Deuchainnean fala a bu chòir do gach fear thairis air 50 fhaighinn

Carson a bhios sgrìonadh fala casgach ag atharrachadh às dèidh aois 50

Bidh an pàtran ag atharrachadh anns na 50an. Faodaidh fear a bhith a’ faireachdainn gu math, eacarsaich trì tursan san t-seachdain, agus fhathast a bhith a’ sealltainn cunnart HbA1c de 6.1%, LDL de 148 mg/dL, no eGFR de 58 mL/min/1.73 m². Chì sinn gu bheil an cothlamadh sin gu tric anns an t-sruth-obrach sgrùdaidh againn aig Kantesti AI, agus ’s e sin dìreach carson a tha sgrìonadh àbhaisteach a’ pàigheadh mus nochd comharraidhean.

Anns an anailis againn air milleanan de dh’aithisgean a chaidh an luchdachadh suas, ’s e na rudan as cumanta a thèid seachad orra nach eil nan tinneasan tearc. ’S iad neo-àbhaisteachdan gu math cumanta a chaidh a leigeil seachad oir bha amharas aig an euslainteach gu robh e ceart gu leòr: anemia tlàth, glùcois luathachaidh ag èirigh, triglycerides os cionn 200 mg/dL, no PSA a tha air dùblachadh thar beagan bhliadhnaichean. ’S e an t-adhbhar a tha dragh oirnn mu ghluasadan gu math sìmplidh—mar as trice bidh bith-eòlas a’ “bruidhinn” mus dèan e “sgread”.

Rothaiche 53-bliadhna le cuisle fois de 52 faodaidh fhathast a bhith ann an cunnart metabolach. Rinn mi ath-sgrùdadh air fear o chionn ghoirid le HDL 61 mg/dL, a bha coltach ri comhfhurtachd, ach ApoB bha 112 mg/dL agus Lp(a) 146 nmol/L; còmhla dh’atharraich na comharran sin an còmhradh gu tur. ’S e aon de na raointean sin far a bheil co-theacsa nas cudromaiche na an aon àireamh tarraingeach air an duilleig.

Tòisich le pannal bun-loidhne mura d’ fhuair thu deuchainnean anns na 12 mìosan mu dheireadh. Ma tha eachdraidh slàinte teaghlaich a’ gabhail a-steach tinneas cridhe tràth, tinneas an t-siùcair seòrsa 2, aillse a’ phròstain, aillse a’ choloin, no tinneas nan dubhagan, bu chòir don stairsneach airson deuchainn—agus airson deuchainn a dhèanamh nas luaithe—bi nas ìsle.

Cunntas fala slàn: a’ chiad deuchainn fala riatanach dha fir

Haemoglobin ’s e an raon àbhaisteach ann an fir inbheach mar as trice 13.5 gu 17.5 g/dL. Tha hemoglobin fo 13.0 g/dL ann an duine mar as trice a’ ciallachadh gu bheil feum air measadh airson anemia, call fala, tinneas nan dubhagan, sèid, no easbhaidh beathachaidh. Chan eil fir gu cumanta a’ fàs easbhaidheach ann an iarann gun adhbhar, agus mar sin cha bu chòir hemoglobin ìosal a bhith air a leigeil seachad mar rud beag.

Seo far a bheil reusanachadh clionaigeach cudromach. hemoglobin de 12.8 g/dL le MCV ìosal de 76 fL gar stiùireadh a dh’ionnsaigh easbhaidh iarainn no call fala leantainneach; hemoglobin de 12.8 g/dL le MCV de 104 fL bheir e sinn gu easbhaidh B12, buaidh deoch-làidir, tinneas grùthan, tinneas tìoroide, no cuid de chungaidhean-leigheis. Agus ma tha an RDW àrd, gluaisidh an diofraichte a-rithist—faodaidh an stiùireadh mionaideach againn air caochlaideachd meud nan ceallan fola dearga agus pàtrain MCV cuideachadh le luchd-leughaidh an nuance sin a thuigsinn.

Canar thrombocytosis ris na mar as trice ’s e an raon àbhaisteach 150,000 gu 450,000/µL. Faodaidh platelets os cionn 450,000/µL agus dh’fhaodadh iad nochdadh sèid, easbhaidh iarainn, no—nas ainneamh—eas-òrdugh smior cnàimh. Bu chòir do phlàtaidean fo 150,000/µL ath-dheuchainn agus ath-sgrùdadh cungaidh-leigheis fhaighinn, oir faodaidh cleachdadh deoch-làidir, galar viral, tinneas grùthan, agus tinneas hematologic uile nochdadh san dòigh seo.

Tha cuid de na lorgaidhean CBC as cudromaiche caran falaichte. Dh’fhaodadh duine 58-bliadhna le hemoglobin a’ gluasad bho 15.1 gu 13.6 g/dL thar dà bhliadhna fhathast a bhith air a ghairm 'àbhaisteach' leis an obair-lann, ach dh’fhaodadh an gluasad sin a bhith mar a’ chiad chomharra air call fala gastrointestinal falaichte. Tip practaigeach: an-còmhnaidh coimeas a dhèanamh ris an toradh mu dheireadh, chan ann dìreach ris an raon iomraidh.

Cuin a nì thu ath-aithris air CBC

Ma tha an CBC àbhaisteach agus nach eil comharraidhean ann, tha deuchainn gach bliadhna reusanta do mhòran fhireannach thairis air 50. Ma tha hemoglobin, ceallan geala, no pleiteagan aig crìochan neo-àbhaisteach, bidh a’ mhòr-chuid de luchd-clionaig ag ath-aithris an deuchainn ann an 4 gu 12 seachdainean a rèir ìre an atharrachaidh. Nuair a tha reticulocytes no sgrios cheallan fo cheist, tha an artaigil againn air mìneachadh LDH agus cunntas reticulocyte a’ cur doimhneachd fheumail ris.

Glucose agus HbA1c: sgrìonadh tinneas an t-siùcair nach bu chòir dàil a chur air

Tha an raon àbhaisteach airson HbA1c fo 5.7%. Ro-dhiabheiteas tha 5.7% gu 6.4%, agus 6.5% no nas àirde air ath-dheuchainn a’ toirt taic do thinneas an t-siùcair. Tha glùcois luath fo 100 mg/dL mar as trice àbhaisteach, 100 gu 125 mg/dL a’ comharrachadh glùcois luath le duilgheadas, agus 126 mg/dL no nas àirde air ath-dheuchainn a’ toirt taic do thinneas an t-siùcair.

Bidh mi a' faicinn a' phàtrain seo fad na h-ùine: tha fear 56-bliadhna ag ràdh, “Bha mo shiùcar ceart gu leòr oir bha an ìre luath 98.” An uair sin an Bidh toraidhean HbA1c a’ tighinn gu 6.0%. Chan eil sin na chonnspaid—mar as trice tha e a’ ciallachadh gu bheil an cuibheasachd glùcois air a bhith àrd gu leòr às dèidh biadh no tron oidhche gus a bhith cudromach. Ma tha feum agad air mìneachadh nas teinne mu na stairsnich, tha an artaigil againn air gearraidhean HbA1c agus na tha iad a’ ciallachadh ga mhìneachadh gu soilleir.

Tha an fhianais làidir an seo. Tha Comann Diabetes Ameireagaidh fhathast a’ toirt taic do sgrìonadh inbhich le factaran cunnairt agus sgrìonadh nas fharsainge stèidhichte air aois, oir bidh dochann microbhitheach a’ tòiseachadh fada mus tig comharraidhean clasaigeach am follais. Bidh galar dubhaig, neuropathy, dochann retinal, agus cunnart cardiovascular uile a’ dol suas nuair a tha nochdadh glùcois fhathast àrd airson bhliadhnaichean.

Nuair a tha an toradh air a’ chrìoch, tha an t-àm cudromach. Faodar HbA1c àbhaisteach ath-aithris ann an 12 mìosan; 5.7% gu 5.9% agus gu tric thèid a sgrùdadh a-rithist ann an 6 gu 12 mìosan; 6.0% gu 6.4% mar as trice tha feum air deuchainn ath-aithris ann an 3 gu 6 mìosan, gu h-àraidh ma tha cuideam, meud na sliasaid, triglycerides, no eachdraidh slàinte teaghlaich a’ nochdadh adhartas. Feumaidh fir le anemia, call fala o chionn ghoirid, no CKD uaireannan fructosamine no mìneachadh stèidhichte air glùcois an àite sin, oir faodaidh HbA1c a bhith meallta.

Pannal lipid, ApoB, agus Lp(a): na deuchainnean cunnart cridhe as feumail

colaistéarol LDL ’s e an targaid as fheàrr gu tric fo 100 mg/dL do dh’inbhich le cunnart cuibheasach, agus bidh mòran euslaintich le cunnart nas àirde ag amas air fo 70 mg/dL. Triglycerides tha iad àbhaisteach fo 150 mg/dL; 200 gu 499 mg/dL àrd, agus 500 mg/dL no barrachd ag àrdachadh cunnart pancreatitis. HDL fo 40 mg/dL ann an fir air a mheas ìosal.

’S e an rud, chan eil LDL leis fhèin ag innse na sgeòil gu lèir. ApoB a’ nochdadh an àireamh de ghràinean atherogenic; bidh mòran cardiologists nas draghaiche nuair a tha ApoB os cionn 90 mg/dL ann an casg bun-sgoile agus gu h-àraidh nuair a tha e os cionn 130 mg/dL. Lp(a) gu ìre mhòr ginteil, agus thathar sa chumantas a’ meas gu bheil luachan os cionn 50 mg/dL no 125 nmol/L àrdaichte a rèir prìomh stiùiridhean.

Faodaidh fear 62-bliadhna LDL de ann an stiùiriche a bha air cadal ro bheag agus a fhuair espresso agus dà thoitean mus do ràinig e, chan eil mi a’ gabhail ris an àireamh sin leis fhèin. a bhith aige agus fhathast a bhith ann an cunnart cudromach ma tha Lp(a) aig 180 nmol/L, gu bheil bruthadh-fala àrd aige, agus gun d' fhuair athair MI aig 54. Sin as coire 's gu bheil sinn gu tric a’ brosnachadh tomhas aon-uair-beatha de Lp(a) ann am fir le eachdraidh slàinte teaghlaich. Tha ceàrn eile ann cuideachd: cha bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair, CKD, no galar soithichidh dearbhte feitheamh ri LDL “gu leòr dona” mus bruidhinn iad mu làimhseachadh.

Tha an tricead ath-aithris an urra ris an toradh agus ri inbhe an làimhseachaidh. Thathar gu tric ag ath-aithris pannal lipid àbhaisteach gach 12 mìosan ann an fir thairis air 50 bliadhna, nas luaithe ma thèid atharrachaidhean a dhèanamh air cungaidhean-leigheis. Ma tha thu ag ullachadh airson deuchainn, tha an stiùireadh againn air am bi cofaidh no uisge a’ toirt buaidh air deuchainnean luathachaidh a’ cuideachadh le mearachdan do-sheachanta a sheachnadh.

Bidh Kantesti AI a’ comharrachadh neo-chòrdadh eadar LDL, colaistéarol neo-HDL, agus ApoB oir tha an neo-chothromachd sin cumanta ann an strì an aghaidh insulin. Nuair a chì an àrd-ùrlar againn triglycerides os cionn 175 mg/dL le LDL a tha coltach àbhaisteach, bidh sinn a’ toirt barrachd aire do luchd nan gràinean seach a bhith a’ toirt dearbhadh meallta.

Deuchainnean obair dubhag nach bu chòir do fhir os cionn 50 leum

eGFR os cionn 90 mL/min/1.73 m² mar as trice àbhaisteach mura h-eil proteinuria no galar dubhaig structarail ann. Tha eGFR de 60 gu 89 faodaidh e a bhith iomchaidh ann an inbhich nas sine, ach eGFR fo 60 a’ leantainn 3 mìosan a’ moladh galar dubhaig leantainneach. Creatinine bidh raointean iomraidh ag atharrachadh a rèir mais fèithe agus dòigh obair-lann, agus is e sin as coireach gu bheil eGFR mar as trice nas fheumaile gu clinigeach.

Bidh mi gu tric a’ faicinn fir a’ gabhail dragh mu creatinine de 1.3 mg/dL às dèidh seachdain chruaidh de thrèanadh neart. Uaireannan tha sin gun chron; uaireannan ’s e a’ chiad chomharra air CKD. ’S e an adhbhar gu bheil sinn a’ paidhir creatinine le eGFR, urinalysis, cuideam-fala, agus uaireannan cystatin C, oir faodaidh aon àireamh shingilte a bhith meallta. Ma tha thu ag iarraidh an frèam slàn, tha na h-artaigilean againn air mìneachadh eGFR agus an Co-mheas BUN/creatinine a’ dol nas doimhne.

BUN tha an raon àbhaisteach gu cumanta 7 gu 20 mg/dL. Faodaidh BUN àrd le creatinine àbhaisteach a bhith a’ nochdadh dìth uisge, caitheamh pròtain àrd, no bleeding GI; tha BUN àrd le creatinine a’ dol am meud a’ comharrachadh barrachd gu sìoladh lùghdaichte. Bidh cuid de dh’obraichean-lann Eòrpach a’ cleachdadh gearraidhean beagan eadar-dhealaichte, agus ’s e sin adhbhar eile carson a tha mion-sgrùdadh gluasad nas fheàrr na mìneachadh aon-ùine.

Dèan ath-sgrùdadh air deuchainnean dubhaig àbhaisteach gach bliadhna anns a’ mhòr-chuid de fhireannaich thairis air 50. Dèan ath-sgrùdadh a-rithist ann an 1 gu 3 mìosan ma tha eGFR air a lùghdachadh às ùr, ma thòisich thu air ACE inhibitor, ARB, diuretic, no clàr-ama làn de NSAID, no ma tha cuideam-fala no tinneas an t-siùcair nach eil fo smachd gu math. Kantesti bidh sgrùdaidhean AI a’ dèanamh lèirmheas air gluasadan thar ùine oir tha tuiteam bho 88 gu 66 thar dà bhliadhna a’ ciallachadh barrachd na luach singilte de 66 gun eachdraidh.

Enzyman grùthan a ghlacas grùthan reamhar, milleadh bho dheoch-làidir, agus buaidhean cungaidh-leigheis

ALT tha an raon àbhaisteach gu cumanta 10 gu 40 U/L ann an fir inbheach, ged a tha cuid de dh’eòlaichean ag argamaid gum bu chòir don chrìoch àrd a bhith nas fhaisge air 30 U/L. AST gu tric a’ ruith 10 gu 40 U/L. GGT os cionn 60 U/L ann am fir inbheach mar as trice a’ ciallachadh gu bheil feum air measadh hepatobiliary, gu h-àraidh nuair a tha e còmhla ri àrdachadh ann an ALP no bilirubin.

Tha neach-ruith marathon 52-bliadhna a’ nochdadh le AST de 89 U/L agus ALT de 34 U/L—mus bi thu fo eagal, smaoinich air eacarsaich dian o chionn ghoirid. Faodaidh fèith chnàimhneach AST a thogail. Ach ma tha ALT 78, triglycerides 246 mg/dL, agus gu bheil meud na sliasaid a’ sìor fhàs, gluaisidh grùthan geir gu math nas àirde air an liosta. Tha an eadar-dhealachadh sin cudromach oir tha am pàtran ag innse na sgeòil.

Tha galar grùthan steatotach co-cheangailte ri mì-ghnìomhachd metabolach cumanta an dèidh 50, gu h-àraidh le strì an aghaidh insulin. Is e am prìomh rud practaigeach gun a bhith a’ dearmad àrdachadh beag ann an ALT dìreach air sgàth ’s gu bheil e fo dhà uair na crìoch as àirde. ALT seasmhach os cionn 40 U/L, no gluasad suas sam bith le reamhrachd, tinneas an t-siùcair, no caitheamh deoch làidir cunbhalach, bu chòir deuchainn ath-aithris agus gu tric ìomhaighean a bhrosnachadh.

Bidh sgrùdadh fala AI Kantesti a’ coimhead air measgachadh enzyman seach rabhaidhean fa leth. Dh’fhaodadh AST a bhith nas motha na ALT buaidh deoch làidir, fibrosis adhartach, no leòn fèithe a chomharrachadh, ach ALT nas motha na AST nas àbhaistiche tràth ann an grùthan geir. Bidh an àrd-ùrlar againn cuideachd a’ sgrùdadh chungaidhean-leigheis, oir faodaidh statins, antifungals, agus grunn anticonvulsants am freagairt a dhèanamh nas iom-fhillte.

Deuchainn PSA às dèidh 50: cuin a tha e feumail agus cuin a bu chòir a-rithist

PSA tha stairsnich draghail ag atharrachadh a rèir aois agus stiùireadh. Bidh mòran lighichean nas faiceallach nuair a dh’èireas PSA os cionn 3.0 ng/mL ann am fear anns na 50an agus nas sine 4.0 ng/mL ann an fir nas sine, ged nach eil gearradh uile-choitcheann ann. Bu chòir aire a thoirt do PSA a tha ag èirigh gu luath no PSA a dhùblaicheas thar beagan bhliadhnaichean, eadhon mura h-eil an àireamh iomlan dràmadach.

Seo aon de na raointean far a bheil luchd-clionaig ag eas-aontachadh mu stairsnich. Tha Buidheann Gnìomha Seirbheisean Preventive na SA air taic a thoirt do cho-dhùnaidhean fa leth, ach bidh mòran urologists a’ cur barrachd cuideam air eachdraidh slàinte teaghlaich, sinnsearachd Dubh, agus astar PSA. Tha an artaigil againn air raointean àbhaisteach PSA a rèir aois ga bhriseadh sìos ann am barrachd mion-fhiosrachaidh.

Mì-thuigse cumanta: chan eil PSA àrd a' ciallachadh aillse. Faodaidh leudachadh neo-àillseach air a' phròstait, prostatitis, gleidheadh urinary, ejaculation o chionn ghoirid, rothaireachd, agus eadhon ionnstramaid àrdachadh a dhèanamh air. Air an làimh eile, chan eil PSA “àbhaisteach” a’ cur às do chunnart gu tur. Sin as coire gu bheil cudrom air an t-slighe (trajectory).

Do fhir le cunnart cuibheasach eadar 50 is 69, bidh mòran lighichean a’ bruidhinn mu PSA gach 1 gu 2 bhliadhna ma thèid sgrìonadh a thaghadh. Ma tha PSA crìochach—mar eisimpleir 2.5 gu 4.0 ng/mL—faodaidh an ùine ath-aithris a bhith 6 gu 12 mìosan an urra ri aois, eachdraidh slàinte teaghlaich, toraidhean deuchainn didseatach rectal, agus a bheil amharas ann mu ghalar. Bu chòir do dhaoine le càirdeas ciad-ìre a fhuair aillse prostate ro 65 tòiseachadh air a’ chòmhradh nas tràithe, gu tric le 45.

Deuchainn TSH agus tìoroide: gu tric air a dearmad, gu tric feumail

TSH tha an raon àbhaisteach gu cumanta 0.4 gu 4.5 mIU/L, ged a tha amannan iomraidh ag atharrachadh beagan a rèir an obair-lann. Tha TSH os cionn 4.5 mIU/L a’ moladh hypothyroidism ma tha T4 an-asgaidh ìosal no ìosal-àbhaisteach; tha TSH os cionn 10 mIU/L tha e nas dualtaiche dearbhadh a dhèanamh air làimhseachadh, gu h-àraidh ma tha comharraidhean no antibodies an làthair. TSH fo 0.4 mIU/L a’ moladh fiseòlas hyperthyroid no làimhseachadh ro-èifeachdach.

chì mi am pàtran seo ann an fir a tha den bheachd gu bheil iad dìreach a’ fàs nas sine: àrdachadh cuideim, LDL a’ dol suas, lùth a’ crìonadh, agus TSH de 7.8 mIU/L le free T4 ìosal-àbhaisteach. Uaireannan bidh làimhseachadh a’ cuideachadh gu mòr. Uaireannan tha amharc nas fheàrr. Tha an fianais an seo gu h-onarach measgaichte airson hypothyroidism fo-chlionaigeach tlàth, gu h-àraidh ann an inbhich nas sine gun chomharran.

Tha an ùine ath-aithris an urra ri cho dona ’s a tha e. Mar as trice thèid TSH àrdachadh tlàth iomallach a-rithist ann an 6 gu 12 seachdainean le T4 an-asgaidh, agus uaireannan antibodies TPO. Ma tha thu airson tuigsinn dè tha toradh àrd a’ ciallachadh dha-rìribh, tha e luachmhor ar mìneachadh air TSH àrd agus na ceumannan a leanas a leughadh.

Tha sgrùdadh fala AI Kantesti a' cur TSH còmhla ri lipids, CBC, agus einnseanan grùthan oir is ann ainneamh a bhios pàtrain endocrine beò gu neo-eisimeileach. Faodaidh duilgheadas thyroid cholesterol a phutadh suas, cuideam a ghluasad, agus coltas 'slaodadh sìos” coitcheann a thoirt air—agus is ann air sgàth sin a thèid a chall.

CRP agus ESR: chan ann airson a h-uile duine, ach feumail san t-suidheachadh cheart

CRP tha an raon àbhaisteach ann am mòran obair-lannan fo 5 mg/L, agus CRP àrd-mhothachail (hs-CRP) a thathar a’ cleachdadh airson cunnart cardiovascular gu tric air a mheas mar chunnart ìosal fo 1.0 mg/L, cunnart cuibheasach 1.0 gu 3.0 mg/L, agus cunnart nas àirde os cionn 3.0 mg/L. ESR ag èirigh le aois agus tha e nas lugha sònraichte, ach faodaidh luachan a tha fhathast àrd taic a thoirt do sgrùdadh a bharrachd.

Chan iad sin deuchainnean breithneachaidh neo-eisimeileach. CRP de 12 mg/L faodaidh e tighinn bho ghalar gabhaltach, airtritis inflammatory, reamhrachd, smocadh, no eadhon tinneas viral cruaidh an t-seachdain sa chaidh. Ach nuair a tha CRP àrd còmhla ri anemia, pleitean àrda, agus call cuideim, tha am pàtran airidh air urram. ’S e sin dìreach an seòrsa co-dhàimh ioma-chomharra a bhios an AI againn a’ dèanamh lèirmheas air as fheàrr.

Cha bhiodh mi ag òrdachadh CRP agus ESR air a h-uile duine 51-bliadhna a tha gu tur fallain. Bhiodh mi gu cinnteach gan beachdachadh ann an duine 67-bliadhna le pian ùr anns a’ ghualainn, stiffness sa mhadainn, fiabhrasan, no sgìths nach eil air a mhìneachadh, far am bi eas-òrduighean mar polymyalgia rheumatica no galar inflammatory falaichte a’ tighinn a-steach don eadar-dhealachadh. Tha barrachd mion-fhiosrachaidh anns na h-artaigilean againn air raointean CRP agus ESR a rèir aois is gnè.

Ma tha e àrd gun adhbhar soilleir, ath-aithnich ann an 2 gu 6 seachdainean seach a bhith a’ leantainn gach gluasad beag. Tha na h-àireamhan sin feumail nuair a tha iad a’ freagairt ri sgeul; leis fhèin, tha iad fuaimneach.

Vitamain D, B12, agus sgrùdaidhean iarainn: deuchainnean roghnach a chuireas luach gu tric

25-hydroxy vitimín D fo 20 ng/mL air a mheas easbhaidheach leis a’ mhòr-chuid de bhuidhnean, agus 20 gu 29 ng/mL gu tric air an ainmeachadh mar neo-fhreagarrach. Bhiotamain B12 fo mu dheidhinn 200 pg/mL mar as trice a’ moladh easbhaidh, ged a dh’ fhaodadh comharraidhean nochdadh nas àirde nuair a tha searbhag methylmalonic àrd. Ferritin fo 30 ng/mL gu làidir a’ moladh stòrasan iarainn air an lùghdachadh ann an iomadh suidheachadh euslaintich a-muigh.

Tha mòran dhaoine a’ gabhail ris gu bheil easbhaidh iarainn na dhuilgheadas beathachaidh. Às dèidh 50, ’s e duilgheadas sèididh a th’ ann gu tric gus an dearbh e a chaochladh. Ma tha ferritin ìosal, gu h-àraidh le tar-saturation transferrin ìosal, bidh sinn a’ smaoineachadh air call fala gastrointestinal, ulcers, polyps, aillse, malabsorption, no tabhartas fala tric. Bidh ar stiùireadh sgrùdaidhean iarainn a’ cuideachadh le bhith a’ mìneachadh a’ phannail sin.

Tha vitimín D nas iom-fhillte na tha daoine a’ tuigsinn. Gu h-eachdraidheil, b’ fheàrr leis a’ Chomann Endocrine targaid faisg air 30 ng/mL, fhad ’s a tha buidhnean eile a’ gabhail ri 20 ng/mL mar gu leòr airson mòran inbhich. Tha luchd-clionaig a’ connspaid oir chan eil toraidhean cnàimh, cunnart tuiteam, agus tagraidhean taobh a-muigh nan cnàmhan uile a’ freagairt gu glan. Do dhaoine fireanna os cionn 50 le cunnart osteoporosis, droch nochdadh don ghrèin, no brisidhean ath-aithriseach, tha mi buailteach a bhith ga sgrùdadh. Tha ar pìos air an clàr ìrean vitimín D a rèir aois is cunnart a’ còmhdach nan deasbadan stairsnich sin gu math.

Kantesti Bidh AI a’ làimhseachadh nan deuchainnean seo mar cho-theacsa a tha an urra ri suidheachadh. Ma chì an àrd-ùrlar againn macrocytosis, comharraidhean neuropathy, cleachdadh metformin, no leigheas fad-ùine le proton-pump inhibitor, gluaisidh B12 suas an liosta. Ma sheallas CBC microcytosis no ma tha ferritin aig ìre chrìochnaichte ann an euslainteach sgìth, bidh sgrùdaidhean iarainn nas fheumaile.

Dè cho tric ’s a bu chòir do fhir os cionn 50 deuchainnean fala sgrìonaidh cumanta ath-aithris

Airson mòran fhireannach fallain thairis air 50, gach bliadhna CBC, CMP no pannal dubhaig/grùthan, pannal lipidean, agus HbA1c no glùcois luath ’s e bun-loidhne reusanta a th’ ann. Ma tha cuideam-fala, cuideam, cuairt-thomhas na sliasaid, no eachdraidh slàinte teaghlaich a’ fàs nas miosa, giorraichidh mi an eadar-ama sin. Bidh an neach, chan e an duilleag-spreadsheet, a’ suidheachadh a’ chlàr.

Mar as trice tha toraidhean crìochnaichte airidh air cuairt nas giorra. HbA1c 6.1%, ALT 52 U/L, TSH 5.8 mIU/L, no PSA 3.4 ng/mL cha bu chòir feitheamh 12 mìosan gun cho-theacsa. A rèir a’ chomharra, 6 seachdainean gu 6 mìosan nas àbhaistiche. Tha an adhbhar sìmplidh: tha thu airson faighinn a-mach an robh an luach sealach, seasmhach, no a’ dol air adhart.

Bidh eachdraidh slàinte teaghlaich ag atharrachadh an àireamhachaidh. Cha bu chòir do dhuine aig an robh bràthair le aillse a’ choloin aig 52, athair le MI aig 49, no màthair le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 le CKD gabhail ri an eadar-ama sgrìonaidh as laige. Agus dh’fhaodadh gum feum fir air statins, leigheas testosterone, diuretics, no cungaidhean GLP-1 ath-aithris nas freagarraiche, oir bidh an leigheas ag atharrachadh dealbh nan deuchainnean.

Bidh an àrd-ùrlar againn a’ cuideachadh an seo. Kantesti mìneachadh deuchainn fala AI agus an iùl nas fharsainge againn air mar a leughas tu toraidhean deuchainn fala a’ dèanamh gluasadan nas fhasa fhaicinn, gu h-àraidh nuair a thig aithisgean bho dhiofar obair-lannan le raointean iomraidh beagan eadar-dhealaichte.

Chan fheum a h-uile duine os cionn 50 deuchainnean fala a h-uile bliadhna

Iomlan agus an-asgaidh testosterone gu tric air an iarraidh ro thric. Tha iad a’ dèanamh ciall nuair a tha libido ìosal, eas-òrdugh erectile, osteoporosis, lùth ìosal, togail sa mhadainn nas lugha, no anemia nach eil air a mhìneachadh—ach chan ann mar chur-ris bliadhnail fèin-ghluasadach airson gach fear. Tha an t-àm cudromach cuideachd; b’ fheàrr sampall sa mhadainn, agus chan eil aon ìre ìosal gu leòr airson hypogonadism a dhearbhadh.

Tha comharran tumhair nan mì-thuigse cumanta eile. Chan eilear a’ moladh sgrìonadh farsaing aillse le comharran air thuaiream mar CEA no CA 19-9 ann am fir fallain, oir tha dearbhaidhean meallta cumanta agus faodaidh iad sganaidhean neo-riatanach a bhrosnachadh. Ma tha dragh mu aillse mar an adhbhar gu bheil thu ag òrdachadh nan deuchainnean, artaigil againn air dè na deuchainnean fala a dh’fhaodas comharran tràth co-cheangailte ri aillse a lorg a’ mìneachadh na crìochan gu onarach.

Feumaidh pannalan fèin-dìon, pannalan clotachaidh, agus comharran sèid adhartach cuideachd adhbhar. Tha sgrùdaidhean ANA, D-dimer, complement, no obair clotachaidh sònraichte gu math feumail anns an euslainteach cheart agus gu math troimh-chèile anns an fhear cheàrr. Tha deagh sgrìonadh cuimsichte. Tha fìor sgrìonadh cuimsichte agus air ath-aithris gu ceart.

Tha an cuingealachadh sin cudromach. Ann an leigheas, ’s e an deuchainn as fheàrr am fear a fhreagras ceist fhìor.

Clàr-rathaid sgrìonaidh practaigeach airson fir 50 gu 80 agus nas fhaide air adhart

Ma tha thu eadar 50 is 59, cuir fòcas air CBC, comharran dubhag is grùthan, HbA1c no glùcois luath, pannal lipidean, agus còmhradh mu PSA ma tha thu ag iarraidh sgrìonadh. Cuir ris Lp(a) aon turas ma tha eachdraidh làidir cardiovascular agad. Ma tha thu eadar 60 is 69, tha na h-aon deuchainnean bunaiteach dligheach, ach bidh tricead ath-aithris gu tric nas teinne, oir tha CKD, tinneas an t-siùcair, agus leudachadh a’ phròstain a’ fàs nas cumanta. Ma tha thu 70 bliadhna no nas sine, bidh na h-amasan nas pearsanta—gu h-àraidh airson PSA, targaidean HbA1c, agus stairsnich làimhseachaidh.

Obraichidh liosta-sgrùdaidh sìmplidh airson tòiseachadh gu math: CBC, CMP no pannal dubhag/grùthan, pannal lipid, HbA1c, TSH nuair a tha comharraidhean no factaran cunnairt iomchaidh, PSA às dèidh co-dhùnaidh co-roinnte, agus cion bhiotamain D, B12, no sgrùdaidhean iarainn nuair a tha an eachdraidh a’ comharrachadh sin. Bu chòir do dhaoine le hip-fhulangas no tinneas an t-siùcair cuideachd ath-sgrùdadh a dhèanamh air albam ann am fual agus urinalysis, eadhon ged a tha an artaigil seo cuimsichte air deuchainnean fala; tha an iùl urinalysis a’ mìneachadh carson a tha an co-chàradh sin cudromach.

Chaidh Kantesti AI a thogail airson dìreach an àm seo—nuair a tha cruach de PDFan obair-lann aig euslainteach agus gu bheil e ag iarraidh mìneachadh stèidhichte gu meidigeach ann an cànan sìmplidh. Bidh an AI againn a’ sgrùdadh gluasadan, a’ comharrachadh pàtrain cunnairt, agus a’ cuideachadh le bhith a’ ceangal nan àireamhan ri adhbharan a dh’fhaodadh a bhith ann. ’S urrainn dhut aithisg a luchdadh suas gu ar àrd-ùrlar no feuch an inneal an-asgaidh an seo: deuchainn fala mìneachadh demo an-asgaidh.

An rud as cudromaiche: ’s iad na bu chùisean deuchainn fala a bu chòir do gach fear thairis air 50 fhaighinn an fheadhainn a tha a' freagairt ris na tinneasan as coltaiche a leasachadh gu sàmhach aig an aois seo. Tòisich leis na bunaitean, thoir urram do na gluasadan, agus na leig le bileag 'raon àbhaisteach” stad a chur ort bho bhith a’ faighneachd a bheil an àireamh àbhaisteach dhut.

Ceistean Bitheanta