ការបកស្រាយឈាមដោយ AI៖ ចម្លើយរហ័ស ចំណុចខ្វះខាតដែលមើលរំលង

កន្លែងដែល AI ជួយឲ្យអ្នកជំងឺយល់លំនាំលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍បានលឿន

ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រាស់ 2M+ របស់យើងនៅក្នុងប្រទេស 127+ កំហុសទូទៅបំផុតរបស់អ្នកជំងឺ គឺការព្យាបាលសញ្ញាព្រមានពណ៌ក្រហមទាំងអស់ដូចជាជំងឺ។ ជួរយោងមន្ទីរពិសោធន៍ ជាធម្មតាគ្របដណ្តប់លើ 95% កណ្តាលនៃប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អ ដូច្នេះប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 20 នាក់ដែលមានសុខភាពល្អ នឹងធ្លាក់នៅក្រៅជួរនៅលើសញ្ញាសម្គាល់តែមួយណាមួយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការស្គាល់លំនាំឈ្នះលើការភ័យស្លន់ស្លោតែមួយៗ ហើយហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំនៅតែសុំឲ្យអ្នកជំងឺអានអំពី AI ប្រៀបនឹងម៉ាស៊ីនមន្ទីរពិសោធន៍ មុនពេលពួកគេជឿលើសញ្ញាព្រមានតែមួយ។.

AI Kantesti មានប្រយោជន៍នៅពេលដែលសញ្ញាសម្គាល់ជាច្រើនផ្លាស់ប្តូរជាមួយគ្នា។. Ferritin ទាប រួមជាមួយ RDW កើនឡើង, AST ខ្ពស់ជាង ALT បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណខ្លាំង, ឬ Triglycerides ខ្ពស់ជាង 200 mg/dL រួមជាមួយ HDL ទាប គឺជាការរួមបញ្ចូលដែលម៉ូដែលរបស់យើងចាប់បានយ៉ាងឆាប់ ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់វាបានល្អជាងបន្ទាប់ពីអានមគ្គុទេសក៍របស់យើងអំពី របៀបអានលទ្ធផលឈាម. ។ លេខតែមួយគឺមានសំឡេងរំខាន; ជាក្រុម (cluster) ជាធម្មតាគឺជាកន្លែងដែលរឿងចាប់ផ្តើម។.

ខ្ញុំជា វេជ្ជបណ្ឌិត Thomas Klein ហើយនៅក្នុងគ្លីនិក ខ្ញុំកម្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីបន្ទាត់តែមួយនៅលើរបាយការណ៍។ ខ្ញុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីពេលវេលា រោគសញ្ញា ការប៉ះពាល់ថ្នាំ ប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសារ និងថាតើលេខនោះបានផ្លាស់ប្តូរពី 3 ខែមុនឬអត់។ នេះជាតម្លៃជាក់ស្តែងរបស់ AI នៅទីនេះ៖ ល្បឿនមុន ភាពប្រាកដនិយមក្រោយ។.

ហេតុអ្វីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិផ្លាស់ប្តូរអត្ថន័យនៃលទ្ធផលដូចគ្នា

Ferritin ទាបជាង 30 ng/mL ជាញឹកញាប់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីឃ្លាំងជាតិដែកដែលត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែ ferritin ក៏កើនឡើងជាមួយនឹងការរលាក ជំងឺថ្លើម និងការឆ្លង។ ខ្ញុំឃើញអ្នកជំងឺដែល CRP ខ្ពស់ជាង 10 មីលីក្រាម/លីត្រ ដែល ferritin មើលទៅ 'ធម្មតា' នៅ 70 ng/mL, ខណៈដែលការឆ្អែតជាតិដែក (iron saturation) របស់ពួកគេគឺ 10% ហើយរឿងអស់កម្លាំងរបស់ពួកគេនៅតែសមស្របនឹងការខ្វះជាតិដែក; our ឧបករណ៍ឌិកូដរោគសញ្ញារបស់យើង ជួយឲ្យអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ភាពមិនស៊ីគ្នានោះ។.

Creatinine គឺជាអន្ទាក់បុរាណមួយទៀត។ Creatinine នៃ 1.4 មីលីក្រាម/ឌីលីត្រ អាចនៅជិតកម្រិតមូលដ្ឋាន (baseline) សម្រាប់បុរសអាយុ 30 ឆ្នាំដែលមានសាច់ដុំ និងកំពុងប្រើ creatine ប៉ុន្តែវាខុសប្រក្រតីយ៉ាងច្បាស់សម្រាប់អ្នកអាយុ 82 ឆ្នាំដែលទន់ខ្សោយ; your មូលដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ជាញឹកញាប់ប្រាប់ខ្ញុំច្រើនជាងជួររបស់ប្រជាជន។.

រោគសញ្ញាអាចលើសពីលទ្ធផលដែលមើលទៅធម្មតា។ ការខូចខាតបេះដូងដំបូង ការឆ្លងរាលដាលកំពុងវិវត្ត ឬការហូរឈាមក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ អាចនៅតែមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងការត្រួតពិនិត្យមួយលើក ជាពិសេសបើយកឈាមឆាប់ពេក។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ប្រាប់ខ្ញុំថា ពួកគេមានសម្ពាធទ្រូង លាមកខ្មៅ ឬមានការភ័ន្តច្រឡំថ្មី ខ្ញុំឈប់សរសើរលេខ ហើយចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីមនុស្សនោះ។.

ប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសារ ប្រែប្រួលសមត្ថភាពទុកជាមុន (pretest probability) ស្ងាត់ៗ មុនពេលគំរូដំបូងទៅដល់ម៉ាស៊ីនវិភាគ។ A បុរសអាយុ 25 ឆ្នាំ ជាមួយ LDL-C 155 មីលីក្រាម/ឌីលីត្រ និងឪពុកម្តាយដែលធ្លាប់មាន MI នៅ 42 មិនមែនជាហានិភ័យទាបទេ ដោយសារតែការរាប់កោសិកាឈាមពេញលេញ (CBC) ល្អឥតខ្ចោះ។ ការវិភាគឈាមដោយ AI មិនអាចចាប់បានទេ លុះត្រាតែអ្នកប្រាប់វា។.

ហេតុអ្វីលេខមិនប្រក្រតីមួយអាចមានន័យខុសគ្នា ៤ ប្រភេទ

ALT ចន្លោះ 40 ដល់ 80 ឯកតា/លីត្រ ជារឿងធម្មតា ហើយជាញឹកញាប់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីថ្លើមមានជាតិខ្លាញ់ ឥទ្ធិពលថ្នាំ ការហាត់ប្រាណខ្លាំងថ្មីៗ ឬសំឡេងរំខានវិភាគសាមញ្ញ។ ពេលដែល ALT កើនឡើងលើ 200 U/L, ជាពិសេសជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរប៊ីលីរូប៊ីន ឬ INR នោះ ការវិនិច្ឆ័យខុសៗគ្នា (differential) តូចចង្អៀត ហើយភាពបន្ទាន់កាន់តែខ្ពស់។ មន្ទីរពិសោធន៍នៅអឺរ៉ុបខ្លះប្រើតម្លៃយោង ALT ខាងលើប្រហែល 35 U/L សម្រាប់ស្ត្រី ខណៈដែលខ្លះទៀតនៅតែរាយការណ៍ 45 U/L ឬខ្ពស់ជាងនេះ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដូចគ្នាអាចមើលទៅ 'ធម្មតា' នៅក្នុងប្រព័ន្ធមួយ និង 'ខុសប្រក្រតី' នៅក្នុងប្រព័ន្ធមួយទៀត។.

ការពិនិត្យក្រពេញធីរ៉ូអ៊ីដ (TSH) ក៏ស្រដៀងគ្នា។ TSH ចំនួន 5.2 mIU/L ជាមួយនឹង free T4 ធម្មតា អាចមានន័យថា ជំងឺក្រពេញធីរ៉ូអ៊ីដថយស្រាលកម្រិតស្រាល (subclinical) ការជាសះស្បើយពីជំងឺ ការរំខានពីការធ្វើតេស្ត (assay interference) ឬគ្មានអ្វីដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅថ្ងៃនេះទេ។ មគ្គុទេសក៍របស់យើងទៅ លទ្ធផលស្ទើរតែធម្មតា ជួយអ្នកជំងឺមិនឲ្យប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។ ហើយអ្វីដែលគេហៅថា អន្ទាក់ “ជួរធម្មតា” គឺពិត—'ស្ថិតក្នុងជួរ' មិនតែងតែមានន័យថា 'ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក'។'

គ្រូពេទ្យក៏មិនយល់ស្របគ្នាលើចំណុចកាត់ (cutoffs) ដែរ។ មនុស្សជាច្រើនសុខចិត្តតាមដាន TSH 4.5 ទៅ 10 mIU/L នៅពេល free T4 ធម្មតា និងរោគសញ្ញាស្រាល ប៉ុន្តែពួកគេមិនសូវស្រួលទេ នៅពេល TSH លើសពី 10 mIU/L ឬអង្គបដិប្រាណក្រពេញធីរ៉ូអ៊ីដ (thyroid antibodies) មានភាពវិជ្ជមានខ្លាំង។ ភាពលម្អិតនេះពិបាកឲ្យម៉ាស៊ីនវិភាគឈាមដោយ AI ប្រភេទទូទៅណាមួយបង្ហាញបានយ៉ាងច្បាស់។.

លេខជាតិខ្លាញ់បង្ហាញថាហេតុអ្វីបរិបទនៃហានិភ័យមានសារៈសំខាន់។ យោងតាមការណែនាំស្តីពីកូឡេស្តេរ៉ូលរបស់ AHA/ACC ឆ្នាំ 2018, LDL-C ចាប់ពី 190 mg/dL ឬខ្ពស់ជាងនេះ ជាទូទៅត្រូវការការវាយតម្លៃស្តាទីនកម្រិតខ្ពស់ ទោះបីជាហានិភ័យ 10 ឆ្នាំដែលបានគណនាមានកម្រិតយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈដែល ត្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់ជាង 200 mg/dL ក៏ធ្វើឲ្យ apoB និងកូឡេស្តេរ៉ូលមិនមែន HDL មានភាពមានព័ត៌មានច្រើនជាងមុន (Grundy et al., 2019)។ ការវិភាគឈាមដោយ AI ដែលមិនគិតពីការជក់បារី ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសារ និងជំងឺបេះដូងពីមុន នឹងធ្វើឲ្យការពិភាក្សានោះសាមញ្ញពេក។.

ថ្នាំដែលប្រើ អាហារបំប៉ន និងដំណាក់កាលជីវិត៖ ចំណុចងងឹតដែលឧបករណ៍ AI ភាគច្រើនមាន

Biotin គឺជាឧទាហរណ៍ល្បីបំផុត។ កម្រិត 5,000 ទៅ 10,000 mcg/ថ្ងៃ, ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងអាហារបំប៉នសម្រាប់សក់ និងក្រចក អាចធ្វើឲ្យការធ្វើតេស្តអ៊ីម្យូនូអេសសេមួយចំនួនខូចទ្រង់ទ្រាយ និងធ្វើឲ្យ ការពិនិត្យ TSH មើលទៅទាបក្លែងក្លាយ ខណៈពេល free T4 មើលទៅខ្ពស់ក្លែងក្លាយ; អ្នកជំងឺជាច្រើនទើបដឹងបន្ទាប់ពីអានអត្ថបទរបស់យើងអំពី biotin និងការពិនិត្យក្រពេញធីរ៉ូអ៊ីដ. ។ លេខមន្ទីរពិសោធន៍នៅលើទំព័រពិត ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ពិតនៅក្នុងរាងកាយទេ។.

ស្តេរ៉ូអ៊ីដ ស្តាទីន ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ metformin ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតុង-បូម proton-pump inhibitors isotretinoin creatine និងសូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការកកស្ទះតាមឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា អាចធ្វើឲ្យ biomarkers ផ្លាស់ប្តូរ។ Prednisone អាចបង្កើន ជាតិស្ករ (glucose) និង neutrophils ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ metformin និង PPIs អាចបន្ថយ B12 ក្នុងរយៈពេលពីខែទៅឆ្នាំ ហើយ trimethoprim អាចជំរុញឲ្យ creatinine កើនឡើងដោយ 0.2 ទៅ 0.4 mg/dL ដោយគ្មានការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធពិតប្រាកដនៃតម្រងនោម។.

ការមានផ្ទៃពោះ វ័យអស់រដូវ វ័យជំទង់ និងអាយុចាស់ ក៏ផ្លាស់ប្តូរមូលដ្ឋានផងដែរ។. អាល់កាឡាំងហ្វូស្វាតាស (Alkaline phosphatase) ជាញឹកញាប់កើនឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ហ្វឺរីទីន ជាទូទៅធ្លាក់ចុះ ហើយ TSH ដែលមើលទៅអាចទទួលយកបានក្នុងមនុស្សអាយុ 70 ឆ្នាំ អាចត្រូវបានព្យាបាលខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ចំពោះអ្នកដែលកំពុងព្យាយាមមានកូន។ ឧបករណ៍ទូទៅភាគច្រើនមិនសួរសំណួរទាំងនោះទេ។ គួរតែសួរ។.

ពេលវេលា ការផឹកទឹក ការហាត់ប្រាណ និងវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ អាចធ្វើឲ្យលទ្ធផលផ្លាស់ប្តូរឡើងវិញ

សញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្ត្រខ្លះ ពិតជាមានភាពប្រែប្រួលតាមពេលវេលា។. ជាទូទៅខ្ពស់បំផុតនៅពេលព្រឹកដំបូង ហើយអាចតិចជាងតម្លៃនោះជាងពាក់កណ្តាលនៅចុងល្ងាច ហើយបុរសវ័យក្មេងជាញឹកញាប់បង្ហាញកម្រិត testosterone ពេលព្រឹកប្រហែល is usually highest in the early morning and can be less than half that value by late evening, and younger men often show morning testosterone levels roughly ខ្ពស់ជាង 30% ជាងសំណាកពេលរសៀល។ ប្រសិនបើពេលវេលានៃសំណាកខុស ការបកស្រាយក៏នឹងខុស។.

ការផឹកទឹកមានសារៈសំខាន់ជាងអ្វីដែលមនុស្សភាគច្រើនគិត។ សូម្បីតែការខ្វះបរិមាណស្រាលៗក៏អាចធ្វើឲ្យ ប៊ុន, creatinine, អាល់ប៊ុមីន, និង hematocrit កើនឡើង ដែលជាមូលហេតុដែលខ្ញុំជាញឹកញាប់បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់អ្នកពន្យល់របស់យើងនៅ ការកើនខ្ពស់ខុសដោយសារការខ្វះជាតិទឹក. ។ ហើយបាទ សម្រាប់ការពិនិត្យទូទៅជាច្រើន ទឹកសុទ្ធអាចអនុញ្ញាត និងមានប្រយោជន៍; មគ្គុទេសក៍ច្បាប់តមអាហារ គ្របដណ្តប់ករណីលើកលែង។.

ការហាត់ប្រាណជាអថេរដែលគេមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់។ បន្ទាប់ពីវគ្គហាត់ប្រាណខ្លាំងនៅកន្លែងហាត់ ឬព្រឹត្តិការណ៍ស៊ូទ្រាំ, ស៊ីខេ អាចកើនឡើងលើសពី 1,000 U/L, AST អាចកើនឡើងបណ្តោះអាសន្នលើសពី 80 U/L, និង LDH អាចមាននិន្នាការកើនឡើងបន្តិចសម្រាប់ ២៤ ទៅ ៧២ ម៉ោង. ។ អ្នករត់ម៉ារ៉ាតុងអាយុ 52 ឆ្នាំដែលមាន AST 89 U/L, ALT 31 U/L, និង CK 1,400 U/L គឺជាបញ្ហាខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពីអ្នកដែលមាន AST 89 U/L, ALT 102 U/L, GGT 110 U/L, និងអស់កម្លាំង។.

ភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ក៏សំខាន់ផងដែរ។ Creatinine ដែលវាស់ដោយ ការធ្វើតេស្ត Jaffe អាចមានការប៉ះពាល់ដោយ ketones ឬ cephalosporins ហើយសំណាកដែល hemolyzed មួយផ្នែកអាចធ្វើឲ្យប៉ូតាស្យូមកើនឡើងខុសដោយប្រហែល 0.3 ទៅ 1.0 mmol/L. ។ នៅពេលលេខមិនសមនឹងអ្នកជំងឺ សូមធ្វើតេស្តឡើងវិញ មុននឹងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើវា។.

សញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្ត្រ (biomarkers) ដែល AI ច្រើនតែហៅខុសថាខ្ពស់ ឬទាប

HbA1c មានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការតេស្តជាតិស្ករតែមួយមុខទេ។ របាយការណ៍របស់ International Expert Committee បានកំណត់ HbA1c 6.5% ឬខ្ពស់ជាងនេះ ជាកម្រិតវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែការខ្វះជាតិដែក វ៉ារ្យង់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន CKD ការបញ្ចូលឈាម និងអាយុកាលកោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្លាស់ប្តូរ អាចធ្វើឲ្យលេខឡើង ឬចុះ (International Expert Committee, 2009)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងប្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនសមនឹងរោគសញ្ញា និង A1c ឲ្យពិនិត្យ នៅពេលលេខមិនសមនឹង.

Ferritin គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការផ្ទុកជាតិដែក ប៉ុន្តែវាក៏ជាសារធាតុប្រតិកម្មដំណាក់កាលស្រួចស្រាវផងដែរ។. Ferritin ទាបជាង 30 ng/mL ជាទូទៅគាំទ្រការខ្វះជាតិដែក ខណៈដែលកម្រិតនៅចន្លោះ 30 ដល់ 100 ng/mL នៅតែអាចទាបតាមមុខងារ ប្រសិនបើ សេរ៉ូម CRP ខ្ពស់ ឬ saturation នៃ transferrin ទាបជាង 20%; អត្ថបទរបស់យើងអំពី ការបាត់បង់ជាតិដែកដំបូង គឺជារឿងមួយដែលខ្ញុំផ្ញើញឹកញាប់។.

ការប៉ាន់ប្រមាណមុខងារតម្រងនោមដោយផ្អែកលើ creatinine មានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែមិនល្អឥតខ្ចោះ។. eGFR ទាបជាង 60 មីលីលីត្រ/នាទី/1.73 ម² នោះបន្តកើតមានសម្រាប់ 3 ខែ គាំទ្រ CKD ប៉ុន្តែលទ្ធផលតែមួយអាចធ្វើឲ្យយល់ច្រឡំចំពោះអ្នកហាត់ប្រាណសាច់ដុំ អ្នកដែលត្រូវកាត់អវយវៈ មនុស្សចាស់ទន់ខ្សោយ ឬអ្នកណាដែលមានម៉ាសសាច់ដុំមិនធម្មតា។ Inker និងសហការីបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទសមីការរបស់ NEJM ឆ្នាំ 2021 ថា ការជ្រើសរើសវិធីប៉ាន់ប្រមាណអាចផ្លាស់ប្តូរចំណាត់ថ្នាក់ CKD យ៉ាងសំខាន់ (Inker et al., 2021)។ អ្នកជំងឺដែលចង់បានភាពលម្អិតគួរតែមើល អ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរមុនពេល creatinine កើនឡើង.

AST រស់នៅក្នុងសាច់ដុំផងដែរ និងក្នុងថ្លើមផងដែរ។ ប្រសិនបើ AST ខ្ពស់ ហើយ ALT, GGT, ប៊ីលីរុយប៊ីន និងអាល់កាឡាំងហ្វូស្វាតេស មានលក្ខណៈធម្មតា ខ្ញុំសួរភ្លាមៗអំពីការលើកទម្ងន់ ការរត់ចម្ងាយឆ្ងាយ ការរងរបួសសាច់ដុំ និងការប្រើប្រាស់ស្តាទីន មុនពេលខ្ញុំហៅការពិនិត្យជំងឺរលាកថ្លើម។ ផ្ទុយទៅវិញ, GGT លើសពី 60 IU/L នៅក្នុងបុរសពេញវ័យដែលមានការកើនឡើង ALP ធ្វើឲ្យប្រភពថ្លើម-ទឹកប្រមាត់មានលទ្ធភាពខ្ពស់ជាងមុន។.

ហេតុអ្វីការផ្លាស់ប្តូរអាយុកាលកោសិកាឈាមក្រហមធ្វើឲ្យ HbA1c ផ្លាស់ប្តូរ

កោសិកាឈាមក្រហមរស់នៅប្រហែល 120 ថ្ងៃ. ។ អ្វីក៏ដោយដែលធ្វើឲ្យអាយុកាលនោះខ្លី ឬវែង—ការបែកកោសិកាឈាម (hemolysis) កង្វះជាតិដែក ការបញ្ចូលឈាម ការប្រើប្រាស់អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន—អាចធ្វើឲ្យ HbA1c ផ្លាស់ចេញពីកម្រិតជាតិស្ករជាមធ្យមពិត។.

ហេតុអ្វី ferritin អាចមើលទៅល្អក្នុងពេលមានការរលាក

Ferritin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ (acute-phase) ក៏ដូចជាសញ្ញាសម្គាល់ជាតិដែក។ ខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍នៅពេលដែល ferritin ស្ថិតនៅ 40 ទៅ 80 ng/mL, ការឆ្អែតត្រាំសារធាតុ transferrin គឺ ក្រោម 20%, ហើយអ្នកជំងឺមានអស់កម្លាំង ការជ្រុះសក់ ជើងមិនស្ងប់ ឬរោគសញ្ញានៃការរលាក។.

ហេតុអ្វី creatinine ជាផ្នែកមួយជាសញ្ញាសម្គាល់សាច់ដុំ

អត្តពលិកស៊ូទ្រាំសាច់ស្រាល និងមនុស្សចាស់ដែលមានសាច់ដុំថយ (sarcopenic) អាចចែករំលែក creatinine ដូចគ្នា ដោយសារហេតុផលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ នៅពេលការប៉ាន់ប្រមាណមើលទៅមិនត្រឹមត្រូវ ការបន្ថែម cystatin C ឬការធ្វើតេស្តឡើងវិញបន្ទាប់ពីផឹកទឹក/ស្រោចស្រង់ជាតិទឹក (hydration) ជាញឹកញាប់ជួយ។.

លទ្ធផលធម្មតា មិនតែងតែបដិសេធថាមានជំងឺនោះទេ

សេរ៉ូម B12 គឺជាឧទាហរណ៍បែបបុរាណ។ អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតប្រហែល 250 ទៅ 350 pg/mL នៅតែអាចមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (neuropathy) glossitis ឬរោគសញ្ញាផ្នែកការយល់ដឹង ហើយ methylmalonic acid ឬ homocysteine អាចជួយបញ្ជាក់រូបភាព; យើងពន្យល់វានៅក្នុងមគ្គុទេសក៍របស់យើងអំពី B12 ទាប ទោះបីជាលទ្ធផលតេស្តធម្មតា.

តម្លៃធម្មតា TSH មិនតែងតែបិទបញ្ចប់ករណីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនោះទេ។ កង្វះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដផ្នែកកណ្តាល (central hypothyroidism) ការរំខានពីការធ្វើតេស្ត (assay interference) ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬពេលវេលាតេស្តមិនត្រឹមត្រូវ អាចបង្កើត TSH ធម្មតា ឬស្ទើរតែធម្មតា ជាមួយនឹងអ័រម៉ូនសេរីខុសប្រក្រតី ដែលជាមូលហេតុថា អាចខកខានជំងឺសកម្ម។ ពេលពេញលេញម្តងម្កាល អាចសំខាន់ជាងលទ្ធផលស្គ្រីនតែមួយ។.

ហើយបន្ទាប់មកមានការផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា (interval change)។ កម្រិត hemoglobin នៃ 13.2 ក្រាម/ឌីលីត្រ នៅតែអាចគួរឲ្យព្រួយបារម្ភ ប្រសិនបើវាគឺ 15.1 ក្រាម/ឌីលីត្រ កាលពី ៦ ខែមុន ទោះបីជាតម្លៃទាំងពីរមើលទៅអាចទទួលយកបាននៅពេលពិនិត្យដាច់ដោយឡែកក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់ថា ការបកស្រាយតាមនិន្នាការ គឺជាកន្លែងដែលការវិភាគឈាមដោយ AI ជួយបានច្រើនបំផុត ប៉ុន្តែត្រូវមានទិន្នន័យមុនពិតប្រាកដ។.

ជំងឺដែលកំណត់តំបន់អាចនៅស្ងៀម។ ជំងឺសេលីអាកដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺអូតូអ៊ុយម្យូនដំបូង ឬការស្ទះថង់ទឹកប្រមាត់មានកម្រិត អាចមិនបង្កឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងៗក្នុងការរាប់កោសិកាឈាមពេញលេញ ឬ CRP នៅថ្ងៃដំបូង។ ការពិនិត្យឈាមធម្មតា កាត់បន្ថយលទ្ធភាព; វាកម្រកាត់បន្ថយឲ្យទៅសូន្យ។.

លទ្ធផលណាដែលគួររំលង AI ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាម

នេះជាចំណុចកំណត់ជាក់ស្តែងដែលខ្ញុំយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំង៖ ប៉ូតាស្យូម 6.0 mmol/L ឬខ្ពស់ជាងនេះ, សូដ្យូមទាបជាង 125 mmol/L, ជាតិស្ករខ្ពស់ជាង 300 មីលីក្រាម/ឌីលីត្រ ជាមួយនឹងក្អួត ឬដកដង្ហើមលឿន, ហេម៉ូក្លូប៊ីនទាបជាង 8 g/dL ជាមួយនឹងវិលមុខ ឬដង្ហើមខ្លី និង creatinine កើនឡើងលឿនពីកម្រិតដើម. ។ អត្ថបទរបស់យើងលើ តម្លៃគ្រោះថ្នាក់ វាចូលជ្រៅជាងនេះ ប៉ុន្តែសេចក្តីខ្លីគឺ—ការថែទាំនៅថ្ងៃតែមួយមានសារៈសំខាន់។.

Troponin សមនឹងទទួលការគោរពជាពិសេស។ តម្លៃណាមួយលើសពី ដែនយោងខាងលើនៃ 99th percentile របស់មន្ទីរពិសោធន៍ គឺមិនប្រក្រតី ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងលំនាំកើនឡើង ឬធ្លាក់ចុះ មិនមែនលើការយកឈាមតែមួយដងទេ; នោះហើយជាមូលហេតុដែល AI មិនគួរបញ្ជាក់ថា ឈឺទ្រូងមិនធ្ងន់ធ្ងរ។ A ការរាប់កោសិកាឈាមស (WBC) ខ្ពស់ជាង 25 x10^9/L ឬ ចំនួនផ្លាកែតទាបជាង 20 x10^9/L ក៏សមនឹងការត្រួតពិនិត្យដោយមនុស្សជាបន្ទាន់ដែរ ហើយបើប៉ូតាស្យូមខ្ពស់—ជាពិសេសលើសពី 6.0 mmol/L—អានមគ្គុទេសក៍សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់យើងអំពី សញ្ញាព្រមាននៃ hyperkalemia ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយទទួលយោបល់ជាក់ពេលវេលា។.

ខ្ញុំបានឃើញអ្នកជំងឺពន្យារពេល ព្រោះកុំព្យូទ័របាននិយាយថា 'ទំនងជាស្រាល'។ ខ្ញុំក៏បានឃើញអ្នកជំងឺភ័យខ្លាំង ព្រោះសញ្ញាខ្សែព្រំដែនដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ ដំណោះស្រាយមិនមែនជាការប្រើបច្ចេកវិទ្យាតិចជាងនេះទេ; វាគឺការបែងចែកអាទិភាពដែលដឹងថាពេលណាត្រូវប្រគល់ករណីឲ្យមនុស្សពិនិត្យភ្លាមៗ។.

របៀបប្រើលទ្ធផលពី AI ឲ្យមានសុវត្ថិភាព មុននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ

ជំហានទីមួយ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលថាជារឿងធម្មតា៖ ត្រូវប្រាកដថាឯកសារនោះពេញលេញ។ ការខកខានទំព័រទីពីរនៃ CMP ការដកចេញចន្លោះយោង ឬការកាត់ចេញពេលវេលានៃការយកសំណាក ប្រែប្រួលការអាន; មគ្គុទេសក៍របស់យើងអំពី គុណភាពការផ្ទុកឡើង PDF បង្ហាញថាត្រូវដាក់បញ្ចូលអ្វីខ្លះ។.

ជំហានទីពីរ គឺការប្រៀបធៀប។ Ferritin មួយលើកនៃ 34 ng/mL ប្រហែលមិនធ្វើឲ្យខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍ទេ ប៉ុន្តែការធ្លាក់ចុះពី 92 ទៅ 34 ng/mL ក្នុងរយៈពេលប្រាំបួនខែ ធ្វើឲ្យខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍ ដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺគួរតែពិនិត្យ និន្នាការលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ពិតប្រាកដតាមពេលវេលា ជាជាងសម្លឹងមើលបន្ទះតែមួយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់ថាសំណួរចំនួនបួននេះមានប្រយោជន៍៖ តើអ្វីបានផ្លាស់ប្តូរ តើអ្វីអាចពន្យល់វាបាន តើអ្វីត្រូវធ្វើឡើងវិញ និងអ្វីដែលនឹងធ្វើឲ្យវាបន្ទាន់។.

របស់ Kantesti ឧបករណ៍វិភាគឈាម Kantesti AI អាចអាន PDF ឬរូបថតបានក្នុងប្រហែល 60 វិនាទី, បង្ហាញលំនាំដែលទំនង និងរៀបចំសំណួរតាមដានជាច្រើនភាសា។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សាកល្បងមុនពេលណាត់ជួប សូមប្រើ ការបង្ហាញឥតគិតថ្លៃនៃការពិនិត្យឈាម; គ្រាន់តែចាត់ទុកលទ្ធផលជាសេចក្តីព្រាងដំបូងឆ្លាតវៃ មិនមែនជាការសម្រេចចិត្តវេជ្ជសាស្ត្រចុងក្រោយទេ។.

ច្បាប់ជាក់ស្តែងរបស់ខ្ញុំគឺសាមញ្ញ៖ មុនពេលអ្នកផ្ទុកឡើង សូមសរសេររោគសញ្ញាចំនួនបី ថ្នាំចំនួនបី និងពេលវេលានៃការយកសំណាក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិននិយាយអំពីធាតុទាំងនោះ សូមសន្មត់ថាវាមិនពេញលេញ។.

ហេតុអ្វី Kantesti ត្រូវបានបង្កើតសម្រាប់ទំនុកចិត្ត មិនមែនសម្រាប់ភាពប្រាកដក្លែងក្លាយ

Kantesti គឺជាអង្គការ មិនមែនគ្រាន់តែជាគំរូទេ។ យើងបម្រើច្រើនជាង អ្នកប្រើប្រាស់ ២ លាននាក់ ឆ្លងកាត់ ១២៧+ ប្រទេស និង 75+ ភាសា, ហើយប្រព័ន្ធរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងជុំវិញលំហូរការងារដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ CE និង ហ៊ីប៉ា, GDPR, និង ISO 27001 ការគ្រប់គ្រង; ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងព័ត៌មានផ្ទៃខាងក្រោយ សូមមើល អំពីយើង. ។ ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធនេះមានសារៈសំខាន់ ព្រោះទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ជារឿងផ្ទាល់ខ្លួន។.

បណ្តាញសរសៃប្រសាទរបស់ Kantesti ត្រូវបានបង្កើតលើ AI សុខភាព 2.78T-ប៉ារ៉ាម៉ែត architecture ហើយបកស្រាយ 15,000+ biomarkers, ប៉ុន្តែយើងចេតនាចៀសវាងការធ្វើដូចជាការមាន PDF តែមួយគត់ស្មើនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រឿងរ៉ាវដែលគួរឲ្យជឿជាក់បំផុតនៅលើ ទំព័ររឿងករណីអ្នកជំងឺ មិនមែនអំពីមន្តអាគមនោះទេ—វាអំពីការចាប់យកលំនាំឲ្យបានឆាប់គ្រប់គ្រាន់ សម្រាប់ឲ្យគ្រូពេទ្យពិតប្រាកដអាចចាត់វិធានការបាន។.

ក្នុងនាមជា Dr. Thomas Klein ខ្ញុំចង់ឲ្យអ្នកជំងឺចាកចេញដោយមានសភាវគតិចំនួនពីរ៖ កុំបដិសេធរោគសញ្ញាដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភ ដោយសារតែលេខមើលទៅល្អ ហើយកុំខ្លាចភាពមិនប្រក្រតីនៅកម្រិតព្រំដែន ដោយគ្មានបរិបទ។ ប្រសិនបើវេទិការ​របស់យើងជួយឲ្យអ្នកចូលទៅក្នុងការណាត់ជួបដោយស្ងប់ជាង រៀបចំបានល្អជាង និងសួរសំណួរច្បាស់ជាង នោះការបកស្រាយឈាមដោយ AI បានបំពេញតួនាទីរបស់វាហើយ។.

ប្រសិនបើឧបករណ៍មួយមិនដែលណែនាំឲ្យយកសំណាកឡើងវិញ ពិនិត្យរោគសញ្ញា ឬតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យ ខ្ញុំមានការសង្ស័យ។ ការវិភាគឈាមដោយ AI ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រល្អ គួរតែបង្រួមភាពមិនច្បាស់លាស់ មិនមែនធ្វើដូចជាភាពមិនច្បាស់លាស់បានបាត់ទៅហើយនោះទេ។.

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់