ለቆዳ ጤና ማሟያዎች፦ የደም ምርመራ ፍንጮዎች በመጀመሪያ

የቆዳ ማሟያዎችን ከመውሰድዎ በፊት ምን የላቦራቶሪ ፍንጮችን መመርመር አለብዎት?

አንድ ብቻ “መደበኛ” የደም ምርመራ ለቆዳ ተያያዥ እጥረት መኖርን አይክልክልም። ፌරිቲን በ18 ng/mL፣ የቫይታሚን ዲ በ14 ng/mL እና TSH በ6.2 mIU/L እንደ “አስቸኳይ አይደለም” ተዘግቦ እንደነበር አይቻለሁ፣ ነገር ግን ታካሚው ሰፊ መፍሰስ (diffuse shedding)፣ በክረምት ደረቅ ቆዳ እና ድካም ነበረው—ይህም ሙሉ በሙሉ በባዮኬሚስትሪ ትርጉም የሚስማማ ነበር።.

Ferritin፣ TSH፣ free T4፣ 25-OH vitamin D፣ CBC፣ CRP፣ A1c፣ fasting glucose፣ albumin፣ zinc እና copper ብዙ ጊዜ የመጀመሪያ ፍንጮች ናቸው። ንድፉ ጉዳዩ ነው፦ ferritin በ25 ng/mL እና ከፍተኛ RDW ከ ferritin 25 ng/mL ከ CRP 18 mg/L ጋር የሚለያይ ነገር ይናገራል፣ ምክንያቱም እብጠት (inflammation) ፌරිቲንን በሐሰት ሊያሳድግ ይችላል።.

እንደ Thomas Klein, MD፣ ብዙ ጊዜ ታካሚዎች ትክክለኛውን የማሟያ መጠን እና ትክክለኛውን የላብ ክፍሎች (units) እንዲያመጡ እጠይቃለሁ። “50 mg” የሚል የዚንክ ጠርሙስ 50 mg የኤለመንታል ዚንክ ማለት ሊሆን ይችላል፣ ከረዥም ጊዜ በላይ ከተወሰደ ደግሞ የአዋቂዎች ተቀባይ ከፍተኛ የመውሰድ ደረጃ 40 mg/day ከላይ ይሆናል።.

የቆዳ ምልክቶች ከደም ምርመራ ንድፎች ጋር እንዴት ይገናኛሉ

ደረቅ ቆዳ ከቀዝቃዛ መታገስ አለመቻል ጋር ብዙ ጊዜ ከታይሮይድ ምልክቶች ጋር ይመጣል፣ በተለይ TSH እና free T4። አንዳንድ የአውሮፓ ላቦራቶሪዎች TSH ከ4.0 mIU/L በላይ እንደሚሆን ያሳውቃሉ፣ ሌሎች ቦታዎች ግን ከፍተኛ ገደቦችን አሁንም በ4.5-5.0 mIU/L አካባቢ ይጠቀማሉ፤ ይህ ልዩነት ስለ ሁለተኛ ግምገማ የሚያገኙ ድንበር ላይ ያሉ ታካሚዎች ብዛት ላይ ይለውጣል።.

ብጉር (acne) ከመደበኛ ያልሆኑ ዑደቶች ወይም ከመሃል ክብደት መጨመር ጋር ብዙ ጊዜ fasting insulin፣ A1c፣ triglycerides፣ SHBG እና androgen ግምገማ ይፈልጋል። በብጉር (acne) እና ከፍተኛ-መደበኛ ቴስቶስትሮን ያሉ ሴቶች ውስጥ፣ ዝቅተኛ SHBG የነፃ አንድሮጅን ምልክት ከጠቅላላ ቴስቶስትሮን የሚጠቁመው ይበልጥ ጠንካራ እንደሆነ ሊያመለክት ይችላል።.

ቀርፋፋ ፈውስ የንድፍ ችግኝ ነው። እኔ የምፈልጋቸው ላቦራቶሪዎች A1c፣ albumin፣ CBC፣ zinc፣ vitamin D እና CRP ናቸው፤ የእኛ የባዮማርከር መመሪያ ጠቃሚ ነው፣ ምክንያቱም ክፍሎችን እና የማጣቀሻ ክልሎችን ከአጠቃላይ “አረንጓዴ” ምልክት ጀርባ ከመደበቅ ይልቅ ግልጽ እንዲታዩ ይጠብቃል።.

የGuo እና Katta የ2017 ግምገማ በ Dermatology Practical & Conceptual ውስጥ ሐኪሞች እስካሁን የሚደግሙትን ነጥብ አስቀምጧል፦ የንጥረ-ነገር ማሟያዎች ብዙ ጊዜ እውነተኛ እጥረት ወይም ከፍተኛ-አደጋ የአመጋገብ ንድፍ ሲኖር ነው የሚረዱት፣ ለሁሉም ዓይነት የፀጉር መውደቅ በዕውር ሲወሰዱ አይደለም (Guo & Katta, 2017)። ይህ ግልጽ ይመስላል። በክሊኒክ ውስጥ ግን በየሳምንቱ ይዘነጋል።.

ፌሪቲን፣ ብረት እና ሙሉ የደም ምርመራ (CBC) ፍንጮች ከፀጉር-ቆዳ ለውጦች ጀርባ

የተለመደ የፌሪቲን ክልል ብዙ ጊዜ ለአዋቂ ሴቶች በግምት 12-150 ng/mL እና ለአዋቂ ወንዶች 30-400 ng/mL ተብሎ ይታተማል፣ ነገር ግን “መደበኛ” ለምልክቶች ከ“ተመጣጣኝ/ኦፕቲማል” ጋር አይመሳሰልም። ለፀጉር መውደቅ ብዙ የቆዳ ሐኪሞች ፌሪቲን ከ30-50 ng/mL በታች ሲሆን የበለጠ ፍላጎት ያደርጋሉ፣ ሆኖም ማስረጃው ፍጹም በትክክል አልተረጋገጠም።.

CBC ተጨማሪ ሁኔታ ይጨምራል።. ከፍተኛ RDW ከ14.5% በላይ, ፣ ዝቅተኛ MCH ከግምት 27 pg በታች ወይም ዝቅተኛ MCV ከ80 fL በታች የብረት ገደብ ያለበት የቀይ የደም ሕዋስ ምርት ሊያመለክት ይችላል፣ ነገር ግን ፌሪቲን 18 ng/mL ያለው መደበኛ CBC እንኳ “ችግኝ የለም” ሳይሆን ቀደም የብረት መቀነስ ሊሆን ይችላል።”

ፌሪቲን እንዲሁም የአጣዳፊ ደረጃ ምላሽ አስተላላፊ (acute-phase reactant) ነው፣ እዚያ ነው ታካሚዎች የሚያዙት። ፌሪቲን 110 ng/mL እና CRP 22 mg/L የብረት ገደብን ሊያስወግድ ይችላል፤ ፌሪቲን 110 ng/mL እና CRP 0.6 mg/L ግን ብዙ ጊዜ ሌላ ታሪክ ይነግራል።.

ከብረት ማሟያዎች ጋር በጥንቃቄ እሰራለሁ፣ ምክንያቱም ብዙ ብረት የጌጥ ደህንነት አይደለም፤ የሕክምና መጋለጥ ነው። የትራንስፌሪን ሳቹሬሽን ከ45% በላይ ወይም ፌሪቲን በቀጣይነት በ300 ng/mL በወንዶች እና በ200 ng/mL በሴቶች በላይ መሆን ማንም ሰው ለፀጉር ብረት ከመጨመሩ በፊት የሐኪም ግምገማ ይገባዋል።.

የቫይታሚን ዲ የደም መጠን ከመምረጥ በፊት የመጠን መወሰኛ ለመወሰን

የEndocrine Society የ2011 የክሊኒካል ልምድ መመሪያ የቫይታሚን ዲ እጥረትን እንደ 25-OH የቫይታሚን ዲ ከ 20 ng/mL በታች እና መጠነኛ አለመሆንን እንደ 21-29 ng/mL አድርጎ ገልጿል፣ ምንም እንኳ አንዳንድ የአጥንት ጤና ጥናት ተመራማሪዎች ለብዙ አዋቂዎች 30 ng/mL በቂ ነው ብለው ይቀበላሉ (Holick et al., 2011)። ይህ አለመስማማት እውነተኛ ነው፣ የኢንተርኔት ጫጫታ አይደለም።.

ለብዙ አዋቂዎች 25-OH የቫይታሚን ዲ በግምት 12-18 ng/mL ሲሆን፣ ሐኪሎች በብዛት መጠን መሠረት 1,000-2,000 IU/ቀን ወይም አጭር ጊዜ ከፍ ያለ መሙላት ሊጠቀሙ ይችላሉ—በሰውነት መጠን፣ በመዋጥ አቅም እና በተጓዳኝ በሽታዎች ላይ ተመስርቶ። ካልሲየም፣ ክሬቲኒን እና 25-OH የቫይታሚን ዲ እየተከታተሉ ካልሆነ የ“10,000 IU ለዘላለም ይውሰዱ” እቅድ አልወድም።.

የቫይታሚን ዲ ለአክኔ ፈውስ አይደለም፣ የቆዳ ማስረጃውም የተደባለቀ ነው። ምልክቱ በተለይ በዝቅተኛ ደረጃ ያሉ ሰዎች እጥረትን ማስተካከል፣ እብጠታዊ የቆዳ በሽታ፣ በከፍተኛ ኬክስቴንስ ላይ ያለ ጨለማ ቆዳ፣ የተሸፈነ ልብስ መልበስ፣ መዋጥ መታወክ (malabsorption) ወይም የባሪያትሪክ ታሪክ ላይ ይበልጥ ጠንካራ ነው።.

ተግባራዊ የደህንነት ዝርዝር፦ የቫይታሚን ዲ መጠን ከ 4,000 IU/ቀን በላይ ለአጭር ጊዜ ብቻ ካልሆነ ካልሲየምን ይመርምሩ። ሃይፐርካልሲሚያ (Hypercalcemia) ብዙም አይታይም ግን እውነታ የለሽ አይደለም፣ የኩላሊት ድንጋይ ታሪክ የአደጋ ውይይቱን ይለውጣል።.

በደረቅ ቆዳ እና ጠንካራ ፀጉር ውስጥ የታይሮይድ ንድፎች

Free T4 የሆርሞኑ ውጤት ነው ይህም TSHን የሚያቀና ነው። TSH 6.8 mIU/L እና ነፃ T4 ከመጠን በታች መሆን ከ TSH 6.8 mIU/L ጋር ነፃ T4 በምቾት መጠን ውስጥ እና ምልክቶች የሌሉ አይደለም።.

የታይሮይድ አንቲቦዲዎች “ለምን” የሚለውን ይጨምራሉ። ከፍተኛ የሆኑ የTPO አንቲቦዲዎች—ብዙ ጊዜ ከ 35 IU/mL በላይ በሚለው መለኪያ መሠረት—የአውቶኢሙን ታይሮይድቲስ እድልን ያሳድጋሉ፤ ይህም የሆርሞን ቁጥሮች ግልጽ መዛባት ከመሆናቸው በፊት ምልክቶች እየተለዋወጡ ሊታዩ ይችላሉ።.

ቢዮቲን እዚህ የማሟያ መያዣ ነው። በፀጉር-ቆዳ-ጥፍር ምርቶች ውስጥ የሚለመዱ 5-10 mg/ቀን መጠኖች አንዳንድ የታይሮይድ ኢሙኖአስሴይ ምርመራዎችን ሊያዛቡ እና በሐሰት ዝቅተኛ TSH ወይም በሐሰት ከፍ ያለ ነፃ T4 ሊያስገኙ ይችላሉ፤ የእኛ የቢዮቲን ምርመራ ጽሑፍ ብዙ ላቦራቶሪዎች የሚመክሩትን የ48-72 ሰዓት እረፍት ይሸፍናል።.

በልምዴ መሠረት ደረቅ ቆዳ ያላቸው ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ከTSH ማንኛውንም ሳይመረምሩ በፊት ኮላጅን ይሸጣሉ። ይህ ተገላቢጦሽ ነው ሰውየውም እንዲሁ ማቅለሽለሽ (constipation)፣ ዝቅተኛ የልብ ምት (low pulse)፣ ከባድ ወር አበባ (heavy periods)፣ ከፍተኛ LDL ኮሌስትሮል ወይም ያልተገለጸ የክብደት መጨመር ካለው።.

ኦሜጋ-3 ወይም ፀረ-ኢንፍላሜቶሪ ስታክስ ከመውሰድዎ በፊት የኢንፍላሜሽን ማሳያዎች

መደበኛ CRP በብዛት ከ 5 mg/L በታች መደበኛ ይሆናል፣ ነገር ግን hs-CRP በ 1-3 mg/L እና ከ 3 mg/L በላይ ያሉ ዝቅተኛ ክልሎች ውስጥ ይጠቀማል፤ ከ 3 mg/L በላይ መሆን የእብጠታማ አደጋ መጨመር ሊያመለክት ይችላል። የ CRP 38 mg/L “የደህንነት እብጠት” አይደለም፤ ብዙ ጊዜ ኢንፌክሽን፣ የቲሹ ጉዳት ወይም ሌላ ንቁ ሂደት ማለት ነው።.

ESR በቀስታ ይንቀሳቀሳል እና በእድሜ፣ ፆታ፣ ደም ማነስ እና ኢሙኖግሎቡሊን ይጎዳል። ESR እና CRP ሁለቱም ከፍ ሲሉ፣ ወይም ESR ከፍ ሲሆን ከደም ማነስ፣ ከፍ ያለ ግሎቡሊን ወይም የመገጣጠሚያ ምልክቶች ጋር ሲጣመር በበለጠ ትኩረት እሰጣለሁ።.

Omega-3ዎች በመድኃኒት ደረጃ መጠን ትሪግሊሰራይድን ሊቀንሱ ይችላሉ፣ ነገር ግን የቆዳ እንክብካቤ መጠን በጣም ያልተመጣጠነ ነው። ትሪግሊሰራይድ 220 mg/dL ከሆነ፣ hs-CRP 4.5 mg/L ከሆነ እና ALT በትንሽ መጠን ከፍ ከሆነ፣ እኔ በተለይ የሚያስደንቅ የፀረ-እብጠት ማሟያ ስብስብ ከማሰብ በፊት የኢንሱሊን መቋቋም እና የስብ ጉበት ሁኔታ ላይ እንደሚያስተውል እመለከታለሁ።.

መደበኛ CRP አክኔ፣ ሮዛሴያ ወይም ኤክዜማ ንቁ ሁኔታን አይክልክልም። ቆዳ በአካባቢ ሊታበጥ ይችላል ነገር ግን የደም እብጠት መለኪያዎች ጸጥ ሊሉ ይችላሉ፤ ስለዚህ የላቦራቶሪ ውጤቶች የቆዳ ሕክምና ግምገማን ለመተካት ሳይሆን አደጋ እና እጥረቶችን ለመመራት መሆን አለባቸው።.

በቆዳ ብጉር (acne) እና ቀስ ብሎ በሚፈወስ ሁኔታ ውስጥ የግሉኮስ እና የኢንሱሊን ፍንጮች

የጾም ግሉኮስ አንድ ጊዜ የሚያሳይ ምስል ነው፤ HbA1c ደግሞ የ2-3 ወር አማካይ ነው። አንድ ሰው የጾም ግሉኮስ 94 mg/dL እና HbA1c 5.8% ሊኖረው ይችላል፣ በተለይ ከምግብ በኋላ የግሉኮስ መጨመር (post-meal glucose spikes) ዋናው ችግኝ ሲሆን።.

የጾም ኢንሱሊን ሌላ ፍንጭ ይሰጣል፣ ምንም እንኳ የማጣቀሻ ክልሎች ያነሰ የተመጣጠነ ቢሆንም። በብዙ ላቦራቶሪዎች ውስጥ የጾም ኢንሱሊን ከ15-20 µIU/mL በላይ እና ግሉኮስ መደበኛ ከሆነ የፓንክሪያስ እንደሚበረታ በማለት ግሉኮስን መደበኛ ለማቆየት ከፍተኛ ሥራ እየሰራ እንደሆነ ያሳያል።.

HOMA-IR ከጾም ግሉኮስ እና ከጾም ኢንሱሊን ይሰላል፣ ከ2.0-2.5 በላይ ያሉ እሴቶች በክሊኒካል የጤና አጠባበቅ አውድ ውስጥ ብዙ ጊዜ የኢንሱሊን መቋቋም እንደሚያመለክት ይታሰባል። አክኔ ከስኳር መናፈቅ ጋር ሲባባስ፣ የሆድ ክብደት መጨመር እና ትሪግሊሰራይድ ከ150 mg/dL በላይ ከሆነ፣ ይህን ንድፍ ተመልክቶ እንዲገመገም እፈልጋለሁ ተጨማሪ ማሟያዎች ከመጨመር በፊት።.

ቀስ ብሎ መፈወስ ክብር ይገባዋል። HbA1c 7.8% ከሆነ፣ ዚንክ ወይም ኮላጅን ግሉኮስ እስኪሻሻል ድረስ በጠርዝ ደረጃ ብቻ ሊረዳ ይችላል፤ የእኛ HOMA-IR አብራሪ የኢንሱሊን መቋቋም በመጀመሪያ ደረጃ ከስኳር በሽታ ከመመርመር በፊት እንዴት ሊታይ እንደሚችል ያሳያል።.

ዚንክ፣ መዳብ እና አልካላይን ፎስፌታዝ ንድፎች

የሴረም ዚንክ ፍጹም አይደለም፣ ምክንያቱም ከምግብ በኋላ፣ በሽታ እና በእብጠት ጊዜ ይወድቃል። የድንበር ዚንክ 67 mcg/dL ከፍ ያለ እምነት ይሰጣል ካልካሊን ፎስፋታዝ (alkaline phosphatase) ዝቅተኛ ከሆነ፣ አመጋገብ ገዳቢ ከሆነ እና CRP ከፍ ካልሆነ።.

አልካሊን ፎስፋታዝ ጸጥ ያለ ፍንጭ ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ በብዙ የአዋቂ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ከ40 IU/L በታች ያለ ቀጣይ ዝቅተኛ ALP ከዝቅተኛ ዚንክ፣ ከሃይፖታይሮይዲዝም (hypothyroidism)፣ ከአመጋገብ እጥረት (malnutrition) ወይም ከተወሰኑ የተወራረድ ምክንያቶች ጋር ሊስማማ ይችላል፣ ስለዚህ እኔ እሱን እንደ ዚንክ-ብቻ ውጤት አልተይዝም።.

መዳብ (copper) ጠቃሚ ነው፣ ምክንያቱም ከፍተኛ መጠን ያለው ዚንክ የመዳብ መዋጥን ይከለክላል። ለረጅም ጊዜ ከ40 mg/day በላይ ዚንክ መውሰድ ዝቅተኛ መዳብ፣ ደም ማነስ (anemia)፣ ኒውትሮፔኒያ (neutropenia) ወይም የነርቭ ምልክቶች ሊያበረክት ይችላል፤ የእኛ የመዳብ ክልል መመሪያ የዚንክ-መዳብ መንጠልጠል (seesaw) ያብራራል።.

ለብጉር (acne) ብዙ ጊዜ የምግብ-ቀድሞ ዚንክን እመርጣለሁ እስከሚገኝ የእጥረት ንድፍ ካልተገኘ በስተቀር። ኦይስተርስ (oysters) ለሁሉም ሰው ተግባራዊ ወይም ተቀባይ አይደሉም፣ ስለዚህ ምስር (lentils)፣ ዘሮች (seeds)፣ ወተት እና የወተት ምርቶች (dairy)፣ እንቁላል (eggs) ወይም የተጠናከሩ ምግቦች በታካሚው ላይ ተመስርተው የቀን የተሻሉ አማራጮች ሊሆኑ ይችላሉ።.

B12፣ ፎሌት፣ ፕሮቲን እና አልቡሚን የቆዳ ፍንጮች

የB12 ትርጓሜ ከታካሚዎች ግምት ይበልጥ ውስብስብ ነው። ከ0.40 µmol/L በላይ የሜቲልማሎኒክ አሲድ (methylmalonic acid) የተግባር የB12 እጥረትን ይደግፋል፣ ነገር ግን ሆሞሲስቴይን (homocysteine) ከB12፣ ፎሌት ወይም B6 ችግኝ ጋር ሊጨምር ይችላል።.

የፎሌት እጥረት ማክሮሳይቶሲስ (macrocytosis) ሊያመጣ ይችላል፣ ከMCV ብዙ ጊዜ ከ100 fL በላይ ሲሆን፣ ግን የተደባለቀ የብረት እጥረት ይህን ንድፍ ሊደብቅ ይችላል። ስለዚህ CBC መጀመሪያ ላይ “አማካይ” ሊመስል ይችላል ሲሆን RDW ግን በመጀመሪያ ይወጣል።.

አልቡሚን ግልጽ ያልሆነ ግን ጠቃሚ የፕሮቲን መለኪያ ነው። አልቡሚን ከ3.5 g/dL በታች መሆን እብጠት (inflammation)፣ የጉበት በሽታ (liver disease)፣ የኩላሊት የፕሮቲን መጥፋት (kidney protein loss)፣ የአመጋገብ መመገብ ደካማነት (poor intake) ወይም መዋጥ መቸገር (malabsorption) ሊያመለክት ይችላል፣ እና የኮላጅን ዱቄት በብዙ ጊዜ በራሱ ዋናውን ምክንያት ብቻ በቀጥታ አይፈታውም።.

ጉዳዩ ይህ ነው፤ የቆዳ ጥገና ፕሮቲን የሚያስፈልገው ነገር ነው። ጠቅላላ ፕሮቲን ዝቅተኛ ከሆነ፣ አልቡሚን ዝቅተኛ-መደበኛ ከሆነ እና የአመጋገብ ታሪክ በ75 ኪግ አዋቂ ሰው በቀን 40 g ፕሮቲን እንደሚያሳይ ካሳየ፣ የባህር ኮላጅን ማሟያ ከመናገር በፊት ምግቦችን እመለከታለሁ።.

ከፍተኛ መጠን ማሟያዎች ከመውሰድዎ በፊት የጉበት፣ የኩላሊት እና የአንጀት ፍንጮች

በሴቶች ውስጥ ከ35 IU/L በላይ ወይም በወንዶች ውስጥ ከ45 IU/L በላይ የሆነ ALT (በላቦራቶሪው መሠረት) ቢሆንም ቀላል ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ከሬቲኖል ወይም ከእፅዋት የአክኔ ማሟያዎች በፊት ግን ጠቃሚ ነው። የGGT ካልሆነ እንዲሁ ከፍ ካለ፣ አልኮል፣ የቢል ፍሰት፣ የመድሀኒት ተፅእኖዎች ወይም የስብ ጉበት እነዚህ በዝርዝሬ ውስጥ ከፍ ይሄዳሉ።.

የኩላሊት ተግባር ለውጦች የማዕድን ውሳኔዎችን ይቀይራሉ። ለ3 ወራት ያህል ከ60 mL/min/1.73 m² በታች የሆነ eGFR በመደበኛ መመዘኛዎች መሠረት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ነው፣ እና ማግኒዚየም፣ ፖታስየም፣ የቫይታሚን ዲ አክቲቬሽን እና የፕሮቲን ምክር ሁሉም የበለጠ ጥንቃቄ ያለው እቅድ ይፈልጋሉ።.

የአንጀት ፍንጮች ጠቃሚ ናቸው ሰውየው ማሟያዎችን “በማይሳካ” ሁኔታ እየቀጠለ ከሆነ። ዝቅተኛ ፌරිቲን ከዝቅተኛ የቫይታሚን ዲ እና ከዝቅተኛ B12 ጋር—በተለይ ከተቅማጥ፣ ክብደት መቀነስ ወይም መጋጠሚያ መነፋት ጋር—ሌላ ጠርሙስ ከመክፈት በፊት ሴሊያክ ወይም የመሳብ ችግኝ ሀሳብ ሊያስነሳ ይገባል።.

አንድ ታካሚ አክኔ ለማስተካከል 17 ማሟያዎች አመጣ—ከፍተኛ መጠን የቫይታሚን A እና የአረንጓዴ ሻይ ውህድ ጨምሮ—ALT 92 IU/L ሲሆን። ድምፁን አቆምን፣ በ4 ሳምንታት ውስጥ የጉበት ምልክቶችን ደግመን አረጋገጥን እና የአመጋገብ እንክብካቤ ከደርማቶሎጂ እንክብካቤ ጋር ተጠቀምን፤ የ18ኛውን ማሟያ በመጨመር ከመሆን ይልቅ ይህ ደህና ነበር።.

በቆዳ ብጉር (acne) እና በፀጉር-ቆዳ ለውጦች ጀርባ ያሉ የሆርሞን ንድፎች

SHBG ዝም የሚያስተካክል ሁኔታ ነው። ዝቅተኛ SHBG—በብዙ የአዋቂ ሴቶች መመሪያ ስርዓቶች ውስጥ ብዙ ጊዜ ከ30 nmol/L በታች—ጠቅላላ ቴስቶስትሮን ብቻ ከፍተኛ-መደበኛ ይመስል እንኳ ቢሆን ነፃ አንድሮጅን መጋለጥን ሊጨምር ይችላል።.

DHEA-S ወደ አድሬናል አንድሮጅን አስተዋፅኦ ይበልጥ ያመለክታል። በጣም ከፍ ያለ DHEA-S፣ ለምሳሌ ከ700-800 µg/dL በላይ (በእድሜ እና በላቦራቶሪ መሠረት) የህክምና ግምገማ ይፈልጋል እንጂ ማሟያ ሙከራ ሳይሆን።.

ፕሮላክቲን እና የታይሮይድ ምርመራዎች የዑደት እና የቆዳ ችግኝ ሊመስሉ ወይም ሊያባብሱ ይችላሉ። በትንሹ ከፍ ያለ ፕሮላክቲን በረሃብ ሁኔታ እንደገና መመርመር ይገባል፣ ተዘግቶ እና በቅርብ ጊዜ የደረት-ግድግዳ ማነቃቂያ ሳይኖር ምክንያቱም ጭንቀት እና ጊዜ ሊያንቀሳቅሱት ይችላሉ።.

ለ ለፀጉር መውደቅ ማሟያዎች, እዚህ ነው ሰዎችን የምቀንሰው። ሳው ፓልሜቶ፣ ዚንክ እና “የሆርሞን ሚዛን” ድብልቆች የላቦራቶሪ ውጤት ትርጓሜን ወይም የመድሀኒት እቅድን ሊነኩ ይችላሉ፣ እና ትክክለኛ የአንድሮጅን እና የሜታቦሊክ ግምገማን አይተኩም።.

ኮላጅን፣ ቫይታሚን ሲ እና ላቦራቶሪዎች ሊያረጋግጡ የማይችሉት

አብዛኞቹ የኮላጅን ጥናቶች በግምት በቀን 2.5-10 ግ ለ8-12 ሳምንታት ይጠቀማሉ፣ ውጤቶቹም በምርት፣ በፔፕታይድ መጠን እና በተለካው ውጤት ይለያያሉ። ለታካሚዎቼ ማስረጃው በአንዳንድ ቦታዎች ተስፋ ሰጪ ነው እላቸዋለሁ፣ ግን በእውነት ከተገኙ የብረት እጥረት፣ የሃይፖታይሮይዲዝም ወይም የዲያቢቴስ ማስተካከል ያህል ጠንካራ አይደለም።.

የቫይታሚን ሲ እጥረት በብዙ ሁኔታዎች እጅግ ያልተለመደ ነው፣ ነገር ግን አስተካክሎ መመገብ ሲገደብ፣ ማጨስ፣ አልኮል መጠን መጠቀም መብዛት፣ የምግብ እጥረት እና የመሳብ ችግኝ ሲኖር አሁንም ይታያል። ቀላል መገርሰስ (easy bruising)፣ የድድ ለውጦች እና እንደ ኮርክስክሩ ዓይነት ፀጉሮች የክሊኒክ ፍንጮች ናቸው፤ የፕላዝማ የቫይታሚን ሲ ምርመራ አለ፣ ነገር ግን ከCBC፣ ፌරිቲን እና አልቡሚን ያህል ብዙ ጊዜ አይታዘዝም።.

ግሉኮስ ጠቃሚ ነው ምክንያቱም ግላይኬሽን ኮላጅንን ያጠናክራል። የA1c 6.2% ከብዙ ሰዎች የሚጠበቀው ይልቅ የቆዳ እርጅና ፍንጭ የበለጠ ጠንካራ ነው—በተለይ ትራይግሊሰራይድ እና የወገብ መጠን ተመሳሳይ አቅጣጫ ሲጠቁሙ።.

በBUN ከደረቅነት ምክንያት በጣም ከፍ ካለ ወይም የኩላሊት ተግባር ከተቀነሰ በስተቀር ኮላጅንን ከከፍተኛ-ፕሮቲን ዱቄቶች ጋር በድንገት አብሮ አይጨምሩ። የእኛ መመሪያ ለ የማሟያ ጊዜ አቀማመጥ እንዲሁም ለምን ብረት፣ ዚንክ፣ ካልሲየም እና የታይሮይድ መድሀኒት ሁሉንም በአንድ ጊዜ እንዳይዋጡ እንዲሁ ያብራራል።.

የምርመራ ጊዜ፣ ባዮቲን እና እንደገና መመርመር ክፍተቶች

ባዮቲን መደገም ይገባል ምክንያቱም እጅግ የተለመደ ነው። የፀጉር-ቆዳ-ጥፍር ምርቶች ብዙ ጊዜ 5,000-10,000 mcg ይይዛሉ፣ እና ይህ በመድረኩ መሠረት የታይሮይድ፣ ትሮፖኒን እና አንዳንድ የሆርሞን ምርመራዎችን ሊያስተጓጉል ይችላል።.

የፌሪቲን ዳግም ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ በተከታታይ የብረት ሕክምና ከ8-12 ሳምንታት በኋላ ትርጉም ያለው ይሆናሉ፣ ከ6 ቀናት ሳይሆን። የቫይታሚን ዲ ደግሞ በመጠን ለውጦች በኋላ የተረጋጋ ምላሽ ለማሳየት ብዙ ጊዜ 8-12 ሳምንታት ይፈልጋል።.

የA1c ለውጦች በቀስታ ይሄዳሉ፣ ምክንያቱም ቀይ የደም ሕዋሳት በግምት 120 ቀናት ይኖራሉ። ችግኝ የሚሆነው ከመብላት በኋላ የግሉኮስ መጨመር እና የአክኔ መባባስ ከሆነ፣ የአጭር ጊዜ ቀጣይ የግሉኮስ መከታተያ ወይም የተጣመሩ የጣት መወጋት ምርመራዎች ከA1c ከመንቀሳቀስ በፊት ብዙ ጊዜ መጨመሮችን ሊያሳዩ ይችላሉ።.

የKantesti ነርቭ ኔትወርክ በክፍሎች ላይ በጣም ትኩረት ይሰጣል፣ ምክንያቱም nmol/L እና ng/mL የቫይታሚን ዲ ውጤቶች በ2.5 እጥፍ ይለያያሉ። አንድ ውጤት በድንገት “ተቀይሯል” ይመስል ከሆነ፣ እኛ የላብራቶሪ ንፅፅር መመሪያ ብዙ ጊዜ ከአዲሱ ማሟያ መከታተል ይልቅ የበለጠ ጠቃሚ ነው።.

እስካሁን የቆዳ ማሟያ መጀመር መቼ እንደማይገባ

ድካም (anemia) አንድ ምሳሌ ነው። በብዙ አዋቂ ሴቶች ውስጥ የሄሞግሎቢን መጠን ከ12 g/dL በታች ወይም በብዙ አዋቂ ወንዶች ውስጥ ከ13 g/dL በታች ከሆነ መንስኤው እስኪገለጽ ድረስ በዕድል የብረት ማሟያ መስጠት አይገባም፣ በተለይ ከ50 ዓመት በኋላ ወይም ከአንጀት ጋር የተያያዙ ምልክቶች ካሉ።.

የጉበት ኢንዛይም መጨመር የአክኔ-ማሟያ ምርጫዎችን ይቀይራል። ALT ከመደበኛው ከፍተኛ ገደብ በላይ ከ3 እጥፍ በላይ ወይም ቢሊሩቢን መጨመር ጨለማ ሽንት ወይም መገባት (jaundice) ጋር ከተያያዘ የሚገባው የሕክምና ግምገማ ነው፣ ከሬቲኖል፣ ኒያሲን ወይም የእፅዋት ሙከራ ይልቅ።.

የኩላሊት ጉዳት የማዕድን ደህንነትን ይቀይራል። eGFR ከ60 mL/min/1.73 m² በታች፣ ፖታስየም ከ5.5 mmol/L በላይ ወይም ካልሲየም ከ10.5 mg/dL በላይ ከሆነ “ብቻ ማግኒዚየም፣ የቫይታሚን ዲ እና ኤሌክትሮላይቶች ጨምር” የሚለውን አቀራረብ ማቆም አለበት።.

የቶማስ ክላይን (MD) ምክር እዚህ በሆነ መልኩ ጥንቃቄ ያለው ነው፦ ምልክት በፍጥነት እየባሰ ከሄደ፣ የሚያሰቃይ ከሆነ፣ በመበከል የሚመስል ከሆነ፣ ከትኩሳት ጋር ከተያያዘ ወይም በአላስታወቀ የክብደት መቀነስ ጋር ከተጣመረ በማሟያ መደብ ውስጥ ለመፍታት አትሞክሩ። ይመረመሩ።.

Kantesti የቆዳ ላቦራቶሪ ውጤቶችን ወደ የተሻለ እና ደህንነት ያለው እቅድ እንዴት ይቀይራል

Kantesti በ127+ አገሮች እና በ75+ ቋንቋዎች ውስጥ ለ2M+ ተጠቃሚዎች ያገለግላል፣ ይህም ለAI ያልተለመደ መጋለጥ ይሰጠዋል—ለተለያዩ ክፍሎች፣ የላቦራቶሪ ክልሎች እና የሪፖርት ዘዴዎች። በµg/L፣ ng/mL ወይም pmol ጋር የተያያዘ የፌሪቲን ሪፖርት የታይሮይድ ሪፖርት ትርጓሜን ሊያስተጓጉል አይገባም።.

የእኛ የክሊኒካል መመዘኛዎች በአንድ የተሰየመ እሴት ላይ አይመሠረቱም። የKantesti በCE ምልክት የተረጋገጠ፣ HIPAA፣ GDPR እና ISO 27001 የተረጋገጠ አካባቢ ውስጥ CBC፣ የብረት ጥናቶች፣ የታይሮይድ ማርከሮች፣ የቫይታሚን ዲ፣ ግሉኮስ፣ እብጠት እና የደህንነት ኬሚስትሪን እንደ ንድፍ ያወዳድራል፤ የእኛ የሕክምና ማረጋገጫ ገጽ ይህን መዋቅር ያብራራል።.

ለድርጅቶች፣ ለክሊኒሻኖች እና ለተመራማሪዎች ይህ ተመሳሳይ አመክንዮ በB2B API፣ በሞባይል አፕሊኬሽኖች እና በChrome የስራ ፍሰት ሊቀርብ ይችላል። ስለ Kantesti እንደ አንድ ድርጅት እና ስለ ቅድመ-ተመዝግቦ የተደረገ የማረጋገጫ ስራ ተጨማሪ ማንበብ ይችላሉ በ Kantesti የኤአይ ሞተር መመዘኛ ላይ ተጠቃልሏል.

መደምደሚያ፦ ለቆዳ ጤና ምርጡ ማሟያ አንዳንዴ የቫይታሚን ዲ፣ ዚንክ፣ ብረት፣ ኦሜጋ-3 ወይም ኮላጅን ነው፣ ነገር ግን አንዳንዴ የታይሮይድ ሕክምና፣ የግሉኮስ ቁጥጥር፣ የፕሮቲን መሙላት፣ የመድሀኒት ግምገማ ወይም የቆዳ ሐኪም እንክብካቤ ነው። እውነተኛውን ሪፖርት ስቀል፣ የመጠን ዝርዝሩን ታማኝ አድርጉ፣ እና የላቦራቶሪ ንድፉ ከማስታወቂያው በፊት ይናገር።.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች