ပင်မ-ဆန့်ကျင်သော ကိုယ်ခံအားပဋ္ဌိဇီဝ-ပစ္စည်း-Antigen-Antigen: Skleroderma ၏ လက္ခဏာများနှင့် ကန့်သတ်ချက်များ

Anti-Centromere Antibody ရလဒ်သည် တကယ်တမ်းတွင် အဘယ်အရာကို ပြောပြသနည်း

Anti-centromere antibody သည် chromosome ဒေသဖြစ်သည့် centromere ရှိ ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ဆဲလ်ခွဲစိတ်မှုကို စီစဉ်ပေးသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဓာတ်ခွဲခန်းအများစုသည် ၎င်းကို အပြုသဘော သို့မဟုတ် အနုတ်လက္ခဏာ antigen-specific assay အဖြစ် အစီရင်ခံပြီး screening ANA သည် ထူးခြားသော centromere pattern. ကို ပြသနိုင်သည်။ စမ်းသပ်မှုသည် systemic sclerosis မည်မျှတက်ကြွသည်ကို မတိုင်းတာဘဲ မတူညီသော ထုတ်လုပ်သူ၏ assay တွင် မြင့်မားသော ဂဏန်းတန်ဖိုးကို အခြားဓာတ်ခွဲခန်း၏ တန်ဖိုးနှင့် ယှဉ်၍ မရပါ။.

ကျွန်ုပ်၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အလုပ်တွင် မကြာခဏ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများသော ခေါ်ဆိုမှုများသည် အပြုသဘောဆောင်သော ရလဒ်နှင့် လက္ခဏာများ မရှိသူများထံမှ လာပါသည်။ ထိုအခြေအနေသည် ရှုထောင့် လိုအပ်သည်- antibodies များသည် လက္ခဏာများ မတိုင်မီ ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း ၎င်း၏ positive predictive value သည် စမ်းသပ်မှုအား အဘယ်ကြောင့် အမှာစာပေးသည်ပေါ်တွင် အလွန်မူတည်ပါသည်။ အအေးမိခြင်းကြောင့် အဖြူ-အပြာရောင် လက်ချောင်းများအတွက် ရည်ညွှန်းခံရသူသည် ကျယ်ပြန့်သော ကျန်းမာရေး ကန့်သတ်ချက်အတွင်း စမ်းသပ်ခံရသူထက် အလွန်ကွဲပြားသော pre-test probability ရှိပါသည်။.

ဒေါက်တာ Thomas Klein ၏ လက်တွေ့စည်းမျဉ်းသည် ရိုးရှင်းသည်- ရလဒ်ကို ပိုမိုဂရုတစိုက် စစ်ဆေးရန် အကြောင်းပြချက်, အဖြစ် သဘောထားပါ၊ တစ်ညလုံး လိမ်းရမည့် တံဆိပ်တစ်ခုအဖြစ် မဟုတ်ပါ။ အပြုသဘောဆောင်သော antibody ရလဒ်၏ အဓိပ္ပါယ် သည် autoantibody အပြုသဘောဆောင်ခြင်းကို အင်္ဂါပျက်စီးခြင်းနှင့် တူညီစေသည့် အဖြစ်များသော အမှားကို ကာကွယ်နိုင်သည်။.

Centromere Pattern ANA နှင့် သီးသန့် Antibody တို့ မည်သို့ ပေါင်းစပ် ပါဝင်သည်

HEp-2 ဆဲလ်များပေါ်တွင် Indirect immunofluorescence သည် pattern သတင်းအချက်အလက်များကို ထိန်းသိမ်းထားသောကြောင့် multiplex screen မှ လွဲချော်သွားနိုင်သောကြောင့် အလွန်အဖိုးတန်နေပါသေးသည်။ ဂန္ထဝင် centromere pattern သည် interphase nuclei တွင် အရေအတွက်များစွာ ညီညီတိုးနေသော အစက်များနှင့် metaphase တွင် တောက်ပသော ချိန်ညှိမှုကို ပြသသည်၊ အတွေ့အကြုံရှိသူများသည် လူ့ခရိုမိုဆုန်း centromeres များကို ထင်ဟပ်စေသော အစက် 40-60 ခန့်ကို မကြာခဏ ဖော်ပြကြသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းများသည် အစီရင်ခံဘာသာစကားတွင် ကွဲပြားသောကြောင့် နောက်ဆုံး ANA နည်းလမ်းနှင့် titre တို့သည် အရေးကြီးပါသည်။.

ANA titre 1:80 သည် 2013 ACR/EULAR systemic sclerosis ခွဲခြားရေးဘောင်အတွက် ဝင်ခွင့်အခြေအနေဖြစ်သော်လည်း ANA titre တစ်ခုတည်းသည် မ specific ဖြစ်သည်။ ထိုဘောင်သည် 3 points anti-centromere, anti-topoisomerase I, သို့မဟုတ် anti-RNA polymerase III antibodies များအတွက်၊ အမျိုးအစားခွဲခြားရန် ရမှတ် ၉ မှတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို (van den Hoogen et al., 2013)။ ထိုရမှတ်သည် တသမတ်တည်းသော သုတေသနအုပ်စုများအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားခြင်းဖြစ်ပြီး ကျွမ်းကျင်သူ၏ ရောဂါရှာဖွေမှုကို အစားထိုးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။.

ကန်တက်စတီသည် AI သွေးစမ်းသပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ဓာတ်ခွဲခန်း၊ စမ်းသပ်မှုနည်းလမ်းနှင့် အဖော်ပါလာသော ရလဒ်များ၏ အခြေအနေနှင့်အညီ ANA နှင့် extractable nuclear antigen ရလဒ်ကို ဖတ်ရှုပြီး အလံတစ်ခုတည်းကို အဆုံးအဖြတ်အဖြစ် မသဘောထားပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ANA result guide ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။ ပုံစံ၊ တိုင်းတာမှုနှင့် လက္ခဏာများကို အတူတကွ မှတ်တမ်းတင်သင့်သည့် အကြောင်းကို ရှင်းပြသည်။.

ANA အနုတ်လက္ခဏာသည် အမြဲတမ်း ဆွေးနွေးမှုကို အဆုံးမသတ်စေသော အကြောင်းရင်း

ANA အနုတ်လက္ခဏာသည် ပုံမှန် anti-centromere နှင့်ဆက်စပ်သော systemic sclerosis ကို ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းစေသော်လည်း စမ်းသပ်မှုဒီဇိုင်းသည် မတူညီသော ရလဒ်များကို ဖန်တီးနိုင်သည်။ ဆေးခန်းပုံရိပ်သည် အားကြီးနေပါက၊ rheumathologists များသည် မဆင်မခြင်သော panel များကို မှာကြားမည့်အစား indirect immunofluorescence ဖြင့် ပြန်လည်စမ်းသပ်ခြင်း သို့မဟုတ် မူရင်းအစီရင်ခံစာကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ ပြုလုပ်နိုင်သည်။.

ဤ Antibody သည် Limited Systemic Sclerosis နှင့် အဘယ်ကြောင့် ဆက်စပ်နေသနည်း

Limited systemic sclerosis သည် နှေးကွေးစွာ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ Raynaud's phenomenon သည် ပိုမိုသိသာသော အရေပြားပြောင်းလဲမှုများ မဖြစ်ပေါ်မီ ၅-၁၀ နှစ်အကြာတွင် ပေါ်လာနိုင်ပြီး ထို့ကြောင့် antibody-positive ရှိသူတစ်ဦးသည် ယနေ့ခေတ်တွင် အမျိုးအစားခွဲခြားမှုဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းများ မပြည့်မီနိုင်ပေ။ လက်များ ဖောင်းခြင်း၊ လက်ချောင်းများ တင်းမာလာခြင်း၊ လက်ချောင်းထိပ်များ ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်း၊ telangiectasia နှင့် reflux တို့သည် မောပန်းခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက် အနည်းငယ်မြင့်မားသော ရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာထက် ပိုအချက်အလက်ပြည့်စုံသည်။.

Anti-centromere positivity သည် anti-topoisomerase I positivity ထက် အစောပိုင်း ပြန့်နှံ့သော အရေပြားတိုးတက်မှုနှင့် ပြင်းထန်သော အစောပိုင်း အဆုတ် interstitial disease ၏ ကြိမ်နှုန်း နည်းပါးခြင်းနှင့် ယေဘုယျအားဖြင့် ဆက်စပ်နေသည်။ အကျိုးဆက်အနေဖြင့် pulmonary arterial hypertension နှင့် ကြာရှည်စွာ ဆက်စပ်နေခြင်းသည် ရောဂါ အတော်အတန် ကြာရှည်ပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤသည်မှာ ကံကြမ္မာမဟုတ်ဘဲ ဖြစ်နိုင်ခြေကို အဆင့်ခွဲခြားခြင်းဖြစ်သည်- အသက်၊ DLCO တိုးတက်မှု၊ echocardiography နှင့် လက္ခဏာများအားလုံးသည် ပုံကို ပြောင်းလဲစေသည်။.

CREST သည် calcinosis, Raynaud’s, oesophageal dysmotility, sclerodactyly, နှင့် telangiectasia အတွက် ရှေးဟောင်း အတိုကောက် ဖြစ်သည်။ လူနာအနည်းငယ်သာ ဤငါးမျိုးလုံးနှင့် ပေါ်လာပြီး ကျွန်ုပ်သည် ကုသမှုကို နှောင့်နှေးစေသော စာရင်းစစ်ဆေးမှုအဖြစ် CREST ကို အသုံးပြုရန် ရှောင်ကြဉ်သည်။ အအေးမိသောလက်နှင့်ခြေများ စစ်ဆေးမှု Raynaud's သည် ပထမဆုံး အရိပ်အမြွက်ဖြစ်သောအခါတွင် အသုံးဝင်သော အစမှတ်ဖြစ်သည်။.

ပို၍ စိုးရိမ်ဖွယ်ရာ ဖြစ်စေနိုင်သော အပြုသဘော ရလဒ်များ၏ လက္ခဏာများ

Primary Raynaud's သည် အ typically ဆယ်ကျော်သက် သို့မဟုတ် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် စတင်ပြီး၊ သမ ဖြစ်ပြီး၊ အနာများ၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းများ သို့မဟုတ် ကြာရှည်သော တစ်ရှူးပြောင်းလဲမှုများကို မဖြစ်ပေါ်စေပါ။ Secondary Raynaud's သည် အသက် 30 ကျော်ပြီးနောက် စတင်သောအခါ၊ တိုက်ခိုက်မှုများ ပြင်းထန်ခြင်း သို့မဟုတ် မသမ ဖြစ်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် လက်ချောင်းထိပ်များတွင် အမာရွတ်များ၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းများ သို့မဟုတ် နာတာရှည် ထုံကျင်ခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ပို၍ စိုးရိမ်ဖွယ်ဖြစ်သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် စိတ်ကြွဆေးဝါးများသည် တိုက်ခိုက်မှုများကို ပိုဆိုးစေနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် systemic sclerosis ပုံစံကို အားလုံးဖြင့် ရှင်းပြနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။.

လှေကားထစ်များပေါ်တွင် မောပန်းခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နိုင်စွမ်း ကျဆင်းခြင်း၊ ခြေချင်းခပ်သိမ်း ပွန်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်မေ့မြောလုနီးပါး ဖြစ်ခြင်းတို့ကို အ established systemic sclerosis ရှိသူများတွင် စိုးရိမ်စိတ်ကြောင့် အလိုအလျောက် အပြစ်တင်သင့်သည်မဟုတ်ပါ။ DLCO ကျဆင်းခြင်းထက် နည်းပါးသွားပါက 60% ခန့်မှန်းထားသည်။, ၊ အထူးသဖြင့် ကျဆင်းနေသော FVC/DLCO အချိုးပုံစံနှင့်အတူ၊ အစောပိုင်းတွင် သွေးကြောဆိုင်ရာ အရိပ်အမြွက်ဖြစ်နိုင်ပြီး အထူးကုဆရာဝန်၏ ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုကို အများအားဖြင့် အစပျိုးစေသည်။ မောပန်းခြင်းတွင်လည်း အခြားဖြစ်နိုင်ခြေများရှိသည်- သွေးအားနည်းခြင်း၊ ပန်းနာရင်ကျပ်၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ- ထို့ကြောင့် စမ်းသပ်မှုတွင် ကျယ်ပြန့်မှု လိုအပ်ပါသည်။.

ပုံမှန်နည်းလမ်းများဖြင့် မပျောက်ကင်းသော reflux၊ ရင်ဘတ်နောက်ကွယ်တွင် အစာများ ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ စောစီးစွာ ဝမ်း fullness ခံစားရခြင်းနှင့် ထပ်တလဲလဲဖြစ်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချောင်းဆိုးခြင်းတို့သည် oesophageal dysmotility ကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ မကြာမီ၊ မျက်လုံးခြောက်ခြင်းနှင့် ပါးစပ်ခြောက်ခြင်းတို့သည် Sjögren syndrome ကဲ့သို့သော overlap disease ကို ညွှန်ပြပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့် Sjögren အကျဉ်းချုပ်.

Anti-Centromere Antibody အပြုသဘော စမ်းသပ်မှုသည် မည်သည့်အရာကို သက်သေမပြနိုင်သနည်း

အပြုသဘောဆောင်သော anti-centromere ရလဒ်သည် primary biliary cholangitis၊ Sjögren syndrome၊ lupus-spectrum illness၊ အခြားသော ကိုယ်ခံအားရောဂါများ နှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲသော အဆစ်အမြစ်ရောဂါမရှိသူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ Primary biliary cholangitis တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော alkaline phosphatase နှင့် anti-mitochondrial antibody တို့သည် centromere antibodies ထက် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ပိုမိုအသုံးဝင်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန် အပြုသဘောဆောင်သော anti-mitochondrial antibodies သည် ထိုသီးခြား အသည်းကို အဓိကထားသော လမ်းကြောင်းကို ဖော်ပြပါသည်။.

ပဋိပစ္စည်းသည် ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးကိုလည်း ရှင်းပြနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ပုံမှန် စစ်ဆေးမှုနှင့် ပုံမှန် creatine kinase နှင့်အတူ ကျယ်ပြန့်စွာ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းသည် ကွဲပြားသော အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ CK သည် ခန့်မှန်းခြေထက် ပိုများသော ပြင်းထန်သော အားနည်းခြင်း 1,000 IU/L သည် ပိုမိုအရေးတကြီးသော ကြွက်သားကို အဓိကထားသော စစ်ဆေးမှုကို လိုအပ်ပါသည်။ အလားတူ၊ ပုံမှန် ESR နှင့် CRP သည် systemic sclerosis ကို ပယ်ချနိုင်မည်မဟုတ်ပါ၊ အကြောင်းမှာ ကန့်သတ်ထားသော ရောဂါရှိသူများစွာတွင် ဓာတ်ခွဲခန်း အကွာအဝေးအတွင်း နှစ်မျိုးလုံး တန်ဖိုးများ ရှိနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။.

Kantesti AI သည် fasting အခြေအနေ၊ ရေဓာတ်ဆိုင်ရာ အရိပ်အမြွက်များ၊ ဆေးဝါးများ၊ ယခင်လမ်းကြောင်းများ၊ နှင့် တွဲဖက် marker များ၏ အခြေအနေတွင် renal panel ကို ဖတ်ရှုသည့် AI သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ် ပလက်ဖောင်း ကွဲလွဲမှုများကို အချက်ပြရန် တည်ဆောက်ထားသည် — ဥပမာ၊ centromere ရလဒ်ကို cholestatic အသည်းအင်ဇိုင်းများ သို့မဟုတ် မမျှော်လင့်ထားသော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များနှင့် တွဲဖက်ထားခြင်း — ထို့ကြောင့် နောက်မေးခွန်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ ပညာရှိရာရောက်ပါသည်။ ၎င်းသည် systemic sclerosis ကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်မည်မဟုတ်ဘဲ အရိုးအဆစ်အမြစ်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုကို ဘယ်တော့မှ အစားထိုးသင့်ပါ။.

Nailfold Capillaroscopy- စစ်မှန်သော ရောဂါခွဲခြားရေး အလေးချိန်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲ စမ်းသပ်မှု

စစ်ဆေးမှုသည် ထိုးဖောက်၍မရပါ- ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် nailfold ပေါ်တွင် immersion oil ကိုတင်ပြီး dermatoscopy သို့မဟုတ် videocapillaroscopy ဖြင့် capillaries များကို စစ်ဆေးသည်။ ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်သူများတွင် density သည် မကြာခဏ ပတ်လည်တွင် ရှိနေသည်။ တစ်မီလီမီတာလျှင် capillaries ၇-၁၀; systemic sclerosis ပုံစံများသည် giant loops၊ dropout areas နှင့် မညီမညာ ပြန်လည်ကြီးထွားမှုကို ပြသနိုင်သည်။ လက်သည်းပန်းသည်းခံမှု၊ ကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် လက်ဖြင့် အလုပ်လုပ်ခြင်းမှ ထိခိုက်မှုသည် nailfold ကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သောကြောင့် မစုံလင်သော ပုံတစ်ပုံသည် မလုံလောက်ပါ။.

အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုမှာ ဤနည်း- anti-centromere antibody နှင့် Raynaud’s နှင့် scleroderma-pattern capillaroscopy ရလဒ်သည် အရေပြားထူခြင်း မရှိသော်လည်း အခွဲအခြမ်း ကင်းသော စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုကို ထိုက်တန်စေသည်။ VEDOSS ချဉ်းကပ်မှုသည် Raynaud’s၊ ANA positivity၊ puffy fingers၊ systemic-sclerosis-specific antibodies နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော capillaroscopy တို့ကို အသုံးပြု၍ အလွန်စောသော ရောဂါအဆင့်တွင် ရှိနေနိုင်သူများကို ခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ တိုးတက်မှုသည် ပြောင်းလဲနေဆဲဖြစ်သည်။.

ကျွန်ုပ်၏ အတွေ့အကြုံအရ၊ လူနာများကို လက်သည်းခွံများ မခွဲရန် သို့မဟုတ် လက်သည်းပြုပြင်မှုမခံယူရန် မေးမြန်းခြင်း ၂-၃ ပတ် လေ့လာမှုမတိုင်မီတွင် ကျယ်ပြန့်သော ပဋိပစ္စည်းအုပ်စုများကို ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ခြင်းထက် ပုံအရည်အသွေးကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ဆရာဝန်အတွက် လက်ချောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အခြေခံဓာတ်ပုံကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်းသည်လည်း အဖိုးတန်ပါသည် — ခြောက်လအတွင်း အနည်းငယ်ပြောင်းလဲခြင်းသည် တစ်ကြိမ်တည်းသော ချိန်းဆိုမှုထက် ပိုမိုဖော်ပြနိုင်သည်။.

သုံးသပ်ချက်ကို ပုံဖော်ပေးသည့် သွေးနှင့် ဆီး စမ်းသပ်မှုများ

CBC သည် အသက်ရှုမဝခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးသော သွေးအားနည်းရောဂါကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီး creatinine နှင့် ဆီးပရိုတင်း စစ်ဆေးမှုသည် သီးခြား anti-centromere ကန့်သတ်ထားသော ရောဂါအတွက် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကျောက်ကပ်ပြဿနာကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဆီး albumin-creatinine အချိုးအောက်တွင် 3 mg/mmol သည် UK အစီရင်ခံစာတွင် ပုံမှန်ဟု သတ်မှတ်ခံရလေ့ရှိသည်၊ သို့သော် ပုံမှန်ရလဒ်သည် အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ကို မစစ်ဆေးပါ။ ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်း သို့မဟုတ် သွေးဆက်တိုက် ရှိနေခြင်းသည် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် ရောဂါရှာဖွေရေးလမ်းကြောင်းကို လိုအပ်သည်။.

စမ်းသပ်မှုတွင် anti-topoisomerase I, anti-RNA polymerase III, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, RNP, dsDNA, complements C3/C4, rheumatoid factor, နှင့် anti-CCP တို့ ပါဝင်နိုင်သည်၊ လက္ခဏာများက ၎င်းတို့ကို ထိုက်တန်စေလျှင်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မေးခွန်းမရှိဘဲ ရရှိနိုင်သော ပဋိပစ္စည်းတိုင်းကို မှာယူခြင်းသည် အနိမ့်အမြင့် အပြုသဘောဆောင်သော အချက်များကို ဖန်တီးသည်။ C3, C4, နှင့် ANA လမ်းညွှန် သည် သီးခြား အကန့်အသတ်ရှိသော စနစ်ကျသော ကျဉ်းမြောင်းမှုထက် ကွဲပြားသော ပုံစံတစ်ခုကို အကြံပြုနေသော နည်းပါးသော ဖြည့်စွက်ချက်ကို အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည်ကို ရှင်းပြရန် ကူညီပေးသည်။.

ကန်တက်စတီသည် AI-powered သွေးစစ်ဆေးမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ကိရိယာ သည် တင်သွင်းထားသော အစီရင်ခံစာများမှ ဤကြေငြာချက်-အကြေငြာချက် ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုများကို စီစဉ်နိုင်သည်၊ သို့သော် မှာကြားသည့်ဆရာဝန်သည် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရ သင့်လျော်သည်ကို ဆုံးဖြတ်သည်။ အသည်း အယ်ကာလိုင်း ဖော့စဖိတ်သည် ထက်ပို၍ မြင့်မားနေလျှင် ၆ လ, ၊ အသည်းရောဂါဗေဒ-အလေးထားသော ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည် အခြားသော ANA တိုင်းထက် ပိုအသုံးဝင်နိုင်သည်။.

သင် ကောင်းမွန်နေသည့်တိုင် အဘယ်ကြောင့် အဆုတ်နှင့် နှလုံး စစ်ဆေးမှုများ အရေးကြီးသနည်း

အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် စစ်ဆေးမှုသည် FVC နှင့် DLCO ကို တိုင်းတာသည်; ကျဆင်းနေသော DLCO သည် အဆုတ်သွေးကြောရောဂါ၊ ကြားအဆုတ်ရောဂါ၊ သွေးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် နည်းပညာဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုများကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ စနစ်ကျသော ကျဉ်းမြောင်းမှုတွင်၊ နှစ်စဉ် FVC နှင့် DLCO စစ်ဆေးမှုသည် အလေ့အကျင့်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသက်ရှူမဝခြင်း ပြောင်းလဲမှုများရှိပါက အစောပိုင်း ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်သည်။ FVC ကျဆင်းမှု 10 ရာခိုင်နှုန်း ခန့်မှန်းထားသည်။ သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဓိပ္ပါယ်ရှိပြီး အချိန်မီ ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် ထိုက်တန်သည်။.

DETECT algorithm ကို ရောဂါကြာချိန်ထက် ပိုမိုသော စနစ်ကျသော ကျဉ်းမြောင်းမှုရှိသော လူနာများအတွက် ဖန်တီးခဲ့သည်။ ၃ နှစ်တစ်ကြိမ်ခန့် ပြန်လုပ်နိုင်သည် နှင့် DLCO အောက်တွင် 60% ခန့်မှန်းထားသည်။; ၎င်းသည် ညာဘက်-နှလုံး ကတ်သတီတာisation လိုအပ်သူများကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဆေးခန်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်း၊ ECG နှင့် echocardiographic မတူညီမှုများကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ညာဘက်-နှလုံး ကတ်သတီတာisation သည် echocardiography ကိုသာမက အဆုတ် သွေးလွှတ်ကြော သွေးတိုးအတွက် အတည်ပြုစစ်ဆေးမှုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ EULAR 2023 အပ်ဒိတ်သည် စနစ်ကျသော ကျဉ်းမြောင်းမှုတွင် အင်္ဂါ-ညွှန်ပြသော အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကုသမှုကို ဆက်လက် အလေးပေးနေပါသည်။ (Del Galdo et al., 2024)။.

ပုံမှန် echocardiogram သည် အာမခံချက်ပေးသော်လည်း မေးခွန်းကို အမြဲတမ်း ပိတ်၍မရပါ။ NT-proBNP သည် ဓာတ်ခွဲခန်းပေါ် မူတည်၍ ng/L သို့မဟုတ် pg/mL တွင် မကြာခဏ အစီရင်ခံသည်၊ DLCO နှင့် echo ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုများဘေးတွင် ခေတ်ရေစီးကြောင်းအဖြစ် အနက်ပြန်ဆိုသောအခါ ပိုမိုအချက်အလက်ပေးသည်; ကျွန်ုပ်တို့၏ NT-proBNP ရှင်းလင်းချက် သည် ၎င်း၏ scleroderma မဟုတ်သော အကြောင်းရင်းများစွာကို ဖုံးကွယ်ထားသည်။.

ပုံရိပ်ဖော်နည်းများ၊ မျိုချစမ်းသပ်မှုများနှင့် ကျွမ်းကျင်သူ အကဲဖြတ်မှုများ မည်သည့်အခါ လိုအပ်သနည်း

အမြင့်ဆုံးကြည်လင်သော ရင်ဘတ် CT သည် အ interstitial lung disease အတွက် အထိခိုက်မခံဆုံးသော စစ်ဆေးမှုဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်းသည် လူနာများကို ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် ထိတွေ့စေပြီး နှစ်စဉ်အလိုအလျောက် ပြန်လည်ပြုလုပ်ခြင်း မရှိပါ။ အဆုတ်အောက်ခြေတွင် အသစ်စက်စက် ကွဲအက်သံ၊ ကျဆင်းနေသော FVC၊ လျော့နည်းနေသော DLCO၊ သို့မဟုတ် အကြောင်းရင်းမသိသော အသက်ရှူမဝခြင်းတို့သည် antibodies အခြေအနေထက် ပို၍ ပုံရိပ်ဖော်ရန် အကြောင်းရင်းခိုင်လုံပါသည်။ ကန့်သတ်ထားသော ရောဂါတွင်၊ ကျယ်ပြန့်သော အစောပိုင်း ဖိုင်ဘရိုဆစ် ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းသော်လည်း သုညမဟုတ်ပါ။.

အဆက်မပြတ် မျိုချရခက်ခဲနေပါက၊ ဆရာဝန်များသည် barium swallow၊ upper endoscopy၊ oesophageal manometry၊ သို့မဟုတ် pH-impedance testing ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ Reflux သည် သွားပိုးစားခြင်း၊ နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း၊ နှင့် အိပ်မပျော်ခြင်းတို့ကို ရိုးရာရင်ပူခြင်းမရှိဘဲပင် ကူညီပေးနိုင်သည်။ အကြိမ်ကြိမ် ခံတွင်းမှထွက်ကျသော အစားအစာများ၊ သွေးအန်ခြင်း၊ မည်းသော ဝမ်း၊ သို့မဟုတ် ဆန္ဒမရှိဘဲ အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်း 5% သို့မဟုတ် 6–12 လအတွင်း 5% ကိုယ်တိုင်ကုသခြင်းထက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှု ချက်ချင်းလိုအပ်ပါသည်။.

Kantesti AI သည် လူနာများအား တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှု မပြုမီ စစ်ဆေးမှုများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အချိန်ကာလကို စုစည်းရန် ကူညီပေးနိုင်သည်၊ အထူးသဖြင့် အစီရင်ခံစာများသည် အမျိုးမျိုးသော ဓာတ်ခွဲခန်းများမှ လာသောအခါ။ အစီရင်ခံစာများကို မည်သို့ ကိုင်တွယ်ပြီး ဆေးပညာအရ ပြန်လည်စစ်ဆေးကြောင်း အသေးစိတ်သိရှိရန်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ medical validation ချဉ်းကပ်နည်း.

Limited Systemic Sclerosis နှင့် ဆင်တူသော အခြေအနေများ

Primary Raynaud’s သည် အဖြစ်များပြီး မကြာခဏဆိုသလို ပုံမှန် nailfold capillaries နှင့် အနုတ်လက္ခဏာ ရောဂါ-specific antibodies တို့ ရှိသည်။ Hypothyroidism၊ ဆေးဝါးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၊ nicotine ထိတွေ့မှု၊ တုန်ခါမှုဒဏ်ရာ၊ နှင့် သွေးရောဂါများသည်လည်း အအေးမိသော လက်များကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။ TSH နှင့် CBC ကို စစ်ဆေးခြင်းသည် မကြာခဏဆိုသလို သင့်လျော်သော်လည်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော သိုင်းရွိုက်ရလဒ်သည် centromere ANA pattern ကို မရှင်းပြနိုင်ပါ။.

Lupus သည် anti-centromere antibody ထက် anti-dsDNA၊ နည်းသော complement၊ cytopenias၊ အဖု၊ serositis၊ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များနှင့် ပို၍ ဆက်စပ်နေပါသည်။ Sjögren syndrome သည် centromere positivity နှင့်အတူ ပေါ်လာနိုင်ပြီး သိသိသာသာ ခြောက်သွေ့မှု၊ neuropathy၊ သွားပိုးစားခြင်း၊ နှင့် parotid ရောင်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ anti-dsDNA စစ်ဆေးမှု လမ်းညွှန် ထို antibody ကို complement နှင့် ဆီးရိပ်ရလဒ်များနှင့်အတူ အဘယ်ကြောင့်ဖတ်ရမည်ကို ရှင်းပြသည်။.

Eosinophilic fasciitis၊ diabetic cheiroarthropathy၊ scleromyxoedema၊ morphea၊ နှင့် အချို့သော အလုပ်အကိုင်ဆိုင်ရာ ထိတွေ့မှုများသည် ပုံမှန် systemic sclerosis မပါဘဲ အရေပြား တင်းမာမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဖြန့်ကျက်မှုသည် အရေးကြီးသည်- systemic sclerosis သည် ပုံမှန်အားဖြင့် စောစီးစွာ လက်ချောင်းများကို ထိခိုက်စေသည်၊ သို့သော် morphea သည် မကြာခဏဆိုသလို ကန့်သတ်ထားသော အဖုံးများကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး တူညီသော capillary pattern ကို မထုတ်လုပ်ပါ။.

မှားယွင်းသော အပြုသဘော ရလဒ်များ၊ နိမ့်ကျသော ရလဒ်များ နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်း ကန့်သတ်ချက်များ

Enzyme immunoassays၊ line blots၊ chemiluminescent assays၊ နှင့် indirect immunofluorescence တို့သည် ဆက်စပ်နေသော သို့မဟုတ် တူညီသော အချက်ပြမှုများကို တိုင်းတာသည်။ မကိုက်ညီသော centromere ANA pattern မရှိဘဲ နယ်နိမိတ်ချင်းထိနေသော antigen-specific ရလဒ်သည် ဓာတ်ခွဲခန်း အစီရင်ခံစာကို ပြန်လည်စစ်ဆေးရန် တိုက်တွန်းသင့်သည်၊ အထူးသဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးသောအခါ။ Biotin စွက်ဖက်မှုသည် centromere antibody positivity ၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ၊ ၎င်း၏ ဟော်မုန်း immunoassays အချို့အပေါ် ကောင်းစွာသိသော အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဆန့်ကျင်သည်။.

ပထမနမူနာသည် နည်းပညာအရ မသေချာသောအခါ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ တိုးတက်လာသောအခါ၊ သို့မဟုတ် ရလဒ်များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပုံနှင့် မကိုက်ညီသောအခါတွင် ထပ်ခါတလဲလဲ စစ်ဆေးခြင်းသည် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ တိကျစွာ အပြုသဘောဆောင်သော anti-centromere ရလဒ်ကို နှစ်စဉ်ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်ခြင်းသည် ၃–၆ လ အလွန်အနည်းငယ်သာ အကျိုးပြုသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် antibody titres များသည် ရောဂါလှုပ်ရှားမှုကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ မခြေရာခံသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်္ဂါများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် နံပါတ်တစ်ခုကို လိုက်ရှာခြင်းထက် ပို၍ တန်ဖိုးရှိသည်။.

အသုံးဝင်သော အကာအကွယ်တစ်ခုမှာ နည်းလမ်း၊ ကိုးကားစရာ အကွာအဝေး၊ ANA titre၊ နှင့် ပုံစံအပါအဝင် မူရင်းအစီရင်ခံစာကို သိမ်းဆည်းထားရန်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်းပါး အရည်အသွေး နှင့် အရေအတွက်ဆိုင်ရာ ရလဒ်များ တစ်ခု assay မှ ဂဏန်းအချက်ပြမှုကို အဘယ်ကြောင့် universal disease severity scale အဖြစ် မသတ်မှတ်သင့်ကြောင်း ရှင်းပြသည်။.

အပြုသဘော ရလဒ်ရရှိပြီးနောက် အကျိုးရှိသော နောက်ဆက်တွဲ အစီအစဉ်

Raynaud’s၊ ဖောရောင်နေသော လက်ချောင်းများ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော capillaroscopy ရှိသူအတွက်၊ အထူးကုဆရာဝန်မှ စဉ်းစားရန် အောက်ပါတို့ကို မျှော်လင့်ပါသည်- အခြေခံ စစ်ဆေးမှု၊ သွေးပေါင်ချိန် တိုင်းတာမှု၊ ဆီးစစ်ဆေးမှု၊ creatinine၊ အဆုတ်လုပ်ဆောင်မှု စစ်ဆေးမှုများ နှင့် echocardiography။ နောက်ဆက်တွဲ 6–12 လ သည် systemic-sclerosis spectrum ပုံရိပ် ​​ရှင်းလင်းစွာရှိသောအခါတွင် အဖြစ်များသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများ ပြောင်းလဲလာလျှင် သို့မဟုတ် စစ်ဆေးမှုများ လွဲမှားလာပါက အကွာအဝေးကို တင်းကျပ်သင့်သည်။.

သီးသန့် positivity ရှိသူ လုံးဝ asymptomatic ဖြစ်သူအတွက်၊ စောင့်ကြည့်လေ့လာရန် လိုအပ်မရှိမချင်း စဉ်းစားတွေးခေါ် ဆောင်ရွက်သော rheumatology ပြန်လည်စစ်ဆေးမှု တစ်ခုသည် လုံလောက်ပေမည်။ ဆရာဝန်သည် serial imaging ထက် 12-24 လအတွင်း ပြန်လည် clinical review ကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဤသတိထားချဉ်းကပ်နည်းသည် အစောပိုင်းရောဂါကို လွတ်သွားခြင်း နှင့် overtesting ၏ အမှန်တကယ် အန္တရာယ် နှစ်ခုလုံးကို ကာကွယ်သည်။.

Kantesti သည် လာရောက်လည်ပတ်မှုများတစ်လျှောက် အချိန်တံဆိပ်ပါသော ဓာတ်ခွဲခန်း အစီရင်ခံစာများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အကြောင်းအရာကို အတူတကွ ထိန်းသိမ်းရန် အသုံးပြုသူများကို ကူညီပေးသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချိန်နှင့်အမျှ ဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ခွဲ လမ်းညွှန် အထီးကျန် ရလဒ်တစ်ခုထက် အခြေခံမှ မှန်ကန်သော အပြောင်းအလဲသည် မည်မျှ အသုံးဝင်ကြောင်း ဖော်ပြသည်။.

ကျွမ်းကျင်သူ ဆန်းစစ်ချက်ကို စောင့်ဆိုင်းနေစဉ် သင် ဘာလုပ်နိုင်သနည်း

Raynaud’s အတွက်၊ အလွှာများပါသော လက်အိတ်များ၊ လက်ပူပေးစက်များ၊ အပူချိန်ကို ဖြည်းဖြည်းချင်း ပြောင်းလဲခြင်း နှင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းတို့သည် ပထမတန်းစား လက်တွေ့ကျသော အစီအမံများ ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် nifedipine ကဲ့သို့သော calcium-channel blocker ကို အကြိမ်များ သို့မဟုတ် နာကျင်နေပါက ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ဆေးပမာဏသည် နိုင်ငံနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပြီး၊ မကြာခဏ အကြိမ် 10–30 mg နေ့စဉ် အပြောင်းအလဲရှိသော ဖြန့်ချီမှုပုံစံများတွင်။ အခြားသူထံမှ ဆေးဝါး မယူပါနှင့်၊ အထူးသဖြင့် သွေးပေါင်ချိန် နည်းနေပါက။.

Reflux အတွက်၊ ညစာကို လျှော့စားခြင်း၊ ၃ နာရီ စားပြီးနောက် ချက်ချင်း မအိပ်စက်ခြင်း၊ အိပ်ရာခေါင်းကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း နှင့် ညွှန်ကြားထားသော အက်ဆစ် နှိမ်နင်းခြင်းတို့သည် ကူညီနိုင်သည်။ “ကိုယ်ခံအား ချိန်ခွင်လျှာ ညီမျှစေခြင်း” ဟု ကြော်ငြာထားသော Over-the-counter ဖြည့်စွက်စာများသည် anti-centromere antibodies ကို လျှော့ချနိုင်ကြောင်း အထောက်အထား မရှိသော်လည်း အချို့မှာ ညွှန်ကြားထားသော vasodilators သို့မဟုတ် anticoagulants များနှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်ပါသည်။.

အခန်းအပူချိန်နှင့် ကြာချိန်ကို မှတ်သားထားသော အကြိမ်ဖြစ်စဉ်အတွင်း ရိုက်ကူးထားသော အရောင်ပြောင်းလဲမှု၏ ဖုန်းဓာတ်ပုံသည် ပထမဆုံးတွေ့ဆုံမှုတွင် အံ့သြဖွယ်ကောင်းလောက်အောင် အသုံးဝင်နိုင်သည်။ သင်၏ဆရာဝန်အတွက် အတိုချုပ်အစီရင်ခံစာကို ပြင်ဆင်ရန် အကူအညီ လိုအပ်ပါက ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးစစ်ဆေးမှု အကျဉ်းချုပ် checklist မှန်ကန်သော အသေးစိတ်အချက်များကို ယူဆောင်လာရန် ပုံစံကျကျ နည်းလမ်းကို ပေးသည်။.

အရေးပေါ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှု လိုအပ်သော သတိပေး နိမိတ်လက္ခဏာများ

ပြင်းထန်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ နှုတ်ခမ်းပြာခြင်း၊ အနားယူနေစဉ် အသက်ရှုမဝခြင်း၊ သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း လက္ခဏာများအတွက် အရေးပေါ် ဝန်ဆောင်မှုများကို ခေါ်ပါ။ Systemic sclerosis တွင် အသစ်ဖြစ်သော exertional near-fainting သည် pulmonary hypertension သို့မဟုတ် arrhythmia ကို ညွှန်ပြနိုင်ပြီး နောက် routine antibody review ကို မစောင့်သင့်ပါ။ အနားယူနေစဉ် အောက်စီဂျင် saturation 92% အောက်တွင်ရှိနေခြင်းသည် အရေးပေါ် စစ်ဆေးရန် နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်၊ သို့သော် အခြေခံပန်းတိုင်များသည် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါတွင် ကွဲပြားသည်။.

သွေးပေါင်ချိန် 180/120 mmHg သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံ ပြောင်းလဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်ဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးထွက်နှုန်း လျော့ကျခြင်းတို့နှင့်အတူ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ Scleroderma ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ပြဿနာသည် anti-centromere antibody နှင့် anti-RNA polymerase III နှင့် diffuse skin disease နှင့် ဆက်စပ်မှုနည်းသော်လည်း systemic sclerosis သံသယရှိသူတိုင်း အလွန်အမင်း မြင့်မားသော သွေးပေါင်ချိန်ကို မည်သို့တုံ့ပြန်ရမည်ကို သိသင့်သည်။.

ဒေါက်တာ Thomas Klein သည် လူနာများအား ရောဂါလက္ခဏာများ မပေါ်မီ ၎င်းတို့၏ ပုံမှန် သွေးပေါင်ချိန်ကို မှတ်တမ်းတင်ရန် အကြံပြုထားသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် 105/65 မှ 150/95 mmHg သို့ မြင့်တက်လာခြင်းသည် အရေးပေါ် ကန့်သတ်ချက်ထက် နိမ့်နေသော်လည်း ဆေးပညာအရ အရေးပါနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ် သတိပေးသည့် ပုံစံများအတွက်၊ ဆီးထဲရှိ ပရိုတင်း စမ်းသပ်မှုကတ်များကိုသာ အားကိုးမည့်အစား ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။.

အကျိုးရှိသော Rheumatic ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံစဉ် ရလဒ်ကို မည်သို့ အသုံးချနိုင်မည်နည်း

တိကျသော ANA titre နှင့် ပုံစံ၊ ဖော်ပြပါက anti-centromere assay အမည်၊ Raynaud’s စတင်သည့် ရက်စွဲများ၊ လက်ချောင်း ပြောင်းလဲမှုများ၏ ဓာတ်ပုံများ၊ မိသားစု ကိုယ်ခံအားရောဂါ သမိုင်း၊ နှင့် မည်သည့် CT၊ echocardiogram သို့မဟုတ် pulmonary-function အစီရင်ခံစာများကို ယူလာပါ။ ဆေးသစ်၊ ကိုယ်ဝန်၊ ပြင်းထန်သော ကူးစက်မှု သို့မဟုတ် အလုပ်ကြောင့် အအေးမိခြင်း တို့ မတိုင်မီ သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ခဲ့ခြင်း ရှိမရှိ မှတ်သားပါ။ အချိန်ကာလသည် ထပ်ခါတလဲလဲ antibody စစ်ဆေးမှုထက် အနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုကို ပိုမိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။.

အသုံးဝင်သော မေးခွန်းများတွင်- ကျွန်ုပ်၏ လက်သည်းခေါင် အချက်များသည် systemic sclerosis ပုံစံနှင့် တူပါသလား။ ကျွန်ုပ်သည် baseline FVC၊ DLCO၊ echocardiography၊ သို့မဟုတ် CT လိုအပ်ပါသလား။ မည်သည့် ရောဂါလက္ခဏာသည် စောစီးစွာ ခေါ်ဆိုမှုကို ဖြစ်စေသင့်သနည်း။ systemic sclerosis ရှိပါက သင်၏ သွေးပေါင်ချိန် ပစ်မှတ်ကို တောင်းဆိုပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အကြံပြုချက်များသည် လူတိုင်းအတွက် အကျုံးဝင်သည့် နံပါတ်ထက် တစ်ဦးချင်း စီ ဖြစ်သည်။.

Kantesti ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာကို ကျွန်ုပ်တို့၏ အကူအညီဖြင့် ပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့, နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်း အစီရင်ခံစာများကို ဆွေးနွေးရန် ပိုမိုလွယ်ကူအောင် လုပ်ဆောင်ရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ အခန်းကဏ္ဍဖြစ်သည် - သင့်အား စစ်ဆေးသော ဆရာဝန်ကို အစားထိုးရန် မဟုတ်ပါ။ အောက်ဆုံးလိုင်းမှာ အားကိုးလောက်အောင် အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုနိုင်သည်- anti-centromere antibody သည် အဖိုးတန်သော လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သော်လည်း သင်၏ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ capillaries၊ အင်္ဂါများနှင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လိုက်နာမှုတို့သည် ၎င်း၏ အမှန်တကယ် အဓိပ္ပာယ်ကို ဆုံးဖြတ်သည်။.

အမေးများသောမေးခွန်းများ