Dengue NS1 Antigen Positive: Test Timing and Next Steps

একটি পজিটিভ ডেঙ্গু NS1 অ্যান্টিজেন ফলাফলের অর্থ কী?

NS1 သည် antigen တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး antibody မဟုတ်ပါ။, ထို့ကြောင့် အပြုသတ်မှတ်ရလဒ်သည် မည်သည့်ဟောင်း ကူးစက်မှုမှ ကင်းလွတ်ခွင့်ရသည်ကို သက်သေမပြနိုင်ပါ။ CDC ၏ Dengue အတွက် Clinical Testing Guidance သည် အပြုသတ်မှတ် NS1 antigen သို့မဟုတ် nucleic acid testing ကို ပြင်းထန်သော Dengue ကို အတည်ပြုခြင်းအဖြစ် သတ်မှတ်သည်၊ လက်တွေ့ကျသော နောက်တစ်ဆင့်မှာ ဒုတိယ အပြုသတ်မှတ်ရလဒ်ကို စောင့်ဆိုင်းခြင်းမပြုဘဲ စောင့်ကြည့်ခြင်းမစတင်မီ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည် (CDC, n.d.)။.

၂ ရက် ဖျားနာပြီး NS1 အပြုသတ်မှတ်ရသော လူနာတစ်ဦးသည် ၅ ရက်မြောက်နေ့တွင် ဖျားနာမှု ရပ်တန့်သွားသူထက် မတူညီသော ဆွေးနွေးမှု လိုအပ်သည်။ ပထမလူနာသည် အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ရေး အစီအစဉ် လိုအပ်သည်၊ ဒုတိယလူနာသည် ပလာစမာ စိမ့်ထွက်ခြင်းနှင့် သတိပေးသည့် လက္ခဏာများအတွက် ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးရန် လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် test ရလဒ်သည် ထိုဆေးခန်းအဆင့်များကို မခွဲခြားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။.

ကျွန်ုပ်သည် Kantesti AI ၏ Chief Medical Officer ဖြစ်သော Thomas Klein ဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်၏ အနက်ဖွင့်ဆိုနည်းသည် လက္ခဏာများ၏ အချိန်ကာလနှင့် လက်ရှိအခြေအနေ, အပြုသတ်မှတ် အမှတ်အသားတစ်ခုတည်းမဟုတ်ပါ။ Kantesti သည် CBC နှင့်အတူ NS1 ကို ရှင်းပြရန် ကူညီပေးသော AI သွေးစစ် analyzer ဖြစ်သည်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဖွဲ့အစည်းနောက်ခံ နှင့် လမ်းညွှန် အရည်အချင်းဆိုင်ရာ test ရလဒ်များ သည် တုံ့ပြန်မှုရလဒ်သည် နံပါတ်ဖြင့် ပြင်းထန်မှု အမှတ်မဟုတ်ကြောင်း ရှင်းပြသည်။.

ডেঙ্গু NS1 পরীক্ষা কখন করা উচিত?

နေ့ 0 နှင့် နေ့ 1 သည် အတူတူ စတင်သည့်ရက်ကို ဖော်ပြနိုင်သည်။ မတူညီသော ဆေးခန်းစနစ်များတွင်။ တနင်္လာနေ့ ညနေပိုင်းတွင် ဖျားနာမှု စတင်ပြီး ကြာသပတေးနေ့ မနက်ပိုင်းတွင် နမူနာကို စုဆောင်းပါက၊ နေ့ 4 ဟုသာ မပြောဘဲ ဆရာဝန်အား ရက်စွဲနှစ်ခုလုံးကို ပြောပြပါ၊ ထိုနည်းဖြင့် NS1၊ PCR သို့မဟုတ် antibody testing ကို diagnostic window ၏ အစွန်းတွင် ရွေးချယ်သည့်အခါ ရှောင်လွှဲနိုင်သော မရေရာမှုကို ဖယ်ရှားပေးသည်။.

Dengue လက္ခဏာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကူးစက်နိုင်သော ခြင်ကိုက်ခံရပြီးနောက် ၄-၁၀ ရက်, သို့သော် လူအများစုသည် ကိုက်ခံရခြင်းကို သတိမထားမိပါ။ ထို့ကြောင့် ကိုက်ခံရပြီး မကြာမီ ကျန်းမာနေသူတစ်ဦးကို စစ်ဆေးခြင်းသည် လက္ခဏာပြနေသော လူနာကို စစ်ဆေးခြင်းနှင့် မတူပါ။ ထို့အပြင်၊ လက္ခဏာမပြမီ အနုတ် NS1 ရလဒ်သည် ရက်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာမည့်အရာကို အာမခံချက်မပေးနိုင်ပါ။.

၇ ရက်နေ့ သန်းခေါင်အချိန်တွင် ဇီဝဆိုင်ရာ ခလုတ်မရှိပါ- အန်တီဂျင်နှင့် ဗိုင်းရပ်စ် RNA သည် တဖြည်းဖြည်း ကျဆင်းလာပြီး တွေ့ရှိမှုသည် အက်ဆေးနှင့် ကိုယ်ခံအား တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးစစ်ချိန်ညွှန် သည် ကျယ်ပြန့်သော မူကို ရှင်းပြသည်၊ သို့သော် ပြင်းထန်သော ဒဂ်ျခ်ျ ခ်ျ ဆုံးဖြတ်ချက်များသည် မည်သည့် ပြက္ခဒိန် စည်းမျဉ်းထက်မဆို ကုသနေသော ဆရာဝန်၏ စစ်ဆေးမှု အယ်လ်ဂိုရီသမ်ကို လိုက်နာသင့်ပါသည်။.

ডেঙ্গু উপসর্গ থাকা সত্ত্বেও ডেঙ্গু NS1 কি নেগেটিভ হতে পারে?

ဒဂ်ျခ်ျ ခ်ျ ဒုတိယ ကူးစက်မှုများတွင် NS1 ထိခိုက်လွယ်မှုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် နည်းပါးသည်။, ကိုယ်ခံအား ဆန့်ကျင်ဘက် အန်တီဘော်ဒီများသည် ပျံ့နှံ့နေသော အန်တီဂျင်ကို ချည်နှောင်ပြီး တွေ့ရှိမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဆင်မပြေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပေါင်းစပ်မှုကို ဖန်တီးပေးသည်- ယခင် ဒဂ်ျခ်ျ ခ်ျ ရှိသူတစ်ဦးသည် အနုတ် အန်တီဂျင်ရလဒ်ကို အာမခံချက်နည်းပါးစွာ ရရှိနိုင်ပြီး ဂရုတစိုက် အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သော်လည်း ယခင် ကူးစက်မှုသည် လက်ရှိဖြစ်ပွားမှုသည် မလွဲမရှောင်သာ ပြင်းထန်လာမည်ဟု မဆိုလိုပါ။.

နေမကောင်း ရက် ၂ တွင် အနုတ် ရလဒ်နှင့် ရက် ၉ တွင် နောက်တစ်ကြိမ်သည် မတူညီသော မေးခွန်းများကို ဖြေကြားသည်။ အစောပိုင်းရလဒ်သည် သံသယဖြစ်မှု မြင့်မားနေပါက PCR/NAAT နှင့် IgM စစ်ဆေးမှုကို အတည်ပြုရန် အကြောင်းပြချက်ပေးနိုင်သည်၊ နောက်ပိုင်းရလဒ်သည် အန်တီဂျင် ပြတင်းပေါက် မှေးမှိန်ခြင်းကို ထင်ဟပ်စေနိုင်ပြီး၊ ရှင်းလင်းသော ရောဂါရှာဖွေရေး ရည်ရွယ်ချက်မရှိဘဲ အလားတူ အန်တီဂျင် အက်ဆေးကို ထပ်ခါတလဲလဲ မှာယူခြင်းထက် ပိုမိုအသုံးဝင်သော အန်တီဘော်ဒီ စစ်ဆေးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။.

မည်သည့် အက်ဆေး ကတ်ဆက်၊ ဓာတ်ခွဲခန်း ELISA၊ ဆီရိုတိုက်ပ်နှင့် လူဦးရေ အားလုံးအတွက် အကျုံးဝင်သော ထိခိုက်လွယ်မှု ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု မရှိပါ။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစောပိုင်း အမှား-အနုတ် စမ်းသပ်မှု လမ်းညွှန်, တွင် ဆွေးနွေးခဲ့သော အချိန်ပြည့်ပြဿနာနှင့် ဆင်တူသော်လည်း၊ ဒဂ်ျခ်ျ ခ်ျ သည် ၎င်း၏ ကိုယ်ပိုင် နောက်ဆက်တွဲ လမ်းကြောင်း လိုအပ်သည်- တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် အကြိမ်များစွာ NS1 စမ်းသပ်မှုများ အနုတ်ဖြစ်စေ၊ သတိပေး လက္ခဏာများအတွက် အရေးပေါ် အကဲဖြတ်မှု ရှာဖွေပါ။.

ডেঙ্গু PCR বা NAAT কখন দরকারী তথ্য যোগ করে?

CDC က အကြံပြုထားသည်။ NAAT နှင့် IgM၊ သို့မဟုတ် NS1 နှင့် IgM, ၊ လက္ခဏာများ စတင်ပြီး ပထမ ၇ ရက်အတွင်း စစ်ဆေးခံထားရသော လူနာများအတွက်။ ဤတွဲသည် မတူညီသော ဇီဝ ရည်မှန်းချက်များကို ဖုံးအုပ်သည်- တိုက်ရိုက် တွေ့ရှိမှုသည် အစောပိုင်းတွင် အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်ခံအား တုံ့ပြန်မှု တိုးတက်လာသည်နှင့် အမျှ အန်တီဘော်ဒီများသည် ပိုမို အချက်အလက် ပေးစွမ်းနိုင်သည်၊ အလိုအလျောက် ရရှိနိုင်သော စမ်းသပ်မှု အားလုံးကို မှာယူခြင်းသည် အမြဲတမ်း မလိုအပ်ပါ (CDC, n.d.)။.

အစောပိုင်း အနုတ် NS1 ရလဒ်သည် PCR ကို အသုံးမကျစေပါ၊ အကြောင်းမှာ အန်တီဂျင် အက်ဆေးများနှင့် RNA အက်ဆေးများသည် မတူညီသော တွေ့ရှိမှု ကန့်သတ်ချက်များ ရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်၊ ယုံကြည်စိတ်ချရသော အပြုသဘော NS1 ရလဒ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် PCR ကို စောင့်ဆိုင်းစရာမလိုဘဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲမှုကို ဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်သည်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်၊ အပိုဆောင်း မော်လီကျူး စမ်းသပ်မှုများကို ရောဂါရှာဖွေရေး မသေချာမှု၊ ဆီရိုတိုက်ပ်၊ အများပြည်သူ ကျန်းမာရေး စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ ဓာတ်ခွဲခန်း လိုအပ်ချက်များအတွက် အိပ်ရာဘေးမှ ပြင်းထန်မှု အကဲဖြတ်မှုထက် ပိုမို တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။.

PCR စက်ဝန်း-အကန့်တန်ဖိုးများသည် ဒဂ်ျခ်ျ ခ်ျ ပြင်းထန်မှုအတွက် သီးခြား အမှတ်များ မဟုတ်ပါ။, နှင့် ၎င်းတို့သည် တိုင်းတာရန် လိုအပ်သော စကေးတစ်ခုကို မျှဝေသည်ဟု ထင်မြင်၍ ဓာတ်ခွဲခန်း ၂ ခုမှ တန်ဖိုးများကို နှိုင်းယှဉ်၍ မရပါ။ ပိုးမွှားများကို တွေ့ရှိခြင်း နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ကို တိုင်းတာခြင်း အကြား အလားတူ ခွဲခြားမှုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ PCR နှင့် အန်တီဘော်ဒီ အချိန်ပြည့် လမ်းညွှန်; တွင် ပေါ်လာသည်၊ သို့သော် သီးခြား ဒဂ်ျခ်ျ ခ်ျ အယ်လ်ဂိုရီသမ်သည် နေမကောင်း ရက်နှင့် အက်ဆေး ရရှိနိုင်မှုအပေါ် မူတည်သည်။.

ဒဂ်ျခ်ျ I g M နှင့် IgG ရလဒ်များသည် ၇ ရက်အကြာတွင် မည်သို့ပြောင်းလဲသနည်း။

Dengue IgM ကို ခန့်မှန်းခြေ 3 လအထိ တွေ့ရှိနိုင်သည်, ၊ ထို့ကြောင့် အပြုသဘောဆောင်သော ရလဒ်သည် ကူးစက်မှုကို အတိအကျ မဖော်ပြပါ။ အပြုသဘောဆောင်သော IgM ရလဒ် တစ်ခုတည်းကို ယေဘုယျအားဖြင့် မကြာသေးမီက ကူးစက်မှုဟု ယူဆကြသည်၊ သို့သော် အပြုသဘောဆောင်သော NS1 သို့မဟုတ် PCR သည် အပြင်းထန်ဆုံးသော Dengue ၏ တိုက်ရိုက်သက်သေကို ပေးသည်၊ ဤကွာခြားချက်သည် လက္ခဏာများ၊ ခရီးသွားမည့်ရက်များ၊ နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းတွေ့ရှိချက်များ မကိုက်ညီသောအခါ အရေးကြီးပါသည်။.

ပထမ 3 ရက်အတွင်း အစောပိုင်း အနုတ်လက္ခဏာ IgM ရလဒ်ကို မျှော်လင့်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်ဘက်မဟုတ်ပါ။ မူလ စစ်ဆေးမှု အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သော်လည်း ဆေးခန်းဆိုင်ရာ သံသယဆက်လက်ရှိနေပါက၊ ဆရာဝန်သည် ရက် 7 ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသော နမူနာကို စီစဉ်နိုင်သည်၊ အနုတ်လက္ခဏာမှ အပြုသဘောဆောင်သောသို့ ပြောင်းလဲခြင်းသည် ပထမ အနုတ်လက္ခဏာ ကိုယ်ခံအား ရလဒ်ကို အပြီးသတ်အဖြစ် သတ်မှတ်ခြင်းထက် ပိုမိုအသုံးဝင်သော သက်သေကို ပေးသည်။.

ယခင် Dengue၊ Zika ထိတွေ့မှုနှင့် flavivirus ကာကွယ်ဆေးထိုးမှုအချို့တို့သည် Cross-reactivity မှတဆင့် ကိုယ်ခံအား အနက်ကို ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ဝန်ရှိ/မရှိ ဆီးစစ်ဆေးမှု အကျိုးအမြတ် သည် ကိုယ်ခံအား အတန်းများ မည်သို့ အပြန်အလှန် မလဲလှယ်နိုင်ကြောင်း ရှင်းပြသည်၊ ရွေးချယ်ထားသော ကိစ္စများတွင်၊ ကိုးကားချက်ဓာတ်ခွဲခန်းမှ Neutralization စစ်ဆေးမှုသည် အထောက်အကူဖြစ်သည်၊ ထို့အပြင် ၎င်းပင်လျှင် flavivirus ကို ထပ်ခါထပ်ခါ ထိတွေ့မှုအပြီးတွင် ဗိုင်းရပ်စ်များကို ရှင်းလင်းစွာ ခွဲခြားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။.

কিভাবে আপনি ডেঙ্গু পরীক্ষার পরস্পরবিরোধী ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন?

ဥပမာနှစ်ခုကို စဉ်းစားပါ- ရက် 2 တွင် NS1 အပြုသဘောဆောင်ပြီး IgM အနုတ်လက္ခဏာသည် ဇီဝကမ္မဗေဒအရ ဖြစ်နိုင်သည်၊ ရက် 10 တွင် NS1 အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး IgM အပြုသဘောဆောင်သည်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်၊ မည်သည့်ပုံစံကမျှ ပြင်းထန်မှုကို သီးခြားမအတည်ပြုနိုင်ပါ၊ ထို့အပြင် အစီရင်ခံစာကို ပုံမှန်ဖြစ်အောင် လုပ်ရန် NS1 ကို ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ခြင်းသည် စောင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် အရေးပေါ်အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်သည်ဟူသော အမေးခွန်းသည် အချိန်ကုန်စေနိုင်သည်။.

တရားမဝင်သော အမြန်စစ်ဆေးမှုသည် အနုတ်လက္ခဏာ စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ပါ။: ထိန်းချုပ်မှု အချက်ပြမရှိခြင်းသည် ရလဒ်ကို အနက်မဖွင့်နိုင်ကြောင်း ဆိုလိုသည်။ အလားတူပင်၊ အားနည်းသော စမ်းသပ် အချက်ပြသည် ထိုကိရိယာ၏ ညွှန်ကြားချက်များနှင့် သတ်မှတ်ထားသော ဖတ်ရှုချိန်အတွင်း ဖတ်သင့်သည်၊ ခွင့်ပြုထားသော အကွာအဝေးပြင်ပတွင် ပေါ်လာသော မျဉ်းကြောင်းကို အတည်ပြုချက်အဖြစ် မသတ်မှတ်သင့်ပါ၊ နှင့် မျဉ်းကြောင်း၏ မှောင်မိုက်ခြင်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်၏ အတည်ပြုထားသော တိုင်းတာမှုမဟုတ်ပါ။.

ကိုက်ညီသော ဖျားနာမှု သို့မဟုတ် ထိတွေ့မှုမရှိသောသူတွင် မမျှော်လင့်ဘဲ အပြုသဘောဆောင်သော ရလဒ်သည် ဆရာဝန်-ဓာတ်ခွဲခန်း ဆွေးနွေးတိုင်ပင်မှုကို ထိုက်တန်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အလွန်တိကျသော စစ်ဆေးမှုများပင်လျှင် မှားယွင်းသော အပြုသဘောဆောင်သော ရလဒ်များကို ပေးနိုင်သည်။ နမူနာအရည်အသွေးသည် ဆက်စပ်ဓာတုဗေဒ ရလဒ်များကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ နမူနာ အနှောင့်အယှက် လမ်းညွှန် သည် ကိုက်ညီမှုမရှိသော ပိုတက်စီယမ် သို့မဟုတ် AST တန်ဖိုးသည် Dengue ကို အလိုအလျောက် သတ်မှတ်ခြင်းထက် အတည်ပြုချက် လိုအပ်နိုင်သည့် အကြောင်းရင်းကို ရှင်းပြသည်။.

জ্বর কমার সাথে সাথে ডেঙ্গুর কোন সতর্কীকরণ লক্ষণগুলির জন্য জরুরি যত্ন প্রয়োজন?

ပလာစမာ ယိုစိမ့်မှုသည် အပူကျဆင်းလာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။, ၊ ထင်ရှားသော ပြင်ပ သွေးထွက်မှု မရှိဘဲပင် ထိရောက်သော လည်ပတ်နေသော ပမာဏကို လျှော့ချနိုင်သည်။ WHO ၏ 2009 Dengue လမ်းညွှန်နှင့် Simmons နှင့် သူ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ ဆေးခန်းပြန်လည်သုံးသပ်ချက်သည် ဤအဆင့်-အမျိုးအစား အန္တရာယ်ကို ဖော်ပြသည်၊ ဗိုက်နာခြင်း၊ vomiting၊ နှင့် သတိလစ်ခြင်းတို့ အတူတကွ အရေးကြီးရသည့် အကြောင်းရင်းမှာ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန် လွှမ်းမိုးနေသော မသက်မသာထက် ဇီဝကမ္မ ပျက်ယွင်းမှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည် (WHO, 2009; Simmons et al., 2012)။.

သွေးအန်ခြင်း၊ မည်းမှောင်နေသော မစင်၊ လဲကျခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အအေးမိသော အစိုဓာတ်ခန့် extremities၊ သို့မဟုတ် အသက်ရှုရခက်ခဲခြင်းတို့အတွက် အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု ခံယူပါ၊ နောက်ထပ် CBC သို့မဟုတ် NS1 ရလဒ်ကို မစောင့်ပါနှင့်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ မစင် သွေးထွက်ခြင်း သတိပေးလမ်းညွှန် သည် အခြေအနေကို ပေးသည်၊ သို့သော် Dengue ကို သံသယရှိပါက ဤလက္ခဏာများသည် နောက်ထပ် 24 နာရီအတွက် အိမ်တွင် စောင့်ကြည့်ခြင်းထက် အမြန်အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။.

အကြိမ်ရေ အတိအကျ မရောက်မီ သောက်သုံးနိုင်ခြင်းကို တားဆီးသည့် အန်ခြင်းသည် စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။ ကလေးငယ်များအတွက် ကလေးငယ်သည် ပုံမှန်ထက် အိပ်ငိုက်နေသည်၊ အရည်ကို ငြင်းဆန်နေသည်၊ သို့မဟုတ် ဆီးအိုးအသစ်များကို သိသိသာသာ နည်းပါးစွာ ထုတ်လုပ်နေသည်ဟု ဂရုစိုက်သူ၏ အစီရင်ခံစာသည် အပူချိန်ထက် ပို၍ အသုံးဝင်နိုင်သည်။ မနေ့က သွေးဥမွှားအရေအတွက်သည် လက်ခံနိုင်ပုံရသော်လည်း 5 ရက်မြောက်နေ့တွင် သတိပေးသည့် လက္ခဏာအသစ်များသည် အရေးယူရန် ထိုက်တန်သည်။.

পজিটিভ NS1 পরীক্ষার পর কোন CBC পরিবর্তনগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ?

hematocrit တိုးလာခြင်းသည် 40% မှ 46% သို့ 15% ရာခိုင်နှုန်း တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။, 6% ပြောင်းလဲခြင်းမျှသာမဟုတ်ပါ။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည် hematocrit ကိုလည်း မြှင့်တင်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် အနက်ဖွင့်ဆိုချက်သည် အခြေခံ၊ အရည်ဝင်ငွေ၊ ဆီးထွက်ရှိမှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့် လက္ခဏာများပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဟေမာခရိုကရစ် နှင့် ဟီမိုဂလိုဘင် နှိုင်းယှဉ်မှု သည် သွေးအနက်ပြောင်းလဲမှုများသည် သွေးနီဥထုထည်ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ခွဲခြားရမည်ဖြစ်ကြောင်း ရှင်းပြသည်။.

မတည်ငြိမ်သောလူနာတွင် hematocrit ကျဆင်းနေခြင်းသည် သွေးထွက်ခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။, ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းအစား၊ intravenous fluids သည် တန်ဖိုးကိုလည်း ကျဲစေနိုင်သည်။ Kantesti သည် AI သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ် ပလက်ဖောင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အကြိမ်ကြိမ် CBC ရလဒ်များကို စီစဉ်ပေးနိုင်သော်လည်း အချိန်နှင့် အရည်များ၏ အကြောင်းအရာ မပါဝင်သော ဂဏန်း 2 လုံးသည် လူနာတွင် ပလာစမာ ယိုစိမ့်မှု၊ ကျဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးပညာအရ အရေးကြီးသော သွေးဆုံးရှုံးမှု ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်နိုင်မည် မဟုတ်ပါ။.

platelet count က 100 × 10⁹/L သွေးလွန်တုပ်ကွေးတွင် အဖြစ်များသော်လည်း ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် အလိုအလျောက်သွေးသွင်းခြင်းကို ညွှန်ပြခြင်းမဟုတ်ပါ။ သွေးထွက်ခြင်းမရှိဘဲ သွေးဥမွှားအရေအတွက် နည်းပါးနေခြင်းအတွက် ပုံမှန် ကာကွယ်ရေး သွေးဥမွှားသွင်းခြင်းကို ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံမပြုပါ။ EDTA ကြောင့် platelet တွေ စုပုံကပ်ခြင်း (clumping) ပါ။ ကို စစ်ဆေးရန် အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် မည်သည့်နည်းဖြင့်မဆို မှားယွင်းနေသည်ဟု မယူဆသင့်ပါ။.

পজিটিভ ফলাফল পাওয়ার পর পরবর্তী ২৪ ঘন্টায় আপনার কী করা উচিত?

အတိုချုံး timeline တစ်ခုကို ပြင်ဆင်ပါ။ လက်တွေ့ကျသော အချက် 4 ချက်: ရောဂါလက္ခဏာစတင်ခြင်း၊ နမူနာစုဆောင်းချိန်၊ နောက်ဆုံးအဖျားရောဂါပုံစံ၊ နှင့် သတိပေးသည့် လက္ခဏာအသစ်များ။ ဆေးဝါးများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အခြေအနေ၊ ယခင် သွေးလွန်တုပ်ကွေး၊ နှင့် မကြာသေးမီက ခရီးသွားခြင်းတို့ကို ထည့်ပါ။ ရလဒ်သည် NS1၊ IgM၊ IgG သို့မဟုတ် PCR ဖြစ်ကြောင်း ဆရာဝန်များ သိရန်လိုသောကြောင့် အစီရင်ခံစာ၏ ဓာတ်ပုံသည် အပြုသဘောဆောင်သည်ဟု ပြောသော မက်ဆေ့ခ်ျထက် ပို၍ ကောင်းပါသည်။.

အခြေခံ CBC သည် အသုံးဝင်ပြီး၊ ဆီးကျောက်ကဲ့သို့သော အခြေအနေ၊ လျှပ်စစ်ဓာတ်များ၊ သို့မဟုတ် အသည်းစစ်ဆေးမှုများကို လက္ခဏာများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သမိုင်းကြောင်းအရ ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လျှပ်စစ်ဓာတ်ရလဒ် လုံခြုံရေးလမ်းညွှန် သည် ထိုပံ့ပိုးပေးသည့် စစ်ဆေးမှုများကို ရှင်းပြသည်၊ သို့သော် အပြုသဘောဆောင်သော ဆိုဒီယမ်တန်ဖိုးသည် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ သောက်သုံးနိုင်ခြင်းမရှိခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါရက် 3-7 အတွင်း သွေးလည်ပတ်မှု အကဲဖြတ်မှု ပြောင်းလဲခြင်းကို မပယ်ဖျက်ပါ။.

သီးခြားပြန်လည်သုံးသပ်ရေး အစီအစဉ်တစ်ခုကို တောင်းပါ။, ၊ ဆေးခန်းပြင်ပတွင် မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်လာသင့်သည်နှင့် မည်သည့်နေရာသို့ သွားသင့်သည်ကို အပါအဝင်။ အိမ်ပြင်လူနာများအတွက် နေ့စဉ် ဆေးပညာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် CBC စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် သင့်လျော်နိုင်ပြီး၊ အထူးသဖြင့် အဖျားကျချိန်နီးလာသောအခါတွင် ဖြစ်သော်လည်း ကြိမ်နှုန်းကို သီးသန့်သတ်မှတ်သင့်ပါသည်။ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး သို့မဟုတ် ညအိပ်ထောက်ပံ့မှု မယုံကြည်နိုင်ပါက၊ ဓာတ်ခွဲခန်းတန်ဖိုးသည် စိုးရိမ်ဖွယ်ဖြစ်လာစေရန် မကျန်းမာမီတွင်ပင် စောင့်ကြည့်ကုသမှုအတွက် အကန့်အသတ်သည် နိမ့်နိုင်သည်။.

সন্দেহভাজন ডেঙ্গুতে কোন তরল এবং জ্বর ঔষধগুলি সবচেয়ে নিরাপদ?

အခြားအရည်အချင်းပြည့်မီသော လူကြီးတစ်ဦးအတွက် အနည်းဆုံး ကိုယ်အလေးချိန် 50 ကီလိုဂရမ်, ရှိလျှင်၊ ပုံမှန်ထက်နည်းသော ဥပမာတစ်ခုမှာ paracetamol 500–1,000 mg ကို 8 နာရီခြားတစ်ကြိမ် လိုအပ်သလို သောက်သုံးရန်ဖြစ်ပြီး၊ ဆရာဝန်မှ အခြားညွှန်ကြားမှုမရှိပါက 24 နာရီအတွင်း 3,000 mg ထက်မပိုစေရ။ တွဲဖက်အအေးမိ ပျောက်ဆေးများတွင် paracetamol ပါဝင်နိုင်သည်။ အသည်းရောဂါ၊ ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း၊ သို့မဟုတ် သိသာသော အသည်း-စမ်းသပ်မှု အခြေအနေများ က မုန်နိမ့် သို့မဟုတ် မုန်ကွာခြား မှု လိုအပ်နိုင်သည်။.

ကလေးငယ်များအတွက် paracetamol ကို ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ကြိမ်လျှင် 10–15 mg/kg ကို 6 နာရီခြားတစ်ကြိမ်, သောက်သုံးရန်ဖြစ်ပြီး၊ တစ်နေ့တာလုံးတွင် 60 mg/kg ထက်မပိုစေရ။ ဒေသဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာရမည်။ ပုလင်းပါ ဓာတ်ကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါ။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် မီလီလီတာများသည် ဖော်မြူလာများအကြား မလဲလှယ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ အဖျားရှိသော ကလေးငယ်များ၊ အထူးသဖြင့် 3 လအောက်ကလေးများအတွက် ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရုံထက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အမြန်အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်သည်။.

မှန်ကန်စွာရောစပ်ထားသော သောက်သုံးရသော ရေဓာတ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းသည့် အရည်ကို မကြာခဏ အနည်းငယ်စီ သောက်သုံးခြင်းသည် အများကြီးသောက်သုံးခြင်းထက် စားသုံးရန် ပိုမိုလွယ်ကူပေမည်။ သို့သော်လူတိုင်းအတွက် 3 သို့မဟုတ် 4 လီတာဟူ၍ လုံခြုံသော စကြဝဠာ ပစ်မှတ်မရှိပါ။ နှလုံး သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါသည် အရည်များ စီမံခန့်ခွဲမှုကို ပြောင်းလဲစေသည်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် အနက်ပြန်ဆိုမှု လမ်းညွှန် က ရှင်းပြထားသည်။ အကြောတွင်း အရည်များအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှု လိုအပ်သည် အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် အလွန်အကျွံအရည်များသည် ယိုစိမ့်နေသော အရည်များကို ပြန်လည်စုပ်ယူသောအခါ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။.

কাদের তত্ত্বাবধানে ডেঙ্গু যত্নের জন্য কম সীমা প্রয়োজন?

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည် ပਲੇትလက်များနှင့် အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏ အနက်ပြန်ဆိုမှုကို ပြောင်းလဲစေသည်။, အကြောင်းမှာ ငှက်ဖျားရောဂါသည် ထိုအခြေအနေများအတွက် တဦးတည်းသော အရေးပေါ် ရှင်းလင်းချက် မဟုတ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန် 20 ပတ်အကြာတွင်၊ နိမ့်သော ပਲੇትလက်များနှင့် မြင့်မားသော transaminases များ၊ သွေးတိုး သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း နာကျင်မှုများသည် ကိုယ်ဝန်နှင့် သီးသန့်သက်ဆိုင်သော အခြေအနေများအတွက် အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်- ကျွန်ုပ်တို့၏ HELLP အရေးပေါ်ဓာတ်ခွဲခန်းလမ်းညွှန် က အဘယ်ကြောင့် ငှက်ဖျားရောဂါ အပြုသဘော ရလဒ်သည် ရောဂါရှာဖွေရေး လုပ်ငန်းစဉ်ကို မပိတ်သင့်ကြောင်း ရှင်းပြထားသည်။.

Aspirin၊ သွေးခဲဆေးများ သို့မဟုတ် အခြား antiplatelet ဆေးဝါးများကို သောက်သုံးနေသော လူနာများသည် အကြံဉာဏ်မပါဘဲ အရေးကြီးသော ကုသမှုကို မရပ်တန့်မီ ညွှန်ကြားပေးသော ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်း ဆက်သွယ်သင့်သည်။ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် သွေးခဲခြင်းတို့၏ အန္တရာယ်များကို ချိန်ခွင်လျှာညှိပြီး 24 နာရီအတွင်း ပြောင်းလဲနိုင်သည်- ထို့အပြင် ဆီးချိုရောဂါ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် နှလုံးပျက်ကွက်မှုတို့သည် ပုံမှန်အိမ်စောင့်ရှောက်မှု အကြံဉာဏ်များထက် သောက်သုံးရသည့် ပစ်မှတ်များ၊ ဆေးဝါးများ ချိန်ညှိခြင်းနှင့် ဆေးရုံတက်ရန် ဆုံးဖြတ်ချက်များကို ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။.

ငှက်ဖျားရောဂါတွင် အသိအမှတ်ပြုထားသော serotypes 4 မျိုးရှိသည်။, နှင့် တစ်မျိုးကို ကူးစက်ခံရခြင်းသည် ကျန်အားလုံးကို ကြာရှည်ခံသော ကာကွယ်ဆေး မပေးပါ။ နောက်ပိုင်းတွင် မတူညီသော serotype ကို ကူးစက်ခံရခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသော ကိုယ်ခံအား ယန္တရားများမှ တဆင့် ပြင်းထန်သော ငှက်ဖျားရောဂါ စွန့်စားမှုများကို တိုးပွားစေနိုင်သည်။ သို့သော် ဆက်စပ်မှုသည် ခန့်မှန်းချက်တစ်ခု မဟုတ်ဘဲ ဖြစ်နိုင်ခြေ ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့ ကျသော တုံ့ပြန်မှုမှာ ဒုတိယ ကူးစက်မှု တစ်ခုက မဖြစ်မနေ အန္တရာယ်ရှိသည်ဟု ယူဆခြင်းထက် ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်ခြင်း ဖြစ်သည်။.

ডেঙ্গু সন্দেহ হলে আর কোন অসুস্থতাগুলি পরীক্ষা করা উচিত?

ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သော ဒေသသို့ ခရီးသွားပြီးနောက် အဖျားရှိခြင်းသည် အရေးပေါ် ငှက်ဖျားရောဂါ အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်သည်။, ငှက်ဖျားရောဂါ စစ်ဆေးမှု အပြုသဘောဆောင်သော်လည်း၊ အကြောင်းမှာ ငှက်ဖျားရောဂါကို ကြန့်ကြာအောင် ကုသခြင်းသည် အန္တရာယ်များသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ငှက်ဖျားရောဂါကို ပယ်ချရန် အနုတ်လက္ခဏာ smear တစ်ခု မလုံလောက်နိုင်ပါ။ ခရီးသွားသူများအတွက် အဖျားရောဂါ စစ်ဆေးရေး လမ်းညွှန် သံသယဆက်လက်မြင့်မားနေချိန်တွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်၌ မကြာခဏ ၁၂-၂၄ နာရီခြားစီ ထပ်ခါတလဲလဲ သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် အဘယ်ကြောင့် လိုအပ်နိုင်သည်ကို ရှင်းပြထားသည်။.

သန့်ရှင်းသောရေ၊ ရေလွှမ်းဒေသများ၊ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်ဆီးများ ထိတွေ့မှုသည် ကွဲပြားသောမေးခွန်းတစ်ခုကို မြှင့်တင်ပေးသည်- အဖျားရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်မှုများ၊ သို့မဟုတ် အသားဝါရောဂါအတွက် Leptospirosis တာဝန်ရှိနိုင်ပါသလား။ ထိုရောဂါအတွက်လည်း ရောဂါရှာဖွေရေး ပြတင်းပေါက်သည် အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကျွန်ုပ်တို့၏ ရေထိတွေ့မှု စစ်ဆေးရေး လမ်းညွှန် က ရှင်းပြထားသည်အတိုင်း၊ Leptospirosis အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ လိုအပ်နိုင်ပြီး၊ မရှုပ်ထွေးသော Dengue အတွက်မူ ပုံမှန်အားဖြင့် အကျိုးမရှိနိုင်သောကြောင့် စီမံခန့်ခွဲမှု ကွဲပြားမှုသည် သိသာသည်။.

AST သို့မဟုတ် ALT သည် ၁,၀၀၀ IU/L သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုပါက WHO dengue ခွဲခြားမှုတွင် ပြင်းထန်သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပါဝင်မှုအတွက် စံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။, သို့သော် အသည်းဒဏ်ရာကြီးမားစေသည့် အခြားအကြောင်းရင်းများလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်နေသေးသည်။ Chikungunya သည် အဆစ်နာကျင်မှုကို ထင်ရှားစွာ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး Zika သည် ကိုယ်ဝန်နှင့်ဆက်စပ်သော မေးခွန်းများကို ပိုမိုထည့်သွင်းပေးသည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေး အခြေအနေ ဆိုးရွားလာသောအခါ လက္ခဏာစာရင်းများဖြင့်သာ ဤကွဲပြားမှုများကို မည်သည့်အရာကိုမျှ အဆုံးအဖြတ်မပြုနိုင်ပါ။.

AI রিপোর্ট পর্যালোচনা কিভাবে যত্ন বিলম্বিত না করে ফলো-আপ সমর্থন করতে পারে?

အစီရင်ခံစာ ၂ စောင်ကို နှိုင်းယှဉ်မည့် ရှေ့တွင် ရလဒ်အမျိုးအစား၊ စုဆောင်းသည့်ရက်စွဲနှင့် ယူနစ်များကို အတည်ပြုပါ80 × 10⁹/L နှင့် 80,000/µL တို့သည် တူညီသော ပန်းကန်ပြားအရေအတွက်ကို ဖော်ပြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ PDF ထုတ်ယူမှု စစ်ဆေးစာရင်း သည် အက္ခရာကူးယူမှု အမှားများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည်။ ရက်စွဲကို ချန်လှပ်ထားသော ဓာတ်ပုံ သို့မဟုတ် မှားယွင်းစွာဖတ်မိသော ဒdecimal point သည် အမှန်တကယ် မဖြစ်ပေါ်ဖူးသော ခေတ်ရေစီးကြောင်းတစ်ခုကို ဖန်တီးနိုင်သည်။.

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အနက်ဖွင့်နည်းပညာ လမ်းညွှန် သည် အစီရင်ခံစာ၏ အကြောင်းအရာကို မည်သို့ ကိုင်တွယ်သည်ကို ရှင်းပြသည်၊ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ validation framework သည် အကဲဖြတ်မှုစံနှုန်းများနှင့် ကန့်သတ်ချက်များကို ဖော်ပြသည်။ ထိုစံနှုန်းများသည် AI ထုတ်ကုန်သည် dengue ကို လွတ်လပ်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ကြောင်း မတည်ထောင်နိုင်၊ နှင့် မိနစ် ၆၀ ကြာ ရှင်းပြချက်သည် စစ်ဆေးမှု၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် စောင့်ကြည့်လေ့လာမှု၊ သို့မဟုတ် အရေးပေါ် အကဲဖြတ်မှုကို ဘယ်တော့မှ အစားထိုး၍မရပါ။.

ပြန်လည်နာလန်ထူရန် NS1 ကို အနုတ်လက္ခဏာမဖြစ်စေရန် မလိုအပ်ပါ။, နှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသည် ပြင်းထန်သောရောဂါပြီးနောက် ၁-၂ ပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာရှည်နိုင်သည်။ Thomas Klein အနေဖြင့် ကျွန်ုပ်၏ လက်တွေ့ကျသော စည်းမျဉ်းမှာ တိုးတက်လာသော ဓာတ်ခွဲဆိုင်ရာ လမ်းကြောင်းများနှင့် ကျန်းမာရေး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူကို ခွဲခြားရန်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောလှုပ်ရှားမှုများသို့ ပြန်သွားခြင်းသည် စုစုပေါင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုနှင့် ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်အပေါ် မူတည်သင့်သည်၊ ပထမပတ်အတွင်း ခြင်ကိုက်ခြင်းကို ရှောင်ရှားခြင်းသည် နောက်ထပ်ကူးစက်မှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။.

গবেষণা প্রকাশনা, উৎসের সীমা, এবং ক্লিনিকাল মান

Nipah Virus သွေးစစ်ဆေးမှု- စောစီးစွာ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး လမ်းညွှန် ၂၀၂၆။ (n.d.)။ Zenodo။. ဤခေါင်းစဉ်-ဦးစွာ APA ကိုးကားချက်သည် အောက်ပါ ပထမ DOI မှတ်တမ်းနှင့် ကိုက်ညီသည်၊ ဆက်စပ်ရောဂါရှာဖွေရေး စာတမ်း သည် ကူးစက်ရောဂါတစ်မျိုးနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများ၏ တိကျမှု၊ ကျန်းမာရေးကူးစက်မှု သို့မဟုတ် ၇ ရက် စစ်ဆေးမှု ကာလအတွက် အထောက်အထား မဟုတ်ပါ။.

B အနုတ် သွေးအုပ်စု၊ LDH သွေးစစ်ခြင်းနှင့် Reticulocyte Count လမ်းညွှန်။ (မ. ရ.)။ Figshare။. ဤခေါင်းစဉ်ဦး AP ကိုးကားချက်သည် အောက်ပါ ဒုတိယ DOI မှတ်တမ်းနှင့် ကိုက်ညီသည်၊ ဆက်စပ်သော သွေးရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ထုတ်ဝေမှု သည် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုဆိုင်ရာ အခြားအကြောင်းအရာများအတွက် နောက်ခံအချက်အလက်ကို ပံ့ပိုးပေးပြီး၊ ကျန်းမာရေးပြင်းထန်မှုပုံစံ သို့မဟုတ် NS1 အပေါင်း ၁ ခုကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန် အခြေခံမဟုတ်ပါ။.

Repository DOI များသည် ပညာရှင်များ၏ စိစစ်မှု သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အတည်ပြုချက်ကို မတည်ထောင်ပါ။, နှင့် အောက်ပါ ResearchGate နှင့် Academia.edu ရှာဖွေမှုလင့်ခ်များသည် သေချာအတည်ပြုထားသော ထုတ်ဝေမှုများထက် ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု လင့်ခ်များဖြစ်ပါသည်။ Kantesti's ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့ သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အုပ်ချုပ်ရေးကို ဖော်ပြသည်၊ ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း ကျန်းမာရေး အရေးကြီးသော ကာလအတွင်း ဆုံးဖြတ်ချက်များသည် ပညာပေးဆောင်းပါးတစ်ခုတွင် မဟုတ်ဘဲ ကုသပေးနေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။.

အမေးများသောမေးခွန်းများ