டிரைகிளிசரைடுகள், குளுக்கோஸ், மற்றும் சில நேரங்களில் துத்தநாகம் ஆகியவற்றின் ஒப்பீட்டுத்தன்மையை மேம்படுத்தலாம். சேகரிப்பு நேரத்தை பதிவு செய்யவும்; தொடர்புடையதாக இருந்தால் மாதவிடாய் நேரத்தையும் பதிவு செய்யவும்; சமீபத்திய தொற்று, உடற்பயிற்சி, மற்றும் கூடுதல் ஊட்டச்சத்துகள் (supplements) ஆகியவற்றையும் குறிப்பிடவும். எங்கள் கூடுதல் ஊட்டச்சத்து மற்றும் நோன்பு சரிபார்ப்பு பட்டியல் திட்டமிட்ட மீள்பரிசோதனைக்கு முன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரே இரவில் மாறிய முடிவு

ஒரு நாளில் ஏற்பட்ட மிகப்பெரிய மாற்றம், அது ஊட்டச்சத்து மாற்றம் (nutritional reversal) என்று நிரூபிக்கும்முன், நேரம் (timing), நீர்ப்பரப்பு (hydration), அசே மாறுபாடு (assay variation), அல்லது மாதிரி கையாளுதல் (sample handling) போன்ற காரணங்களின் சாத்தியத்தை உயர்த்த வேண்டும். உதாரணமாக, சீரம் இரும்பு நாளின் முழுவதும் கணிசமாக மாறக்கூடும்; ஆனால் நீரிழப்பு (dehydration) காரணமாக ஹீமோகுளோபின் உயர்கிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று ஒப்பிடத்தக்க மாதிரிகளில் காணப்படும் போக்கு (trend) பொதுவாக, ஒரே ஒரு சரியானதாகத் தோன்றும் எண்ணை விட மருத்துவ ரீதியாக அதிக அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

நோய் எதிர்ப்பு supplement வாங்குவதற்கு முன் உணவு-முதன்மை திட்டம்

முதலில் நம்பகமான ஒரு காலை உணவு புரத மூலத்தை (protein) தொடங்கவும்; தினமும் ஒரு வைட்டமின் C நிறைந்த பழம் அல்லது காய்கறியை சேர்க்கவும்; வாரத்திற்கு குறைந்தது மூன்று முறை பருப்பு வகைகளை (legumes) சேர்க்கவும்; பெரும்பாலான நாட்களில் இரண்டு உணவுகளில் துத்தநாகம் உள்ள உணவுகளை சேர்க்கவும். நீங்கள் மீன் சாப்பிட்டால் வாரத்திற்கு இருமுறை எண்ணெய் நிறைந்த மீனை (oily fish) சேர்க்கவும்; அல்லது உங்கள் உணவில் விலங்கு சார்ந்த உணவுகள் இல்லையெனில், fortified மாற்றுகளை பயன்படுத்தி, வைட்டமின் D அல்லது B12 தேவைகள் குறித்து பேசவும். இந்த அமைப்பு பொதுவாக பாதுகாப்பற்ற ஒட்டுமொத்த (unsafe overlaps) சேர்க்கைகளை உருவாக்காமல் உட்கொள்ளுதலை மேம்படுத்துகிறது.

கண்டறியப்பட்ட குறைபாடு, கர்ப்பம், vegan B12 தேவைகள், குறைந்த சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு, மல்அப்சார்ப்ஷன் (malabsorption), அல்லது மருத்துவ சிகிச்சை திட்டங்கள் ஆகியவற்றுக்கு supplements பொருத்தமாக இருக்கலாம். ஆனால் அவை தானாகவே தீங்கற்றவை அல்ல: நாளுக்கு 40 mg-க்கு மேல் துத்தநாகம் (zinc) செம்பை (copper) குறைக்கலாம்; செலினியம் (selenium) சேர்ந்து (accumulate) கொள்ளலாம்; வைட்டமின் D சிலருக்கு கால்சியத்தை உயர்த்தலாம். எங்கள் இம்யூன் supplement பாதுகாப்பு வழிகாட்டி மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படும் அளவுகள் மற்றும் ஆய்வகச் சோதனைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது.

கான்டெஸ்டியின் AI பயோமார்க்கர் விளக்க தளம் அலகுகள் (units), சேகரிப்பு தேதிகள், மற்றும் போக்குகளை (trends) விளக்க உதவும் ஆய்வக வரம்புகளை (laboratory ranges) பாதுகாத்தபடி பழைய மற்றும் புதிய ஆய்வக அறிக்கையை ஒப்பிட முடியும். இது இம்யூன் குறைபாட்டை (immune deficiency) கண்டறியாது அல்லது மருத்துவரை மாற்றாது; ஆனால் ஒரு நோயாளி தெளிவான உணவு, supplement, மற்றும் அறிகுறி வரலாற்றுடன் வர உதவலாம். அந்த வேலைப்போக்கு பின்னணியில் உள்ள முறை எங்கள் AI தொழில்நுட்ப வழிகாட்டி.

மீள்பரிசோதனைக்கு முன் பதிவு செய்ய வேண்டியது என்ன

supplement பிராண்ட், அளவு (dose), அடிக்கடி (frequency), தொடங்கிய தேதி, உணவில் செய்த மாற்றங்கள், சமீபத்திய நோய்கள், மற்றும் அந்த மாதிரி எடுக்கும்போது நோன்பில் இருந்ததா என்பதையும் எழுதுங்கள். “ஒரு மாத்திரை” (one tablet) என்ற அளவு போதுமான தகவல் அல்ல, ஏனெனில் தயாரிப்புகளில் 5 mg அல்லது 50 mg துத்தநாகம் இருக்கலாம். இந்த சிறிய பதிவே, பெரிய பேனலை ஆர்டர் செய்வதை விட அதிகமான விளக்கப் பிரச்சினைகளை அடிக்கடி தீர்க்கிறது.

மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் ஏற்பட்டால் உணவுச் சார்ந்த ஆதரவுக்கு மேல் எப்போது தேவை

பெரியவர்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிமோனியாக்கள், மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆழமான தோல் அல்லது உறுப்பு தொற்றுகள், மீண்டும் மீண்டும் intravenous ஆன்டிபயாட்டிக்ஸ் தேவைப்படும் தொற்றுகள், அல்லது எடை இழப்பு அல்லது இரவு வியர்வையுடன் நீடித்த அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவ பரிசோதனை பெற வேண்டும். இவை தனியாக கண்டறிதல் அளவுகோல்கள் அல்ல, ஆனால் அர்த்தமுள்ள வடிவங்கள் (meaningful patterns) ஆகும். மதிப்பீட்டில் differential உடன் CBC, இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (immunoglobulins), பொருத்தமான இடங்களில் HIV பரிசோதனை, நீரிழிவு (diabetes) ஸ்கிரீனிங், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் சோதனைகள், மற்றும் இலக்கு வைத்த இமேஜிங் அல்லது நிபுணர் பரிந்துரை ஆகியவை அடங்கலாம்.

குளுக்கோஸ் தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால், நீரிழிவு நோய் (diabetes) நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பை பாதிக்கலாம். மீள்பரிசோதனையில் 7.0 mmol/L (126 mg/dL) அல்லது அதற்கு மேல் நோன்பு குளுக்கோஸ் இருந்தால், அல்லது HbA1c 48 mmol/mol (6.5%) அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், சரியான மருத்துவ சூழலில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டபோது நீரிழிவு நோய்க்கான கண்டறிதல் வரம்புகளை (diagnostic thresholds) பூர்த்தி செய்கிறது. குளுக்கோஸ் ஒழுங்கின்மை (glucose dysregulation) சிகிச்சை செய்வது, இன்னொரு ஆன்டிஆக்ஸிடென்ட் supplement சேர்ப்பதை விட அதிக முக்கியத்துவம் கொண்டது.

டாக்டர் தாமஸ் கிளைனின் நடைமுறை விதி எளிமையானது: தொற்றுகள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதை “குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு” என்று அழைக்காமல், அந்த தொற்று முறை, மருந்துப் பட்டியல், இரத்த எண்ணிக்கைகள், குளுக்கோஸ், மற்றும் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை பரிசீலிக்கப்பட்ட பிறகே முடிவு செய்ய வேண்டும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கீமோதெரபி, பயாலாஜிக்ஸ், HIV, சிறுநீரக நோய், புகைப்பிடித்தல், மற்றும் தூக்கக் குறைவு ஆகிய அனைத்தும் முக்கியமாக இருக்கலாம். எங்கள் வழிகாட்டி குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணு (white blood cell) முடிவுகள் வேறுபாட்டு எண்ணிக்கை (differential count) ஏன் ஆபத்து விவாதத்தை மாற்றுகிறது என்பதை விளக்குகிறது.

ஒரே நாளில் கவனிப்பு தேவைப்படும் அறிகுறிகள்

ANC 0.5 × 10⁹/L க்குக் கீழே உள்ள காய்ச்சல், புதிய குழப்பம், சுவாசிக்க சிரமம், கடுமையான பலவீனம், அல்லது வேகமாக மோசமடையும் அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடி ஒரே நாள் கவனிப்பு தேவை. இந்த நிலைகள் வீட்டிலேயே நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (immune remedies) பயன்படுத்துவதற்கோ அல்லது ஊட்டச்சத்து பேனல் (nutrient panel) காத்திருப்பதற்கோ பொருத்தமானவை அல்ல. ஒருவர் immunosuppressed (நோய் எதிர்ப்பு குறைக்கப்பட்டவர்) என்றால், அவர்களின் பராமரிப்பு குழுவை தொடர்புகொள்ளும் வரம்பு (threshold) குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

உணவு மற்றும் ஆய்வக போக்குகளை அதிகமாக விளக்காமல் பயன்படுத்துவது

மீள்பரிசோதனை நேரம் அந்த குறியீட்டைப் பொறுத்தது: வைட்டமின் D பெரும்பாலும் ஒரு டோஸ் மாற்றத்திற்குப் பிறகு 8-12 வாரங்கள் தேவைப்படும்; இரும்பு குறியீடுகளுக்கு 6-12 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக தேவைப்படலாம்; மற்றும் CBC மீட்பு அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. பல மாதங்களில் 8 ng/mL அளவுக்கு நிலையான ferritin உயர்வு, அழற்சி நோய் (inflammatory illness) காலத்தில் எடுத்த ஒரு தனி 20 ng/mL உயர்வை விட அதிக அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கலாம். ஸ்னாப்ஷாட்களை விட போக்குகள் (trends) முக்கியம்.

கான்டெஸ்டி என்பது ஒரு AI-powered blood test analysis tool 127+ நாடுகளிலும் 75+ மொழிகளிலும் ஆய்வக அறிக்கைகளை சுமார் 60 விநாடிகளில் ஒழுங்குபடுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது; அதே நேரத்தில் அசல் முடிவும் குறிப்பு வரம்பும் (reference range) தெளிவாகத் தெரியும் வகையில் வைத்திருக்கிறது. டாக்டர் தாமஸ் கிளைன், அந்த சுருக்கத்தை உங்கள் மருத்துவருக்கான கேள்விப் பட்டியலாக பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார்: “எது மாறியது, அதை விளக்கக்கூடியது என்ன, நான் எதை மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டும்?” இது முடிவு ஆதரவு (decision support), மருந்து பரிந்துரை (prescription) அல்ல.

ஒரு முடிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அசாதாரணமாக இருந்தால், அறிகுறிகள் முன்னேறிக்கொண்டிருந்தால், குழந்தை சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், கர்ப்பம் சாத்தியமாயிருந்தால், அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதிக்கப்படக்கூடும் என்றால் மருத்துவ மேற்பார்வை (medical oversight) மிகவும் மதிப்புமிக்கது. எங்கள் மருத்துவர்களும் மதிப்பாய்வாளர்களும் வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ தரநிலைகளை பின்பற்றுகிறார்கள், மேலும் மருத்துவ ஆலோசனைக் குழு Kantesti உள்ளடக்கம் முழுவதும் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ வடிவமைப்பிற்கான (clinical framing) மேற்பார்வையை வழங்குகிறது.

முடிவுரை

பலவகை உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகளை சரிசெய்யவும், எதிர்பார்ப்புகளை நிஜமானதாக வைத்திருக்கவும்: உணவு சாதாரண நோய் எதிர்ப்பை ஆதரிக்கும், ஆனால் தடுப்பு அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இருக்காது. பொதுவாக அடுத்த பயனுள்ள நடவடிக்கை என்பது மீண்டும் செய்யக்கூடிய (repeatable) உணவு முறை மற்றும் சரியான நேரத்தில் மீள்பரிசோதனை (retest), பெரிய அளவிலான கூடுதல் (supplement) குவியல் அல்ல. இந்த பணியின் பின்னால் உள்ள மருத்துவக் குழுவைப் பற்றி மேலும் அறிய எங்கள் எங்களைப் பற்றி பக்கத்தில்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்