ವ್ಯಾಲಿ ಫೀವರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: IgM, IgG ಮತ್ತು ಮುಂದೇನು

ವ್ಯಾಲಿ ಫೀವರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಿಜವಾದ ಅರ್ಥವೇನು?

Coccidioides ಪ್ರತಿಕಾಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದರೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ಈ ಶಿಲೀಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದೆ ಎಂದರ್ಥ; ಜೀವಂತ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದೆ ಎಂದಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವ ಮೊದಲು, 3 ವಿವರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ: ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹೆಸರು, ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ, ಮತ್ತು IgM, IgG ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದವೆಯೇ; ನಮ್ಮ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಸುಮಾರು 1–3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿರುವ Coccidioides ಬೀಜಕಗಳಿಗೆ, ಆದರೂ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಅನೇಕ ಜನರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಧೂಳಿನ ಹೊರಾಂಗಣ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಬಳಿಕ ನಿರಂತರ ಕೆಮ್ಮು, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಆಯಾಸ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅದೇ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕಿಂತ ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅರ್ಥ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

Kantesti ಎಂಬುದು AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಶ್ಲೇಷಕವಾಗಿದ್ದು, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕದ ಪ್ರಕಾರ ವ್ಯಾಲಿ ಫೀವರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವೈದ್ಯರ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿಯೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆ ಪಾತ್ರದ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉದ್ದೇಶ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುತ್ತದೆ; ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವರದಿಯನ್ನೂ ಸಮಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ 2 ವಿಭಿನ್ನ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತ.

ನನ್ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಚೌಕಟ್ಟು, Thomas Klein, MD ಆಗಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸೂಚನೆಯ ಬದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಧೂಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದ ಬಳಿಕ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಲ್ಪಿತ 52 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಚರ್ಚಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವಾಗ ಆರಂಭವಾದವು, ಎದೆಯ ಚಿತ್ರಣವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆಯೇ, ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಬಂದಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಬಂದಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಾನು ಕೇಳುತ್ತೇನೆ.

EIA, ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ

EIA ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ, ಋಣಾತ್ಮಕ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಸೂಚ್ಯಂಕವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಒಂದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ 2.0 ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಟೈಟರ್ 1:2 ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಅಳತೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ, ನಮ್ಮ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವಿವರಣೆಯನ್ನು.

ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫ್ಯೂಷನ್ IgMಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಥವಾ IgGಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅವಕ್ಷೇಪಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ IgMಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ IDTP ಮತ್ತು IgGಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ IDCF ಮುಂತಾದ ಪದಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು; ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 1 ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ನಿಜವಾಗಿ ಯಾವ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಕೇಳಿ.

ಋಣಾತ್ಮಕ ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಫಲಿತಾಂಶವು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೋಕ್ಸಿಡಿಯಾಯ್ಡೊಮೈಕೋಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಪೂರಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಏಕೈಕ ತಪಾಸಣಾ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ CF ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ IgG EIA ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೋಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕ್ರಮ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂದರ್ಭ ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ.

ಪೂರಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ; ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲಿಸುವ ಪೂರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅಳತೆಯಲ್ಲ. 1:16 ಟೈಟರ್ ನಿಮ್ಮ C3 ಅಥವಾ C4 ಸಾಂದ್ರತೆ ಕಡಿಮೆಯಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನೇರವಾಗಿ ಏನನ್ನೂ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ; ನಮ್ಮ C3 ಮತ್ತು C4 ವಿವರಣೆ ಆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

IgM ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು IgG ನೆಗೆಟಿವ್ ಇದ್ದಾಗ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು

Coccidioides IgM, IgG ಗಿಂತ ಮೊದಲು ಪತ್ತೆಯಾಗಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ ಸುಮಾರು 1–3 ವಾರಗಳೊಳಗೆ; ಆದರೆ ಈ ಅವಧಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಮ್ಮು ಆರಂಭವಾದ 8ನೇ ದಿನ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ನಿಜವಾಗಿಯೂ IgM ಮಾತ್ರ ಇರಬಹುದು; ಆದರೆ ಹಲವು ವಾರಗಳ ನಂತರವೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ ಇದೇ ಮಾದರಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅದನ್ನು ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಥೈಸಬೇಕು.

ಪ್ರತ್ಯೇಕ IgM ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತಪ್ಪು ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರುವುದು ದಾಖಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಎಲ್ಲೆಡೆ ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. Kuberski, Herrig ಮತ್ತು Pappagianis ತಮ್ಮ ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ IgM-ಪಾಸಿಟಿವ್ EIA ಮಾದರಿಯಿದ್ದ 17 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 14 ಮಂದಿಗೆ ಕೋಕ್ಸಿಡಿಯೋಯಿಡೋಮೈಕೋಸಿಸ್ ಇದ್ದಂತೆ ಕಾಣಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು; 82% ಅಂದಾಜನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಥವಾ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಾರದು (Kuberski et al., 2010).

ಪಾಸಿಟಿವ್ ತಪಾಸಣಾ ಫಲಿತಾಂಶ ಸರಿಯಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಏಕೆ ಮಾಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಇರುವವರಿಗೆ, ದೂರದ ಪ್ರಯಾಣದ ನಂತರ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಿಂತ, ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು; ಇದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವೈರಲ್ IgM ಫಲಿತಾಂಶಗಳು IgM ಕುರಿತು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಕ್ಕಿಂತ, ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗದ ದೃಢೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಪಾಸಿಟಿವ್ IgM ತಪಾಸಣಾ ಫಲಿತಾಂಶವು ಯೋಜನೆ ರೂಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬೇಕು; ತಕ್ಷಣವೇ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭಿಸಲು ಅಲ್ಲ. ಇಮ್ಯುನೋಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು CF ಅನ್ನು ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಾಗಿ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ; ದೃಢೀಕರಣ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಅನುಮಾನ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಸುಮಾರು 2–4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಮಾದರಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ವಿಚಾರಿಸಿ; ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಿಸಿದರೆ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಬದಲಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯದೆ ಬೇಗನೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

IgG ಪಾಸಿಟಿವ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಏನನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಲ್ಲವು—ಮತ್ತು ಏನನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾರವು

ಅನಾರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಿಸಿದ ನಂತರವೂ IgG ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಪತ್ತೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಲಸಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸುವ ಶಾಶ್ವತ ರೋಗನಿರೋಧಕತೆಯ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, 1 ಪಾಸಿಟಿವ್ Coccidioides IgG ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಜೀವಮಾನಪೂರ್ತಿ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪುರಾವೆ ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗ ಮುಂದುವರಿದಿರುವ ಪುರಾವೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬಾರದು; ಇದು ಮುಂದುವರಿಯುವ ಅವಧಿ ರೋಗಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ IgM ಮತ್ತು IgG ಎರಡೂ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿರುವುದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ಕೋಕ್ಸಿಡಿಯೋಯಿಡೋಮೈಕೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ನಿಖರವಾದ ಕಾಲಸೂಚಿಯಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ: ಅನಾರೋಗ್ಯ ಆರಂಭವಾದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ದಿನವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಮತ್ತು IgM ಮುಂದುವರಿದಿರುವುದರಿಂದ ಸೋಂಕು ಕಳೆದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲೇ ಆರಂಭವಾಗಿದೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕಾಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾಯಿಸಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಿದ ತರ್ಕ CMV IgG ಮತ್ತು IgM ಮಾದರಿಗಳು ವ್ಯಾಲಿ ಫೀವರ್‌ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸ್ಥಿರತೆ, ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ದೃಢೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ; ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಹೆಸರಿರುವ 2 ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೋಲುವುದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಸಮಾನವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ IgG ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ CF ಫಲಿತಾಂಶ ಎರಡೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು Kantesti ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಹಿಂದಿನ ಘಟನೆಯ 12 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಹೊಸ ಕೆಮ್ಮು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, IgG ಮಾತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅದನ್ನು ಮರುಕಳಿಸಿದ ವ್ಯಾಲಿ ಫೀವರ್‌ಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ನಾನು ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ; ನವೀಕರಿಸಿದ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿದಾಯಕವಾಗಿರಬಹುದು.

ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ Coccidioides ಸೋಂಕು ಹೇಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗದೇ ಹೋಗಬಹುದು

ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಇನ್ನೂ ರೂಪುಗೊಂಡಿರದಿರಬಹುದು. ಧೂಳಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ನಂತರ 5 ದಿನಗಳಿಂದ ಕೆಮ್ಮಿರುವ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಪ್ರಯಾಣಿಕನಿಗೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ EIA ಫಲಿತಾಂಶವು ಖಚಿತತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಂಡುಬರುವಿಕೆಗಳು ಚಿತ್ರಣ, ಅನುಸರಣೆ ಅಥವಾ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದೇ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಶ್ನೆ.

ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹದ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಬೇಕು. 3 ದಿನಾಂಕಗಳನ್ನು ಬರೆದುಕೊಳ್ಳಿ—ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಪರ್ಕ, ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮಾದರಿ—ಏಕೆಂದರೆ ಆರಂಭಿಕ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕೇವಲ 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದರೆ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಬಹುದು; ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯುವ ಅವಧಿಯು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಗೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿವರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ಅದೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಮಾಡುವ ಬದಲು, ವೈದ್ಯರು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ವೈರಲ್ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಕ್ಷಯರೋಗ, ಮತ್ತೊಂದು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೋಗ ಅಥವಾ ಸೋಂಕೇತರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು; ಇದರ ಇನ್ನಷ್ಟು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಸಮಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತಪ್ಪು ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅವಧಿ ಏಕೆ ಅಗತ್ಯ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ನಿಗದಿತ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಅದಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು. ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಫಲಿತಾಂಶದ 3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾದರೆ ಅಥವಾ ಹೊಸ ನರಸಂಬಂಧಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, 4 ವಾರ ಕಾಯುವಂತೆ ಹೇಳದೆ ಆಗಲೇ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು; ಸೀರಾಲಜಿ ಒಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನ ಮಾತ್ರ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಳಂಬವು ಅಗತ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ತಡಮಾಡಲು ಎಂದಿಗೂ ಕಾರಣವಾಗಬಾರದು.

ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಂತರ ಯಾವ ದೃಢೀಕರಣ ಹಂತಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಪೋರ್ಟಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲು EIA ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೂ, ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಈಗಾಗಲೇ ನಡೆಯುತ್ತಿರಬಹುದು. ಎರಡನೇ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ಏರ್ಪಡಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮೂಲ ಮಾದರಿಯನ್ನು ID ಮತ್ತು CF ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು 1 ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವರದಿ ಬಾಕಿಯಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸ್ವತಂತ್ರವಾದ ಉತ್ತರ ದೊರೆಯದೆ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ನಕಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಬಹುದು.

EIA ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದು ID ಮತ್ತು CF ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವುದು ಬಗೆಹರಿಯದ ಮಾದರಿಯಾಗಿದೆ; ಅದು ಖಚಿತವಾಗಿ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕು, ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ—ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸಾಧ್ಯವಾದ ವಿವರಣೆಗಳು; ಅನುಮಾನ ಇನ್ನೂ ಗಣನೀಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಯಾವ ಒಂದೇ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸರಿ ಎಂದು ವಾದಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸುಮಾರು 2–4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಮಾದರಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿದಾಯಕವಾಗಿರಬಹುದು.

ದೃಢೀಕರಣವು ಪರದೆಯಲ್ಲಿರುವುದನ್ನೇ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ, ಆದರ್ಶವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ EIA ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಾ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು; ಇದರ ಹಿಂದಿನ ತತ್ವವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸೋಂಕು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದ್ದರೂ, Coccidioides ಮತ್ತು Chagas ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಔಪಚಾರಿಕ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ.

ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತ. ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ವರದಿ ನೀಡಿದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೇರಿದಂತೆ, ಎಲ್ಲ 3 ವಿಧಾನಗಳ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿ; ದೃಢೀಕರಣ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವಾಗ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸದಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾದ ID ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾತ್ಮಕ ಮಹತ್ವವಿದೆ.

Coccidioides ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಓದುವುದು

ಟೈಟರ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 ಮತ್ತು 1:32. 1:8ರಿಂದ 1:32ಕ್ಕೆ ಸಾಗುವುದು 2 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ದಾಟಿ, ವರದಿಯಾದ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಆರಂಭಿಕ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೇ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು 1:2ರಿಂದ ಆರಂಭವಾದರೆ, ವರದಿಯಲ್ಲಿ 1:2ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಬಹುದು; ಆ ಪದಪ್ರಯೋಗವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾದ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲವೆಂದರ್ಥ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಶೂನ್ಯ Coccidioides ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿವೆ ಅಥವಾ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಿಯೂ ಸೋಂಕಿಲ್ಲ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ.

ಸೀಮಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಟೈಟರ್‌ಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು; ಆದರೆ ಅವು ಸೌಮ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಭರವಸೆಯಲ್ಲ. ಇತರ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ಹೊಂದಿಕೊಂಡಾಗ 1:2 ಫಲಿತಾಂಶವು ಬೆಂಬಲಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು; ಆದರೂ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಾಯಿಲೆ ಇರಬಹುದು; ಇದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನಮ್ಮ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೈಟರ್‌ಗಳು ಏಕೆ ತಪ್ಪು ದಾರಿಗೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿಯೂ, ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ.

ಕೆಳಗಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ನೆರವಾಗುವ ಸೂಚನೆಗಳು ಮಾತ್ರ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲ. 1:64 ಟೈಟರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಇದೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ; ಅದೇ ವೇಳೆ, CF ಫಲಿತಾಂಶ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದು ತಲೆನೋವು ಉಲ್ಬಣಿಸುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ ತುರ್ತು ತನಿಖೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು; ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧಾರವಾಗುತ್ತದೆ, ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಾನದಿಂದಲ್ಲ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಏನನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು

McHardy ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 434 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ CF ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು. ಗರಿಷ್ಠ ಟೈಟರ್‌ಗಳ ಮಧ್ಯಕವು ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ 1:4 ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ 1:128 ಆಗಿತ್ತು; ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲ್ಪಡಲಿಲ್ಲ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸುವ ಸಾಧನವನ್ನಲ್ಲ (McHardy et al., 2018).

ಕನಿಷ್ಠ 1:32 ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟ ಗಮನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಸೋಂಕು ಹರಡಿದೆ ಎಂಬ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಲ್ಲ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಿರುವ ಕೆಲವರಲ್ಲಿ ಟೈಟರ್‌ಗಳು ಅಧಿಕವಾಗುತ್ತವೆ; ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೊರಗಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಿರುವ ಕೆಲವರಲ್ಲಿ CF ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಪತ್ತೆಯಾಗದಿರಬಹುದು. ನಿರಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೂಳೆ ನೋವು, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುವುದರಿಂದ ಡೈಲ್ಯೂಷನ್ ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಒದಗಿಸಲಾಗದ ಮಾಹಿತಿ ಸಿಗುತ್ತದೆ.

2016ರ IDSA ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು CF ಟೈಟರ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಶಾಲ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸುವಾಗ, ಗಮನಾರ್ಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ 1:16ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ CF ಟೈಟರ್ ಕೂಡ ಒಂದು; ರೋಗಿಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಕಡ್ಡಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಯಮವಲ್ಲ (Galgiani et al., 2016).

ನಮ್ಮ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವರದಿ ಅರ್ಥ ವೇದಿಕೆಯಾದ Kantesti, 1:32 ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಿತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಲ್ಲದು, ಅದನ್ನು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಮೀಕರಿಸುವ ಬದಲು. ನಮ್ಮ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳು ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಗೆ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ; ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ ಮಾನದಂಡಗಳು Coccidioides-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಣಿ ಟೈಟರ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ

1:8ರಿಂದ 1:16ಕ್ಕೆ ಆಗುವ ಬದಲಾವಣೆ ಕೇವಲ 1 ಡೈಲ್ಯೂಷನ್ ಹಂತ. ಅದನ್ನು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಎನ್ನುವ ಮೊದಲು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹದಗೆಟ್ಟಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ; ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಮರುಕಳಿಸಿ ದೃಢವಾಗುವ ದೊಡ್ಡ ಏರಿಕೆಗೆ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಔಷಧ ಬದಲಿಸುವ ಬದಲು ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ.

1:4ರಿಂದ 1:16ಕ್ಕೆ ಏರುವಂತಹ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ಒಂದೇ ಹಂತದ ಏರಿಳಿತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ, ಆದರೂ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗುವಾಗ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು; ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರಂಭವಾದ ಸಮಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ; ನಮ್ಮ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಟೈಮ್‌ಲೈನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹದ ಸಂದರ್ಭ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೆರಾಲಾಜಿಕಲ್ ಚೇತರಿಕೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಒಂದೇ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಸಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಆಯಾಸವು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು, ಮತ್ತು CF ಟೈಟರ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು; 2 ಪ್ರೋತ್ಸಾಹದಾಯಕ ಅಳತೆಗಳು—ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉತ್ತಮ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಿರುವ ಚಿತ್ರಣ—ಋಣಾತ್ಮಕ ವರದಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರಳುವುದನ್ನು ಬೆನ್ನಟ್ಟುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.

Kantesti ದಿನಾಂಕದ ಪ್ರಕಾರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಟೈಟರ್‌ಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಔಷಧಿ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, 2016ರ IDSA ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ 400 mg ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫ್ಲುಕೊನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ಔಷಧಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಸ್ಥಳವು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಸ್ವಯಂ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವಲ್ಲ.

ಕಲ್ಚರ್, ಆಂಟಿಜೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಯಾವಾಗ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ Coccidioides ಸ್ಫೆರ್ಯೂಲ್‌ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದರಿಂದ ನೇರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪುರಾವೆ ದೊರೆಯಬಹುದು. ಹಿಂದಿನ ಘಟನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದಾದ IgG ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಬಾಧಿತ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾದ ಜೀವಿಗಳು ಶಿಲೀಂಧ್ರವನ್ನು ಆ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ; ಮಾದರಿಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ಚರ್ಮದ ಲಕ್ಷಣ, ಮೂಳೆಯ ತೊಡಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಬೇರೆ ಸ್ಥಳದ ಬಗ್ಗೆ ಇರುವ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಕಲ್ಚರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ Coccidioides ಶಂಕಿತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಈ ಜೀವಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಕಲ್ಚರ್ ಕಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಾರದು; 1 ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಮೊದಲು ಶಂಕಿತ ಶಿಲೀಂಧ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದೇ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕ್ರಮ.

ಆಯ್ದ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕುಂದಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸೀಮಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಆಂಟಿಜೆನ್ ದೃಢೀಕರಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಭೌಗೋಳಿಕ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

Coccidioides PCR ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮಾದರಿ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. 1 ಮಾದರಿಯ ಮೇಲಿನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಆಣ್ವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಮಾನವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಗಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸೀರಮ್‌ಗೆ ಮಾನ್ಯವೆಂದು ಊಹಿಸಬಾರದು; ಸಲ್ಲಿಸಲಾದ ನಿಜವಾದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಆ ವಿಧಾನವು ಏನನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಲ್ಲದು ಎಂದು ಕೇಳಿ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿ ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ. ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ರೋಗ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳಿಂದಲೂ ಕೆಮ್ಮು ಮುಂದುವರಿದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ರೋಗಿಯು, ಮೊದಲ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಕ್ಷಣ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹಂತವು ತನಿಖೆ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರನಾಶಕ ಔಷಧದ ಆಯ್ಕೆ ಎರಡರ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಕೇವಲ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ನೀಡುವ ಲೇಬಲ್‌ ಮೇಲಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲ.

ಕಸಿ ಪಡೆದವರು ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕುಗ್ಗಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರಬಹುದು. ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮುಖ್ಯ: ಕಸಿ ಔಷಧಿಗಳು, ಕೆಲವು ಜೈವಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಪದೇಪದೇ ಸೋಂಕುಗಳಾಗುವಾಗ ಪರೀಕ್ಷೆ നടത്തುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ 1 ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಳತೆ ಮಾತ್ರದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಇದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

CD4 ಎಣಿಕೆ 250 cells/µL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದು, HIV ಮತ್ತು ಕೋಕ್ಸಿಡಿಯೋಇಡೋಮೈಕೋಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಅಪಾಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. 2016ರ IDSA ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೋಂಕಿನ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಮಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ; ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಟ್ಆಫ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಣಿಕೆಯಿದೆ ಎಂದು ಆತಂಕಕಾರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸಬಾರದು (Galgiani et al., 2016).

ಅಜೋಲ್ ಶಿಲೀಂಧ್ರನಾಶಕ ಔಷಧಿಗಳು ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್‌ನಂತಹ ಕಸಿ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ದೇಶನದಂತೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು; ಆದ್ದರಿಂದ 1 ಪ್ರತಿಕಾಯ ವರದಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಯನ್ನೂ ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು; ನಮ್ಮ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವಿವರಣೆ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಸಮಯದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಯಾವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಲಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಗತ್ಯ?

ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತುಟಿಗಳು ನೀಲಿಯಾಗುವುದು, ಮೂರ್ಛೆ ಅಥವಾ ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಗೊಂದಲಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್ ಸಹಜವಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, 92% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ನಿರಂತರ ಅಳತೆಗೂ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ; ಆದರೆ ಎತ್ತರ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಮೂಲಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ; ನಮ್ಮ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಏಕೆ ಅಳೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

2016ರ IDSA ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದಾಗ ಸೆರೆಬ್ರೋಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ತಲೆನೋವು, ಬದಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ, ಅಥವಾ ಹೊಸದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಳೀಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದೋಷ ಸೇರಿವೆ. ಅಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 1:64ರ ಸೀರಮ್ CF ಫಲಿತಾಂಶವೊಂದೇ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಲಂಬಾರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಗತ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (Galgiani et al., 2016).

ಸೀರಮ್ CF ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೋಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ CF ವಿಭಿನ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಳತೆಗಳಾಗಿವೆ. ಸೆರೆಬ್ರೋಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ 1:2 ಟೈಟರ್ ಅನ್ನು ಬೇರೆ ಮಾದರಿಯಿಂದ ಬಂದ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದು, CSF ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂದರ್ಭದ ಜೊತೆಗೆ ಅರ್ಥೈಸಬೇಕು; ಸೀರಮ್ ಟೈಟರ್ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು CSF ವರದಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದರಿಂದ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ತಪ್ಪು ಭರವಸೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳದ ಮೂಳೆನೋವು, ಊದಿಕೊಂಡ ಕೀಲು ಅಥವಾ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಹೊಸ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿದ್ದರೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೊರಗಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಎಲ್ಲ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳೂ ತುರ್ತು ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲ; ಆದರೆ CF ಕೇವಲ 1:4 ಇದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಅವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು; ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹಾ ವೈದ್ಯರು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸುರಕ್ಷತಾ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುತ್ತಾರೆ; ಆದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವವರು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ವೈದ್ಯರು.

ಉಪಯುಕ್ತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು

ಭೇಟಿಗೂ ಮೊದಲು ವರದಿಯ 5 ವಿವರಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ: EIA IgM, EIA IgG, ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, CF ಟೈಟರ್ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ, ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬಾಕಿಯಿದೆ ಎಂಬ ನಮೂದುಗಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 2 ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಿಂದ ಬಂದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೂ ಅದರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಹೆಸರನ್ನು ಜೋಡಿಸಿಡಿ; ಟೈಟರ್‌ಗಳ ಹೆಸರುರಹಿತ ಪಟ್ಟಿಯು ಕಾಣುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕದ ಕಾಲಕ್ರಮವನ್ನು ಸರಳ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ. ಕೆಮ್ಮು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2ರಂದು ಆರಂಭವಾಯಿತು, ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಕ್ಟೋಬರ್ 6ರಂದು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಧೂಳಿನ ಹೊರಾಂಗಣ ಸಂಪರ್ಕ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿತು ಎಂಬ ಟಿಪ್ಪಣಿ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಎನ್ನುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ; ಹಿಂದಿನ ವ್ಯಾಲಿ ಫೀವರ್, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುವ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಚಿತ್ರಣದ ವರದಿಯನ್ನೂ ಸೇರಿಸಿ, ಇದರಿಂದ ಪರಿಶೀಲಕರು ಸಂಬಂಧಿತ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು.

Kantesti ಎಂಬುದು Coccidioides ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರಿಭಾಷೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವರದಿಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದಾದ AI-ಚಾಲಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ದೃಢೀಕರಣ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಲ್ಲ. ನಮ್ಮ AI ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ವಿವರಣೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಕಾರ್ಯಪ್ರವಾಹವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ದಿನಾಂಕಗಳಿರುವ 2 ವರದಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದರಿಂದ ಬದಲಾವಣೆಯ ಕುರಿತ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಆಧಾರ ಸಿಗಬಹುದು, ಆದರೆ ರೋಗ ಹರಡುವುದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಹೊರತೆಗೆದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೌಲ್ಯವನ್ನೂ ಮೂಲ ದಾಖಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ತಪ್ಪಿಹೋದ ಕೊಲನ್ ಗುರುತು 1:32 ಅನ್ನು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕೈಬಿಟ್ಟ less-than ಚಿಹ್ನೆಯು less than 1:2 ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿ ತೋರಿಸಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಮೂಲ-ಪರಿಶೀಲನಾ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾರ್ಯಪ್ರವಾಹ ಈ ಸಣ್ಣ ನಕಲು ದೋಷಗಳು ಏಕೆ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮುಂದಿನ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯ ಹಿಂದಿನ ಸಾಕ್ಷ್ಯ

ಪ್ರತ್ಯೇಕ EIA IgM ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ, ID ಮತ್ತು CF ದೃಢೀಕರಣ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ವಿಚಾರಿಸಿ. ರೋಗಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಆರಂಭಿಕ ನೆಗೆಟಿವ್ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ, 2–6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದ್ದರೆ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲೇ ನೇರ ತನಿಖೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ; ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಏರುತ್ತಿರುವ CF ಟೈಟರ್ ಇದ್ದರೆ, ಯಾವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಚಿತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕೇಳಿ.

ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್, MD ಆಗಿರುವ ನನ್ನ ಅಂತಿಮ ಪರಿಶೀಲನಾ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ 3 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆ: ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಯಾವ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಯಾವ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಅಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಬದಲಾವಣೆಯು ಮುಂಚಿತ ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬೇಕು? ಇವು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು; ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಎರಡನೆಯದಕ್ಕೆ ಉತ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಮತ್ತು ಹೊಸ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಮಾಧಾನಕರ ಟೈಟರ್ ಎಂದಿಗೂ ಕಡೆಗಣಿಸುವಂತೆ ಮಾಡಬಾರದು.

Kantestiಯ ರೆಪೊಸಿಟರಿ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಕುರಿತ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮಾಹಿತಿಯಷ್ಟೇ; ಅವು ವ್ಯಾಲಿ ಫೀವರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾನ್ಯೀಕರಣವಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ 2 Zenodo ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು Coccidioides ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ, ತಪ್ಪು-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು; ನಮ್ಮ RDW ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಪ್ರಕಟಣೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 3 ವಿಭಿನ್ನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: IDSA ನಿರ್ವಹಣಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ IgMನ ದಾಖಲಿತ ತಪ್ಪು-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗ ಗುಂಪುಗಳಾದ್ಯಂತ CFನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು. ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಷಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಉದ್ದೇಶಿತ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತವೆ; ಸ್ವತಂತ್ರ ವೈದ್ಯರೊಬ್ಬರು ಪರಿಶೀಲನೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಅಥವಾ 2026ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಶಿಫಾರಸೂ ಬದಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಈ ಕರಡು ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು