Deuchainn ANA àicheil ach fhathast tinn: na bhios dotairean a’ sgrùdadh

Na tha deuchainn ANA àicheil mar as trice a’ ciallachadh—agus na tha e a’ fàgail seachad

Anns a’ chlinig, ’s ann as trice a chì mi seo às dèidh mìosan de sgìths, stiffness sa mhadainn, call fuilt, tingling, agus aon loidhne obair-lann a tha ag ràdh ANA àicheil. Bidh immunofluorescence neo-dhìreach HEp-2 ANA fo 1:80 a’ dèanamh lupus siostamach gnìomhach mòran nas coltaiche; bidh slatan-tomhais seòrsachaidh 2019 EULAR/ACR airson lupus eadhon a’ cleachdadh ANA aig 1:80 no nas àirde mar shlat-tomhais inntrigidh airson seòrsachadh (Aringer et al., 2019). Do dh’ euslaintich a tha a’ feuchainn ri gach toradh a chur ann an aon àite, Kantesti AI faodaidh tu an ANA a leughadh còmhla ris a’ CBC, deuchainn tìoroide, iarann, deuchainn obair dubhag, agus comharran sèid, seach a bhith a’ làimhseachadh aon toradh mar an sgeul gu lèir.

Seo an ribe clionaigeach: bidh mòran dhaoine a’ cleachdadh ANA mar gum b’ e deuchainn fala fèin-dìonach. uile-choitcheann a bh’ ann. Chan eil. Bidh ANA gu h-àraidh a’ sgrìonadh airson antibodies a tha ag amas air niùclasan cheallan; faodaidh e galaran a chall a tha air an stiùireadh le antibodies sònraichte do cho-phàirtean, antibodies cytoplasmach, antibodies tìoroide, antibodies caolain, no leòn dìonachd shoithichean.

Bha euslainteach a chuimhnich mi gu math air ANA àicheil dà thuras, ach bha anti-CCP làidir deimhinneach agus sheall an ultrasound aice airtritis sèididh tràth. Bidh an taobh eile cuideachd a’ tachairt: faodaidh ANA deimhinneach ìosal ann an neach sgìth le CRP àbhaisteach, ferritin de 9 ng/mL, agus TSH de 7.2 mIU/L a chomharrachadh barrachd a dh’ionnsaigh easbhaidh iarainn agus galar tìoroide na dh’ionnsaigh lupus. Ma tha an ANA agad deimhinneach seach àicheil, tha an stiùireadh fa leth againn air titr agus pàtran ANA a’ mìneachadh carson nach eil 1:80 co-ionann ri 1:1280.

Mar Thomas Klein, MD, b’ fheàrr leam mapa cùramach de chomharran agus 10 deuchainnean leanmhainn air an taghadh gu math fhaicinn na còig aithisgean ANA air an ath-aithris. Is e a’ cheist fheumail: dè an siostam organ a tha a’ toirt seachad fianais amasach—co-phàirtean, craiceann, tìoroide, dubhagan, nerves, caolan, no cunntasan fala?

Carson a dh’fhaodas comharraidhean coltach ri fèin-dhìonachd leantainn às dèidh ANA àicheil

Tha an abairt comharraidhean fèin-dhìon sleamhainn. Bidh stiffness sa mhadainn a mhaireas barrachd air 60 mionaid, knuckles swollen, broth mothachail do sholas, ulcers sa bheul, atharrachaidhean dath Raynaud, agus pròtain san urine a’ giùlan barrachd cuideim fèin-dhìon na dìreach sgìths neo-shoilleir. Bidh ANA àicheil ag atharrachadh nan cothroman, ach chan eil e a’ cuir às do sgrùdadh corporra.

Tha cuid de ghalaran fèin-dhìon gu tric ANA-àicheil oir chan e antigen niùclasach an targaid. Dh’ fhaodadh airtritis reumatoid seronegative a bhith le ANA àicheil agus factor reumatoid àicheil; mar as trice bidh vasculitis co-cheangailte ri ANCA an urra ri PR3-ANCA no MPO-ANCA, chan e ANA. Faodaidh syndrome antiphospholipid clots no duilgheadasan torrachais adhbhrachadh le ANA àicheil, agus tha thyroiditis fèin-dhìon an urra ri antibodies anti-TPO no anti-thyroglobulin.

Anns an anailis againn air clàran obair-lann 2M+ a chaidh a luchdachadh suas, ’s e aon phàtran a tha a’ tighinn a-rithist: ANA àicheil pannal fèin-dìonach còmhla ri comharran neo-fèin-dhìonach neo-àbhaisteach: ferritin fo 30 ng/mL, cion bhiotamain D fo 20 ng/mL, TSH os cionn 4.5 mIU/L, no CRP os cionn 10 mg/L. Sin as coireach gu bheil mi dèidheil air mìneachadh an toiseach stèidhichte air comharraidhean; an stiùireadh againn gu pannal fèin-dìonach a’ sealltainn dè na deuchainnean a tha gu cumanta air an gabhail a-steach agus dè an fheadhainn a tha gu tric a dhìth.

Mar a dh’atharraicheas dòigh ANA, tìtear, agus aithris obair-lann an freagairt

Bidh a’ mhòr-chuid de reumatòlaichean fhathast a’ roghnachadh HEp-2 IFA nuair a tha a’ cheist clionaigeach mu lupus no galar clò ceangail. Dh’fhoillsich Solomon et al. stiùireadh stèidhichte air fianais ann an Arthritis & Rheumatism a’ rabhadh an aghaidh deuchainn immunologic farsaing nuair a tha coltachd ro-deuchainn ìosal, oir faodaidh dearbhaidhean meallta agus leantainn troimh-chèile cron a dhèanamh air euslaintich (Solomon et al., 2002). Tha an rabhadh sin fhathast a’ faireachdainn buntainneach ann an 2026.

Bidh diofar obair-lannan a’ tòiseachadh air sgrìonadh aig caolachaidhean eadar-dhealaichte. Dh’fhaodadh aon obair-lann a ràdh gu bheil 1:40 deimhinneach, agus dh’fhaodadh fear eile aithris a dhèanamh air rud sam bith fo 1:80 mar àicheil; bidh cuid de dh’obraichean-lann Eòrpach a’ cleachdadh aithris glèidhteach gus daoine fallain a sheòrsachadh mar fèin-dhìonach a sheachnadh. Tha titr de 1:80 lag, tha 1:320 nas ciall-mhoire, agus tha 1:1280 le pàtran co-chòrdail a’ feumachdainn còmhradh eile.

Tha am pàtran a dhìth nuair a tha an ANA gu tur àicheil, ach faodaidh an dòigh fhathast a bhith cudromach. Dh’fhaodadh antibodies Anti-Ro/SSA, antibodies myositis, agus pàtranan cytoplasmach a bhith air an lorg ro-ìosal no air an aithris air leth a rèir an àrd-ùrlair. Ma tha complements ìosal no ma nochdas lorg organ, an Bidh complement C3 agus C4 a’ stiùireadh faodaidh e do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn carson a bhios dotairean uaireannan a’ leantainn orra a’ coimhead a dh’aindeoin ANA àicheil.

Tip practaigeach: iarr an dòigh cheart, an cutoff, agus a bheil an aithisg ag ràdh HEp-2 IFA. Tha na faclan 'sgrìonadh àicheil' nas lugha feumail na 'ANA IFA àicheil aig caolachadh 1:80.'

Cuin a tha ath-aithris air an deuchainn ANA gu fìor fheumail

Glè thric cha chuidich ath-aithris ANA taobh a-staigh beagan sheachdainean oir mar as trice chan eil inbhe nan autoantibody a’ gluasad gu luath. Anns an obair agam, tha eadar-ama 6 gu 12 mìosan nas reusanta nuair a tha comharraidhean a’ leasachadh ach nach eil milleadh organ ann. Tha e ciallach deuchainn ath-aithris nas tràithe ma nochdas lorgan dubhaig, cunntasan fala ìosal, no airtritis inflammatory gu h-obann.

Tha e reusanta cuideachd deuchainn ath-aithris a dhèanamh nuair a thàinig a' chiad thoradh bho phannal neo-eòlaiche gun dòigh air a liostadh. Chunnaic mi aithisgean a tha ag ràdh 'ANA negative” ach nach eil a’ foillseachadh an robh an deuchainn (assay) IFA, ELISA, no multiplex. Chan eil sin gu leòr mion-fhiosrachaidh nuair a tha broth seòrsa malar, proteinuria, agus lymphopenia aig cuideigin.

Tha cudrom air an gluasad nas motha na brataichean fa leth. Ma bha do CRP 4 mg/L, an uair sin 18 mg/L, agus an uair sin 32 mg/L thar trì mìosan le sèid ùr nan alt, bu chòir an toradh ANA ath-mhìneachadh san loidhne-tìm sin. An coimeas deuchainn fala tha an stiùireadh againn a’ mìneachadh carson a bhios sreath de thoraidhean gu tric nas fheàrr na aon sealladh.

Comharraidhean a tha fhathast airidh air ath-sgrùdadh le reumatology

’S e an comharra a tha mi a’ gabhail as cudromaiche sèid, chan e pian a-mhàin. Bidh corragan puffach air an dà làmh, altan metacarpophalangeal tairgse, no stiffness sa mhadainn nas fhaide na 60 mionaid a’ togail coltachd ro-deuchainn airson airtritis sèididh. Faodaidh airtritis reumatoid a bhith ANA-àicheil, agus tha anti-CCP os cionn crìoch dheimhinneach an obair-lann nas sònraichte airson RA na factor reumatoid.

Tha comharran air a’ chraiceann agus air cuairteachadh cudromach cuideachd. Feumaidh Raynaud’s a thòisicheas an dèidh aois 30, lotan bàrr nan corragan, purpura, livedo, no broth air a bhrosnachadh leis a’ ghrian sgrùdadh cùramach eadhon le ANA àicheil. Tha photosensitivity còmhla ri ceallan geala ìosal fo 4.0 x 10^9/L eadar-dhealaichte bho sgìths còmhla ri CBC àbhaisteach.

Thàinig fear anns na 40an thugam an dèidh innse dha gun robh 'ANA negative' a’ ciallachadh “chan eil e fèin-dìonach.” Bha na dùirn aige swollen gu follaiseach, bha CRP 26 mg/L, agus bha anti-CCP àrd; b’ e an dearbhadh aige airtritis sèididh, chan e lupus. Ma chuireas comharran nan alt troimh-chèile thu, an stiùireadh airson factar reumatoid a’ còmhdach false positives, false negatives, agus carson a dh’atharraicheas anti-CCP an còmhradh.

Deuchainnean fala fèin-dhìonachd leanmhainn a bhios dotairean a’ beachdachadh an ath rud

Airson comharraidhean coltach ri lupus, anti-dsDNA, tha antibodies ENA, C3, C4, CBC, creatinine, agus pròtain anns an urine nas fiosrachail na ANA eile leis fhèin. Faodaidh C3 ìosal fo timcheall air 90 mg/dL no C4 ìosal fo timcheall air 10 mg/dL taic a thoirt do ghnìomhachd immune-complex, ged a tha raointean iomraidh ag atharrachadh a rèir an obair-lann. An iùl deuchainn fala lupus a’ coiseachd tro phàtran nuair a tha dsDNA agus complements a’ dol an aghaidh a chèile.

Airson comharraidhean nan alt, mar as trice smaoinichidh mi air factor reumatoid agus anti-CCP an toiseach; airson comharraidhean sinus-sgamhain-dubhag, bidh PR3-ANCA agus MPO-ANCA a’ nochdadh air an liosta. Airson sùilean tioram agus beul tioram, dh’fhaodadh anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, immunoglobulins, agus uaireannan deuchainn sùla foirmeil a bhith nas fheumaile na bhith ag ath-aithris ANA.

Bidh Kantesti AI a’ mìneachadh barrachd air 15,000 biomarcair le bhith a’ coimeas pàtrain siostam-organ, eadar-dhealachaidhean aonadan, raointean iomraidh, agus toraidhean roimhe. An stiùireadh bith-chomharran feumail ma tha ainmean antibodies nach eil eòlach ort, bloighean complements, no aonadan measgaichte anns an aithisg agad.

’S e an riaghailt phractaigeach rud dòrainneach ach sàbhailte: dèan deuchainn air a’ ghalar a tha fo amharas, chan ann air an liosta air an eadar-lìon. Faodaidh “fishing” farsaing airson antibodies toradh lag deimhinneach a thoirt gu buil a chuireas a h-uile duine air an rathad cheàrr.

Pàtrain CBC, ESR, agus CRP a chuireas an obair-obrach air slighe eile

Mar as trice bidh CRP nas freagairtiche do shèid acrach na ESR. Tha CRP fo 5 mg/L gu tric àbhaisteach, tha 5 gu 10 mg/L crìochach, agus tha os cionn 10 mg/L feumach air co-theacsa; tha luachan os cionn 100 mg/L a’ dèanamh galar, droch leòn mòr air clò, no sèid dhian nas coltaiche na lupus sàmhach. Bidh ESR ag èirigh le aois, anemia, torrachas, agus immunoglobulins àrd, agus mar sin cha leugh mi e leis fhèin a-riamh.

Bidh pàtrain CBC a’ cur mion-fhiosrachadh ris. Faodaidh lymphocytes fo 1.0 x 10^9/L tachairt ann an lupus, tinneas viral, cungaidhean, agus easbhaidh dìon; bidh plaidean fo 150 x 10^9/L a’ togail seata cheistean eadar-dhealaichte na plaidean os cionn 450 x 10^9/L. Faodaidh ANA àbhaisteach le anemia agus RDW àrd a bhith dìreach dìth iarainn a’ falach gu follaiseach.

Nuair a bhios mi a’ dèanamh lèirmheas air pannal a sheallas ANA àicheil, CRP 22 mg/L, ferritin 410 ng/mL, agus neutrophils àrd, tha mi a’ smaoineachadh air galar no eallach inflammatory mus tig tinneas ceangail ri chèile. Airson coimeas nas doimhne de chomharran, faic an stiùireadh againn gu deuchainnean fala airson sèid.

Deuchainnean fala galar thyroid a tha coltach ri tinneas fèin-dhìonach

Tha stiùireadh NICE air tìoroide a’ moladh TSH agus free T4 mar dheuchainnean bunaiteach airson dysfunction tìoroide a tha fo amharas, le antibodies tìoroide air an cleachdadh nuair a tha tinneas tìoroide fèin-dhìonach na phàirt den cheist (NICE, 2019). Ann am mòran inbhich, thathar a’ cleachdadh TSH timcheall air 0.4 gu 4.0 mIU/L mar raon iomraidh, ach bidh torrachas, aois, cungaidhean, agus dòighean obair-lann ionadail ag atharrachadh an mìneachaidh.

Faodaidh thyroiditis Hashimoto pian bodhaig, amannan troma, craiceann tioram, “brain fog”, agus cholesterol àrd a thoirt gu buil le ANA àicheil. Tha dearbhadh antibody anti-TPO cumanta ann an Hashimoto, agus faodaidh na h-ìrean a bhith dearbhach bliadhnaichean mus bi TSH gu soilleir neo-àbhaisteach. Tha lìonra neòil Kantesti a’ comharrachadh a’ phàtrain sin nuair a bhios antibodies tìoroide, gluasad TSH, lipids, ferritin, agus comharraidhean a’ gluasad còmhla.

Tha Biotin na neach-duilgheadas sàmhach. Faodaidh dòsan de 5 gu 10 mg gach latha, cumanta ann an stuthan-leigheis airson falt is ìnean, cuid de dheuchainnean immunoassay tìoroide a mhilleadh agus toirt air TSH no free T4 coimhead ceàrr; bidh mòran obair-lannan ag iarraidh air euslaintich stad a chur air biotin airson 48 gu 72 uair mus tèid deuchainn a dhèanamh. iùl pannal thyroid a’ mìneachadh cuin a tha free T3 agus antibodies feumail, agus ar Mìneachadh deuchainn fala le cumhachd AI urrainn na toraidhean tìoroide sin a chur ri taobh an ANA seach ann an drathair inntinn air leth.

Dìth beathachaidh a tha coltach ri fèin-dhìonachd ach nach eil

Tha ferritin fo 30 ng/mL a’ toirt taic làidir do stòrasan iarainn a tha air an lughdachadh ann am mòran inbhich le comharraidhean, eadhon ged a tha hemoglobin fhathast àbhaisteach. Chunnaic mi lùth-chleasaichean marathon le hemoglobin 13.2 g/dL agus ferritin 8 ng/mL a chaidh innse dhaibh gu robh an CBC aca ceart; cha robh iad ceart. Faodaidh iarann ìosal call fuilt, palpitations, giorrad analach, agus “cognitive drag” adhbhrachadh.

Mar as trice tha vitimín B12 fo 200 pg/mL easbhaidheach, agus faodaidh 200 gu 400 pg/mL a bhith crìoch-chrìche ma tha searbhag methylmalonic àrd. Faodaidh easbhaidh B12 numbness, mì-chothromachadh, glossitis, atharrachadh ann an sunnd, agus comharraidhean cuimhne adhbhrachadh mus nochd anemia. ’S e sin aon adhbhar nach eil CBC àbhaisteach a’ dùnadh a-mach easbhaidh a tha cudromach gu clinigeach.

Canar cion bhiotamain D gu cumanta ri vitimín D fo 20 ng/mL, ged a tha deasbad mu thargaidean fhathast beòthail. Chan eil pianta fèithe agus pian cnàimh sònraichte, ach bidh mi fhathast a’ sgrùdadh 25-OH vitimín D nuair a mhaireas pian farsaing agus tha ANA àicheil. Airson stairsnich practaigeach, tha an stiùireadh againn air Cion bhiotamain B12 gun anemia na chompanach math ri deuchainn iarainn, folate, agus cion bhiotamain D.

Galaran agus syndroman post-bhìorasach a bhios dotairean a’ cur às

Tha an t-àm ag innse leth na sgeòil. Tha pian co-phàirteach a’ tòiseachadh 2 gu 4 seachdainean às dèidh syndrome viral eadar-dhealaichte bho phian co-phàirteach a’ tighinn air adhart thar 5 bliadhna. Faodaidh parvovirus B19 airtritis làmh co-chothromach adhbhrachadh ann an inbhich; faodaidh hepatitis C coltas galar reumatologic a thoirt seachad; faodaidh HIV rashes, sgìths, agus atharrachaidhean ann an cunntasan fala a nochdadh.

Chan eil deuchainn Lyme feumail ach le nochdadh a tha coltach agus àm a tha co-chòrdail. Faodaidh antibodies a bhith àicheil tràth, agus tha IgM adhartach mìosan às dèidh do na comharraidhean tòiseachadh gu tric meallta. Feumaidh deuchainn dà-ìre fhathast breithneachadh clionaigeach; ann an suidheachaidhean le tricead ìosal, faodaidh dearbhach meallta a bhith nas pailte na fìor dhearbhach.

Bidh mi cuideachd a’ coimhead air an CBC. Bidh neutrophils àrd, CRP os cionn 50 mg/L, enzyman obair grùthan neo-àbhaisteach, no fallas oidhche a’ cur galar gabhaltach agus malignancy nas àirde air an liosta na lupus le ANA àicheil. An stiùireadh deuchainn galar Lyme a’ mìneachadh carson a bhios atharrachadh san àm ag atharrachadh mìneachadh nas motha na tha innse do mhòr-chuid nan euslaintich.

Pian, sgìths, agus suidheachaidhean siostam nearbhach às dèidh ANA àicheil

Chan e fibromyalgia breithneachadh air leisg no mac-meanmna. ’S e eas-òrdugh giullachd pian a th’ ann, gu tric le cadal nach ath-nuadhaich, tairgse, cinn cinn, cugallachd a’ bhroinn, agus “post-exertional crashes.” Mar as trice tha ANA àicheil oir chan e eas-òrdugh galar fèin-dhìonach niùclasach a th’ anns an uidheamachd.

Tha neuropathy snàithlean beaga na “mimic” eile a thèid a leigeil seachad. Faodaidh casan losgaidh, “electric shocks,” cugallachd teothachd, agus sgrùdaidhean àbhaisteach air giùlan neoni a bhith ann còmhla oir bidh deuchainnean neoni àbhaisteach a’ measadh snàithleanan mòra nas fheàrr na snàithleanan beaga. Dh’ fhaodadh gum bi dotairean a’ beachdachadh air glucose, HbA1c, B12, SPEP, deuchainnean tìoroide, serology celiac, agus uaireannan deuchainn neoni ann an craiceann.

Bu chòir barrachd spèis a thoirt do apnea cadail ann an obair-lann fèin-dhìonach. Dh’ fhaodadh gum feum euslainteach le cinn cinn sa mhadainn, cadal nach ath-nuadhaich, hematocrit àrd, agus codal tron latha deuchainn cadail nas motha na pannal antibodies eile. Ma tha sgìths mar am prìomh chomharra, tha an iùl deuchainn fala airson sgìths a’ liostadh nan deuchainnean-lann a tha mi mar as trice ag iarraidh mus can mi gu bheil na comharraidhean neo-mhìnichte.

Soidhnichean ann am fual, dubhagan, agus grùthan nach bu chòir a leigeil seachad

Chan eil ANA àbhaisteach a’ dèanamh fual neo-àbhaisteach sàbhailte. Bu chòir leantainn a bhith ann ma tha an co-mheas albamain-criatanin os cionn 30 mg/g, fuil leantainneach anns an fhual, no tilgeanan air microscopy. Faodaidh galar dubhaig a bhith sàmhach. Tha nephritis lupus nas lugha coltach le ANA àicheil, ach tha galar IgA, galar, clachan, agus galaran eile nan dubhagan fhathast comasach.

Tha deuchainnean obair grùthan cudromach oir uaireannan bidh comharraidhean coltach ri fèin-dhìonachd a’ tighinn bho ghalar hepatobiliary. Dh’fhaodadh ALT os cionn 40 IU/L, ALP os cionn 120 IU/L, no bilirubin os cionn raon an obair-lann comharrachadh grùthan geir, hepatitis bhìorasach, milleadh bho chungaidh-leigheis, galar a’ gallbhladha, no galar grùthan fèin-dhìonach a dh’fheumas antibodies sònraichte seach ANA a-mhàin.

Faodaidh pàtrain pròtain a bhith fiosrachail cuideachd. Tha albamain ìosal fo 3.5 g/dL a’ moladh call, sèid, duilgheadasan ann an synthesis grùthan, no duilgheadasan beathachaidh; faodaidh globulins àrda sèid leantainneach no gnìomhachadh dìonachd a nochdadh. Our iùl urinalysis tha e feumail nuair a tha pròtain, fuil, no leukocytes “trace” air an dipstick fual agus nach eil duine air mìneachadh dè an ath cheum.

Faodaidh cungaidhean, hormonaichean, agus ìre beatha an dealbh a thionndadh

Tha an clàr-ama gu tric breithneachail. Chan eil pian fèithe a’ tòiseachadh 6 seachdainean às dèidh tòiseachadh air statin, palpitations às dèidh àrdachadh cungaidh tìoroide, no iomagain is insomnia às dèidh corticosteroids air an fuasgladh le deuchainn ANA. Faodaidh ath-bhualaidhean do dhrogaichean eosinophils a thogail, enzymes grùthan, CK, no CRP a rèir an dòigh.

Faodaidh perimenopause a dhol thairis gu cruaidh le sgrùdaidhean fèin-dhìonach. Faodaidh pian co-phàirteach, briseadh cadail, fiabhrasan teth, migraines, palpitations, bleeding trom, agus “brain fog” nochdadh anns an aon uinneag 2-bhliadhna ri galar tìoroide no cion iarainn. Ann am boireannaich le amannan troma, tha ferritin fo 30 ng/mL am measg a’ chiad deuchainnean a nì mi sgrùdadh.

Tha atharrachaidhean dìonachd postpartum na phuing eile a tha fìor san t-saoghal. Faodaidh thyroiditis tachairt às dèidh torrachais, agus faodar comharraidhean a mhì-mhìneachadh mar iomagain, dìth cadail, no lupus. Our iùl slàinte boireannaich a’ còmhdach àm a’ chearcall, comharraidhean hormonail, agus na deuchainnean fala a chuidicheas gus tomhas a sheachnadh.

Mar a tha PIYA.AI a’ mìneachadh toraidhean ANA àicheil ann an co-theacsa

Chaidh lìonra neòil Kantesti a dhealbhadh timcheall air aithneachadh phàtrain oir tha dotairean a’ smaoineachadh ann am pàtrain. Bu chòir ANA àicheil le CBC àbhaisteach, CRP àbhaisteach, fual àbhaisteach, agus ferritin 6 ng/mL brosnachadh a thoirt do mhìneachadh eadar-dhealaichte na ANA àicheil le CRP 45 mg/L agus dùirn ata. Our dearbhadh meidigeach tha an duilleag a’ mìneachadh mar a bhios inbhean clionaigeach a’ cumadh an dòigh sin.

Faodaidh an àrd-ùrlar againn PDFs no dealbhan a chaidh an luchdachadh suas a phròiseasadh ann an timcheall air 60 diog, ach chan e astar am prìomh phuing meidigeach. Is e a' phuing a bhith a' faicinn neo-chunbhalachd: haemoglobin “àbhaisteach” le ferritin ìosal, TSH àbhaisteach le anti-TPO deimhinneach, no creatinine crìochan le eGFR a’ crìonadh thar 18 mìosan. The modh-obrach mìneachaidh obair-lann AI a’ sealltainn mar a chumas sinn mion-sgrùdadh gluasadan air leth bho bhreithneachadh.

Mar Thomas Klein, MD, tha mi fhathast ag innse do dh’ euslaintich nach bu chòir do bhathar-bog a bhith na àite do lighiche a’ sgrùdadh joints ata, ag èisteachd ris na sgamhain, no a’ dèanamh sgrùdadh air microscopy an fhual. Bidh AI Kantesti a’ cuideachadh le bhith a’ cur air dòigh cunnart agus ceistean; chan eil e ag innse do dh’ euslainteach dearmad a dhèanamh air pian broilleach, laigse, comharraidhean clot, no atharrachaidhean obann neurolach.

Plana ceum-athrach practaigeach nuair a mhaireas comharraidhean

Thoir leat don dotair agad clàr-ama aon-dhuilleig le toiseach comharraidhean, galairean, cungaidhean-leigheis, supplements, atharrachaidhean torrachais no hormona, siubhal, nochdadh bìdeadh-tice, broth, at, fiabhrasan, atharrachadh cuideim, agus eachdraidh fèin-dhìonach teaghlaich. Faighnich an deach an ANA a dhèanamh mar HEp-2 IFA agus an deach sùil a thoirt air fual, CBC, CRP, ESR, creatinine, ALT, ferritin, B12, vitimín D, TSH, free T4, agus antibodies tìoroide.

Lorg cùram èiginneach seach feitheamh ri deuchainnean ath-aithris ma tha pian broilleach, giorrad analach, laigse air aon taobh, troimh-chèile ùr, casadaich fala, stòl dubh, pian mòr bhoilg, broth a' sgaoileadh gu luath, fannachadh, no laoigh ata is pianail. Chan e 'ceistean ANA” a th’ anns na comharraidhean sin; is e ceistean sàbhailteachd a th’ annta.

Ma tha thu ag iarraidh sealladh luath eile air an aithisg agad, faodaidh tu feuchainn air mion-sgrùdadh an-asgaidh agus thoir an toradh gu do lighiche agad. ’S e companaidh AI meidigeach san RA a th’ ann an Kantesti LTD; tha na dotairean is na luchd-sgrùdaidh againn air an bòrd comhairleachaidh meidigeach, agus tha mion-fhiosrachadh mun bhuidhinn againn ri fhaighinn air Mu ar deidhinn.

Tha rannsachadh Kantesti poblach cuideachd. Tha am meadhan-bhreithneachaidh airson dearbhadh clionaigeach an einnsean 2.78T ri fhaighinn air Figshare tro https://doi.org/10.6084/m9.figshare.32095435, agus tha an fhoillseachadh againn mu shlàinte nam ban ri fhaighinn tro https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31830721. Tha mi a’ toirt a-steach iad oir bu chòir do dh’ euslaintich an t-slighe fianais fhaicinn, chan ann dìreach an tagradh mun toradh.

Ceistean Bitheanta