ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಎಂದರೇನು? ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ, ಯಕೃತ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೂಚನೆಗಳು

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ IgG: ನೇರ ಅರ್ಥ

ವಯಸ್ಕರ ಸೀರಮ್ IgG ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 700-1600 mg/dL, ಅಂದರೆ 7-16 g/L, ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು 14.5 g/L ಹತ್ತಿರ ಕಡಿಮೆ ಮೇಲ್ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಾನು ನೋಡಿದ್ದೇನೆ. ನಿಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶ 14.5 g/L. ನಿಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶ 1700 mg/dL, ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸೌಮ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆ; ಅದು 3500 mg/dL, ಆಗಿದ್ದರೆ, ಮಾತುಕತೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಸೂಚಕ ಸಂದರ್ಭಕ್ಕಾಗಿ, ಒಂದೇ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಥೆಯನ್ನು ಹೇಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾನು ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವಾಗ ಮೊದಲ ಪ್ರಶ್ನೆ "ಇದು ಎಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ?" ಅಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಪ್ರಶ್ನೆ ಏರಿಕೆಯು ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ಅಥವಾ ಏಕಕ್ಲೋನಲ್, ಏಕೆಂದರೆ ವ್ಯಾಪಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಕ್ರಿಯತೆ ಮತ್ತು ಒಂದೇ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕ್ಲೋನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಅರ್ಥಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್, MD, Kantesti ನ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಾಧಿಕಾರಿಯಾಗಿ ಬರೆಯುವಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IgG ಅನ್ನು ಮಾದರಿ ಸೂಚಕ (ಪ್ಯಾಟರ್ನ್ ಮಾರ್ಕರ್) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ.. . 1850 mg/dL ಸಾಮಾನ್ಯ CBC, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ ಎನ್ಜೈಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುನಃ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ALT 220 IU/L, ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ 4.8 g/dL ಮತ್ತು ದಣಿವು ಇದ್ದರೆ ವೇಗವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಗತ್ಯ.

ಸೀರಮ್ IgG ಆಹಾರ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ IgG ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಅಲ್ಲ

ಪ್ರಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸೀರಮ್ IgG ಅಳೆಯುವುದು ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ G ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಚರಿಸುತ್ತಿರುವ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡೆಸಿಲೀಟರ್ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಂ/ಲೀ. .

ಆದ್ದರಿಂದ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ IgG 1100 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿ.ಎಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ "ಪಾಸಿಟಿವ್" ಆಹಾರ IgG ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ದೀರ್ಘ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ. ಅದು ನಿಮಗೆ ಆಗಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಮರ್ಶೆ ಆಹಾರ IgG ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಿತಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರದ ಅರ್ಧವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಓದಲು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ನಿಜವಾದ ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IgE, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಚಾಲೆಂಜ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಒಟ್ಟು IgG ಮೂಲಕ ಅಲ್ಲ. ನನ್ನ ಅನುಭವದಲ್ಲಿ, IgG ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳ ನಂತರ ಅನಗತ್ಯ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧವು ಕಡಿಮೆ ಫೆರಿಟಿನ್, ಕಡಿಮೆ B12 ಅಥವಾ ತೂಕ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು 3-6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಿಶೋರರು ಮತ್ತು ಎಂಡ್ಯುರನ್ಸ್ ಅಥ್ಲೀಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ.

ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ವಿರುದ್ಧ ಮೊನೋಕ್ಲೋನಲ್ IgG: ದಾರಿಯ ತಿರುವು

ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ IgG ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ SPEP. ನಲ್ಲಿ ವಿಶಾಲವಾದ ಗಾಮಾ-ಪ್ರದೇಶ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೊನೋಕ್ಲೋನಲ್ IgG ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ M-spike, ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 0.2 g/dL, ಅಷ್ಟೇ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅಂಥ ಚಿಕ್ಕ ಸ್ಪೈಕ್ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೇನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿದಾಗ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಬಹುದು.

Kantesti AI, IgG ಅನ್ನು ಆಲ್ಬುಮಿನ್, ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್, A/G ಅನುಪಾತ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ ಎನ್ಜೈಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ G ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಲ್ಯಾಬ್ ಫ್ಲ್ಯಾಗ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅರ್ಥವನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು; ಕಾರಣ ತಿಳಿಯದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಅರ್ಥವನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು.

ರಾಜ್‌ಕುಮಾರ್ ಇತರರು 2014ರಲ್ಲಿ ದಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ಆಂಕಾಲಜಿ ಯಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್‌ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಯೆಲೋಮಾ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನವೀಕರಿಸಿ, ಒಳಗೊಂಡ/ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲದ ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೇನ್ ಅನುಪಾತದಂತಹ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿದರು ≥100 ಒಳಗೊಂಡ ಲೈಟ್ ಚೇನ್ ≥100 mg/L (Rajkumar et al., 2014). ಆದ್ದರಿಂದಲೇ, IgG ಫಲಿತಾಂಶವು ಕೇವಲ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೂ ವೈದ್ಯರು ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು.

IgG ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕಿನ ಮಾದರಿಗಳು

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ B, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C, HIV, ಕ್ಷಯರೋಗ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೈನಸ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಸೋಂಕು, ಮತ್ತು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡೈಟಿಸ್—all—ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ IgG ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶ 1800-2600 mg/dL ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಾವ ಜೀವಾಣು ಭಾಗವಹಿಸಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಂಖ್ಯೆ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಲೆಗೆ ಬೀಳಿಸುವುದು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸಮಯ. ಸೋಂಕಿಗೆ IgG ಪ್ರತಿಕಾಯ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವುದು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹಿಂದಿನ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಲಸಿಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕು ಎಂದರ್ಥವಾಗಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಲೇಖನ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಮಾದರಿಗಳು ಮೇಲ್ಮೈ ಆಂಟಿಜೆನ್, ಕೋರ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನಾನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಾತ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥವೆಂದು ಭಾವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋಡುತ್ತೇನೆ: CRP 12 mg/L, ESR 48 mm/hr, ಸೌಮ್ಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ 4.5 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು IgG 2100 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್. ಆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IgG ಅನ್ನು ತಾನೇ ಹಿಂಬಾಲಿಸುತ್ತಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಅವರು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವ ಕಾರಣವನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮರುಮರು ಮಾಡುವುದುಗಿಂತ ಒಂದು ತಂತ್ರ ಹೆಚ್ಚು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಯಲ್ಲೇ ಅಡಗಿರುವ ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ರೋಗಗಳ ಸುಳಿವುಗಳು

ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ರೋಗ, ಲೂಪಸ್, ರ್ಯೂಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್, ಮಿಶ್ರ ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಿಷ್ಯೂ ರೋಗ ಮತ್ತು ವಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್—allವೂ IgG ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ಬಹುಸಾರಿ 1700-3000 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆ ರೋಗಿಗಳು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವಷ್ಟು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲ; ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಮಾದರಿಯೇ ನಿಜವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ANA 1:80 ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿರುವುದು, ANA 1:1280, ಕಡಿಮೆ C3, ಕಡಿಮೆ C4, ಮೂತ್ರ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕೀಲು ಊತಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಲ್ಲ. ಈ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಏನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಏನು ತಪ್ಪುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನಕ್ಷೆಗಾಗಿ, ನಮ್ಮನ್ನು ನೋಡಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಗೈಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ..

ನನಗೆ ನೆನಪಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ IgG 2460 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್, ESR 72 ಮಿಮೀ/ಗಂ, anti-CCP 200 U/mL, ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು "ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸು" ಎಂದುಕೊಂಡು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಂಡಿದ್ದರಿಂದ ಕೇವಲ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಾತ್ರ ಬೆಳಗಿನ ಗಟ್ಟಿತನ (ಮಾರ್ನಿಂಗ್ ಸ್ಟಿಫ್ನೆಸ್) ಇತ್ತು. ರ್ಯೂಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ, anti-CCP ಫಲಿತಾಂಶವು IgG ತಾನೇ ಇರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. anti-CCP ಫಲಿತಾಂಶ IgG ತಾನೇ ಇರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ ಉರಿಯೂತ: ALT ಮತ್ತು AST ಜೊತೆಗೆ IgG ಯಾಕೆ ಮುಖ್ಯ

EASL ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ IgG ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಒಂದು ಲಕ್ಷಣೀಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ; ಆದರೆ ತುರ್ತು (acute) ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ IgG ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು (EASL, 2015). ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆ ಎಂದರೆ IgG 2200 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ ಇರುವ AST 180 IU/L, AST 140 IU/L, ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ಮೂತ್ ಮಸಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಅಥವಾ ANA, ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದು.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಯಕೃತ್ ಸಂಬಂಧಿತ IgG ಏರಿಕೆಯೂ ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C, ಮದ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಕೃತ್ ರೋಗ, ಉರಿಯೂತದ ಜೊತೆಯಿರುವ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಯಕೃತ್ (fatty liver) ಮತ್ತು ಸಿರೋಸಿಸ್—allವೂ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು; ನಮ್ಮ ಯಕೃತ್ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಹೆಪಾಟೋಸೆಲ್ಲ್ಯುಲರ್, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ಎಂಜೈಮ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ALT ಕೇವಲ 45-65 IU/L. ಇರುವಾಗ ಸೌಮ್ಯ IgG ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ನನ್ನ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, 3 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಏರುತ್ತಿರುವ ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಕಡಿಮೆ ಆಲ್ಬುಮಿನ್, ಹೆಚ್ಚಿನ INR ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಇಳಿಕೆ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು "ನೋಡಿ ಮತ್ತೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ" ಯಿಂದ ಅಧಿಕೃತ ಯಕೃತ್ ಕಾರ್ಯಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ; AST ALT ಅನುಪಾತ ಈ ಪಜಲ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಉಪಯುಕ್ತ ಭಾಗ.

IgG ಉಪವರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು IgG4: ವಿವರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಾಗ

IgG1 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ಉಪವರ್ಗವಾಗಿದ್ದು, ಒಟ್ಟು IgG ಯ 60-70% ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ; ಆದರೆ IgG4 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಭಾಗ. ಸೀರಮ್ IgG4 135 mg/dL ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IgG4 ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಕ್ಕೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಸ್ವತಃ ನಿರ್ಣಾಯಕ (diagnostic) ಅಲ್ಲ.

IgG4 ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಕ್ಕಾಗಿ 2020 ACR/EULAR ವರ್ಗೀಕರಣ ಮಾನದಂಡಗಳು ಒಂದೇ IgG4 ಕಟ್‌ಆಫ್ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿಸದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಗಾಂಗ ಕಂಡುಬರುವಿಕೆಗಳು, ಸೆರಾಲಜಿ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಟಿಷ್ಯೂ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುತ್ತವೆ (Wallace et al., 2020). ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅಲರ್ಜಿ, ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ರೋಗಗಳೂ IgG4 ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೈನಸ್ ಅಥವಾ ಎದೆ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟು IgG ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಮಸ್ಯೆ ಕಡಿಮೆ IgG2 ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಟ್ಟು IgG ಇದ್ದರೂ ಲಸಿಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (vaccine response) ದುರ್ಬಲವಾಗಿರಬಹುದು—ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಟ್ಟು IgG ಅಲ್ಲ. "ಸಾಮಾನ್ಯ" ಒಟ್ಟು ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಫಲಿತಾಂಶ ಬಂದರೂ, ಲಸಿಕೆ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಟೈಟರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ತಜ್ಞ ಇಮ್ಯುನಾಲಜಿ ವಿಮರ್ಶೆಯಿಂದ ಸಂದರ್ಭ (context) ಬೇಕು ಎಂದು Kantesti ಯ ನ್ಯೂರಲ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಸೂಚಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಇದು ಒಂದು ಕಾರಣ.

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ಯಾಪ್, ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಮತ್ತು A/G ಅನುಪಾತದ ಸುಳಿವುಗಳು

ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ 8.6 g/dL ಮತ್ತು ಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್ 4.0 g/dL, ಆಗ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ಯಾಪ್‌ 4.6 g/dL. ಆ ಗ್ಯಾಪ್‌ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಮೊನೋಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಿಂದ ಬರಬಹುದು; ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಉತ್ತರಕ್ಕಿಂತ ಸೂಚನೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ A/G ಅನುಪಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 1.1-2.2, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅನುಪಾತವು 1.0, ಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗೆ ಇಳಿದಾಗ, ನಾನು ಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್ ನಷ್ಟ, ಯಕೃತ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ನೋಡುತ್ತೇನೆ; ನಮ್ಮ eGFR ಲೇಖನ ಆ ಚಲಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಸಾರಾಂಶಗಳು ತಪ್ಪಿಸುವ ಭಾಗ ಇಲ್ಲಿದೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ಯಾಪ್‌ ಮೊನೋಕ್ಲೋನಲ್ ಗ್ಯಾಮೋಪಥಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ 7.2 g/dL, ಒಳಗೆ ಸಣ್ಣ IgG-ಕಪ್ಪಾ M-spike ಇರಬಹುದು; ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇದ್ದರೆ ಇನ್ನೂ SPEP ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೋಫಿಕ್ಸೇಶನ್‌ ಅನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಬಹುದು.

ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ IgG ನಂತರ ಏನು ಆರ್ಡರ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ

ಹೆಚ್ಚುವರಿ IgG ಅನ್ನು 6-12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಸಮಂಜಸ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಳ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದು ರೋಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿದ್ದರೆ. IgG 2500-3000 mg/dL, ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ ಎನ್ಜೈಮ್‌ಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇಷ್ಟು ಕಾಲ ಕಾಯುವುದು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿರದಿರಬಹುದು.

Kantesti AI ನಿಮ್ಮ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ವರದಿಯಲ್ಲಿರುವ CBC ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್, ಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್, ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್, ALT, AST ಮತ್ತು CRP ಸೇರಿದಂತೆ ಪಕ್ಕದ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಅನ್ನು ಮ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೃಢೀಕರಣ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್‌ವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಬೆಂಚ್ಮಾರ್ಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ಯಾನೆಲ್‌ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಸಹಿತ CBC (ವಿಭಿನ್ನ ರಕ್ತಕಣ ಎಣಿಕೆ), CMP, ESR, CRP, SPEP, ಇಮ್ಯುನೋಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೇನ್ಸ್. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಮಾನಕ CRP ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ hs-CRP ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ನಮ್ಮ CRP ವಿರುದ್ಧ hs-CRP ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ತುರ್ತಾಗಿ ಮಾಡಿಸುವ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದರೆ 10 g/dL, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ 11 mg/dL ಇರುವ 45 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ತುರ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ; ಅದೇ ಸಂಖ್ಯೆಯ 4 ದಿನಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಅವಧಿಪೂರ್ಣ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಅದು ಇನ್ನೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಿತಿಗಳ ಕೆಳಗಿರಬಹುದು, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಪಾದಟಿಪ್ಪಣಿಯಾಗಿ ಬಿಡಲಾಗಿಲ್ಲ., ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್ ಸುಮಾರು, ಅಥವಾ eGFR 40 mL/min/1.73 m² ಅಪಾಯ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲ; ಇವು ಅಂಗಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು.

IgG ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ IgM ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ವಿಸ್ಕಾಸಿಟಿ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ—ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ—ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೊಸದಾಗಿ ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು, ದೃಷ್ಟಿ ವ್ಯತ್ಯಯ, ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ಯಾರಾಪ್ರೋಟೀನ್ ಜೊತೆಗೆ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಇದ್ದರೆ ಅದೇ ದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ. depending on antibody type. New severe headache, visual disturbance, confusion or mucosal bleeding with a marked paraprotein needs same-day medical assessment.

ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಜೊತೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಲಿಂಫ್ನೋಡ್ಗಳು, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ವಿವರಿಸಲಾಗದ LDH ಏರಿಕೆ ಇದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ನೋಡಬಹುದು. ನಮ್ಮ ಲಿಂಫೋಮಾ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

IgG ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳು

IgG ಯ ಜೈವಿಕ ಅರ್ಧಾಯುಷ್ಯ ಸುಮಾರು 21-28 ದಿನಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದು ಒಂದೇ ರಾತ್ರಿ ತಕ್ಷಣ ಏರಿಳಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. IVIG ನಂತರ ಒಟ್ಟು IgG ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮೇಲೆಯೇ ಇರಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಿಖರ ಇಳಿಕೆ ಡೋಸ್ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದ್ದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 0.4-2 g/kg ಪ್ರತಿ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ನೀರಿಲ್ಲದಿಕೆ (dehydration) ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಣುವಂತೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಜವಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಆಲ್ಬುಮಿನ್ 5.2 g/dL ಮತ್ತು BUN/ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್ ಅನುಪಾತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ಲೇಖನದಲ್ಲಿರುವ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತಪ್ಪು ಹೆಚ್ಚಳಗಳು (dehydration false highs) ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಲೇಖನವು ಆ ಮಾದರಿಯ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು.

ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ಮಾದರಿ ಎಂದರೆ ಸೌಮ್ಯ IgG ಏರಿಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ SPEP, ಸಾಮಾನ್ಯ CBC, ಸಾಮಾನ್ಯ CMP ಮತ್ತು ಪುನಃ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ಆದರೂ ಕೂಡ, ಅದನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದನ್ನೇ ನಾನು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತೇನೆ; ನಿರಂತರ ದಿಕ್ಕಿಗಿಂತ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ. 2-3 ಮಾಪನಗಳು.

ವಯಸ್ಸು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳು ಅರ್ಥೈಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸುತ್ತವೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ IgG ಬಹುತೇಕ ತಾಯಿಯಿಂದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಿಶುಗಳು ಮೊದಲ 6-12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಚಿಂತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟು IgG ಶ್ರೇಣಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಿರುವುದೇ ಎಂಬುದಕ್ಕಿಂತ ಹೊಸ ಮೊನೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆಯೇ ಎಂಬುದಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಹೆಮೋಡಿಲ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾದ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಉನ್ನತ-ಸಾಮಾನ್ಯ IgG ಕೂಡ ಸಂದರ್ಭಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಂಬಂಧಿತ ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ಗರ್ಭಪೂರ್ವ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸುವಂತೆ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ವಾಸ್ತವಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ರಿಟಕ್ಸಿಮ್ಯಾಬ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ B-ಸೆಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ 6-12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ದಮನದ ನಡುವೆಯೂ IgG ಹೆಚ್ಚಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲೇ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡವರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

MGUS, ಮೈಯೆಲೋಮಾ ಮತ್ತು ಮೊನೋಕ್ಲೋನಲ್ IgG ಅಪಾಯ

ಕ್ಲಾಸಿಕ್ MGUS ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ ಸುಮಾರು 1% ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೈಯೆಲೋಮಾ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪಾಯವು M-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗಾತ್ರ, ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಅನುಪಾತದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಸಮವಾಗಿದ್ದಾಗ, IgG MGUS ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IgA ಅಥವಾ IgM MGUS ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಮೈಯೆಲೋಮಾಗೆ ಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೆಲ್‌ಗಳು ಜೊತೆಗೆ CRAB ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಮೈಯೆಲೋಮಾ ನಿರ್ಧಾರಕ ಘಟನೆಗಳು ಅಗತ್ಯ—ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಏರಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳು, ಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೆಲ್‌ಗಳು ≥60%, ಅಥವಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲೈಟ್ ಚೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಅನುಪಾತ ≥100 with involved light chain ≥100 mg/L (Rajkumar et al., 2014). ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್ ಫಲಿತಾಂಶ ಭರವಸೆಯದಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಲ್ಲ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಗಳು IgG ಯ 2200 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ ಎಂದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲ್ಲ; ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಉರಿಯೂತ ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಯಕೃತ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಆದರೆ SPEP ನಲ್ಲಿ IgG-ಕಪ್ಪಾ ಸ್ಪೈಕ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡು, ಉಚಿತ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ ಅನುಪಾತವು [1] ಆಗಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಪ್ರತಿ [2] ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. 8.0, a hematologist may monitor every 3-6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ at first.

ಒಂದೇ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಿಂತ IgG ಟ್ರೆಂಡ್ ಯಾಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯ

ಪ್ರಮಾಣಾತ್ಮಕ ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ [11] ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ; ಇದು ಪರೀಕ್ಷೆ (assay) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. [12] 1600 ರಿಂದ [13] 1680 mg/dL ಗೆ ಬದಲಾವಣೆ ಶಬ್ದ (noise) ಆಗಿರಬಹುದು; [14] 1600 ರಿಂದ [15] 2400 mg/dL ಗೆ ಬದಲಾವಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಬ್ದವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. 5-10%, depending on assay and lab. A move from 1600 to 1680 mg/dL may be noise; a move from 1600 to 2400 mg/dL is not usually noise.

ನಮ್ಮ ವೇದಿಕೆ PDF ಗಳು ಮತ್ತು ಫೋಟೋಗಳಿಂದ ಟ್ರೆಂಡ್ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ; ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಘಟಕಗಳಿಂದ ಬಂದಾಗ ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. Kantesti ನ 2.78T AI ಎಂಜಿನ್ ಅನ್ನು ಅನಾಮಧೇಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಬೆಂಚ್ಮಾರ್ಕ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಲು, [17] Kantesti validation benchmark [18] ಮತ್ತು ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾದ ಪೂರ್ವ-ನೋಂದಾಯಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನೋಡಿ. Kantesti validation benchmark and the linked pre-registered study.

ಡಾ. ಥಾಮಸ್ ಕ್ಲೈನ್ ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೇವಲ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಫ್ಲ್ಯಾಗ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹಳೆಯ ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳನ್ನು ಕೂಡ ತರಲು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ [20] ಏರಿಕೆಯಾಗುತ್ತಾ [21] 4.9 g/dL ಗೆ ಹೋಗಿ, ಜೊತೆಗೆ ಆಲ್ಬುಮಿನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿರುವುದು, ದಪ್ಪ ಅಕ್ಷರಗಳಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಿತವಾಗಿರುವ IgG ಸಂಖ್ಯೆಯಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರಬಹುದು. 3.2 g/dL ಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಮೌಲ್ಯ rising to 4.9 g/dL alongside falling albumin can be more revealing than the IgG number printed in bold.

Kantesti ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಓದುವುದು

Kantesti AI ಕೇವಲ IgG ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೈಯೆಲೋಮಾ, ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ IgG 2800 mg/dL, ಕಡಿಮೆ A/G ಅನುಪಾತ, ALT 190 IU/L, ESR 65 mm/hr ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್ 1.8 mg/dL ವೈದ್ಯರ ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ.

ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಶೀಲನಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಲಹೆಗಾರರು ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹಾ ಮಂಡಳಿ. ನಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿರುವ ತಂಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ. ಗುರಿ ಸರಳ: ಮಾದರಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದದ್ದಾಗಿದ್ದರೂ, ಸುಮಾರು 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅರ್ಥವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಅವರನ್ನು ಮತ್ತೆ ವೈದ್ಯರತ್ತ ಕಳುಹಿಸುವುದು.

ನೀವು ಹಲವಾರು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ಜೈವಿಕ ಗುರುತುಗಳ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಆಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್, ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, A/G ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ಉಚಿತ ಲೈಟ್ ಚೈನ್‌ಗಳಂತಹ ಪಕ್ಕದ ಪದಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಅನೇಕ ತಪ್ಪಿಹೋದ ಸುಳಿವುಗಳು ಇರುವ ಸ್ಥಳವೇ ಅದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಏನು ಕೇಳಬೇಕು

ಉಪಯುಕ್ತ ಮೊದಲ ಪ್ರಶ್ನೆ: "ನನ್ನ IgG ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಯಿತೇ, ಮತ್ತು IgA ಹಾಗೂ IgM ಕೂಡ ಅಳೆಯಲಾಗಿತ್ತೇ?" ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ಅದೇ ಮೂಲ ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಪ್ರಮಾಣಾತ್ಮಕ ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್‌ಗಳಾಗಿರಬಹುದು.

ಅಂಗಗಳ ಸುಳಿವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿ: ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಕ್ರಿಯಾಟಿನಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಆಲ್ಬ್ಯುಮಿನ್, ALT, AST, ALP, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ESR ಮತ್ತು CRP. ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಮುನ್ನ ಸರಳ ಭಾಷೆಯ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಬಯಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವರದಿಯನ್ನು ಉಚಿತ AI ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ ಗೆ ಅಪ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲು ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿ.

ಸಾರಾಂಶ: ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಒಂದು ಸುಳಿವು, ಅಂತಿಮ ತೀರ್ಪು ಅಲ್ಲ. ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಕಾಂಟೆಸ್ಟಿ ಬಳಸಿ, ಆದರೆ 2000 mg/dL, ದೃಢಪಡಿಸಿದ M-spike, ಅಥವಾ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಯಕೃತ್ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ IgG ಇದ್ದರೆ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು