HTLV Шинжилгээний Үр Дүн: Хариу урвалтай скрининг ба баталгаажуулалт

HTLV скрининг нь эерэг үр дүн гарснаар юу гэсэн үг вэ?

Скрининг шинжилгээ нь ерөнхийдөө эсрэг биеийг хайдаг хүн Т-лимфотрофик вирус төрөл 1 ба 2, ихэвчлэн хамтдаа. Тэд халдварлагдсан хандивыг эсвэл өвчтөнийг алдахаас зайлсхийхийн тулд зарим тодорхой бус урвалыг хүлээн зөвшөөрч, боломжит халдварыг барих зорилготой; тэдний мэдрэмж-эхний зорилго нь урвал гэдэг үгийг анагаах ухааны бүртгэлд автоматаар байнгын онош болгон хувиргаж болохгүйг тайлбарлаж байна.

46 настай анх удаа хандивлагч хүнд давтан хариу урвал явуулсан гэсэн захидал ирж, гэхдээ бүх зүйл сайхан байгаа гэж бодъё. Ижил шинжилгээнд давтан хариу урвал нь бие даасан баталгаажуулалт биш, харин давтагдах чадварыг тогтоодог; бодит байдал дээр дараагийн алхам нь нэмэлт үр дүнг авч, захидал нь халдварыг баталгаажуулсан гэж үзэх эсвэл хавдрын скан хийлгэхээс илүүтэйгээр шаардлагатай бол эмнэлзүйн дээжийг зохион байгуулах явдал юм.

Би бол Kantesti-ийн Ерөнхий Анагаах Ухааны Дарга Томас Кляйн, энд миний анхаарал хандуулах зүйл бол ялгах явдал юм скрининг, баталгаажуулалт, болон эмнэлзүйн өвчин гурван шийдвэрт. Kantesti нь энэхүү ялгааг тайлбарлахад тусалдаг хиймэл оюун ухааны цусны шинжилгээний анализатор бөгөөд энэ нь лавлагаа лабораторийн баталгаажуулалтыг орлох зүйл биш юм; манай байгууллага ба эмнэлзүйн зорилго нь контекстрол хийдэг, харин манай эерэг эсрэг биетийн үр дүнгийн гарын авлага нь өөр өөр эсрэгбиеийн шинжилгээ нь өөр өөр утгатай байдгийг тайлбарладаг.

Яагаад HTLV-ийн цусны шинжилгээ халдваргүй байсан ч эерэг гарч болох вэ?

Энд зориудаар энгийнжүүлсэн жишээ байна, энэ нь таны лабораторийн гүйцэтгэлийн талаархи мэдэгдэл биш юм: дунд нь 10,000 хүмүүс, 0.11% тархацтай байдал нь ойролцоогоор 10 хүнд халдвар байгааг илтгэнэ. 100% мэдрэмж ба 99.9% тодорхойлолттой байхад дэлгэц нь энэ 10 хүнийг илрүүлж, мөн ойролцоогоор 10 хуурамч эерэг үр дүнг гаргаж, баталгаажуулахаас өмнө эерэг таамаглах утгыг 50% орчим болгоно.

Тархацыг өөрчлөх нь төхөөрөмжийг өөрчлөхгүйгээр энэ тооцооллыг өөрчилдөг. 11% тархацтай байхад, ижил төсөөллийн шинжилгээ нь ойролцоогоор 100 жинхэнэ эерэг ба 10 хуурамч эерэг дэлгэцийг үүсгэдэг, тиймээс урвалд орсон үр дүнгийн 91% нь халдварыг илэрхийлдэг; энэ нь өндөр тархацтай орчноос ирсэн донор ба халдвартай түнштэй хүн нь шинжилгээ хийлгэхээс өмнө өөр өөр зөвлөгөө шаарддаг шалтгаан юм.

Харилцан урвал ба шинжилгээний саатлууд нь боломжит зүйлс боловч нэг тайлангаас гаргах дүгнэлт биш юм. Жирэмслэлт, аутоиммун өвчин, өөр халдвар, эсвэл ойрын вакцинжуулалтыг автоматаар буруутгах ёсгүй; лаборатори нь бодит шинжилгээ ба дүр төрхийг судлах ёстой, мөн бидний чанарын болон тоон үр дүн гарын авлага нь эерэг скрининг ангилал нь өөрөө магадлалын үнэлгээ биш байдгийг тайлбарладаг.

HTLV-1 HTLV-2 эсрэг биеийн шинжилгээний тайланг хэрхэн унших вэ?

Шинжилгээ нь урвалд орох чадварыг 1.0-ийн дохио-хязгаарлалтын харьцаагаар, тодорхойлж болно, гэхдээ энэ тоо нь зөвхөн жишээ юм: үйлдвэрлэгчид ба лабораториуд өөр өөр тайлагнах систем ашигладаг. Нэг аргын 1.2 утгыг нөгөөгийн 12-той шууд харьцуулж болохгүй, мөн хоёр тоо нь шинжилгээ хийлгэсэн хүний ​​дунд хэдэн халдвартай эс байгааг хэлэхгүй.

Нэр томьёо HTLV-1/2 эсрэгбие илэрсэн нь бүрэн төрөл-тусгай оношлогооноос илүү хосолсон скрининг шинжилгээг хэлж болно. HTLV-1 эерэг, HTLV-2 эерэг, тодорхойгүй, эсвэл эерэг боловч тодорхойлох боломжгүй гэх мэт нэмэлт тайланг хайна уу; нэмэлт хуудас байхгүй нь тайлангийн эхний хуудас дээрх том улаан хаалттай харьцуулахад илүү чухал байж болно.

Ашигтай тайлангийн хяналт нь дөрвөн шалгуур-тай: шинжилгээний нэр, дээжийн огноо, нэмэлт арга, ба лабораторийн эцсийн тайлбар. Манай цусны шинжилгээний маркер гарын авлага нь өргөн хүрээний нэр томъёог агуулдаг, гэхдээ HTLV тайлан нь лабораторийн өөрийн тайланг бүрэн хэвээр хадгалах шаардлагатай - ялангуяа лавлагаа лаборатори нь эмнэлгийн товчилсон электрон үр дүнд байхгүй бол шаардлага нэмж оруулсан тохиолдолд.

Ямар баталгаажуулах эсрэг биеийн шинжилгээ нь эерэг скринингийг тодруулдаг вэ?

Скрининг шинжилгээ нь нотлох баримтыг нэг урвалд орсон эсвэл урвалд ороогүй дохио болгон нэгтгэдэг; нэмэлт шинжилгээ нь хэд хэдэн вирусын антиген, түүний дотор бүрхүүл ба цөмний уургууд. -ыг танихыг шалгадаг. Тусгаарлагдсан зураас нь оношлогооны дүрстэй тэнцэхгүй бөгөөд лабораторийн тайлбарлах шалгуурууд - өвчтөний харагдах зураасны тоо биш - тухайн шинжилгээ нь баталгаажуулалтыг дэмждэг эсвэл тодорхойгүй хэвээр байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

ДЭМБ-ын ХТЛВ-1-ийн талаарх 2021 оны техникийн тайланд эмнэлзүйн шинжилгээг баталгаажуулах аргууд болон шаардлагатай бол молекул аргын үүргийг тайлбарласан (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага, 2021). Анхны аргыг хоёр удаа давтах нь скрининг үйл явцын нэг хэсэг байж болох ч, өөр тайлбарын шалгуур бүхий нэмэлт аргаар бие даасан нотолгоо авахаас өөр юм.

дээжийг лавлагааны лабораторид илгээсэн эсэх, мөн төрөлжүүлэлт амжилттай болсон эсэхийг асуугаарай. Манай эсрэг бие ба ПСР тайлбар өөр өөр лабораторийн аргууд өөр өөр асуултад хэрхэн хариулдгийг өөр нэг халдварын жишээгээр харуулж байна; ХТЛВ нь сайн батлагдсан эсрэг биеийн үр дүн нь зөвхөн өнгөрсөн өвчний ул мөр үлдсэн эсрэг биеийг бус, харин байнга үргэлжилсэн ретровируст халдварыг илэрхийлдэг тул ялгаатай байдаг.

HTLV-ийн баталгаажуулалт тодорхойгүй тохиолдолд юу болдог вэ?

Доод тал нь гурван өөр өөр нөхцөл байдалбайдаг: эерэг скрининг ба сөрөг нэмэлт, тодорхойгүй нэмэлт дүрслэл, болон төрөлжүүлэлт амжилтгүй болсон батлагдсан эсрэг бие. Эдгээр ангиллыг эерэг гэж бөөгнүүлж болохгүй; тэдгээрийн дараагийн алхмууд нь ялгаатай бөгөөд эмч нь шинэ дээж, өөр нэмэлт арга, төрөл-тусгай провируст ДНХ-ийн шинжилгээ, эсвэл лавлагааны лабораторийн зөвлөгөөнд үндэслэн хослуулан хүсч болно.

Саяхан өртсөн нь дараахь асуултыг өөрчилдөг. Эмч ойролцоогоор дараа нь дахин дээж авах талаар бодож болно 8–12 долоо хоног, гэхдээ энэ нь нийтлэг ХТЛВ-ийн "цонхны үе"-ийн дүрэм биш, харин практик жишээ юм; хамгийн сүүлийн боломжит өртөлт, дархлааны төлөв байдал, аргын шинж чанар, лабораторийн протокол нь цагийг тодорхойлдог бөгөөд үргэлжилсэн өртөлт нь ямар нэгэн хуанлийн огноог тогтоохоос сэргийлж чадна.

Байнга тодорхойгүй урвал нь хоёр буюу түүнээс дээш дээж дээр. гарч ирсэнээс болж автоматаар батлагдсан халдвар болдоггүй. Долоо хоног бүр шинжилгээ хийлгэхээс илүүтэйгээр шийдэгдээгүй статусыг баримтжуулж, бичгээр төлөвлөгөө аваарай; манай тодорхойгүй шинжилгээний үр дүнгийн гарын авлага нь өргөн зарчмыг тайлбарладаг боловч тухайн сүрьеэгийн шинжилгээний шалтгаан ба хугацааг ХТЛВ-д шилжүүлж болохгүй.

HTLV PCR хэзээ тусалдаг вэ, мөн сөрөг үр дүн юуг алдаж болох вэ?

Дээж сонголт чухал: EDTA цус эсвэл захын цусны мононуклеар эс шаардлагатай байж болно, энэ нь лавлагаа лабораториас хамаарна. Өөр вирусын хувьд захиалсан сийвэнгийн дээж нь зорилтот HTLV шинжилгээнд тохиромжгүй байж болох тул захиалсан эмч цуглуулахаас өмнө дээжний шаардлагатай эсэхийг шалгах ёстой бөгөөд PCR гэж нэрлэгддэг бүх шинжилгээ ижил төстэй материалыг ашигладаг гэж таамаглах хэрэггүй.

Чанарын PCR нь зорилтот ДНХ дарааллыг илрүүлсэн эсэхийг асуудаг; провирусын ачаалал халдварлагдсан эсийн ачааллыг тооцоолох бөгөөд заримдаа 100 эс тутамд эсвэл сая эс тутамд хэмжигдэх хэмжээгээр тайлагнадаг. Эдгээр хуваарьлагчийг лабораторийн аргыг ойлголгүйгээр солих боломжгүй бөгөөд провирусын ачааллын нийтлэг хязгаар нь өөрөөр эрүүл хүнийг хорт хавдартай болгох эсвэл ирээдүйд өвчин гарахыг баталгаажуулдаггүй.

Kantesti нь хиймэл оюун ухаант цууны шинжилгээний тайлал платформ бөгөөд ялгахад тусалдаг эсийн ДНХ-ийн тайлангийн эсрэг биеийн төлөв анхны арга, нэгжүүд нийлүүлэгдсэн тохиолдолд. Манай ХДВ-ийн вирусын ачаалал тайлбар чухал ялгааг онцолж байна: ХДХВ-ийн сийвэнгийн РНХ ба HTLV эсийн ДНХ нь өөр өөр хэмжигдэхүүн тул ХДХВ-ийн илрүүлэгддэггүй=халдаадаггүй гэсэн хүрээг HTLV PCR-т хэрэглэх ёсгүй.

Цусны донорын гэнэтийн мэдэгдлийн дараа юу хийх ёстой вэ?

Үйлчилгээг асуу дөрвөн практик асуулт: үр дүн нь анх эсвэл давтан хариу урвал өгсөн үү, нэмэлт шинжилгээ хийсэн үү, HTLV-1 ба HTLV-2-ийн аль нь болохыг тодорхойлсон уу, мөн донорын бодлого нь цаашид юу шаарддаг вэ? Зарим үйлчилгээ өөрсдөө баталгаажуулалтыг хангадаг; бусад нь эмч эсвэл лавлагаа лабораторийг зөвлөдөг бөгөөд дараа нь эмнэлгийн шинжилгээнд сөрөг гарсан ч гэсэн хаягдсан хандив буцаж ирэх боломжгүй байдаг.

Донорыг дахин оруулах дүрэм нь шүүх хууль, үйлчилгээ тус бүрээр өөр өөр байдаг. А хуурамч-урвалд орсон эмнэлгийн дүгнэлт нь автоматаар цуцлагдахгүй, мөн тухайн үйлчилгээний байнгын цуцлалтын бодлого нь халдварын нотолгоо биш юм; донорын захидал болон эцсийн эмнэлгийн тайлангийн хуулбарыг хадгалж, улмаар эмч нар захиргааны эрх ашгийн шийдвэрийг насан туршдаа оношлосон гэж андуурдаггүй.

Зохистой анхны уулзалт нь дараахь зүйлийг хянана өртөлтийн түүх, жирэмслэлт эсвэл хөхүүлэлт, мөн бүрэн лабораторийн дараалал, өргөн цар хүрээтэй хорт хавдрын судалгаанаас эхлэхээс илүү. Манай анхны лабораторийн уулзалтын бэлтгэл нь ашигтай жагсаалтыг санал болгодог; HTLV-ийн хувьд хандивласан огноо, өмнөх донорын үр дүн, холбогдох газарзүйн түүх, байгаа нэмэлт тайланг нэмнэ, мөн ямар нэгэн илэрдэггүй өртөлт нь халдваргүй гэсэн үг биш гэдгийг хүлээн зөвшөөрнө.

Яагаад HTLV-1 болон HTLV-2 нь өөр өөр зөвлөгөө шаарддаг вэ?

Баталгаажсан HTLV-1, -ийн хувьд амьдралын хугацаанд ногдох тооцоолол нь насанд хүрэгчдийн Т-эсрийн лейкеми/лимфома нь ойролцоогоор 2–5% байдаг ба HTLV-тай холбоотой миелопати нь ойролцоогоор 0.3–4% байдаг. Эдгээр нь өргөн хүн амын дундаж тооцоолол бөгөөд хувь хүний ​​хувьд тооцоологч биш юм; халдвар авсан нас, газарзүй, гэр бүлийн түүх, хяналт шинжилгээний хугацаа, бусад шинж чанарууд нь ДЭМБ-ын техникийн тайланд (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага, 2021) дурдсан хувь хэмжээг тайлбарлахад тусалдаг.

Баталгаажсан HTLV-2, HTLV-1 лейкемийн хувийг иш татах нь тохиромжгүй. Зөвлөгөөнд нь эмнэлзүйн нотолгоо нь бага байгааг хүлээн зөвшөөрч, аливаа хүндрэлийн эрсдэлгүй гэж амлахгүй байх ёстой; эерэг үр дүн нь цус хандивлах, хамтрагчтай ярилцах, нялх хүүхдийг хооллох талаар зөвлөгөө өгөхөд нөлөөлдөг боловч HTLV-1-тэй холбоотой хорт хавдрын холбоог HTLV-2 гэж найдвартай оношлогдсон хүнд автоматаар холбож болохгүй.

Газарзүйн түүх нь магадлалыг өөрчилдөг, хүний ​​зан чанар эсвэл зан үйлийг өөрчилдөггүй. Гессен ба Кассарын 2012 оны эпидемиологийн тойм нь HTLV-1-ийн тархалтын хувь хэмжээнд нутаг дэвсгэр, олон нийтийн дунд асар их ялгааг тодорхойлсон (Gessain & Cassar, 2012); манай эрсдэлд суурилсан гэр бүлийн шинжилгээний гарын авлага нь зорилтот ярилцлагыг дэмждэг, учир нь хамтын хоол эсвэл өрхийн холбоо нь бүх хамаатан садыг зориулалтгүйгээр шалгах шалтгаан болохгүй.

HTLV-1 эерэг гарсан нь лейкеми эсвэл лимфома гэсэн үг үү?

Амьдралын хугацаанд ногдох хорт хавдрын өргөн тооцоолол 2–5% нь халдвартай хүмүүсийн ихэнх нь тухайн хавдар үүсгэхгүй гэсэн үг боловч ярилцах ёстой эрсдэлийг үлдээдэг. Насанд хүрэгчдийн Т-эсрийн лейкеми/лимфома нь ихэвчлэн хэдэн арван жилийн халдварын дараа үүсдэг; шинээр илэрсэн антибиотикийн үр дүн нь халдвар хэзээ эхэлснийг тогтоодоггүй бөгөөд өндөр скрининг индекси нь ирээдүйн өвчний хугацааг урьдчилан таах боломжгүй юм.

A Цусны ерөнхий шинжилгээ, эмнэлзүйн үзлэг, кальцийн хэмжилт нь баталгаажсан HTLV-1-ийн дараах үндсэн үнэлгээний хэсэг болж болох бөгөөд нэмэлт шинжилгээ нь олдсон зүйлээс хамаарна. Удаан үргэлжилсэн лимфоцитоз, ер бусын лимфоид эсүүд, томрох тунгалгийн булчирхай, эсвэл гиперкальциеми нь хамтад нь тайлах шаардлагатай; манай цусны лимфоцитын тооны гарын авлага нь зөвхөн хувь нь хэрхэн төөрөгдүүлж болохыг тайлбарладаг, гэхдээ хэвийн тоо нь HTLV-ийн бүх хүндрэлийг үгүйсгэхгүй.

LDH нь өөр нөөцийн хэмжилт бөгөөд дангаараа хорт хавдрын шинжилгээ биш; лабораториуд үүнийг U/L, -д, арга тус бүрийн лавлах интервалтайгаар тайлагнадаг. Манай LDH үр дүнг тайлбарлах нь нь өндөр түвшний олон шалтгааныг тайлбарладаг; удаан үргэлжилсэн хөлний сулрал, шинэхэн шээсний дисфункци, удаан үргэлжилсэн, шалтгаан нь тодорхойгүй тунгалгийн булчирхай, эсвэл жин алдах нь аливаа шинж тэмдэг нь HTLV-ээс үүдэлтэй гэж таамаглахаас илүү эмнэлзүйн үнэлгээ хийхийг шаардах ёстой.

HTLV хэрхэн тархдаг вэ, мөн ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь зүйтэй вэ?

Баталгаажих хүлээгдэж байгаа боловч пропорциональ хариу арга хэмжээ нь цус хандивлахгүй байх, тариур хуваалцахгүй байх явдал юм. Эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд хэлэлцээрийн хурд нь оношийг дуусгавар болгосон гэж үзэхээс илүүтэйгээр тодорхой бус байдлыг тусгах ёстой бөгөөд бэлгийн харьцаанд хамтрагчийн статусыг мэдэхгүй тохиолдолд, ялангуяа хамтрагчийн статусыг мэдэхгүй тохиолдолд үр дүнг тодруулах хүртэл хязгаарлалт нь бэлгийн хавьтлыг бууруулж чадна; ганц эерэг дүн нь тухайн хамтрагчийг халдвартай гэж тодорхойлох үндэслэл болохгүй.

Баталгаажсан үр дүн нь санал болгох үндэслэл болж болно бэлгийн хамтрагчид зориулсан тохирох зөвлөгөө, эсрэгбиеийн шинжилгээ. Хамтрагчид аль хэдийн халдвар хуваалцсан, зөрүүтэй байж болох эсвэл халдвартай холбоогүй байж болох тул үр дүн нь үнэнч бус байдлыг тогтоож эсвэл хэн вирусыг халдварлуулсныг илрүүлж чадахгүй; эдгээр хязгаарлалтыг тодорхой ярилцах нь халдварын замуудын жагсаалтыг өгөхөөс илүүтэйгээр ихээхэн хор хөнөөлөөс урьдчилан сэргийлдэг.

HTLV-1 эсвэл HTLV-2-г урьдчилан сэргийлэх лицензтэй вакцин байхгүй, мөн энгийн ХДХВ эмүүд нь HTLV-г устгах эмчилгээ биш юм. Манай хепатитын В дархлааны гарын авлага нь нэгэн адил харьцуулалтыг тайлбарладаг: вакцинаар үүсгэгдсэн anti-HBs нь хамгаалалтыг илтгэж болох боловч баталгаажсан HTLV эсрэгбие нь хамгаалалтын дархлаатай эсвэл халдвар арилсан гэсэн баталгаа биш юм.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүлж байгаа бол юу өөрчлөгдөх вэ?

Баталгаажсан HTLV-1, орлуулах тэжээл аюулгүй, боломжийн үнэтэй, тогтвортой байдаг олон орчинд хөхөөр хооллохоос зайлсхийхийг зөвлөж байна. Цэвэр ус эсвэл найдвартай найрлагатай бүтээгдэхүүнд хүрэх боломж хязгаарлагдмал тохиолдолд энэ тэнцвэр өөр байдаг; ДЭМБ-ын 2021 оны техникийн тайланд эхээс хүүхдэд дамжих өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар хэлэлцсэн бөгөөд орон нутгийн дэмжлэгтэй тэжээлийн зөвлөгөө нь өөр нэг эрсдэлтэй шууд эрүүл мэндийн эрсдэлийг бий болгодог дүрмийг импортлохоос илүүд үздэг (Дэлхийн эрүүл мýнгийн байгууллага, 2021).

Хөхөөр хооллож буй хүнд эерэг шинжилгээний үр дүн гарах нь яаралтай, хувь хүний ​​зөвлөгөө шаардлагатай, цочирддог байдал эсвэл чимээгүй хойшлуулахгүй. Шинжилгээ хийж байх хооронд түр орлуулах тэжээлийг зөвлөж байвал хөхөөр хооллох мэргэжилтэн тэжээлийн хангамжийг хадгалах талаар ярилцаж болно; хэрэв мэргэжилтэн удирдсан орон нутгийн протокол нь тухайн аргыг болон түүний нотолгоог тусгайлан авч үзвэл энгийн хөлдөөх, халаах, шахуулах практик нь HTLV халдварыг арилгахгүй гэж үзэх ёсгүй.

Нялх хүүхдийн эрт эсрэгбиеийн үр дүн нь нялх хүүхдийн халдвар биш, эхийн IgG шилжсэнийг тусгах боломжтой, тиймээс хүүхдийн шинжилгээ нь наснаас хамаарах серологи, заримдаа молекул төлөвлөгөөг шаарддаг. Манай жирэмсний эсрэгбийн шинжилгээний тайлбар нь өөр нэг асуудал болох улаан эсийн эсрэгбиеийн талаар авч үздэг бөгөөд зөвхөн эсрэгбие гэдэг үг нь эмнэлзүйн асуудлыг хэрхэн илрүүлж чадахгүйг харуулдаг; жирэмсний өмнөх улаан эсийн шинжилгээ ба HTLV шинжилгээ нь тусад нь байх ёстой.

Халдвар батлагдсаны дараа эмч юуг шалгах ёстой вэ?

HTLV-1-ийн хувьд, Strongyloides stercoralis нь газарзүйн байршил, шинж тэмдэг, эсвэл төлөвлөсөн дархлаа дарангуйлал нь холбоотой байвал онцгой анхаарах ёстой. HTLV-1 нь илүү хүнд strongyloidiasis ба хүнд өвчний эрсдэлтэй холбоотой; манай Strongyloides эсрэгбиеийн дараах хяналтын гарын авлага нь кортикостероидууд хийхээс өмнө таних нь яагаад чухал байж болохыг тайлбарлаж байгаа боловч хүний HTLV скрининг нь батлагдсан халдвараас ялгах шаардлагатай.

Хэвийн эозинофилийн тоо нь strongyloidiasis-ийг найдвартай хасдаггүй, харин нэмэгдсэн тоо нь үүнийг баталдаггүй. Эозинофилууд нь ихэвчлэн ×10⁹/Л-ийн абсолют тоогоор, байршил ба зорилтот шинжилгээтэй хамт үнэлэгддэг; манай эозинофилийн тоог тайлбарлах нь нөхцөл байдлыг хангадаг боловч дархлаа дарангуйлал нь хүлээгдэж буй хэв маягийг өөрчилж чадна, мөн байршил нь боломжтой бол мэргэжилтний зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Schierhout болон хамтрагчдын’ 2020 оны системийн хяналт ба мета-анализ нь HTLV-1 болон хэд хэдэн сөрөг эрүүл мэндийн үр дагаваруудын хооронд холбоо байгааг олж мэдсэн бөгөөд энэ нь түүний хамгийн сайн мэдэгдэж буй хоёр хам шинж (Schierhout et al., 2020) -ээс давсан. Ажиглалтын холбоо нь өвчтэй хүн бүрт скан хийлгэх эсвэл өргөн хүрээний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм; явган аялал, давсагны шинж тэмдэг, нүд, арьс, холбоотой халдваруудыг хамарсан зорилтот түүх нь ихэвчлэн дур зоргоороо шинжилгээнээс илүү хэрэгцээтэй анхны үзүүлэлтийг өгдөг.

Дараах хяналт болон AI тайланг хэрхэн зохион байгуулах ёстой вэ?

Зарим үйлчилгээнүүд asymptomatic HTLV-1 тээгчдийг ойролцоогоор 6-12 сар тутамд, хянадаг, гэхдээ энэ нь практик жишээ боловч дэлхийн хэмжээний мандат биш юм. Шинэ ахицтай сул тал, алхах бэрхшээл, тогтмол давсагны шинж тэмдэг, эсвэл санаа зовоосон цусны байдал нь хяналтыг урьдчилан авчрах ёстой; гэнэт сул тал эсвэл хурц шээс хаагдах гэх мэт яаралтай шинж тэмдэг нь HTLV-тай холбоогүй байсан ч яаралтай тусламж шаарддаг.

Kantesti нь AI-д суурилсан цусны шинжилгээний анализ хэрэгсэл бөгөөд энэ нь скрининг, нэмэлт эсрэгбие, болон PCR-ийг гурван өөр нотолгооны түвшин болгон зохион байгуулахад тусалдаг. Аливаа тайлбарыг ашиглахаас өмнө урвалд орсон, тодорхойгүй, илрээгүй байдал нь зөв бичигдсэн эсэхийг баталгаажуул; манай AI тайлангийн аюулгүй байдлын шалгах жагсаалт нь эх сурвалжийг шалгахтай холбоотой, мөн манай технологи, тайлал ​​тодорхойлох гарын авлага нь лабораторийн шийдвэрийг орлуулахгүйгээр өргөн хүрээний ажлын урсгалыг тайлбарладаг.

Миний зөвлөгөө Томас Клейн бол дараах дөрвөн зүйлийг бичгээр авах явдал юм : эцсийн төлөв, тодорхойлсон төрөл, дараагийн арга хэмжээ, хэн хариуцах ёстой. Kantesti нь бүрэн бус байдлаас халдварыг оношилж чадахгүй, эсвэл донорыг дахин нэвтрүүлэхийг зөвшөөрөх боломжгүй; уншигчид манайбайгууллагын эмнэлзүйн хяналтын зорилгоор ашиглаж болно, харин тэдний хувийн эмч баталгаажуулалт болон хувь хүний эмчилгээний шийдвэрийг хариуцна. эмнэлгийн зөвлөх зөвлөл эмнэлзүйн HTLV-ийн талаарх лавлах материал.

Судалгааны нийтлэлүүд болон HTLV нотолгооны хязгаарлалтууд

Kantesti-ийн нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, олон хэлний хантавирусын шүүлтүүртэй холбоотой бөгөөд HTLV-1 халдварын гүйцэтгэл, батлах бүсийн шалгуур, эсвэл HTLV-1 хорт хавдрын урьдчилсан мэдээллийг хамаарахгүй. Холбогдох нь зөвхөн нийтлэлийн контекстийг өгөх зорилготой; DOI оруулах нь бичлэгийг танигдахуйц болгодог боловч хянан боловсруулсан, эмнэлзүйн үр дүн, эсвэл энэ оношлогооны асуултад хамаарах байдлыг тогтоодоггүй. эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн судалгааны зааврыг үзээрэй Найвaр болох нотолгооны мөр нь.

гурван асуултыг тусад нь салгадаг: шинжилгээ нь халдварыг илрүүлдэг эсэх, тайлбар нь үр дүнг зөв тайлбарладаг эсэх, болон дараагийн арга хэмжээ нь өвчтөний үр дүнг сайжруулдаг эсэх. Манайнь байгууллагын арга зүйг тодорхойлдог; энэ хуудас ч, ердийн хиймэл оюун ухааны бенчмарк ч HTLV-ийн бүх тайлан, ялангуяа тодорхойгүй лавлах лабораторийн үр дүнг автоматаар ангилж болно гэсэн бие даасан нотолгоо болж чадахгүй. баталгаажуулалт болон эмнэлзүйн стандартууд Албан ёсны сангийн ишлэлүүд нь.

-д харагдана doi_refs, гурван шууд холбоотой эмнэлзүйн эх сурвалжууд нь external_refs. -д харагдана. ResearchGate болон Academia.edu холбоосууд нь нийтлэлийг хайх зориулалттай холбоосууд бөгөөд баталгаажсан хувийн нийтлэлийн хуудсууд байхгүй тул; нийтлэлийн зохиогчийн огноо, гадаад индексаци, хянан боловсруулсан байдал, эсвэл HTLV-ийн тусгай баталгаажуулалтын талаархи нэхэмжлэл нь өгөгдсөн DOI гарчигаас үүдэлтэй биш юм.

Байнга асуудаг асуултууд