ການກວດລົມຫາ SIBO: ຄຳອະທິບາຍກ່ຽວກັບໄຮໂດຣເຈນ, ມີເທນ ແລະການກຽມຕົວ

ການກວດລົມຫາຍໃຈ SIBO ວັດແທກຫຍັງແທ້?

ກາຊທີ່ຈຸລິນຊີຜະລິດຂຶ້ນຈະຜ່ານເຢື່ອບຸລຳໄສ້, ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ ແລະ ສຸດທ້າຍປາກົດໃນລົມຫາຍໃຈອອກ. ຫ້ອງປະລິກບັນທຶກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນເປັນ ສ່ວນໃນລ້ານສ່ວນ, ໂດຍປົກກະຕິເກັບຕົວຢ່າງຫຼາຍຄັ້ງ ແທນການວັດພຽງຄັ້ງດຽວ; ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 25 ppm ບໍ່ໄດ້ບອກຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບຈຳນວນຈຸລິນຊີທີ່ມີຢູ່.

ສະມາຄົມສັນຍາມຕິອາເມລິກາເໜືອໄດ້ກຳນົດເກນທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ ລະດັບໄຮໂດຣເຈນເພີ່ມຂຶ້ນ 20 ppm ພາຍໃນ 90 ນາທີ ແລະ ມີເທນ 10 ppm ເພື່ອປັບປຸງຄວາມສອດຄ່ອງລະຫວ່າງຫ້ອງປະລິກ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອສ້າງການວິນິດໄສທາງກາຍວິພາກທີ່ບໍ່ມີທາງຜິດພາດ (Rezaie et al., 2017). ໄລຍະເວລາ, ສານທີ່ໃຊ້ທົດສອບ, ການກຽມຕົວ ແລະ ການເຄື່ອນຜ່ານລຳໄສ້ ຍັງຄົງເປັນສ່ວນສຳຄັນໃນການແປຜົນ.

ລາຍງານທີ່ເປັນປະໂຫຍດຄວນລະບຸຊະນິດນ້ຳດື່ມ, ບັນທຶກຄ່າກາຊເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ສະແດງເວລາເກັບຕົວຢ່າງ—ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ 0, 20, 40, 60, 80 ແລະ 100 ນາທີ. ຂ້ອຍຈະບໍ່ຕັດສິນໃຈທາງຄລີນິກແບບດຽວກັນຈາກພຽງປ້າຍລະບຸວ່າ 'ຜົນບວກ' ໂດດໆ ກັບຈາກເສັ້ນກຣາຟທີ່ຄົບຖ້ວນ ແລະ ມີປະຫວັດການກຽມຕົວບັນທຶກໄວ້.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ AI ເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດ ທີ່ສາມາດຊ່ວຍອະທິບາຍຜົນກວດທາງຫ້ອງປະລິກທີ່ພົບຮ່ວມນຳໄດ້, ແຕ່ຜົນການກວດລົມຫາຍໃຈຕ້ອງການການແປຜົນຕາມໂປຣໂຕຄອນສະເພາະຂອງຕົນເອງ. ຂອງພວກເຮົາ และขอบเขตทางคลินิก ແຍກການສະໜັບສະໜູນຈາກຜົນກວດເລືອດອອກຈາກການວິນິດໄສພາວະຈຸລິນຊີໃນລຳໄສ້ເຕີບເກີນ; ທັງ CBC ທີ່ປົກກະຕິ ຫຼື ຄຳອະທິບາຍ AI 60 ວິນາທີ ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນ ຫຼື ຕັດອອກ SIBO ໄດ້.

SIBO ແຕກຕ່າງຈາກພາວະມີເທນໂນເຈນໃນລຳໄສ້ເພີ່ມຈຳນວນແນວໃດ?

ເມທາໂນເຈນບໍ່ແມ່ນແບັກທີເຣຍ. ເມທາໂນເຈນໃນລຳໄສ້ຂອງມະນຸດທີ່ພົບເດັ່ນຊັດຊະນິດໜຶ່ງ, Methanobrevibacter smithii, ໃຊ້ໄຮໂດຣເຈນທີ່ຈຸລິນຊີອື່ນຜະລິດຂຶ້ນ; ເນື່ອງຈາກການຜະລິດມີເທນໃຊ້ໄຮໂດຣເຈນ, ການກວດພຽງອາຍແກັສຊະນິດດຽວອາດບົດບັງຮູບແບບພື້ນຖານໄດ້, ແມ່ນແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີມີເທນສູງເຖິງ 10 ppm ຫຼືຫຼາຍກວ່າ.

ໄດ້ ແນວທາງປີ 2020 ຂອງວິທະຍາໄລອາເມຣິກັນດ້ານລະບົບທາງເດີນອາຫານ ໃຊ້ຄຳສັບ IMO ເນື່ອງຈາກເມທາໂນເຈນອາດອາໄສຢູ່ໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ພ້ອມທັງລຳໄສ້ນ້ອຍ (Pimentel et al., 2020). ດັ່ງນັ້ນ ຜົນກວດລົມຫາຍໃຈທີ່ພົບມີເທນບໍ່ສາມາດລະບຸຕຳແໜ່ງທີ່ມີຈຸລິນຊີເພີ່ມຈຳນວນເກີນໄດ້, ແລະບໍ່ຄວນອາໄສພຽງເກນເວລາຜ່ານລຳໄສ້ນ້ອຍໃນການແປຜົນ.

ອາການທ້ອງຜູກເພີ່ມຄວາມສຳຄັນທາງຄລີນິກຂອງຜົນກວດທີ່ພົບມີເທນ, ແຕ່ຄວາມສຳພັນນີ້ບໍ່ແມ່ນຄຳອະທິບາຍແບບທາງດຽວ. ຜູ້ທີ່ຖ່າຍອຸຈຈາລະທຸກ 4–5 ມື້ ອາດມີການເຄື່ອນຜ່ານຊ້າທີ່ກ່ຽວກັບເມທາໂນເຈນ, ທ້ອງຜູກຈາກຢາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຖ່າຍອຸຈຈາລະ ຫຼືມີຫຼາຍປັດໄຈຮ່ວມກັນ; ຜົນກວດເປັນບວກບໍ່ຄວນທຳໃຫ້ຢຸດການປະເມີນນັ້ນ.

ລາຍງານການຈັດລຳດັບສາຍພັນຈຸລິນຊີໃນອຸຈຈາລະ ແລະການກວດລົມຫາຍໃຈຫາໄຮໂດຣເຈນແລະມີເທນ ຕອບຄຳຖາມຄົນລະຢ່າງ. ການອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຂໍ້ຈຳກັດຂອງການກວດຈຸລິນຊີປະຈຳຖິ່ນ ອະທິບາຍວ່າເຫດໃດການພົບຈຸລິນຊີ 1 ຊະນິດໃນອຸຈຈາລະ ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຢືນຢັນຈຳນວນຂອງມັນໃນລຳໄສ້ນ້ອຍໄດ້—ຫຼືເຮັດໃຫ້ການກວດລົມຫາຍໃຈຕາມເສັ້ນໂຄ້ງບໍ່ຈຳເປັນ.

ທ່ານອ່ານຮູບແບບຂອງໄຮໂດຣເຈນແນວໃດ?

ຖ້າໄຮໂດຣເຈນພື້ນຖານຢູ່ທີ່ 4 ppm ແລະຜົນໃນນາທີທີ 80 ຢູ່ທີ່ 26 ppm, ການເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນ 22 ppm, ເຊິ່ງຜ່ານເກນທີ່ນິຍົມໃຊ້. ຖ້າຄ່າພື້ນຖານແມ່ນ 14 ppm ແລະຜົນໃນນາທີທີ 80 ແມ່ນ 30 ppm, ການເພີ່ມຂຶ້ນມີພຽງ 16 ppm; ການເອີ້ນວ່າເປັນບວກເພາະຄ່າສຸດທ້າຍເກີນ 20 ຈະເປັນຄວາມຜິດພາດທາງເລກຄະນິດ.

ໄດ້ ຂອບເຂດ 90 ນາທີ ເປັນຂໍ້ກຳນົດທີ່ໃຊ້ໃນທາງປະຕິບັດ ເພື່ອແຍກການໝັກທີ່ເກີດຂຶ້ນໄວອອກຈາກການໝັກທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່. ມັນບໍ່ແມ່ນໂມງຈັບເວລາທາງຊີວະວິທະຍາ: ບາງຄົນມີການເຄື່ອນຜ່ານໄວກວ່າປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ການລະບາຍອາຫານຈາກກະເພາະຊ້າອາດເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງດື່ມໄປຮອດລຳໄສ້ນ້ອຍຊ້າລົງ.

ການເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ປາກົດຄັ້ງທຳອິດໃນນາທີທີ 120 ບໍ່ຜ່ານເກນໄຮໂດຣເຈນມາດຕະຖານສຳລັບໄລຍະຕົ້ນ, ແມ່ນແຕ່ຈຸດສູງສຸດຈະເຖິງ 70 ppm. ເມື່ອໃຊ້ lactulose, ການເພີ່ມຂຶ້ນຊ້າມັກສະທ້ອນເຖິງການໝັກໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່; ມັນບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໂດຍລຳພັງໄດ້ວ່າອາການທີ່ເກີດກ່ອນໜ້ານັ້ນມີຕົ້ນກຳເນີດຢູ່ໃສ.

ຮູບແບບທີ່ໄຮໂດຣເຈນເປັນອາຍແກັສເດັ່ນ ອາດເກີດຮ່ວມກັບອາການຖອກທ້ອງ, ແຕ່ລັກສະນະອຸຈຈາລະບໍ່ສາມາດຢືນຢັນແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງອາຍແກັສໄດ້. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ສັງເກດເຫັນ อาหารที่ไม่ถูกย่อยในอุจจาระ ຄວນຮູ້ວ່າ ຊິ້ນຜັກທີ່ເຫັນໄດ້ ແລະການຖ່າຍເຫຼວ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ ອາດສະທ້ອນເຖິງການເຄື່ອນຜ່ານລຳໄສ້ຢ່າງໄວ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າເປັນ SIBO.

ມີເທນ 10 ppm ຫຼືຫຼາຍກວ່າໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຄ່າມີເທນຂະນະອົດອາຫານ 12 ppm ອາດເຖິງເກນໄດ້ ເຖິງແມ່ນວ່າຄ່າທີ່ອ່ານໄດ້ຕໍ່ມາຍັງຢູ່ລະຫວ່າງ 11 ຫາ 15 ppm. ໃນທາງກັບກັນ, ການເພີ່ມຈາກ 1 ເປັນ 9 ppm ບໍ່ເຖິງເກນປົກກະຕິ ເຖິງແມ່ນຈະເພີ່ມຂຶ້ນແປດເທົ່າກໍຕາມ; ຄ່າຕັດສົມບູນ ແລະການປ່ຽນແປງບອກເລື່ອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການກວດພົບມີເທນມີຄວາມສຳພັນກັບອາການທ້ອງຜູກ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄະແນນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການທ້ອງຜູກ. ຄ່າທີ່ອ່ານໄດ້ 40 ppm ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າອາການຮຸນແຮງກວ່າອາການເມື່ອມີຄ່າ 10 ppm ສີ່ເທົ່າ, ແລະບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນມີເທນທີ່ຍອມຮັບກັນວ່າເປັນພາວະສຸກເສີນທາງການແພດໄດ້ໂດຍຕົວມັນເອງ.

ການສ້າງມີເທນສາມາດບໍລິໂພກ ໂມເລກຸນໄຮໂດຣເຈນ 4 ໂມເລກຸນຕໍ່ມີເທນ 1 ໂມເລກຸນ ທີ່ຜະລິດຜ່ານເສັ້ນທາງທີ່ອາໄສໄຮໂດຣເຈນ. ຄວາມສຳພັນທາງຊີວະເຄມີນີ້ຊ່ວຍອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງເສັ້ນກຣາຟໄຮໂດຣເຈນທີ່ຕ່ຳຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າໝົດກັງວົນໄດ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດ ເມື່ອມີເທນສູງ; ຄວນນຳອາຍແກັສທັງສອງມາພິຈາລະນາໃນການແປຜົນດຽວກັນ.

ບັນທຶກຄວາມຖີ່ໃນການຖ່າຍອຸຈຈາລະ, ການເບັ່ງ, ຄວາມຮູ້ສຶກວ່າຖ່າຍບໍ່ໝົດ, ແລະ ປະເພດອຸຈະລະຕາມ Bristol ຄຽງຄູ່ກັບລາຍງານ. ປະເພດ 1–2, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຕ້ອງເບ່ງແຮງຫຼາຍ, ອາດເປັນເຫດໃຫ້ຄວນປະເມີນກົນໄກຂອງອາການທ້ອງຜູກ ຊຶ່ງການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.

ກລູໂຄສ ທຽບກັບ ແລັກທູໂລສ: ການກວດລົມຫາຍໃຈແບບໃດດີກວ່າ?

Glucose ຖືກດູດຊຶມໃນລຳໄສ້ນ້ອຍສ່ວນຕົ້ນ, ຊຶ່ງຈຳກັດໂອກາດທີ່ຈຸລິນຊີປົກກະຕິໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ຈະສ້າງສັນຍານໃນຊ່ວງຕົ້ນ. ຂໍ້ແລກປ່ຽນຄືຄວາມໄວຕ່ຳລົງໃນການກວດພົບການເຕີບເກີນໃນສ່ວນປາຍ; ຜົນກວດລົບດ້ວຍ ການທົດສອບ glucose 75 g ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າທຸກສ່ວນຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

Lactulose ດູດຊຶມໄດ້ໜ້ອຍ ແລະໂດຍປົກກະຕິຈະໄປເຖິງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ບ່ອນທີ່ຄາດວ່າຈະເກີດການໝັກ. ຫາກການເຄື່ອນຜ່ານໄວພໍທີ່ຈະໄປຮອດລຳໄສ້ໃຫຍ່ກ່ອນ 90 ນາທີ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ hydrogen ທີ່ເກີດຕາມມາອາດເຂົ້າເກນ SIBO ໂດຍບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າມີການເຕີບເກີນໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ.

ແນວທາງສາກົນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ: ແນວທາງ ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈຂອງເອີຣົບ ປີ 2022 ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ glucose 50 g, ໃນຂະນະທີ່ North American Consensus ລະບຸຂະໜາດ 75 g (Hammer et al., 2022; Rezaie et al., 2017). ບໍ່ຄວນຖືວ່າຜົນກວດທີ່ໄດ້ຈາກຂະໜາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດໃຊ້ແທນກັນໄດ້ ພຽງເພາະວ່າທັງສອງລາຍງານລະບຸວ່າເປັນ 'ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈ glucose.'

ທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າຂຶ້ນກັບກາຍະວິພາກ, ຂໍ້ກັງວົນເລື່ອງການເຄື່ອນຜ່ານຂອງສານ ແລະຄຳຖາມທີ່ຕ້ອງການຫາຄຳຕອບ—ບໍ່ແມ່ນວ່າການທົດສອບໃດຖືກໂຄສະນາວ່າຄອບຄຸມຫຼາຍກວ່າ. ຄວນລະມັດລະວັງໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບ ການຕີຄວາມໝາຍຜົນການກວດ DAO: ຜົນການກວດທີ່ກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານຜິດປົກກະຕິ 1 ຢ່າງ ບໍ່ໄດ້ລະບຸກົນໄກທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການທ້ອງອືດໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ການກຽມຕົວກວດລົມຫາຍໃຈ SIBO: ອາຫານ, ການອົດອາຫານ ແລະຢາ

ອາຫານກຽມຕົວມີເປົ້າໝາຍເພື່ອຫຼຸດການໝັກທີ່ຍັງຄົງເຫຼືອໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອຮັກສາບັນຫາການຍ່ອຍອາຫານໃນໄລຍະຍາວ. ຫຼາຍແນວທາງອະນຸຍາດໃຫ້ກິນເຂົ້າສວຍ, ໄຂ່ ແລະປາ ຫຼືສັດປີກທີ່ບໍ່ປຸງລົດຊາດເປັນເວລາ 1 ថ្ងៃ, ໂດຍຫຼີກລ້ຽງຖົ່ວ, ອາຫານເສັ້ນໃຍສູງ ແລະຜະລິດຕະພັນນົມບາງຊະນິດ; ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມລາຍການຂອງຫ້ອງປະລິກສານຂອງທ່ານ ແທນການນຳເມນູຈາກຫຼາຍເວັບໄຊມາລວມກັນ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດກົດການໝັກ ແລະປ່ຽນແປງຮູບແບບຜົນການວັດ, ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ແນະນຳໃຫ້ເວັ້ນໄລຍະ 4 ອາທິດ ໂດຍທົ່ວໄປ (Rezaie et al., 2017). ການກຽມລຳໄສ້ກ່ອນສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃນໄລຍະໃກ້ຜ່ານມາກໍມີຄວາມສຳຄັນເຊັ່ນກັນ: ແນວທາງຂອງເອີຣົບແນະນຳໃຫ້ລໍຖ້າຢ່າງໜ້ອຍ 2 ອາທິດ ຫຼັງຈາກລ້າງລຳໄສ້ ກ່ອນການກວດລົມຫາຍໃຈ (Hammer et al., 2022).

ຍັງບໍ່ມີຂໍ້ຕົກລົງສາກົນກ່ຽວກັບໄລຍະທີ່ຄວນຢຸດໃຊ້ໂປຣໄບໂອຕິກ, ແລະຄຳແນະນຳສັນຍາມະຕິຂອງອາເມລິກາເໜືອບໍ່ໄດ້ກຳນົດໃຫ້ຢຸດຢາຍັບຢັ້ງປັ໊ມໂປຣຕອນເປັນປົກກະຕິ. ຄວນສອບຖາມໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບໂປຣໄບໂອຕິກ, ຢາລະບາຍທີ່ມີແມກນີຊຽມ, ອາຫານເສີມເສັ້ນໃຍ ແລະຢາກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວ; ການຢຸດຢາທີ່ຈຳເປັນເປັນເວລາ 7 ວັນ ອາດບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບຜູ້ທີ່ທ້ອງຜູກຮຸນແຮງ.

ການກຽມຕົວບໍ່ຄວນກາຍເປັນການຈຳກັດອາຫານທີ່ບໍ່ຈຳເປັນເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ຖ້າກຳລັງພິຈາລະນາພະຍາດເຊລຽກນຳ, ຄວນປຶກສາກ່ຽວກັບ ການກິນກລູເຕນກ່ອນການກວດ, ເພາະການງົດກລູເຕນຫຼາຍອາທິດອາດກະທົບຕໍ່ການປະເມີນພະຍາດເຊລຽກ ເຖິງແມ່ນວ່າອາຫານກ່ອນກວດລົມຫາຍໃຈໂດຍປົກກະຕິມີໄລຍະພຽງ 1 ມື້.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການກວດລົມຫາຍໃຈຢູ່ເຮືອນ ຫຼືຢູ່ຄລີນິກ?

ເກັບລົມຫາຍໃຈຕາມຄຳແນະນຳ, ໂດຍປົກກະຕິໃຊ້ຕົວຢ່າງລົມຫາຍໃຈຊ່ວງຫາຍໃຈອອກສຸດທ້າຍ ແທນການເປົ່າອາກາດໃນຫ້ອງເຂົ້າພາຊະນະໃນປະລິມານຕາມໃຈ. ຖ້າຕາຕະລາງລະບຸວ່າທຸກໆ 20 ນາທີ, ຈົດເວລາເກັບຕົວຢ່າງຕາມຈິງ; ຕົວຢ່າງທີ່ເກັບຊ້າບໍ່ຄວນເກັບເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້ເດີມໄວ້ໂດຍບໍ່ແຈ້ງໃຫ້ຊາບ.

ຫຼີກລ້ຽງການສູບຢາ, ສູບຢາໄຟຟ້າ, ອອກກຳລັງກາຍໜັກ, ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນຊ່ວງການກວດ. ການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ການຫາຍໃຈທີ່ປ່ຽນໄປອາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງແກັສທີ່ວັດໄດ້, ໃນຂະນະທີ່ການກິນອາຫານໃນ 60 ນາທີ ກະຕຸ້ນການໝັກເພີ່ມເຕີມ ເຮັດໃຫ້ການແປຜົນເສັ້ນກຣາຟເດີມຍາກຂຶ້ນ.

ເຄື່ອງດື່ມອາດເຮັດໃຫ້ທ້ອງອືດຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຖ່າຍເຫຼວ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອໃຊ້ lactulose, ແຕ່ອາການໃນລະຫວ່າງ ການກວດ 2–3 ຊົ່ວໂມງ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນຜົນການກວດ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ SIBO ກໍອາດມີອາການຈາກແຮງດັນອອສໂມຕິກໄດ້, ແລະ ບາງຄົນທີ່ມີຮູບແບບແກັສຕາມເກນອາດບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງຫຼາຍໃນຂະນະເກັບຕົວຢ່າງ.

ການອົດອາຫານຕ້ອງມີແຜນສະເພາະບຸກຄົນສຳລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ອິນຊູລິນ ຫຼື ຢາທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ນ້ຳຕານໃນເລືອດຕ່ຳ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ອາການລະບົບຍ່ອຍອາຫານໃນຊ່ວງອົດອາຫານ ອະທິບາຍອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແຕ່ການ ອົດອາຫານ 8–12 ຊົ່ວໂມງ ທີ່ແພດສັ່ງ ບໍ່ຄວນຢູ່ເໜືອຄຳແນະນຳຄວາມປອດໄພສຳລັບເບົາຫວານຂອງແພດຜູ້ດູແລເດັດຂາດ.

ຜົນກວດລົມຫາຍໃຈ SIBO ເປັນບວກ: ຕົວຢ່າງການອ່ານຜົນ 3 ກໍລະນີ

ພິຈາລະນາເສັ້ນກຣາຟໄຮໂດຣເຈນຕົວຢ່າງ: ຄ່າພື້ນຖານ 3 ppm, ທີ່ 40 ນາທີ 8 ppm, ແລະ ທີ່ 80 ນາທີ 25 ppm. ການເພີ່ມຂຶ້ນ 22 ppm ເຂົ້າເກນໄຮໂດຣເຈນຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ຄວາມໝັ້ນໃຈຍັງຂຶ້ນກັບສານຕັ້ງຕົ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຈາກການເຄື່ອນຜ່ານຂອງລຳໄສ້, ແລະ ວ່າການກຽມຕົວ ແລະ ການເກັບຕົວຢ່າງເຮັດໄດ້ດີຫຼືບໍ່.

ລາຍງານຕົວຢ່າງອີກອັນໜຶ່ງສະແດງມີເທນ 14 ppm ໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນ, ຈາກນັ້ນ 13–18 ppm ຕະຫຼອດການທົດສອບ, ໂດຍທີ່ໄຮໂດຣເຈນຍັງຄົງຕ່ຳກວ່າ 8 ppm. ນັ້ນເຂົ້າເກນມີເທນສຳລັບ IMO ໂດຍບໍ່ມີໄຮໂດຣເຈນເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນ; ການລະບຸວ່າ 'ຜົນລົບເພາະໄຮໂດຣເຈນຕ່ຳ' ຈະພາດຂໍ້ຄົ້ນພົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ລາຍງານສະບັບທີສາມມີຄ່າໄຮໂດຣເຈນ 2 ppm ໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນ, 9 ppm ໃນນາທີທີ 80 ແລະ 48 ppm ໃນນາທີທີ 120 ຫຼັງຈາກກິນແລັກທູໂລສ. ການເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະທ້າຍບໍ່ເຂົ້າເກນໄລຍະຕົ້ນຕາມປົກກະຕິ, ແລະຂະໜາດຂອງມັນພຽງຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດແຍກການໝັກຕາມປົກກະຕິໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ອອກຈາກການໝັກໃນລຳໄສ້ນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສຳຄັນທາງຄລີນິກໄດ້.

ເສັ້ນກຣາຟຕົວເລກມີຂໍ້ມູນຫຼາຍກວ່າປ້າຍກຳກັບແບບສອງຄ່າ. ຄຳອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຜົນ​ການ​ວິ​ນິດ​ໄສ​ທຽບ​ກັບ​ຜົນ​ການ​ວັດ​ແທກ ສະແດງຄວາມແຕກຕ່າງດຽວກັນນີ້: ຜົນທີ່ 19 ppm ສູງກວ່າຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ ແລະຜົນທີ່ 55 ppm ບໍ່ຄວນສູນເສຍຂໍ້ມູນດ້ານເວລາແລະບໍລິບົດຂອງມັນ ພຽງເພາະຊອບແວຈັດມັນເຂົ້າປະເພດຕ່າງໆ.

ເຫດໃດຜົນກວດເປັນບວກຈຶ່ງບໍ່ພິສູດສາເຫດຂອງອາການ

ແນວທາງຂອງເອີຣົບເນັ້ນຢ່າງຈະແຈ້ງເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນບວກປອມຈາກການກວດລົມຫາຍໃຈຍ້ອນການເຄື່ອນຜ່ານຢ່າງໄວ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອໃຊ້ແລັກທູໂລສ (Hammer et al., 2022). ເກນ 90 ນາທີ ບໍ່ສາມາດລະບຸຕຳແໜ່ງຂອງເຄື່ອງດື່ມໃນຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນໄດ້ ເວັ້ນແຕ່ຈະປະເມີນການເຄື່ອນຜ່ານໂດຍວິທີອື່ນ; ເວລາເປັນພຽງຄ່າຕົວແທນ ບໍ່ແມ່ນການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ກ່ອນການກວດ ປ່ຽນລະດັບຄວາມໜັກແໜ້ນຂອງຜົນບວກ. ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ນ້ອຍມາກ່ອນ, ວົງລຳໄສ້ຕັນປາຍ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການເຄື່ອນໄຫວທີ່ສຳຄັນ ໃຫ້ບໍລິບົດທາງຄລີນິກທີ່ຈຳເພາະກວ່າອາການທ້ອງອືດຕອນແລງຢ່າງດຽວສຳລັບ 2 ອາທິດ, ແມ່ນແຕ່ວ່າລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຂໍ້ໃດຢືນຢັນພາວະເຊື້ອຈຸລິນຊີເຕີບເກີນໄດ້ພຽງລຳພັງ.

ອາການທີ່ຊ້ຳຊ້ອນກັນມີຫຼາຍ: IBS, ການບໍ່ທົນຕໍ່ຄາໂບໄຮເດຣດ, ພະຍາດເຊລຽກ, ທ້ອງຜູກ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນອຸ້ງເຊີງການ ລ້ວນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການຄ້າຍຄືກັນໄດ້. ແມ່ນແຕ່ອາການດີຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ ຢາຕ້ານເຊື້ອ 10–14 ມື້ ກໍບໍ່ໄດ້ພິສູດ SIBO ຢ່າງແນ່ນອນ, ເພາະອາການທີ່ປ່ຽນແປງໄປມາ ແລະ ຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລິນຊີໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ອາດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ.

ບໍ່ຄວນອະທິບາຍຜົນກວດອຸຈະລະດ້ານການອັກເສບທີ່ກ້ຳກຶ່ງວ່າບໍ່ສຳຄັນ ໂດຍອ້າງອີງຈາກເສັ້ນກຣາຟລົມຫາຍໃຈທີ່ໄດ້ຜົນບວກ. ຄຳແນະນຳຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ fecal calprotectin ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ ອະທິບາຍເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງຄ່າໃກ້ເກນຂອງຫ້ອງວິເຄາະອາດຕ້ອງປະເມີນຊ້ຳ; ຄ່າເກນຂອງການກວດລົມຫາຍໃຈ 20 ppm ບໍ່ໄດ້ຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການອັກເສບໃນລຳໄສ້.

ຜົນກວດເປັນລົບ, ຄ່າຄົງທີ່ ຫຼືຄ່າພື້ນຖານສູງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ບໍ?

ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນໄລຍະບໍ່ດົນມານີ້, ການດື່ມນ້ຳຢາບໍ່ໝົດ, ການພາດເກັບຕົວຢ່າງ ຫຼືການລະບາຍອາຫານອອກຈາກກະເພາະຊ້າ ອາດເຮັດໃຫ້ການຕອບສະໜອງອ່ອນລົງ ຫຼືເກີດຊ້າອອກໄປ. ການກວດດ້ວຍກລູໂຄສກໍອາດພາດການໝັກທີ່ສ່ວນປາຍຂອງລຳໄສ້, ດັ່ງນັ້ນຜົນລົບຂອງ ການກວດ 75 g ຄວນພິຈາລະນາຕາມຄຳຖາມທາງຄລີນິກ ແທນທີ່ຈະແປຜົນວ່າປອດໄພຢ່າງແນ່ນອນສຳລັບທຸກກໍລະນີ.

ຄ່າໄຮໂດຣເຈນຂະນະອົດອາຫານ 28 ppm ອາດສະທ້ອນເຖິງການໝັກທີ່ຍັງຄົງເຫຼືອ, ການກຽມຕົວບໍ່ພຽງພໍ, ສ່ວນປະກອບຈາກຊ່ອງປາກ ຫຼືປັດໄຈອື່ນທີ່ຍັງຫາຂໍ້ຍຸດຕິບໍ່ໄດ້. ຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງຫ້ອງປະຕິບັດການ, ແພດອາດດຳເນີນການຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຈັດວ່າການກວດແປຜົນໄດ້ຍາກ ຫຼືກວດຊ້ຳ; ການທີ່ຄ່າພື້ນຖານສູງຢ່າງດຽວບໍ່ແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນ 20 ppm ຕາມເກณฑ໌ມາດຕະຖານ.

ການຜະລິດໄຮໂດຣເຈນຊັນໄຟດ໌ເປັນຄຳອະທິບາຍໜຶ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ສຳລັບຄ່າໄຮໂດຣເຈນຕ່ຳໃນຄົນເຈັບບາງລາຍ, ແຕ່ຜົນກວດ 2 ກາສ ທີ່ຮາບພຽງບໍ່ໄດ້ບົ່ງມະຕິວ່າມີການຜະລິດໄຮໂດຣເຈນຊັນໄຟດ໌ເກີນ. ມີການກວດວັດກາສເພີ່ມເຕີມ, ແຕ່ເກณฑ໌ຄ່າ ແລະການນຳໃຊ້ທາງຄລີນິກຍັງບໍ່ໄດ້ກຳນົດເປັນມາດຕະຖານເທົ່າກັບເກณฑ໌ໄຮໂດຣເຈນແລະມີເທນທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປ.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ ແພລດຟອມການອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງ AI ເຊິ່ງຄວນແຍກຄຸນນະພາບການວັດແທກອອກຈາກການແປຜົນພະຍາດ. ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການກວດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງ ແລະມາດຕະການປົກປ້ອງທາງຄລີນິກ ອະທິບາຍຫຼັກການນັ້ນ; ສຳລັບການກວດລົມຫາຍໃຈ, ກວດເບິ່ງວ່າຫ້ອງປະຕິບັດການປະເມີນການເຈືອຈາງຂອງຕົວຢ່າງໂດຍໃຊ້ຄາບອນໄດອອກໄຊ ຫຼືອົກຊີເຈນຫຼືບໍ່ ກ່ອນຈະເຊື່ອຄ່າທີ່ຊວນໃຫ້ແປກໃຈ 0 ppm ອ່ານແບບງ່າຍໆ.

ອາການໃດຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນນອກເໜືອຈາກການກວດລົມຫາຍໃຈ?

ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບໃນອຸດຈາລະຕອບຄຳຖາມຄົນລະຢ່າງກັບການກວດການໝັກ. ການປຽບທຽບຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ calprotectin และ lactoferrin ອະທິບາຍບົດບາດຂອງມັນ; ອາການຖອກທ້ອງທີ່ປຸກຄົນໃຫ້ຕື່ນຊ້ຳໆໃນເວລາ 2 ໂມງເຊົ້າ. ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນ ແມ່ນແຕ່ເມື່ອກຣາຟລົມຫາຍໃຈມີປ້າຍລະບຸຜົນບວກຢູ່ແລ້ວ.

ອຸດຈາລະມັນ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດ ແລະຄວາມລຳບາກໃນການຮັກສາພາວະໂພຊະນາການ ອາດເປັນເຫດຜົນໃຫ້ປະເມີນພາວະການດູດຊຶມໄຂມັນຜິດປົກກະຕິ ຫຼືພາວະຕັບອ່ອນບໍ່ພຽງພໍ. ກ ຜົນ elastase ໃນອາຈົມຕ່ຳ ຕໍ່າກວ່າ 200 µg/g ຈຳເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາບໍລິບົດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເກັບຈາກອຸດຈາລະທີ່ເປັນນ້ຳ ເພາະອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນເຈືອຈາງລົງ.

ອຸດຈາລະສີດຳຄ້າຍຢາງມະຕອຍ, ມີເລືອດສີແດງອອກຫຼາຍ, ເປັນລົມ ຫຼື ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງຂຶ້ນເປັນລຳດັບ ບໍ່ຄວນລໍຖ້າການກວດລົມຫາຍໃຈທີ່ນັດໄວ້. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ blood in stool urgency ຈຳແນກຮູບແບບອາການເຕືອນ; ແມ່ນແຕ່ 1 ຄັ້ງ ຂອງອາການສົງໄສວ່າມີເລືອດອອກໃນທາງເດີນອາຫານສ່ວນເທິງ ກໍອາດຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ຮູບແບບອາການທີ່ທ້ອງຜູກເປັນຫຼັກກໍຈຳເປັນຕ້ອງຊັກປະຫວັດການໃຊ້ຢາ ແລະ ການຂັບຖ່າຍ. ຜູ້ທີ່ມີ ການຖ່າຍອຸດຈາລະ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ເບັ່ງຖ່າຍຫຼາຍ ແລະ ຮູ້ສຶກວ່າຖ່າຍບໍ່ໝົດ ອາດຕ້ອງການການຈັດການທ້ອງຜູກແບບເຈາະຈົງ ຫຼື ການດູແລກ້າມເນື້ອອຸ້ງເຊີງການ ບໍ່ວ່າຈະພົບມີມີເທນຫຼືບໍ່; ການເພີ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອພຽງຢ່າງດຽວອາດພາດກົນໄກທີ່ຮັກສາໄດ້ງ່າຍກວ່າ.

ການກວດເລືອດສາມາດຊ່ວຍປະກອບການປະເມີນ SIBO ໄດ້ບໍ?

ແບັກທີເຣຍໃນລຳໄສ້ບາງຊະນິດສາມາດແຂ່ງຂັນເພື່ອໃຊ້ວິຕາມິນ B12, ແຕ່ລະດັບ B12 ຕ່ຳກໍອາດເກີດຈາກການໄດ້ຮັບສານອາຫານຈຳກັດ, ພາວະໂລຫິດຈາງເພີນິຊຽສ, ຢາ ແລະ ບັນຫາການດູດຊຶມອື່ນໆ. ບົດອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາ ການແປຜົນ B12 ທີ່ກ້ຳກຶ່ງ ອະທິບາຍວ່າເຫດໃດຜົນກວດປະມານ 200–300 pg/mL ອາດຕ້ອງການການປະເມີນເພີ່ມເຕີມ ແທນທີ່ຈະສັນນິຖານວ່າເປັນຜົນຈາກ SIBO.

ການຂາດທາດເຫຼັກຄວນໄດ້ຮັບການຄົ້ນຫາສາເຫດແຍກຕ່າງຫາກ ເຊັ່ນ ອາຫານການກິນ, ປະຈຳເດືອນ, ລຳໄສ້ ແລະ ບັນຫາການດູດຊຶມ. ບົດອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ferritin ຕ່ໍາກ່ອນເປັນໂລກເລືອດຈາງ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຟີຣິຕິນຕ່ຳກວ່າ 15 ng/mL ສະໜັບສະໜູນຢ່າງຫຼາຍວ່າຄັງສະສົມທາດເຫຼັກຫຼຸດລົງ, ໃນຂະນະທີ່ການອັກເສບອາດເຮັດໃຫ້ການຕີຄວາມຜົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຕ່ຳຢ່າງຊັດເຈນເຮັດໄດ້ຍາກຂຶ້ນ.

ຄວນອ່ານຄ່າເຟີຣິຕິນຮ່ວມກັບ CBC, ຄ່າຄວາມອີ່ມຕົວຂອງທຣານສ໌ເຟີຣິນ, ອາການ ແລະ ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ເປັນການວິນິດໄສພະຍາດທາງເດີນອາຫານພຽງຢ່າງດຽວ. ບົດອະທິບາຍ คู่มือการศึกษาธาตุเหล็กที่สมบูรณ์ ອະທິບາຍເຫດຜົນທີ່ຄ່າຄວາມອີ່ມຕົວຂອງທຣານສ໌ເຟີຣິນຕ່ຳກວ່າ 20% ສາມາດສະໜັບສະໜູນພາວະທາດເຫຼັກມີຈຳກັດ ໂດຍບໍ່ໄດ້ລະບຸສາເຫດຂອງມັນ.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ ឧបករណ៍វិភាគតេស្តឈាមដែលដំណើរការដោយ AI ທີ່ສາມາດຈັດລະບຽບຜົນກວດປະກອບເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ແນວໂນ້ມຕ່າງໆ ໂດຍປົກກະຕິຈະສ້າງຄຳອະທິບາຍພາຍໃນປະມານ 60 ວິນາທີ. ໜ້າທີ່ຂອງ AI ພວກເຮົາຄືການຊ່ວຍອະທິບາຍພາບລວມຂອງຜົນກວດທາງຫ້ອງປະລິກ—ບໍ່ແມ່ນການສັນນິຖານຜົນວິນິດໄສຈາກການກວດລົມຫາຍໃຈອີງຕາມລະດັບວິຕາມິນປົກກະຕິ ຫຼື ແນະນຳຢາຕ້ານເຊື້ອຈາກການຂາດສານອາຫານທີ່ພົບພຽງຢ່າງດຽວ.

ຄວນເຮັດຫຍັງຕໍ່ຫຼັງຜົນກວດລົມຫາຍໃຈເປັນບວກ?

ໄດ້ ແນວທາງ ACG ປີ 2020 ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສຳລັບ SIBO ທີ່ມີອາການ ແຕ່ກໍຍອມຮັບວ່າຫຼັກຖານມີຂໍ້ຈຳກັດ (Pimentel et al., 2020). ສູດການຮັກສາແຕກຕ່າງກັນຕາມຮູບແບບຂອງອາຍແກັສ ແລະ ເຂດອຳນາດການປົກຄອງ; ສູດ rifaximin ທີ່ໃຊ້ນອກຂໍ້ບົ່ງໃຊ້ກັນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 550 mg ສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ ເປັນເວລາ 14 ມື້, ແຕ່ແພດຜູ້ຮັກສາຕ້ອງເປັນຜູ້ປະເມີນຄວາມເໝາະສົມ ແລະ ກົດລະບຽບການສັ່ງຢາໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ອາການທ້ອງຜູກທີ່ກ່ຽວກັບມີເທນບາງຄັ້ງນຳໄປສູ່ການໃຊ້ສູດຢາປະສົມ, ແຕ່ການຕັດສິນໃຈເຫຼົ່ານັ້ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ ແລະ ຫຼັກຖານທີ່ບໍ່ແນ່ນອນຫຼາຍກວ່າ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ neomycin ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພິດຕໍ່ໄຕ ແລະ ການໄດ້ຍິນ; ຄ່າມີເທນ 15 ppm ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນໃຫ້ຄັດລອກສູດຢາປະສົມທີ່ພົບທາງອອນລາຍ.

ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຊ້ຳໆອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ການປະເມີນໃນພາຍຫຼັງຊັບຊ້ອນຂຶ້ນ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການແປຜົນກວດ C. difficile ອະທິບາຍບັນຫາການວິນິດໄສອີກປະການໜຶ່ງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບອາການຖອກທ້ອງ; ຖ່າຍອຸຈະລະທີ່ບໍ່ເປັນກ້ອນ 3 ເທື່ອຂຶ້ນໄປໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຄວນພິຈາລະນາທາງຄລີນິກ ແທນການສັນນິຖານວ່າເປັນ SIBO ຊ້ຳ.

ການຕິດຕາມຜົນຄວນໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບການປ່ຽນແປງຂອງອາການທີ່ສຳຄັນກ່ອນການຮັກສາ: ຄວາມຖີ່ໃນການຖ່າຍອຸຈະລະ, ການທົນຕໍ່ອາຫານ, ອາການເຈັບ ແລະ ໂພຊະນາການ. ເລືອກ ເປົ້າໝາຍສະເພາະ 2–3 ຂໍ້ ກ່ອນເລີ່ມການຮັກສາ, ແລະ ພິຈາລະນາສາເຫດອື່ນອີກຄັ້ງ ຖ້າເປົ້າໝາຍເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ດີຂຶ້ນ; ຍອດອາຍແກັສສູງສຸດທີ່ຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງຄລີນິກທີ່ມີຄວາມໝາຍ ບໍ່ແມ່ນຜົນລັບທັງໝົດ.

ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດຜູ້ດູແລ ແລະບໍລິບົດຂອງງານວິໄຈ

ຖາມ 4 ຄຳຖາມທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈິງ: ຂ້ອຍເຂົ້າເກນໃດ, ການເຄື່ອນຜ່ານຂອງລຳໄສ້ ຫຼື ການກຽມຕົວອາດອະທິບາຍຜົນໄດ້ບໍ, ຍັງມີສາເຫດອື່ນໃດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະ ຜົນລັບໃດຈະໃຊ້ກຳນົດວ່າການຮັກສາປະສົບຜົນສຳເລັດ? ແນວທາງຂອງຂ້ອຍໃນຖານະ ທອມັສ ໄຄລນ໌, MD, ແມ່ນແຍກສິ່ງທີ່ວັດແທກໄດ້ອອກຈາກການວິນິດໄສ ແລະ ຈາກນັ້ນຈຶ່ງແຍກອອກຈາກການຕັດສິນໃຈຮັກສາ.

ການສື່ສານທາງການແພດຄວນລະບຸຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຢ່າງຊັດເຈນ ໂດຍບໍ່ປ່ອຍໃຫ້ຄົນເຈັບຂາດແນວທາງ. ສ່ວນ ຄະນະທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດ ແລະຂອງພວກເຮົາ ມາດຕະຖານເນື້ອຫາທາງການແພດ ໃຫ້ບໍລິບົດດ້ານອົງກອນ; ສ່ວນ ຜົນມີເທນ 10 ppm ຍັງຕ້ອງອາໄສການປະເມີນຂອງແພດຜູ້ດູແລທ່ານ ບໍ່ແມ່ນຄຳແນະນຳການຮັກສາຈາກໜ້າເນື້ອຫາ.

ຜົນງານ Figshare 2 ລາຍການຂອງ Kantesti ທີ່ລະບຸຢູ່ດ້ານລຸ່ມ ກ່ຽວກັບວິສະວະກຳການຄັດກອງທີ່ຊ່ວຍດ້ວຍ AI ແລະການປະເມີນສົມທຽບດ້ານເຕັກນິກ ລວມທັງ ລາຍງານທີ່ມີການແປຜົນ 50,000 ສະບັບ ແລະ ກໍລະນີສັງເຄາະ 100,000 ກໍລະນີ ໃນຊື່ຂອງແຕ່ລະລາຍການ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການສຶກສາວິນິດໄສ SIBO ແລະບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນຄວາມແມ່ນຍຳຂອງການກວດດ້ວຍກລູໂຄສທຽບກັບແລັກທູໂລສ, ຄ່າຕັດສິນໃນການກວດລົມຫາຍໃຈ ຫຼືການເລືອກຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຄວນຄຳນຶງໃນທາງປະຕິບັດ ແມ່ນຫຼັກຖານ 3 ລະດັບ: ແນວທາງສະຫຼຸບຮ່ວມສຳລັບການດຳເນີນການກວດ, ຫຼັກຖານທາງຄລີນິກສຳລັບການວິນິດໄສ ແລະຮັກສາພາວະໜຶ່ງ, ແລະຫຼັກຖານດ້ານເຕັກນິກກ່ຽວກັບລະບົບຊອບແວ. ການແຍກລະດັບເຫຼົ່ານີ້ອອກຈາກກັນ ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຜົນປະເມີນສົມທຽບທີ່ໜ້າປະທັບໃຈຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນຫຼັກຖານວ່າຜົນກວດລົມຫາຍໃຈທີ່ເປັນບວກອະທິບາຍອາການຂອງທ່ານໄດ້.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ