Anti-Centromere Antibody: Clachan agus Crìochan Scleroderma

Dè tha Toradh Anti-Centromere Antibody Ag Innse Dhut Gu Fìrinneach

Bidh an antibody anti-centromere a’ tadhail air pròtainean aig an centromere, an roinn cromosom a stiùras roinneadh cheallan. Bidh a’ mhòr-chuid de shaotharlannan clionaigeach gaith aithris mar dheuchainn dearbhach no àicheil a tha sònraichte do antigen, fhad ‘s a dh’fhaodadh an ANA sgrìonaidh nochdadh pàtran centromere. sònraichte. Chan eil an deuchainn a’ tomhas dè cho gnìomhach sa tha sglerosis siostaim, agus chan urrainnear luach àireamhach nas àirde air deuchainn aon neach-saothrachaidh a choimeas gu earbsach ri luach obair-lann eile.

Ann an obair chlinigeach, is tric a thig na fiosan as iomagainneach bho dhaoine le toradh adhartach agus gun comharraidhean idir. Feumaidh an suidheachadh sin faileas: faodaidh an antibody ro-làimh a bhith aige air comharraidhean, ach tha a luach ro-innseach dearbhach an urra gu mòr ris an adhbhar a chaidh deuchainn a dhèanamh an toiseach. Tha coltas gu math eadar-dhealaichte aig neach air a chur air falbh airson corragan geal-gorm air an adhbhrachadh le fuachd na neach a chaidh a dheuchainn rè pannal slàinte farsaing.

Tha riaghailt practaigeach an Dotair Thomas Klein sìmplidh: làimhsich an toradh mar adhbhar airson coimhead nas faiceallach, chan ann mar leubail ri chuir an gnìomh thar oidhche. Faodaidh mìneachadh soilleir air dè tha toradh antibody adhartach a’ ciallachadh casg a chuir air a’ mhearachd chumanta a bhith a’ coimeas dearbhadh autoantibody le milleadh organ.

Mar a tha am Pàtran Centromere ANA agus an Antibody Sònraichte a’ Freagairt Còmhla

Tha immunofluorescence neo-dhìreach air ceallan HEp-2 fhathast luachmhor leis gu bheil i a’ gleidheadh fiosrachadh mu phàtran a dh’ fhaodadh sgrìonadh ioma-ghnìomhach a chall. Tha pàtran centromere clasaigeach a’ sealltainn dotagan mòra air an rèiteachadh gu cothromach ann an niùclasan interphase agus soilleireachd aig metaphase; bidh luchd-leughaidh eòlach gu tric a’ toirt cunntas air timcheall air 40–60 dotagan, a’ nochdadh centromeres cromosom daonna. Tha saotharlannan eadar-dhealaichte ann an cànan aithris, mar sin tha an fhìor dhòigh ANA agus an titre cudromach.

Tha titre ANA de 1:80 na slatan-tomhais airson frèam seòrsachaidh sglerosis siostaim ACR/EULAR 2013, ach tha titre ANA leis fhèin neo-shònraichte. Tha an aon fhrèam a’ toirt seachad 3 puingean airson antibodies anti-centromere, anti-topoisomerase I, no anti-RNA polymerase III; tha feum air 9 puinge no barr (van den Hoogen et al., 2013). Tha an sgòr sin air a dhealbhadh airson buidhnean rannsachaidh cunbhalach, chan ann an àite breithneachadh eòlaiche.

Tha Kantesti na Anailisiche deuchainn fala AI a leughas toradh ANA agus antigen niùclasach a ghabhas toirt a-mach ann an co-theacs na h-oifis-lann tùsail, modh-obrachaidh, agus toraidhean a tha a’ dol leis an àite a bhith a’ làimhseachadh aon bhratach mar bhrìgh. Ar stiùireadh toraidhean ANA a’ mìneachadh carson a bu chòir pàtran, tiotraidh, agus comharran a bhith air an clàradh còmhla.

Carson nach cuir ANA àicheil crìoch air an deasbad an-còmhnaidh

Tha ANA àicheil a’ dèanamh clasach anti-centromere-co-cheangailte ri cruadalachd siostamach nas eu-coltach, ach faodaidh dealbhadh obrachaidh toraidhean a tha a’ dol an aghaidh a chruthachadh. Ma tha an dealbh clionaigeach gealltanach, faodaidh reumatologists deuchainn a dhèanamh a-rithist le immunofluorescence neo-dhìreach no ath-sgrùdadh a dhèanamh air an aithisg tùsail seach a bhith ag òrdachadh panalan neo-mheasgaichte.

Carson a tha an Antibody seo Ceangailte ri Sglerosis Siostaim Cuingealaichte

Gu tric bidh cruadalachd siostamach cuingealaichte a’ nochdadh gu slaodach. Faodaidh iongantas Raynaud nochdadh 5–10 bliadhna ron atharrachaidhean craiceann nas aithnichte, is e sin as coireach gum faod neach a bhith dearbhach airson antibody ach nach ruig e na slatan-tomhais airson a bhith air an clàradh an-diugh. Tha corragan goirt, craiceann teann thairis air na corragan, cnapan corragan, telangiectasia, agus reflux nas fiosraichte na sgìos no comharra sèid beagan àrdaichte.

Mar as trice tha dearbhadh antibody anti-centromere ceangailte ri nas lugha de thachartasan de dhuilgheadas craiceann sgaoilte tràth agus tinneas sgamhain eadar-lìonach dona na dearbhadh antibody anti-topoisomerase I. Is e an com-pàirt an ceangal nas fhaide air falbh le mòr-dhrugaichean arterial sgamhain, gu sònraichte an dèidh bhliadhnaichean de thinneas stèidhichte. Is e seo cunnart, chan e dànachd; tha aois, gluasad DLCO, echocardiography, agus comharran uile a’ atharrachadh an ìomhaigh.

Tha CREST na giorrachadh nas sine airson calcinosis, Raynaud’s, neo-ghluasadachd esophageal, sclerodactyly, agus telangiectasia. Beagan euslaintich a’ tighinn leis na còig feartan gu lèir, agus tha mi a’ seachnadh cleachdadh CREST mar liosta-sgrùdaidh a chuireas dàil air cùram. An obair-lann fuar corragan is casan na phuing tòiseachaidh feumail nuair a tha Raynaud’s mar a’ chiad chomharradh.

Comharran a nì Toraidhean Dearbhach Nas Cùramaiche

Mar as trice bidh Raynaud’s prìomhach a’ tòiseachadh ann an òigeachd no tràth-aois, tha e co-chothromach, agus cha bhith e a’ dèanamh lotan, claisean, no atharrachaidhean maireannach ann an clò. Tha Raynaud’s àrd-sgoile nas draghail nuair a thòisicheas e às deidh aois 30, tha ionnsaighean dona no neo-chothromach, no bidh bàrr nan corragan a’ leasachadh sgarraidhean, claisean, no dìth mothachaidh maireannach. Faodaidh smocadh agus cungaidhean brosnachaidh na h-ionnsaighean a dhèanamh nas miosa, ach chan eil iad a’ mìneachadh pàtran cruadalachd siostamach leotha fhèin.

Cha bu chòir giorrad analach air staidhrichean, lughdachadh fulangas eacarsaich, sèid ùr an ankle, cuideam broilleach, no faisg air a bhith a’ faighinn seachad air a bhith air a chasaid gu fèin-ghluasadach aig iomagain ann an cuideigin le cruadalachd siostamach stèidhichte. Tuiteam ann an DLCO gu nas lugha na 60% ro-innse, gu h-àraidh le pàtran gluasadach den cho-mheas FVC/DLCO, faodaidh gur e comharra tràth a th’ ann de shoithichean sgamhain agus mar as trice bidh e a’ brosnachadh ath-sgrùdadh eòlaiche. Tha anail gann cuideachd a’ faighinn roghainnean cumanta - anaemie, asma, dì-chothromachadh, agus tinneas cridhe - mar sin feumaidh deuchainn a bhith farsaing.

Faodaidh reflux a mhaireas a dh'aindeoin tomhasan àbhaisteach, biadh a bhith a' steigeadh air cùl an smior-chnàimh, lìonadh tràth, agus casadaich ath-chuairteach a tha coltach ri aspiration a bhith a' nochdadh neo-ghluasadachd esophageal. Anns an eadar-ama, tha sùilean tioram agus beul tioram a’ comharrachadh luchd-clionaigeach gu tinneas eadar-ghluasaid mar syndrome Sjögren, air a sgrùdadh anns ar tiormachd agus lèirmheas Sjögren.

Dè nach urrainn Deuchainn Dearbhach Anti-Centromere Antibody Dearbhadh

Faodaidh toradh anti-centromere adhartach tachairt ann an daoine le cholangitis biliary prìomh, syndrome Sjögren, tinneas speactram lupus, suidheachaidhean autoimmune eile, agus uaireannan gun galar reumatach a ghabhas a dhearbhadh. Ann an cholangitis biliary prìomh, tha phosphatase alkaline neo-àbhaisteach agus antibody anti-mitochondrial gu tric nas fheumail airson dearbhadh na antibodies centromere. An stiùireadh againn gu antibodies anti-mitochondrial adhartach a' mìneachadh an t-slighe sin a tha ag amas air an grùthan.

Chan urrainn don antibody cuideachd a h-uile comharra a mhìneachadh. Faodaidh pian fèithe farsaing le sgrùdadh àbhaisteach agus creatine kinase àbhaisteach a bhith na adhbhar eile; feumaidh dìth-chumhachd mòr le CK os cionn timcheall air 1,000 IU/L sgrùdadh nas èiginn a tha ag amas air fèithean. San aon dòigh, chan eil ESR agus CRP àbhaisteach a' cur às do scleroderma siostaim oir tha an dà luach taobh a-staigh raon obair-lann aig mòran dhaoine le galair cuingealaichte.

Kantesti AI ’s e àrd-ùrlar mìneachaidh deuchainn fala AI air a thogail gus neo-chunbhalachd a chomharrachadh – mar eisimpleir, toradh centromere còmhla ri enzymes grùthan cholestatic no toraidhean dubhaig ris nach robh dùil – gus am bi an ath cheist ciallach gu clionaigeach. Chan urrainn dha scleroderma siostaim a dhearbhadh agus cha bu chòir dha a dhol an àite sgrùdadh reumatology a-riamh.

Nailfold Capillaroscopy: An Deuchainn Leantainn leis an Fìor Chuideam Diagnostic

Tha an sgrùdadh neo-ionnsaigheach: bidh dotair a' cur ola bogadh air an nailfold agus a' sgrùdadh capillaries le dermatoscopy no videocapillaroscopy. Ann an inbhich fallain, bidh dùmhlachd gu tric timcheall air 7–10 capillaries gach millimeatair; faodaidh pàtrainan scleroderma siostaim a bhith a' sealltainn lùban mòra, raointean de dhroch stad, agus ath-fhàs neo-riaghlaidh. Chan eil aon ìomhaigh neo-fhoirfe gu leòr, oir faodaidh dochann bho manicures, bìdeadh, no obair làimhe a bhith a' milleadh nailfold.

Is e rud sònraichte a tha feumail ann an diofarachadh clionaigeach: antibody anti-centromere a bharrachd air Raynaud a bharrachd air toradh capillaroscopy gu soilleir ann am pàtran scleroderma a tha airidh air sùil air structaradh eadhon ged a tha tiugh craiceann air chall. Bidh an dòigh VEDOSS a' cleachdadh Raynaud, ANA adhartach, corragan puffy, antibodies sònraichte do scleroderma siostaim, agus capillaroscopy neo-àbhaisteach gus daoine a dh'fhaodadh a bhith aig ìre tràth den ghalar a chomharrachadh. Tha adhartas fhathast ag atharrachadh.

Nam chleachdadh, ag iarraidh air euslaintich gun a bhith a' gearradh cuticles no a bhith aca manicure airson 2–3 seachdainean mus leasaich an sgrùdadh càileachd ìomhaigh nas motha na bhith ag ath-dhèanamh pannalan antibody farsaing. Is fhiach cuideachd dealbh bunaiteach de bhriseadh meòir a chlàradh airson an dotair – faodaidh atharrachadh fìnealta thairis air sia mìosan a bhith nas fhollaisiche na aon choinneamh.

Deuchainnean Fuil is Fual a Chruthaicheas an Eadar-mhìneachadh

Faodaidh CBC anemia a chomharrachadh a chuireas ri giorrad analach, fhad ‘s a chuidicheas measadh creatinine agus pròtain urine gus duilgheadas dubhaig a lorg a bhiodh neo-àbhaisteach airson galar cuingealaichte anti-centromere dìreach. Tha co-mheas albumin-creatinine urine fon 3 mg/mmol air a mheas mar àbhaisteach sa mhòr-chuid ann an aithris na RA, ged nach eil toradh àbhaisteach a' measadh cunnart shoithichean fala sgamhain. Feumaidh pròtain leantainneach no fuil ann am fual an t-slighe dearbhaidh fhèin.

Faodaidh deuchainnean a bhith a' gabhail a-steach anti-topoisomerase I, anti-RNA polymerase III, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB, RNP, dsDNA, complements C3/C4, rheumatoid factor, agus anti-CCP nuair a tha na comharraidhean gan ùghdarrachadh. Tha òrdachadh a h-uile antibody a tha ri fhaighinn gun cheist chlinigeach a' toirt adhartachas ìosal-ìosal troimh-chèile. Tha an C3, C4, agus ANA guide a' cuideachadh le bhith a' mìneachadh carson a tha dìth-chompleagadh a' comharrachadh gu pàtran eadar-dhealaichte na scleroderma siostaim cuingealaichte dìreach.

Tha Kantesti na Inneal mion-sgrùdaidh deuchainn fala le cumhachd AI a dh’fhaodas na toraidhean sin thairis air pannalan bho aithisgean a chaidh a luchdachadh suas a chuir air dòigh, ach is e an dotair òrdachaidh a cho-dhùnas dè na deuchainnean a tha iomchaidh gu meidigeach. Ma tha phosphatase alcaileach ae àrdaichte airson barrachd air 6 mìosan, dh’fhaodadh ath-sgrùdadh stèidhichte air an ae a bhith nas feumail na tiotal ANA eile.

Carson a tha Sgrìonadh nan Leògrach is an Cridhe Cudthromach Eadhon Nuair a tha thu a’ Faireachdainn Math

Bidh deuchainnean gnìomh sgamhain a’ tomhas FVC agus DLCO; faodaidh lùghdachadh ann an DLCO nochdadh tinneas vascular sgamhain, tinneas sgamhain eadar-sgaraichte, anemia, no atharrachadh teicnigeach. Ann an cruinneachaidhean siostaim stèidhichte, tha deuchainn bhliadhnail FVC agus DLCO na chleachdadh cumanta, le ath-aithris nas tràithe ma dh’atharraicheas giorrad analach. Lùghdachadh ann an FVC de 10 puingean sa cheud ro-innse tha e ciallach gu clionaigeach agus tha e a’ gealltainn ath-sgrùdadh ann an deagh àm.

Chaidh an algorithm DETECT a leasachadh airson euslaintich cruinneachaidh siostaim le fad galair thairis air 3 bliadhna agus DLCO fo 60% ro-innse; bidh e a’ cothlamadh clionaigeach, obair-lann, ECG, agus caochladairean echocardiographic gus co-dhùnadh cò aig a bheil feum air catheterization cridhe deas. Tha catheterization cridhe deas fhathast mar an deuchainn dearbhaidh airson mòr-bhruthadh arterial sgamhain, chan e echocardiography a-mhàin. Tha an ùrachadh EULAR 2023 a’ leantainn air adhart a’ cur cuideam air measadh agus làimhseachadh organ-stiùirichte ann an cruinneachaidhean siostaim (Del Galdo et al., 2024).

Tha echocardiogram àbhaisteach a’ toirt misneachd ach chan urrainn dha a’ cheist a dhùnadh gu maireannach. Bidh NT-proBNP, a bhios gu tric air aithris ann an ng/L no pg/mL a rèir an leabhair, a’ fàs nas fiosraiche nuair a thèid a mhìneachadh mar ghluasad còmhla ri toraidhean DLCO agus echo; tha ar mìneachadh NT-proBNP a’ còmhdach a iomadh adhbhar neo-scleroderma.

Nuair a tha Feum air Ìomhaigh, Deuchainnean Slugadh, agus Measadh Speisealaiche

Is e CT àrd-rèiteachaidh den sgamhan an deuchainn as motha a tha mothachail airson tinneas sgamhain eadar-ghnìomhach, ach bidh e a’ nochdadh euslaintich do rèididheachd agus chan eilear ga ath-aithris gach bliadhna gu fèin-ghluasadach. Tha fuaim ùr a’ sgàineadh aig bunaitean nan sgamhan, FVC a tha a’ tuiteam, DLCO a tha air a lughdachadh, no dìth anail gun mhìneachadh na adhbhar nas làidire airson ìomhaigh na dìreach an suidheachadh antibody. Ann an galar cuingealaichte, tha an coltas ann gu bheil mòr-fhulangas tràth nas ìsle ach chan eil e neoni.

Airson duilgheadas slugadh leantainneach, faodaidh luchd-clionaigeach cleachdadh barium swallow, endoscopy àrd, manometry esophagus, no deuchainn pH-impedance. Faodaidh reflux cur ri creimeadh fiacla, casadaich leantainneach, agus dragh cadail eadhon às aonais searbhachd clasaigeach. Bidhe a dh’ fhàsas steigte, a’ cur a-mach fuil, stòl dubh, no call cuideim gun dùil 5% no barrachd ann an 6–12 mìosan feumach air measadh meidigeach sgiobalta seach fèin-leigheas.

Faodaidh AI cuideachadh euslaintich a bhith a’ cruinneachadh eachdraidh-beatha nan deuchainnean agus nan comharraidhean ro chomhairleachadh, gu sònraichte nuair a thig aithisgean bho grunn fheartan. Airson tuilleadh fiosrachaidh air mar a thèid aithisgean a làimhseachadh agus ath-sgrùdadh gu clionaigeach, faic ar dòigh-obrach dearbhaidh meidigeach againn.

Suidheachaidhean a dh’fhaodas a bhith coltach ri Sglerosis Siostaim Cuingealaichte

Tha Raynaud’s prìomhach cumanta agus gu tric tha capillaries nailfold àbhaisteach agus antibodies sònraichte galair àicheil. Faodaidh hypothyroidism, buaidhean cungaidh-leigheis, nochdadh nicotine, dochann crathaidh, agus eas-òrdughan hematological cuideachd làmhan fuar a dhèanamh nas miosa. Tha sgrùdadh TSH agus CBC gu tric reusanta, ach chan eil toraidhean thyroid àbhaisteach a’ mìneachadh pàtran ANA centromere.

Tha Lupus nas trice co-cheangailte ri anti-dsDNA, complement ìosal, cytopenias, broth, serositis, no fianais dubhaig na le anti-centromere antibody. Faodaidh tinneas Sjögren a bhith ann còmhla ri deimhneasachd centromere agus faodaidh e nochdadh tiormachd, neuropathaidh, lobhadh fhiacla, agus sè an parotid. An stiùireadh deuchainn anti-dsDNA a’ mìneachadh carson a feumar an antibody sin a leughadh le toraidhean complement agus fual.

Faodaidh eosinophilic fasciitis, diabetic cheiroarthropathy, scleromyxoedema, morphea, agus cuid de nochdaidhean obrach adhbhrachadh teannachadh craiceann gun siostam sclerosis clasaigeach. Tha an cuairteachadh cudromach: mar as trice bidh siostam sclerosis a’ toirt a-steach na corragan tràth, fhad ‘s a bhios morphea gu tric a’ dèanamh plaidean ionadail agus chan eil e a’ toirt a-mach an aon phàtran capillary.

False Positives, Toraidhean Ìosal-Ìre, agus Cuingealachaidhean Obrach-lann

Bidh enzyme immunoassays, line blots, chemiluminescent assays, agus immunofluorescence neo-dhìreach a’ tomhas chomharran co-cheangailte ach gun a bhith co-ionnan. Bu chòir toradh antigen-sònraichte crìche às aonais pàtran ANA centromere co-fhreagarrach a bhith a’ brosnachadh ath-sgrùdadh air an aithisg obair-lann, gu sònraichte nuair a tha an coltas clionaigeach ìosal. Chan e adhbhar àbhaisteach a th’ ann an casg biotin airson deimhneasachd antibody centromere, eu-coltach ris an tug e buaidh mhath air cuid de immunoassays hormona.

Tha ath-dheuchainn as feumail nuair a bha an sampall tùsail teicnigeach mì-chinnteach, tha comharraidhean a’ tighinn air adhart, no tha toraidhean an aghaidh an dealbh clionaigeach. Aig ath-aithris anti-centromere a tha gun teagamh deimhinneach gach 3–6 mìosan mar as trice bidh beagan air fhàgail oir chan eil tiotan antibody a’ cumail sùil air gnìomhachd galair gu earbsach. Tha sùil a chumail air buill-bodhaig agus comharraidhean nas luachmhoire na bhith a’ ruith àireamh.

Is e dìon-slàinte feumail a bhith a’ cumail na h-aithisg thùsail, a’ toirt a-steach an dòigh, raon iomraidh, tiotan ANA, agus pàtran. An artaigil againn air toraidhean càileachdail an aghaidh toraidhean tomhasach a’ mìneachadh carson nach bu chòir comharra àireamhach bho aon sgrùdadh a bhith air a làimhseachadh mar sgèile cruinne de dhroch-ghalair.

Plana Leantainn Ciallach às dèidh Toraidhean Dearbhach

Airson neach le Raynaud’s, corragan sèidte, no capillaroscopy neo-àbhaisteach, bhiodh dùil agam mar as trice ri sgrùdadh bunaiteach, tomhas bruthadh-fala, sgrùdadh fual, creatinine, deuchainnean gnìomh sgamhain, agus echocardiography a bhith air an beachdachadh leis an eòlaiche. Lean 6–12 mìosan cumanta nuair a tha dealbh soilleir den speactram cruinneachaidh-siostaim ann, ach bu chòir na h-amannan a bhith nas giorra ma dh'atharraicheas comharraidhean no ma thèid deuchainnean air falbh.

Airson neach gu tur neo-shymptomatach le deimhinneachd aonaranach, dh’fhaodadh aon ath-sgrùdadh reumatach smaointeach a bhith gu leòr gus dearbhadh a bheil feum air sùil a chumail. Faodaidh an dotair co-dhùnadh ath-aithris ath-sgrùdadh clionaigeach a dhèanamh ann an 12–24 mìosan an àite ìomhaighean sreathach. Tha an dòigh-obrach faiceallach seo a’ cur casg air gach cuid de thinneas tràth a chaillteadh agus an fhìor chron a tha ann an cus deuchainn.

Kantesti a’ cuideachadh luchd-cleachdaidh gus aithisgean obair-lann le ceann-latha agus co-theacs comharraidhean a chumail còmhla thar tadhalan. Tha an stiùireadh mion-sgrùdadh obair-lann thar ùine a’ toirt cunntas air carson a tha atharrachadh dearbhte bho bhun-loidhne gu tric nas feumail na aon toradh aonaranach.

Dè as urrainn dhut a dhèanamh fhad ‘s a tha thu a’ feitheamh ri Ath-sgrùdadh Speisealaiche

Airson Raynaud’s, miotagan sreathach, teasachaidhean làimhe, atharrachaidhean teòthachd mean air mhean, agus stad a’ smocadh nan ceumannan practaigeach ciad-loidhne. Faodaidh luchd-clionaigeach inneal-bacadh seanail cailcium a thoirt seachad mar nifedipine nuair a tha ionnsaighean tric no goirt; bidh dòsan ag atharrachadh a rèir dùthaich agus bruthadh-fala fa leth, gu tric a’ tòiseachadh timcheall air 10–30 mg gach latha ann an cruthan ath-leasaichte. Na bi a’ faighinn air iasad cungaidh bho neach eile, gu sònraichte ma tha bruthadh-fala ìseal agad.

Airson reflux, biadh feasgair nas lugha, a bhith a’ seachnadh laighe còmhnard airson 3 uairean às deidh ithe, a“ togail ceann na leapa, agus faochadh searbhag òrdaichte faodaidh e cuideachadh. Chan eil fianais sam bith aig stuthan a bharrachd thairis air a” chunntair air a bheil margaidheachd mar “jig balancing” gu bheil iad a’ lughdachadh antibodies anti-centromere, agus faodaidh cuid eadar-ghnìomh leis na vasodilators no anticoagulants òrdaichte.

Faodaidh dealbh fòn de dhath atharrachadh a chaidh a thogail aig àm ionnsaigh, leis an teòthachd seòmar agus an ùine air an toirt fa-near, a bhith na iongnadh feumail aig a’ chiad dreuchd. Ma tha feum agad air cuideachadh le bhith ag ullachadh aithisg pongail airson an dotair agad, tha ar liosta-sgrùdaidh geàrr-chunntas deuchainn fala a’ tabhann dòigh structarail gus na mion-fhiosrachadh ceart a thoirt.

Comharran Rabhaidh a dh’fheumas Measadh Meidigeach Èiginneach

Cuir fios gu seirbheisean èiginn airson pian broilleach trom, fannachadh, bilean gorma, giorrad analach trom aig fois, no comharran stròc. Faodaidh fannachadh eacarsaich ùr ann an cruinneachadh siostaim a bhith a’ nochdadh àrd-bhruthadh sgamhain no arrhythmia agus cha bu chòir dha feitheamh ris an ath sgrùdadh antibody àbhaisteach. Tha sàthadh ocsaidean aig fois fon 92% na adhbhar eile airson measadh èiginneach, ged a tha targaidean bunaiteach eadar-dhealaichte ann an galar sgamhain leantainnach.

Bruthadh-fala de 180/120 mmHg no nas àirde le ceann goirt, atharrachadh lèirsinn, comharraidhean broilleach, troimh-chèile, no fual a tha air a lughdachadh na èiginn. Tha crìonadh dubhaig scleroderma nas lugha co-cheangailte ri antibody anti-centromere na le anti-RNA polymerase III agus tinneas craiceann farsaing, ach bu chòir fios a bhith aig a h-uile duine le cruinneachadh siostaim a tha fo amharas mar a fhreagras iad air mòr-bhruthadh obann.

Tha an Dr. Thomas Klein a’ comhairleachadh euslaintich gun clàraich iad am bruthadh-fala àbhaisteach mus tig comharraidhean, oir faodaidh àrdachadh bho 105/65 gu 150/95 mmHg a bhith ciallach gu clionaigeach eadhon ged a tha e fo stairs èiginn. Airson pàtrain rabhaidh dubhaig, ath-sgrùdadh pròtain san fhuaim le dotair an àite a bhith an urra ri dipsticks a-mhàin.

Mar a bheir thu an Toradh a-steach do Turas Rheumatology Toraidh

Thoir a-steach an dearbh titre agus pàtran ANA, an t-ainm an t-seòrsa anti-centromere ma thèid a shealltainn, cinn-latha tòiseachaidh Raynaud, dealbhan de dh’atharrachaidhean corragan, eachdraidh autoimmune teaghlaich, agus aithisgean CT, echocardiogram, no gnìomh sgamhain sam bith. Thoir fa-near a bheil comharraidhean air tòiseachadh ron no às dèidh cungaidh-leigheis ùr, torrachas, galar mòr, no nochd fuar obrach. Faodaidh ùine buaidh a thoirt air mìneachadh nas motha na deuchainn antibody a-rithist.

Nam measg tha ceistean feumail: A bheil mo lorgan nailfold coltach ri pàtran scleroderma siostamach? A bheil feum agam air FVC bunaiteach, DLCO, echocardiography, no CT? Dè an comharra a bu chòir a bhith a’ brosnachadh gairm nas tràithe? Iarr do thargaid cuideam fala ma tha scleroderma siostamach ort, oir tha molaidhean fa leth an àite àireamh aon-mheud-uile-fheumach.

Tha susbaint clionaigeach Kantesti air ath-sgrùdadh le taic bho ar Bòrd Comhairleachaidh Meidigeach, agus is e ar n-obair aithisgean obair-lann a dhèanamh nas fhasa a dheasbad – chan ann an àite an dotair a nì sgrùdadh ort. Tha a’ bhun-loidhne misneachail ann an dòigh neo-shoilleir: faodaidh antibody anti-centromere a bhith na chleòc luachmhor, ach tha na comharraidhean agad, capillaries, buill-bodhaig, agus leanmhainn thar ùine a’ dearbhadh an fhìor bhrìgh aige.

Ceistean Bitheanta