อาหารเพื่อสุขภาพไทรอยด์: อาหาร ไอโอดีน และเบาะแสจากผลแล็บ

ອາຫານທີ່ຊ່ວຍໄທລອຍສາມາດ—ແລະບໍ່ສາມາດ—ເຮັດຫຍັງໄດ້

ຕ່ອມໄທຣອຍສ້າງ T4 ແລະ T3 ໂດຍໃຊ້ iodine ໃນຂະນະທີ່ຫຼາຍເອນໄຊມ໌ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປີດໃຊ້ຮໍໂມນ ແລະການປ້ອງກັນຕ້ານອັອກຊິເດຊັນ ຕ້ອງການ selenium. ແຕ່ອາຫານປົກກະຕິບໍ່ສາມາດສະໜອງຮໍໂມນຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ຂາດຫາຍໄດ້ຫຼັງຈາກຕ່ອມຖືກທຳລາຍຈາກພູມຕ້ານທານຕໍ່ຕ່ອມ (autoimmune), ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທຣອຍ, ຫຼືການຮັກສາດ້ວຍ radioiodine. TSH ສູງພ້ອມກັບ free T4 ຕ່ຳ ແມ່ນບັນຫາການຮັກສາກ່ອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາຫານຕົວເອງຈະດີຫຼາຍກໍຕາມ.

ແຄນເທສຕີ ເປັນ AI ເຄື່ອງວິເຄາະເລືອດ ທີ່ຈັດຜົນກວດຕ່ອມໄທຣອຍໄປຄຽງຄູ່ກັບຕົວຊີ້ວັດສານອາຫານ, ຢາ, ອາຍຸ, ແລະຄ່າເກົ່າ ແທນທີ່ຈະຮັກສາເລກດຽວທີ່ຖືກໝາຍວ່າເປັນວິນິດໄສ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສຳຄັນ ເພາະ TSH 5.2 mIU/L ສາມາດໝາຍຄວາມໄດ້ບໍ່ຄືກັນຢ່າງຫຼາຍສຳລັບຄົນຖືພາ, ຄົນອາຍຸ 28 ປີທີ່ free T4 ປົກກະຕິ, ແລະຄົນອາຍຸ 81 ປີທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວຈາກໂລກປອດບວມ.

ແຜນການ “ເນັ້ນອາຫານກ່ອນ” ມີປະໂຫຍດຫຼາຍເມື່ອມັນແກ້ຊ່ອງວ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້: ຫຼີກລ່ຽງເກືອທີ່ມີ iodine ທັງໝົດ, ບໍ່ກິນອາຫານທີ່ມີ iodine, ຈຳກັດໂປຣຕີນໃນໄລຍະຫຼຸດນ້ຳໜັກ, ຫຼືພຶ່ງພາຜົງ seaweed ທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ. ມາດຕະຖານຄລີນິກ ແລະຂະບວນການທົບທວນຂອງແພດຂອງພວກເຮົາ ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນ ວິທີການຢືນຢັນທາງການແພດຂອງພວກເຮົາ, ລວມທັງເຫດຜົນທີ່ຜົນກວດຄວນກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການປຶກສາກັບແພດ ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງ.

ອ່ານ TSH ແລະ free T4 ກ່ອນປ່ຽນອາຫານ

A TSH ສູງພ້ອມກັບ free T4 ຕ່ຳ ແມ່ນຮູບແບບທາງຊີວະເຄມີທີ່ເປັນຄລາສສິກຂອງ overt primary hypothyroidism. TSH ສູງພ້ອມກັບ free T4 ປົກກະຕິ ເອີ້ນວ່າ subclinical hypothyroidism ແລະການຕັດສິນຈະຂຶ້ນກັບການທົດສອບຊ້ຳ, ອາການ, ແຜນການຖືພາ, ພູມຕ້ານທານ TPO, ຄວາມສ່ຽງດ້ານຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ, ແລະ TSH ສູງປານໃດ—ອາຫານຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຕອບຄຳຖາມນັ້ນໄດ້.

A TSH ຕ່ຳພ້ອມກັບ free T4 ສູງ ແລະ/ຫຼື free T3 ຊີ້ບອກວ່າມີການເກີນຂອງຮໍໂມນຕ່ອມໄທຣອຍ, ການເສີມທີ່ເກີນ, ຫຼືໃນບາງກໍລະນີທີ່ພົບໜ້ອຍ ການລົບກວນຈາກການວັດແທກ (assay interference). ການຈຳກັດ iodine ບໍ່ສາມາດຮັກສາ Graves' disease, thyroiditis, ຫຼືຂະໜາດ levothyroxine ທີ່ສູງເກີນໄດ້ຢ່າງທີ່ໄວ້ໃຈ ແລະປອດໄພ; ການທົບທວນຢ່າງໄວກັບແພດແມ່ນທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມ. ຂ້ອຍ ຄູ່ມືຕົວຊີ້ວັດຊີວະພາບໃນເລືອດ ອະທິບາຍວ່າເຫດຜົນທີ່ຊ່ວງອ້າງອີງເລີ່ມຕົ້ນເປັນຈຸດອ້າງອີງ ບໍ່ແມ່ນເປົ້າໝາຍທີ່ປັບໃຫ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

Kantesti AI ປຽບທຽບຄ່າຕ່ອມໄທຣອຍຕາມເວລາ ເພາະວ່າ TSH ອັນດຽວສາມາດຄ່ອຍໆປ່ຽນໄດ້ປະມານ 40% ໃນຄົນໜຶ່ງພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເວລາທີ່ເກັບຕົວຢ່າງ, ການນອນ, ການເຈັບປ່ວຍ, ແລະເວລາກິນຢາ ແຕກຕ່າງກັນ. free T4 ທີ່ຄົງທີ່ພ້ອມກັບການຂຍັບຂອງ TSH ພຽງເລັກນ້ອຍ ມັກຈະຄວນທົດສອບຊ້ຳກ່ອນຈະປ່ຽນອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ. ນຳເອົາລາຍງານຕົ້ນສະບັບມາໃນການສົນທະນານັ້ນ, ລວມທັງໜ່ວຍ ແລະຊ່ວງອ້າງອີງ.

ການກິນໄອໂອດີນສໍາລັບໄທລອຍ: ພໍດີກວ່າເພີ່ມຫຼາຍ

ເກືອທີ່ມີ iodine, ອາຫານນົມ, ໄຂ່, ປາ, ແລະ ອາຫານທະເລ ແມ່ນແຫຼ່ງອາຫານທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນຫຼາຍພາກພື້ນ. ນົມງົວ 1 ຈອກ ມັກຈະໃຫ້ປະມານ 50–100 mcg, ໄຂ່ໃຫຍ່ 1 ໜ່ວຍ ປະມານ 20–25 mcg, ແລະ ປາ cod ຂະໜາດ 85 g ສາມາດໃຫ້ໄດ້ໃກ້ 100 mcg, ເຖິງແມ່ນວ່າການປູກລ້ຽງໃນທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ການກຽມອາຫານອາດປ່ຽນແປງຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້. ອາຫານແບບ vegan ທີ່ຈຳກັດ ຈຳເປັນການວາງແຜນ iodine ຢ່າງຈົງໃຈ.

ສาหຼັດທະເລ (Seaweed) ແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ທຳໃຫ້ຄົນພາດ. Nori ອາດໃຫ້ປະລິມານບໍ່ຫຼາຍ, ແຕ່ kelp ສາມາດໃຫ້ໄດ້ຫຼາຍພັນ micrograms ໃນການຮັບປະທານຂະໜາດນ້ອຍ; ລະດັບການຮັບເຖິງສູງສຸດທີ່ຍອມຮັບໄດ້ (tolerable upper intake level) ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ 1,100 មីក្រូក្រាម/ថ្ងៃ. Zimmermann ແລະ Boelaert ໄດ້ອະທິບາຍວ່າ iodine ເກີນແມ່ນສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ຖືກຮັບຮູ້ ສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hypo- ຫຼື hyperthyroid ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (Zimmermann & Boelaert, 2015). ສຳລັບປະລິມານຈາກອາຫານ ແລະ ຄຳເຕືອນສະເພາະການຖືພາ, ເບິ່ງຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາທີ່ ອາຫານທີ່ມີໄອໂອດີນສູງ.

ການຖືພາບໍ່ແມ່ນເວລາທີ່ຈະຄາດເດົາ. ຄຳແນະນຳຂອງ American Thyroid Association ແນະນຳວ່າ ຄວນເສີມອາຫານປະຈຳວັນ ທີ່ມີ 150 mcg ຂອງ iodine ເປັນ potassium iodide ສຳລັບຜູ້ຍິງທີ່ວາງແຜນຈະຖືພາ, ຜູ້ຖືພາ, ແລະ ຜູ້ທີ່ໃຫ້ນົມລູກໃນພາກພື້ນທີ່ບໍ່ສາມາດສົມມຸດວ່າການກິນພຽງພໍ (Alexander et al., 2017). ຫຼີກລ້ຽງຜະລິດຕະພັນທີ່ອີງໃສ່ kelp ເປັນທາງເລືອກ ເພາະວ່າປະລິມານ iodine ຂອງມັນບໍ່ແນ່ນອນ.

ອາຫານທີ່ມີ Selenium: ສານອາຫານທີ່ຊ່ວຍໄດ້, ຊ່ອງຈໍາກັດແຄບສໍາລັບການເກີນ

ປາ, ໄຂ່, ສັດປີກ, ຊີ້ນ, ພືດຕະກຸນຖົ່ວ, ແລະ ທັນຍາພືດທັງເມັດ ສາມາດໃຫ້ selenium, ໂດຍປະລິມານຂຶ້ນກັບດິນ ແລະ ອາຫານສັດເປັນຫຼັກ. ແກ່ນ Brazil nuts ແມ່ນມີ selenium ເຂັ້ມຂຸ້ນຜິດປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ: ແກ່ນດຽວອາດຈະຕອບສະໜອງ ຫຼື ເກີນຄວາມຕ້ອງການຂອງ 1 ມື້, ແຕ່ ກຳມື້ນ້ອຍໆ ສາມາດຍູ້ປະລິມານລວມໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນລະດັບທີ່ບໍ່ປອດໄພ. ຂ້ອຍໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ແນະນຳໃຫ້ຄົນໄຂ້ໃຊ້ Brazil nuts ເປັນອາຫານເສີມທີ່ກຳນົດຂະໜາດແນ່ນອນ.

ອາຫານເສີມ selenium ໄດ້ຜົນອອກມາຫຼາຍແບບໃນ Hashimoto's thyroiditis. ບາງການທົດລອງສະແດງວ່າຊ່ວຍຫຼຸດລົງຂະໜາດນ້ອຍໆ ຂອງຄ່າພູມຕ້ານທານ TPO, ແຕ່ ການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານບໍ່ໄດ້ສະແດງຢ່າງສม่ຳສະເໝີວ່າຈະມີຄວາມເຫນື່ອຍຫຼຸດລົງ, ຕ້ອງໃຊ້ levothyroxine ໜ້ອຍລົງ, ຫຼື ມີຄຸນນະພາບຊີວິດດີຂຶ້ນ. ຈຳນວນພູມຕ້ານທານທີ່ຕ່ຳລົງ ບໍ່ແມ່ນວ່າການເຮັດວຽກຂອງໄທຣອຍຖືກຟື້ນຟູແລ້ວ—ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ມັກຖືກລືມໃນຄຳແນະນຳຂອງ social media.

ການກວດ selenium ໃນເລືອດ (serum selenium) ອາດເໝາະສົມ ເມື່ອມີການດູດຊຶມບໍ່ດີ, ການໃຫ້ອາຫານທາງເສັ້ນຍາວນານ (long-term parenteral nutrition), ການຈຳກັດອາຫານຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ຫຼື ການໃຊ້ອາຫານເສີມຂະໜາດສູງ; ບໍ່ແມ່ນການກວດປົກກະຕິສຳລັບຄົນທີ່ເຫນື່ອຍທຸກຄົນທີ່ມີ TSH ປົກກະຕິ. ຄຳອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາ ຜົນການກວດຊີເລນ ອະທິບາຍຂໍ້ຈຳກັດຂອງການທົດລອງ ແລະ ອາການຂອງການໄດ້ຮັບເກີນ ເຊັ່ນ ເລັບບອບບາງ, ການປ່ຽນແປງຂອງຜົມ, ແລະ ລົດຄາບໂລຫະ.

ໂປຣຕີນ ແລະພະລັງງານພໍດີສໍາຄັນກວ່າອາຫານໄທລອຍທີ່ກໍາລັງຮິດ

ຂ້ອຍເຫັນຮູບແບບນີ້ໃນນັກກິລາທົນທານ ແລະ ຄົນທີ່ຢູ່ໃນການຂາດພະລັງງານຢ່າງແຮງ: free T3 ລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນຂະນະພັກລົງ, ຮອບເດືອນບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ, ແລະ ຄວາມເຫນື່ອຍເພີ່ມຂຶ້ນ ໃນຂະນະທີ່ free T4 ອາດຍັງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ນີ້ອາດເປັນສະພາບທາງສະຫຼັບພະລັງງານຕ່ຳທີ່ເໝາະສົມ ບໍ່ແມ່ນ hypothyroidism ຂັ້ນຕົ້ນ. ການຕອບສະໜອງບໍ່ແມ່ນການເສີມ T3 ອັດຕະໂນມັດ; ມັນແມ່ນການປະເມີນໂດຍແພດກ່ຽວກັບຄວາມພຽງພໍຂອງພະລັງງານ, ເຫຼັກ (iron), ປະຫວັດການມີປະຈຳເດືອນ (menstrual history), ແລະ ພາລະການຝຶກ (training load).

ແຜ່ນອາຫານທີ່ເປັນປະໂຫຍດປະກອບມີຈຸດຍຶດໂປຣຕີນໃນແຕ່ລະຄາບ—ຖົ່ວ, ເລນທິນ, ໂຕຟູ, ໄຂ່, ນົມ/ຜະລິດຕະພັນນົມ, ປາ, ສັດປີກ, ຫຼືທາງເລືອກອື່ນທີ່ຄຸ້ນເຄີຍຕາມວັດທະນະທຳ—ພ້ອມກັບຄາບອາຫານທີ່ເປັນຄາບໂບຣດຣາດແລະໄຂມັນບໍ່ອີ່ມຕົວ. Albumin ມັກຈະປົກກະຕິຈົນກວ່າການຂາດສານອາຫານຈະຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນ albumin ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າການກິນໂປຣຕີນພຽງພໍສຳລັບຄົນທີ່ເຄື່ອນໄຫວສູງ. ອ່ານເພີ່ມ តម្រូវការប្រូតេអ៊ីនតាមអាយុ ກ່ອນໃຊ້ເປົ້າໝາຍທີ່ໃຊ້ໄດ້ກັບທຸກຄົນ.

ອາຫານທີ່ຄາບອາຫານຄາບໂບຣດຣາດຕ່ຳຫຼາຍສາມາດຫຼຸດ serum T3 ໄດ້ພຽງເລັກນ້ອຍໃນບາງຄົນ ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ TSH, ແລະການປ່ຽນແປງທາງຫ້ອງທົດລອງນັ້ນຢ່າງດຽວບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ hypothyroidism. ຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນທາງຄລີນິກແມ່ນວ່າ free T4, TSH, ອາການ, ເສັ້ນທາງນ້ຳໜັກຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະ ການເຮັດວຽກ ສອດຄ່ອງກັນບໍ. ຈາກປະສົບການຂອງຂ້ອຍ, ການກິນອາຫານທີ່ຄົງທີ່ດີກວ່າແຜນການຕັດອອກຢ່າງຮຸນແຮງສຳລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.

ເສັ້ນໃຍຊ່ວຍສຸຂະພາບດ້ານການແປງທາດແຕ່ອາດປ່ຽນເວລາການກິນຢາ

ປະເດັນທີ່ມີຄວາມໝາຍທາງຄລີນິກແມ່ນຄວາມສະໝ່ຳສະເໝີ. ກິນ levothyroxine ກັບນ້ຳ ໃນທ້ອງວ່າງ, ໂດຍອຸດົມຄະຕິ 30–60 ນາທີກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ຫຼື ກ່ອນນອນ ຢ່າງໜ້ອຍ 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຄາບແລງ ຖ້າງ່າຍກວ່າທີ່ຈະຮັກສາໄດ້. Jonklaas ແລະຄະນະແນະນຳໃຫ້ມີຕາຕະລາງການອົດອາຫານຫຼືກ່ອນນອນທີ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ເພາະວ່າເວລາກິນອາຫານສາມາດປ່ຽນການດູດຊຶມ (Jonklaas et al., 2014).

ແຄວຊຽມ, ເຫຼັກ, ຢາລົດກົດທີ່ມີ aluminium, ຢາຈັບກັ້ນນ້ຳບີ (bile-acid sequestrants), ແລະ ເສີມເສັ້ນໃຍບາງຊະນິດ ສາມາດຈັບຫຼືກົກກັນ levothyroxine. ແຍກແຄວຊຽມ ຫຼື ເຫຼັກ ໂດຍ ຢ່າງໜ້ອຍ 4 ຊົ່ວໂມງ ເປັນຄ່າເລີ່ມຕົ້ນທີ່ເໝາະສົມ ຍົກເວັ້ນຖ້າຜູ້ສັ່ງຢາແນະນຳອື່ນ. Kantesti ແມ່ນ ບໍລິການຕີຄວາມຜົນການກວດຂອງ AI ທີ່ສາມາດຊີ້ບອກ TSH ທີ່ກຳລັງເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປ່ຽນອາຫານ ຫຼືການປ່ຽນເສີມ ເປັນຂໍ້ມູນຕິດຕາມ ແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າໂລກຂອງຕ່ອມໄທຣອຍແຍ່ລົງຢ່າງທັນທີ.

ທ້ອງຜູກຈາກ hypothyroidism ມັກຈະດີຂຶ້ນກໍ່ຕໍ່ເມື່ອຮໍໂມນຕ່ອມໄທຣອຍໄປຮອດລະດັບທີ່ຖືກ; ການເພີ່ມເສັ້ນໃຍ 40 g ໃຫ້ກັບອາຫານເມື່ອຄົນໜຶ່ງດື່ມນ້ຳໜ້ອຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ້ອງອືດແຍ່ລົງ. ຈັບຄູ່ການເພີ່ມເສັ້ນໃຍຢ່າງຄ່ອຍໆ ກັບນ້ຳ, ການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະ ການທົບທວນຢາ. ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ អាហារសម្រាប់សុខភាពពោះវៀន ອະທິບາຍວ່າການປ່ຽນແປງຂອງອາຈົມບໍ່ແມ່ນການວັດແທກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງການຄວບຄຸມຕ່ອມໄທຣອຍ.

ເຫຼັກ, ສັງກະສີ ແລະ B12 ສາມາດລອກແບບອາການຂອງໄທລອຍໄດ້

ເຫຼັກ (iron) ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ ເພາະວ່າ thyroid peroxidase ເປັນເອນໄຊມີ heme ແລະ ການຂາດເຫຼັກສາມາດບົກບັ່ນການສ້າງຮໍໂມນໄດ້. ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີການອັກເສບ, ferritin ຕ່ຳກວ່າ 15 ng/mL ມີຄວາມຈຳເພາະສູງສຳລັບການຂາດສາງເຫຼັກ, ແຕ່ຫຼາຍຄລີນິກກໍຍັງກວດຄົນທີ່ມີອາການທີ່ຕ່ຳກວ່າ 30 ng/mL. ປະຈຳເດືອນມາຫຼາຍ, ການເສຍເລືອດທາງລຳໄສ້, ໂຣກ coeliac, ແລະ ການກິນຕ່ຳ ຕ້ອງໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ແຕກຕ່າງ.

ວິຕາມິນ B12 ຕ່ຳກວ່າປະມານ 200 pg/mL (148 pmol/L) ຊີ້ບອກການຂາດໃນຫຼາຍຫ້ອງທົດລອງ, ແຕ່ methylmalonic acid ສາມາດຊ່ວຍຊີ້ແຈງຜົນທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ. ສັງກະສີ (zinc) ຍາກກວ່າ: serum zinc ປ່ຽນແປງຕາມການອົດອາຫານ, ເວລາຂອງມື້, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ albumin. Thomas Klein, MD, ໄດ້ເຫັນຄົນເຈັບຖືກທຳຮ້າຍຫຼາຍກວ່າຈາກການກອງເສີມ 3 ຢ່າງ ກວ່າຈະໄດ້ຊ່ວຍ ໂດຍການປິ່ນປົວການຂາດທີ່ຢືນຢັນຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ອາຫານແບບພືດສາມາດຊ່ວຍສຸຂະພາບຕ່ອມໄທຣອຍໄດ້, ແຕ່ຕ້ອງວາງແຜນ iodine, B12, iron, ແລະ ບາງຄັ້ງ zinc ຢ່າງຈົງໃຈ. TSH ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຕັດອອກການຂາດເຫຼັກ, ແລະ TSH ທີ່ສູງບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍທຸກອາການ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຊ່ອງວ່າງການກວດໃນອາຫານແບບພືດ ອະທິບາຍວ່າການກວດອັນໃດມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າການເສີມລວມຢ່າງກວ້າງໆ.

ຈັດອາຫານໂດຍອີງຈາກສຸຂະພາບລວມ ບໍ່ແມ່ນລາຍຊື່ອາຫານຊູເປີສໍາລັບໄທລອຍ

ຜັກຕະກູນ Cruciferous ເຊັ່ນ broccoli, ກະລໍ່າປີ, kale, ແລະ cauliflower ມີ glucosinolates ແທ້ ແຕ່ ສ່ວນປະລິມານທີ່ປຸງສຸກປົກກະຕິ ແມ່ນປອດໄພສຳລັບຜູ້ທີ່ມີການຮັບປະທານ iodine ພຽງພໍ. ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼີກລ້ຽງ broccoli ເນື່ອງຈາກ hypothyroidism. ຄວາມກັງວົນສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ການດື່ມນ້ຳຜັກ Cruciferous ດິບ ປະສົມກັບການຂາດ iodine ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ພົບໜ້ອຍກວ່າທີ່ລາຍຊື່ອອນໄລນ໌ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ.

ແຜນການທີ່ຈຳກັດຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດກັບກັນໂດຍການຕັດອອກເກືອທີ່ມີ iodized, ນົມ, ອາຫານທະເລ, ໄຂ່, ທາງເລືອກທີ່ມີການເສີມ, ແລະ ພະລັງງານລວມທັງໝົດທີ່ພຽງພໍ ພ້ອມກັນໃນເທື່ອດຽວ. ຄຳຖາມດ້ານອາຫານຈຶ່ງສຳຄັນຂຶ້ນເປັນພິເສດ ຖ້າ LDL cholesterol, triglycerides, glucose, ຫຼື ເອນໄຊຕັບ ກໍ່ປ່ຽນໄປພ້ອມກັບການປ່ຽນນ້ຳໜັກ. ການປຽບທຽບແບບປະຕິບັດອາຫານຢ່າງເປັນປະໂຫຍດ ມີຢູ່ໃນ ອາຫານແບບ Mediterranean ແລະ ຕົວຊີ້ວັດເລືອດ ຊີ້ນຳ.

AI Kantesti ສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ ກວດໄທລອຍ ກັບ lipids, glucose, ferritin, ແລະ ຕົວຊີ້ວັດຕັບ ໄດ້ ເພາະວ່າ hypothyroidism ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັກສາອາດເພີ່ມ LDL cholesterol ແລະ ບາງຄັ້ງ creatine kinase. ນັ້ນເປັນບໍລິບົດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານວ່າຜົນ LDL ສູງທຸກຢ່າງຖືກຂັບໂດຍໄທລອຍ. ຄວາມສ່ຽງດ້ານພັນທຸກຳຂອງໄຂມັນ ແລະ ໄຂມັນອີ່ມຕົວຈາກອາຫານ ຍັງເປັນຄຳອະທິບາຍທີ່ພົບເລື້ອຍ.

ອາຫານເສີມສາມາດບິດເບືອນການກວດໄທລອຍ ແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍແທ້

ຜະລິດຕະພັນດ້ານຜົມ ແລະ ເລັບ ມັກຈະມີ biotin 5,000–10,000 mcg—ສູງກວ່າການຮັບປະທານຕໍ່ວັນທີ່ພຽງພໍ 30 mcg ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ຫຼາຍເທົ່າ. ຫຼາຍບໍລິການດ້ານ endocrinology ແນະນຳໃຫ້ຢຸດ biotin ຢ່າງນ້ອຍ 48 ຊົ່ວໂມງ ກ່ອນການກວດ thyroid ເຖິງແມ່ນວ່າ ອາດຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ ກັບຂະໜາດສູງຫຼາຍ ຫຼື ການເຮັດວຽກຂອງໄຕບົກພ່ອງ. ບອກຫ້ອງທົດສອບ ແລະ ທ່ານໝໍແພດ ໃຫ້ຊັດເຈນວ່າໄດ້ກິນຫຍັງແດ່.

ຜະລິດຕະພັນທີ່ປ້າຍວ່າ thyroid support ອາດມີ iodine, kelp ທີ່ຂົ້ນ, selenium, ashwagandha, ຫຼື ແມ່ນແຕ່ຮໍໂມນ thyroid ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ. ອາການໃຈສັ່ນ, ສັ່ນກະທົບ, ບໍ່ທົນຄວາມຮ້ອນ, ທ້ອງສຽງ, ຫຼື ນ້ຳໜັກຫຼຸດໄວ ຫຼັງເລີ່ມກິນ ຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຢາ ແລະ ອາຫານເສີມ ບໍ່ແມ່ນເພີ່ມຂະໜາດອີກ. ການທົບທວນຄວາມປອດໄພຂອງພວກເຮົາ ອາຫານເສີມຕໍ່ມໄທລອຍ ລາຍຊື່ສ່ວນປະກອບທີ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ.

ຢ່າໃຊ້ອາຫານເສີມເພື່ອບັງຄັບໃຫ້ TSH ອອກມາດູດີກ່ອນການກວດ. ການປ່ຽນແປງຊົ່ວຄາວສາມາດປິດບັງການວິນິດໄສ ແລະ ຊັກຊ້າການຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຮັກສາຮູບຖ່າຍຂອງທຸກຂວດ, ຂະໜາດກິນ, ແລະ ວັນເລີ່ມກິນ; ບັນທຶກງ່າຍໆນີ້ ມັກຈະມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າການກວດແນວສານອາຫານທີ່ມີລາຄາແພງ.

ໃຊ້ແນວໂນ້ມຂອງ thyroid, ເວລາ, ແລະຢາ ກ່ອນຈະຕັດສິນການປ່ຽນອາຫານ

ກິນຮໍໂມນ thyroid ໃຫ້ສະໝ່ຳສະເໝີ ກ່ອນການກວດເລືອດທີ່ວາງແຜນໄວ້. ບາງທ່ານໝໍຂໍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ເອົາຕົວຢ່າງກ່ອນການກິນ levothyroxine ໃນຕອນເຊົ້າ ເມື່ອມີການຕິດຕາມ free T4, ເພາະວ່າ free T4 ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນຊົ່ວຄາວຫຼັງກືນເມັດ. ຈຸດສຳຄັນແມ່ນໃຫ້ໃຊ້ຂັ້ນຕອນດຽວກັນໃນທຸກຄັ້ງທີ່ກວດ ແລະ ບັນທຶກມັນ.

Kantesti AI គឺជាអ្វីមួយដែល ແພລດຟອມການຕີຄວາມໝາຍ biomarker ຂອງ AI ທີ່ປຽບທຽບ TSH, free T4, free T3, ຢາ, ແລະ ວັນກ່ອນໜ້າ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ການປ່ຽນແປງທີ່ເຫັນຄ້າຍກັນຖືກອ່ານແບບແຍກຕ່າງຫາກ. ການເພີ່ມຈາກ TSH 1.8 ເປັນ 3.1 mIU/L ອາດເປັນການປ່ຽນແປງທົ່ວໄປ; ການເພີ່ມຈາກ 2.0 ເປັນ 11 mIU/L ຫຼັງເລີ່ມກິນອາຫານເສີມ iron ຊີ້ໄປຫາຄຳຖາມການດູດຊຶມທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້ຫຼາຍກວ່າ. ເບິ່ງວ່າ ການປ່ຽນຍີ່ຫໍ້ levothyroxine ມີຜົນຕໍ່ເວລາກວດຊ້ຳແນວໃດ.

ພະຍາດ, ການຈຳກັດພະລັງງານຢ່າງຮຸນແຮງ, glucocorticoids, amiodarone, lithium, ການຖືພາ, ແລະ ສານສະແດງທີ່ມີ iodine ສາມາດປ່ຽນແປງຜົນການກວດ thyroid ໄດ້ທັງໝົດ. ຂອງພວກເຮົາ ຄູ່ມືດ້ານເທັກໂນໂລຍີ ອະທິບາຍວ່າຕົວແປບໍລິບົດຖືກນຳໃຊ້ແນວໃດເພື່ອຈັດລະບຽບຄຳຖາມຕິດຕາມ ໃນຂະນະທີ່ທ່ານໝໍຜູ້ສັ່ງຢາ ຍັງຄົງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການວິນິດໄສ ແລະ ການຕັດສິນໃຈການຮັກສາ.

ໂລກ Hashimoto: ຄວາມເຊື່ອຜິດກ່ຽວກັບອາຫານ, ພູມຕ້ານທານ ແລະ ເປົ້າໝາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້

TPO antibodies ບອກວ່າມີກິດຈະກຳພູມຕ້ານທານຕໍ່ຕົນເອງ, ບໍ່ແມ່ນລະດັບຂອງການຂາດຮໍໂມນໃນປັດຈຸບັນ. ບາງຄົນຍັງຢູ່ໃນສະພາບ euthyroid ເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນພັດທະນາ TSH ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມເວລາ. ຜົນ TPO ບໍ່ໄດ້ວັດວ່າຄົນໜຶ່ງຄວນຈະຮູ້ສຶກເຫືອດແຄ່ໃດ, ແລະ ການກວດຊ້ຳ antibody ເລື້ອຍໆ ບໍ່ຄ່ອຍປ່ຽນແປງການຈັດການ.

ອາຫານປອດ gluten ແມ່ນຈຳເປັນທາງການແພດສຳລັບ coeliac disease, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍກວ່າໃນພະຍາດ thyroid ທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານຕໍ່ຕົນເອງ ຫຼາຍກວ່າໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ນອກຈາກ coeliac disease ທີ່ຢືນຢັນແລ້ວ ຫຼື ຄວາມໄວຕໍ່ gluten ທີ່ບໍ່ແມ່ນ coeliac, ຫຼັກຖານວ່າການຫຼີກລ້ຽງ gluten ຊ່ວຍໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ດີຂຶ້ນ ຍັງບໍ່ແນ່ນອນ. ການຂາດ iron ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ທ້ອງສຽງ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດ, ຫຼື ປະຫວັດຄອບຄົວ ອາດຈະເປັນເຫດຜົນໃຫ້ກວດ coeliac ກ່ອນການຈຳກັດອາຫານກວ້າງໆ.

ຜູ້ທີ່ມີ Hashimoto's ຄວນຫຼີກລ້ຽງທັງການຂາດ iodine ແລະ ການໄດ້ຮັບ iodine ເກີນປົກກະຕິເປັນປະຈຳ. ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນບ່ອນທີ່ບໍລິບົດສຳຄັນກວ່າການຕັດຂອບທີ່ກຳລັງເປັນທີ່ນິຍົມ. ສຳລັບຮູບແບບຂອງ antibody ແລະ ຄຳຖາມຕິດຕາມ, ໃຫ້ທົບທວນຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ TPO antibodies ສູງ.

ໄອໂອດີນໃນຍ່ຽວ ແລະການກວດສານອາຫານ: ຜົນທີ່ບອກໄດ້ແທ້ຄືຫຍັງ

ອົງການອະນາມັດສາກົນ (World Health Organization) ໃຊ້ຄ່າກາງ (median) ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ iodine ໃນປັດສະວະ ເພື່ອ 100–199 mcg/L ເພື່ອອະທິບາຍການບຳລຸງ iodine ທີ່ພຽງພໍໃນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ກຳລັງຖືພາ; ຊ່ວງຄ່ານັ້ນບໍ່ແມ່ນເກນການຮັກສາສຳລັບບຸກຄົນ. ການເກັບປັດສະວະ iodine ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ ແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ມີປະໂຫຍດກວ່າສຳລັບບຸກຄົນ ແຕ່ຍັງຕ້ອງມີການເກັບຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະພິຈາລະນາບໍລິບົດອາຫານ. ການໃຊ້ kelp ມື້ລ່າສຸດສາມາດເຮັດໃຫ້ການທົດສອບທັງສອງຢ່າງຕີຄວາມໄດ້ຍາກ.

ສຳລັບການສົງໄສວ່າຂາດ iodine, ຂ້ອຍຖາມກ່ອນກ່ຽວກັບເກືອທີ່ມີ iodine, ທາງເລືອກນົມຈາກພືດ, ອາຫານທະເລ, ໄຂ່, ວິຕາມິນກ່ອນຖືພາ, ການຈຳກັດເກືອ, ແລະຜະລິດຕະພັນ seaweed ໃດໆ. ປະຫວັດນັ້ນມັກຈະອະທິບາຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າການທົດສອບຄັ້ງດຽວ. ຄູ່ມືລະອຽດຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຜົນ urinary iodine ອະທິບາຍວ່າເປັນເຫດໃດການແປງໜ່ວຍ (unit conversions) ແລະວິທີການຂອງຫ້ອງທົດສອບ (laboratory method) ຈຶ່ງສຳຄັນ.

ຖ້າກຸ່ມການກວດ thyroid (thyroid panel) ບໍ່ສອດຄ່ອງກັນ, ກວດສອບອາຫານເສີມກ່ອນຈະທຳການເກັບເລືອດຊ້ຳ. Biotin ສາມາດລົບກວນ immunoassays, ໃນຂະນະທີ່ການກິນ levothyroxine ທັນທີກ່ອນການເອົາເລືອດ ອາດປ່ຽນແປງ free T4. ບັນຊີກວດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດນີ້ກ່ຽວກັບ ອາຫານເສີມກ່ອນການກວດເລືອດ ສາມາດປ້ອງກັນການທົດສອບຊ້ຳທີ່ອາດຊີ້ນຳໄປສູ່ຜົນທີ່ເຂົ້າໃຈຜິດ.

ແຜນການທີ່ອີງການກວດ (lab-guided) ແລະເນັ້ນອາຫານເປັນຫຼັກ ສໍາລັບ 6 ອາທິດຕໍ່ໄປ

ອາທິດທີ 1 ເລີ່ມດ້ວຍການຈົດບັນຊີ: ບັນທຶກຢາ, ເວລາກິນຢາ, ອາຫານເສີມ, ການໃຊ້ເກືອທີ່ມີ iodine, ການກິນໂປຣຕີນປົກກະຕິ, ແລະອາການ. ຕັ້ງເປົ້າໝາຍໃຫ້ມີອາຫານມື້ປົກກະຕິ ແລະ ຮູບແບບການກິນ levothyroxine ທີ່ຄົງທີ່ ຫຼາຍກວ່າການປ່ຽນ 5 ຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ. ຖ້າຂາດເຫຼັກ (iron deficiency) ເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ຕີຄວາມ ferritin ພ້ອມກັບ transferrin saturation ແລະຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ (inflammation markers) ແທນການໃຊ້ serum iron ຢ່າງດຽວ.

ອາທິດທີ 2–5 ແມ່ນເພື່ອຄວາມສອດຄ່ອງ. ໃຊ້ອາຫານທີ່ມີ iodine ທົ່ວໄປ ຫຼື ອາຫານເສີມກ່ອນຖືພາທີ່ແພດແນະນຳ ຕາມທີ່ລະບຸ; ບໍ່ຕ້ອງເພີ່ມ kelp. Kantesti ສາມາດຈັດລະບຽບຜົນໄລຍະຍາວ ແລະບໍລິບົດດ້ານອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ ຄູ່ມືການສຶກສາກ່ຽວກັບທາດເຫຼັກ ຊ່ວຍແຍກຄວາມຕ່ຳຂອງຮ້ານເກັບເຫຼັກ (low iron stores) ອອກຈາກ ferritin ທີ່ເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈວ່າປົກກະຕິ (falsely reassuring) ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະອັກເສບ.

ໃນອາທິດທີ 6, ໃຫ້ທຳການກວດ TSH ແລະ free T4 ຊ້ຳ ພຽງແຕ່ກໍລະນີທີ່ແພດຂອງທ່ານແນະນຳ ຫຼື ມີການປ່ຽນແປງຂອງຂະໜາດຢາ, ຜະລິດຕະພັນ, ຮູບແບບການກິນຢ່າງສม่ຳສະເໝີ, ຫຼື ສະພາບທາງຄລີນິກ. ຖ້າ ferritin ສູງ, ໃຫ້ຈັບຄູ່ມັນກັບ CRP ຫຼື ບໍລິບົດການອັກເສບອື່ນ ກ່ອນຈະສົມມຸດວ່າມີ iron overload; ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ferritin និង CRP ອະທິບາຍຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍ. ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອເຫັນແນວໂນ້ມທີ່ຊັດຂຶ້ນ, ບໍ່ແມ່ນເລກທີ່ສົມບູນແບບ.

ເມື່ອການປ່ຽນອາຫານບໍ່ສາມາດທົດແທນການຮັກສາໄທລອຍໄດ້

ຄວາມເຫື່ອລ້າຕໍ່ເນື່ອງ, ທ້ອງຜູກ, ຜົມຮ່ວງລົງ, ແລະ ການປ່ຽນແປງນ້ຳໜັກ ຄວນຖືກພິຈາລະນາກວ້າງໆຫຼາຍສາເຫດ (broad differential diagnosis). ໂຣກເລືອດຈາງ (Anaemia), ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນອນ, ພາວະຊຶມເສົ້າ (depression), ໄວເຂົ້າສູ່ໄລຍະໝົດປະຈຳເດືອນ (menopause), ໂລກເບົາຫວານ (diabetes), ການຕິດເຊື້ອຊຳເຮື້ອ (chronic infection), ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກຢາ, ແລະ ການກິນບໍ່ພຽງ (under-fuelling) ສາມາດທັບຊ້ອນກັບອາການຂອງ thyroid. ທ່ານດຣ. Thomas Klein, MD ແນະນຳໃຫ້ຮັກສາສະພາບທີ່ຢືນຢັນແລ້ວ ແທນການເພີ່ມອາຫານຕາມອາການຢ່າງດຽວ.

ຄ່າ T3 ຕ່ຳໃນເວລາເຈັບປ່ວຍຮຸນແຮງ, ຜ່າຕັດ, ການອົດອາຫານ (starvation), ຫຼື ການເຂົ້າໂຮງໝໍ ອາດເປັນໂຣກ non-thyroidal illness syndrome ຫຼາຍກວ່າຈະເປັນຄວາມຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ iodine ຈາກອາຫານ ຫຼື ການຮັກສາດ້ວຍ T3. ຮູບແບບນີ້ມັກຈະມີ T3 ຕ່ຳພ້ອມກັບ TSH ປົກກະຕິ ຫຼື TSH ຕ່ຳ ແລະສາມາດປັບໃຫ້ກັບສູ່ປົກກະຕິໄດ້ໃນໄລຍະຟື້ນຕົວ. ຄຳອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ กลุ่มอาการป่วยยูไทรอยด์ (euthyroid sick syndrome) ອະທິບາຍວ່າເປັນເຫດໃດການປ່ຽນເວລາ (timing) ຈຶ່ງສາມາດປ່ຽນການຕີຄວາມ.

Kantesti ຖືກອອກແບບໃຫ້ເຮັດໃຫ້ລາຍງານຈາກຫ້ອງທົດສອບງ່າຍຕໍ່ການສົນທະນາ ບໍ່ແມ່ນເພື່ອແທນທ່ານໝໍຕໍ່ມະນຸດວິທະຍາຕໍ່ມະນຸດ (endocrinologist) ຫຼື ແພດປະຈຳຕົວ (primary-care clinician). ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາ ຄະນະທີ່ປຶກສາທາງການແພດ ທົບທວນຫຼັກການຄວາມປອດໄພທາງຄລີນິກຢູ່ຫຼັງວຽກນີ້, ລວມທັງເມື່ອໃດຜົນກວດຄວນກະຕຸ້ນໃຫ້ໄປຮັບການດູແລແບບຕໍ່ໜ້າ. ຖ້າ TSH ມີການປ່ຽນແປງ, ໃຫ້ໃຊ້ຫ້ອງທົດສອບດຽວກັນ, ເວລາຂອງມື້ດຽວກັນ, ແລະ ຮູບແບບການກິນຢາດຽວກັນ ຕາມທີ່ເປັນໄປໄດ້; ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ການປ່ຽນແປງຂອງ TSH ໃນແຕ່ລະມື້ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກຽມພ້ອມສຳລັບນັດຕໍ່ໄປ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ