శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్త పరీక్ష: ల్యాబ్‌లు, సమయం, హెచ్చరిక సంకేతాలు

వర్గాలు
వ్యాసాలు
శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్షలు ల్యాబ్ ఫలితాల అర్థం 2026 నవీకరణ రోగులకు అనుకూలంగా

ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తపరీక్షలు “అన్వేషణ” కోసం కావు. అవి రక్తహీనత, మూత్రపిండ పనితీరు, ఎలక్ట్రోలైట్లు, గడ్డకట్టే ప్రమాదం, మధుమేహ నియంత్రణ, గర్భధారణ స్థితి, మరియు రక్త మార్పిడి ప్రణాళిక కోసం భద్రతా తనిఖీ.

📖 ~11 నిమిషాలు 📅
📝 ప్రచురించబడింది: 🩺 వైద్యపరంగా సమీక్షించబడింది: ✅ ఆధారాలపై ఆధారితం
⚡ శీఘ్ర సారాంశం v1.0 —
  1. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తపరీక్ష సాధారణంగా CBC, ఎలక్ట్రోలైట్లు, మూత్రపిండ పనితీరు, గ్లూకోజ్, మరియు కొన్నిసార్లు PT/INR, కాలేయ పరీక్షలు, గర్భధారణ పరీక్ష, అలాగే రకం మరియు స్క్రీన్‌ను కలిగి ఉంటుంది.
  2. సమయం స్థిరత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది: అనేక ఐచ్ఛిక ఫలితాలు 30 రోజుల్లోనే ఆమోదించబడతాయి, కానీ పొటాషియం, INR, గ్లూకోజ్, గర్భధారణ, మరియు రకం-మరియు-స్క్రీన్‌కు అదే రోజు లేదా 72 గంటలలో పరీక్ష అవసరం కావచ్చు.
  3. హిమోగ్లోబిన్ 8 g/dL కంటే తక్కువగా ఉంటే సాధారణంగా ఐచ్ఛిక శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయడానికి కారణమవుతుంది; రక్తస్రావం ఆశిస్తున్నప్పుడు అనేక బృందాలు 10–12 g/dL కంటే తక్కువ స్థాయిలను కూడా పరిశీలిస్తాయి.
  4. ప్లేట్‌లెట్స్ 50,000/µL కంటే తక్కువగా ఉంటే సాధారణంగా ప్రధాన శస్త్రచికిత్సకు చాలా తక్కువగా పరిగణిస్తారు; అయితే న్యూరోసర్జరీ మరియు కొన్ని కంటి ఆపరేషన్లకు తరచుగా 100,000/µLకి దగ్గరగా అవసరం ఉంటుంది.
  5. పొటాషియం 3.0 mmol/L కంటే తక్కువ లేదా 5.5–6.0 mmol/L కంటే ఎక్కువగా ఉంటే అనస్థీషియాను ఆలస్యం చేయవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ రెండు పరిధులు కూడా అరిత్మియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
  6. INR అధిక రక్తస్రావ ప్రమాదం ఉన్న ప్రక్రియకు ముందు 1.5 కంటే ఎక్కువగా ఉంటే సాధారణంగా వివరణ, మందుల సర్దుబాటు, లేదా రివర్సల్ ప్రణాళిక అవసరం.
  7. రక్త పరీక్షకు ముందు ఉపవాసం ప్రధానంగా ఉపవాస గ్లూకోజ్, ట్రైగ్లిసరైడ్లు, మరియు కొన్ని మెటబాలిక్ ప్యానెల్‌లకు సంబంధించినది; మీ అనస్థీషియా బృందం వేరుగా చెప్పనంతవరకు సాధారణంగా నీటిని ప్రోత్సహిస్తారు.
  8. రక్త పరీక్ష ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది మారుతుంది: ఆసుపత్రి ల్యాబ్‌లలో CBC మరియు ప్రాథమిక కెమిస్ట్రీ 1–4 గంటల్లో రావచ్చు; అయితే యాంటీబాడీ స్క్రీన్లు మరియు పంపిణీ (send-out) పరీక్షలు 1–3 రోజులు పట్టవచ్చు.
  9. కాంటెస్టి AI PDF లేదా ఫోటో అప్‌లోడ్ చేసిన తర్వాత సుమారు 60 సెకన్లలో ప్రీ-ఆప్ ల్యాబ్ నమూనాలను వివరించగలదు, కానీ తుది శస్త్రచికిత్స క్లియరెన్స్ ఎప్పుడూ మీ క్లినికల్ బృందానికే చెందుతుంది.

అనస్థీషియా ఇవ్వడానికి ముందు శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తపరీక్ష ఏమి చెక్ చేస్తుంది

A రక్త పరీక్ష మీ శరీరం అనస్థీషియా, కణజాల మరమ్మత్తు, మరియు అంచనా రక్త నష్టాన్ని తట్టుకోగలదా అని చెక్ చేస్తుంది. డాక్టర్లు సాధారణంగా హీమోగ్లోబిన్, ప్లేట్‌లెట్లు, మూత్రపిండ పనితీరు పరీక్ష, ఎలక్ట్రోలైట్లు, గ్లూకోజ్, గడ్డకట్టే సమయం, గర్భస్థితి, మరియు అవసరమైతే ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్ కోసం రక్తం అందుబాటులో ఉందా అనే విషయాలను చూస్తారు. మీరు ఒక రిపోర్ట్‌ను రక్త పరీక్ష రక్త పరీక్ష ఫలితాలు అర్థం నుండి Kantesti ద్వారా చూడవచ్చు, ఆ తర్వాత మా ల్యాబ్ ఫలితాలు ఎలా చదవాలి గైడ్‌ను ఉపయోగించి మరింత పదునైన ప్రశ్నలు అడగండి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్త పరీక్షను అనస్థీషియా మాస్క్ పక్కన ప్రీ-ఆప్ ల్యాబొరేటరీ ట్యూబ్స్‌గా చూపించారు
చిత్రం 1: ప్రీ-ఆపరేటివ్ రక్తపని అనేది లక్ష్యంగా చేసిన భద్రతా స్క్రీనింగ్; ఇది ప్రతి సాధ్యమైన మార్కర్‌కు సంబంధించిన సాధారణ జాబితా కాదు.

నా ప్రాక్టీస్‌లో, అత్యంత ఉపయోగకరమైన ప్రీ-ఆప్ ఫలితం అరుదుగా ఒకే సంఖ్య; అది నమూనా (ప్యాటర్న్). 10.8 g/dL హీమోగ్లోబిన్ అంటే 20 నిమిషాల చర్మ ప్రక్రియ ముందు ఒక అర్థం; 500–1,000 mL రక్త నష్టం సాధ్యమైన హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ ముందు అది పూర్తిగా వేరే అర్థం.

Kantesti AI మొత్తం ప్యానెల్‌ను కలిసి చదివి ప్రీ-ఆపరేటివ్ రక్త ఫలితాలను అర్థం చేసుకుంటుంది: CBC ట్రెండ్స్, క్రియాటినిన్, eGFR, సోడియం, పొటాషియం, గ్లూకోజ్, కాలేయ ఎంజైములు, మరియు కోగ్యులేషన్ మార్కర్లు. 2M+ రక్త పరీక్షలపై మా విశ్లేషణలో, నిజంగా ప్రమాదకరమైన విలువల కంటే ఒంటరిగా ఉన్న స్వల్ప హెచ్చరికల వల్లే ఎక్కువగా నివారించగల ఆందోళన కనిపించింది.

ప్రాక్టికల్ ప్రశ్న సులభం: ఈ ఫలితం అనస్థీషియా ప్లాన్‌ను, శస్త్రచికిత్స సమయాన్ని, మందుల నిర్వహణను, లేదా ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్ సిద్ధతను మార్చుతుందా? సమాధానం “కాదు” అయితే, అనేక ఆధునిక మార్గదర్శకాలు మొదట్లోనే ఆ పరీక్షను ఆర్డర్ చేయొద్దని సూచిస్తాయి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు సాధారణంగా ఏ రక్తపరీక్షలు ఆదేశిస్తారు?

అత్యంత సాధారణ ప్రీ-ఆపరేటివ్ రక్త పరీక్షలు సిబిసి, ప్రాథమిక లేదా సమగ్ర మెటబాలిక్ ప్యానెల్, గడ్డకట్టే పరీక్షలు, రకం మరియు స్క్రీన్, గ్లూకోజ్ లేదా HbA1c, మరియు గర్భ పరీక్ష అవసరమైనప్పుడు. ఖచ్చితమైన జాబితా ఆపరేషన్, మీ వయసు, వైద్య చరిత్ర, మందులు, మరియు అంచనా రక్త నష్టంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

CBC కెమిస్ట్రీ క్లోట్టింగ్ మరియు టైప్ స్క్రీన్ నమూనాలు కలిసి అమర్చిన ప్రీ-ఆపరేటివ్ ల్యాబ్ ప్యానెల్
చిత్రం 2: డాక్టర్లు రక్తస్రావ ప్రమాదం, అవయవ పనితీరు, మందుల వినియోగం, మరియు ప్రక్రియ రకం ఆధారంగా ప్రీ-ఆప్ ల్యాబ్‌లను ఎంచుకుంటారు.

CBC హీమోగ్లోబిన్, తెల్ల రక్త కణాలు, మరియు ప్లేట్‌లెట్లను చెక్ చేస్తుంది; కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్ సోడియం, పొటాషియం, బైకార్బోనేట్, యూరియా లేదా BUN, క్రియాటినిన్, కాల్షియం, మరియు గ్లూకోజ్‌ను చెక్ చేస్తుంది. విస్తృత ప్యానెల్‌లో నిజంగా ఏమి ఉంటుందో అర్థం చేసుకోవాలంటే, మా బయోమార్కర్స్ గైడ్ మరియు సమగ్ర రక్త ప్యానెల్ వివరణలు ఉపయోగకరమైన తోడ్పాట్లు.

కోగ్యులేషన్ పరీక్షలు సాధారణంగా PT/INR మరియు కొన్నిసార్లు aPTT. ఇవి ముఖ్యంగా వార్ఫరిన్, హేపరిన్, డైరెక్ట్ ఓరల్ యాంటీకోగ్యులెంట్లు, కాలేయ వ్యాధి మందులు తీసుకునే రోగులకు, లేదా చిన్న రక్తస్రావం కూడా పెద్ద హానిని కలిగించగల శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే వారికి అత్యంత ప్రాముఖ్యం కలిగి ఉంటాయి.

టైప్ అండ్ స్క్రీన్ ABO గ్రూప్, Rh టైప్, మరియు ఊహించని యాంటీబాడీలను గుర్తిస్తుంది. యాంటీబాడీలు ఉంటే, అనుకూలమైన యూనిట్లను కనుగొనడానికి అనేక గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు; అందుకే పెద్ద ఆపరేషన్ రోజు ఉదయం 6:30కి ఇది తెలుసుకోవడం నాకు ఇష్టం ఉండదు.

సిబిసి హీమోగ్లోబిన్, WBC, ప్లేట్‌లెట్లు రక్తహీనత, ఇన్ఫెక్షన్ సూచనలు, మరియు రక్తస్రావ ప్రమాదం కోసం స్క్రీనింగ్
BMP/CMP ఎలక్ట్రోలైట్లు, మూత్రపిండాలు, గ్లూకోజ్ ± కాలేయం అనస్థీషియా మందుల నిర్వహణ మరియు రిథమ్ ప్రమాదం చెక్
గడ్డకట్టడం PT/INR ± aPTT రక్తం గడ్డకట్టే సమయం మరియు యాంటీకోగ్యులెంట్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేస్తుంది
రకం మరియు స్క్రీన్ ABO/Rh తో పాటు యాంటీబాడీ స్క్రీన్ రక్తస్రావం సాధ్యమైతే రక్త మార్పిడి కోసం సిద్ధం చేస్తుంది

వైద్యులు సాధారణ శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తపరీక్షలను ఎప్పుడు వదిలేయవచ్చు

అనేక తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు చిన్న శస్త్రచికిత్సకు ముందు సాధారణంగా రక్త పరీక్షలు అవసరం ఉండదు. ఫలితాలు అనస్థీషియా ప్రణాళికను మార్చగలిగితే, అస్థిరమైన వ్యాధిని బయటపెడితే, లేదా ఊహించిన రక్తస్రావానికి సిద్ధం చేయడానికి పరీక్షలు అత్యంత ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.

రక్త పరీక్షలు అవసరమా లేదా నిర్ణయించేందుకు వైద్యుడు ప్రీ-ఆప్ రిస్క్ అంశాలను సమీక్షిస్తున్నాడు
చిత్రం 3: ఆధునిక శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్షలు ప్రమాదంపై ఆధారపడి ఉంటాయి: ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారు చేసే చిన్న ప్రక్రియలకు తరచుగా తక్కువ ల్యాబ్‌లు అవసరం.

NICE NG45, 2026 ఏప్రిల్ 27 నాటికి కూడా ప్రాసంగికంగా ఉంది; ప్రతి ఒక్కరికీ ఆటోమేటిక్ ప్యానెల్స్ ఇవ్వకుండా, ASA శారీరక స్థితి, శస్త్రచికిత్స గ్రేడ్, మరియు సహవ్యాధుల ఆధారంగా ఎంపికాత్మక ప్రీ-ఆపరేటివ్ పరీక్షలను సిఫార్సు చేస్తుంది (NICE, 2016). ఈ విధానం నేను క్లినికల్‌గా చూసేదానికి సరిపోతుంది: చిన్న చేతి ప్రక్రియ కోసం ఆరోగ్యంగా ఉన్న 24 ఏళ్ల వ్యక్తికి పూర్తి కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్ అరుదుగా ప్రయోజనం ఇస్తుంది.

మా వైద్యులు వైద్య సలహా బోర్డు అదే సూత్రంతో ప్రీ-ఆప్ అర్థాన్ని సమీక్షిస్తారు: సమాధానం సంరక్షణను మార్చగలిగితే పరీక్షించండి. సమయం, మందులు, అనస్థీషియా, లేదా ఫాలో-అప్‌ను మార్చని ఫలితం శబ్దం, ఖర్చు, మరియు తప్పుడు అలారాలను సృష్టించగలదు.

కొన్ని మినహాయింపులు ఉన్నాయి. బాగానే కనిపించే కానీ లిథియం తీసుకునే 36 ఏళ్ల వ్యక్తికి ఇంకా మూత్రపిండ పనితీరు పరీక్ష మరియు ఎలక్ట్రోలైట్స్ అవసరం, అలాగే కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్న రోగికి కూడా కనిపించేంత చిన్న ప్రక్రియకే CBC అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తపరీక్ష ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది

ఎక్కువగా ఆసుపత్రిలో చేసే CBC మరియు కెమిస్ట్రీ ఫలితాలు తీసుకునే సమయం 1–4 గంటలు, అయితే అవుట్‌పేషెంట్ ల్యాబ్‌లు తరచుగా సాధారణ ఫలితాలను 24–48 గంటల్లో. నివేదిస్తాయి. యాంటీబాడీ స్క్రీన్లు, ప్రత్యేక కోయాగ్యులేషన్ పరీక్షలు, లేదా పంపించాల్సిన మార్కర్లు 1–3 రోజులు . ఇది సాధారణంగా మరింత నెమ్మదిగా మారుతుంది, ఎందుకంటే ఇది తక్షణ ఐరన్ తీసుకోవడాన్ని కాకుండా ట్రాన్స్‌ఫెరిన్ ఉత్పత్తిని ప్రతిబింబిస్తుంది. అందుకే ఇటీవల చికిత్స పొందిన రోగికి నిజంగా సరిగా సరిచేయబడని నిల్వలు ఉన్నప్పటికీ తాత్కాలికంగా భరోసానిచ్చే సాచురేషన్ కనిపించవచ్చు.

నేపథ్యంలోని గడియారంతో పాటు ప్రీ-ఆప్ కెమిస్ట్రీ ఫలితాలను ప్రాసెస్ చేస్తున్న ల్యాబొరేటరీ అనలైజర్
చిత్రం 4: పట్టవచ్చు. టర్న్‌అరౌండ్ సమయం ట్యూబ్‌పై కంటే, పరీక్షను ల్యాబ్‌లోనే చేస్తారా లేదా బయటకు పంపిస్తారా అన్నదానిపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది.

మీరు వెతికితే రక్త పరీక్ష ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది, నిజాయితీగా చెప్పాలంటే: అది ల్యాబ్ వర్క్‌ఫ్లోపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అనలైజర్‌లో లోడ్ చేసిన తర్వాత CBC ని 10 నిమిషాల లోపే తయారు చేయవచ్చు, కానీ రవాణా, రిజిస్ట్రేషన్, సమీక్ష, మరియు డాక్టర్ సైన్-ఆఫ్ తరచుగా వాస్తవంగా ఎదురుచూపును కొన్ని గంటలకు పెంచుతాయి.

మా నిజమైన ల్యాబ్ టైమ్‌లైన్స్‌పై వివరణ ఒక గైడ్ వివరిస్తుంది—ఫలితం రోగి పోర్టల్‌లో కనిపించే ముందు ల్యాబ్‌లో ఎందుకు ఉండవచ్చో. మొదట ప్యానెల్‌లో సగం మాత్రమే పోస్ట్ అయితే కూడా రోగులు భయపడకూడదని నేను తరచుగా చెబుతాను; హీమటాలజీ, కెమిస్ట్రీ, కోయాగ్యులేషన్, మరియు బ్లడ్ బ్యాంక్ సిస్టమ్స్ ఎప్పుడూ ఒకేసారి విడుదల చేయవు.

విలువ త్వరగా మారితే టైమింగ్ నియమాలు మరింత కఠినంగా ఉంటాయి. డయాలిసిస్ రోగిలో పొటాషియం, వార్ఫరిన్ తీసుకునే వ్యక్తిలో INR, మరియు ఇన్సులిన్ వాడే వ్యక్తిలో గ్లూకోజ్—గత వారం ఫలితం పర్ఫెక్ట్‌గా కనిపించినా కూడా—అదే రోజున నిర్ధారణ అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తపరీక్షకు ముందు ఉపవాసం అవసరమా?

రక్త పరీక్షకు ముందు ఉపవాసం ఉపవాసం అవసరం గ్లూకోజ్, ట్రైగ్లిసరైడ్స్, మరియు కొన్ని మెటబాలిక్ అంచనాల కోసం ముఖ్యమైనది, కానీ ప్రతి ప్రీ-ఆప్ ప్యానెల్‌కు ఇది అవసరం కాదు. నీరు సాధారణంగా అనుమతించబడుతుంది మరియు తరచుగా సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే డీహైడ్రేషన్ హీమోగ్లోబిన్, ఆల్బుమిన్, మరియు BUN ను తప్పుడు విధంగా కేంద్రీకరించవచ్చు.

ఉపవాస రక్తపరీక్ష పనికి ముందు ప్రీ-ఆప్ ల్యాబ్ అపాయింట్‌మెంట్ కార్డ్ పక్కన నీటిని పట్టుకున్న రోగి చేతులు
చిత్రం 5: ల్యాబ్‌ల కోసం ఉపవాసం మరియు అనస్థీషియా కోసం ఉపవాసం వేర్వేరు సూచనలు; వాటిని గందరగోళం చేయడం నివారించగల రద్దులకు దారితీస్తుంది.

ప్రీ-ఆప్ CBC, క్రియాటినిన్, సోడియం, పొటాషియం, PT/INR, aPTT, మరియు టైప్ స్క్రీన్ సాధారణంగా ఉపవాసం అవసరం ఉండదు. మీ సర్జన్ ఉపవాస గ్లూకోజ్ లేదా లిపిడ్ ప్యానెల్ కోరితే, మా ఉపవాస నియమాలు వ్యాసం ఎందుకు 8–12 గంటలు సాధారణ సమయం విండోగా ఉంటుందో వివరిస్తుంది.

అనస్థీషియా కోసం ఉపవాసం వేరు. అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ అనస్థీషియాలజిస్ట్స్ మార్గదర్శకం ప్రకారం, అనస్థీషియా‌కు ముందు 2 గంటల వరకు స్పష్టమైన ద్రవాలు అనుమతిస్తుంది, మరియు అనేక ఐచ్ఛిక కేసుల్లో 6 గంటల వరకు తేలికపాటి భోజనం అనుమతిస్తుంది; అయితే మీ స్వంత అనస్థీషియా బృందం మరింత కఠినమైన నియమాలు పెట్టవచ్చు (Apfelbaum et al., 2017).

నీటికి ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావన అర్హిస్తుంది. మీకు పూర్తిగా ద్రవాలు వద్దని చెప్పకపోతే, ల్యాబ్‌లకు ముందు నీరు తాగడం నమూనా సేకరణను సులభతరం చేసి, తప్పుదారి పట్టించే డీహైడ్రేషన్ నమూనాలను తగ్గించగలదు; మా రక్త పరీక్షకు ముందు నీరు గైడ్ బ్లాక్ కాఫీ మరియు ఉదయం మాత్రలు వంటి అసౌకర్యంగా కానీ సాధారణంగా వచ్చే ప్రత్యేక సందర్భాల్లోకి వెళ్తుంది.

CBC ఫలితాలు: రక్తహీనత, సంక్రమణ సూచనలు, మరియు ప్లేట్‌లెట్లు

శస్త్రచికిత్సకు ముందు సిబిసి ఆక్సిజన్‌ను మోసే సామర్థ్యాన్ని తెలుసుకోవడానికి హీమోగ్లోబిన్‌ను, రోగనిరోధక సూచనల కోసం తెల్ల రక్త కణాలను, రక్తస్రావ ప్రమాదం కోసం ప్లేట్‌లెట్లను తనిఖీ చేస్తుంది. హీమోగ్లోబిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటే 8 g/dL, ఉంటే, 50,000/µL, లేదా కొత్త WBC విలువ 15,000/µL తరచుగా శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను మార్చేస్తుంది.

ప్రీ-ఆప్ CBC సమీక్ష కోసం ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, మరియు ప్లేట్‌లెట్లను చూపించే సెల్ నమూనా స్లైడ్
చిత్రం 6: శస్త్రచికిత్సకు ముందు CBC రక్త పరీక్ష ఫలితాలు ఎలా చదవాలి అనేది ఆక్సిజన్ డెలివరీ, రోగనిరోధక స్థితి, మరియు గడ్డకట్టడం ఏర్పడడంపై దృష్టి పెడుతుంది.

పెద్దవారిలో హీమోగ్లోబిన్ సాధారణంగా పురుషుల్లో 13.5–17.5 g/dL, మహిళల్లో 12.0–15.5 g/dL చుట్టూ ఉంటుంది; అయితే సూచన పరిధులు ల్యాబ్ మరియు గర్భస్థితి ఆధారంగా మారుతాయి. మరింత లోతైన పరిమితుల చర్చ కోసం, మా హీమోగ్లోబిన్ పరిధి గైడ్.

ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ సాధారణంగా 150,000–450,000/µL ఉంటుంది. ఎక్కువ ప్రధాన శస్త్రచికిత్సలకు కనీసం 50,000/µL అవసరం; అయితే మెదడు, వెన్నెముక, మరియు కొన్ని కంటి ప్రక్రియల్లో తరచుగా 100,000/µLకి దగ్గరగా లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటారు, ఎందుకంటే తప్పు స్థలంలో కొద్దిపాటి ద్రవం సేకరణ కూడా తీవ్రంగా హానికరంగా మారవచ్చు.

తెల్ల రక్త కణాలు కొంచెం క్లిష్టం. స్టెరాయిడ్ మాత్రల తర్వాత 13,000/µL WBC ఉండటం ఏదీ ఆలస్యం చేయకపోవచ్చు; కానీ జ్వరం, దగ్గు, మరియు పెరుగుతున్న CRPతో 11,800/µL WBC ఉంటే ఒక ఎలెక్టివ్ ప్రక్రియను వెంటనే ఆపేయగలదు.

హీమోగ్లోబిన్ తరచుగా ఆమోదయోగ్యంగా ఉంటుంది లింగం మరియు ల్యాబ్‌పై ఆధారపడి 12–17.5 g/dL సాధారణ శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా సరిపడే ఆక్సిజన్ మోసే సామర్థ్యం
తేలికపాటి రక్తహీనత 10–12 g/dL కొనసాగవచ్చు, కానీ రక్తనష్టం ప్రమాదం మరియు ఇనుము స్థితి ముఖ్యం
ప్లేట్‌లెట్ ఆందోళన 50,000–100,000/µL ప్రక్రియ-నిర్దిష్ట ప్రణాళిక; న్యూరాక్సియల్ అనస్థీషియా ప్రభావితమయ్యే అవకాశం ఉంది
అధిక-ప్రమాద CBC ఫలితం Hb <8 g/dL లేదా ప్లేట్‌లెట్లు <50,000/µL మూల్యాంకనం లేదా సరిదిద్దడం కోసం ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్స తరచుగా వాయిదా వేస్తారు

అనస్థీషియాకు ముఖ్యమైన ఎలక్ట్రోలైట్లు మరియు మూత్రపిండ సంఖ్యలు

శస్త్రచికిత్సకు ముందు కెమిస్ట్రీ పరీక్షలు సోడియం, పొటాషియం, బైకార్బోనేట్, కాల్షియం, BUN లేదా యూరియా, క్రియాటినిన్, eGFR, మరియు గ్లూకోజ్‌ను తనిఖీ చేస్తాయి. పొటాషియం కంటే తక్కువగా ఉంటే 3.0 mmol/L లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటే 5.5–6.0 mmol/L అదే రోజున జరిగే కేసు ఆలస్యం కావడానికి అత్యంత వేగమైన మార్గాల్లో ఒకటి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు మూత్రపిండ పనితీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ పరీక్షల కోసం కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్ సెటప్
చిత్రం 7: ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు మూత్రపిండ పనితీరు మార్గదర్శకం అనస్థీషియా ఔషధ మోతాదులు, రిథమ్ ప్రమాదం, మరియు ద్రవ ప్రణాళికను నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.

Kantesti AI పొటాషియంను ఒంటరి సూచికగా చూడకుండా, మూత్రపిండ పనితీరు, మందులు, మరియు గత విలువలతో అనుసంధానిస్తుంది. మా AI రక్త పరీక్ష ప్లాట్‌ఫారమ్ పొటాషియం 5.6 mmol/L ఉండి క్రియాటినిన్ పెరుగుతూ స్పైరోనోలాక్టోన్ వాడుతున్నప్పుడు, హీమోలైజ్డ్ నమూనా నుంచి వచ్చిన 5.6 mmol/L కంటే అది ఎక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తుందని చూపే నమూనాను మేము తరచుగా గుర్తిస్తాము.

130 mmol/L కంటే తక్కువ సోడియం అనస్థీషియా తర్వాత గందరగోళం, మూర్ఛలు, మరియు ద్రవ-షిఫ్ట్ ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు—ప్రత్యేకించి అది త్వరగా పడిపోయినట్లయితే. రోగి యొక్క బేస్‌లైన్ కంటే ఎక్కువ క్రియాటినిన్ విలువ ఒకే ల్యాబ్ పరిధి కంటే ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది; బలహీనమైన 78 ఏళ్ల వ్యక్తిలో eGFR ఇప్పటికే 45 mL/min/1.73 m² కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ “సాధారణ” క్రియాటినిన్ ఉండవచ్చు.

BMP మరియు CMP ఒకదానితో ఒకటి కొంతవరకు అతుక్కుంటాయి, కానీ అవి ఒకేలా కావు. మా CMP వర్సెస్ BMP వివరణలో CMPలో కాలేయ సూచికలు మరియు ఆల్బుమిన్ ఎందుకు కనిపిస్తాయో చూపిస్తాము; BMP మాత్రం ఎలక్ట్రోలైట్స్, గ్లూకోజ్, మరియు మూత్రపిండ పనితీరుపై దృష్టి పెడుతుంది.

పొటాషియం 3.5–5.0 mmol/L సాధారణ అనస్థీషియాకు సాధారణంగా సురక్షిత పరిధి
స్వల్ప పొటాషియం మార్పు 3.0–3.4 లేదా 5.1–5.5 mmol/L మళ్లీ పరీక్ష, మందుల సమీక్ష, లేదా ECG సందర్భం అవసరమయ్యే అవకాశం ఉంది
సోడియం ఆందోళన 150 mmol/L ద్రవ మరియు న్యూరోలాజికల్ ప్రమాదం సమయాన్ని మార్చవచ్చు
అధిక-ప్రమాద పొటాషియం 5.5–6.0 mmol/L సాధారణంగా ఎలెక్టివ్ అనస్థీషియా ముందు సరిదిద్దడం అవసరం

గడ్డకట్టే పరీక్షలు: PT, INR, aPTT, మరియు యాంటీకోగ్యులెంట్లు

శస్త్రచికిత్సకు ముందు కోగ్యులేషన్ పరీక్షలు ప్రధానంగా మందుల ప్రభావం, కాలేయానికి సంబంధించిన గడ్డకట్టే సమస్యలు, లేదా వారసత్వ రక్తస్రావ నమూనాలను చూడటానికి ఉపయోగపడతాయి. ఒక 1.5 కంటే ఎక్కువ INR అధిక-రక్తస్రావ ప్రమాదం ఉన్న శస్త్రచికిత్సకు ముందు సాధారణంగా స్పష్టమైన కారణం మరియు డాక్యుమెంట్ చేసిన ప్రణాళిక అవసరం.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు PT INR మరియు aPTT పరీక్షల కోసం మాలిక్యులర్ క్లోటింగ్ మార్గం చిత్రణ
చిత్రం 8: కోగ్యులేషన్ పరీక్షలు బృందాలకు యాంటీకోగ్యులెంట్‌ను ఎప్పుడు నిలిపివేయాలి, ఎలా రివర్స్ చేయాలి, మరియు రక్తస్రావ జాగ్రత్తలను ఎలా తీసుకోవాలో ప్రణాళిక చేయడంలో సహాయపడతాయి.

PT/INR వార్ఫరిన్, కాలేయ సింథటిక్ పనితీరు, మరియు విటమిన్ K-సంబంధిత గడ్డకట్టే మార్పులకు అత్యంత ఉపయోగకరం. aPTT అన్ఫ్రాక్షనేటెడ్ హేపరిన్, కొన్ని గడ్డకట్టే కారక లోపాలు, మరియు లూపస్ యాంటీకోగ్యులెంట్ నమూనాలకు మరింత సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

మా కోగ్యులేషన్ టెస్ట్ గైడ్ సాధారణ PT/INR ఉండటం రక్తస్రావ ప్రమాదం సున్నా అని నిరూపించదని ఎందుకు అనేది వివరిస్తుంది. ప్లేట్లెట్ పనితీరు సమస్యలు, ఆస్పిరిన్ ప్రభావం, మూత్రపిండ వైఫల్యం, మరియు వాన్ విల్లిబ్రాండ్ వ్యాధి సాధారణ INR ఉన్నప్పటికీ రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు.

డైరెక్ట్ ఓరల్ యాంటీకోగ్యులెంట్లు సాధారణంగా పడే ఉచ్చులు. అపిక్సాబాన్ తీసుకుంటున్న రోగికి దాదాపు సాధారణ PT/INR ఉండొచ్చు, కానీ ఇంకా క్లినికల్‌గా అర్థవంతమైన యాంటీకోగ్యులెంట్ ప్రభావం ఉండవచ్చు—ప్రత్యేకించి eGFR 30 mL/min/1.73 m² కంటే తక్కువగా ఉంటే లేదా చివరి మోతాదు ఆలస్యంగా తీసుకున్నట్లయితే.

INR సాధారణ పరిధి వార్ఫరిన్ లేకుండా 0.8–1.2 అనేక ప్రక్రియలకు సాధారణంగా ఆమోదయోగ్యమైనది
స్వల్ప INR పెరుగుదల 1.3–1.5 సందర్భం అవసరం: కాలేయ వ్యాధి, పోషణ, యాంటికోగ్యులెంట్, ల్యాబ్ మార్పులు
ప్రక్రియపై ఆందోళన >1.5 తరచుగా అధిక రక్తస్రావ ప్రమాదం ఉన్న శస్త్రచికిత్స కోసం ఆలస్యం లేదా సవరణకు దారితీస్తుంది
అధిక యాంటికోగ్యులెంట్ ప్రభావం వార్ఫరిన్‌పై INR >3 సాధారణంగా ప్రణాళిక లేకుండా ఎలెక్టివ్ ఇన్వేసివ్ ప్రక్రియలకు సురక్షితం కాదు

రక్త రకం, యాంటీబాడీ స్క్రీన్, మరియు క్రాస్‌మ్యాచ్ సమయం

టైప్ అండ్ స్క్రీన్ మీ ABO/Rh రక్త గుంపును గుర్తించి, ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్‌ను కష్టతరం చేసే యాంటీబాడీలను తనిఖీ చేస్తుంది. ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్ సాధ్యమైతే, అనేక ఆసుపత్రులు ఈ పరీక్షను శస్త్రచికిత్సకు ముందు లోపల అవసరంగా కోరుతాయి మరియు కనీసం శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ముఖ్యంగా ఇటీవల గర్భధారణ లేదా ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్ తర్వాత.

ఓక్ బెంచ్‌పై టైప్ స్క్రీన్ అనుకూలత పదార్థాలతో ప్రీ-ఆప్ బ్లడ్ బ్యాంక్ పరీక్ష దృశ్యం
చిత్రం 9: టైప్ అండ్ స్క్రీన్ పరీక్ష ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్‌కు సిద్ధత గురించి; వ్యాధిని నిర్ధారించడం గురించి కాదు.

ABO మరియు Rh టైపింగ్ సాధారణంగా వేగంగా జరుగుతుంది; యాంటీబాడీ స్క్రీన్ భాగమే ప్రజలను ఆశ్చర్యపరచగలదు. స్క్రీన్ పాజిటివ్ అయితే, అనుకూల యూనిట్లను కనుగొనడానికి రక్త బ్యాంక్‌కు అదనపు పరీక్షలు అవసరమవచ్చు, అది నిమిషాల కంటే గంటలు పట్టవచ్చు.

ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్ లేదా గర్భధారణ తర్వాత కొత్త యాంటీబాడీలు కనిపించవచ్చనే కారణంగా ఈ సమయ నియమం ఉంది. స్థానిక రక్త బ్యాంక్ విధానం ప్రకారం, కొన్ని వారాల క్రితం ఆదేశించిన యాంటీబాడీ స్క్రీన్ ఇక చెల్లుబాటు కాకపోవడంతో, సాధారణంగా జరిగే జాయింట్ రీప్లేస్‌మెంట్ ఆలస్యం అయిన సందర్భాన్ని నేను చూశాను.

మీ ఆపరేషన్‌కు వాస్తవంగా ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్ అవకాశం ఉంటే, మీకు టైప్ అండ్ స్క్రీన్ అవసరమా లేదా పూర్తి క్రాస్‌మ్యాచ్ అవసరమా అని అడగండి. మా సంబంధిత ప్రీ-ఆప్ ల్యాబ్ చెక్‌లిస్ట్ చిన్న ప్రక్రియలు మరియు ప్రధాన శస్త్రచికిత్స మధ్య రక్త బ్యాంక్ తయారీ ఎలా భిన్నంగా ఉంటుందో వివరిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలేయ పరీక్షలు, ఆల్బుమిన్, మరియు పోషణ

కాలేయ వ్యాధి, అధిక మద్యపానం, పోషకాహార లోపం, క్యాన్సర్ చికిత్స, లేదా ప్రధాన ఉదర సంబంధిత ప్రక్రియలు కథలో భాగంగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలేయ ఎంజైములు మరియు ఆల్బుమిన్ ఆదేశిస్తారు. ఆల్బుమిన్ 3.5 g/dL కంటే తక్కువగా ఉండటం తరచుగా గాయం, ఇన్ఫెక్షన్, మరియు కోలుకునే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న సంకేతం.

ప్రీ-ఆప్ సమీక్ష కోసం ఆల్బుమిన్ మరియు ఎంజైమ్ పరీక్షల థీమ్‌తో శరీర నిర్మాణ సంబంధిత కాలేయ చిత్రణ
చిత్రం 10: కాలేయం మరియు ఆల్బుమిన్ ఫలితాలు మందుల నిర్వహణ, గడ్డకట్టే నిల్వ, మరియు కోలుకునే సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి బృందాలకు సహాయపడతాయి.

ALT, AST, ALP, GGT, బిలిరుబిన్, ఆల్బుమిన్, మరియు PT/INR ప్రతి ఒక్కటి కాలేయ కథలో వేర్వేరు భాగాన్ని చెబుతాయి. మా కాలేయ పనితీరు పరీక్ష గైడ్‌లో స్వల్ప ALT పెరుగుదల ఎందుకు చెడు గడ్డకట్టడం లేదా తక్కువ ఆల్బుమిన్‌తో సమానం కాదో చూపిస్తుంది.

రేస్ తర్వాత AST 89 IU/L ఉన్న 52 ఏళ్ల మారథాన్ రన్నర్‌కు కేవలం కండరాల సహకారం ఉండవచ్చు—ప్రత్యేకంగా CK ఎక్కువగా ఉండి, బిలిరుబిన్ సాధారణంగా ఉంటే. INR 1.8, ప్లేట్‌లెట్స్ 82,000/µL, మరియు ఆల్బుమిన్ 2.9 g/dLతో అదే AST 89 IU/L ఉంటే పరిస్థితి పూర్తిగా వేరేలా ఉంటుంది.

ఆల్బుమిన్ పరిపూర్ణ పోషకాహార సూచిక కాదు, ఎందుకంటే ఇది ఇన్‌ఫ్లమేషన్, కిడ్నీ ప్రోటీన్ నష్టం, మరియు కాలేయ పనితీరు లోపంతో తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, ప్రధాన శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఆల్బుమిన్ 3.0 g/dL కంటే తక్కువగా ఉంటే, ఆలస్యం అయిన కోలుకునే ప్రమాదం, ద్రవ మార్పులు, మరియు ప్రీహాబిలిటేషన్‌ను ఆపాల్సిన అవసరం ఉందా అనే విషయాల్లో నేను గట్టిగా పరిశీలిస్తాను.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు గ్లూకోజ్ మరియు HbA1c

డీహైడ్రేషన్, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం, ఆలస్యం అయిన కోలుకోవడం, మరియు అనస్థీషియా సంక్లిష్టతలను తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు గ్లూకోజ్‌ను తనిఖీ చేస్తారు. గ్లూకోజ్ నిరంతరం పైగా ఉన్నప్పుడు అనేక బృందాలు ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేస్తాయి 300 mg/dL లేదా కీటోన్లు, ఆసిడోసిస్, లేదా తీవ్రమైన లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు.

క్లినిక్ గదిలో డయాబెటిస్ సరఫరాలు మరియు ప్రీ-ఆప్ ల్యాబ్ సమీక్షతో రోగి ప్రయాణ దృశ్యం
చిత్రం 11: డయాబెటీస్‌కు సంబంధించిన ప్రీ-ఆప్ పరీక్షలు దీర్ఘకాల నియంత్రణను అదే రోజు మెటబాలిక్ భద్రత నుండి వేరు చేస్తాయి.

HbA1c సుమారు 2–3 నెలల గ్లైసెమిక్ ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తే, అదే రోజు గ్లూకోజ్ ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతోందో చెబుతుంది. మా డయాబెటిస్ రక్త పరీక్ష వ్యాసం ఎలెక్టివ్ ప్రక్రియల ముందు ఈ రెండు సంఖ్యలు ఎందుకు రెండూ ముఖ్యమవుతాయో వివరిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయడానికి ఖచ్చితమైన HbA1c కట్‌ఆఫ్‌పై వైద్యులు ఏకాభిప్రాయం కలిగి లేరు. అనేక ఆర్థోపెడిక్ మరియు కార్డియాక్ మార్గాల్లో, HbA1c 8.5–9.0% కంటే ఎక్కువగా ఉంటే ఆప్టిమైజేషన్‌ను ప్రారంభిస్తారు, ఎందుకంటే గాయం ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు ప్రోస్థెటిక్ సమస్యలు పెరుగుతాయి; అయితే క్యాన్సర్ ఆపరేషన్‌లో నియంత్రణ పరిపూర్ణంగా లేకపోయినా కొనసాగవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స ఉదయం 185 mg/dL గ్లూకోజ్ ఒక్కటే సాధారణంగా రద్దుకు కారణం కాదు. వాంతులతో పాటు 360 mg/dL గ్లూకోజ్, కీటోన్లు, బైకార్బోనేట్ 15 mmol/L, మరియు యానియన్ గ్యాప్ ఉండటం అంటే ఇది ల్యాబ్ అసౌకర్యం కాదు; ఇది మెటబాలిక్ అత్యవసర పరిస్థితి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ల్యాబ్‌లను వక్రీకరించగల మందులు మరియు సప్లిమెంట్లు

మందులు మరియు సప్లిమెంట్ల చరిత్ర వ్యాధి ఎంత ప్రభావం చూపుతుందో అంతే స్థాయిలో ప్రీ-ఆప్ రక్త ఫలితాలను మార్చగలదు. వార్ఫరిన్ INR ను పెంచుతుంది, డయూరెటిక్స్ పొటాషియం మరియు సోడియంను మార్చుతాయి, ACE ఇన్హిబిటర్లు క్రియాటినిన్ లేదా పొటాషియంను పెంచగలవు, మరియు అధిక మోతాదు బయోటిన్ కొన్ని ఇమ్యునోఅస్సేలను వక్రీకరించగలదు.

సప్లిమెంట్ అంతరాయం వల్ల కలిగే ఖచ్చితమైన మరియు వక్రీకృత ఇమ్యునోఅస్సే పరీక్షల పోలిక
చిత్రం 12: మందుల సమయం, సప్లిమెంట్లు, మరియు ఇటీవల మోతాదు మార్పులు కనిపిస్తే ప్రీ-ఆప్ రీడింగ్ మెరుగుపడుతుంది.

బయోటిన్‌ను రోగులు ఎక్కువగా మర్చిపోయేది ఇదే. జుట్టు లేదా గోళ్ల సప్లిమెంట్లలో కొన్నిసార్లు రోజుకు 5–10 mg వరకు ఉండే అధిక మోతాదు బయోటిన్, అస్సే డిజైన్‌పై ఆధారపడి కొన్ని థైరాయిడ్ మరియు హార్మోన్ పరీక్షలను తప్పుడు‌గా ఎక్కువగా లేదా తక్కువగా కనిపించేలా చేయవచ్చు; మా బయోటిన్ మరియు థైరాయిడ్ వ్యాసం ఆ మెకానిజాన్ని కవర్ చేస్తుంది.

ACE ఇన్హిబిటర్ లేదా ARB ప్రారంభించిన తర్వాత క్రియాటినిన్ పెరగవచ్చు, ముఖ్యంగా డీహైడ్రేషన్ లేదా కిడ్నీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉన్నప్పుడు. 30% కంటే తక్కువ చిన్న పెరుగుదల ఊహించవచ్చు, కానీ అనస్థీషియా ముందు 0.9 నుండి 1.8 mg/dL వరకు జంప్ రావడం దృష్టి అవసరం.

ఆస్పిరిన్, క్లోపిడోగ్రెల్, ఫిష్ ఆయిల్, హెర్బల్ ఉత్పత్తులు, టెస్టోస్టెరాన్, లిథియం, స్టెరాయిడ్లు, మరియు ఇంజెక్టబుల్ వెయిట్-లాస్ మందుల గురించి ప్రీ-ఆప్ టీమ్‌కు చెప్పండి. ల్యాబ్ సంఖ్య ముఖ్యం, కానీ చివరి మోతాదు సమయం తరచుగా అంతే ముఖ్యమవుతుంది.

ఏ అసాధారణ రక్త విలువలు శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయవచ్చు?

ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్సను సాధారణంగా ఆలస్యం చేసే అసాధారణ విలువల్లో హీమోగ్లోబిన్ 8 g/dL, కంటే తక్కువ 3.0 లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటే 5.5–6.0 mmol/L, పొటాషియం 1.5 కంటే తక్కువ 50,000/µL, తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయం, మరియు నియంత్రణలో లేని హైపర్‌గ్లైసీమియా ఉన్నాయి. లక్షణాలు మరియు ట్రెండ్ కేవలం రెడ్ ఫ్లాగ్ కంటే ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తాయి.

శస్త్రచికిత్స ప్రమాదంలో పాల్గొనే గుండె, మూత్రపిండం, కాలేయం మరియు క్లోటింగ్ వ్యవస్థలను చూపించే శరీర నిర్మాణ సందర్భం
చిత్రం 13: శస్త్రచికిత్స ఆలస్యాలు సాధారణంగా ల్యాబ్ అసాధారణత అనస్థీషియా, రక్తస్రావం, రిథమ్, లేదా అవయవ-ప్రమాద ప్రణాళికను మార్చినప్పుడు జరుగుతాయి.

ASA ప్రీ అనస్థీషియా మూల్యాంకన సలహా, ప్రతి రోగికి ఒకే యూనివర్సల్ కట్‌ఆఫ్ ఉపయోగించకుండా, చరిత్ర, శారీరక కనుగొనికలు, ఇన్వేసివ్ స్థాయి, మరియు అంచనా రక్తనష్టం ఆధారంగా పరీక్షలను ఆర్డర్ చేసి వాటిపై చర్య తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తుంది (ASA టాస్క్ ఫోర్స్, 2012). అందుకే ఒకే క్రియాటినిన్ ఉన్న ఇద్దరు రోగులకు వేర్వేరు నిర్ణయాలు రావచ్చు.

Kantesti’s క్లినికల్ ప్రమాణాల నమూనా గుర్తింపును ప్రాముఖ్యత ఇవ్వండి: హీమోలిసిస్‌తో పాటు పొటాషియం 5.7 mmol/L అని గమనిస్తే రిపీట్ నమూనా అవసరం కావచ్చు, అయితే eGFR 22 మరియు పీక్ అయిన T వేవ్స్‌తో పొటాషియం 5.7 mmol/L ఉంటే అది అత్యవసరం. మా క్రిటికల్ విలువ గైడ్ ఏ ల్యాబ్ ఫలితాలు రొటీన్ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం వేచి ఉండకూడదో వివరిస్తుంది.

నేను ఈ నమూనాను తరచుగా చూస్తాను: ల్యాబ్ పరిపూర్ణంగా లేకపోవడం వల్ల శస్త్రచికిత్స రద్దు కాదు; టీమ్‌కు ఇంకా సురక్షితమైన ప్రణాళిక లేకపోవడం వల్ల ఆలస్యం అవుతుంది. అనీమియా చికిత్స చేసిన తర్వాత, యాంటీకోగ్యులేషన్ సమయాన్ని నిర్ణయించిన తర్వాత, పొటాషియం సరిచేసిన తర్వాత, లేదా ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను మూల్యాంకనం చేసిన తర్వాత, చాలా మంది రోగులు పెద్దగా ఇబ్బంది లేకుండా ముందుకు సాగుతారు.

సాధారణంగా కొనసాగించండి స్వల్పంగా స్థిరంగా ఉన్న అసాధారణతలు అంచనా వేసి డాక్యుమెంట్ చేసి ఉంటే తరచుగా సురక్షితం
పునరావృతం చేయండి లేదా సమీక్షించండి సరిహద్దు K, స్వల్ప INR పెరుగుదల, స్వల్ప రక్తహీనత మళ్లీ పరీక్ష అవసరం కావచ్చు, ట్రెండ్‌ను పరిశీలించండి లేదా మందుల ప్రణాళికను నిర్ణయించండి
సాధ్యమైన ఆలస్యం Hb 8–10 g/dL, ప్లేట్‌లెట్లు 50–100k/µL, Na <130 విధానం, లక్షణాలు, మరియు అత్యవసరతపై ఆధారపడి ఉంటుంది
తరచుగా ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేస్తారు Hb <8, K 5.5–6.0, INR >1.5, లక్షణాలతో పాటు గ్లూకోజ్ >300 సరిదిద్దడం, వివరణ, లేదా అత్యవసర స్థాయి మూల్యాంకనం అవసరం

మీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు సందర్శనలో ఏ రక్తపరీక్షలు అడగాలి

ఉత్తమమైనది ఏ రక్త పరీక్షలు అడగాలి జాబితా వ్యక్తిగతంగా ఉంటుంది: CBC, మూత్రపిండ పనితీరు పరీక్ష, ఎలక్ట్రోలైట్లు, గ్లూకోజ్, మీరు యాంటికోగ్యులెంట్లు వాడితే క్లోట్టింగ్ పరీక్షలు, రక్తస్రావం సాధ్యమైతే టైప్ మరియు స్క్రీన్, మరియు సంబంధిత సందర్భంలో గర్భధారణ పరీక్ష. ప్లాన్‌ను మార్చే ఫలితం ఏది అని అడగండి.

ప్రీ-ఆప్ కన్సల్టేషన్‌లో చేతులు—అప్‌లోడ్ చేసిన రక్త పరీక్ష ఫలితాలతో ల్యాబ్ చెక్‌లిస్ట్‌ను పోల్చడం
చిత్రం 14: మంచి ప్రీ-ఆప్ ల్యాబ్ సంభాషణ విధానం ప్రమాదం, మందులు, మరియు ప్రతి ఫలితంతో బృందం ఏమి చేస్తుందోతో ప్రారంభమవుతుంది.

మీ సర్జన్‌కు అడగదగిన ప్రాయోగిక ప్రశ్న: “టైప్ మరియు స్క్రీన్ అవసరమయ్యేంత రక్తస్రావం ఉంటుందని మీరు ఆశిస్తున్నారా?” మరోటి: “నా ఏ మందులకు 24–72 గంటల్లో పొటాషియం, క్రియాటినిన్ లేదా INR పరీక్ష అవసరమా?”

మీ వద్ద ఇప్పటికే ఫలితాలు ఉంటే, వాటిని అప్‌లోడ్ చేయండి ఉచిత AI రక్త పరీక్ష విశ్లేషణను ప్రయత్నించండి అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు మరియు రక్త పరీక్ష ఫలితాలు ఎలా చదవాలి అనే వివరణను మీ వైద్యుడికి తీసుకెళ్లండి. మా రక్త పరీక్ష యాప్ గైడ్ పంచుకునే ముందు యూనిట్లు, తేదీలు, మరియు PDF సరైన రోగికి చెందినదా అనే విషయాలను ఎలా తనిఖీ చేయాలో వివరిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స భయంగా అనిపిస్తుందనే కారణంతో కేవలం పెద్ద ప్యానెల్‌ను అడగవద్దు. నా అనుభవంలో, లక్ష్యిత పరీక్షలు విస్తృత స్క్రీనింగ్ కంటే ఎక్కువ చర్య తీసుకునే సమస్యలను గుర్తిస్తాయి, మరియు అనస్థీషియా ప్రమాదంతో సంబంధం లేని స్వల్ప ఫ్లాగ్‌ను వెంబడించడం నివారిస్తుంది.

సంక్షిప్త ప్రీ-ఆప్ ప్రశ్న స్క్రిప్ట్

అడగండి: “ఏ ల్యాబ్‌లు 30 రోజుల్లోపు తాజావిగా ఉండాలి, ఏవి 72 గంటల్లోపు ఉండాలి, ఏవి అదే రోజు నిర్ధారణ అవసరం?” ఆ ఒక్క వాక్యం తరచుగా ల్యాబ్‌కు మళ్లీ వెళ్లాల్సిన అవసరాన్ని నివారిస్తుంది.

Kantesti మీకు శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఫలితాలను సురక్షితంగా అర్థం చేసుకోవడంలో ఎలా సహాయపడుతుంది

Kantesti సుమారు లోపల సాధారణ భాషలో నమూనాలు, ట్రెండ్‌లు, మరియు ప్రమాద సందర్భాన్ని వివరించడం ద్వారా రోగులు ప్రీ-ఆప్ రక్త పనిని అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. 60 సెకన్లలో. మా ప్లాట్‌ఫారమ్ శస్త్రచికిత్సకు మిమ్మల్ని క్లియర్ చేయదు; మీ సర్జన్ లేదా అనస్థీషియాలజిస్ట్ తుది నిర్ణయం తీసుకునే ముందు మీరు మెరుగైన ప్రశ్నలు అడగడానికి సహాయపడుతుంది.

రికవరీ ప్రణాళిక కోసం ఏర్పాటు చేసిన లక్ష్యిత ప్రీ-ఆప్ పోషక ఆహారాలు మరియు ల్యాబ్ పదార్థాలు
చిత్రం 15: శస్త్రచికిత్సకు ముందు ల్యాబ్ ట్రెండ్‌లను అర్థం చేసుకోవడం రక్తహీనత, గ్లూకోజ్, పోషణ, మరియు కోలుకోవడం గురించి మరింత సురక్షితమైన చర్చలను మద్దతు ఇస్తుంది.

నేను Thomas Klein, MD, Kantesti వద్ద చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్‌ని, మరియు ప్రీ-ఆపరేటివ్ ఫలితాలను నేను ఒక పక్షపాతంతో సమీక్షిస్తాను: సంఖ్యలు విధానంతో అనుసంధానించబడాలి. Kantesti యొక్క 2.78T-పారామీటర్ హెల్త్ AI 75+ భాషల్లో PDFలు మరియు ఫోటోలను చదువుతుంది, కానీ పొటాషియం ఫలితం, INR, లేదా హీమోగ్లోబిన్ స్థాయి మందులు, లక్షణాలు, మరియు శస్త్రచికిత్స ప్రమాదంతో జతచేసినప్పుడే క్లినికల్‌గా ఉపయోగకరంగా మారుతుంది.

మీరు ప్రారంభించవచ్చు కాంటెస్టి AI మీ పోర్టల్ రాత్రి వేళ ఫలితాలను ఆలస్యంగా పోస్ట్ చేస్తే, అత్యవసర నిర్ణయాలను మీ చికిత్స బృందంతో నిర్ధారించండి. మా ద్వారా కూడా ధృవీకరణ పనిని మేము ప్రచురిస్తాము AI blood test benchmark తద్వారా రోగులు మరియు వైద్యులు మా వైద్య తర్కం ఎలా పరీక్షించబడుతుందో చూడగలరు.

Kantesti AI Clinical Team. (2026). 15 అనామక రక్త పరీక్ష కేసులపై Kantesti AI ఇంజిన్ (2.78T) యొక్క క్లినికల్ ధృవీకరణ: ఏడు వైద్య ప్రత్యేకతలలో హైపర్‌డయాగ్నోసిస్ ట్రాప్ కేసులను కలిగి ఉన్న ప్రీ-రిజిస్టర్డ్ రూబ్రిక్-ఆధారిత బెంచ్‌మార్క్. Figshare. డిఓఐ. రీసెర్చ్ గేట్. అకాడెమియా.ఎడు.

Kantesti AI Clinical Team. (2026). B నెగటివ్ రక్త రకం, LDH రక్త పరీక్ష & రెటిక్యులోసైట్ కౌంట్ గైడ్. Figshare. డిఓఐ. రీసెర్చ్ గేట్. అకాడెమియా.ఎడు. సారాంశం: ఫలితం సురక్షితం కాదని చెప్పే వైద్యుడిని పట్టించుకోకుండా ఉండేందుకు కాదు—వ్యాఖ్యానం, నమూనా గుర్తింపు, మరియు సిద్ధత కోసం AIని ఉపయోగించండి.

తరచుగా అడుగు ప్రశ్నలు

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్త పరీక్ష చేయించుకునే ముందు ఉపవాసం ఉండాలా?

CBC, క్రియాటినిన్, సోడియం, పొటాషియం, PT/INR, aPTT, అలాగే టైప్ అండ్ స్క్రీన్ వంటి అనేక శస్త్రచికిత్సకు ముందు (pre-op) పరీక్షల కోసం మీరు ఉపవాసం ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మీ వైద్యుడు ఉపవాస రక్తంలో గ్లూకోజ్, ట్రైగ్లిసరైడ్స్ లేదా నిర్దిష్ట మెటబాలిక్ అంచనాను ఆదేశిస్తే 8–12 గంటల ఉపవాసం కోరవచ్చు. సాధారణంగా నీరు అనుమతించబడుతుంది, మీ అనస్థీషియా బృందం కఠినంగా ద్రవాలు వద్దని సూచించనంతవరకు. అనస్థీషియా కోసం ఉపవాసం, రక్త పరీక్ష అపాయింట్‌మెంట్‌లకు ముందు ఉపవాసం నుండి వేరు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్త పరీక్ష ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఆసుపత్రిలో చేసే CBC మరియు ప్రాథమిక కెమిస్ట్రీ ఫలితాలు సాధారణంగా నమూనా ల్యాబ్‌కు చేరిన తర్వాత 1–4 గంటల్లో వస్తాయి, అయితే అవుట్‌పేషెంట్ రొటీన్ ప్యానెల్‌లు సాధారణంగా 24–48 గంటలు పడతాయి. బ్లడ్ బ్యాంక్ యాంటీబాడీ స్క్రీన్లు, ప్రత్యేక కోగ్యులేషన్ పరీక్షలు, మరియు పంపించి చేసే (send-out) పరీక్షలు 1–3 రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. అదే రోజు శస్త్రచికిత్స కేంద్రాలు రాకముందే పొటాషియం, గ్లూకోజ్, INR లేదా గర్భధారణ పరీక్షలను మళ్లీ చేయవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ ఫలితాలు త్వరగా మారవచ్చు. మీ ప్రక్రియకు ట్రాన్స్‌ఫ్యూషన్ అవసరం కావచ్చని భావిస్తే, టైప్ అండ్ స్క్రీన్‌ను 72 గంటల్లోపు పూర్తి చేయాల్సి ఉంటుందా అని అడగండి.

శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయగల అసాధారణ రక్త పరీక్ష ఫలితాలు ఏమిటి?

హీమోగ్లోబిన్ 8 g/dL కంటే తక్కువగా, పొటాషియం 3.0 mmol/L కంటే తక్కువగా లేదా 5.5–6.0 mmol/L కంటే ఎక్కువగా, అధిక రక్తస్రావ ప్రమాదం ఉన్న ప్రక్రియల కోసం INR 1.5 కంటే ఎక్కువగా, ప్లేట్‌లెట్లు 50,000/µL కంటే తక్కువగా, తీవ్రమైన ఆకస్మిక మూత్రపిండ గాయం (acute kidney injury) ఉన్నప్పుడు, లేదా లక్షణాలతో పాటు 300 mg/dL కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ లేదా కీటోన్లు ఉన్నప్పుడు ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్సను తరచుగా వాయిదా వేస్తారు. ఇవి అన్నిచోట్లా వర్తించే రద్దు నియమాలు కావు; అత్యవసరత, ప్రక్రియ రకం, లక్షణాలు, మరియు ధోరణులు (trends) ముఖ్యమైనవి. స్వల్పంగా అసాధారణంగా ఉన్న విలువకు కేవలం మళ్లీ పరీక్ష చేయడం లేదా మందుల ప్రణాళిక అవసరం కావచ్చు. ప్రమాదకరమైన నమూనా సాధారణంగా అనస్థీషియా ముందు సరిచేయాల్సి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు నేను ఏ రక్త పరీక్షలను అడగాలి?

మీ ఆపరేషన్ మరియు వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా మీకు CBC, ఎలక్ట్రోలైట్స్, మూత్రపిండ పనితీరు పరీక్ష, గ్లూకోజ్, PT/INR లేదా aPTT, టైప్ అండ్ స్క్రీన్, గర్భధారణ పరీక్షలు, అలాగే కాలేయ పరీక్షలు అవసరమా అని అడగండి. వార్ఫరిన్, హెపరిన్, డయూరెటిక్స్, ACE ఇన్హిబిటర్లు, లిథియం, ఇన్సులిన్ లేదా మూత్రపిండాలను ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకునే వారికి తరచుగా మరింత లక్ష్యిత పరీక్షలు అవసరం అవుతాయి. పెద్ద స్థాయిలో రక్తస్రావం సాధ్యమైతే, అనేక విస్తృత వెల్‌నెస్ సూచికల కంటే టైప్ అండ్ స్క్రీన్ ఎక్కువ ఉపయోగకరం. ఉత్తమ ప్రశ్న ఇది: “నా అనస్థీషియా లేదా శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను ఏ ఫలితం మార్చుతుంది?”

తక్కువ హీమోగ్లోబిన్‌తో శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవచ్చా?

చాలా మంది రోగులకు తేలికపాటి రక్తహీనత ఉన్నప్పటికీ శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు, కానీ సురక్షిత పరిమితి ఆపరేషన్ రకం, అంచనా రక్తస్రావం, గుండె జబ్బులు, లక్షణాలు, మరియు శస్త్రచికిత్స అత్యవసరమా కాదా అనే అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. 8 g/dL కంటే తక్కువ హీమోగ్లోబిన్ సాధారణంగా ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేస్తుంది, అయితే 8 నుండి 10 g/dL మధ్య స్థాయిలు ఉంటే ప్రక్రియ-నిర్దిష్ట నిర్ణయం అవసరం. ప్రధాన ఆర్థోపెడిక్, గుండె సంబంధిత, లేదా క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సల విషయంలో, ముందుకు వెళ్లే ముందు వైద్యులు ఇనుము లోపం, B12 లోపం, మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా దీర్ఘకాలిక వాపు వంటి అంశాలను పరిశీలించవచ్చు. 10.8 g/dL వద్ద స్థిరంగా ఉన్న హీమోగ్లోబిన్ ఒక శస్త్రచికిత్సకు ఆమోదయోగ్యంగా ఉండవచ్చు, కానీ మరొకదానికి చాలా ప్రమాదకరంగా ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స రోజు వైద్యులు రక్త పరీక్షలను ఎందుకు మళ్లీ చేస్తారు?

ఫలితం త్వరగా మారే అవకాశం ఉన్నప్పుడు లేదా అనస్థీషియా భద్రతపై నేరుగా ప్రభావం చూపినప్పుడు, అదే రోజున డాక్టర్లు మళ్లీ రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. పొటాషియం, గ్లూకోజ్, INR, గర్భధారణ పరీక్షలు, మరియు కొన్నిసార్లు హీమోగ్లోబిన్ వంటి పరీక్షలు అధిక-ప్రమాదం ఉన్న రోగుల్లో అదే రోజున సాధారణంగా చెక్ చేస్తారు. డయాలిసిస్ రోగిలో పొటాషియం 24 గంటల్లోనే సురక్షిత స్థితి నుంచి అసురక్షిత స్థితికి మారవచ్చు; వార్ఫరిన్ తీసుకుంటున్న రోగిలో డోస్ సర్దుబాట్ల తర్వాత INR మారవచ్చు. పరీక్షను మళ్లీ చేయడం ఎప్పుడూ ఏదో తప్పు ఉందని సూచించదు; చాలా సార్లు అది సమయానికి సంబంధించిన నియమం.

ఈరోజే AI-శక్తితో రక్త పరీక్ష విశ్లేషణ పొందండి

తక్షణ, ఖచ్చితమైన ల్యాబ్ పరీక్ష విశ్లేషణ కోసం Kantestiని నమ్మే ప్రపంచవ్యాప్తంగా 2 మిలియన్లకు పైగా వినియోగదారులతో చేరండి. మీ రక్త పరీక్ష ఫలితాలను అప్‌లోడ్ చేసి, కొన్ని సెకన్లలో 15,000+ బయోమార్కర్ల సమగ్ర అర్థాన్ని పొందండి.

📚 సూచించిన పరిశోధనా ప్రచురణలు

1

Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). 15 అనామక రక్త పరీక్ష కేసులపై Kantesti AI ఇంజిన్ యొక్క క్లినికల్ ధృవీకరణ (2.78T): ఏడు వైద్య ప్రత్యేకతల అంతటా హైపర్‌డయాగ్నోసిస్ ట్రాప్ కేసులను కలిగి ఉన్న ప్రీ-రిజిస్టర్డ్ రుబ్రిక్-ఆధారిత బెంచ్‌మార్క్. Kantesti AI వైద్య పరిశోధన.

2

Klein, T., Mitchell, S., & Weber, H. (2026). B నెగటివ్ రక్త రకం, LDH రక్త పరీక్ష & రెటిక్యులోసైట్ కౌంట్ గైడ్. Kantesti AI వైద్య పరిశోధన.

📖 బాహ్య వైద్య సూచనలు

3

నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్ (2016). ఎలెక్టివ్ శస్త్రచికిత్స కోసం సాధారణ శస్త్రానికి ముందు పరీక్షలు. NICE గైడ్‌లైన్ NG45.

4

Apfelbaum JL తదితరులు. (2017). శస్త్రానికి ముందు ఉపవాసం మరియు పల్మనరీ ఆస్పిరేషన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించేందుకు ఫార్మకాలజికల్ ఏజెంట్ల వినియోగంపై ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్స్. అనస్థీషియాలజీ.

5

ప్రీఅనస్థీషియా మూల్యాంకనంపై అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ అనస్థీషియాలజిస్ట్స్ టాస్క్ ఫోర్స్ (2012). ప్రీఅనస్థీషియా మూల్యాంకనానికి సంబంధించిన ప్రాక్టీస్ అడ్వైజరీ: నవీకరించిన నివేదిక. అనస్థీషియాలజీ.

2మి+పరీక్షలు విశ్లేషించబడ్డాయి
127+దేశాలు
98.4%ఖచ్చితత్వం
75+భాషలు

⚕️ వైద్య నిరాకరణ

E-E-A-T విశ్వాస సంకేతాలు

⭐ ది ఫేవరెట్

అనుభవం

వైద్యుడి నేతృత్వంలో ల్యాబ్ ఫలితాల అర్థం చేసుకునే వర్క్‌ఫ్లోలపై క్లినికల్ సమీక్ష.

📋 📋 తెలుగు

నైపుణ్యం

క్లినికల్ సందర్భంలో బయోమార్కర్లు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయో అనే దానిపై ల్యాబొరేటరీ మెడిసిన్ దృష్టి.

👤

అధికారవాదం

డాక్టర్ థామస్ క్లైన్ రాసినది; డాక్టర్ సారా మిచెల్ మరియు ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ హాన్స్ వెబర్ సమీక్షించారు.

🛡️

విశ్వసనీయత

ఆందోళనను తగ్గించేందుకు స్పష్టమైన తదుపరి చర్యల మార్గాలతో ఆధారిత (ఎవిడెన్స్-బేస్డ్) అర్థం చేసుకోవడం.

🏢 కాంటెస్టి లిమిటెడ్ ఇంగ్లాండ్ & వేల్స్‌లో నమోదు · కంపెనీ నం. 17090423 లండన్, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ · కాంటెస్టి.నెట్
blank
Prof. Dr. Thomas Klein ద్వారా

డాక్టర్ థామస్ క్లీన్, కాంటెస్టి AIలో చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్‌గా పనిచేస్తున్న బోర్డు-సర్టిఫైడ్ క్లినికల్ హెమటాలజిస్ట్. ప్రయోగశాల వైద్యంలో 15 సంవత్సరాలకు పైగా అనుభవం మరియు AI-సహాయక డయాగ్నస్టిక్స్‌లో లోతైన నైపుణ్యంతో, డాక్టర్ క్లీన్ అత్యాధునిక సాంకేతికత మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మధ్య అంతరాన్ని తగ్గిస్తున్నారు. అతని పరిశోధన బయోమార్కర్ విశ్లేషణ, క్లినికల్ డెసిషన్ సపోర్ట్ సిస్టమ్స్ మరియు జనాభా-నిర్దిష్ట రిఫరెన్స్ రేంజ్ ఆప్టిమైజేషన్‌పై దృష్టి పెడుతుంది. CMOగా, అతను 197 దేశాల నుండి 1 మిలియన్+ చెల్లుబాటు అయ్యే పరీక్ష కేసులలో కాంటెస్టి యొక్క AI 98.7% ఖచ్చితత్వాన్ని సాధించేలా చేసే ట్రిపుల్-బ్లైండ్ ధ్రువీకరణ అధ్యయనాలకు నాయకత్వం వహిస్తాడు.

స్పందించండి

మీ ఈమెయిలు చిరునామా ప్రచురించబడదు. తప్పనిసరి ఖాళీలు *‌తో గుర్తించబడ్డాయి