Vitamain Solubhail ann an Uisge: Feumalachdan Làitheil, Deuchainnean-lann agus Cunnartan

Dè na Vitamain a tha Solubhail ann an Uisge agus a dh’fheumas In-ghabhail Cunbhalach?

Is e am freagairt practaigeach nach fheum a h-uile duine pill a shlugadh gach madainn. Mar as trice bidh daithead measgaichte thar grunn làithean a’ còmhdach a’ mhòr-chuid de fheumalachdan, ach tha stòran gu math cuingealaichte aig vitimín C agus thiamine (B1), agus mar sin faodaidh in-ghabhail ìosal fad-ùine fàs cudromach gu clinigeach taobh a-staigh sheachdainean. Mar a tha an Dr. Thomas Klein, chì mi seo as trice às dèidh daithead cuingichte, nausea fad-ùine, neo-thèarainteachd bìdh, no inntrigeadh don ospadal far an robh ithe bochd. have relatively limited reserves, so prolonged low intake can become clinically relevant within weeks. As Dr. Thomas Klein, I see this most often after restrictive dieting, prolonged nausea, food insecurity, or a hospital admission where eating was poor.

Bidh B12 a’ giùlan gu eadar-dhealaichte bhon chòrr den bhuidheann solubhail ann an uisge, oir tha stòran an grùtha timcheall air 2–5 mg. Faodaidh an tèarmann sin còmhdach a dhèanamh air an riatanas làitheil 2.4 mcg airson 2–5 bliadhna, agus is e sin as coireach gum faod neach stad a chur air biadh bheathaichean no anemia pernicious a leasachadh fada mus nochd tingling no anemia. An artaigil mionaideach againn stiùireadh B12 agus folat againn a’ mìneachadh carson a dh’fhaodas an dà easbhaidh sin coimhead coltach air CBC làn.

Tha Kantesti na Anailisiche deuchainn fala AI a chuireas toraidhean co-cheangailte ri vitamain ri taobh an CBC, gnìomhachd nan dubhagan, comharran an grùtha, cungaidhean-leigheis agus comharraidhean a dh’atharraicheas an ciall. Chan e breithneachadh a th’ ann an toradh vitimain leis fhèin; airson coimeas, vitamain a tha soluiteach ann an geir tog dragh eile oir mar as trice is e cruinneachadh, chan e call luath tro fhual, a tha na chùis. An stiùireadh bith-chomharra fala can help locate the less familiar markers on a laboratory report.

Carson nach eil Callan Tro Fhual a’ ciallachadh Stòran Vitamain Neoni

Is e eadar-dhealachadh clionaigeach feumail eadar ìre cuairteachaidh a mhaireas goirid agus tèarmann clò le brìgh. Tha stòrasan thiamine gu tric air an tomhas aig mu 18 latha, agus tha stòrasan iomlan vitimín C timcheall air 1,500 mg nuair a tha iad làn-chuimseach. Mar sin, faodaidh dìth cha mhòr iomlan de vitimín C scurvy a thoirt gu buil ann an timcheall air 1–3 mìosan, chan ann thar oidhche.

Tha galar nan dubhagan a’ dèanamh an sgeòil shìmplidh nas iom-fhillte. Faodaidh daoine a tha a’ faighinn haemodialysis vitimínichean a tha soluite ann an uisge a chall dhan dialysate, agus faodaidh lùghdachadh ann an glanadh nan dubhagan toirt air searbhag methylmalonic agus homocysteine a bhith coltach ri bhith àrd eadhon nuair a tha inbhe B12 iomchaidh; is ann air sgàth seo roghainnean cur-ris ann an galar dubhaig leantainneach gum bu chòir an dèanamh pearsanta. Feumaidh MMA àrd ann an neach le eGFR 24 mL/min/1.73 m² barrachd rabhadh na an aon MMA ann an neach le sìoladh àbhaisteach.

Is e an rud a th’ ann, mar as trice tha fual buidhe soilleir às dèidh capsal B-complex a’ nochdadh excretion riboflavin, chan e dearbhadh gu robh an dòs gu lèir gun fheum. Tha riboflavin gu nàdarrach fluorescent, agus eadhon faodaidh suimean cur-ris caran beag fual a dhèanamh gu math buidhe taobh a-staigh uairean. Tha e gun chron ann am a’ mhòr-chuid de dhaoine, ach tha e cuideachd na chuimhneachan nach eil barrachd an-còmhnaidh nas fheàrr.

Targaidean Làitheil airson Vitamain B agus Vitimín C airson a’ mhòr-chuid de dh’inbhich

Tha Dietary Reference Intakes 2000 nan National Academies fhathast mar an iomradh as cumanta a thathar a' cleachdadh ann an Ameireagaidh a Tuath airson mòran de na luachan sin. Mar as trice feumaidh fir 16 mg de cho-ionannachdan niacin agus boireannaich 14 mg gach latha; feumaidh inbhich aois 19–50 1.3 mg de vitimín B6 gach latha. Bidh feumalachdan ag atharrachadh le torrachas, lactachadh, aois, smocadh, tinneas agus cleachdadh cungaidh-leigheis, agus mar sin cha bu chòir an àireamh air leubail cur-ris a bhith air a làimhseachadh mar òrdugh pearsanta.

Bu chòir do thoircheas planadh air leth. Bidh feumalachdan folate ag èirigh gu 600 mcg de cho-ionannachdan folate daithead ann an torrachas, ach is e 400–800 mcg de dh’acid folic gach latha am moladh dìonach mus tèid torrachadh agus tron tràth-thoircheas. Tha cudrom aig an àm seo oir bidh leasachadh an tiùba neòil a’ tachairt mus bi mòran dhaoine eòlach gu bheil iad trom; gu tric chan eil ro-innleachdan “biadh an toiseach” a-mhàin a’ lìbhrigeadh dòs earbsach ro-thoircheis.

Dh’fhaodadh multivitamin àbhaisteach a bhith reusanta nuair nach eil an daithead ro-innseach, ach chan eil toraidhean àrd-dòs gu fèin-obrachail nas fheàrr. Airson coimeas practaigeach de chruthachaidhean, faic ar iùl multivitamin stèidhichte air aois; tha e gu sònraichte feumail airson lorg a dhèanamh air B6, niacin no acid folic dùblaichte thar pùdar, toraidhean lùtha agus cur-ris B-complex.

Thiamine B1: am Vitimín Solubhail ann an Uisge leis a’ Chrìoch as giorra

’S e cofactor a th’ ann an thiamine pyrophosphate airson pyruvate dehydrogenase, alpha-ketoglutarate dehydrogenase agus transketolase. Ann an cànan sìmplidh, bidh ceallan le iarrtas àrd airson glucose—gu h-àraidh clò na h-eanchainn is a’ chridhe—gann nuair a lùghdaicheas ruigsinneachd thiamine. Tha seo a’ mìneachadh carson nach eil caitheamh calorie a tha coltach àbhaisteach, ach trom ann an gualaisg ath-leasaichte, a’ gealltainn gu bheil thiamine gu leòr ann.

Anns an eòlas clionaigeach agam, chan e am pàtran as cunnartaiche daithead beagan neo-iomlan; ’s e seachdainean de chur a-mach às dèidh lannsaireachd bariatrach, hyperemesis dona, eisimeileachd air deoch làidir, no ath-bhiadhadh às dèidh fo-bhìadhachadh fada. Faodaidh lighichean thiamine beòil àrd-dòs no thiamine parenteral a chleachdadh anns na suidheachaidhean sin, ach tha an dòs agus an dòigh an urra ri lorgaidhean neurolach agus ri comas clàran a ghabhail a-steach; ar airson deuchainn thiamine a’ còmhdach dreuchd agus crìochan whole-blood thiamine diphosphate.

Thathar gu tric ag aithris whole-blood thiamine diphosphate le raointean sònraichte don obair-lann timcheall air 70–180 nmol/L. Faodaidh luach faisg air a’ chrìoch as ìsle às dèidh dòs leasachaidh o chionn ghoirid a bhith meallta comhfhurtail, agus cha bu chòir do thoradh dàil a chur air làimhseachadh nuair a tha Wernicke encephalopathy fo amharas gu clionaigeach. ’S e seo aon de na beagan shuidheachaidhean beathachaidh far a bheil pàtran nan comharraidhean os cionn toradh deuchainn a tha ri thighinn.

B2, B3, B5 agus B7: riatanach, ach mar as trice tha deuchainn roghnach

Faodaidh easbhaidh riboflavin adhbhrachadh do oiseanan a’ bheul a bhith sgàinte, teanga goirt agus mì-chofhurtachd sùla, ach tha na comharran sin a’ dol thairis air easbhaidh iarainn agus dermatitis. Bidh dòs beòil singilte cuideachd a’ dèanamh fual buidhe shoilleir, agus mar sin tha dath na fual na thomhas bochd air inbhe beathachaidh. Ann an cleachdadh, bidh mi a’ sgrùdadh an daithead nas fharsainge, ferritin, CBC agus liosta nan cungaidhean mus òrdaich mi assay riboflavin sònraichte.

Gu clasaigeach, bidh easbhaidh niacin ag adhbhrachadh dermatitis, a’ bhuinneach agus atharrachadh inntinneil ann an cùisean adhartach, fhad ’s as urrainn do cus searbhag nicotinic a bhith ag adhbhrachadh flushing agus dochann don ghrùthan. ’S e 35 mg san latha an ìre as àirde a tha ceadaichte anns na SA airson niacin bho leasachan do dh’inbhich, gu h-àraidh air sgàth flushing; feumaidh dòsan lipid teirpeach stiùireadh bho lighiche. Tha giùlan eadar-dhealaichte aig Nicotinamide a thaobh flushing, agus mar sin tha cruth an tàthchuid cudromach.

’S e biotin an duilgheadas “falaichte” sa bhuidheann seo. Faodaidh leasachan anns a bheil 5–10 mg biotin bacadh a chur air cuid de immunoassays, a’ gabhail a-steach deuchainnean taghte thyroid agus troponin, agus mar sin innis don obair-lann agus don neach-òrdachaidh dìreach dè ghabh thu; ar stiùireadh obair-lann niacin cuideachd a’ mìneachadh carson nach eil deuchainnean cuimsichte de bhiotamain B iomlaideach.

Feumaidh Vitimín B6 dòsadh faiceallach oir faodaidh cus cron a dhèanamh air nerves

Tha pyridoxal-5-phosphate plasma, no PLP, fo 20 nmol/L gu tric air a chleachdadh mar chomharra bith-cheimigeach air dìth B6. Faodaidh sèid PLP a lùghdachadh gu neo-eisimeileach bho in-ghabhail, ge-tà, agus mar sin chan eil toradh ìosal rè tinneas acrach gu fèin-obrachail a’ dearbhadh dìth beathachaidh. ’S e aon de na raointean sin far a bheil co-theacsa nas cudromaiche na aon àireamh.

Uaireannan thathar a’ cur a’ bhiorraidh anns an dà chois air dìth B6, ach faodaidh e cuideachd a bhith air adhbhrachadh le cus B6, tinneas an t-siùcair, dìth B12, cleachdadh deoch-làidir, tinneas thyroid no teannachadh air an nerve. Chuir Ùghdarras Sàbhailteachd Bidhe na h-Eòrpa ìre àrd nas faiceallaiche do dh’inbhich de 12 mg/latha ann an 2023, agus ’s e 100 mg/latha an seann chrìoch àrd anns na SA; tha an stiùireadh toraidh vitimín B6 a’ cuideachadh le bhith a’ mìneachadh an eas-aonta fìor seo.

Bidh mi gu cunbhalach a’ lorg B6 falaichte ann am pùdar ro-eacarsaich, measgachaidhean magnesium, toraidhean cadail agus grunn stuthan cur-ris B-complex a thèid an toirt còmhla. Bidh euslainteach a’ gabhail ceithir toraidhean aig 10 mg gach fear agus mar sin a’ ruighinn 40 mg/latha gun fhios dha. Stad le bhith a’ meudachadh an dòs leat fhèin agus iarr ath-sgrùdadh air cungaidhean-leigheis is stuthan cur-ris ma leasaicheas numbness, losgadh no mì-chothromachadh.

Folate B9: tha in-ghabhail làitheil bho bhiadh cudromach, ach tha an t-àm nas cudromaiche ann an torrachas

Bidh folate serum fo 3 ng/mL, no mu 6.8 nmol/L, gu tric a’ toirt taic do dhìth, ged a tha crìochan ag atharrachadh a rèir an deuchainn agus faodaidh biadh o chionn ghoirid an toradh atharrachadh. Bidh dìth folate gu cumanta ag àrdachadh MCV, ach chan eil MCV àbhaisteach a’ dùnadh a-mach e nuair a tha dìth iarainn, tinneas leantainneach no duilgheadasan beathachaidh measgaichte an cois a chèile.

Feumaidh daoine a tha a’ gabhail methotrexate, cuid de chungaidhean an-aghaidh ghlacaidhean, trimethoprim, no cleachdadh trom fad-ùine de dheoch-làidir còmhradh fa leth seach cur-ris coitcheann. Faodaidh folate ìosal cuideachd comharrachadh galar celiac no galar innidh sèididh; tha an ath-sgrùdadh againn air adhbharan daithead, cungaidhean-leigheis agus malabsorption feumail mus gabh sinn ris gur e glasraich an fhreagairt gu lèir.

Rabhadh a bhios mi a’ bruidhinn gu tric: faodaidh searbhag folic leasachadh a dhèanamh air an anemia ann an dìth B12 fhad ’s a tha leòn neurolach a’ leantainn. Na làimhseich macrocytosis neo-mhìnichte le searbhag folic àrd-dòs leis fhèin gus an deach inbhe B12 a mheasadh. Chan eil an duilgheadas cumanta ann an dòsan daithead àbhaisteach, ach bidh e buntainneach le tablaidean searbhag folic fèin-òrdaichte de 1–5 mg.

Tha Vitimín B12 solubhail ann an uisge ach faodar a stòradh airson bhliadhnaichean

Thathar gu cumanta a’ làimhseachadh B12 serum fo 200 pg/mL (148 pmol/L) mar ìosal, agus tha 200–300 pg/mL na raon neo-chinnteach ann am mòran obair-lannan. Faodaidh searbhag methylmalonic agus homocysteine soilleireachadh a dhèanamh air dìth gnìomhach, ach bidh an dà chuid ag èirigh airson adhbharan taobh a-muigh dìth B12—gu h-àraidh gnìomhachd dubhaig le duilgheadas, dìth folate agus cuid de stàitean metabolach oighreachail.

Tha gabhail a-steach an urra ri searbhag stamag, factar intrinsic agus an earrann mu dheireadh den bhroinn bheag. Bidh metformin, cungaidhean a chuireas bacadh air searbhag, lannsaireachd gastric, galar celiac, galar Crohn, ithe vegan gun bhiadh daingnichte, agus anemia pernicious uile ag àrdachadh coltachd dìth; tha stiùireadh Bhreatainn ann an 2014 le Devalia et al. a’ moladh a bhith a’ mìneachadh deuchainnean B12 còmhla ri comharraidhean agus comharran dàrna-loidhne seach a bhith an urra ri aon chrìoch.

Bidh Kantesti AI a’ comharrachadh a’ phàtrain de B12 ìosal no crìochach le MCV àrd, hemoglobin ìosal, MMA àrd nuair a tha e ri fhaighinn, agus cungaidhean iomchaidh mar bhrosnachadh leanmhainn—chan e breithneachadh. Airson na diofaran practaigeach eadar B12 serum, B12 gnìomhach agus MMA, thoir sùil air ar mìneachadh searbhag methylmalonic agus coimeas B12 an aghaidh folate.

Vitimín C: tha in-ghabhail tric nas cudromaiche na dòsan mòra

Tha bhiotamain C anns a’ phlasma fo 11.4 µmol/L co-chòrdail ri dìth, agus canar hypovitaminosis C gu tric ri 11.4–23 µmol/L. Tha an deuchainn seo gu math so-leònte ri dàil, teas agus foillseachadh do sholas, agus mar sin bidh mi a’ làimhseachadh toradh ris nach robh dùil le cùram mura robh an sampall air a fhuarachadh gu luath, air a dhèanamh seasmhach agus air a dhìon bho sholas.

Faodaidh dìth cruaidh sgìths adhbhrachadh, atharrachaidhean anns na gomaichean, spotan beaga biorach air a’ chraiceann, bruising furasta, slànachadh lotan bochd agus pian co-phàirteach, ach chan eil na comharraidhean sin sònraichte do scurvy. Bidh CBC, ferritin, CRP, eachdraidh daithead agus ath-sgrùdadh cungaidhean gu tric a’ nochdadh adhbharan a tha a’ dol thairis; ar stiùireadh obair-lann bhiotamain C a’ mìneachadh cuin a chuireas deuchainn luach ris.

Airson casg a chur air a’ chnatan mhòir chumanta, tha an fhianais nas modhaile na tha margaidheachd a’ moladh. Lorg ath-sgrùdadh Cochrane 2013 aig Hemilä agus Chalker nach do lùghdaich bhiotamain C àbhaisteach tricead a’ chnuatain anns an t-sluagh san fharsaingeachd, ged a ghiorraich e fad a’ chnuatain gu modhaile; 2,000 mg gach latha an ìre as àirde do dh’inbhich oir tha a’ bhuinneach, nausea agus cunnart clachan dubhaig nas dualtaiche os cionn na h-ìre sin.

Cò a dh’fheumas Ath-lìonadh nas Cunbhalaiche de Vitamain Solubhail ann an Uisge?

Às dèidh gastric bypass no lannsaireachd eile san àrd-slighe gastrointestinal, faodaidh B12, thiamine, folate agus grunn mhèinnirean buaidh fhaighinn aig an aon àm. Tha cuir a-mach seasmhach às dèidh lannsaireachd bariatrach, còmhla ri laigse, troimh-chèile no neo-sheasmhachd, na èiginn thiamine gus an dearbh e a chaochladh. Dh’fhaodadh nach bi tablaidean gu leòr nuair a tha gabhail a-steach air a mhilleadh no nuair a tha comharraidhean neurolach.

Faodaidh daoine vegan agus a bhios gu ìre mhòr stèidhichte air lusan coinneachadh gu math ri feumalachdan folate agus bhiotamain C, ach tha B12 earbsach bho bhiadhan daingnichte no stuthan cur-ris fhathast riatanach. ’S e puing tòiseachaidh feumail ar liosta-sgrùdaidh daithead stèidhichte air planntrais, gu h-àraidh do dhaoine aig an robh an daithead aca air atharrachadh anns na 6–24 mìosan mu dheireadh.

Tha seann daoine airidh air lionsa eile. Faodaidh searbhag stamag nas lugha, metformin, luchd-bacadh pumpa proton, cuingealachadh daithead co-cheangailte ri fiaclairean agus atharrachaidhean ann am miann uile lùghdachadh a dhèanamh air in-ghabhail no gabhail a-steach B12, agus faodaidh comharraidhean a bhith air am mearachdachadh airson aois. Tha luach B12 de 260 pg/mL le duilgheadasan ùra mu chothromachadh airidh air barrachd aire na luach 260 pg/mL ann an neach fallain gun fhactaran cunnairt.

Mar a chleachdas tu stuthan-leasachaidh B-complex gun duilgheadasan ùra a chruthachadh

Tòisich le bhith a’ cur dòsan ri chèile thar gach toradh, a’ gabhail a-steach ioma-bhiotamain, pùdar electrolytes, deochan lùtha, toraidhean fuilt agus crathaidhean daingnichte. Chan eil fianais ann gu bheil 1,000% nas èifeachdaiche dìreach air sgàth gu bheil leubail ag ràdh luach làitheil de 1,000%. Anns an eòlas agam, tha daoine gu tric iongantach nuair a lorgas iad trì stòran fa leth de B6 no searbhag folic ann an aon chleachdadh maidne.

Feumaidh Biotin làimhseachadh sònraichte timcheall air deuchainnean obair-lann. Innis don lighiche agus don obair-lann ma chleachdas tu toradh airson falt-agus-ingne, agus lean stiùireadh stad na h-obrach-lann seach a bhith a’ tomhas; tha an artaigil againn air stuthan cur-ris mus dèan thu deuchainnean fala a’ mìneachadh carson a dh’fhaodas biotin toraidhean meallta a chruthachadh ann an cuid de dheuchainnean thyroid, hormona agus cairdich.

Faodaidh Niacin mar searbhag nicotinic frasadh adhbhrachadh aig 30–50 mg, agus chaidh ullachaidhean le sgaoileadh seasmhach a cheangal ri puinnseanachadh grùthan aig dòsan mòran nas àirde. Cha bu chòir niacin àrd-dòs a chleachdadh airson fèin-làimhseachadh cholesterol nuair a tha roghainnean nas sàbhailte, stèidhichte air fianais, agus measadh làn air cunnart rim faighinn. Chan urrainn do bhotal leasachaidh innse a bheil na h-enzyman grùthan agad, glùcois no searbhag uric ag atharrachadh.

Comharraidhean agus pàtrain obair-lann a tha a’ barantachadh ath-sgrùdadh clionaigeach

Tha macrocytosis a’ ciallachadh MCV os cionn timcheall air 100 fL ann an inbhich, ach chan eil easbhaidh B12 is folate ach dà adhbhar. Faodaidh cleachdadh deoch-làidir, tinneas grùthan, hypothyroidism, reticulocytosis, syndrome myelodysplastic agus grunn chungaidhean an aon phàtran a chruthachadh. Chan eil hemoglobin àbhaisteach a’ cur às do chomharran neurolach tràth co-cheangailte ri B12.

Tha Kantesti na seirbheis eadar-mhìneachaidh deuchainn-lann AI a tha a’ leughadh B12, folate, MCV, hemoglobin, creatinine agus co-theacsa cungaidh còmhla, an uair sin a’ soilleireachadh cheistean airson a thoirt don lighiche. Tha raon iomraidh obair-lann na bhuidheann coimeas staitistigeil, chan e gealladh air lìbhrigeadh gu leòr gu clò; tha an stiùireadh raon B12 a’ sealltainn carson a tha aonadan agus dòighean assay cudromach.

Rach gu cùram èiginneach airson troimh-chèile, neo-chomas ùr coiseachd gu sàbhailte, cuir a-mach seasmhach le droch in-ghabhail, pian ciste, droch anail gu dona, fannachadh, no laigse a’ fàs gu luath. Cha bu chòir do sgrùdadh airson easbhaidh dàil a chur air measadh èiginneach airson comharran neurolach no cardiopulmonary. Is e an t-amas adhbharan beathachaidh a chomharrachadh gun a bhith a’ dearmad gabhaltachd, stròc, bleeding no puinnseanachadh cungaidh.

Carson a dh’fheumas toraidhean deuchainn vitimain co-theacsa a thaobh àm, dòigh agus gluasad

Faodaidh folat serum èirigh an dèidh biadh daingnichte no leasachan, agus bidh MMA ag èirigh nuair a thuiteas gnìomh nan dubhagan. Bu chòir creatinine agus eGFR a bhith air an ath-sgrùdadh gach turas a thèid MMA a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air easbhaidh B12. Feumaidh vitimín C giullachd gu math luath le dìon bho sholas, agus faodaidh biotin cuid de immunoassays a mhilleadh—mion-fhiosrachadh ro-anailiseach beag le builean mòra.

Tha Kantesti na Inneal mion-sgrùdaidh deuchainn fala le cumhachd AI a tha a’ dèanamh coimeas de phàtrain nan toraidhean thar ùine seach a bhith a’ làimhseachadh bratach aon-ùine mar bhreith. ’S e ar stiùireadh teicneòlais AI a tha a’ mìneachadh mar a ghlèidheas an siostam na h-aonadan, na h-eadar-amaichean iomraidh agus na cinn-latha cruinneachaidh, agus ’s e ar inbhean dearbhaidh clionaigeach a tha a’ mìneachadh am frèam ath-bhreithneachaidh meidigeach air cùl nan sgrùdaidhean sàbhailteachd aige.

Ma tha toradh a’ dol an aghaidh mar a tha an neach a’ faireachdainn, faodaidh ath-dheuchainn a bhith nas fheumaile na bhith a’ cur leasachan eile ris. Mar eisimpleir, dh’fhaodadh ìre B12 a chaidh a thomhas 24 uair an dèidh dòs mhòr beòil coimhead socair, eadhon ma bha gabhail a-steach roimhe bochd. Clàraich an toradh mionaideach, an dòs, ceann-latha an dòs mu dheireadh, inbhe fastachd, tinneas acrach agus caitheamh deoch-làidir mus tèid an ath tharraing a dhèanamh.

Plana làitheil practaigeach agus cuin a dh’fheumas tu cuideachadh meidigeach iarraidh

Feuch ri pàtran a ghabhas ath-aithris seach clàr foirfe: measan no glasraich làn vitimín-C a’ mhòr-chuid de làithean, pròtain agus gràinean slàn no legumes gach latha, agus B12 earbsach bho bhiadh bheathaichean, biadh daingnichte no leasachan nuair a bhios feum air. Faodaidh aon phiobar ruadh barrachd air 90 mg vitimín C a thoirt seachad, agus bheir cuibhreann 75 g de lentils bruich folat cudromach ach chan e B12 earbsach. Tha an eadar-dhealachadh seo gu sònraichte feumail airson dealbhadh biadhaidh do luchd-glasraich agus do luchd-bhìodach.

Iarr air clionaigear ath-sgrùdadh cuimsichte ma thig sgìths còmhla ri macrocytosis, ma mhaireas tingling nas fhaide na 2–4 seachdainean, ma bheir galar innidh no lannsaireachd bariatrach buaidh air gabhail a-steach, no ma tha thu a’ gabhail metformin, leigheas lughdachadh searbhachd no leigheas an-aghaidh ghlacaidhean. Tha riaghailt Dr. Thomas Klein sa chlinic sìmplidh: làimhseich adhbhar easbhaidh, chan e dìreach an àireamh a thachair a bhith ìosal.

Aig Kantesti, tha an mìneachadh a chaidh ath-sgrùdadh gu meidigeach againn a’ soilleireachadh cheistean a nì tadhal dotair nas cinntiche, ach chan eil e a’ dol an àite sgrùdadh, breithneachadh no làimhseachadh òrdaichte. Faodaidh luchd-leughaidh a tha airson tuigsinn mar a tha an clionaigear a’ cumail sùil air a’ mhodh seo an Bòrd Comhairleachaidh Meidigeach.

Ceistean Bitheanta